腰椎间盘突出康复的注意事项都有哪些?

 

一、疾病特点

 

主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征，好发年龄在20～50岁的患者，男性多发，常采用非手术治疗，严重者手术治疗，大多数患者可以经保守治疗缓解或治愈

 

二、疾病定义

 

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

 

主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

 

 

三、流行病学

 

腰椎间盘突出症，好发年龄在20～50岁;男女发病比例约为(4～6):1。

 

患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

 

95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

 

四、基本病因

 

椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

 

损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。

 

妊娠：妊娠期间整个韧带处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

 

遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

 

腰椎发育异常：腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险。

 

 

五、诱发因素

 

1、长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作

 

2、重体力劳动

 

3、急性外伤

 

六、康复训练

 

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;

 

● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;

 

● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;

 

● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

七、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

 

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

 

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

5、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

 

 

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骨质增生是老年人常见的问题。很多老年人尝试过各种方法治疗骨质增生，但收效甚微，逐渐放弃治疗。实际上治疗骨质增生的方法有很多种，但是前提是要用对方法，那么老年人骨质增生怎么办？接下来给大家介绍几种有助于治疗骨质增生的方法。

 

 

自诊断方法1:

因为骨质增生多发生在颈椎和腰椎，手指、膝盖和脚后跟也可以发生。头和上肢有颈部增生的症状，也会影响全身，但上肢较常见。一般一侧（左侧或右侧）出现增生，从肩关节到上臂和下臂肌肉及手指，一侧会有疼痛、肿胀、麻木的感觉。

自诊断方法2:

如果，当右臂出现这种症状时，一旦头部向右倾斜，症状就会加重。这些症状不受天气变化的影响，只与活动有关。

自诊断方法3:

而在腰部增生时，症状则不在腰部，而是从臀部坐骨神经开始，沿坐骨神经向脚跟反射，特别是腿部肌肉。这说明是骨质增生压迫神经所致，基本可以确诊。

自我诊断方法4:

此外，其他肌肉部位的疼痛与骨质增生引起的疼痛也不同。其它疼痛可同时出现红肿发热的症状，而骨质增生的疼痛不会产生其它症状，只是疼痛麻木等，时重时轻，病程长，多年后越来越严重。

如何预防？

1.增加多种维生素的摄入，如维生素a，B1，B6，B12，c和d.

 

2.防止睡在潮湿的地方，出汗后不要洗冷水澡或洗脚，以防风、湿、冷的邪气损伤膝关节。膝关节不要太累，也不要过载。

 

3.关节肿胀、疼痛，应休息。尽量避免下蹲，负重，上下楼梯等活动，同时请医生进行物理治疗和药物治疗。停药后症状改善，坚持上述训练。

 

4.户外运动适量增加，防止经常卧床休息。

 

 

5.吃高钙食物，保证老年人骨代谢的正常需要。建议多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果，必要时补钙。

 

6.超重的人要控制饮食，增加活动量，减肥，这样有助于减轻关节负荷。

 

7.早期患者的关键治疗是稳定关节，坚持双腿四块肌肉收缩的静态训练，即采取卧位或坐位，伸直下肢，收紧大腿前部肌肉10~20秒。放松5~10秒；重复20~30次；每天4~5次。3周有效。每天散步0.5~1小时，自己按摩腿部。

 

8.蛋白质的摄入应该受到限制。食物中过量的蛋白质会促进钙从体内排出。

 

去年过年期间全国上下宅家抗击疫情，很多人吃饱了睡睡饱了吃，生物钟出现了紊乱，他们说都失眠了，今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍，什么是失眠，怎样从康复角度缓解失眠。

 

 

睡眠障碍是由多种因素引起（常与躯体疾病有关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

 

为什么产生睡眠障碍呢?

 

睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下，通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区（抑制性核团，如中缝核、孤束核）和觉醒诱导区（易化性核团，如蓝斑头部）的信息通道，再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制，产生睡眠和觉醒，即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时，就会导致睡眠障碍。

 

 

睡眠障碍的分类

 

睡眠障碍的国际分类包括11大类，共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型：

 

01失眠

 

 

是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

  
02发作性失眠

 

是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠，临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作，不可抑制，入睡较浅，患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

 

03阻塞性睡眠呼吸综合征

 

由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等，导致睡眠质量过差。

 

04病理性睡病

 

常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

 

05梦游

 

 

是一种睡眠中的自动活动，表现为睡眠中突然坐起、站立、行走，甚至进行一些日常活动与对话，事后无记忆，儿童多见，成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

  
康复治疗

 

在除药物以及其他治疗方案外，康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

 

1、心理治疗：帮助患者消除心理障碍，增强心理适应能力，改变其对失眠症的认识，失眠症发作的社会心理因素很多，要取得最佳疗效，则应与心理治疗和药物治疗相结合。

 

2、睡眠卫生教育：指导患者养成良好的睡眠习惯，睡眠量适度，睡和醒要有规律，卧室温度和光线适宜，避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

 

3、认知行为治疗：进行行为干预，刺激控制疗法，如告诉患者只有在有睡意时才上床，若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

 

4、放松疗法：适用于因过度警醒而失眠的患者，常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等；森田疗法，非常适用于与亚洲人。

 

 

  
5、光疗法：定时暴露于强光下2-3日，人的睡眠节律可以转换，晨或夜间强光治疗，可使睡眠时向前移或后移。

 

 

6、苹果疗法：方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果，让失眠者闻着苹果的香气入眠，一般15-30分钟可以产生作用，认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波，此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

 

 

7、其他疗法：推拿针灸也可以帮助治疗失眠，推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行；薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长，其中的化学物质经鼻腔流进大脑，可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动，也可以帮助入眠。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。

 

案例

 

芳芳，女，33岁。

 

我得抑郁症是不知不觉的。去年1月，我发现我的工作能力莫名其妙地不行了，对工作不像以前那样应对自如，记忆力也不像以前好，反应没有原来那么快，处理问题也不够决断了。

 

慢慢地，情绪也出了问题，对什么事情都不感兴趣，甚至对吃、对玩，都觉得没意思。本来睡眠就不好，这个时候呢越来越糟糕，每天睡觉的时间，逐渐从五六个小时，减少到三四个小时，每天都很累、很疲惫。

 

很多人都想当然地认为，抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。

 

抑郁症对人最大的伤害，不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?

 

开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

 

当我发现自己可能有抑郁症时，我告诉了家人，家人认为我没有病，不能理解我。因生活所迫，我几度努力工作，都是被不可名状的烦恼而障碍，最后只有放弃工作。

 

我常常以泪洗面，也曾有过轻生的念头，每天被恐惧，压抑，烦恼，嗔恨等情绪笼罩。

 

家里一点细微的声音，小孩的欢声笑语，家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃，我常常彻夜无眠，内心的痛苦莫可名状。

 

后来，我几度寻医求治，被诊断为抑郁症，医生总结说问题不大，吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片，一天三次，吃了一个星期后，之前仿佛在全身游走的烦躁情绪，渐渐平息下来，心情没那么差了。晚上虽然睡不好，但是能睡一点了。

 

除了吃药，我还定期去看心理咨询师，她会帮我疏导自己的情绪，让我渐渐看到了久违的灿烂阳光，阴郁的心情也被一点一点照亮，病情逐渐好转。

 

一个月后我去复诊，感觉自己像换了个人，原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。

 

虽然我现在也会有复发的时候，但是，克服了第一次抑郁症，就算后面复发，我也觉得很容易去战胜了。即使现在，我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子，感觉也没那么可怕了。

 

抑郁症虽然是心理疾病，但和躯体疾病一样，及时治疗是关键。通过接受正规治疗，按时服药，抑郁症也是可以战胜的。

 

许多战胜抑郁症的人群，虽然抑郁症恢复的方法各有不同

 

但是基本都离不开这几点

 

一.正视自己的问题，及时就医，接受正规治疗

 

很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题，坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医，不想让别人知道。但现在我想告诉大家，得抑郁症没什么不好意思的，也不是什么可耻的事情。

 

抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整，需要体养生息，得到更多的关照和支持。对于一个患者来说，打破病耻感,，积极治疗，树立信心，坚持到底，抑郁症就不可怕，是可以治好的。

 

二.找到自我存在的价值

 

抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，注意力难以集中，做任何事都提不起劲，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

因此，做一些简单的事情，哪怕是正常人轻而易举都可以做到的，抑郁症患者也努力去做，你只要做成了，就会有一种成就感。例如，写出一段表达自己的话语，整理好自己的房间等等。

 

 

曾经你认为自己什么都做不好，而现在通过做一些简单的事情，你发现了自己存在依然有价值，依然可以做很多事情。通过完成小事件，你积累了自己的成就感，你的自信心也会回来，久而久之，就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。

 

三.亲人朋友的鼓励与支持

 

亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。

 

我们处在一个社会中，必须与这个社会建立起关系，身边最亲的人就是我们最重要的人，利用好他们，从他们那里寻求帮助，你会恢复的更快。

 

最后，我想提醒所有的抑郁症患者，无论什么样的情况下，一定要坚持一个底线，就是绝不自杀。只有做到这一点，才有好起来的可能和希望。

 

坚持做到几件事

 

第一，就是不自杀;

 

第二,按医嘱吃药，一粒都不少;

 

第三,努力多吃点饭，增强抵抗力;

 

第四，如果体力允许，哪怕多走一步路也行，加强锻炼。

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动，抑郁症才能好得更快。​​​​

 

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扩张型心肌病是心肌病里面常见的一种类型，主要是心室发生扩大，导致心脏收缩功能下降引起的疾病。诊断扩张型心肌病的方法比较简单，可以通过症状、检查项目来进行分析。扩张型心肌病，最常见的检查项目包括x光线、心电图检查，超声心动图检查以及同位素检查。

对于老年人来说，由于身体免疫低，各个器官功能持续下降，这样很容易造成心脏疾如扩张性心肌病。扩张型心肌病是由多种因素引起的双侧心室扩大，导致心脏收缩能力下降，症状轻微的患者会出现心律失常，严重的患者会诱发死亡。那么诊断扩张性心肌病的方法有哪些呢?下面为大家详细介绍。

 

诱发扩张型心肌病的因素较多，和病毒性感染，自身免疫系统疾病，细胞免疫性疾病有很大关系。诊断扩张型心肌病的方法非常简单，可以通过症状和检查项目来进行判断。下面为大家逐一介绍。

第一，通过症状诊断。扩张性心肌病一般是发生在中老年人群，发病比较隐匿，病程缓慢高达数10年之久。患者在发病早期会出现气短水肿的症状，特别是劳累过后，症状会加重并伴随疲劳，休息后气短的症状会消失。随着病情加重，会发生心率加快出现心律失常，严重的患者会出现心力衰竭，心室颤动、肺栓塞等并发症。

第二，通过检查项目来进行诊断。扩张型心肌病最常见的检查项目包括，x光线检查、心电图检查、超声心动图检查以及同位素检查、心肌活检。通过x光线检查可发现心脏出现肥大，一般是出现在左心房。通过心电图检测发现stt波发生改变，通过心内膜心肌活检，会出现特异性改变，为诊断扩张型心肌病提供更准确的结果。患者在做检查时不要太过于紧张，积极配合医生。

 

以上两个方面是关于扩张型心肌病的诊断方法，希望能帮助更多的患者。一旦被确诊为扩张型心肌病，首先要多注意休息，采取低盐的饮食习惯，对症治疗，减少并发症。治疗扩张型心肌病的方法有很多，可以采取药物治疗和手术治疗，药物治疗可以使用强心剂和扩张血管药物，手术治疗适合病情严重的患者，可以采取心脏移植或者是人工辅助装置。

生活条件的不断提高，许多孩子也步入性早熟行列。

 

一名6岁女童因每天喝酸乳导致性早熟。

 

对于这样的新闻并不陌生，饮食有可能会导致孩子性早熟，性早熟的诊断标准是什么？

1、第二性征提前出现（符合定义的年龄），并按照正常发育程序进展

 

女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。

 

 

男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。

2、有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4ml。

3、发育过程中呈现身高增长突增。

4、促性腺激素升高至青春期水平。

5、可有骨龄提前，但无诊断特异性。

不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育，表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征，乳晕无着色，乳房多在数月后自然消退。

儿童性早熟怎么治疗

1、促性腺激素释放激素

治疗方法分很多，可能要根据孩子的病情轻重，以及它的分类来采取不同的治疗。

 

目前来讲，药物治疗方面，促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物，这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体，使它的性激素的分泌减少，生物活性降低，这是最有效的，但是这种往往用在比较重的孩子，青春期到了四期五期，或者月经来临这些孩子，才应用这个。

 

2、孕激素衍生物

药物孕激素衍生物，能够反复抑制垂体产生性激素，这个可以推迟月经的来临，但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。

3、中医中药治疗

从中药辩证理论上，他们认为性早熟的病激素肾阴虚，相火旺，中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏，而是指机体的神经内分泌调节系统，包括下丘脑垂体性腺轴，指这些调节轴提前发动，功能亢进，患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状，可给予滋肾阴泄火的中药，有些医院现在有自制的中药。

去年NBA比赛，在凯尔特人队对阵掘金队的比赛进行到第2节3分17秒时，掘金队的穆雷突破内线传球给约基奇，而此时凯尔特人队的沃克提前预判，拟飞扑抢断，但是他没有及时刹住，撞到了队友奥杰莱的怀里，随后倒地不起。 

 

比赛无奈暂停，队医迅速地赶至沃克身边，发现此时的沃克已经昏迷不醒。球迷想的是希望沃克能平安无事，而队医到底是怎么想的呢？他们又是怎么做的呢？沃克确诊的疾病有什么特点呢？我们一起来聊一聊。

 

 
一、队医对于伤情的初步判断：

1、昏迷原因判断：这种外伤一般是脑震荡或者是外伤性颅内出血这两种原因。如果是外伤性颅内出血，后果比较严重，如果出血较多可能危及生命，需要急诊手术。因此，尽早区分这两种疾病非常有必要。队医能做的初步的判断是脑震荡为一过性损伤，很快就能恢复，而颅内出血引起昏迷则很难自行恢复。CT检查可以明确诊断。

  

 

2、其他并发疾病的判断：这种颅脑暴力外伤，还需要判断有无颈椎损伤。当然，病人由于昏迷，一些体格检查可能无法进行，队医也没法判断，而且时间紧迫。因此，常规队医处理的办法是：无论有没有颈椎损伤，急诊均按颈椎损伤处理。于是，队医也给沃克带上了颈托。

 

二、接下来队医的处理方案：

后来没多久，沃克就苏醒了，并能进行正常的对话，而且告知颈部并没有疼痛感。这时队医松了一口气，基本可以确定的是：沃克确诊为脑震荡。基本可以排除颅内出血及颈椎损伤，但是，CT检查还需要做，必须确保万无一失。事实证明，CT检查的结果也可以排除颅内出血及颈椎损伤。这条消息凯尔特人队官方也立即进行了公布。

 

三、什么是脑震荡？

 

脑震荡，顾名思义，就是大脑在受到较大外力的作用下进行了强烈的震荡后，所发生的症状。常常表现为近事遗忘，就是清醒后患者对受伤当时及受伤后到清醒这段时间的事情不能回忆起来，但是受伤前的事情都可以清楚地记得。因此，在车祸等外伤后，医生往往都会问患者能不能记得受伤时的情况，以明确有没有脑震荡的诊断。除了近事遗忘，脑震荡还会有意识障碍、头痛、头晕、耳鸣、注意力不集中和反应迟钝等神经症状。沃克就是受伤后存在了意识障碍（昏迷）的情况，但随后又恢复了。

 

四、脑震荡的特点是什么？

CT检查没有异常，但是CT又是必须的，需要排除颅内出血等疾病；
意识障碍持续时间短，恢复快，一般是几秒钟，有的可能会几分钟，但是最长不会超过30分钟；
除了极少部分患者，脑震荡通常没有后遗症，不会残留任何不良症状。因此，平时车祸等有纠纷的案例中，即使有脑震荡诊断，伤情鉴定并不足以构成轻伤。

 

五、脑震荡怎么治疗？

严重的脑震荡需要去医院住院观察，排除其他神经方面的疾病。而病情比较轻的病人可以选择回家好好休养，好的休息是大脑从脑震荡中快速恢复的最好方式。当然，好的沟通疏导，精神安慰也可以让病人更快地恢复。

医生的水平和所处的医院有关系，但也和个人能力有很大的关系。

 

 

举个简单的例子，全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市，全国许多大医院，特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右，但在林州市有个食管癌医院，哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

 

所以，在林州市做个食管癌，可能就需要两三个小时左右，这里讲的水平指的是手术水平，和所处的医院就没有关系，和什么有关系？和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

 

这里的水平，诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他，为熟尔！

 

那么一个医生的水平到底和什么有关系呢？

 

1.平台

 

有个经典的段子，叫一起毕业的同学，分配到县医院就是县医院的水平，分配到市里就是市里医院的水平，分配到中央，就是国家级的水平。段子终归是段子，但有个不可否认的事实就是，平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样，接触到的病人群不一样，平台不一样，形成的思路诊疗模式不一样，平台不一样，以后的结局也不会一样。

 

2.个人能力

 

个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西，再好的平台，也有不成器的职工。再不好的平台，也有牛逼的人物。所以，个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好，能成大器，才是更牛逼的生活方式。

 

3.机遇

 

有人会有疑问，水平和机遇有什么关系？这里也讲个段子，苹果砸到牛顿头上，对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上，可能对我们来说只是一顿饱餐。所以，水平的高低，和你的机遇也有很大关系。

 

4.水平是相对的，没有绝对

 

相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的，但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的，没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物，只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼，相对于阑尾炎，可能县级医院做的更多。所以，水平是相对的，没有绝对。

 

其实看病和医生的水平有关系，但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药，同样是一味药，两个不同的医生开出去的效果就不一样。

 

所以，水平有高低，但沟通无止境。

 

县医院可以有大牛，大隐于市的大牛，县医院也有不成器的医生。

 

 

记得，牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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发生重大灾难时，我们经常会安慰别人——时间会抚平一切创伤。但并不是所有痛苦经历都能够被轻易忘却，甚至还会对我们心理不断造成困扰和伤害。因此，在重大灾难创伤后我们要警惕创伤性应激障碍（PTSD）的出现。

 

 

创伤性应激障碍是一种精神障碍，指一个人在经历了自然灾害、重大事故、丧失亲人等创伤后，无法恢复正常生活，关于创伤的记忆会不断在意识中出现，在梦境中闪现，无法忘却、无法自行缓解，导致身体、情绪、社会生活等方面出现了各种严重问题。

 

一旦发病，除了清醒、睡眠时不断出现的创伤回忆，创伤性应激障碍还会出现警觉性过度增高的症状，对于风吹草动都会惊跳起来，无法集中注意力，同时会极度避免再次经历类似的环境和相关事件。有时候，创伤性应激障碍还会导致抑郁、焦虑、过度放纵，甚至会增加自杀倾向。

 

 

因此，我们要及时对创伤性应激障碍进行干预和治疗，目前创伤性应激障碍的诊断是创伤后精神障碍持续一个月以上，因此其最佳的干预时间是在创伤后一个月内，一旦出现了典型的症状，几天内无法缓解，就应该及时进行专业的心理治疗，目前的心理疗法主要包括认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。必要时应在医生的指导下进行药物治疗，使用五羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类等抗抑郁药来治疗。

 

作为家人和朋友，我们应该在灾难后避免与受灾者讨论相关话题和信息，避免询问其受灾经历，此时最重要的是陪伴在他们身边，学会当一个倾听者，并不断给与他们心理支持和帮助，如果无法及时感到受灾者身边，也可以通过视频和电话来进行交流和安慰。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，长时间的不良姿势使得我的腰间盘突出了。起初只是偶尔的腰酸背痛，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活。走路时，左腿会有刺痛感，夜晚更是难以入睡。经过多次就诊和治疗，医生建议我进行微创手术。手术后，左腿的疼痛消失了，但脚底仍有麻木感。于是我来到京东互联网医院，寻求进一步的治疗建议。

在这里，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过视频连线进行了详细的咨询。医生首先询问了我的症状和手术情况，并要求我提供影像学片子以便更好地了解我的病情。随后，医生告诉我，虽然微创手术已经解决了大部分问题，但脚底的麻木感可能是神经压迫时间过长所致，需要进一步的康复治疗。医生建议我带好腰围，避免长期久坐和搬重物，并加强腰背肌锻炼。同时，医生还提供了一些健康指导，包括合理安排工作和休息时间，保持良好的生活习惯等。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以享受到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也为我们这些忙碌的都市人提供了更多的选择和可能性。

我是一名在石家庄市工作的白领，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我突然感到腰疼、腿疼、腿麻木，走起路来左腿都有些不稳。这种情况持续了几天，严重影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否得了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生建议我拍一张片子，分成几个小方格，方便查看。经过检查，医生告诉我我有轻微的腰间盘突出，但不用太担心，可以通过一些调理和治疗来改善症状。

医生给我开了一些药，并详细解释了如何正确服用。同时，他还建议我多做一些腰部和腿部的锻炼，避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐不动。医生还提醒我要注意饮食，多吃一些富含钙质和维生素D的食物，帮助骨骼健康。

在医生的指导下，我开始了自己的康复之路。每天坚持做一些简单的运动，调整自己的工作和生活习惯。慢慢地，我的症状开始减轻，左腿也不再那么麻木和疼痛了。现在，我已经完全恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大。直到有一天，我发现自己的肩膀开始酸痛，尤其是在长时间低头使用电脑或手机后。起初，我并没有太在意，认为只是累了，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、冷敷等，但效果都不明显。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，希望能够找到一个有效的解决方案。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与长时间保持不良姿势有关。医生建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏，并进行一些简单的颈椎操来改善我的情况。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。

经过一段时间的治疗和自我调理，我的肩膀酸痛逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，它让我在不出门的情况下就能得到专业的诊断和治疗建议。

我是一个普通的上班族，工作压力大，经常需要长时间坐着或站着。最近，我开始感到腰背部酸痛，尤其是在早晨起床时。这种疼痛似乎没有固定的位置，有时候在双侧肌肉偏上，有时候在双侧腰背肌偏下，甚至有时候疼痛不明显。站立或坐一会儿后，疼痛就会好转。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作姿势不正确或缺乏运动所致。但是，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。

我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，于是决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我的磁共振和CT扫描结果。最终，医生告诉我，我的症状可能是由于劳损因素引起的，建议我增加户外活动，停止节食，避免长时间同一姿势，并使用中等软硬程度的床垫进行休息。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，并且注意了工作和休息的平衡。慢慢地，我的腰背部疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻体会到，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的，尤其是在面对健康问题时。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，我非常感激医生的帮助和关心。

我是一名脊髓损伤的患者，手术后两个月，我的左腿膝盖以上开始疼痛，右腿脚掌的感觉也变得越来越差。这种疼痛和麻木感让我感到非常无助和焦虑。我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院找到了一个医生进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我的手术和康复情况。医生告诉我，我的症状可能与手术后的神经压迫有关，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的判断。医生给我开了一些药物来缓解疼痛，并建议我进行物理治疗和康复训练。经过一段时间的治疗和康复，我终于感觉到疼痛和麻木感在逐渐减轻。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，我可以随时随地得到专业的医疗帮助，避免了长时间的等待和奔波。同时，我也意识到，面对疾病和疼痛，我们不能轻易放弃，需要积极寻求帮助和治疗。

我是一名客服，整天对着电脑，手腕一动就疼。这种疼痛像针扎一样，时常让我无法专心工作。起初，我以为只是简单的肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始担心，是否我得了什么严重的疾病？于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的工作和生活习惯，了解到我长时间使用电脑后，才开始出现手腕疼痛的症状。接着，医生建议我多休息，涂抹扶他林或者贴膏药来缓解疼痛，并且推荐我戴护腕以减少手腕的负担。

医生还提醒我，这种疼痛可能与我的工作有关，需要注意手腕的保护和休息。同时，医生也提供了一些调理要点，包括适当的运动、正确的坐姿和定期的休息等。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决手腕疼痛的方法，也更加了解了如何预防和调理这种问题。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

前列腺增生，一种常见于中老年男性的疾病，会给患者带来诸多不适。常见的症状包括尿急、尿频、尿不尽、尿失禁、尿滞留和血尿等。面对这种疾病，及时治疗至关重要。

在疾病的早期阶段，药物治疗是较为常见的选择。常见的药物包括5α-还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂、抗雄激素药、植物药以及中药等。这些药物可以控制病情，改善症状。例如，前列康、竹林胺和抗生素的联合使用，以及植物药如保前列、护前列、通尿灵等，都具有杀菌、抗炎、利尿的作用，有助于改善病情。

药物治疗期间，患者还需注意饮食和生活习惯。饮食宜清淡，避免辛辣、生冷和刺激性食物。戒烟戒酒，减少憋尿，避免频繁的性生活和手淫。此外，积极锻炼身体，如快走、瑜伽、游泳等有氧运动，对病情恢复也有益。

值得注意的是，患者在使用药物时，应严格遵医嘱，不能盲目用药。用药需足量、足疗程，避免半途而废或私自停药、换药、加量。同时，保证充足的休息，避免熬夜，有助于疾病的康复。

我从来没有想过，一个简单的俯卧撑动作会让我陷入如此的困境。3月份的一天，我在健身房里做俯卧撑，突然间听到了嘎嘣一声，我的腰部传来一阵剧烈的疼痛。起初，我以为只是拉伤了肌肉，于是选择静养休息并使用了麝香膏。但是，症状并没有完全消失。

4月份，我的腰部仍然感到胀痛，于是我去医院进行了检查。医生让我拍了骨盆和脊柱CT，结果显示没有明显的问题，可能是骨盆和脊柱挤压导致的疼痛。医生开了一些膏药，我的症状有所缓解。但是，30号那天，我在洗澡后蹲了一会儿，突然感觉病情加重，左侧腰部更难受，胀疼，无法弯腰等症状出现了。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的症状，并进行了初步的诊断。他们认为我可能患有腰肌损伤和腰背筋膜炎，需要休息、避免长期久坐和搬重物，并加强腰背肌锻炼。医生还建议我不要进行刺激肌肉筋膜的治疗，而是让身体慢慢恢复。

在医生的指导下，我开始了康复之路。虽然过程缓慢，但我坚信，只要按照医生的建议去做，我的身体一定会恢复健康的。

我曾经历过一段艰难的时光，颈椎疼、头晕、血压忽高忽低的症状让我日夜难安。每天起床都头晕无力，感觉血液不通畅，仿佛全身都被压得喘不过气来。去医院检查了一圈，医生只说是高血压、颈椎、胸椎、腰椎都有问题，但并没有给出有效的治疗方案。我开始四处寻找解决办法，直到有一天在京东互联网医院上遇到了这位医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的症状和检查结果。通过对话，我了解到颈椎疼痛和头晕可能与颈椎病有关，但也不能完全排除其他因素。医生建议我使用一款理疗仪和服用颈复康颗粒来缓解症状，并强调了平时要尽量减少低头时间，低头时间长了要活动颈椎，症状缓解后要加强颈部肌肉功能锻炼，如游泳，做小燕飞等。

我按照医生的建议使用了理疗仪和颈复康颗粒，效果非常明显。头晕和颈椎疼痛的症状逐渐减轻，血压也趋于稳定。同时，我也开始注意生活习惯，避免长时间低头工作，经常进行颈部按摩和锻炼。现在，我的身体状况已经大大改善，生活也恢复了正常。

我是一名18岁的年轻人，生活在西城区。18天前，我不幸遭遇了一次意外，导致股骨头骨折。然而，我的心脏状况并不好，医生们告诉我手术风险太高。这种情况下，我开始寻求其他治疗方法，包括中医调理心脏，以期早日进行手术。

在这个过程中，我遇到了一个兼具医生和小说家身份的专业人士。他不仅对我的病情进行了详细的分析和解释，还用生动的语言描述了我的内心世界。他的小说家天赋使得我能够更好地理解自己的病情，并且在治疗过程中保持了积极的心态。

通过与他的交流，我逐渐明白了股骨头骨折的严重性，以及为什么手术是最好的选择。同时，他也向我介绍了一些中医调理心脏的方法，帮助我在等待手术的过程中保持身体的平衡。

虽然我还没有完全康复，但我已经开始感受到希望的力量。这个经历让我更加珍惜生命，也让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。