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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症自愈的概率较低，大多数患者需要应用药物进行治疗。

高尿酸血症可以分为原发性和继发性两大类，尤其是原发性的治愈性难度非常的大，需要提前做好预防，因而家族中有遗传高尿酸血症的患者，定期的体检以及在饮食中尽可能的避免高嘌呤食物摄入就非常的关键，只有做好全面性的预防才能降低高尿酸血症的发生几率。

相比原发性的高尿酸血症，继发性的高尿酸血症的治愈难度相对要低一些，其发病主要与人体抵抗力低、饮食不规范有关，所以要想实现继发性高尿酸血症的治愈，一定要注意规范饮食。可以多吃弱碱性的食物，例如白菜等有效的综合体内的酸性，从而促进高尿酸血症的及时恢复。另外在日常的生活中一定要注意有效的增强人体抵抗力，均衡营养，有效的增强体育锻炼，规范作息。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是一种由体内血液中尿酸含量增多而引发的疾病。高尿酸血症主要是因为人体内的嘌呤代谢异常，从而导致代谢产物中的尿酸增多，无法及时从肾脏排出。

一般男性血液中的尿酸含量大于420umol/L，女性大于360umol/L就算是偏高了，说明已经患有高尿酸血症。高尿酸血症又可以分为两种，一种是继发性的，一种是原发性的。继发性高尿酸血症多由血液疾病、肾脏疾病或是药物引起，而原发性高尿酸血症则少数是因为酶缺陷引起的。

患者得了这种疾病后，身体会出现一系列的症状，比如：关节有强烈的疼痛感、排尿次数增多、关节畸形等。此外，患者的体温也会明显升高。所以，患者要多注意症状的变化，积极接受治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌晚期可导致肾功能不全，引起尿酸增高，但尿酸增高不一定是肾癌，以下这些原因也可能会导致尿酸的增高。

第一、高嘌呤饮食，长期过多的摄入高嘌呤的食物，比如说动物内脏、肉汁、黄豆、紫菜、香菇等食物，可以引起尿酸的增高。而对于尿酸偏高的人，要尽量的多食用一些五谷、蔬菜、水果等食物，也要多喝温水，以利于促进尿酸的排泄。

第二、患有肾脏血液系统疾病的这些患者，如果患有肾脏疾病、糖尿病、高血压、痛风、肥胖等等，那么它也有可能会引起尿酸的增高，红细胞增多症、慢性溶血性贫血等遗传性疾病的患者，那么由于嘌呤代谢不正常，也可能会导致尿酸的过高。

第三、服用某种药物，各种药物也可能引起尿酸的偏高。比如说呋塞米、氢氯噻嗪等等利尿剂，或者是硫唑嘌呤等肿瘤化疗药物，还有一些免疫抑制剂，包括像一些小剂量的阿司匹林，都有可能使尿酸升高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是否需要长期服药要看尿酸的水平。高尿酸血症如果经过积极地治疗，患者的血尿酸水平降到了正常，就不需要长期服药治疗，患者可以通过生活方式的调整来干预尿酸水平，

患者的血尿酸如果长期保持在较高的水平，会对患者的身体造成严重的损害，比如可能出现肾功能受损或者出现痛风，这时就需要长期口服药物治疗，将患者的血尿酸水平保持在安全的范围。

并且患者无论是在服药期间，还是通过生活方式进行调整，都要注意以下几点：不能喝酒；尽量少吃海鲜和动物内脏。因为这些都属于高嘌呤食物，而嘌呤是尿酸的主要来源。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

代谢性酸中毒患者生活注意事项主要有以下几个方面：

一、饮食方面，可以食用适量的碱性水果或蔬菜，也可适量的食用鸡肉、牛肉、鸡蛋等富含有优质蛋白质的食物，以增强人体免疫力。

二、忌食用易于血糖升高的食物，以避免进一步加重糖尿病患者体内代谢性酸中毒的严重程度。

三、忌食用易于血脂升高的食物，以免加重酮症酸中毒患者病情的严重程度。

四、忌食含钾丰富的食物，以免使患者的血钾升高，造成酸中毒患者心脏骤停的风险。

五、建议整体情况较好的患者可以适当进行一些轻体力活动。

六、患者应注意养成规律的作息习惯，每天保持轻松愉快的心情，这对疾病的治疗和康复有着积极的作用。

七、有呼吸系统疾病的患者，应注意保持呼吸道通畅，以防止由于缺氧导致的代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的出现。

八、有糖尿病的患者，应注意按时使用胰岛素，以避免体内大量脂肪消耗，导致酮症酸中毒的出现。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

代谢性酸中毒后饮食需要根据以下几个方面进行调理：

一、平时应注意对饮食的调理，要多吃碱性食物，保持良好的作息习惯和饮食规律，以免长时间不健康饮食对体内酸碱平衡产生影响。

二、可食用适当的碱性水果或蔬菜，如葡萄、柠檬、柚子、卷心菜等。

三、可以食用适量的鸡肉、牛肉、鸡蛋等富含优质蛋白的食物，以增加人体免疫力。

四、忌食用易于血糖升高的食物，此类食物容易加重糖尿病患者体内产生代谢性酸中毒的严重程度。

五、忌食易于血脂升高的食物，此类食物容易加重酮症酸中毒患者，使其病情明显加重。

六、忌食含钾丰富的食物，此类食物容易使患者的血钾升高，增加酸中毒患者发生心脏骤停的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症患者不可以喝酒，酒类饮料当中含有酒精的成分，对血尿酸有很多不良影响。

一方面，酒精可以刺激体内的嘌呤代谢，使肝脏对三磷酸腺苷的转化增加，从而使内源性嘌呤代谢旺盛，尿酸生成增多；另一方面酒精的代谢物会抑制尿酸从肾脏排泄，使尿酸排泄减少。这两个方面，都可以引起血尿酸水平明显升高，从而容易导致痛风性关节炎的发作，或者造成高尿酸血症的发生。

啤酒当中还有麦芽成分，麦芽是高嘌呤食物，所以喝啤酒可以增加外源性嘌呤摄入，使血尿酸明显升高，所以高尿酸血症患者，不建议喝酒类饮料。

高尿酸血症患者如果通过控制生活方式或者给予药物治疗，使血尿酸控制在理想水平。在一些饮食指南中提到，可以少量喝酒精类饮料，但是综合起来看还是不建议高尿酸血症患者喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

事实上尿酸偏高的患者，在平时的生活中，可以适量的喝一些苏打水，但是尿酸偏高的患者喝苏打水，对于患者的病情并没有太多的帮助。虽然苏打水是偏碱性的，在理论上确实能够与偏酸性的尿酸发生中和反应，但是苏打水被高尿酸血症的患者喝进体内之后，在消化道就被直接中和了。

如果想要通过喝苏打水来中和尿酸，必须要饮用大量的苏打水，使之与胃肠道中的酸性消化液，充分反应以后，剩余的碱性苏打水才能够进入患者的血液中，接触到尿酸，

但在此之前患者体内的酸碱平衡，早就被破坏掉了，所以想要通过喝苏打水的方式，来缓解尿酸过高的情况是不可取的。而且苏打水当中含有大量的钠元素，尿酸偏高的患者如果大量饮用苏打水，会导致钠的摄入过多，造成肝肾的负担，反而对尿酸偏高患者的病情不利。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

第一个就是商务人群，所谓商务人员，因为一些生意或者是这种职场上的需要，经常需要应酬而且是比较高端的应酬，比如说现在，吃海鲜比较流行或者吃小龙虾比较流行，这类的食物摄入过多之后，包括啤酒这类食物摄入过多，会造成这部分商务人群可能尿酸的过多，这是第一个。

第二个还有一些老人，他容易摄入一些这种豆制品，包括豆腐干子，包括一些新鲜的豆制品，它也会造成尿酸偏高。这是因为我碰到一个患者，长期喝豆浆出现尿酸过多，第三个就是一些生物能损伤的患者，因为血尿酸是，要通过肾脏来排泄，这类的患者会出现尿酸的沉积过多排泄不出去，甚至尿酸的沉积过多造成的痛风。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症不可以吃含嘌呤高的食物，比如海鲜、猪肉、牛肉、羊肉，尤其是动物内脏，还有菠菜、豆类、蘑菇等。

要少吃辛辣类的调料，比如辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等，因为这些调料能够兴奋植物神经，诱使痛风发作。还应该少吃火锅，这是因为火锅原料主要是高嘌呤食物，比如动物的内脏、虾、贝类，嘌呤在海鲜汤内的溶解度很高，再加上许多人吃火锅的时候有饮酒的习惯，这样三力合一，会加重病情。

可以多吃碱性食物，比如蔬菜、马铃薯、水果等，这些可以降低血尿酸的水平中。西瓜和冬瓜虽然不是碱性食品，但其所含的营养物质，具有利尿的作用，多吃这两种食物，对痛风患者也是比较有好处的。