73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

掏耳朵是大家都干过，也是比较喜欢干的一件事。那种越掏越痒，越痒越掏的酸爽感让人十分迷恋。甚至有人调侃道“吃饭、睡觉、上厕所、掏耳朵，是人生几大舒爽之事。”

 

最近，家住河北某市的王女士碰到了一件让她哭笑不得的事。几日前的某个早晨，王女士耳朵总是痒痒的，准备找个挖耳勺掏一掏，找了一圈没有找到挖耳勺。面对着越来越痒的耳朵，王女士无奈之下用棉签伸进耳朵里掏了掏，但就是这个大家平时也都经常干过的一件事让王女士在接下来的一天里失聪了。

  

 

掏完耳朵的王女士就去上班了，但是走在车水马龙的大街上发现了一件令她惊恐无比的事，她发现整个世界都变得“安静”了，平时让人讨厌的汽车鸣笛声也听不到了。就这样她忐忑的来到单位，同事跟她打招呼，她也只是礼貌性的笑一笑，因为她连同事说的什么都听不清楚。

 

紧张了一天的王女士终于熬到了下班时间，然后马上奔向医院，来到医院耳鼻喉科找到正要下班的医生。医生通过内窥镜发现王女士耳朵被耳屎堵得死死的，难怪她以为把自己掏聋了。通过医生用盐水配置的软化剂的作用下并在耳内镜指引下成功从王女士耳朵里夹出一大块耳屎，让王女士又重新恢复了听力。

  
耳屎在医学上称为耵聍，由外耳道软骨部位的耵聍腺分泌而来，有的会呈现干燥的薄片状，有的人则会呈现黏稠如油脂状（即“油耳朵”）。耵聍一般情况下会随着咀嚼、说话等动作自行排出耳道，但是在某些情况下，耵聍会自行聚集成团，时间久了或者像王女士一样用棉签掏耳朵反而会加重耵聍堵塞的情况，导致耵聍栓塞，引起耳鸣、头晕、听力下降，严重了直接会造成失聪。

 

 

平时清理耵聍方法比较多

 

第一，可以选择用小镊子将体积较大的耵聍夹出耳朵。

 

第二，可以用耵聍钩钩取。

 

第三，可在医生协助下用耳内镜吸取耵聍。

 

第四，如果使用挖耳勺的话，一定要保证挖耳勺的清洁，并且在掏耳朵过程中保持动作轻柔，避免划伤耳道引起不必要的感染。

 

第五，切勿使用棉签、火柴棒等掏耳朵，易在耳道内残留棉丝、木屑等。

  
耵聍的存在有助于吸附进入耳朵内的灰尘、小飞虫，起到阻隔的作用。油脂丰富的耵聍还能保持耳道内的湿度和温度，起到保护鼓膜的作用。因此，不用经常掏耳朵，以免造成不必要的麻烦。

脑出血也是损害我国居民健康的一大杀手，而且随着高血压病的越来越多，脑出血似乎也越来越多起来，其实，能够引起脑出血的原因非常多，常见的原因主要有以下几点：

 

 

1.脑血管畸形：脑动脉瘤，动脉畸形等是脑出血的常见原因，比如蛛网膜下腔出血中，较大多数都有动脉瘤存在。

 

2.高血压脑出血：高血压脑出血所占比重也非常高，主要是血压控制不稳或者未控制所致。

 

3.外伤性脑出血：主要是车祸、坠落伤等等外伤性脑出血。

 

此外还有其他脑出血，但以上情况较为多见。

 

那么我们一旦发现患者是脑出血或者疑似脑出血，我们应该怎么办呢？

 

这个问题其实没有那么简单，即使来到医院后，医生也只是根据患者发病缓急，根据发病诱因等情况大概判断是不是脑出血，只有头颅CT或者磁共振等检查完善后才能最终判断是不是脑出血，所以一旦发现患者脑出血，多数已经是到医院以后。但既然是假设，我们就假设在家发现患者是脑出血，我们该怎么办？

 

1.判断病人意识情况

 

脑出血一旦出现，如果是脑干出血或者其他危及到呼吸心跳中枢的出血，可能都会危及患者呼吸心跳，我们需要做的是判断病人意识是否丧失，需要患者保持昏迷体位，避免病情加重后恶心呕吐导致窒息，或者突然加重后摔倒。所以，判断病人意识，保持合适体位是第一要务。如果病人心跳骤停，可能及时的心肺复苏也非常关键。

 

2.尽快呼叫专业医务人员

 

脑出血是一个在家无法自行处理的疾患，所以，一旦判断脑出血，一定是第一时间赶往医院，避免因为延迟到医院所引起的手术延迟，造成不可逆的伤害。即使是轻微的脑出血，也需要警惕出血加重的可能。

 

3.保持情绪稳定

 

如果患者是清醒的，一定做好情绪安抚，避免自己因为情绪紧张害怕等导致患者的紧张担忧和害怕从而加重病情。所以，自己保持镇定的同时，做好患者的情绪安抚。

 

4.平稳转运到医院

 

如果医务人员救护车等到场时间较短，应就地等候救护车到来，避免活动；但如果距离救护车较远，不能到达发病地点时，自行转运一定需要保持平稳、避免颠簸，运送的途中还应注意观察患者的表情及意识变化，必要时在医生或者专业人员指导下进行转运。

 

 

5.根据情况使用药物

 

因为问题就是假设判断发生了脑出血，所以应该是诊断脑出血后，如果患者血压能够耐受，而且头痛恶心呕吐等情况剧烈，我们可以根据情况酌情使用降颅压等药物，但是前提是确定已经是脑出血。

 

6.配合医生救治

 

一旦到达医院，一定配合医生救治，切莫自行做主拒绝手术或者等相关治疗措施。

 

一旦发现患者疑似脑出血，最需要做的就是以上几点，

 

脑出血并不可怕，

 

脑出血可防可治；

 

只要救治很及时，

 

出血也能被医治！

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脑出血的原因中，高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。有脑出血的病人，患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压，但正如提问者提到的那样，高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢？

 

 

一、血压没有控制理想

 

血压升高导致的脑出血，其根本原因是血压高于正常范围以上，如果把血压控制到正常范围以内，患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药，也不一定能够保证患者的血压控制达标，因为高血压患者服药率低，控制达标率低是不争的事实。所以，即便吃了降压药，血压没有控制理想，患者仍然会出现脑出血。

二、合并脑血管畸形

 

脑血管畸形尤其是脑动脉瘤，是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中，脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以，即便患者口服降压药物把血压控制正常，脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。

三、合并其他疾病导致

 

还有一种类型的患者，即便没有高血压，没有脑动脉畸形，但合并有其他类型的疾病，比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等，都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤，高空坠落伤等，也会导致脑出血的发生。

 

 

由此可见，高血压是常见的脑出血的诱因，但即便没有高血压患者，仍然会发生脑出血，这就和脑血管畸形以及其他因素有关！所以，预防脑出血不仅仅要预防高血压，还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

郭阿姨今年72岁了，患有高血压、糖尿病数十年，平时血压波动较大，血糖控制也欠佳，从不严格控制饮食，也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病，那就是白天和正常人一样，可一到了半夜一两点就神志不清，甚至大吵大骂，这在村里被传播开来，很多老人都说她被鬼缠住了，究竟是怎么回事呢？

 

 

原来2个月前，她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状，在孩子们的陪同下去当地医院就医，医生考虑到郭阿姨基础状况较差，这次发病怀疑是心脏病发作，建议她住院观察治疗。

 

入院后，急查了心电图显示有心律不齐、房颤；查心脏彩超示：主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。

 

医生给阿姨进行了针对性治疗后，症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病：发热，而且是持续性低热，体温最高达37.8℃，医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂，甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般，折腾几小时后入睡，醒后如常人。

 

询问其昨晚发生的事情，阿姨却毫不知情，家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为，阿姨说：“怎么可能，我怎么会是那样的人？”可据家属及值班医生描述，阿姨连续几天都是这种情况。

 

这到底是怎么回事呢？科室全体医生进行了疑难病例讨论，并邀请多科专家会诊，大家众说纷纭，最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治，这位老大夫观察病人体型肥胖，可能为痰湿体质（肥人多痰），望其舌红苔厚腻，诊其脉象弦滑，并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结，给与她三仁汤加减治疗。服药五天后，郭阿姨体温降至正常，夜间睡眠也恢复了正常，神志不清的情况不再发作。

 

 

三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》，由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成，能够宣畅气机、清热利湿，主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热，方中杏仁能宣畅上焦肺气；蔻仁醒脾畅运中焦；薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦，宣上、畅中、渗下，使湿热从三焦分消，再加清热疏肝理气之品，郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中，我们需多角度转换思维，多想办法，运用多种方式治疗疾病，融会贯通才能造福老百姓。

近日，在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子，年轻貌美，不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说：“大夫，您看我这是咋了，胳膊还有腰上痒的厉害，我天天挠，天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑，在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后，主任又看了她的腰上，右侧多处红色坚实丘疹，说：“你这是得了结节性痒疹”。

 

 

随后，女子说:”大夫，我身上已经痒了好久了，一痒我就去挠，越挠越痒，咋办啊？”主任指着疙瘩说：“这个病就是痒，但你挠的多了、久了就变成疙瘩了，尽量不要去挠。”

 

这个女孩还没出门，又一个17岁的女孩进来，伸出胳膊，前臂布满了红色丘疹，也是反反复复不好。对于年轻女性来说，这个病影响了生活质量，有的对家庭、日常生活都失去了自信。

 

 

这个病到底是怎样的？

 

结节性痒疹又名结节性苔藓，好发于四肢外侧，发病的特点是会有结节状的疙瘩，瘙痒剧烈，常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关，不会传染。

 

女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤？医生：这个病消退后皮肤会发黯，也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈，时间久了就会形成硬疙瘩，更不好痊愈了。但大家也不能失去信心，要积极配合医生治疗，直到治愈为止。

 

得这个病的朋友，常常有以下心理状态，要积极克服：

 

1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果，对家庭、对子女带来的影响。

 

2、急躁。因为这个病常反复，病程长，就想着尽快治好，就各处寻医，来来回回更换医院治疗。

 

3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题，不需要治疗，过几天就好了，这样时间一长，就更不好治愈了。

 

4、情绪改变。这个病好发女性，有人会觉得自己有病会受到家人的冷落，情绪低落，对生活失去信心；有的表现急躁易怒；还有的产生自卑心理，行为表现异常。

 

上述心理都是因为这个病引起的，努力克服，积极配合医生治疗才是关键。

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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这年头，网络上有关艾滋病的症状可是五花八门，除了能引起发热，消瘦，皮疹，咳嗽之外，另外，感染了艾滋病的女性，还容易感染各种生殖器疱疹，淋病，甚至还可能引起宫颈癌，导致月经紊乱……

 

有句话叫，人都是被吓死的，这不，前段时间，高校进行艾滋病的健康宣传，小亮拿了一个宣判单，然后特地回去在网络上搜了一些有关艾滋病的知识。

 

没想到，没过多久，女友突然对他说，月经没来！

 

这把小亮吓的够呛，慌忙问女友，是不是怀孕了？

 

女友告诉他，买了试纸验了，排除了。

 

小亮顿时脑洞大开，突然想到了自己前段时间了解的艾滋病知识，这一联想，把自己也吓住了，好像，艾滋病真的会引起月经异常，再加上自己也不是女友的第一个男友，为这事，小亮一直耿耿于怀，如今越想越恐怖，得，赶紧来医院。

 

对于小亮的观点，医生有点哭笑不得，虽说万事皆有可能，但这种几率却很小。

 

根据小亮女友描述的症状，医生考虑她很有可能罹患了继发性闭经，其中以下丘脑闭经最为常见，其次为垂体、卵巢、子宫性及下生殖道发育异常闭经。

 

很快，进一步检查，最终明确为垂体性闭经，医生说导致垂体性闭经的因素有三方面，垂体梗死，垂体肿瘤和空蝶鞍综合征，其中垂体梗死常常由于产后大出血所致，而空蝶鞍综合征，则是由于蝶鞍隔先天性发育不全。

 

而导致小亮女友垂体性闭经的因素则是垂体肿瘤，医生说这是因为肿瘤分泌激素抑制了GnRH分泌和压迫分泌细胞，使促性腺激素分泌减少所致。

 

得知自己竟然罹患了垂体肿瘤，小亮的女友瞬间崩溃！

但医生说，垂体肿瘤几乎都是良性的，手术切除即可，良性肿瘤与恶性肿瘤还是有很大的不同。

 

闭经，无泌乳，性欲减退，毛发脱落等都是垂体疾病的征兆，千万不能忽视。

 

出现月经异常应该及时到医院就诊，明确病因，避免病情拖延。

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记得是刚到医院上班不久，还在ICU转科时发生的一件事，至今让我刻骨铭心:

 

25岁的小伙子小王，长得帅气、精神，一直被父母当做心头肉，不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。

 

三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化，回来后喝不惯家里的白开水，加上母亲爱子心切，给孩子一口气买了几十箱的饮料，堆得整个房子都是，饮料也就成了小王的"白开水"。

 

 

学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬，成天奔波于酒席之间，回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌，父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了，这天早饭后，父母想让小王陪他们去超市逛逛，小王说瞌睡不想去，父母也就没再勉强。

 

直到吃下午饭时小王还是没有起床，母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实，就给小王吃了点安眠药，想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床，此刻父母才发现情况不对，急忙送去医院急诊室。

 

 

到急诊室时小王呈昏迷状态，测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L，急诊医生查体、问诊、结合实验室检查，明确诊断:酮症酸中毒，而且已累及多脏器功能受损，马上转入ICU重症监护室。

 

看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜，虽然经多科室会诊，高级生命支持，血滤等等治疗，最终还是没有挽留住这个年轻的生命。

 

仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了，他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实，他们始终认为孩子是因为太累了，在安眠药的作用下睡的太沉了......

 

悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚，让这对老人一下子苍老了许多……

 

 

经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料，矫情，饮料还能喝死人？"，是的，饮料确实能喝死人，不是亲眼目睹过，恐怕我自己都很难相信！

 

而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。

 

那么，喝饮料对人体会有哪些危害？

 

一、糖尿病、酮症酸中毒:

 

饮料中含有大量的碳水化合物，就是我们常说的糖分，会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，若不及时治疗，病情会进一步恶化，可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。

 

二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:

 

长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸，形成高尿酸血症，从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷，会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松，造成各种骨折。

 

三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。

 

最后，谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵，且喝且珍惜"。

刘小姐祖上曾经任过嘉兴知府，家居住在嘉兴保忠埭，是大户人家的女儿。她生病那年，二十二岁，正是桃李年华，尚未出嫁。她患病初期，主要症状是发热，当地的医师说那是“温病”，然后给她开方。那个时候，嘉兴医院中没有检验设备，没有X光机，不能做细菌培养，更不能做药敏试验，于是她只能接受望闻问切，然后服中药。她病了两个月，先后换了五、六个医师，病却越来越重了，眼看就要香消玉殒。

 

 

她家人和上海的医学家恽铁樵先生熟悉，于是，绝望之中，把她带去上海就诊。 这时的她已经身不能动，口不能言，形销骨立，身体热不退，遍身无汗，每天仅仅能够进食一两羹，尿少，气短，精神恍惚，似睡非睡。要知道，那时不能输液补液， 所以体液代谢紊乱的她已经很危险了。恽铁樵先生给她四诊，她脉数，舌太厚腻而灰润。给她用温度计测体温，那时用的是华氏温度计，测下来相当于摄氏温度40度。

 

恽先生又翻了翻她以前的处方，开始是淡豆豉，后来是鲜石斛，然后又是羚羊、犀角、代赭石、旋覆花，接着是紫雪丹，最后则是糯稻根，穞豆衣。一派清热滋阴之药。恽先生也很紧张，心想，这是长期误服凉药导致的啊，这病恐怕救不了，干脆推辞吧？

 

但是，医者父母心，恽先生反复思考后，还是决心把这件事承担下来。他开了一方，用麻黄附子汤加减。开方后，端给刘小姐服用。然后他陪刘小姐家人去上海鸳鸯湖游玩。他在湖畔的烟雨楼中凭栏眺望，此时是八月，光线绝佳，湖中舟楫，来来往往，水面上菱和芡实的叶子，在水面上铺了一层绿茵。

 

虽然风景绝佳，但是大家的心思都放在患者身上，游了片刻，便意兴阑珊而归。恽先生一回去，就立即去看病人，此时刘小姐的脉更快了，如同骤雨急落，测体温相当于摄氏温度40.8度。病情更加凶险。怎么办？

 

恽铁樵在家中宽敞的大厅内，独步长思。然后再去给患者体诊，发现患者胸骨剑突下半寸，腹肌较硬，俨如结块，有点像癓瘕。中医中，凡肿块推之不移，痛有定处的，称为癓；推之可移，痛无定处的称为瘕。而癓瘕是由寒邪、痰饮，淤血三者相互作用形成的，病因往往是身藏寒邪，忧思太过，饮食不节。

 

 

恽铁樵于是开了一方：制附子15克、 柴胡5克、 姜半夏7.5克、 吴茱萸7.5克、薤白15克、 炙甘草5克、 云茯苓15克。七味，水煎服。此方中，薤白通阳散结，活血行气；柴胡疏散退热，疏肝解郁；炙甘草、茯苓、姜半夏，能祛痰、化痰，且用姜制过的半夏辛温之力，比普通半夏更强。吴茱萸散寒祛寒。更用制附子大补阳气。

 

这七种药，牢牢针对寒邪、痰饮、淤血这三个病根，共同起到了祛寒散结，化痰祛痰，活血通阳的作用。这种治法，也是中医治疗部分寒、痰、淤所致癌症的要决。

 

刘小姐服药后，酣睡了一晚，第二天黎明，脉已经软缓，体温已经降为摄氏温度38.3度。之后，恽铁樵将原方去掉柴胡，减附子为5克，吴茱萸3克，其余药均稍稍减少，再让刘小姐服了四剂。刘小姐的危险症状都消失了，只是腹胀大便难解。

 

恽铁樵给她开了些温肾通便的半硫丸，她服了两次，不适症状都消失了。她回嘉兴后，没有继续服药，只是慢慢服用一些熬烂的养生粥，到第二年五月，肌肤重生，又是一个肌肤温润的美人。

 

现在过了差不多一个世纪，我们回忆这个医案，依然会感到惊心动魄。刘小姐藏居闺中，不像我们现在的女孩活泼明朗，经常健身运动，她素体虚弱，肌肤细嫩。这样的人如果外感寒邪，容易转变为少阴表证，也就是不但有发热、怕冷、讨厌风，流涕这些表证，而且身体差，喜欢睡躺卧，精神困倦，一派阴霾之象。这样的女孩子，如果还给她用寒凉之药，她的身体会越来越差！

 

最后，久病必淤，再加寒邪郁结，变成癓瘕。在那个时代，这样的女孩很容易就陨落了，幸亏遇见好医师，喝了附子，救了她一命！