在运动的热潮中，有一种悲剧时常被忽视——年轻人的运动性猝死。这是一种突如其来的死亡，它无声无息，却能在瞬间夺走充满活力的生命。

为什么会发生“运动性猝死”，对于这种突发悲剧，我们怎样急救比较好？自动体外除颤器（AED）一定能及时抢救吗？

 

Part1.什么是运动性猝死？

运动性猝死是指在运动过程中或运动后短时间内（通常在一小时内）发生的意外死亡。

虽然其发生概率不高，但每当这样的悲剧发生，都会引起广泛关注。据统计，美国每年每10万名年轻人中约有1-2人发生运动性猝死^[1]。

 

Part2. 运动中突发猝死，有哪些原因？

运动中的猝死并非无迹可循，它的原因多样，主要包括以下几方面^[2,3]：

（1）心脏性原因

1. 肥厚型心肌病：这是年轻运动员最常见的致死性心脏病，尤其是梗阻性肥厚型心肌病，其发生率约为1-2‰，心肌不正常增厚导致心脏射血障碍，引发心脑等重要脏器缺血，有些同时还可能合并恶性心律失常。

2. 冠状动脉异常：先天性冠状动脉畸形在人群中的发病率约为1.3%，发育异常的冠状动脉会在剧烈运动时因为压迫等因素导致血流不畅，引发心脏供血不足，导致猝死。

3. 心肌炎：常见于病毒感染后，比如感冒或者腹泻。其中，暴发性心肌炎的死亡率依然高达80%以上。

4. 长QT间期综合症：一种遗传性疾病，导致心脏电活动异常。大多数病人的症状发生在运动、情绪紧张、激动时，可表现为反复晕厥、甚至猝死。有些猝死发生在睡眠时。

（2）非心脏性原因

1. 主动脉夹层：遗传性马凡式综合征或者长期未经控制的高血压等，在剧烈运动时可偶发主动脉内膜撕裂，阻断主动脉血流而致猝死。

2. 脑出血：剧烈运动引发高血压等问题，导致脑血管破裂。

3. 肺栓塞：血块阻塞肺动脉，导致突发的呼吸衰竭。

4. 哮喘发作：剧烈运动诱发严重哮喘，造成呼吸困难和窒息。

还有极度疲劳、情绪应激、过量运动导致体内水电解质紊乱等，都可能让运动成为触发猝死的最后一根稻草。

 

Part 3.发生运动猝死，就要用AED吗？

AED，即自动体外除颤器，是一种便携式急救设备，能够通过电击恢复心脏正常节律。当运动性猝死发生时，AED的作用不可小觑，AED通过分析心律并在必要时提供电击，可以有效地抢救心脏骤停患者。

然而，并非所有运动中突发晕厥的情况都能使用AED进行抢救。只有在心脏性猝死导致的心律失常（如室颤或室速）情况下，AED才能发挥作用。如果是梗阻性肥厚型心肌病、电解质紊乱或者脑出血以及低血糖等原因导致的晕厥，AED并不能奏效。

 

Part 4：怎样用AED进行急救？

当遇到符合使用AED的情况时，应迅速且正确地进行急救^[4]：

步骤一：确认意识和呼吸

检查晕厥者是否有反应和正常呼吸。如果没有，立即拨打急救电话并请求AED。

步骤二：启动AED

打开AED并按照语音提示进行操作。

步骤三：附上电极贴片

将电极贴片按照指示贴在晕厥者裸露的胸部。

步骤四：分析心律

AED会自动分析心律，并指示是否需要电击。

步骤五：施行电击

如果AED建议电击，确保周围无人接触患者，然后按下电击按钮。

步骤六：继续心肺复苏

电击后，立即继续心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸或急救人员到达。

 

Part 5：如何预防运动猝死？

对于运动性猝死，预防才是避免悲剧发生的根本途径，经常运动的人生活中要注意以下几点 ^[5]：

1.了解自身家族病史

应当询问父母或者家族中是否有重大疾病，有心脏病家族史的人更应重视体检。

2.定期体检

定期进行体检，尤其是心脏检查，包括心电图、超声心动图、冠脉CTA等，可以发现潜在的心脏疾病。年轻运动员和频繁运动的人群尤为重要。

3.运动前热身

充分热身可以减少运动中猝死的风险。

4.避免过度劳累

运动量应逐渐增加，避免突然的高强度运动。

5.适当补充水分和功能性饮料

剧烈运动时明显出汗和呼吸幅度增强，需及时补充水分和电解质等。

6.戒烟限酒

减少心脏负担，降低心脏病风险。

 

Part 6：喜欢运动的年轻人，运动时如何量力而行？

1.了解自身健康状况

定期体检，了解自己的心肺功能，避免在疲劳或不适时进行高强度运动。:

2.循序渐进

运动强度应逐渐增加，避免突然的高强度训练。

3.注意身体信号

在运动中如果感到胸痛、头晕、呼吸困难等不适症状，应立即停止运动并寻求医疗帮助。

4.适度运动

根据自己的身体状况，选择适合的运动类型和强度。一般建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动^[6] 。

通过定期体检、合理安排运动以及掌握急救知识，可以大大降低运动性猝死的风险。运动固然有益，但更重要的是科学、健康地运动，确保自身安全。一旦发生运动性猝死，应用AED之前还是需要病因分析。总而言之，预防为主，才能健康运动！

邀约医生：复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师、教授、博士生导师：程蕾蕾

 

参考文献

[1] Maron BJ, Doerer JJ, Haas TS, et al. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980–2006. Circulation. 2009;119(8):1085-1092.

[2]Ackerman MJ, Priori SG, Willems S, et al. HRS/EHRA expert consensus statement on the state of genetic testing for the channelopathies and cardiomyopathies: this document was developed as a partnership between the Heart Rhythm Society (HRS) and the European Heart Rhythm Association (EHRA). Heart Rhythm. 2011;8(8):1308-1339.

[3]American Heart Association. Highlights of the 2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC.

[4]Weisfeldt ML, Sitlani CM, Ornato JP, et al. Survival after application of automatic external defibrillators before arrival of the emergency medical system: evaluation in the resuscitation outcomes consortium population of 21 million. J Am Coll Cardiol. 2010;55(16):1713-1720.

[5]Thompson PD, Franklin BA, Balady GJ, et al. Exercise and acute cardiovascular events placing the risks into perspective: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism and the Council on Clinical Cardiology. Circulation. 2007;115(17):2358-2368.

[6]Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edition. U.S. Department of Health and Human Services. 2018.

在大众普遍认知里，猝死这样的事只会发生在中老年人和有慢性病的人身上，然而随着生活节奏加快，社会内卷化越发严重，近来一系列案例的发生让我们不得不直面中青年人群的猝死风险正在大幅攀升，需全社会高度警惕！

猝死的年轻化

有数据显示，中国每年猝死人数达 55 万，这意味着每天约有 1000 人猝死。更残酷的现实是，发生猝死的抢救成功率不到 1 %。为何猝死事件频发，且猝死人群呈现年轻化？

经过临床经验总结和对病例分析，我们发现中青年猝死可分为内外两方面诱因。外因上与年轻人的不良生活方式有关；内因方面也是因为病患本身有隐秘性的疾病，如高血压、先天性心脏病等。

社会调查研究中心的调查显示，过劳，已经成为诱发年轻人猝死的重要因素。过度或持久的劳累、久坐、睡眠严重不足、精神过度紧张、焦虑情绪等都会引发猝死。一些不良饮食生活习惯，如饮食不规律、经常吃高盐重油、高胆固醇、高脂肪食物、过度饮酒、吸烟等也是导致猝死的原因。

猝死的病因

临床上，猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。

所谓心源性猝死，也称为心脏性猝死，指由于心脏原因导致患者突然死亡。患者以前可能患有心脏病，也可能并无心脏病史，但从发病到死亡可在 1 小时内瞬间毙命，这类患者在所有猝死患者中所占比例最大。

非心源性猝死：其他如脑源性的，常见脑出血，病因多见：先天性的脑血管畸形、脑动脉瘤、高血压长期未控制引起脑出血等。易于发生心源性猝死的心脏疾病包括：冠心病，急性冠脉综合征、急性心肌梗死；心肌病，心肌病、急性病毒性心肌炎、先天性心脏病、恶性心律失常如室速长QT综合征、Brugada综合征、预激综合征，以及电解质紊乱、药物诱发的心律失常等。

18～25岁的成年人中，非冠心病的心脏病是最常见的猝死原因。主要就是心肌病及急性病毒性心肌炎、心律失常引起的猝死；35岁以上有吸烟史，肥胖及合并有动脉粥样硬化性心血管疾病高危风险的人群，需要警惕冠心病的可能。另外还包括长期高血压不控制，发生主动脉夹层破裂、长期久坐形成下肢静脉血栓、诱发急性肺栓塞猝死

猝死的前期表现

有些猝死在发生前是“有迹可循”，只不过这些症状大多隐匿，令人难以察觉从而错过抢救最佳时间。典型的心源性晕厥前驱症状可能出现：心前区不适感，如反复胸闷、心悸、疲乏、活动后心累，反复出现头晕眼花。其他如脑源性的可能出现眩晕、阵性一侧肢体麻木 、无力感，面部麻木感等。

这以上症状一般持续时间不长，短的只有十几分钟，长的也不会超过几十分钟。正因为这些症状很多短暂，同时也很容易消失，就造成很多人的忽视，结果一旦发病就令人猝不及防。

猝死的施救与预防

挽救生命的黄金时间往往就在数分钟之内，这就要求急救人员要及时到达现场，快速准确地进行判断和施救。抢救猝死患者，充分体现了“时间就是生命”的急救医学原则。

若遇到患者心脏病发作，继之失去反应且无呼吸或仅有濒死喘息，即为心脏骤停。应先呼叫 120 急救电话，并在急救人员指导下给予心肺复苏。如果你没有接受过心肺复苏培训，可以单纯给予患者胸外按压(每分钟100-120次)，省略人工呼吸步骤。直到急救人员到达。

如果附近有自动体外除颤器(AED)，也可以快速取得AED，给无反应无呼吸或仅有濒死喘息者贴上电极贴片，让AED分析患者是否有室颤。如为室颤，除颤器会自动充电，可按下电击按钮，给患者除颤。

心脏骤停最有效的急救方法是心肺复苏和除颤。两者联合将大大提高心脏骤停抢救成功率。

猝死也是可以预防的，中青年人群预防猝死注意以下几方面：

1、饮食规律，营养搭配合理，多吃新鲜蔬菜水果，优质蛋白食物，少食脂肪含量较高的高脂、高胆固醇食物。

2、戒烟戒酒：戒烟，避免被动吸烟；不提倡饮酒。

3、控制体重：超重和肥胖者建议减重，在6~12个月内减轻体重5%~10%，体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2；腰围控制在男性≤90cm､ 女性≤85cm。

4、合理安排作息：避免长时间加班、熬夜，避免过度劳累，做到劳逸结合；保证有足够的睡眠时间和良好的睡眠质量，至少每天7~9小时睡眠时间。

5、规律运动：根据自身兴趣爱好，积极参与体育运动，提高身体素质。坚持有氧运动，选择运动方式合理，例如，做舒缓强度适宜的快走，慢跑，骑自行车及游泳等，另外可以配合一定强度的抗阻运动，增加机体肌肉含量。

6、心理平衡：学会放松自己，减轻精神压力，保持心态平和，遇事尽量做到不急不怒。

7、做好定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。针对有基础慢性疾病人群，做好长期的药物治疗及随访复查。

当下，中青年人群猝死现象已成为一个不容忽视的社会问题，预防年轻人猝死不仅需要全社会的共同努力和关注，更要从每个人做起，通过合理作息、加强锻炼、健康生活、提高意识等全方位措施，有效降低猝死风险，为中青年人群的健康成长守住红线。

作者：本文由京东健康全职医生撰写

心影增大可能是生理性因素导致，有可能是冠心病、心肌炎、肥厚性心肌病等病理性因素导致。生理性因素不会引起猝死，而病理性因素导致则可能引起猝死。

1.生理性因素：部分人群心肌收缩力较强，加上比较肥胖，体型魁梧，可能会导致心影增大，不过没有疾病史，也没有不适，一般不会导致猝死；

2.冠心病：后期心肌收缩下降，出现心衰，可能会导致心影增大，这些患者有猝死的风险，特别是出现大面积心肌梗死时，这种可能性就会随之增加；

3.心肌炎：特别是暴发性心肌炎，部分患者会出现严重的心力衰竭，甚至猝死；

4.肥厚性心肌炎：是以心肌肥厚为特征的心肌疾病，猝死率较高，可表现为劳力性呼吸困难、乏力、胸痛等，影像学上表现为心影增大。

建议心影增大伴有其他不适的患者应该及时就医，完善检查，明确病因，积极治疗。

 

19岁的小安是一名高校大二学生，最近一段时间压力很大，在室友的建议下，小安加入了夜跑队伍，围着学校操场疯狂长跑，没曾想意外发生了，小安喊了一句，我不行了。

 

然后骤然倒地抽搐，这可把室友吓的够呛，大家呆呆地站在原地，都不知道怎么办。

 

十五分钟后，救护车赶到了事发现场，只是此时的小安早已没有了心跳呼吸，医生无奈地摇了摇头，瞳孔散大，自主呼吸消失，颈动脉搏动消失，心电图呈一条直线……

 

很多人会有这样的疑问，为什么救护车会整整十五分钟才赶到事发现场？

 

原来，小安的室友都被吓呆了，几个人根本不知道该做什么，一个个又紧张又害怕，有一个人想到给指导员打电话，但却一直打不通，有一个人一直给小安掐人中，但无济于事，这样折腾了几分钟，才拨打了120求助。

 

医生分析，导致小安死亡的罪魁祸首还是猝死。

 

第一，什么是猝死？

 

猝死（Sudden death，SD）是人类的最严重的疾病。世界卫生组织（WHO）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”

 

导致猝死发生的常见原因是心源性猝死，很多人会有这样的困惑，19岁，难道会有冠心病吗？的确，在心源性猝死中，冠心病占有的比例最高，但各种先天性心脏病，感染性心内膜炎，各种心肌病都有可能导致猝死的发生。

 

至于小安到底有无先天性心脏病无从得知，但医生分析，小安的运动强度特别大，再加上巨大的压力，也很容易引起急性冠状动脉痉挛，从而导致急性缺血缺氧。

 

第二，发生猝死怎么办？

 

从小安室友的反应来看，显然，他们缺乏最基本的急救常识，在美国，几乎80%以上的大学生都能掌握一些必备的急救常识，包括心肺复苏，骨折固定，伤口包扎等等。

 

猝死是瞬间导致心脏骤停的疾病，因此第一时间发现，心肺复苏便成为了是否能抢救成功的唯一法宝，如果室友能够及时对小安进行心肺复苏，也许他还有救。

 

众所周知，心脏骤停时，黄金抢救时间是4-6分钟，救护车赶到现场后，已经十五分钟过去了，自然也是回天乏术了。

 

医生提示，现在夜跑成为了很多人运动放松的方式，但是夜跑期间一定要注意自身承受能力，最后是在晚餐结束一个小时后进行，运动时间不要超过40分钟，而小安，竟然持续夜跑了足足一个半小时，身体的疲惫可想而知。

 

而在冬天夜跑的时候更要小心，首先不要在雾霾的时候夜跑，其次，天气寒冷要注意保暖，因为血管收缩，所以对于有高血压等基础疾病的患者，夜跑也更加危险。

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近年来，随着“马拉松热”的兴起，可谓是全民参与其中，不管男女老少，全民参与跑步的热情异常高涨，但随之而来引发的猝死事件也层出不穷。据统计，近三年来，在国内马拉松赛事中已有14人发生猝死，这些参赛者均是在跑步中出现心脏骤停，从而导致心源性猝死，经现场抢救无效而死亡的。

 

 

那么，什么样的人群容易诱发心源性猝死呢？

 

以下人群要特别注意：家族成员中有心脏病史的，有长期吸烟习惯的，或者平时很少参加锻炼，突然来报名参赛的，以及有高血压病史的，这些都是运动猝死的危险因素。所以，有必要在赛前做运动心电图、心脏彩超等检查。

 

跑步是一种简而易行的锻炼方式，长期坚持跑步对人们的健康有许多的益处，它不仅可以提高睡眠质量、肺活量及心脏活力，还能降低乳腺癌、白内障、胃癌、抑郁症、严重心脏病发作等疾病的风险，还有研究表明跑步可以增加最多三年的寿命。适量的跑步有益身心健康，但是过度的跑步会引发各种运动伤害，甚至引起死亡。

 

除了会引发心脏病之外，不当的运动还会对身体造成哪些伤害呢？

 

1、大量出汗容易引起脱水，在跑步过程中容易流失大量的汗液。如果流失的水分得不到及时补充，就会造成新陈代谢障碍，严重时就会造成虚脱，甚至还会有生命危险。因此，我们在跑步的过程中不要等到口渴才喝水，一定要及时的补充水分，这样就可以避免脱水的发生。

 

2、除了脱水，还应防范低钠血症。随着身体大量的出汗，还会使得体内钠、钾流失过多，之后因为口渴的驱使，一次性喝了太多的水，导致血液中盐浓度降低，这就导致了低钠血症。

 

低钠血症可能导致诸多问题，轻微的可能造成不舒服、头脑混乱、头痛嗜睡、烦躁不安、肌肉无力、抽筋、恶心和呕吐，严重的还会造成昏迷、惊厥甚至死亡。因此我们要多次少量的喝水，在补水的同时，可以服用盐丸，补充钠、钾等盐分，可以很好地防止低钠血症的出现。

 

 

3、跑步，还可能会对关节造成不可逆的伤害。跑步是一项有冲击性的运动，对踝关节、膝关节会造成一定的冲击。如果关节出现疼痛而又不加理会，很有可能会造成进一步的伤害，导致永久性的损伤。因此，我们在跑步的过程中，要倾听身体的声音，当身体出现不适时要放慢速度，如果关节出现了疼痛，必须要停下来恢复，甚至放弃比赛，毕竟健康才是最重要的。

 

总之，我们在追求健康和体验运动快乐的道路上，要清醒地认识到不当的运动所带来的巨大危害。希望广大跑步爱好者们平时能够正确锻炼，比赛时量力而行，让跑步给我们带来更多的健康而非伤害。

一、什么是心脏骤停？

 

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。

 

心脏骤停，是指心脏收缩舒张功能的突然性消失，其结果就是导致心脏泵血功能的突然终止，临床上主要表现为大动脉搏动、心音消失，因为泵血功能消失，从而导致心脑等脏器缺血、缺氧，导致生命终止的过程。

 

 

二、心脏骤停发生后接下来会出现什么？

 

其实心脏骤停已经是临床死亡的标志了，如果不进行医学救治，患者几乎没有生还的可能性。心脏骤停发生后，很快循环功能衰竭，患者心音消失，大动脉波动消失，因为没有了脑供血，患者意识突然丧失。随之出现呼吸功能衰竭，可短时间内呼吸停止。此时患者如果能在短时间内进行复苏，尚有生还的希望，否则，短短数分钟内患者便再不可逆。

 

三、心脏骤停后人还能说话吗？

 

影视剧中人之将死的时候，都会煽情的说上几句话，然后悲壮的离去，但事实上，在人心脏骤停发生的时候，脑供血瞬间便没有血供，此时再能说几句话是不可能的。所以，心脏骤停后能说几句话？大体上患者可能会哎或者呀一声的倒有，但说话的可能性几乎就是零了。

 

 

四、心脏骤停后我们能干什么？

 

心脏骤停后，保证循环是首要措施，不能坐等有医护人员到场抢救，再近的医护人员到场，也会丧失最佳抢救时机，除非医务人员就在现场。此时的抢救必须争分夺秒，要毫不犹豫的进行心肺复苏。其次是保证患者的气道通畅，保证有效地肺部换气，再之后就是直到复苏成功或者医务人员到达现场。

 

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湖南一24岁男子在高温室外打球突然倒地不起，经抢救无效后死亡，经判断为心跳骤停，目击者说他打球下场后未走动，只是喝了几口冰水。近年来运动性猝死事件常有发生，且猝死的发病年龄呈年轻化趋向。

 

 

运动性猝死是指运动中或运动后24小时内发生的死亡，患者从发病到死亡就发生在几分钟甚至几秒钟内。究竟是什么原因导致运动性猝死？运动性猝死该如何避免？

 

运动性猝死的原因

 

• 心脏问题引起的心源性猝死

 

国内相关研究发现心源性猝死是运动性猝死的主要原因，约占全部运动性猝死的70%。

 

心源性猝死是心血管疾病导致的猝死，主要病因包括肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、冠心病、先天性心脏病、心律失常等 ^[1]。

 

 

• 脑源性猝死

 

脑血管畸形、动脉瘤或高血压、动脉硬化导致的蛛网膜下腔出血及脑出血等脑源性疾病可能会导致猝死 ^[1]。

 

• 过度劳累后勉强运动导致猝死

 

过度劳累后还继续运动会使心脏的血液和氧气供应不足，引起心脏缺血缺氧，心脑供血供氧不足很可能导致猝死。

 

如何避免悲剧的发生

 

• 定期体检

 

定期进行体检有助于我们了解自身身体状况。对心血管系统的检查尤为重要，排查潜在心脏问题的威胁可有效降低猝死的风险 ^[2]。

 

• 运动前进行热身

 

人体由安静状态过度到运动状态，需要一个适应过程，热身运动能使肌肉、肌腱和韧带处于良好状态；热身运动还能增加肌肉的血流量，使体温升高，增强新陈代谢满足运动的需要。

 

运动前进行热身具有保护心脏的作用，可以改善心脏的收缩舒张功能及心肌重构，增强缺血缺氧情况下心肌的耐受性 ^[3]，因此运动前进行热身是很有必要的。

 

 

• 控制好运动强度

 

运动量并不是越大越好，我们应该根据自己的体质和承受能力来控制运动的强度。

 

超负荷运动会增加心脏负荷，心肌过度伸展，导致心肌损伤；超负荷运动时心肌供血量会下降，可能会出现供氧不足、头晕眼花等症状 ^[4]，严重的话可能会导致猝死，所以运动时要控制好强度。

 

• 出现不适症状后立即停止运动

 

如果在运动一段时间后出现的头晕、心慌、胸闷胸痛、呼吸困难等不适症状，千万不要不当回事，建议一定要停下来缓解症状。

 

 

• 做好防护

 

参与排球、棒球等可能会误伤到头部和心脏的运动时一定要做好防护，避免造成伤害。

 

• 运动后不要立刻停步

 

在结束运动后不要立刻停下，继续做一些轻缓的运动，如慢走、压腿等，同时也可以做做深呼吸，调整自己的呼吸频率，让身体逐渐适应运动强度的变化。

 

• 夏季运动后切忌突然降温

 

夏季温度较高，运动后大汗淋漓，这时很多人喜欢喝杯冷饮或冲个凉水澡来迅速降温，这种做法是十分不可取的。

 

刚运动结束心脏可能还处于缺血缺氧的状态，此时温度的急剧下降会造成血管收缩，加剧心肌缺血缺氧，增加心脏负担 ^[5]。

 

 

在运动结束后可以喝一些常温的矿泉水或淡盐水补充水分，等到身体恢复正常状态之后洗一个温水澡放松肌肉，切忌运动后突然降温。

 

在提倡全民运动的时代，我们应该响应号召积极运动，鉴于运动性猝死仍然时有发生，我们要多多了解相关知识，健康运动。

 

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参考文献：

[1]司高峰,王忠银,农文文.浅析运动猝死的原因及预防[J].科教文汇(上旬刊),2009(05):285.

[2]汪芳. 警惕运动性猝死[N]. 中国中医药报,2016-03-17(007).

[3]田攀,张杨,崔英凯,黄河玲,曹雪滨.运动预适应与心源性猝死[J].中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(01):121-122+128.

[4]吴春风,王娟.牢记八要点，可远离运动性猝死[J].农村百事通,2020(07):51-53.

[5]张砚梁,陈新华.运动后吃冷饮对身体有哪些危害[J].养生大世界,2015(07):79.

好好的一个人，说没就没了，平时身体挺健康的，太让人难以置信了……

 

猝死，绝对可以称得上是最严重的疾病，世界卫生组织给予的定义是平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。

 

第一，猝死可以没有任何征兆，所以根本不会给人提前预防的机会。引起猝死最常见的原因是心源性猝死，但是无论有无心脏病，都有可能发生猝死，举个简单的例子，甲有冠心病，而乙没有，甲有猝死的可能性，是因为冠状动脉狭窄，乙同样有可能，多种病因导致急性应激，引起冠状动脉瞬间痉挛，血流瞬间中断。

 

第二，脑力运动者更容易出现猝死，我们在新闻上经常能够看到，医生，护士，IT人员，某些创业公司领导人猝死的新闻，主要原因是工作压力大，经常加班熬夜，大脑处于持续的疲惫状态，这类人群更容易发生猝死。

 

第三，猝死可以发生在任何时间和地点，因为突发的心脏骤停，大脑可以在短短的几秒内就失去血供，患者陷入昏迷，理论上，发生猝死，越早进行心肺复苏越好，猝死发生后，黄金抢救时间是4-6分钟，而这个时间，要是等到救护车赶到，几乎是不可能的事。这也正是，为什么猝死的死亡率如此高的原因。

 

 

很多猝死发生在夜间，这时候都在睡熟中，根本发现不了，所以这个时间段的猝死，死亡率几乎可以达到100%。

 

今天在浏览新闻的时候，看到了一名49岁的刘姓企业家，其一手创业的公司登陆创业板后，有望借力A股市场做大做强，只是谁也没有想到，厄运会骤然降临。

 

而导致这名老总死亡的罪魁祸首就是心源性猝死。

 

回顾刘总生前，在一次视频采访中，当记者询问上市后将如何奖励自己，看上去一直有点严肃的刘总表情一下子轻松起来，他微笑着说：“奖励自己，就是休息一段时间。”

 

 

而知情人也感慨，刘总平时身体一直不错，突然倒下还是因为压力太大，太累了!

 

这不由地让我想起了同样因为猝死去世的春雨创始人和小马奔腾创始人，在这个竞争激烈的社会中，很多公司都在创业，寻求融资和上市，作为创始人，压力是可想而知的，长期处于高压状态下，身体又怎么会受得了？

猝死是指患者没有预兆的突发性死亡。世界卫生组织对猝死的定义是平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。而心源性猝死是指发病到死亡在一小时以内的死亡。而我们日常生活中进行的体检中，哪些项目可以帮助我们预测心源性猝死的发生率呢？

 

 

一、血压

 

血压越高，而且高出正常水平越多，那么患者发生心源性猝死的概率越高，在高血压的分级和分层中，就是以血压的高低和危险因素的多少来进行的。血压越高患者的高血压分级就越高，而在患者血压分成中患者合并糖尿病，或者是其他危险因素的增多，患者的危险分层也就紧跟着增加。所以血压是预测患者发生心源性猝死的一个重要指标。
 

二、血糖

 

血糖水平越高，这里多数是指高于正常水平的血糖水平越高，患者发生心脑血管等疾病的风险也就越高，所以当之无愧得其心源性猝死的概率就越高。这主要是因为血糖越高的患者，其动脉血管粥样硬化的概率越高，而发生冠心病等心脏损害的概率也就越高，心源性猝死的风险也就越大。 

 

三、血脂

 

血脂是患者发生动脉粥样硬化性疾病的一个独立的危险因素，这是因为动脉粥样硬化的始动因素就是高低密度脂蛋白血症。当患者血液内的低密度脂蛋白水平升高以后，就会有更多的脂质被低密度脂蛋白运送到血管内皮，进而沉积于血管内皮，久而久之就会出现动脉粥样硬化，斑块斑块的不稳定是导致患者出现心肌梗死等疾病的重要诱因。所以同等条件下血脂越高其发生猝死风险越大。

 

四、肥胖

 

肥胖是有相关指标来定义的，国际上通用的肥胖指标是体重指数，我们简称为BMI。有研究表明BMI指数每升高5kg/m2，患者的冠心病死亡率相应升高21%，由此可怜肥胖已经是左右了我们的猝死风险！BMI指数是怎样计算出来的呢？体重指数是用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

当然，以上这些指标只是间接反映患者猝死相关风险，并不能完全替代患者患病可能。毕竟有些人血压，血糖，血脂都正常，而且体重也处于正常范围之内，但仍然猝死发生。因为这些指标只能反映患者猝死风险高，并不是患者猝死的全部决定因素。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普通推送给您。

急诊科的一个下午，一个中年男子被人从急救车上抬下来，病人此时痛苦的蜷缩在床上。“病人什么情况？”医生询问道，急救车上的医生说:“病人胸闷、胸痛，但是病人家属说病人刚体检过，心脏没问题。”“赶紧给病人做心电图、吸氧”，刚给病人吸上氧，心电图还没有做完，病人忽然呼吸暂停了。在进行了胸外按压、电除颤等一系列急救措施后，病人依旧没有抢救回来。

 

 

患者家属嚎啕大哭，根本无法接受这个事实。后来又询问了急救车上的医生一些情况，他们说:“据病人家属说，病人一周前单位刚体检过，病人除了超重外，其他情况都还可以，心脏更是没说有什么问题，就是病人平时饮食、作息不规律，在这之前还一直在熬夜。”看到这里我们可能都会问:“病人明明体检正常，为何又突然猝死呢？”在这里笔者可为大家解释一二。

 

猝死的病人大多是由于急性心肌梗死导致的，该病主要是血管堵塞造成的。然而，我们平时的体检大多是一种基础病的筛查，恰恰不包含能查出急性心肌梗死的项目。平时的体检关于心脏方面主要是一些初步检查，以常规心电图为主。而急性心肌梗死不发作时，常规心电图恰好检查不出来。所以也就出现了文中患者的那种情况，平时急性心肌梗死并未发作，那么常规心电图就无法检查出来了。

 

 

那么哪些检查才能确诊急性心肌梗死呢？

 

目前，可以通过冠脉CT造影、心肌酶、肌钙蛋白、心肌损伤标志物等来确诊该病，而冠脉CT造影更是其中的金标准。但是，由于这项检查价格贵且有放射性，临床上多需要综合患者病情才做这项检查，所以传统的体检更不会包括这项检查了。此外临床上如果患者觉得心脏不适，但是心电图又无异常，也可初步通过动态心电图进行监测。

 

既然，急性心梗的死亡率如此之高，那么我们平时能做些什么吗？

 

心梗的发生一般会有胸闷、胸痛等前兆，尤其是在高危人群中特征更明显，如男性大于40岁，女性大于50岁、肥胖、暴饮暴食、抽烟酗酒、压力大的人。就像文中的患者由于饮食、睡眠不规律，已经属于猝死的高危人群了。

 

对于这些高危人群，除了保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、保证充足的睡眠、戒烟酒、保持心情愉悦等，平时还要多留意自己，在活动后是否有胸闷、胸痛等症状，有了不适症状后及时就医，以免耽误病情，造成文中患者那样不可挽回的的遗憾。

 

预防心梗并没有什么“灵丹妙药”，最实在的还是在于自己平时的保养，毕竟未病先防才是上上策。

冠状动脉狭窄是导致冠心病的常见原因之一，当狭窄程度达到一定程度时，会导致心脏供血不足，引发胸闷、气喘、胸痛等症状。对于这类患者，心导管手术是一种有效的治疗手段。

近日，台中一位103岁高龄的老人，因胸闷、气喘等症状就医，经检查发现冠状动脉狭窄，且已有3条冠状动脉阻塞。经过心导管手术植入血管支架后，老人的症状得到了缓解，重拾健康。

台湾“卫生福利部”台中医院心脏内科朱永哗主任医师指出，冠状动脉狭窄恶化时，患者通常在运动时出现胸闷、气喘、胸痛等症状，有时不适感会延伸到锁骨、下巴、上腹部。这些症状在休息数分钟后会逐渐缓解。

然而，许多患者可能因为缺乏运动、独居等原因，无法察觉到这些症状，从而增加了猝死风险。建议民众定期进行体检，及时发现冠状动脉狭窄等问题，并积极进行治疗。

随着生活方式的改变，冠心病患者呈现年轻化趋势。朱永哗医师强调，年轻人也要关注自己的心脏健康，特别是有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的人群，更要定期进行体检。

心导管手术是一种微创手术，患者只需局部麻醉，医生会在患者的手臂或大腿动脉上开一个小孔，插入导管到心脏或血管中，注射显影剂后即可清晰观察血管状况及血流程度。如果血管有狭窄处，医生会使用气球进行扩张，必要时还会植入支架或涂药支架。

心导管手术适用于多种情况，如急性心肌梗塞、冠状动脉狭窄等。对于急性心肌梗塞患者，医生会根据病情轻重，在数10分钟至数日内进行手术。

手术成功后，患者需要长期服药保养，预防病灶再狭窄，同时也要注意控制血压、血糖、血脂等指标，调整生活作息，保持健康的生活方式。

11月6日晨，中国农村改革发源地凤阳县小岗村党委书记、村委会主任沈浩在小岗村意外去世。沈浩生前连续接待了三批洽谈投资的客商，并在5日下午大量饮酒。6日早晨，村民发现沈浩死亡，初步判断为猝死，具体原因正在调查中。沈浩自2004年起担任小岗村书记，在当地享有很高声誉。沈浩的房东和村民表示，沈浩平时身体很好，但5日下午被发现时显得很累。沈浩的死亡引起了广泛关注。

急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，其并发症心脏破裂（CR）更是危及生命。据研究，AMI院内死亡患者尸检时，CR检出率高达60%，其中70%的CR患者表现为猝死，死亡率高达90%。目前，CR的治疗仍缺乏有效的干预手段，给临床救治带来了巨大挑战。

在第十三届东方心脏病学会议上，聂绍平教授对急性心肌梗死合并心脏破裂的研究现状、临床对策及进展进行了深入剖析。CR分为心室游离壁破裂、室间隔破裂、乳头肌断裂等多种类型，每种类型都有其独特的临床表现和诊断方法。例如，心室游离壁破裂患者常表现为突发意识丧失、心跳骤停，而室间隔破裂患者则可能出现心源性休克和新出现的全收缩期杂音。

CR的危险因素包括高龄、女性、低体重、首次心肌梗死、前壁心肌梗死、心率快、收缩压低等。目前，临床常用的诊断方法包括超声心动图、心脏声学造影和心室造影等。针对CR的治疗，手术治疗是首选方案，但手术风险大，预后较差，限制了其应用。

未来，CR的研究方向包括：优化临床诊疗流程、构建CR的早期预警体系、建立早期诊断方法、完善急诊救治体系、建立精准的治疗流程以及加强CR发病机制研究等。

对于AMI患者，及时诊断和早期治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，降低CR的发生风险。

王家润在清明节当天去世，其三个兄妹在过去的9年间也相继离奇去世，四人死时症状相似。王家润的母亲回忆，他在去世前曾谈论到其他兄妹的死。村民们对此事感到震惊，有人猜测是人为投毒，也有人怀疑是家族病。王家润的亲人提出疑点，指出四兄妹死前都吃了东西，死时症状相似。目前，警方已介入调查，法医正在进行尸检，以确定王家润的死因。

枕头作为我们日常生活中的必需品，其重要性不言而喻。然而，你是否想过，一个看似普通的枕头，可能隐藏着诸多健康隐患？今天，就让我们一起来揭秘枕头的‘七宗罪’。

一宗罪：真菌滋生，危害呼吸道健康

据研究发现，一个枕头中可能藏有数百万个真菌孢子。这些真菌孢子会侵入人的肺和鼻窦，导致哮喘和鼻窦炎等呼吸道疾病加重。尤其是对于呼吸道、消化道或头部皮肤有传染病者，枕头更是细菌和病毒的滋生地，容易导致交叉感染。

因此，保持枕头的清洁卫生至关重要。建议定期晾晒消毒枕头，并定期更换枕芯，枕芯最好每两年更换一次，至少每周晒一次。

二宗罪：枕头颜色影响睡眠质量

枕头的颜色也会对睡眠质量产生影响。心理学家研究发现，柔和色调的枕头更适合卧室，例如粉红色、淡蓝色、淡绿色等，这些颜色有助于放松身心，改善睡眠。而鲜艳的颜色，如红色、蓝色等，则会使人兴奋，影响睡眠。

因此，在选择枕头时，应考虑其颜色对睡眠的影响，选择柔和色调的枕头，创造一个舒适的睡眠环境。

三宗罪：枕头高度影响颈椎健康

枕头的高度也会对颈椎健康产生影响。枕头过高或过低，都可能导致颈椎负担过重，引发颈椎病等疾病。因此，选择合适的枕头高度至关重要。一般来说，枕头高度以与肩同高为宜。

四宗罪：枕头材质影响皮肤健康

枕头的材质也会对皮肤健康产生影响。一些劣质的枕头材质可能含有有害物质，刺激皮肤，引发过敏等皮肤病。因此，在选择枕头时，应选择材质安全、舒适的枕头。

五宗罪：枕头清洁不当导致细菌滋生

枕头的清洁不当也是导致细菌滋生的重要原因。枕头上的汗渍、皮屑等污垢，为细菌提供了滋生的温床。因此，定期清洗枕套，晾晒枕头，保持枕头的清洁卫生至关重要。

总之，枕头看似普通，却与我们的健康息息相关。关注枕头的卫生，选择合适的枕头，才能拥有一个健康的睡眠，享受美好的生活。

冠心病是一种常见的心脏疾病，它通常由冠状动脉粥样硬化引起，导致心脏供血不足。对于冠心病患者来说，担心睡觉时猝死是常见的担忧。然而，通过采取一些预防措施，这种风险可以显著降低。

首先，保持健康的生活方式非常重要。这包括定期锻炼、均衡饮食和戒烟。此外，控制血压和胆固醇水平也是至关重要的。如果您的血压或胆固醇水平过高，应咨询医生并按照其指示进行治疗。

其次，如果您有冠心病，应该避免过度劳累和剧烈运动。在日常生活中，尽量减少压力和焦虑，因为这些情绪可能会增加心脏病发作的风险。

最后，如果您正在服用药物来治疗冠心病，请务必按照医生的指示服药，并且不要随意更改剂量或停止用药。如果您有任何疑问或担忧，请立即联系您的医生。

总的来说，虽然冠心病患者确实存在睡眠时猝死的风险，但通过采取上述预防措施，您可以大大降低这种风险。记住，定期检查和遵循医生的建议是保持心脏健康的关键。

猝死前可能会有耳鸣的情况发生。这种耳鸣是由于心脏骤停导致血液无法正常流动，进而引起大脑缺氧和神经功能紊乱所致。当患者处于猝死状态时，耳部血管收缩，从而引发耳鸣。此外，高血压、冠心病等心血管疾病也可能导致耳鸣，但通常与猝死无直接关联。需要注意的是，耳鸣可能是多种疾病的信号，若持续存在或有其他异常症状，应立即就医。

　　在日常生活中，我们经常听到一些关于男性性生活的误区，其中“精尽人亡”的说法尤为常见。那么，这种说法是否科学呢？今天，我们就来为大家揭秘“精尽人亡”的真相。

　　首先，我们要明确一个概念：精液并不是人体能量的唯一来源。在性生活中，男性射出的精液量是非常有限的，远远达不到“精尽人亡”的程度。事实上，即使是太监，虽然失去了生育能力，但他们的寿命和健康水平与常人并无明显差异。

　　那么，性生活中死亡的原因是什么呢？经过临床观察和研究，我们发现，以下几种情况更容易导致性生活意外：

　　①心血管意外：性生活过程中，人体会产生强烈的兴奋感，这会使得心跳加速、血压升高，对于本身就患有心血管疾病的人来说，很容易引发心梗、脑梗等严重后果。

　　②脑血管意外：性生活过程中，如果动作过于激烈，可能会导致脑血管破裂，引发蛛网膜下腔出血，严重时甚至危及生命。

　　③性窒息：一些性心理和性行为异常的人，可能会采用缢颈、勒颈等方式来控制呼吸，这种做法很容易导致窒息死亡。

　　④过度劳累：性生活前已经进行了大量的体力劳动，身体处于极度疲惫状态，很容易因为元气大伤而猝死。

　　⑤滥用壮阳药：一些男性为了提高性生活质量，会滥用壮阳药，这会导致身体过度兴奋，引发猝死。

　　因此，对于存在以上问题的男性来说，要尽量避免性生活，并积极寻求医生的帮助。

　　那么，性生活的频率应该控制在多少呢？美国学者提出过一个“性爱频率”公式：性爱频率=年龄的十位数X9。例如，20多岁的男性，性爱频率为18次/10天。当然，这只是一个参考值，具体频率还需要根据个人体质和身体状况来确定。

　　总的来说，性生活是夫妻之间增进感情、满足生理需求的重要方式，但也要注意适度，避免过度纵欲。只有保持良好的生活习惯和健康的身体，才能拥有美满的性生活。

临床上没有熬夜熬多久猝死的说法，熬夜猝死的说法没有科学依据。但熬夜可能会导致患者出现猝死的情况，一般与患者的熬夜时间、个人体质、是否及时治疗等因素有关。如果患者熬夜时间较短，且个人体质较好，一般不会出现猝死的情况。但如果患者熬夜时间较长，个人体质较差，可能会导致大脑过度疲劳，引起脑神经功能紊乱，出现心律失常、心肌缺血等情况，严重时还可能会导致患者出现猝死的情况。建议患者及时调整不良的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。如果患者出现不适症状，建议及时就医，可以在医生指导下使用盐酸异丙嗪、盐酸倍他司汀等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。

　　【事件回顾】

　　近日，一则令人震惊的消息传来：爱立信（中国）有限公司总裁杨迈先生因心脏骤停，不幸在京去世，享年54岁。这一事件再次引发人们对白领健康的关注。

　　据悉，杨迈先生近期工作繁忙，多次推迟原本的健身计划。4月8日晚，他在上海参加完一项商务协议后，回到北京。当晚，他决定利用闲暇时间去健身房锻炼。然而，连续超负荷的工作让他的心脏无法承受剧烈的运动，最终导致了悲剧的发生。

　　【成功企业中的健康隐患】

　　近年来，随着我国经济的快速发展，越来越多的企业取得了成功。然而，这也给员工带来了巨大的压力。研究表明，在发展迅速的企业中工作的员工，更容易受到与工作压力相关的疾病困扰。

　　在经济不景气时，企业为了削减成本，常常采取裁员等措施，这无疑增加了员工的工作压力。此外，成功企业中的竞争激烈，也使得员工承受着巨大的心理压力。长期处于高压状态下，容易导致心血管疾病、失眠、焦虑等健康问题。

　　【都市白领的健康挑战】

　　随着生活节奏的加快，都市白领一族面临着越来越多的健康挑战。以下是一些常见的白领健康问题：

　　1. 胃肠道疾病：由于工作压力大，白领们常常饮食不规律，导致胃肠道疾病频发。

　　2. 失眠：长时间工作、生活不规律，导致白领们普遍存在失眠问题。

　　3. 心血管疾病：长期处于高压状态下，容易导致心血管疾病的发生。

　　4. 焦虑：工作压力、生活压力等因素，容易导致白领们出现焦虑情绪。

　　5. 结石病：由于久坐不动、饮食不规律等因素，白领们更容易患上结石病。

　　【关注白领健康，从点滴做起】

　　面对日益严峻的白领健康问题，我们需要采取积极的措施来预防和改善。以下是一些建议：

　　1. 合理安排工作与生活，保持良好的作息习惯。

　　2. 注意饮食卫生，保持饮食规律。

　　3. 积极参加体育锻炼，增强身体素质。

　　4. 保持良好的心态，学会调整压力。

　　5. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。