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微创介入治疗:直接掏空了椎间盘!

微创介入治疗:直接掏空了椎间盘!
发表人:童国海

微创介入治疗腰椎间盘突出有很多种方法;有旋切,有溶解,有摘除等等,这些方法的唯一目的是取出髓核。
        在治疗过程中,有些医师会很自豪的把取出来的髓核给你看,并且告诉你;我取出很多髓核,好像髓核取得越多,你的毛病好的越快,以后你就根治。
        其实你不知道,你的髓核取得越多,对你的隐患越大。
        为什么这么说!
        组织学上:椎间盘是由外周的纤维环包裹着中央的髓核,好比一只压扁的鸡蛋,髓核就是蛋黄,纤维环就是蛋白。取出来的髓核看上去很像我们吃的果冻。
         动力学上:椎间盘是人体的避震器,每二个椎体之间就有一个。所以人体内有20多个避震器。
          从你早晨起床的那一刻,你的椎间盘就开始工作了,随着人体姿势,体位的改变,你的椎间盘所受的压力不断的起着变化,承受的压力时大时小,到了晚上睡觉,椎间盘承受的压力变小,椎间盘得到了休息。
        我们把椎间盘比作汽车轮胎,外面的橡胶好比纤维环,充的气体好比髓核,如果轮胎内的气体少了,胎压下降,轮胎就会瘪,轮胎就容易受损伤。 轮胎的气少了,胎压下降,可以再充气,增加胎压。
        髓核如果被溶解了、被摘除,椎间盘承受的压力就降低了,髓核取的越多,椎间盘承受的压力就越小。
         髓核是不能再生的!!!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎间盘突出疾病介绍:
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  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 1、什么是椎间盘?

     

    答:椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用:承量、缓冲和运动的作用。

     

    2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状?

     

    答:腰椎间盘突出症的典型症状:疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电,大多数患者都是抽痛(约有80%以上);出现麻木时说明已经有压迫神经的症状,并且神经功能已经开始慢慢减退;出现力量下降说明已经影响到运动功能,后两种情况时需要手术治疗的。

     

     

    3、同样是腰疼,如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症?

     

    答:引起腰疼的因素很多,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等,都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同,腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是:从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛,且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛;腰肌劳损的疼痛则呈酸困样,是一种钝性疼痛;肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛,所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊,您80%是患有腰椎间盘突出症了。

     

    4、腰椎间盘突出症如何治疗?

     

    答:腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现,就必须进行手术。

     

     

    5、如何保护和预防腰椎间盘突出症?

     

    答:对于青少年来讲最重要的就是不要损伤;对于已经停止发育的青年来讲,要少做对抗性的运动;对于中老年人来讲,要做好自我保护,如在搬、挪重物的时候不要用力过猛,搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪,不要弯腰。

     

    6、微创手术的治愈率怎么样?费用大概有多少?医保报不报销?

     

    答:只要疾病不拖的时间太长,微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术,目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右,通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术,患者症状严重程度不同,医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同,报销的比例大概在30%---70%左右。

  • 大家需要注意腰的护理,避免造成外伤,而且还会导致腹压升高,比如是咳嗽,便秘,都会造成腰椎间盘突出出现,加重病情,大家需要注意这种疾病的发生,有效的进行治疗,避免造成更大的危害。那么,腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么?大家需注意认识这种疾病的发生。
    第一,可以选择理疗的方法进行治疗,这样有助于消除肿痛,而且可以缓解关节黏连,减轻神经性疼痛,有效的降低内压。缓解疼痛,可以采取电热疗法。这样对促进血液循环,有帮助,也可以进行牵引治疗。有效的消除炎症,有效地解除肌肉痉挛,在牵引时,应该是先检验几次,尤其是在急性发作期间,牵引会造成疼痛加重,导致组织水肿。
    第二,推拿按摩治疗,这种疗法比较常见,主要是采取一些动作,进行推拿,简单方便不会产生并发症,但是推拿的力度过重,容易造成骨核大块突出。压迫到神经,这样还容易造成截瘫出现,所以在操作时应该注意力度,同时也要注意多休息,最好选择硬板床,以免导致疼痛感加重,要注意缓解方法。
    第三,可以进行药物治疗,主要是对疼痛缓解,可以使用抗生素方法进行治疗,但是要注意药物的选择,避免盲目治疗导致疼痛加重,同时,也可以采取中药治疗方法,这样有助于提高身体素质,平时生活中需要注意自己的饮食事项,有效地增强体质,同时,也可以进行中药注射,这样可以活络筋骨,改善血液循环。
    温馨提示,大家需要注意腰椎键盘突出的发生,并且要合理的进行治疗,平时也要注意自己的生活事项,有效地进行诊断保健,这样对疾病的恢复更有利,但是患者不要盲目的进行治疗,这样只会加重病情,带来更多的痛苦,希望患者可以尽早认识这种疾病的治疗方式。

  • 不需要手术的病人怎么保守治疗?

     

    必须做到:

     

    1.祛除病因,这是根本之根本,比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出,那么,不能再抱小孩。

     

    2.休息,选择软硬合适的床垫及腰枕,因为所有的治疗基础就在于此,休息好,让椎间盘压力小了,才有髓核回缩的可能,我们不必要整天躺在床上,我们可以带着腰围在平地上慢走,不建议坐,还是要多躺少走!好多人和我解释,我上班就是坐坐,或者我上班也可以一直站着,那么不好意思,只要去上班,估计治好的可能性不大,除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

     

    3.口服消炎镇痛药物,这是必须的,因为有的疼痛是炎症刺激引起的,所以这一项是必须的,而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去!其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解,有足够的时间给髓核回纳进去吗?我们也可以加一些脱水药,也能帮助回去一点。

     

    以下选做:

     

    4.肌力锻炼,比如小飞燕.游泳等,急性期不能做!!缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性!

     

    5.多趴一趴,椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳,虽然不是主要作用,但是有好处。

     

    6.牵引,十分有效,但是存在一个问题,你要走很多路去做牵引就不行了,好不容易牵松了,走很多路又回去了,所以家门口的牵引才行,这就是为什么有人效果好有人效果不好。

     

    7.理疗,按摩,针灸,这些都能从一定程度上缓解症状,之前我说过了,我们的任务就是缓解症状,等待髓核的回纳,因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核,所以,这些都可以尝试,只要能让症状有所缓解都是好治疗。

     

    8.推拿,不推荐!因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出,并没有关节错位。

     

    9.小针刀,封闭,不推荐,有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然,如果是个老年人,突出很厉害,然后又不能耐受做手术,我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

     

    10.中药,有些中药效果是有效果的!作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多,可以减轻炎症,缓解症状,消消肿,真正的回纳还得等待时间。

     

    11.激素,疼痛厉害可以用些激素,不能长期大量用,比所有药物和治疗都管用!如果残留疼痛怎么都治不好,可以用激素吃几天,说不定有奇效!激素一定要遵医嘱,因为用得好是治病利器,用不好就是毒药了。

     

     

    12.膏药,不过敏可以贴,过敏就算了,不要追求膏药的性能,他不可能从根本上治好你,也就是辅助帮助止痛的东西,能缓解症状的,你觉得效果好的就行了。

     

    13.好心态,这个我要特意讲一下,因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的,也就是说心态好的人痛过就忘了,心态不好的人即使病好了,总觉得还痛,这个就是心病了,靠自己心态调整!还有就是心态不好的人会放大疼痛,本来不很痛,因为心态不好,在他身上这个疼痛越想越痛,这个医生也无能为力帮助!

     

    手术怎么做?

     

    对于老百姓来讲,只有两种手术:

     

    一种是追求小切口,微创,把压迫神经根的髓核拿掉,通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人,腰椎稳定性好的病人。

     

     

     

    另一种是追求腰椎稳定,不再复发,那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定,并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人,通常年纪较大,反复腰痛。这种病人光做髓核摘除,腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

     

     

     

    至于这两种术式也有很多方法,比如小切口有椎间孔镜,直接开窗减压等,没什么好不好,都有优缺点,建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的,熟练最为重要,结果都差不多!

     

    做手术会瘫吗?

     

    其实,现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了,所以根本不用担心瘫痪,坦率的讲,概率肯定有,但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的!

     

    那些瘫痪的大多是肿瘤等,其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 颈椎病是一个令人很头疼的问题,要真正治疗好自己的颈椎病,就要严格要求自己,改变自己的不良生活习惯,加强锻炼。久而久之,效果就会非常的明显。废话不多说,我们来看看对于颈椎病具体简单,非常有效的自我治疗方法。


    颈椎病的自我治疗方法


    1、三步快速缓解法:第一步:找一个靠背和椅面垂直成九十度的椅子,然后让自己的腰和背紧紧的贴着椅子坐着。第二步:双手下垂,肩往下压。同时,把头放平,目视前方,下巴内收。最重要的是:让自己后脑勺往后上方拉,与肩往下拉的力量形成对称力。第三步:这时候,你就感觉到头和肩把你的颈椎拉开,慢慢拉直,这时候再左右放松的拉伸转动,深深的吸气。会让你非常的享受和舒服。

     


    2、平时坐姿调正法:另外,平时工作上网的时候,坐在椅子上,千万不要还是老样子,坐上一会就软瘫在椅子里面了。尽量保持昂首挺胸的坐着,最好保持“松而不懈”,这样不仅仅会让你身体越来越好,坐的时间越长越不累,还可以把你的气场练习的很强。

     


    3、呼吸习惯调整法走经络的气,虽然不是呼吸的这个气,但是必须靠呼吸的这个气来催动,所以从一个人呼吸的深浅,就可以判断一个人免疫力的强弱、身体素质的强弱,性格的强弱。吸气越深身体就越好!因吸气越深,吸到体内的氧气量就越大,并且能够充分的输入到全身,你就会表现的精神万分。而绝大部分人呢?别说吸气到腹部了,基本上吸气到胸口,立刻就出来了,这时候身体的氧气不够用,气无法把能量沿着经络输送到全身,自然会造成许多地方经络不同,病痛就出现了,特别是颈椎这里,不仅会让颈椎痛,还会上大脑容易处于浑浑沉沉,精神烦躁。


    总之,坚持不懈才能有效的治疗颈椎病。我们根据以上的自我疗法进行学习,每天都加强锻炼。这样,我们才会远离颈椎病的疼痛,这时候我们会发现,不仅颈椎不痛了,并且人也变得非常有精神,对于工作上的效率也提高了,身体的综合素质也变得很好,让我们的生活变得更加精彩!

  • 有许多患者都是年轻的就患上腰椎间盘突出。反复腰腿痛,下背痛出现了,生活大受影响。假设只是椎间盘膨出,没有结构损伤,那就有可能慢慢康复。年纪与椎间盘突出无关!运动摩托会导致很多年轻群体由于体重的增加,搬运重物,长时间的驾车等,过程中瞬间不适当的施力会导致椎间盘突出。因为瞬间的压力使脊椎承受过大的负荷,所以脊椎软骨就会受伤。与骨科常见的退行性疾病不同,椎间盘突出的发生与病人的年龄没有关系。

     

     

    只是有些人椎间盘损伤后能慢慢地自我恢复,有些人则需要手术。到底怎样才能知道自己是否需要手术?实际上可以根据椎间盘突出的情况,判断是否需要手术。突出量是判断是否开刀的第一步,它需要知道“椎间盘”是一种特殊的软骨组织,外圈叫做环状纤维软骨,而中间像牙膏的东西叫做髓核。腰椎间盘突出可能是由于不同的压力造成的。

     

    一、椎间盘“膨胀”由于压力挤压,使椎间盘中间髓核像夹心饼干一样向外膨胀,但是环状纤维软骨没有完全破裂。这一状况借由躺着多休息,减少脊椎的负重,才有机会自我恢复。“以前有人说腰痛的时候躺着比较好,因为躺着的时候脊椎的压力比较小。所以,对椎间盘突出症患者,趁不严重时多卧床休息,是最好的治疗方法。

     

    二、椎间盘突出:外层纤维性软骨变薄破裂,内层髓核突出未被脊柱后部的韧带包裹,则介在需要和不需要之间,等待自我恢复的机会。若3-6个月卧床休息,服药,康复或其它治疗仍会疼痛,甚至影响生活质量,手术还是不错的选择。由于脱离软骨的组织不会凭空消失,也不会自动返回到原来的位置,这种类型的椎间盘突出很难自行恢复。神经压迫引起的疼痛症状只有通过手术除去异物才能得到解决。

     

     

    先前的研究显示,椎间盘突出患者在术后一年内可以恢复正常。有些学者认为是否开刀取决于患者是否有办法忍受身体上的不适,甚至经济上是否能接受几个星期甚至几个月平躺休息而不工作。“就像有些退休老人由于活动量少,尽管椎间盘突出压迫坐骨神经,但神经会慢慢适应,症状慢慢缓解后,也许不必开刀。回顾性手术的优点,是能迅速清除神经压迫的异物,症状立即改善,并在短时间内恢复工作。因此对椎间盘突出或椎间盘膨出的患者,完全按照患者的意愿和需求,进行手术切开。但对于椎间盘脱位的患者,手术时间因担心而推迟,反而会留下永久的神经后遗症哦!

     

  • 由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

     

     

    根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

    30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

    根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

     

    会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

    传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

    但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

     

     

    传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

     

    颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

  • 腰椎间盘突出发炎后引起下肢不适,竟然会想到用青霉素来去除这些不适症状,特别震惊!

     

    首先,我们先来看看腰间盘突出为何会引起大家下肢不适,很显然,腰跟下肢有一段解剖距离,按我们平时大家对于疼痛等疾病症状的思维,想着的是明明腰部位置的病变怎么会延伸到下肢不适,其实这其中就涉及到了腰间盘突出后压迫到神经根的问题。

     

    那么,为什么腰间盘突出后压迫到神经根就会引起下肢不适,大家请看下图

     

     

    因为通常情况下,大部分人的腰间盘突出都是发生在我红色箭头标注的腰4、腰5及腰邸位置,而且如图可见这地方一旦发生腰间盘突出后,会压迫周围的神经根(黄色),而这里的神经根会一直延伸到我们人体的下肢位置,所以,腰间盘突出的病人,一旦病情继续恶化,就会出现有下肢不适,这时候你再想想,这种结构的改变引起的不适是你用青霉素可以治疗的吗?显然是不可能的。

     

    接着,我们回到本身腰间盘突出后引起的典型局部腰痛症状,当然,腰痛最主要的原因是腰间盘突出后导致的局部炎症,但注意:这个炎症不是细菌感染而是一种压迫损伤后的炎症反应,这时候用青霉素这种抗生素治疗是没有任何意义的,应该采用西乐葆、安康信等非甾体类抗炎药进行对症治疗。

     

     

     

    最后,关于如何去除这些不适症状。

     

    第一,卧床休息治疗,如果有过就医经历的话,几乎所有的专业骨科医生会提到这个治疗方法。卧床休息,椎间盘所受的压力减小,减轻椎间盘突出进一步压迫神经根,也就是祛除物理因素所导致的致病因素。

     

    第二,口服非甾体类消炎止痛药,给予甘露醇减轻神经根水肿,静脉活血药物改善神经根血液循环,最大程度恢复神经根功能,进而改善下肢症状,这是去除化学因素所导致的直接因素。

     

    第三,先保守治疗,比如采用一些牵引、推拿按摩以及理疗等方式来缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,同时采用刚刚提到的非甾体类抗炎药进行对症处理,当然还可以使用一些神经营养液进行辅助治疗

     

    第四,在保守治疗无效2-3个月以上,而且严重影响个人生活、工作和学习情况下,应考虑进行手术治疗

  • 今天跟大家讲一下腰椎间盘突出的治疗方法。

     

    其实讲这个话题之前我想了想,这话题的范围相当的大,为什么?腰椎间盘的治疗方法可以说是特别特别多,因为在我们平常临床中,对这个治疗方法的选择或者是把握,也是在根据病人的情况做出的选择,所以说这方法我大概的归纳了一下,基本上也就是三种。

     

    第一种就是我们平常说的保守治疗,保守治疗里头,这个方法我们最常见、最容易被大家耳熟能详的,就是针灸、推拿、按摩、理疗,还包括正骨,还包括现在一些中医的热敷或者熏蒸,还包括艾灸,这些方法都属于保守治疗的方法。

     

     

    保守治疗的方法适合一些轻度或中度的椎间盘突出的病人,做这些治疗之后,可以对肌肉的放松、加速血液循环、改善局部的营养,这些都有一定好处,也可以改善椎间盘突出导致的这些症状。

     

    那么第二种就是属于症状稍微重一些的,比如说已经明确的,拍了这个磁共振、CT,已经发现明确的椎间盘突出压到神经了,这类病人可以通过微创的方法来处理它。什么叫微创?

     

    其实咱们理解就是,微创在人身上的伤口是比较小的,我们其实在医院做的微创,也就是通过一个很细的针,或者很细的一个通道,像一个管道一样,然后从人的身体穿刺进去。有一些c型臂,就是这种影像学的机器的引导,能看的见这个针,穿到这个突出的椎间盘的位置,对这个椎间盘进行射频消融,或者是髓核摘除,椎间孔镜之类的,这些都属于微创。

     

    到现在做这类手术的病人也非常的多,因为它1个是微创,2一个它本身风险也是比较小的,第3个对病人来说,他觉得创伤小、伤口小,就是相对来说比较好的一个办法。

     

     

    那么第三个就是开刀的这种手术治疗,这种其实在大医院里头也非常常见,但是大部分都是一些年龄稍微大一些的,50岁以上,都是要做开刀手术的,那为什么年龄大的人要做这个?

     

    是因为年龄大的人,他这个腰背肌的力量,相对他年轻的时候肯定是会有减退,我们说的退变。在这种情况下他的腰椎,本身就属于一个相对来说不稳的状态,我们经常强调这个腰椎的稳定性,椎体的稳定性。如果他不稳的话,你把他椎间盘掏了,就相当于这块有一堵墙,你把这个墙里头抽出来两块砖头,那你说这个墙,它跟没有抽出来砖头的这个墙相比的话,它的稳定性肯定会差一些。

     

    椎间盘手术也是这样的,当你把这个椎间盘掏了之后,他这块就会缺一个东西,当然它现在也有弥补的,比如说做一些人工的配置放进去,然后来固定它。但是问题是,它对椎间盘的稳定性还是有一定破坏的。所以这种不仅要开刀,要把他的椎间盘取了,而且还要在脊柱的两侧做这个内固定,就是把这一节的腰椎或者脊柱给它固定住,让它稳定性加强。

     

     

    这就是相对来说比较大的一个手术了,在骨科的脊柱外科的手术里头算是比较大的。但是这个很多人也在做,因为他的症状已经到那个程度了,他需要做这个手术。

     

    所以说总体归纳来说就是这三种方法,保守治疗肯定占百分之八九十,手术治疗大概也就是10~20%,这里头包括微创的手术治疗,当然开刀的手术治疗也不少,都是在这个手术治疗范围内。

     

    我们平常的一些腰腿疼,通过保守治疗大部分都是可以解决的。当然如果到一定程度,就需要去手术解决了,就是一个质变到量变的一个过程。

     

    我经常给病人举例子,我说你在挤牙膏的时候,你挤出来一点的时候,这时候,你突然不想刷牙了或者有事,你可以从侧面挤一下,让这个牙膏再吸回去。当你已经挤出来一堆的时候,你再想把它通过牙膏这个瓶子把它吸回去,是不太可能的。

     

     

    所以对这个疾病的治疗,要分代偿和失代偿,在代偿范围内,我们可以通过保守治疗的方法来解决,如果突出特别大,已经压到神经了,甚至你的大小便都有问题了,你这个时候还非要去追求这个保守治疗,我觉得就是不科学的,不仅会耽误你的病情,而且你还收不到什么疗效。

     

    所以跟大家今天就分享到这里,谢谢大家。

  • 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

    一、减缓退变:

     

    加强营养:目前的医学并没有回春之术,已经退变的椎间盘并不能复原,但是可以减缓退变,这就需要我们加强营养,增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入,从而减缓椎间盘的退变;


    适量运动:增加椎间盘血液供应,从而增加椎间盘的营养及养分摄入,减缓退变。

     

     

    二、减少负重:

     

    减少负重是预防及治疗椎间盘突出的关键,主要做到以下几点:

     

    1、减轻体重:研究表明,体重会增加椎间盘的负荷,较胖人群的椎间盘突出发生率高于较瘦人群;

     

    2、注意休息:卧位腰椎间盘的压力最小,虽然现在不主张一直卧床休息,但是,还是需要以卧床休息为主。这也就表示,腰椎间盘突出的患者并不能去上班了,即使是很轻松的工作。

     

      
    3、调整姿势:这包括坐姿、站姿及捡东西的姿势等,都需要考虑椎间盘的负荷;

      
    4、保护装置:在治疗期间,如果站立的时候,我们应该佩戴腰围,腰围可以有效地承担一些腰椎的负荷;

      


    5、治疗动作:腰椎前倾时,腰椎间盘的压力增大,后伸时腰椎间盘的压力减少,因此,腰椎间盘的治疗动作都是让腰椎后伸的动作,比如小燕飞等,卧床可锻炼,每两小时一次,每次20个动作,坚持锻炼,可让腰椎间盘突出尽快恢复;  

     

    6、牵引治疗:对于单纯的神经根压迫型腰椎间盘突出,正规的牵引治疗可以大大减少椎间盘的压力,治疗效果通常比较满意,如果不方便去医院,也可以选择家用的简易牵引床。

      
    腰椎间盘突出的其他治疗办法

    腰椎间盘突出最根本的就是做到以上的基础治疗,当然,还有一些其他可选的办法:

     

    药物治疗:可选镇痛、消炎、活血化瘀、营养神经、松弛肌肉等药物;

     

    对症处理:理疗、按摩等缓解肌肉疲劳;

     

    手术治疗:对于严重的椎间盘突出,保守治疗已不能缓解症状或者是已经出现了大小便失禁等严重的并发症,建议手术治疗。至于手术治疗的原理,大家可以关注我,我们下一期再详细分析。

     

    总结:腰椎间盘突出是常见病,治疗的关键在于早期治疗,根本方法是要减少腰部负重,延缓退变,但是可能治疗周期较长,大家一定要严格遵照医生的方法正规治疗。坚持就是胜利!

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  • 青少年时期出现腰间盘突出,确实让人担忧。这种疾病不仅会影响日常活动,还可能给未来的生活质量带来困扰。那么,面对15岁腰间盘突出,我们该如何应对呢?

    首先,需要明确的是,腰间盘突出可以通过药物治疗和手术治疗。对于症状较轻的患者,建议采取非手术治疗。这包括卧床休息、避免剧烈运动和弯腰动作,以及进行适当的物理治疗。

    在药物治疗方面,常用的止痛药物包括双氯芬酸钠等。此外,维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物也可以帮助修复受损的神经,缓解症状。

    在物理治疗方面,急性期患者应绝对卧床休息,避免腰部活动。急性期过后,可以进行腰椎牵引、热敷、按摩、针灸等治疗,以缓解疼痛和改善症状。

    对于症状较重的患者,如果非手术治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是缓解神经压迫,减轻症状。

    除了药物治疗和手术治疗,日常生活中的一些保养措施也非常重要。例如,保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,定期进行腰部锻炼等,都有助于预防腰间盘突出。

    总之,面对15岁腰间盘突出,我们需要采取综合的治疗和保养措施。在医生指导下,选择合适的治疗方案,同时注意日常保养,才能早日康复。

  • 女性朋友们,当您感到腰部疼痛时,可能需要关注一下腰椎间盘突出症和骨质疏松这两个常见原因。

    腰椎间盘突出症,顾名思义,是腰椎间盘的退行性病变导致的。随着年龄的增长,椎间盘的纤维环和髓核逐渐发生退变,在外力作用下,纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,从而引发腰部疼痛。除了腰痛外,患者还可能出现下肢放射痛、麻木等症状。

    骨质疏松也是导致女性腰痛的常见原因。随着年龄的增长,女性体内的钙质流失加快,骨密度降低,导致骨骼变得脆弱,容易发生骨折,同时也会出现腰背疼痛等症状。

    除了腰椎间盘突出症和骨质疏松,女性腰痛还可能与其他因素有关。例如,泌尿系统疾病如肾结石、妇科炎症等都可能导致腰部疼痛。因此,当您出现腰部疼痛时,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    对于腰椎间盘突出症,常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解疼痛和减轻炎症,物理治疗包括牵引、理疗等,可以帮助缓解症状,改善生活质量。手术治疗则适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

    对于骨质疏松,治疗原则是补充钙质、维生素D等,增加骨密度,预防骨折。此外,加强锻炼、保持良好的生活习惯也是非常重要的。

    总之,女性腰痛是一个需要引起重视的问题。了解病因,及时治疗,才能更好地保护自己的身体健康。

  • 颈椎病,作为常见的颈肩部疾病,常常困扰着许多人。然而,颈椎病本身并不会引起晨僵。晨僵通常是指早上起床后,关节出现僵硬、疼痛等症状,这种现象在类风湿关节炎等风湿免疫性疾病中较为常见。

    颈椎病患者常见的症状包括颈背疼痛、四肢麻木、头晕、恶心等。这些症状可以通过影像学检查,如X光、CT、MRI等,来判断疾病的严重程度以及是否存在其他问题,从而制定相应的治疗方案。值得注意的是,90%的颈椎病患者可以通过非手术治疗来控制病情,例如物理治疗、按摩、针灸等。在必要时,手术治疗也可以帮助缓解病情,同时配合针灸和理疗,加速血液循环,促进康复。

    颈椎病的发生与多种因素有关,包括长期低头、不良坐姿、颈部受伤、颈部受凉以及颈部发育异常等。因此,预防颈椎病的发生,需要我们在日常生活中养成良好的生活习惯,如保持正确的坐姿、避免长时间低头、注意颈部的保暖等。

    颈椎病患者在饮食上应以清淡为主,避免油腻、咸食等刺激性食物。对于视力模糊、流泪的颈椎病患者,可以适当多吃一些富含钙、锌的食物,如豆类、豆制品、动物肝脏、鸡蛋、鱼类、蘑菇、芦笋、胡萝卜等。此外,多吃新鲜蔬菜,如豆芽、红薯、冬瓜、绿豆等,也有助于缓解颈椎病症状。

    颈椎病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择最合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,并保持良好的心态,相信自己能够战胜病魔。

  • 腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病,其恢复时间因个体差异、病情严重程度及治疗方法而异。

    对于慢性腰椎间盘突出患者,通常需要经过保守治疗,大约三个月左右才能完全康复。治疗过程中,患者需要保持腰部保暖,避免受凉受寒和过度活动,以免加重症状。同时,可以服用非甾体类消炎镇痛药物,外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,并进行适当的按摩、针灸、热敷等治疗,以促进血液循环,缓解症状。

    急性期腰椎间盘突出患者需要绝对卧床休息,配合服用镇痛药物和营养神经药物,通常在半个月到一个月内可以恢复。卧硬板床休息可以减少椎间盘承受的压力,有助于病情恢复。保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法,真正需要手术治疗的病例仅占总数的5%左右。过量应用激素类药物可能导致骨质疏松、肥胖、易受感染等问题,甚至引发股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等严重并发症。因此,患者应避免着凉和贪食生冷食物,不要长时间处于空调环境下,以免引发腰肌纤维炎、痉挛,导致腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿。

    腰部肌肉损伤、血液循环较差,腰部更容易受凉。打喷嚏时,可同时做收腹动作,以避免腹腔压力突然增加,引发腰椎间盘突出。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    • 保持良好的坐姿和睡姿,避免长时间保持同一姿势。
    • 加强腰部肌肉锻炼,提高腰部稳定性。
    • 避免过度劳累,合理安排工作和休息。
    • 注意保暖,避免腰部受凉。
    • 定期进行体检,及早发现和治疗腰椎间盘突出。

    总之,腰椎间盘突出患者应积极配合医生治疗,注意日常保养,以促进病情恢复,提高生活质量。

  • 脊髓型颈椎病,一种常见的颈椎退行性疾病,多发于中老年人群。其病因与颈椎骨质增生、腰椎间盘突出以及后纵韧带钙化等因素密切相关。当颈脊髓受到压迫时,便形成了脊髓型颈椎病。

    患者常出现颈部疼痛不适、上下肢感觉和运动功能障碍等症状,如踩棉花感、体带感、排尿功能异常等。临床体检可见上下肢麻木、感觉障碍、肌力下降、肌肉张力增加、剪刀步态、肌腱反射亢进、霍夫曼征、巴宾斯基征等病理反射阳性。

    颈椎磁共振检查可发现椎体骨质增生、腰椎间盘突出、后纵韧带钙化、颈脊髓变性、水肿等改变,有助于确诊脊髓型颈椎病。

    治疗方面,保守治疗包括甘露醇脱水减轻硬脑膜囊肿胀、甲钴胺胶囊等营养性神经症药物改善症状、调整姿势、选择合适高度的枕头等。严重病例需考虑手术治疗。

    脊髓型颈椎病患者应注重饮食调养,多吃易消化、高蛋白食物,多吃水果和蔬菜,避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,以防脊髓水肿加重、胃肠功能恶化。

    对于脊髓型颈椎病的预防,关键在于加强颈椎保健,避免长时间保持同一姿势,定期进行颈椎锻炼,保持良好的生活习惯。

    在治疗脊髓型颈椎病的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复查,以监测病情变化。

    对于脊髓型颈椎病的诊断与治疗,神经外科、骨科、康复科等相关科室将发挥重要作用。

  • 急性腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病,其恢复期因个体差异而异,但通常需要20天左右。在治疗方面,除了疼痛管理,还需注重恢复期的康复训练和生活习惯的调整。

    疼痛管理方面,常见的治疗方法包括微波理疗、远红外线治疗、口服止痛药以及外敷药物。微波理疗和远红外线治疗可以缓解腰部肌肉和筋膜炎的疼痛,同时也有助于减轻腰间盘突出的症状。口服止痛药物如美洛昔康、塞来昔布和洛索洛芬钠片等,可以有效缓解疼痛。外敷药物如扶他林软膏和辣椒碱等,也有助于缓解腰间盘突出导致的疼痛。

    在康复训练方面,患者应进行针对性的腰部肌肉锻炼,以增强腰部的稳定性和力量,预防疾病复发。此外,日常生活中应注意以下几点:

    1. 避免长时间保持同一姿势,定时进行腰部活动,以缓解腰部肌肉的疲劳。

    2. 注意保暖,避免腰部受凉,尤其是在空调环境下。

    3. 改善生活习惯,如调整坐姿、使用合适的床垫等,以减轻腰部负担。

    4. 加强腰背肌肉锻炼,提高腰部稳定性。

    5. 定期进行体检,及早发现和治疗腰间盘突出。

    在治疗急性腰椎间盘突出时,患者应选择正规医院和专业的骨科医生进行治疗。此外,患者还需积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,以促进疾病的康复。

  • 椎间盘脱出,作为常见的脊椎疾病之一,对患者的生活质量造成很大影响。但令人欣慰的是,椎间盘脱出并非绝症,大多数情况下可以通过保守治疗得到缓解。

    保守治疗主要包括以下几种方法:

    1. 药物治疗:通过服用非甾体类抗炎药、脱水药、肌肉松弛剂等药物,可以有效缓解疼痛和神经压迫症状。

    2. 物理治疗:包括热疗、按摩、牵引等,可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,增强腰椎稳定性。

    3. 日常保养:养成良好的姿势,减少弯腰活动,避免腰部重体力劳动,有助于预防症状加重。

    4. 功能锻炼:在病情稳定期,进行适当的腰部功能锻炼,如小燕飞、五点支撑等,有助于增强腰椎稳定性。

    5. 手术治疗:对于椎间盘脱出严重、神经压迫明显,非手术治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。

    在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,并根据自身情况选择合适的治疗方法。

    此外,患者在日常生活中还需注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免久坐、久站、过度劳累。

    2. 避免剧烈运动,如篮球、足球等。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关问题。

  • 腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,给患者带来了极大的痛苦。近年来,微创手术成为治疗腰椎间盘突出的有效方法之一。那么,腰椎间盘突出患者在接受微创手术后,需要注意哪些事项呢?本文将从术后卧床休息、多喝水、功能锻炼以及饮食等方面进行详细阐述。

    首先,术后卧床休息是非常重要的。在手术后的初期,患者需要严格按照医生的指导进行卧床休息,避免过早下床活动,以免影响手术部位恢复。在医生允许进行负重活动之前,患者应继续卧床休息。

    其次,多喝水也是术后需要注意的事项之一。医生会建议患者在术后多喝水,以促进排尿,预防泌尿系统感染和深静脉血栓的形成。充足的水分摄入有助于维持正常的血液循环,促进新陈代谢。

    此外,功能锻炼也是术后恢复过程中不可或缺的一部分。在医生的指导下,患者可以进行一些简单的功能锻炼,如踝背部伸展和足底屈曲等。这些锻炼有助于促进下肢血液循环,预防深静脉血栓的发生,同时也有助于恢复腰部功能。

    在饮食方面,建议患者术后多吃清淡易消化的食物,如米粥、米糊和切碎的蔬菜叶等。避免食用辛辣、油腻和刺激性食物,以免加重病情。

    除了上述注意事项,腰椎间盘突出患者还应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。在日常生活中,患者应避免长时间保持同一姿势,注意劳逸结合,预防腰部受伤。

    腰椎间盘突出症的治疗方法有很多,除了微创手术,还包括保守治疗和物理治疗等。保守治疗主要包括针灸、按摩、牵引、热敷等,适用于症状较轻的患者。物理治疗则包括电疗、超声波治疗等,有助于缓解疼痛和促进康复。

    总之,腰椎间盘突出患者在接受微创手术后,应注意卧床休息、多喝水、功能锻炼以及饮食等方面,以促进术后恢复。同时,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,争取早日康复。

  • 腰椎间盘突出是常见的骨科疾病,当腰椎间盘突出压迫神经时,常常会导致腿疼。针对这种症状,可以采用消炎镇痛的药物进行治疗。

    腰椎间盘突出是由于腰椎纤维环破裂或不完整,导致椎间隙的髓核突出或疝出。根据突出程度,可分为膨出、脱出和突出三种。其中,突出是最严重的一种,纤维环完全破裂,髓核流入椎管,压迫马尾神经或脊神经,导致腰腿疼痛。

    腰椎间盘突出最常压迫的神经为坐骨神经,而坐骨神经又是支配下肢运动和感觉的重要神经。因此,腰椎间盘突出引起的腿疼,往往与坐骨神经受压有关。

    针对腰椎间盘突出压迫神经导致的腿疼,常用的消炎镇痛药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、镇痛药等。非甾体抗炎药可以缓解炎症和疼痛,镇痛药则可以减轻疼痛症状。

    除了药物治疗,腰椎间盘突出患者还应注意日常保养。避免剧烈运动,如球类运动和单侧运动,以免加重病情。在工作中,保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势。睡觉时,可选择侧卧或仰卧,并调整枕头的高度,以减轻腰部压力。

    腰椎间盘突出患者如需进一步治疗,可前往医院骨科就诊。根据病情严重程度,医生会制定相应的治疗方案,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理治疗、按摩、牵引等;手术治疗包括椎间孔镜治疗和切开手术等。

    总之,腰椎间盘突出压迫神经导致的腿疼,可以通过消炎镇痛药物进行治疗。同时,患者还需注意日常保养,避免加重病情。如有需要,应及时就医,制定合适的治疗方案。

  • 腰椎间盘膨出是一种常见的腰椎疾病,尤其困扰着都市白领。本文将为您详细介绍腰椎间盘膨出的治疗方法,帮助您了解如何缓解和预防这种病症。

    一、中医治疗方法

    1. 针灸治疗:针灸治疗是中医治疗腰椎间盘膨出的常用方法。通过针刺和艾灸相关穴位,可以疏通腰部经络,缓解肌肉痉挛,改善四肢麻木等症状。选择正规中医医院进行治疗,效果更佳。

    2. 推拿治疗:推拿可以减轻腰椎间盘膨出症状,促进血液循环。通过点按、揉捏、推揉等手法,可以缓解腰部肌肉紧张,改善局部血液循环。

    二、西医治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等,可以缓解疼痛和肌肉痉挛。

    2. 物理治疗:物理治疗包括热敷、冷敷、超声波、电疗等,可以缓解疼痛和肌肉紧张,促进血液循环。

    三、日常保养

    1. 注意坐姿:保持正确的坐姿,避免长时间保持同一姿势,减少腰部负担。

    2. 锻炼身体:加强腰背肌锻炼,如做仰卧起坐、扭腰、抬臀等运动,增强腰部肌肉力量。

    3. 保持良好睡眠:选择合适的床垫和枕头,保证充足的睡眠。

    4. 避免剧烈运动:避免剧烈运动和体力劳动,减少腰部损伤。

    四、选择正规医院和科室

    治疗腰椎间盘膨出,选择正规医院和科室至关重要。建议选择具有专业治疗团队和先进设备的医院,如骨科、康复科等。

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