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什么样的颈动脉斑块会脱落到脑子里?

什么样的颈动脉斑块会脱落到脑子里?
发表人:主任医师高天理

 什么样颈动脉斑块会脱落栓到脑子里呢?

请看下面的例子:

        李先生参加单位体检,颈部B超发现双侧颈动脉有多个斑块,有些还是“混杂回声”和“低回声”的斑块。血液化验后发现血脂升高、血糖也偏高。他拿着检查结果来咨询:“医生,血管里面为什么会长出斑块,这些斑块会脱落、栓塞到脑子里吗?”

(一)、首先,介绍什么是动脉硬化?
        动脉硬化是动脉管腔内,血管内皮细胞破损或内皮细胞存在间隙,使得血液中的胆固醇沉积在血管内膜下的管壁中,形成脂质坏死物质,使动脉弹性减低、管腔变窄。这些脂质坏死物质就是斑块。如果覆盖在斑块表面的纤维帽破裂了,脂质坏死物质就会像火山喷发一样,暴露于血管内,诱发一系列的变化,形成血栓堵塞血管或在血流的冲击下冲到远端的器官。往往导致致命的心血管疾病和脑栓塞。大多数人明显的动脉硬化发生40岁左右,随着年龄的增长,动脉硬化的演变就会更明显,老年人几乎大部分会有动脉硬化性斑块的存在。

 

(二)、什么样的动脉硬化斑块是不稳定的、容易脱落的斑块?
        不稳定的斑块易于破裂,导致血栓形成,随后的栓子随着血流导致脑栓塞。动脉粥样硬化斑块形态和性质决定斑块是否为不稳定的、易脱落的。而分类动脉粥样硬化斑块形态和性质的金标准是斑块的组织学,即斑块的成分。斑块的发展阶段一共有6种不同类型的斑块。其中,IV、V、VI型斑块是不稳定的斑块,斑块内脂质变得致密和更广泛,形成脂质核心(IV型)。斑块脂质核心周围,毛细血管增生和炎症反应增加,包括淋巴细胞和巨噬细胞(V型)。在VI型斑块中含有多种复杂成分,也可见斑块内出血,是最易引起管腔狭窄,斑块脱落的类型。所以,IV型、V型和VI型都不稳定,容易破裂,形成溃疡,从而暴露出坏死的脂质核心,形成血栓,造成脑栓塞。

 

(三)、什么样的检查手段能发现不稳定斑块?
        多种非侵入性方法已用于研究斑块成分,包括超声检查,磁共振(MRI),CT血管造影(CTA),经颅多普勒检查(TCD)等。每种方法都有其独特的优点和缺点。

        超声检查是一种评估斑块狭窄程度和斑块形态的强大技术。它的优点包括易于随访,低成本和无辐射暴露。斑块评估中使用2种超声检查模式:B型超声和对比增强超声检查。B超可以确定颈动脉内-中层厚度,然后按回声强度分级。灰度中位数将血液(灰度中位数0)与外膜(灰度中位数190)区分开来,这些标准可用于确定斑块异质性,即斑块的成分特征。超声造影检查可评估颈动脉管腔、斑块溃疡和新血管形成。但是,超声检查是高度依赖操作者的技术并且很费时,并且2个医生的结果可能不一致。
        高分辨磁共振(MRI)可表征颈动脉斑块形态并测量各种成分,例如斑块内出血,脂质沉积,坏死核心的存在和钙化。斑块内出血是斑块不稳定和缺血性卒中风险增加的最重要标志,是检测斑块是否易脱落最好的方法。但是,高分辨磁共振耗时,并且可能由于幽闭恐惧症,植入的金属设备或肾功能不全而禁忌使用。
        与高分辨率MRI相比,CT血管造影(CTA),耗时少且可用于大多数人。多排CT具有高分辨率可以检测到斑块钙化、斑块纤维帽是否破裂;然而,除非斑块很大,否则其将脂质核心与斑块内出血区分开的能力有限,不如磁共振。


(四)、什么因素会加速斑块增长、不稳定及脱落?
        加速斑块增长、不稳定及脱落的危险因素,包括可以控制和不可控制的危险因素:其中遗传、年龄为不可控制的危险因素。高血脂、糖尿病、高血压、吸烟、大量饮酒、肥胖症、不良饮食习惯和运动少是可以通过生活方式改变和服药来改善的危险因素。

 

(五)、发现不稳定斑块后应该怎么做?
        向医生咨询,判断斑块的性质,辅助药物治疗,包括:他汀类降脂药,阿司匹林等抗栓药。血脂中低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁上,是动脉粥样硬化发生的根本原因,所以他汀类降脂药可以降低低密度脂蛋白胆固醇,阻止动脉粥样硬化的发展。还应采取良好的生活习惯,如健康饮食,控制血糖,充足的睡眠和锻炼

 

      总之,动脉粥样硬化的长期随访观察非常重要,良好控制血脂、血压、血糖、加强运动锻炼和科学饮食才能使斑块的稳定性增加,而不易脱落,从而预防脑栓塞的发生。
 

 

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颈动脉动脉硬化疾病介绍:
颈动脉硬化,也被称为颈动脉粥样硬化,常常发生在颈总动脉分叉处。大多数颈总动脉硬化的患者没有明显的症状或体征,少数患者会感受到轻度的头晕、头痛、记忆力下降、眩晕等症状。临床上可以通过颈动脉彩色超声等影像学检查方法对疾病情况进行全面综合的评估,采用药物、手术和生活方式干预等方法进行治疗。治疗效果受病变部位、程度、血管狭窄的发展速度等多方面影响。
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  • 神经衰弱在中国属于神经症的诊断之一。神经衰弱不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病,是身体在长期紧张和压力等状态下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。导致神经衰弱的原因有很多,主要有精神因素、睡眠因素、环境因素、个人性格特点等。


    神经衰弱是很常见的神经症之一,就诊神经内科。目前认为精神因素是导致神经衰弱的主要病因,主要是能导致持续性紧张状态的因素,使得患者的神经活动长期处于紧张状态,都可以导致神经衰弱。神经衰弱患者经常会有精神兴奋和脑力疲乏的症状,还常伴有容易愤怒、睡眠质量下降等问题。那么,神经衰弱会流鼻血吗?下面我们来介绍神经衰弱的主要症状。

     

     

    1、神经衰弱的症状

     

    神经衰弱患者的脑力和体力都容易疲乏,表现为全身无力、嗜睡、头晕、注意力下降、记忆力下降、精神萎靡等。患者虽然智力正常,但是意志薄弱,缺乏信心,容易悲观。神经衰弱患者的情绪容易变得兴奋,会因小事而变得烦躁、忧伤。

     

    患者通常早上的情绪比较好,夜晚情绪变差。神经衰弱患者经常会回忆或者联想很多事情,无法控制自己的言语和活动。患者对声音、光线的敏感度上升,容易受到刺激。患者的睡眠质量下降,晚上很难入睡,或者睡眠变浅,容易早醒,经常做恶梦,头脑经常处于不清醒的状态。

     


    2、神经衰弱不会导致流鼻血。

     

    神经衰弱患者通常不会有流鼻血的症状。如果患者出现了流鼻血的症状,要考虑是否有上火现象,或者是否患有其它经。神经衰弱患者还会有植物神经功能紊乱症状,主要表现为心血管系统、胃肠道症状和泌尿生殖系统症状。心血管系统症状主要有心跳变快、四肢变冷、血压升高等。胃肠道症状有消化不良、食欲不振等。


    本文回答了神经衰弱会流鼻血吗这个问题,介绍了神经衰弱的主要症状。神经衰弱通常不会导致流鼻血,除非患者身体虚弱或者上火。神经衰弱会严重影响患者的生活质量,一定要及时治疗。要预防神经衰弱,平时要养成健康的生活习惯和饮食习惯,注意劳逸结合。

  • 每天照镜子的我们也许不经意间就会发现,脖子上出现了一些小肉粒。

     

    这些肉粒不痛也不痒,长在脖子上只是影响了美观。很多人对此都是一笑了之,并不放在心上。

     

    实际上,这些微不足道的小肉粒其实蕴藏了大玄机,很多情况下它是一种信号,反映你的身体健康出现了问题。

     

     

    今天就给大家介绍一下这些小肉粒的奥妙。

     

    一、疣

     

    疣是脖子上出现小肉粒最常见的一种原因。

     

    脖子上的疣主要包括扁平疣和丝状疣,扁平疣主要见于青年人,一般为浅褐色和肤色;丝状疣常见于中老年人,多为肤色或褐色。

     

    原因:疣的发病率很高,主要是有是由人乳头瘤病毒感染引起。

     

    处理方式:对于疣的治疗千万不要用手揪掉,因为很容易破溃出血。单纯的扁平疣多进行抹药治疗;而丝状疣,一般我们应该去医院用超脉冲二氧化碳进行治疗。


    二、脂肪粒

     

    脂肪粒应该也是小肉粒出现的常见原因之一,这种脂肪粒多见于肥胖的女性,主要是由于毛孔堵塞,大量的油脂无法排出造成的。

     

    原因:其实脂肪粒的形成是有多种原因的,除了肥胖外,内分泌失调、熬夜、饮食油腻、用劣质化妆品造成毛孔堵塞等均是形成脂肪粒的原因。

     

    处理方式:脂肪粒尽管常见,但它对健康却没有什么损害,只是会影响美观。必要情况下脂肪粒可采用手术切除。

     

     

    三、淋巴结肿大

     

    脖子处的淋巴结十分丰富,正常人的淋巴结小而柔软,在皮肤表面并不明显。一旦淋巴结肿大,在脖子处就会形成突起。

     

    原因:引起颈部淋巴结肿大的原因有很多,主要可以分为三类:

     

    1.炎症性肿大

     

    多种细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起淋巴结肿大,此时肿大的淋巴结会出现疼痛感以及发红、发热。

     

    2.肿瘤性肿大

     

    这应该是颈部淋巴结肿大最为严重的一种情况了,当身体其他部分长了肿瘤,肿瘤通过淋巴道转移时,肿瘤细胞就会在淋巴结内大量增殖,引起淋巴结肿大。肿瘤性淋巴结肿大一般不会引起疼痛。

     

    3.结核性肿大

     

    结核这几年出现了死灰复燃的状态,越来越多人患有肺结核,当发生结核性中毒时就会出现淋巴结肿大。提起结核,就必须要提及它午后低热的典型临床症状。

     

    处理方式:淋巴结肿大的原因不同,处理方式也就不同。炎症性肿大,抗感染是关键治疗;肿瘤性肿大则是要处理原发病灶,处理癌肿并进行化疗治疗转移;结核性肿大就是经典的“抗痨治疗”。


    四、毛囊炎

     

    毛囊炎顾名思义就是发生在毛囊的炎症,也就是毛囊发生的细菌感染。通常情况下,也会有一定的疼痛、红肿、发热。

     

    原因:毛囊炎的发生原因与脂肪瘤类似均是由于毛孔堵塞造成的,多与内分泌失调、熬夜、饮食不规律有关。不同的是,脂肪粒多为油脂未排出,而毛囊炎则多是由于细菌感染。

     

    处理方式:由于毛囊炎多伴有一定的症状,处理起来就更为积极。症状较轻者只注意一般护理即可,较重则需要进行局部消炎或者理疗,若全身均有症状则要进行全身治疗。


    综上所述,相信大家对脖子上的小肉粒已经有了一个初步的了解了。

     

    如果发现脖子上有小肉粒,一定不要忽视,积极就医治疗,判断是什么类型的肉粒再进行处理,以防误了肿瘤、结核等疾病的诊断。

  • 一、颈动脉斑块是怎么回事?

     

    颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的结果,通俗的讲,颈动脉斑块就是颈部血管出现了动脉粥样硬化,从而产生的后果!颈动脉斑块好发于颈总动脉分叉处。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。因为全身动脉只有颈动脉处比较容易检查到,也是距离体表最近的动脉处,所以许多人把颈动脉当作是全身动脉的窗口,通过颈动脉斑块的情况来反应全身动脉的一个基本情况。临床上,通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定,来对颈动脉斑块进行评价,判断其危害性。

     


    二、颈动脉斑块会有什么症状?

     

    1、没有症状:轻度的颈动脉斑块可以没有任何症状,只是体检时被发现!

     

    2、头晕等症状:颈动脉轻中度的狭窄时,患者可以出现头晕、头痛等脑动脉供血不足的症状!

     

    3、TIA症状:再重点的狭窄,患者就会出现短暂性脑缺血发作的相关症状了,可以有一过性的肢体瘫痪、一过性失语等症状!

     

    4、脑梗塞症状:再重点的狭窄或者出现闭塞,就会有脑梗后的症状了。患者肢体瘫痪等持续不能纠正,脑梗塞形成!

     


    三、如何治疗颈动脉斑块?

     

     

    颈动脉斑块的治疗,需要注意以下几点:

     

    1、改变不良习惯:比如戒烟限酒,避免熬夜,规律作息等等!

     

    2、控制好原发病:高血压、高血糖、高血脂等,都是斑块形成的重要诱因,避免诱因,才能减少斑块出现的可能!

     

    3、低盐低脂饮食:低盐低脂饮食可以减少高血压、糖尿病、肥胖等等疾病的出现,可以减少斑块!

     

    4、控制体重:肥胖是斑块形成的一个独立危险因素,要加以小心!

     

    5、药物治疗:如果斑块有药物治疗的指证,那么他汀类药物、抗血小板聚集药物、降压、降糖药等,都是斑块治疗不可或缺的!

     

    6、介入治疗:如果症状明显而且有介入治疗的指证,那么斑块消融、支架植入、球囊扩张等,都是介入的方法之一!

     

    7、外科手术:患者如果不能内科治疗,需要外科干预,那么外科斑块剥脱,搭桥等,也是治疗的方法!

     

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  • 颈动脉是全身动脉最靠近体表的地方,因为其他部位的血管位置较深,使得颈动脉被称为全身动脉的“窗口”,颈动脉的检查也就显得很重要了!颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个反应,其大概率的反应了全身动脉情况,那么我们需要做哪些检查才能明确自己是不是有颈动脉斑块呢?

     

     

    一、颈动脉彩超

     

    彩超是最简单,最直接,也最无创和便宜的检查方法,其操作简单,而且确诊率和正确率极高,是颈动脉斑块最为常用的检查方法!颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。

     

    二、颈动脉磁共振成像

     

    磁共振血管成像(MR angiography,MRA)是一种无创伤性,不需用插管及对比造影剂的血管成像方法,目前已广泛应用于临床。磁共振血管成像技术,是利用流空效应来完成的,所以,其敏感性和彩超相比显得没有那么准确,但对于血管是否有严重狭窄,较大斑块,依然比较准确!

     

    三、颈动脉CTA

     

    颈动脉CTA旨在对颈动脉进行体检。颈动脉血管CTA成像,是通过CT扫描和血管内注射造影剂,CT快速扫描后再进行处理的一种成像方法,通过显影比较颈动脉狭窄程度,是治疗颈动脉、动脉瘤和动脉硬化非常有效的手段。其比较直观,也被认为是判断血管是否狭窄的“金标准”!

     

     

    四、颈动脉造影

     

    单纯的颈动脉造影比较少见,多是和脑血管造影同时进行,其也是判断颈动脉斑块和狭窄的较好方法,但因为其有创性,往往用于彩超或者其他检查发现有异常的患者!

     

    五、其他检查

     

    其他检查,也可以发现颈动脉斑块,比如经颅多普勒等!

     

    颈动脉斑块是否需要干预,和很多因素有关系,但一旦发现颈动脉斑块,进行生活方式的改变,则是非常有必要的,所以,一旦发现颈动脉斑块,到医院找专科医生决定是否需要进一步干预,非常重要!

     

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  •  

    女人哭着对我们说,当初真后悔转院,结局还不是一样,花了那么多钱,最终不还是人财两空。她说的是那样无奈,绝望,也深深冲撞着我们的内心。

     

    作为医生,我们常常要反思的一个问题,什么可为,什么不可为?

     

    但大多数时候,我们也没有准确的答案,正如接诊46岁的张军的时候,说实话,我们也不知道最终会是这样的结果。

     

    半个月前,46岁的张军因为头痛到医院就诊,检查明确为脑干出血,这是一种严重的脑血管疾病,如果大脑是人体的指挥部,那么脑干则是大脑的司令部,它是大脑最为重要的部位,可想而知,如果这里发生了血管破裂出血,结果会是什么样。

     

    事实上,入院后,张军的病情进展很快,脑干出血让他陷入昏迷,呼吸也开始越来越不好,医学上,脑干出血的死亡率非常高,我们将最坏的结果告诉了他的家属,随即张军被转入了重症监护室,但即便有各种精密的仪器,对于脑干出血,这些仪器也只能是维系生命,CT片上显示,脑干出血量比较大,神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了,就算家属愿意赌,愿意承担风险,也没有太大的含义,没有手术机会,也只能保守治疗。

     

    在与家属谈话的时候,我们说了三种可能的结果。

     

    第一种,最好的结果,用了钱,保住了命,人也能够清醒,日后生活还能自理。

     

    第二种,最坏的结果,用了钱,没保住命,最终还是人财两空。

     

    第三种,中等的结果,用了钱,保住了命,但是呈现植物人状态,或是遗留有瘫痪等后遗症。

     

    患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中,他们一遍一遍重复着,他才只有46岁啊!

     

    可是医学是无情的,如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体,悲剧理应能避免,40岁体检查出高血压的时候,他置之不理,从未按时监测血压,口服降压药物,他平时特别喜欢高脂肪,高盐类食物,严重肥胖,缺少运动,还长期抽烟酗酒。

     

    高血压是脑动脉粥样硬化的基础,也是导致脑出血最常见的元凶。

     

    在重症监护室住了五天吧,因为没什么起色,张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院,他的妻子说,去省级医院,算是最后一根救命稻草了。

     

    但医学并不完美,对于已经明确的脑干出血,去更好的医院,也未必会有更好的选择。

     

    事实上,半个月之后,转了一个圈的张军,再次从省里转了回来。

     

    省级医院的专家团队对他的家属说,该想的办法都想了,没什么用了,你们还是回当地医院继续治疗吧!

     

    事实上,就算医生不主动提出,家属也会提出,因为,他们早已不堪重负。

     

    住在全省最好医院的重症监护室,你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗,更何况是一名脑干出血的危重患者,一直住在重症监护室半个月没有回来。

     

    厚厚的一沓账单很容易让人崩溃,他的妻子说,就半个月,用了二十万,他才46岁,我们都想尽力,可是……真的没辙了……

     

    她一边说一边哭,半个月前,转去省级医院之前,她还满怀信心,说那里是最后的救命稻草。

     

    但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复,他们非常明白,这样下去已毫无意义。

     

    他们也没有能力再这样耗下去,是根本耗不起。

     

    医学就是这样,很多人认为医学越来越先进,却并不知道,很多病,过去治不了,现在还是治不了,所以在谈话的时候,我们依然会经常使用人财两空这四个字,这是最坏的结局。

     

    46岁的张军从省级医院转回来,情况非常不乐观,呼吸衰竭,休克,继发的严重感染,深度昏迷,事实上,他现在的状态,和一个濒死之人没有什么区别。

     

    作为医生,我们无时无刻不在期望着奇迹的出现,但是,我们更需要面对现实。

     

    奇迹是不可能出现了,开始的时候所有人都想尽力,家属,医生,可是转了一个圈,耗费了大量的人力,财力,物力,最终却还是一个悲剧。

     

    他的妻子说,早知如此,当初我就不会转院了,早点放弃,他兴许会少点痛苦。

     

    她最后在写下放弃治疗,后果自负一行字的时候双手颤抖。

     

    作为医生,刹那间感觉如此无力,我们究竟是在救死扶伤,还是在加剧痛苦?

     

     

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  • 颈动脉斑块的确是一个让很多人所熟知的疾病,既然是很多人耳熟能详,那么关于他的一些争论、谣言、误区、不解等,肯定就会多于那些少见病。今天关于颈动脉斑块的问题,咱们和大家一起了解一下这些方面的内容。

     

     

    一、为什么颈动脉斑块很常见?

     

    其实并不是颈动脉斑块很常见,而是因为颈部动脉血管是距离我们体表最近的动脉之一,也几乎是距离我们体表最为粗大的血管。所以很多时候我们把颈部动脉看作是我们身体其它动脉的一个表现和窗口。

     

    颈部动脉一旦有问题,那么其他部位的动脉血管也会一并出现类似问题。因为颈部动脉距离我们体表最近,而且比较粗大,是进行超声检查等最为方便,最为快捷,也最为简单,所以劲动脉检查就变得非常普遍,查的多了,颈动脉斑块被发现的也就多了。

     

    二、颈动脉斑块脱落会有什么后果?

     

    动脉斑块一旦脱落,肯定会形成相应的事件,无非就是事件的大小。但颈部动脉斑块脱落的可能性有多大?是需要根据患者的具体情况来具体分析的。

     

    在现实世界中颈部动脉斑块脱落的可能性并不是非常的高,但颈部斑块出现不稳定导致不稳定斑块形成血栓的可能性概率倒是很高。这也就意味着颈动脉斑块脱落会导致血管栓塞等事件,但由于颈动脉斑块脱落而导致的事件,这种概率非常非常的小。

     

    三、有颈动脉斑块的还能够跑步吗?

     

    先说答案,有颈动脉斑块的,当然能够跑步,而且还鼓励进行适当的运动!一方面是因为颈动脉斑块脱落的可能性微乎其微,另外一方面一旦发现动脉斑块话,鼓励患者进行运动,是避免斑块加重的一个重要干预方式。

     

    这也就意味着有颈动脉斑块的患者进行跑步,不仅没有坏处,还会有一定的好处,所以劲动脉斑块不是我们拒绝跑步的理由。

     


    亲,看懂了吗?颈动脉斑块的患者能够跑步,而且鼓励适当的运动!

     

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  • 颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块非常常见,颈动脉几乎是人体动脉最靠近皮肤的一个动脉,因为其往往具有体现了全身其他动脉的作用,也被称为全身动脉的窗口,随着老龄化的到来,这样的疾病也会越来越多!今天咱们就来看看,颈动脉斑块会有什么样的症状?

     

     

     

    一、没有症状

     

    轻微的颈部动脉粥样硬化,患者可以什么症状都没有,但在体检或者其他检查的时候,可以发现颈动脉斑块,甚至发现轻中度的狭窄,此时因为不影响血流或者影响很小,患者往往表现为无症状!

     

    二、轻微症状

     

    当动脉粥样硬化继续进展以后,患者颈部血管就会越来越狭窄,此时就会出现症状,但因为狭窄并不是非常严重,所以患者的症状也只是轻微症状!比如头晕、轻度的脑缺血发作等等!因为症状轻微,如果不加注意,甚至不会发现有症状! 而仅仅认为是其他原因,而且此时如果不加干预,其往往会继续加重!

     

    三、严重症状

     

    颈动脉的动脉粥样硬化的继续进展,会使得症状进一步加重!此时患者的症状就比较严重,或者是比较明显了,患者可以表现为TIA、脑梗塞、甚至脑萎缩、脑严重缺血缺氧等更严重的后果!因为狭窄严重,这些症状可能已经严重影响患者的日常生活,需要尽快干预!

     

    四、急性症状

     

    如果是颈动脉斑块突然变得不稳定,患者可以出现急性的脑动脉闭塞或者进行性加重,患者的症状也会突然急性加重!会出现诸如急性脑梗塞,严重的意识障碍、甚至昏迷、死亡等更为严重的结局!

     

     

    颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同,受多种因素影响。糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块会因为程度不同表现出的症状也不尽相同,需要我们加以注意。而要想知道有无颈动脉斑块,只需要一个颈动脉彩超就足矣……

     

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  • 目前患脑梗死的病人越来越多,脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾,我的姥姥就患了2次脑梗死,第1次比较轻微,没有明显的后遗症,但是不久又第二次发生脑梗死,这次就比较严重了,左侧肢体瘫痪,常年坐轮椅,如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后,很快又有第二次脑梗,经过多年的学医,现在想来,应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死,那么,如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

      

     

    脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧,引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死?动脉硬化引起斑块脱落,或者房颤形成的栓子脱落,或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素,具体有:

    1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

    具体就是要按时规律服药,高血压患者要口服降压药物,推荐遵医嘱用药,口服长效降压药物,这样可以平稳降压,减少血压波动,延缓血管的动脉硬化;降脂药物推荐口服他汀类,不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,还可以稳定动脉硬化斑块;如果有糖尿病,就需要到内分泌科制定合适的治疗方案,在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

     

    但是有些人有些错误的观念,认为口服了降压、降糖药一段时间后,到医院化验的结果挺好,各方面指标都达标了,就自己停用药物,要注意,是因为用药了才会使化验指标达标。因此,要终身口服药物。

    2、要坚持康复锻炼

    脑梗死后的康复期很长,有效康复期是三个月,总的康复期为六个月甚至更长,因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

     

    3、要保持健康生活方式

    不仅在心态上要积极乐观,在生活作息上要健康规律,要戒烟、戒酒,低盐低脂饮食,进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者,家人是非常辛苦的,这点我也深有体会,因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的,需要很多的耐心和细心,平时要推着姥姥出去转转,在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳,防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

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  • 随着大家对身体健康的重视,越来越多的人注重体检,而在体检项目当中,颈动脉彩超又是一个非常常见的项目,因为颈动脉彩超常见的问题就是颈动脉斑块的出现,所以颈动脉斑块也就被大家所熟知。关于颈动脉斑块的林林种种的问题,今天咱们先找两个来一起和大家学习讨论一下。

     

     

    一、颈动脉斑块是如何形成的?

     

    颈动脉斑块和其他部位的动脉血管斑块一样,都是动脉粥样硬化长期导致的结果。血液中的脂质逐渐沉积于血管内皮,久而久之就会在血管中形成动脉粥样硬化斑块,颈动脉斑块也是如此。


    二、为什么颈动脉斑块容易被发现?

     

    其实并不是静动脉斑块容易被发现,这是因为全身的动脉血管中,只有颈动脉距离表皮最近,而且是比较大的动脉血管,因此颈动脉也是我们最检查最多的动脉血管,发现问题也就不足为奇了。很多人把颈动脉看作是人体动脉系统的一个风向标和指示牌,也有人形象的把劲动脉称作是全身动脉的窗户,由此可见颈动脉在反映人体全身动脉血管情况中起了很重要的作用。


    三、阿司匹林可以预防颈动脉斑块吗?

     

    首先我们要明白,阿司匹林的作用是什么?阿司匹林的作用主要是不可逆的和血小板相结合,进而减少血小板聚集功能,因此可以有效的减少急性的动脉血管事件。但正因为阿司匹林的作用在于此,阿司匹林不可以预防颈动脉斑块的发生。但阿司匹林可以预防颈动脉斑块不稳定后可能发生的相关事件。阿司匹林确实可以预防高危患者发生脑梗塞的风险,但如果患者颈动脉斑块形成以后,仍然不属于高危风险人群,那么依然没有口服阿司匹林的必要性。所以是否使用阿司匹林预防脑梗塞,需要根据具体情况来定。


    四、如何预防颈动脉斑块?

     

    那如何预防胫动脉斑块的形成呢?动漫斑块的形成,主要是预防动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的诱因有很多比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、暴饮暴食、不运动、脉管炎等等!所以预防动脉粥样硬化就要预防这些诱发因素,才能有效的减少动脉斑块的形成。

     


    颈动脉斑块可防、可治、可控,并不是危言耸听的危险疾病,但颈动脉斑块形成已经是全身血管动脉系统出现问题的预警,如果不加以重视,恐怕会后悔莫及。看懂了吗?阿司匹林不能预防颈动脉斑块的形成。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 一、颈动脉斑块是咋回事?

     

    所谓的颈动脉斑块,是由于各种原因导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的某些成分聚集而所形成的团块状结构。

     

     

    通俗的讲,就是血液中的某些东西聚集凝聚在了血管壁上,导致血管壁变得不光滑甚至凸出于血管腔内,导致血管腔狭窄的一种病理变化。

     

    颈动脉斑块的实质就是颈动脉的动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是临床中常见的病理改变,动脉粥样硬化是一个从出生到死亡的生老病死的生理病理过程,有人指出,从出生开始,人们就开始有了动脉粥样硬化的进程。

     

    动脉粥样硬化发生在颈部,就成了颈动脉斑块,颈动脉狭窄或者颈动脉闭塞;发生在心脏的动脉粥样硬化,就使得心脏血管狭窄,可导致冠心病;发生在脑部的可形成脑血管疾病,发生于外周血管的粥样硬化,可导致外周血管疾病。

     

    二、颈动脉斑块形成的原因有哪些?

     

    导致颈动脉斑块形成的因素有很多,但常见的有年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等等。

     

    我们来细数一下颈动脉斑块的形成原因:

     

    1.不良的生活习惯导致的;如抽烟、酗酒、高脂饮食、缺少运动等不良习惯。

     

    2.自身基础疾病导致的;如高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症等疾病。

     

    3.个体差异导致的;如性别、年龄、性格、基因等,这些因素都是不可改变的。

     

    三、怎样预防颈动脉斑块形成?

     

    1.我们能够改变的是我们的生活习惯,所以去除不良生活习惯是预防最重要的一个环节!

     

     

    2.我们可以改善的是控制好原发病,控制好血压血糖,减轻体重和降低血脂是减少动脉粥样硬化的重要因素!

     

    3.当然我们不可以改变的是我们的年龄,性别,性格和基因!面对这些不可变的因素,我们需要做的就是坦然面对。

     

    4.所以,预防颈动脉斑块,最主要的还是生活方式的改变;包括戒烟、限酒、限制胆固醇摄入、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等等,包括其他一些不良生活习惯,包括熬夜、劳累等等。

     

    注意以上情况,可预防减少动脉粥样硬化的发生!

     

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  • 我的线上问诊经历

    那天,我带着一丝紧张和期待,打开了我的手机,准备进行一次线上问诊。屏幕那头,是来自京东互联网医院的***医生,他看起来很专业,让我感到安心。

    我向***医生详细描述了我的病情,他耐心地听我讲述,然后仔细查看了我提供的CTA图像。我看到了他专注的眼神,听他分析病情,我仿佛看到了一位真正的医生在为我治疗。

    ***医生告诉我,我的颈内动脉钙化范围较之前稍有增大,但管腔狭窄不明显。他解释说,血管粥样硬化危险因素很多,包括血压、血脂水平、吸烟情况和糖尿病等。他提醒我,尽管我一直在控制血脂,但还需要关注其他因素。

    当我询问狭窄百分比时,***医生告诉我不要纠结于狭窄百分比,管壁钙化对管腔的血流和脑的血供情况影响微乎其微。他让我放心,钙化斑块是稳定的,不会轻易掉落。他还告诉我,我的钙化位置在颈内动脉颅内段(床突上段),具体面积无法测量。

    最后,***医生建议我去神经内科专科就诊,根据我的具体情况制定更合适的治疗方案。虽然我还需要去医院进一步检查,但我知道,有了***医生的专业指导,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,我接到了来自京东互联网医院的电话,医生的声音温和而专业,询问了我的体检情况。我告诉他,体检颈部彩超显示双侧颈动脉硬化伴斑块形成,斑块最大6.1*2.3mm,心中不禁有些担忧。

    医生耐心地听我说完,然后告诉我,这种情况需要及时治疗,但也需要进一步检查。他建议我去神经内科门诊就诊,并携带报告。

    随后,我去了合肥市的三甲医院复查了一个彩超。医生告诉我,颈动脉斑块建议我去神经内科门诊咨询。我开始担心,这个病是否严重,是否需要手术治疗。

    医生告诉我,如果心电图正常,没有胸闷胸痛的症状,暂时冠心病可能不大。我松了一口气,但医生还是建议我定期随访,清淡饮食。

    我还记得,医生告诉我戒烟限酒,饮食清淡,油盐要少。他的话语中充满了关心和耐心,让我感受到了医者的仁心。

    如今,我已经按照医生的建议做了很多改变,生活也变得更加健康。京东互联网医院的医生,用他们的专业和关心,让我感受到了医患之间的温暖。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一位心血管内科医生,我长期患有高血压和颈动脉粥样硬化,最近出现了眼睛充血、红血丝和四肢麻木的症状,让我非常担心。

    医生非常耐心地询问了我的症状,了解到我睡眠困难和眼部症状,然后给我合理的药物治疗建议,让我感到很安心。

    医生还对我的四肢麻木情况表示需要进一步关注,让我觉得医生很细心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对自己的病情更有信心。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的周二下午,我如往常一样坐在电脑前,等待着那位在我心中如同家人般的医生。这位医生,他(她)总是那么耐心,那么细致,让我感到无比的安心。

    我向医生详细描述了我的症状,从春节以来的不适,到最近的服药情况。他(她)一边听,一边做笔记,偶尔还会问一些问题,确保他(她)完全理解我的状况。

    他(她)告诉我,如果有不良反应,建议我立即停药,并注意低脂饮食。我有些担忧,因为我知道颈动脉硬化是我需要长期关注的问题。他(她)看出了我的顾虑,安慰我说,停药后我会感到更舒服,而且如果肝肾功能正常,我还可以继续服药。

    在医生的建议下,我决定停药并进行了肝肾功能检查。幸运的是,检查结果一切正常。他(她)告诉我,如果肝肾功能正常,吃过药没有不舒服,我可以继续服药,但可以尝试减量。他说,我现在的剂量是20毫克,可以用10毫克试试,看有没有不舒服。

    我听从了他的建议,将药片切开一半,每天只吃一半。几天后,我感觉好多了,腹部不适和走路没力的症状都消失了。我真的很感激这位医生,他(她)不仅专业,而且关心我的健康,让我在异乡感受到了家的温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点,只要有网络,我就能得到专业的医疗服务。这让我更加坚信,随着科技的发展,医疗行业将会迎来更加美好的未来。

  • 2024年9月5日,00:04:55,郑州市

    在京东互联网医院的线上问诊平台上,患者小王(化名)向一位资深的内科医生咨询了颈动脉硬化的治疗方案。小王的母亲在体检中被诊断出颈动脉硬化,血压也偏高,平时服用苯磺酸氨氯地平片5mg一天一次,血压控制在80/120左右。医生详细询问了小王的母亲的病史和用药情况,并查看了血脂报告。医生发现小王的母亲的总胆固醇偏高,需要进行降脂治疗。

    医生建议小王的母亲服用阿司匹林和他汀类药物,并且每晚一片口服。医生还强调了定期复查的重要性,建议小王的母亲一个月左右复查肝功能与血脂。小王表示感谢,并表示会按照医生的建议进行治疗。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了小王的信任和赞誉。小王表示,京东互联网医院的线上问诊服务非常便捷和高效,解决了她在繁忙工作中的就医难题。

  • 那是一个平凡的周末,我带着老人来到了线上问诊平台,寻求专家的意见。老人最近颈动脉硬化并多发斑块,这次的检查结果显示斑块比上次增大了三分之一,我们心中满是焦虑。

    与专家沟通的过程中,我感受到了医生的专业与细致。他首先询问了老人的日常情况,包括血糖、血压等,然后针对斑块的情况给出了专业的建议。

    医生告诉我,斑块的形成主要与血糖、血压、血脂等因素有关,并强调积极治疗可以让斑块变小。他建议我们保证按时治疗和吃药,同时戒烟戒酒,改变不良的生活习惯。他还特别提到,适当的运动和体力劳动对病情恢复有好处。

    在了解到老人血压和血糖情况后,医生给出了具体的治疗方案。他建议我们控制血压在130/80mmHg以下,空腹血糖在7.0以下,并提到了几种药物,如阿司匹林和匹伐他汀。

    医生还提醒我们,除了药物治疗,还要注意饮食和生活习惯的改变。老人平时喜欢吃面食,盐也偏多,医生建议我们调整饮食结构,低脂低盐低糖,并注意多喝水。

    在与医生的沟通中,我深刻感受到了他的耐心和关心。他不仅给出了治疗方案,还鼓励我们保持积极的心态,面对疾病要有信心。

    通过这次线上问诊,我学到了很多关于疾病的知识,也对治疗方案有了更清晰的认识。感谢这位专家的悉心指导,让我们对老人的病情有了更多的信心。

  • 我在网上诊断了我的身体状况。我感到头晕,颈部有动脉粥样硬化。我在网上找到了一个医生进行了图文问诊。医生很快开始了服务,并要求我详细描述我的问题。我说我的头晕脖子疼,医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常、慢性病史,我告诉他我没有。医生给我解释了我的情况,并建议我控制血脂、血压、血糖等异常指标,使用软化血管,稳定斑块,改善脑部血供,防止粥样硬化进一步加重。

    医生的回复仅为建议。我对医生的服务很满意,问诊结束后,我准备前往医院就诊。服务结束了,我希望我的病情能够得到有效的控制和治疗。

  • 我在互联网医院接受了一次问诊,医生通过头颅MR平扫和MRA平扫检查发现我的颈内动脉有毛糙,脑部未见明显异常信号区,但右侧上颌窦有一小圆形T2WI高信号。医生告诉我,这可能是由于动脉硬化造成的,建议我改变生活方式,低脂饮食,适当运动,还可以启动他汀类的降脂治疗。医生还提醒我,如果合并更多的危险因素,比如高血压、糖尿病或肥胖,应该更加重视生活方式的调整。另外,医生还确认了我的血压和血糖情况。最后,医生给我开具了降脂药物的处方。

    通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他详细解释了我的病情和治疗方案,并耐心回答了我的问题。我对这次问诊非常满意,感觉自己收获了很多有用的信息和建议。

  • 那天,我坐在电脑前,焦虑地等待着与医生的线上会诊。我是一名来自北京海淀区的患者,最近因为颈动脉粥样斑块的问题,心里总是七上八下的。医生***的声音出现在屏幕上,温和而专业,他先询问了我的症状和病史。

    我告诉他,我身高177cm,体重75kg,以前有脂肪肝,最近两年在努力减肥。医生听后,详细地分析了我的情况,告诉我化验结果显示胆固醇和低密度脂蛋白均偏高,符合高脂血症。颈部血管超声也提示左侧颈动脉有粥样斑块。

    虽然这些信息让我有些不安,但医生***的解释让我觉得安心。他告诉我,虽然斑块与我的头晕症状没有直接关系,但高脂血症和动脉粥样硬化是心脑血管疾病的危险因素,需要重视和治疗。

    医生给我提出了治疗方案:低脂饮食、控制体重,并建议服用他汀类药物。我有些犹豫,担心药物的副作用。医生耐心地解释,生活方式减重和药物治疗同时进行是最佳选择。他告诉我,控制好血脂,斑块会稳定,甚至逆转。而如果不控制,斑块脱落,可能会造成急性脑梗。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案,还告诉我如何控制焦虑情绪。我意识到,面对疾病,积极的心态和科学的治疗同样重要。

    这次线上会诊让我收获颇丰。我相信,在医生***的指导下,我会更好地控制病情,过上健康的生活。

  • 那是一个普通的冬日午后,我因为头晕来到了一家名为“京东互联网医院”的线上平台,寻求医生的帮助。通过简洁的注册流程,我很快与一位经验丰富的医生进行了交流。

    医生***耐心地询问了我的症状,并详细查看了我之前在医院做的检查报告。他告诉我,我的颈动脉软斑并没有达到脑梗死的程度,但需要引起足够的重视。

    由于我之前服用阿托伐他汀钙片后血糖有所上升,医生建议我暂时停药,改为观察和调整生活方式。在这期间,我严格按照医生的建议,注意饮食,适度运动。

    经过一段时间的调整,我的血糖逐渐稳定,医生***又为我进行了血脂检查。结果显示,我的低密度胆固醇有所下降,软斑的厚度也有所减少。医生建议我可以继续调整生活方式,并在必要时考虑服用依折麦布片。

    在与医生***的沟通中,我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我积极面对生活,让我对健康有了更深的认识。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中,我将继续关注自己的健康状况,并在需要时,选择线上问诊这样的方式,为自己的健康保驾护航。

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