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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

如果有危险因素的人群一定要早期治疗，如果没有危险因素需要观察。

一般来说，间隔一个月到两个月以上再复查，持续升高的话还是建议药物治疗，因为药物治疗使尿酸降到一个相对来说比较低的，安全状态的话，它对于肾脏、血管等这些靶器官的影响应该更小，所以建议不是等到出现症状了再去治疗，而是只要是有尿酸升高，大到一定程度就应该去医院，在专业人士的指导下去治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症一般是不能治愈的，高尿酸血症通常是由于先天性的嘌呤代谢出现了障碍而导致的，它可能会引起痛风的发生，也会导致高血压等情况的出现，所以要积极的配合医生进行治疗，多观察身体恢复的情况。

积极治疗的同时，也可以通过一些其他方式共同治疗。一是不能喝酒、吃海鲜和动物内脏，因为这些都属于高嘌呤食物，嘌呤食物是有机化合物和尿酸的延伸。二是要积极锻炼，运动能加速人体新陈代谢，从而促进尿酸排泄。三是要多喝水，喝水能够降低尿酸水平，对促进尿酸的排泄有很大帮助。四是要减肥，减肥可以降低尿酸的含量，但是减肥的方式要健康。五是要注意保暖，因为尿酸处于寒冷的环境中，温度会降低尿酸的溶解度，从而引起身体的疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是否需要长期服药要看尿酸的水平。高尿酸血症如果经过积极地治疗，患者的血尿酸水平降到了正常，就不需要长期服药治疗，患者可以通过生活方式的调整来干预尿酸水平，

患者的血尿酸如果长期保持在较高的水平，会对患者的身体造成严重的损害，比如可能出现肾功能受损或者出现痛风，这时就需要长期口服药物治疗，将患者的血尿酸水平保持在安全的范围。

并且患者无论是在服药期间，还是通过生活方式进行调整，都要注意以下几点：不能喝酒；尽量少吃海鲜和动物内脏。因为这些都属于高嘌呤食物，而嘌呤是尿酸的主要来源。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症的原因比较复杂，主要有以下五种：

一是饮食不当。通过食物摄入的嘌呤实际上很少能被人体利用，几乎最终都代谢生成尿酸。所以，大量摄入高嘌呤食物可增加血尿酸水平。

二是药物作用。尿酸在肾脏的排泄经过肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四个过程，影响这四个过程的药物均可影响尿酸的排泄。

三是肾脏功能疾病。这是高尿酸血症的重要病因，高尿酸血症也是慢性肾脏病的最常见的并发症之一。高尿酸血症可加重肾脏病的进展和心脑血管并发症的发生，是导致慢性肾脏病、心脑血管疾病和代谢性疾病发生与发展的独立危险因素。

四是代谢综合征。研究表明：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等代谢综合征与高尿酸血症有着密切的关系。

五是先天基因缺陷。因为高尿酸血症是一种多基因遗传变异的疾病。

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作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

尿酸高，多是与饮食习惯有关，比如平时爱吃海鲜、大鱼大肉、爱喝啤酒等食物，均会升高尿酸。

也有一些是有一定遗传，同时身上有其他代谢综合征等等。尿酸高的人，平时在饮食上如果不当，可能引发痛风、高血压、高血糖等，还可能引起痛风性关节炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

单纯的血尿酸升高而没有任何临床表现，称之为高尿酸血症，是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。临床上分为原发性和继发性。

少数患者长期的高尿酸可发展为痛风，出现急性关节炎、痛风肾和痛风石等临床症状和阳性体征。目前高尿酸血症的病因和发病机制尚不清楚，其发病率受地域民族饮食习惯的影响差异较大。目前认为，尿酸升高的原因主要包括尿酸排出减少，包括肾小球滤过减少，肾小管重吸收增多，肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。

另外尿酸生成增多也是一个很重要的原因，主要由酶的缺陷所致，造成代谢通路出现问题，从而造成尿酸生成增多，而出现高尿酸血症。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症患者不可以喝酒，酒类饮料当中含有酒精的成分，对血尿酸有很多不良影响。

一方面，酒精可以刺激体内的嘌呤代谢，使肝脏对三磷酸腺苷的转化增加，从而使内源性嘌呤代谢旺盛，尿酸生成增多；另一方面酒精的代谢物会抑制尿酸从肾脏排泄，使尿酸排泄减少。这两个方面，都可以引起血尿酸水平明显升高，从而容易导致痛风性关节炎的发作，或者造成高尿酸血症的发生。

啤酒当中还有麦芽成分，麦芽是高嘌呤食物，所以喝啤酒可以增加外源性嘌呤摄入，使血尿酸明显升高，所以高尿酸血症患者，不建议喝酒类饮料。

高尿酸血症患者如果通过控制生活方式或者给予药物治疗，使血尿酸控制在理想水平。在一些饮食指南中提到，可以少量喝酒精类饮料，但是综合起来看还是不建议高尿酸血症患者喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是因嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢紊乱引起的，最终是以尿酸盐的形式通过尿液排出体外，所以正常情况下，高尿酸血症患者是不会出现尿中有泡沫的。

临床上，泡沫尿常见于糖尿病、糖尿病肾病、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病，主要是由于尿中含有大量蛋白或者白细胞等，因而出现蛋白尿、糖尿、酮尿以及泌尿道感染等，这些都会出现大量的泡沫。少数患者长时间憋尿的时候也会出现由于尿流率过大过急导致的短期泡沫，其中前者是病理现象，后者是生理现象。

患有高尿酸血症的患者，尿中并没有太多的尿酸或嘌呤排出，也没有蛋白尿或者白细胞尿，所以尿中的泡沫不明显。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是肾病的高危险因素，高尿酸血症导致的梗阻性肾病有可能会引发尿毒症。高尿酸血症的患者，最容易引起两种临床病症：痛风和尿路结石。

长期高尿酸血症导致尿酸沉积于肾脏间质组织，引起慢性间质肾炎，或因结石引起肾盂肾炎是伤害肾脏的基本原因。加上痛风或结石发作时，为了镇痛，必须经常服用镇痛药，也是伤害肾脏的重要原因。

如果高尿酸血症控制得适宜，可使痛风和结石的发作减少，对肾脏的伤害可降至最低。另外，长期的泌尿系统结石，可引起梗阻性肾病，而长期的梗阻原因不解除的话，同样要影响到肾功能，最终肾脏不可逆转，引起尿毒症。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症有可能会引起肾结石。肾结石的主要成分是草酸钙或者尿酸钙，而尿酸高的患者容易形成尿酸钙，也就称为尿酸结晶。尿酸高的患者要警惕，尿酸钙沉积而造成结石，引起尿路梗阻，所以要避免一些可能导致尿酸增高的因素。

首先，一些高嘌呤食物的摄入会增加血尿酸的水平。所以患者在饮食方面要注意避免高嘌呤食物的摄入，其次就是药物方面的影响，尿酸在肾脏的排泄，需要经过肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四个过程，所有影响这四个过程的药物，均可影响尿酸的排泄，

再次就是患者本身患有的一些疾病，比如肾脏功能方面的疾病和一些代谢综合征。