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妈妈们可能都知道分娩方式有阴道分娩和剖宫产分娩两种。剖宫产是难产,那么阴道分娩有没有难产呢?
答案是肯定的。产钳助产也是难产!
何谓产钳助产?
所谓产钳助产,即应用特制的产钳放置于胎头两侧,通过牵引及旋转,协助胎头娩出的一种助产术。
产钳助产术已经有非常长的历史了。它开始于17世纪, 在20世纪初抗生素问世以前, 剖宫产术的危险性较大, 产钳助产术解决了部分问题, 但中、高位产钳助产也造成了较多的胎儿和母体的损伤。
随着抗生素的普及,剖宫产已普遍应用,取代了中、高位产钳助产,而低位产钳,仍是临床上常用的阴道助娩方法,紧急情况下能较快地帮助胎儿娩出,避免不良妊娠结局的发生。
助产钳分为哪几类?
目前常用的产钳主要有以下几类:
最常用的产钳:Simpson(适用大部分产钳助产情形,特别适用于已塑形、较大的胎头,尤其适用于枕前位)。
特殊用途产钳:Piper(适用于臀位胎头娩出困难),kielland(适用于枕横位、枕后位牵引和旋转)。
什么情况下需要助产钳?
1)产妇适应症:①第二产程延长、产妇衰竭、软产道阻力导致胎头不下降;②产妇疾病----需要缩短第二产程(心、肺或颅内病变);③大出血。
2)母-胎相对适应征:①相对头盆不称;②胎位异常(枕后或枕横位);③先露异常(面先露)。
3)胎儿指征:①胎儿受损需要在第二产程立即分娩;②不可靠的胎心率图像。
4)必备条件:无明显头盆不称;宫口确已开全;胎先露骨质部已达+3,胎头无明显变形;胎儿存活;胎膜已破;先露部必须是枕或顶先露,颜面位必须是颏前位,臀位者只能用于娩出后出头。
产钳并发症
产钳毕竟是难产,仍会有一定的并发症。
对母亲,主要为产道损伤(如会阴裂伤 , 阴道壁的裂伤, 宫颈的裂伤等)、阴道壁血肿、感染,远期可出现盆底软组织损伤, 可后遗膀胱、直肠膨出或子宫脱垂等。
胎儿方面主要有:头皮及面部的损伤、面瘫、颅骨骨折、颅内出血等。
当子宫收缩乏力,第二产程延长;或产妇患有某些疾病,不宜在第二产程过度用力;或胎儿在宫内缺氧,产钳术仍然不失为一种非常好的助娩方式。
且产钳术操作简便、快捷,对母儿影响较小,着力点稳,拉力大,助产成功率很高。现今仍为较好的阴道助产方法。
综上,产钳助产术是产妇经阴道分娩时的一种重要技术,正确施行低位及出口产钳一般对母婴无不良影响, 操作较剖宫产术快捷,损伤小,对母儿安全分娩是有益的。
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由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟,因此,他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理,除了最初的婴儿护理,更应注重科学的方法,一起来看看看吧。
1.吸吮及吞咽反射能力未成熟
一般来说,新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁,但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟,它们不仅会妨碍足够的进食,而且可能导致呼吸困难。
2.胃容量较小
早产儿胃容积小,胃窦和十二指肠运动不成熟,活动不协调,收缩幅度减小,行走速度和食管括约肌压力降低,胃排空缓慢。
3.胃肠功能动力不健全
早产儿胎龄小于31周,小肠蠕动,收缩不规则,性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟,进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加,他们以进行性的方式进食。
4.消化吸收功能不健全
部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用,早产儿这些酶分泌量少,且活性液含量低,对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此,早产儿常常发生乳糖不耐受。
5.肠内免疫功能异常
常规胃肠功能具有一定的免疫功能,可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭,早产儿胃酸水平低,肠黏膜渗透性差,肠道抗体能力弱,因而早产儿易患坏死性肠炎。
早产婴儿由于没有足月,又由于器官发育不成熟,因此对疾病的抵抗力也会相对减弱,可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。
一、预防呼吸困难并发症:早产儿肺部是发育较晚的器官,因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。
二、注意保持体温:由于婴儿体温中心发展不完善,早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他(她)一个温暖的环境,才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感,因此,父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜,在夏天,室内温度应在26-28℃之间,在冬天应在24℃左右。
三、防止黄疸:引起黄疸的原因有很多,但是不管是什么原因引起的,都要按照医生的指示住院。
四、预防感染:早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。
对早产儿的健康保健一定是不可忽视,听力也不可忽视,对早产儿的健康保健也同样不可忽视,那么如何提高早产儿的视听能力呢?咱们一起来看看吧!
一、早产儿的喂养要注意哺乳时间
早产婴儿的哺乳时间由婴儿体重决定。婴儿出生后24小时内,如果早产儿体重超过1.5公斤,则可为婴儿喂奶;如果早产儿体重在1公斤至1.5公斤,则产后36小时可为婴儿喂奶;如果早产儿体重在1公斤以下,则产后48小时可为婴儿喂奶。
二、早产儿喂养次数少
由于早产儿的消化功能尚未发育完全,胃容量也不大,但需要给予婴儿每日所需的营养,因此母亲需要给早产儿喂食少量牛奶。
三、早产儿喂养奶的质量控制
早产的婴儿由于体弱多病,消化能力也较弱,最好能用母乳喂养婴儿。初生婴儿的奶量不能过多,如果婴儿的体重在1.5公斤左右,则初生婴儿的奶量大约是4ml,以后每次增加2ml,每日最多增加16ml,具体要根据婴儿的体重情况而定。日间喂奶,可喂少量葡萄糖水。需要注意的是,每次喂完奶后,最好让宝宝侧躺,避免吐奶造成窒息。
四、早产婴儿营养补充剂
早产婴儿需要在哺乳早期补充一些VE和维生素E。VA和VD可以在满月后每天补充。具体剂量要根据宝宝的具体情况和医生的建议来添加。
五、早产婴儿滴管喂养方法
如果早产儿没有吸吮能力,可以用滴管喂养。特别说明:用滴管吸奶或吸奶后,沿小儿舌根部慢慢滴入,每次量要少,速度一定要慢,以免宝宝呛奶,并注意奶水温度。
家长还应提前对孩子进行视力、听力、运动能力等方面的刺激训练。与父母积极合作,尽早给予以丰富而良好的早产儿环境刺激及各种技能训练,使早产儿完全能够与正常儿童的体格、智力发育同步。
1.利用色彩鲜艳的图形,玩具,特别是红色的物品,可以刺激儿童的视觉;同时,教儿童认识大小、形状等,锻炼儿童的记忆。
2.给孩子每天10~20分钟的时间来放松音乐。要注意听的时间不要太长,否则会造成听觉疲劳,声音不要太大,否则会造成听觉损伤。
3.家长多和孩子说话,既能传递情感,又能促进孩子语言能力的发展。
在暖和的室内,对儿童进行翻身、活动四肢等运动能力的训练。
众所周知,顺产的好处很多,如分娩风险小、产后恢复快、胎儿免疫力强等等,然而我们产科医生也常常遇到一些没有顺产禁忌症的妈妈坚决要求剖宫产。其中,很大的一个原因就是惧怕顺产的疼痛。
人体能承受的疼痛可分为十二级,而分娩的疼痛是最高一级,有50%的产妇分娩时感受到剧烈疼痛,其中20%的产妇感到极其严重的疼痛,甚至达到了“痛不欲生”的程度。顺产的疼痛不言而喻啊!那么是否有办法来减轻疼痛程度、缩短疼痛时间呢?答案是肯定的。今天我们就介绍几种能够在一定程度上减轻疼痛的方法。
一、拉玛泽呼吸法
拉玛泽生产呼吸法是一种孕妇在分娩前的锻炼方法,也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法,从怀孕7个月开始就可以训练,以便于在分娩时能熟练掌握。如果等到临产前才练习,就会因为不熟练而使效果大打折扣。拉玛泽呼吸法步骤大致可分为廓清式呼吸(即深呼吸,放松全身肌肉)、缩紧与放松运动(将收缩左臂想象成子宫收缩,做到除左臂外全身放松)、呼吸运动(采取胸式呼吸,减少子宫压迫)、哈气运动、吹蜡烛运动。
拉玛泽呼吸法可有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,并在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。
二、 水中分娩
水中分娩顾名思义是指分娩过程全部或部分在水中完成。水中分娩的主要优点有:
减轻疼痛;
水中分娩的产妇较传统方式分娩的产妇更少地使用硬膜外镇痛;
能一定程度上缩短产程;
也有研究表明,水中分娩还可能降低会阴严重裂伤的发生率,不过这一点还需要更多临床的数据来证明。水中分娩的条件除了没有阴道分娩的禁忌症外,还要求产妇没有胎膜早破、无妊娠合并症、无肝炎、梅毒等传染性疾病,胎儿健康,大小适当,最好在3500G以下。
然而,水中分娩时产生的分泌物或被污染的水,可致产妇和胎儿感染,且水中分娩难以监测胎心和宫锁,这两点是水中分娩的最大局限。目前水中分娩这一方式在国内尚未普及,如果有想要尝试的妈妈,一定要选择正规的、有资质的医院。
三、药物性镇痛
药物性镇痛常用的是椎管内镇痛,这种操作需要由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量麻醉药物,并在硬膜外留置镇痛泵,可根据产妇疼痛的程度控制给药。
在整个过程中,麻醉药的浓度很低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,且产妇意识清醒,能主动配和积极参与整个分娩过程。椎管内镇痛被认为是目前镇痛分娩最确切的方法。下一期中,我将详细介绍椎管内镇痛分娩,有兴趣的妈妈一定要关注啊。
除了以上三种减轻顺产疼痛的特殊方法以外,舒适的环境、喜爱的音乐、家人的陪伴同样也能够在一定程度上减轻顺产带来的痛苦。希望各位准备尝试顺产的妈妈在看了本文以后都能够找到适合自己的方法来减轻顺产带来的疼痛。
是顺产还是剖腹产,这是很多产妇要面临的选择,但是每一个个体都是不同的,不能一概而论,能够顺产是最好的,无论对胎儿还是产妇,都是有利的,但如果因为某些原因导致无法顺产,甚至出现了难产,这个时候,剖腹产不但能拯救胎儿的生命,还能避免产妇的意外。
所以,是顺产还是剖腹产,一方面看产妇的情况,最重要的还是关键时刻医生根据实际情况作出的判断。
有句话叫,到医院了最好还是听医生的,千万不要自作聪明,不然后果不堪设想。
25岁的小静是一名产妇,在产前评估的时候,主治医师就告诉她,按照你的情况,最好是剖腹产,原来,小静还是一名子宫多发肌瘤的患者,虽然子宫肌瘤不大,但医生说,长的位置不太好,众所周知,子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤,肌壁间肌瘤,宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤。
黏膜下肌瘤合并妊娠,容易发生流产及早产,肌壁间肌瘤可引起子宫收缩乏力,导致产程延长,至于宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤,则可能阻碍胎先露衔接及下降。
所以对于子宫多发肌瘤的女性来说,怀孕的风险几乎是一直存在的。
按说经历了这么多风险,到临盆的时候,只要努把力,问题应该不大。所以小静的丈夫特别希望自己的妻子能够顺产,因为他听说顺产对胎儿有好处,生下的孩子会更聪明,抵抗力也会更好。
医生说,能顺产是最好,但是小静的子宫肌瘤属于宫颈肌瘤,它会阻碍胎先露衔接及下降,所以安全起见,最佳的选择是剖腹产,与此同时,还可以进行肌瘤切除。
虽然医生苦口婆心,小静是同意了,但小静的丈夫却认为医生没有医德,在他看来,医生总是要想法设法赚钱,这不明摆着吗,剖腹产肯定比顺产贵,顺带着还把子宫肌瘤切了,又加了一个手术项目……
小静丈夫的话,让医生实在无语。
经不住丈夫的一顿说,原来同意剖腹产的小静,这时候也改变了主意,她对医生说,先试试能不能顺产,不行再剖宫产。
可随着时间的延长,小静很快出现了难产症状,医生说,随着产长的延长,不但会导致产妇精神与体力消耗,出现疲乏无力,肠胀气,排尿困难,脱水,酸中毒,低钾血症,还有可能造成产道损伤,增加产后出血及感染的机会,这对于产妇和胎儿都是极其危险的。
看着自己的妻子如此痛苦,这个倔强的男人才终于同意按照医生的意见办。
可是,他明确拒绝不要切除子宫肌瘤。
最终,通过医院的紧急抢救,小静和孩子都转危为安,但是肌瘤依然存在于子宫内,医生实在难以理解,都剖腹产了,实在是可以把子宫肌瘤切了,以后万一想切或是怀二胎,这存在的子宫肌瘤不但危险,还要再进行一次手术,实在是巨大的伤害。
但是小静丈夫有自己的想法,出院那天他还念叨着,现在的医生,就是想捞钱,我们就是进院生个孩子,他非要连带着切子宫肌瘤,真是没有医德。说完他又对自己的妻子说,你也是不争气,要是能顺产出来,不但恢复快,还能省不少钱,现在好了,钱全都给医院赚了。
弄到最后,原来,还是那点钱的事……
顺产还是剖宫产?
这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。
在剖宫产愈发盛行的今日,仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上,也在胎儿身上得到了充分的表现。
对于母亲而言,顺产首先风险小,不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症,且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快,自然分娩的母亲一旦胎儿产出,饮食、生活等很快能够恢复正常,最多三日即可出院;且子宫及生殖道复旧情况更好,自然分娩的产妇,恶露也较易排出。
自然分娩的母亲较容易下奶,分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌。
对于胎儿来说,在自然分娩过程中,子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼,让表面活性剂增加,肺泡易于扩张,出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时,胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
自然分娩的胎儿免疫力较强,胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群,这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。
既然顺产的优势如此之大,那为何有的母亲会选择剖产呢?
顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程,此时则需要行剖宫产结束分娩。
这些原因有以下几种:
1.产力异常:产力是分娩的动力,贯穿于分娩的全过程,当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时,产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出,则需行剖宫产。
2.产道异常:产道是胎儿娩出的途径,当骨产道绝对性狭窄时(对角径≤9.5cm)必须行剖宫产结束分娩。
3.胎位异常:对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病;体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道;完全性前置胎盘阻挡宫口,或产前出血者;胎儿宫内缺氧情况严重,无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。
抛开那些不得不行剖宫产的母亲,剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病(如子宫肌瘤,卵巢囊肿)。
总而言之,对于身体健康,没有阴道试产禁忌症的产妇,顺产肯定强于剖宫产。但是,如果已有了剖宫产的指征,产妇也不可一意孤行坚决要求顺产,毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。
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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
可能有一些准妈妈因为怕痛会去选择剖腹产,这无可厚非。要知道顺产在疼痛等级中的级别是比较高的。因此提起阵痛可能让准妈妈如临大敌。
但是,请注意,它对宝宝可是好处多多。
1、让宝宝平安降生
妈妈的子宫和长长的阴道,在分娩前都是闭合状态,以防止孕期的宝宝从子宫内滑脱出来。而分娩的过程,就是将宝宝从子宫及阴道中排挤出来的过程。
但是仅仅凭借宝宝的力量,是无法让子宫颈打开,让自己顺利通过的。所以在这个过程中不仅仅只需要宝宝本身的力量,还需要妈妈的宫缩力(疼痛)来帮忙。
2、增强宝宝的肺部功能
刚刚提到的推力,其实就是妈妈在分娩过程中子宫会不停的收缩,宝宝受到相应的挤压,这种挤压是为宝宝过渡到空气中做的准备。
宝宝的胸部受到挤压后,会增加其表面活性,在无形中锻炼了宝宝的肺部功能,对其脱离母体独立生活很有好处。
3、缩短子宫恢复时间
阵痛会让子宫上段变厚,下段变薄,加速子宫口的扩张,促使恶露快速排出体外,缩短子宫恢复时间。
4、生孩子需要疼多久
宝宝在妈妈体内,虽然需要经历的过程只有10cm,但是每前进一丝一毫都需要依靠妈妈的疼痛来推动,整个生产过程是非常缓慢的。专家表示,初产妈妈世界生宝宝的时间需要在12-16个小时,而二次生产的妈妈只需要8-12小时。
5、剖腹产和顺产的比较
经产道生孩子是人类自然的选择,它使婴儿在母体内外压力变化之间有相当合理的缓冲过程。在自然分娩过程中,胎儿经过产道而受压,肺泡液排除,出生后使呼吸道通畅,落地后就可以哇哇啼哭,从而使肺泡迅速扩张,建立起良好的呼吸;另外,宫缩时的挤压与产道的正常碰撞,使胎儿的头部血液充沛,对脑组织的营养及智力也是大有益处的。
剖腹产则人为地剥夺了胎儿的锻炼机会,出生后的适应能力相对而言自然要差得多。更有医院中传出的关于多动症的消息令人担忧:在多动症孩子的求治人群中,剖腹产的孩子占到八成。有些患儿的症状相当严重,平时“坏习惯”很多,时不时眨眼睛、耸肩、面肌抽动,此外读书不投入、上课时爱擅自说话,虽然智商不低,但成绩并不好。
专家分析,剖腹产因产道的改变,使孩子降临人世时的“环境”变化,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏,从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。
有这些好处,这也难怪为何世界卫生组织一直都在呼吁:让顺产坚持到底了。为了能有一个健康聪明的孩子,十几个小时的疼痛显得无足轻重。
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分娩在即,出于对生产的恐惧,宫缩疼痛又不停地侵袭,有些准妈妈无法保持镇静,食欲也受到影响。不想吃东西,甚至连水也不想喝,这些样对分娩实在不利。
其实,临产相当于一次重体力劳动,产妇必须有足够的能量供给,才能有良好的子宫收缩力把宫颈口开全,才有体力把宝宝从子宫排出。不好好进食、饮水就会造成脱水,引起全身循环血容量不足,供给胎盘的血量会减少,引起胎儿在宫内缺氧。
一、顺产临产前怎么吃?
临产前应该吃高蛋白、半流质、新鲜美味的食物,食物应少而精,防止顺利分娩。如果实在因宫缩频繁,很不舒服,没办法正常进食,可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。
1.临产前的饮食原则
a,吃高蛋白食物
如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等,不宜吃太油腻的食物。
b,吃半流质软食
分娩过程中消耗水分较多,因此临产前应吃含水分较多的半流质软食,如面条、大米粥等。为满足孕妈妈对热量的需求,临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有好处。
2.分娩当天怎么吃?
第1产程:由于时间比较长,为了确保有足够的精力完成分娩,食物以半流质或软烂的食物为主,如鸡蛋面、蛋糕、面包、粥等。第2产程:由于子宫收缩频繁,疼痛加剧,消耗增加,此时应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物,以补充体力。
3.分娩后的饮食
分娩后的饮食应稀、软、清淡,以补充水分、易消化为主,可以先喝一些热牛奶、粥等。牛奶不仅可以补充水分,还可以补充钙。粥类甜香可口,有益于脾胃,新妈妈这天不妨适量喝一些。
二、剖宫产之前怎么吃?
1.剖宫产术前4小时应禁食
因为剖宫产手术需要硬膜外麻醉,而麻醉后容易出现呕吐和反流。术中呕吐、反流时,很容易使胃容物进入气管内,引起机械性气道阻塞孕妈妈和宝宝的健康。所以选择剖宫产的孕妈妈应在手术前禁食,至少要提前4小时禁食。
2.术后6小时禁食
剖宫产手术6小时后,宜服用促进排气的食物,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减腹胀,并使大小便通畅。易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类等,要少吃或不吃,以防腹胀。当新妈妇排气后,饮食可由流质改为半流质,食物宜富有营养且易消化。如蛋汤烂粥、面条等,然后依新妈妈体质,饮食再逐渐恢复到正常。
三、分娩这样做,消除肌肉紧张。
呼吸放松在宫缩发生时轻轻地吸入一口气,屏住呼吸并用力生产,保持膈膜不动,同时放松盆底,直至你感觉到必须再次进行呼吸。
在胎盘娩出的过程中,你的呼吸将恢复正常。想象放松在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果。想象当你呼气时,疼痛通过你的嘴离开你的身体;想象你的子宫颈变得柔软而有弹性,这些都有利于分娩的顺利进行。
触摸放松最好由准爸爸配合,确定你身体正在用力的部位,触摸这一紧张区域,使孕妈妈的注意力集中在那儿,这样还能增进夫妻感情。
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每次手术都需要麻醉药,有些人可能对麻醉药有过敏反应,这时医生可以用其他方法麻醉,例如,在女性生产过程中多数人会选择无痛生产减少生产时的疼痛,那么无痛生产麻醉药在哪里?
无痛分娩实际上与无痛分娩的原理相同,分娩时可以减少疼痛。一般的无痛生育是静脉给药,和平时的注射一样打在胳膊上,在几分钟后慢慢发挥效果,然后等待无痛生育,还是很简单。无痛分娩另一种是打在腰椎上,这也是无痛分娩的一种方法,操作少,一般直接在手臂上注射静脉。
关于如何选择,实际上要看女性的身体状况,尊重女性的要求,生孩子的女性不必太着急,检查后听取建议就可以了。无痛生育对女性来说只能减少一部分疼痛,麻醉药是用普通的注射进行的,最常见的是用胳膊进行的,或者和麻醉一样用腰打的。引产前医生进行检查,注意清洁卫生,避免引产时的影响,引产后也要好好调整身体。
无痛人流手术过程,手术前排出膀胱,躺在手术台上,取出膀胱切断石位,麻醉师静脉麻醉后,患者进入睡眠状态。然后手术医生开始消毒外阴和阴道,铺上无菌手术表,将窥视器插入阴道,固定。宫颈钳夹子宫颈,用宫颈扩张器从4号半依次扩张,同时测量宫腔的长度。正常情况下,宫殿扩大到8号,然后用7号半吸管在宫腔内吸收妊娠产品。然后更换6号吸管,感觉子宫壁干燥后,手术结束了。然后测量术后宫腔,撤去无菌单,将患者转移到休息时无痛人流全过程。
首先要做超声波检查。如果怀孕在10周以内,此时可以进行无痛人工流产,手术前必须进行体检,检查血尿常规、凝血系列和传染病的体检。如果这些都正常的话,可以通知麻醉师麻醉,患者很快就能进入睡眠状态,在睡眠中完成流产的手术。手术过程中患者没有感觉,一般手术3~5分钟就结束,10分钟左右患者就会醒来,醒来后手术过程没有记忆,手术结束后有轻度的下腹部疼痛的人很少,但也能忍受,大部分人醒来后也没有感觉。
顺产还是剖宫产?这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。在剖宫产愈发盛行的今日,仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上,也在胎儿身上得到了充分的表现。
对于母亲而言,顺产首先风险小,不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症,且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快,自然分娩的母亲一旦胎儿产出,饮食、生活等很快能够恢复正常,最多三日即可出院;且子宫及生殖道复旧情况更好,自然分娩的产妇,恶露也较易排出。
自然分娩的母亲较容易下奶,分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌。
对于胎儿来说,在自然分娩过程中,子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼,让表面活性剂增加,肺泡易于扩张,出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时,胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。并且自然分娩的胎儿免疫力较强,胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群,这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。
既然顺产的优势如此之大,那为何有的母亲会选择剖产呢?顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程,此时则需要行剖宫产结束分娩。
这些原因有以下几种:
产力异常:产力是分娩的动力,贯穿于分娩的全过程,当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时,产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出,则需行剖宫产。
产道异常:产道是胎儿娩出的途径,当骨产道绝对性狭窄时(对角径≤9.5cm)必须行剖宫产结束分娩。
胎位异常:对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病;体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道;完全性前置胎盘阻挡宫口,或产前出血者;胎儿宫内缺氧情况严重,无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。
抛开那些不得不行剖宫产的母亲,剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病(如子宫肌瘤,卵巢囊肿)。总而言之,对于身体健康,没有阴道试产禁忌症的产妇,顺产肯定强于剖宫产。但是,如果已有了剖宫产的指征,产妇也不可一意孤行坚决要求顺产,毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。
妈妈们都知道,分娩有阴道分娩和剖宫产这两种方式。其中阴道分娩具有产后恢复快、并发症少的优点,是没有剖宫产指征的妈妈们首选的分娩方式。
但是,并不是所有的阴道分娩过程都是一帆风顺的。在阴道分娩的过程中,如果宝宝的体重过大,或是胎儿窘迫或者其他因素,需要扩大阴道切口或较快娩出胎儿,则需要行会阴切开术。
那么,什么是会阴切开术呢?
会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道开口所行的外科切开术,通俗来讲,就是在“下面”剪一刀。妈妈们一听到要在“下面”剪一刀就觉得非常恐怖,甚至为了避免剪这一刀而选择剖宫产。
其实妈妈们不用过于担心,在我国,会阴切开术已经相当成熟,在全国各地的医疗机构中都得到了很好的应用,技术上是完全有保障的。
关于会阴切开术的小知识
下面是一些关于会阴切开术的小知识,希望能帮到妈妈们。
分类—会阴切开术有以下两种:会阴侧切术和会阴正中切开术。
①会阴侧切术是在阴部神经阻滞及局部浸润麻醉生效后,术者于宫缩时以左手示、中两指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁,右手用钝头直剪自会阴后联合中线像左侧45°(会阴高度膨隆为60°~70°)剪开会阴,长4~5cm。切开后纱布压迫止血。胎盘娩出后即缝合。
②会阴正中切开术是在局部进入麻醉后,术者于宫缩时沿会阴后联合正中垂直剪开2cm。与会阴侧切相比,此法优点为剪开组织少、出血不多、术后组织肿胀及麻醉轻微,切口愈合快;缺点为切口有自然延长撕裂至肛门括约肌的危险。胎儿大、接产技术不熟练者不宜采用。
会阴切开术,不管是侧切还是正中切开,都不可避免的对会阴部有所损伤。受损的会阴部解剖结构由浅入深分为3层。
浅层:球海绵体肌、会阴浅横肌。
中层:会阴深横肌。
深层:肛门括约肌、肛提肌内侧肌纤维(切口过大过深时)。
作用—会阴切开术最主要的作用是扩大软产道,使过大的胎儿更容易经软产道分娩而出。虽然会阴切开术对妈妈们的身体有一定的损伤,但是它也会给妈妈们带来足够的好处。
它的优点主要有:
1.会阴切开术有助于保护盆底软组织,同时因切口整齐,产后愈合恢复更好。
2.适时行会阴切开可缩短产程,减少盆底肌肉对胎头的压迫,防止新生儿缺氧窒息的发生。
总而言之,虽然会阴切开术要在“下面”剪一刀,不可避免地会给妈妈带来损伤。但是会阴切开术在缩短产程,减少分娩时会阴部出现严重撕裂伤等方面有其独有的优点,总的来说还是利大于弊的。因此当出现产程不顺需要会阴切开术时,妈妈们们不需要过度恐惧,当“剪”则“剪”。
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产后腹部肥胖是许多剖腹产产妇面临的问题,这是因为剖腹产手术本身对腹部肌肉和内脏造成了一定的损伤,导致腹部脂肪堆积。为了帮助剖腹产产妇健康减肚子,本文将从饮食、运动和心理等方面进行分析和探讨。
首先,产后饮食调整至关重要。产妇应避免高热量、高脂肪的食物,如油炸食品、甜食等,并增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入,以促进肠胃蠕动,减少脂肪堆积。此外,适量饮水可以增强饱腹感,帮助控制食量。
其次,运动是减肚子的重要途径。剖腹产后,产妇可以逐渐增加运动量,如瑜伽、散步、游泳等。瑜伽动作可以锻炼腹部肌肉,帮助塑形;散步和游泳则有助于燃烧脂肪,提高新陈代谢。需要注意的是,运动强度不宜过大,以免对腹部伤口造成刺激。
此外,心理因素也对产后减肚子有重要影响。产妇应保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁。可以通过与家人、朋友沟通,参加产后康复课程等方式,缓解心理压力,提高自信心。
最后,产后减肚子还需要注意以下几点:
总之,剖腹产后减肚子需要产妇在饮食、运动、心理等方面进行综合调理。通过科学合理的方法,产妇可以逐渐恢复苗条身材,重拾自信。
分娩,是女性人生中重要的一环,也是对她们身心的一次巨大考验。为了确保顺利分娩,分娩前期的饮食安排显得尤为重要。合理的饮食不仅能补充身体所需,还能有效增加产力,促进产程顺利进展。
分娩过程中,产妇会经历长时间的阵痛,身体和精神都会消耗大量能量。因此,在第一产程中,产妇应尽量进食,以半流质或软烂的食物为主,如鸡蛋挂面、蛋糕、面包、粥等,以确保有足够的精力完成分娩。
进入第二产程,子宫收缩频繁,疼痛加剧,消耗增加,此时产妇应在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物,以补充体力,帮助胎儿顺利娩出。分娩时的食物,应选择能够快速消化、吸收的高糖或淀粉类食物,以快速补充体力。油腻、蛋白质过多、需花太久时间消化的食物则不宜食用。
除了日常饮食,一些民间偏方也被认为能增加产妇的体力,如优质羊肉、红枣、红糖、黄芪、当归等煮汤,在临产前三天开始早晚服用。这种方法被认为能增加孕妇的体力,有利于顺利分娩,同时还有安神、快速恢复疲劳的作用,对防止产后恶露不尽也有一定作用。
然而,一些传统观念,如产时吃桂圆鸡蛋或桂圆汤增力气、补气血,其实缺乏科学依据。桂圆进入胃内,被消化、吸收需要一个过程,不能在半小时内马上见效,起到补充体力的作用。从中医角度来看,桂圆安胎,抑制子宫收缩,会减慢分娩过程,还有可能促使产后出血,所以分娩时不宜多吃桂圆。
在分娩过程中,医生和护士会密切关注产妇的病情,及时调整治疗方案。除了饮食,产妇还需要保持良好的心态,积极配合医生和护士的工作。同时,家人也要给予产妇足够的关爱和支持,共同度过这个特殊时期。
总之,分娩前期的饮食安排对顺利分娩至关重要。产妇应遵循医生的建议,选择合适的食物,以补充身体所需,增加产力,促进产程顺利进展。
2024年9月5日下午,武汉市的李女士(化名)在家中突然感到下腹部疼痛难忍,伴随着大量阴道出血。李女士回忆起自己昨天刚刚接种了九价HPV疫苗,心中不免有些担忧,于是她决定通过互联网医院进行线上问诊。经过与医生的详细交流,李女士了解到自己的症状可能与子宫内残留物有关,而非疫苗接种引起的副作用。医生建议她尽快就医,并给出了详细的就诊建议和注意事项。李女士感激地表示,通过线上问诊,她不仅得到了专业的医疗建议,还节省了时间和精力,避免了不必要的恐慌和误解。
李女士的经历是互联网医院和线上问诊在现代医疗服务中的一个缩影。随着科技的发展和人们生活节奏的加快,越来越多的人选择通过线上平台寻求医疗帮助。这种方式不仅方便快捷,还能在一定程度上缓解传统医疗资源的压力。然而,线上问诊也存在一些挑战和限制,例如医生无法直接观察患者的身体状况,需要依赖患者的描述和提供的信息进行诊断和治疗建议。因此,患者在使用线上问诊服务时,需要如实提供自己的病情和用药情况,积极配合医生的询问和指导,共同确保诊疗的安全和有效性。
每一个新生命的降临都是世间最美好的事情,而对于女性来说,怀孕和分娩更是人生中最重要的经历之一。然而,在这个过程中,女性朋友们也需要关注自身的健康,预防常见的疾病,保证自己和宝宝的健康。
首先,女性在怀孕期间需要关注自身常见的疾病,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等。这些疾病如果不及时控制,可能会对母体和胎儿造成严重的危害。因此,定期进行产检,及时发现并处理这些问题至关重要。
其次,女性在孕期需要关注自身营养的摄入,保证充足的营养供给。孕期饮食应以清淡、易消化为主,多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。此外,孕期还需要补充叶酸、钙、铁等微量元素,以保证胎儿的健康成长。
在孕期,女性还需要关注自身情绪的调节。孕期情绪波动较大,容易导致焦虑、抑郁等心理问题。因此,女性朋友们要学会调整心态,保持良好的情绪状态。可以尝试进行孕期瑜伽、冥想等放松身心的活动,以缓解压力。
分娩是女性人生中最重要的时刻之一,因此,选择一家专业、正规的医院进行分娩至关重要。在分娩过程中,医护人员会根据产妇的具体情况,采取最合适的分娩方式,确保母婴安全。
此外,女性在产后也需要关注自身的恢复。产后恢复期,女性需要保持良好的作息规律,注意保暖,避免受凉。同时,产后还需要进行适当的锻炼,以促进身体恢复。
总之,女性在孕期、产期和产后都需要关注自身的健康,预防常见疾病,保证母婴安全。让我们一起努力,让新生命健康降临在这个世界上!
在孕晚期,准妈妈们对于分娩方式的选择尤为关注。随着孕周的增加,胎儿逐渐发育成熟,选择顺产或剖腹产成为摆在每位准妈妈面前的重要问题。那么,胎儿37周时是否可以进行剖腹产呢?本文将为您详细解答。
胎儿37周时,器官发育基本完善,体重也接近正常水平,此时进行剖腹产手术是相对安全的。然而,是否选择剖腹产,还需要综合考虑以下因素:
1. 胎儿发育情况:通过B超检查,了解胎儿的发育状况、胎位、胎盘位置等,评估是否适合剖腹产。
2. 孕妇健康状况:了解孕妇的身体健康状况,如是否存在妊娠并发症、是否有手术禁忌症等。
3. 分娩意愿:尊重孕妇的意愿,与医生充分沟通,共同制定分娩计划。
4. 医院条件:选择具有良好医疗条件的医院进行剖腹产手术,确保母婴安全。
剖腹产手术虽然可以避免分娩过程中的疼痛,但也存在一定的风险。因此,在决定进行剖腹产之前,准妈妈们需要充分了解手术的利弊,并与医生进行详细沟通。
剖腹产手术后的护理同样重要。术后,孕妇需要保持良好的休息,注意伤口护理,预防感染。同时,产妇还需关注新生儿的情况,确保母婴健康。
总之,胎儿37周时可以进行剖腹产,但需综合考虑多方面因素。在医生的建议下,选择最适合自己的分娩方式,以确保母婴安全。
随着二胎政策的放开,越来越多的家庭开始考虑生育二胎。然而,对于经历过剖腹产的女性来说,再次怀孕的时间选择就变得尤为重要。
剖腹产是一种外科手术,需要在子宫上留下伤口。如果剖腹产后的短时间内再次怀孕,由于子宫伤口尚未完全愈合,可能会引发一系列风险,如孕妇大出血,严重时甚至危及母婴生命。
因此,一般来说,剖腹产后的女性需要等待至少两年时间,让子宫和腹部的伤口完全愈合后再考虑怀孕。
在等待期间,女性需要注意以下几点:
1. 做好避孕措施,避免在剖腹产后短时间内怀孕。
2. 注意锻炼身体,合理饮食,调整心态,为自己创造一个舒适的工作环境,有利于术后恢复。
3. 每个人的恢复期不同,因此在考虑生育二胎前,最好听从医生的建议和指导。
4. 在备孕期间,关注宝宝的感受,避免忽略宝宝,造成宝宝心理和情绪上的不平衡。
5. 全家人进行沟通,共同决定是否生育二胎。
剖腹产和顺产一直是孕妈妈们关注的焦点。很多准妈妈都想知道,剖腹产和顺产哪个更好?本文将围绕剖腹产可能带来的后遗症展开讨论,帮助准妈妈们做出更明智的选择。
一、剖腹产后遗症:疤痕
剖腹产后,疤痕是很多准妈妈关注的焦点。第二胎剖腹产的疤痕往往比第一胎更明显,这可能与以下因素有关:
为了避免难看的疤痕,准妈妈们可以采取以下措施:
二、剖腹产后遗症:影响母子感情
研究表明,自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能使产妇母性行为减少。自然分娩时,产妇体内产生的荷尔蒙能增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。
三、剖腹产后遗症:伤害子宫
剖腹产会对子宫造成伤害,是导致子宫损伤的主要原因之一。剖腹产手术时,女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险,身体恢复也比自然分娩的女性慢。
四、关爱子宫的方法
为了保护子宫,准妈妈们可以采取以下措施:
五、选择分娩方式的建议
剖腹产虽然可以缓解疼痛,但带来的后遗症不容忽视。准妈妈们在选择分娩方式时,应综合考虑自身情况和医生的建议,做出最适合自己的选择。
漏斗骨盆是一种较为常见的骨盆形态,其特点是骨盆入口平面各径线值正常,但中骨盆和出口平面狭窄,骨盆两侧向内倾斜,形似漏斗。那么,漏斗骨盆的孕妇是否一定不能顺产呢?
首先,我们需要了解漏斗骨盆对分娩的影响。由于漏斗骨盆的狭窄,可能会影响胎位、胎先露部的下降以及内旋转,进而影响宫缩,从而影响顺产。
然而,漏斗骨盆并不意味着一定不能顺产。以下是一些关于漏斗骨盆顺产的相关信息:
1. 漏斗骨盆的诊断:主要依据坐骨棘间径进行诊断。
2. 漏斗骨盆的病史:需要了解孕妇幼年是否有佝偻病、脊柱灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史等。
3. 漏斗骨盆的检查:包括腹部形态观察、胎位异常判断、头盆关系评估等。
4. 顺产禁忌:包括害怕、过度劳累、粗心大意、过度忧虑、急躁等。
总之,漏斗骨盆的孕妇是否能够顺产,需要根据具体情况进行分析和评估。在孕期检查和分娩过程中,医生会根据孕妇的骨盆形态、胎儿大小、产道情况等因素进行综合考虑,制定合适的分娩方案。
剖腹产手术作为现代产科中常见的分娩方式,给许多女性带来了便利。然而,术后护理也是至关重要的。许多剖腹产产妇在术后六个月内会经历伤口瘙痒的问题。本文将详细探讨剖腹产伤口瘙痒的原因以及相应的处理方法。
一、剖腹产伤口瘙痒的原因
剖腹产伤口瘙痒的主要原因是术后伤口愈合过程中新生血管和神经的生长。这些新生的神经末梢非常敏感,容易受到刺激,从而产生瘙痒感。此外,伤口愈合过程中,皮肤组织的变化也可能导致瘙痒。
二、剖腹产伤口瘙痒的处理方法
1. 避免搔抓:在伤口瘙痒时,避免用手搔抓,以免加重瘙痒感或导致伤口感染。
2. 保持伤口清洁干燥:保持伤口清洁干燥,避免细菌感染。
3. 使用止痒药物:在医生指导下,可以使用止痒药物,如外用抗过敏药膏。
4. 注意饮食和生活习惯:保持良好的生活习惯,避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,促进伤口愈合。
三、剖腹产伤口瘙痒的预防
1. 选择合适的分娩方式:在医生的建议下,选择适合自己的分娩方式,减少术后并发症。
2. 术后正确护理:遵循医生的建议,正确进行术后护理,促进伤口愈合。
3. 保持良好的心态:保持良好的心态,有助于伤口愈合。
四、剖腹产伤口瘙痒的注意事项
1. 不要用手搔抓伤口,以免加重瘙痒感或导致感染。
2. 注意伤口清洁,避免细菌感染。
3. 如瘙痒感持续不退,应及时就医。
剖腹产伤口瘙痒是术后常见的现象,但通过正确的处理方法,可以减轻瘙痒感,促进伤口愈合。
剖腹产手术作为现代医学中常用的分娩方式,在保障母婴安全方面发挥着重要作用。然而,术后通气问题常常困扰着许多产妇。本文将围绕剖腹产后如何快速通气展开讨论,并提供一些实用建议。
剖腹产后,产妇肠道功能会受到影响,导致排气不畅,进而影响进食和恢复。为了促进通气,可以尝试以下几种方法:
首先,饮食调理是促进通气的重要手段。萝卜汤作为一种具有顺气功效的汤品,可以促进肠道蠕动,帮助排气。产妇可以在术后六小时左右尝试饮用温热的萝卜汤,但需注意不要过量,以免引起不适。
其次,开塞露也是一种常用的促进通气药物。将开塞露挤入肛门,可以帮助产妇快速排气。但需要注意的是,开塞露并非万能,过量使用可能会对肠道造成刺激,因此应在医生指导下使用。
此外,适当下床活动也是促进通气的好方法。在身体允许的情况下,产妇应在术后第二天开始尝试下床活动。虽然活动量不宜过大,但每天适量行走有助于促进肠道蠕动,预防肠粘连等并发症。
在通气之后,产妇的饮食也应进行调整。初期可以以汤水、半流质食物为主,如米粥、蛋汤等。随着肠道功能的恢复,可以逐渐增加瘦肉、蛋类、豆类、蔬果等富含营养的食物,以保证身体恢复所需。
总之,剖腹产后通气问题需要引起重视。通过合理的饮食调理、药物治疗和适当活动,可以有效促进通气,帮助产妇顺利恢复。