儿童孤独症的治疗

 

由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍，症状涉及精神活动的各个方面，在表现孤独症主要症状的同时，还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

 

因此，应运用多种方法，如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

 

儿童孤独症治疗周期较长，需要长期持续性治疗，可能需治疗数年至终身，主要视幼儿生活自理情况而定。

 

 

孤独症可以治愈么？

 

儿童孤独症无法治愈，治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关，约2/3的孤独症预后较差。

 

孤独症由于存在明显的社会适应不良，需要长期照管，因其没有独立社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言，预后较好。

 

如何照顾自闭症儿童？

 

饮食。

患儿宜饮食清淡，避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食，适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢需要，同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况，包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

 

护理。

孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单，室内严禁存放危险物品，制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源，应通过情感环境的创设、利用，有效促进患儿的发展。

 

家长需要鼓励患儿自主完善日常生活，并训练患儿的生活自理以及社交能力，同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生，评估病情发展。

 

注意患儿的心理特点，根据患儿智力低下的程度不同，教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤，使患儿得到关爱。

 

总之，家长要从观念上正确对待，正确面对现实，有正确的心态，帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

 

 

如何预防儿童孤独症？

 

对于预防和治疗儿童孤独症，最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

 

孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高，母亲怀孕时父亲年龄较大，或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况，均会诱发儿童孤独症。

避免婴幼儿出生后出现营养不良，幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

过敏反应，即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应，它表现为当机体接受某种过敏原后，可以出现各式各样的功能障碍，其范围涉及全身，可以局限于某一器官，比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

甚至可以引起全身强烈反应，比如过敏性休克。

过敏反应如同人体内部的战争，由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待，结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

 

引起我们的过敏原包括如下

1、吸入性过敏原：螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

2、食入性过敏原：一起经口摄入的食物，入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

3、注射性过敏原：各种药物、昆虫毒液。

4、接触性过敏原：化妆品、化工原料、外用药等。

 

 

儿童食物过敏发生率约5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

 

具体由食物过敏引起的症状如下

 

1、皮肤症状（70%）：如瘙痒、寻麻疹。

2、胃肠道反应（60%）：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

3、呼吸道症状（30%）：如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现：打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞，可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

儿童哮喘的发生率大约会占3%左右，并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在，主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎，而且这个比例可能更高。

儿童过敏与遗传有着非常密切的关系，如果父母单方过敏，孩子发生过敏的风险为45-50%，如果父母双方过敏，孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的，这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

比如，由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显，所以这可以导致患儿发生睡眠障碍，进而导致白天学习能力下降，记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

对于过敏性疾病的治疗，WHO提倡四位一体的治疗方案。

避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式，关于除螨的方式，我会在以后的科普再和大家讲讲。

就目前来说，脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式，但由于操作及客观条件限制，目前过敏开展治疗但单位还是很有限，患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成，并且由于脱敏时间较长，患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

 

新手爸爸的防过敏小贴士

 

1、清扫居家卫生，注意开窗通风。

2、保持无烟环境。

3、远离毛绒玩具和宠物。

4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

5、过敏季节外出可佩戴口罩，做好防蚊工作。

6、规范管理饮食，选择替代食物，仔细检查食品说明书，避免误食。

7、避免疲劳。

8、小心使用护肤品及药物。

9、脱敏治疗是一种病因治疗，如选择治疗，需要家长长期配合。

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11月14日是联合国糖尿病日，当今世界，糖尿病是严重威胁儿童、青少年的一种慢性全身心疾病，主要是以高血糖为特征的代谢异常的遗传异质性疾病。儿童患者的糖尿病大多数为1型糖尿病。
 
 
今天就跟大家讲一讲1型糖尿病的诊断和治疗。

1型糖尿病的诊断

目前儿童1型糖尿病的发病率在全球呈显著上升趋势，主要病因和发病机制尚不明显，主要因素为：

1、遗传因素

一种在有遗传因素的个体出现，有胰岛β细胞免疫介导损伤引起的自身免疫性疾病。

2、环境因素

 环境因素包括病毒感染（先天性风疹病毒和肠道病毒，尤其是柯萨奇病毒B病毒）和饮食（如牛奶，谷物纤维、牛奶中的胰岛素、、维生素D或不饱和脂肪酸omega-3缺乏）

3、免疫因素

环境因素诱发后，进入自身免疫激活阶段。大量研究显示1型糖尿病的发展速度是由致病性T细胞和调节性T细胞之间的平衡所决定的。

   

1型糖尿病的儿童，一般起病急，多数患儿常因感染，饮食不当或情绪激惹而诱发起病。变现为多尿，易饿多食和体重减轻，称为“三多一少”。
 

 
同时婴幼儿的多饮多尿常不易被发觉，从而很快发展为脱水及酮症酸中毒。
 
如果糖尿病患儿突然发生恶心，呕吐，厌食或腹痛、腿疼等症状，需考虑是否为糖尿病酮症酸中毒，应尽快去医院诊治。
 
体格检查：
 
一般除消失外无阳性特征，并发糖尿病酮症酸中毒时可出现不规则的生产呼吸，散发出酮味（烂苹果味），严重时可伴有神志的改变。
 
病程长且病情控制不良可致发育落后，身材矮小，肝肿大和智能落后等，称为糖尿病侏儒。
 

 
晚期可有白内障，视力障碍及视网膜病变，甚至失明。还可能发生蛋白尿，高血压，糖尿病生病。

接下来讲下1型糖尿病和酮症酸中毒的诊断标准：根据2019年WHO颁发的新分型标准，符合下述4条之一可诊断为糖尿病：

• 空腹血糖≥7.0mmmol/L。
• 口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。（葡萄糖1.75/kg，葡萄糖最大量75g）
• HbA1c（糖化血红蛋白，此方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证）≥6.5%
• 随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。

     

符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1d重复检测以确认诊断。
    
此外血糖5.6-6.9mmol/L为空腹血糖受损，口服糖耐量试验2h血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断生化标准：

血糖＞11.1mmol/l，静脉血PH＜7.3或HCO3-＜15mmol/L，酮血症和酮尿症。

DKA严重程度分度：

轻度：PK＜7.3，或HCO3-＜15mmol/L
中毒：PK＜7.2，或HCO3-＜10mmol/L
重度：PH＜7.1，或HCO3-＜5mmol/L
 

还需要检测血电解、血糖、血酮体、血脂、血气分析、尿糖、尿酮体，空腹胰岛素，C肽及糖化血红蛋白(HbA1c）等，葡萄糖耐量试验（OGTT），胰岛素自身抗体测定。

   
 1型糖尿病的治疗

治疗目的：降低血糖，消除症状，预防并延缓急、慢性并发症的发生，提高生活质量，使I型糖尿病患儿像正常儿童一样，健康成长。
 

 
治疗方案：主要还是胰岛素注射治疗，在专业内分泌科医生制定个体的方案。
   
饮食：
   

• 供给营养充足的平衡膳食，保证糖尿病儿童的正常生长和青春期发育的需要，维持血糖和糖化血红蛋白达到或接近正常水平，防止酮症酸中毒和低血糖的发生，防止和延缓并发症的发生和发展。
• 实现理想的血脂和脂蛋白水平，维持正常血压。
• 合理安排一日三餐，调配多样化饮食。
• 保证维生素、微量元素和膳食纤维的摄入：水果、蔬菜多样化，如黄瓜、西红柿、芹菜等所含热量很少，基本上可
• 不限制数量，应避免摄入盐过多。
• 不适合糖尿病患儿食用的食品：如肥肉，油炸食物，糖果，含糖的饮料，含糖高的水果，粉丝，粉条，凉粉等。
• 正确对待“无糖食品”，既是视品就有一定的热量，食用后也应减去相应的主食。

     

运动疗法：
 
是治疗1型糖尿病最重要的手段之一，对糖尿病的病情控制有很好的促进作用。
 

 
糖尿病病情稳定，血糖控制在＜11.1mmol/L时，可参加学校的各种体育活动如跑步，跳高，跳远，广播体操，游泳等。
 
1、运动的益处：
 
运动能提高周围组织对胰岛素的敏感性，降低血糖，血脂和血液粘稠度。增强体质，改善心、肺功能。
 
有氧运动还能明显改变机体的组分，即减少脂肪数量和增加肌肉，骨骼等组织的数量。
 
有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。还能给患儿带来自信心，增加生活乐趣。
 
2、运动强度：
 
建议每天进行至少30min中等强度的有氧运动（运动时感觉全身发热，出汗但非大汗淋漓），每日累及运动达到60分钟或90分钟的有氧运动更好。
 
3、运动时间和频率：
 
应在产后1.5小时进行，以防出现低血压，运动前后应进行5-10分钟的热身运动。
 
每次运动必须至少持续20分钟以上，因20min是取得健康效应的最短运动时间。
 
4、运动方式：
 
有氧运动项目包括步行，慢跑，骑车，游泳，登山，爬楼梯，打羽毛球、乒乓球等。
 
总之以动态活动代替静态活动，对各年龄糖尿病患儿都非常重要。
 
注意事项：
 
运动时应注意选择合适的服装和鞋袜，运动后注意清洁卫生。
 
宜将胰岛素改为腹壁皮下注射，以免运动时吸收过快，而易发生低血糖。
 
运动后易出现低血糖者可于运动前有计划加用少量食品，或适当减少胰岛素用量。
 
还需注意定时定量运动，与定时定量注射胰岛素和定时定量进餐同样重要，检查“三定”原则，才能收到良好的血糖控制效果。

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

 

 

一、儿童弱视有哪些分类呢？

 

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

 

2.屈光参差性弱视

 

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

 

3.屈光不正性弱视

 

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

 

4.形觉剥夺性弱视

 

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

 

5.先天性弱视

 

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

 

 

二、儿童弱视是怎么形成的？

 

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

 

三、弱视多好发于哪些人群？

 

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

 

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单？还有一种可能，就是儿童心肌炎！并且有一定的几率发展为持久的心功能不全，甚至导致死亡^[1]！千万不能忽视！

 

 

那么，是什么导致了儿童心肌炎？我们又该如何科学预防和护理它呢？

 

一.    三大病因

 

1.  感染

 

 

大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因，更易被病毒、细菌、真菌入侵；这些病毒等再从感染部位进入血液，顺着血流侵及心脏，就会引发心肌炎。

 

在各种感染性因素中，最常见的是病毒性感染，包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等^[2]。

 

2.  变态反应

 

正常免疫系统主要“攻击”外来病原体，但有时候也会过度反应，对一些无害的物质发起攻击，甚至“误伤友军”，伤及自身组织和器官，我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏，就会造成心肌炎。

 

 

3.  中毒

 

很多毒力因素，如生物毒素、药物、重金属、辐射等，也会造成心肌炎。

 

二.    三大预防措施

 

1.  阻断病原传播

 

呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫，“冲进”我们的呼吸道，也可以飘散在空气中，形成气溶胶，被我们吸入体内。

 

在人群聚集的地方，病毒飞沫四溅，不难理解为什么我们更易受到感染。所以，特别是在流感的高发季节，就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度，进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外，我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒，有效阻止病毒的传播^[3]。

 

2.  提供人工免疫

 

 

病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而，针对病毒感染却没有特效药，最好的办法就是“打疫苗”，以“人工”免疫的方式，抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染，则可以预防性地服用抗生素。有研究表明，近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌性心肌炎的发病率已然大大降低^[3]。

 

3.  提高自身免疫

 

说一千，道一万，抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生，提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动，都对提高机体免疫力有帮助，我们要注意长期保持。

 

三.    家庭护理三大要点

 

1.  关注病情

 

儿童往往不能正确诉说身体的不适，家长要密切关注病情，每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等，如果发现异常增高，要尽早送往医院^[4]。

 

 

2.  督促休息

 

家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿，即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息，以降低心脏负荷，家长要注意监督^[4]。

 

3.  补充营养

 

给患儿富含营养、易于消化的食物，帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加，以减轻心脏的负担。

做好一级预防和家庭护理，小儿心肌炎不用怕！这几招你学会了吗？

 

【参考文献】

[1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 

[2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.

[3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.

[4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).

4岁的瑶瑶最近精神不济，不爱吃饭，动不动就哭闹，还有点低热。

 

 

瑶瑶妈妈一开始以为只是普通的低烧，当她发现孩子的手脚上长了粟粒状黄斑丘疹或水疱时，觉得不对劲了，上医院一查，是手足口病！

 

今天我们来说说手足口病~

 

一、手足口病的概述

 

手足口病（hand, foot, and mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病。

 

主要表现为：

 

1、手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或小溃疡；

 

2、出现咳嗽、流涕、食欲不振、发热、口腔及咽喉痛等症状；

 

3、有些孩子会出现嗜睡、容易受惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现；

 

多发于学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童发病率最高。

 

潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

 

大部分患儿经过治疗后，一周左右时间可以痊愈，但也有少数患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别病例病情发展快，出现神经源性肺水肿，甚至导致死亡。

 

  

二、手足口病的病因

 

引发手足口病的是多种肠道病毒，包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型，B 组的 2、5 型，以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体。

 

孩子有吃手的习惯，免疫力又比较弱，如果孩子的手接触了被手足口病病毒污染的食具、奶具等，在舔手后可能感染手足口病，因为手足口病可通过接触消化道及间接接触传播。

 

三、手足口病的传染途径

 

人是肠道病毒的唯一宿主，所以患者和感染了病毒但是未有表现出来的隐性感染者都是传染源。

 

手足口病会通过人群密切接触传播 ，病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等，进而引起间接接触传播。

 

同时，患者吐痰，或者说话时飞沫乱溅，都可以传播病毒，若接触到被病毒污染的水源，亦可经水感染。

 

四、手足口病如何预防呢？

 

1、养成良好的生活卫生习惯，饭前便后、外出后、接触不洁物品后应该用杀菌洗手液给孩子洗手，不可以舔手。

 

2、不能让孩子喝冷水，吃生冷食物，避免接触患病儿童。

 

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等要定期消毒，孩子的玩具也要消毒。

 

4、多晒太阳，紫外线可以杀灭肠道病毒EV71病毒，衣服、被子也要常常暴晒。

 

五、手足口病患儿怎么护理呢？

 

1、衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换；

 

2、在医生的指导下，服用抗病毒药物及清热解毒中草药；

 

3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥；

 

4、要勤给宝宝剪指甲，保持卫生，同时避免宝宝指甲抓破疱疹；

 

5、手足口病患儿一般胃口不好，拒绝进食， 所以给孩子做的食物要注意，可以是清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，不要吃冰冷、辛辣、太咸等刺激性食物，也不要吃鱼、虾、蟹等食物；

 

6、患儿要隔离治疗，患儿使用过的物品要彻底消毒，患儿的房间要定期开窗通风，也要保持空气的新鲜以及流通。 

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每个孩子都是家长手心里的宝贝，每位家长都希望自己的宝贝健康快乐成长，但是成长之路不免有些小意外，像常见的孩子呕吐、发热、发烧等一系列常见疾病时，家长们免不了就会手忙脚乱，慌了阵脚。当孩子表现出这种一系列症状时，家长需警惕，小心是胃炎“找上门”。

 

小儿胃炎常常会造成孩子营养不良，影响孩子正常发育，并且会经常反复的发作，使孩子和家长都深受其害，因此日常一定要注意小儿胃炎的防治，俗话说的好“防大于治”。

 

引起小儿胃炎的因素，如何根据病因防胃炎。

 1、释放情绪远离胃炎

　　

胃炎和情绪也息息相关，当儿童长期处于疲劳或紧张，也会导致胃炎发作。有些孩子一到考试或关键的时候就会出现肚子痛，家长会认为孩子是假装的，其实确实有部分孩子会因精神紧张诱发了胃炎。故做家长的莫要忽视，应该给予孩子更多的关心，并让孩子多注意休息，保证睡眠，平日加强锻炼，适当可放些轻音乐，来缓解紧张情绪。此外，家长不要过分关注孩子的“病情”，尤其不要总问“好点了吗，还难受吗…..”,以免造成孩子对疾病心里负担的压力。

 

2、速度与胃炎秘密

　　

饮料、果汁都具有高糖、高浓缩等特性的饮料，如果儿童在饮用时，不经稀释就饮用，会造成刺激肠胃。所以在饮用果汁类等浓度高的饮料时，儿童的饮品要稀释到成人的2~3倍的标准，并且在饮用的时候，不能短时间大量饮用，因为这样做会稀释胃液，造成胃肠功能紊乱。同时吃饭或进食的速度也勿过快，容易造成肠胃压力过大，引起胃部不适，故饮食速度和方法也很重要。

 

 

3、检测过敏源防胃炎

 

对于婴幼儿如果对某种奶制品或含奶辅食过敏，也可引起胃黏膜发生糜烂，引起急性胃炎。通常会出现腹泻、腹涨及呕吐等消化系统症状，时间过长会影响孩子的生长发育。但对于稍大的儿童来说，往往是在食用了海鲜食物后引起过敏发病，甚至有的还儿童还会伴有过敏性紫癜等症状。对于过敏引起的胃炎一般都是急性，如果治疗不对症，也会拖延成慢性胃炎。故家长需要提前带孩子进行过敏原检测，只要明确了诊断，及时停止食用引起过敏的食物，同时采取抗过敏治疗，可避免胃炎等疾病的发生。

如果您是患者，医生告诉你得了糖尿病，你知道这个时候医生是怎么想的吗？可以看看下面医生的自勉文章。

      

如果医生拿着化验单告诉你，你被诊断为糖尿病了，你会有什么感觉，什么心理，什么表现，什么行为，可能没得病的人根本就没考虑过这个问题。但做为医生会每天面对这样的问题，针对不同患者要怎么做，应该有个相应的预案。

    

 

数据统计显示我国有糖尿病患者1.16亿，糖尿病前期近5亿，其中糖尿病伴有焦虑的统计数据显示为40%，可见心理问题在糖尿病发病和治疗过程中始终相伴，尤以早期比重更为偏多。

    

做为医生如何应对身体疾病的同时解决心理问题，医生需要多方面知识储备。要解决问题就要先分析问题，先来看看可能出现的情况，当知道自己患病后，患者有的茫然无措，有的怀疑不信，有的无所畏惧，有的黯然神伤，有的激动暴躁。

   

根据不同情况大致分为以下几种：

认识不足型

此类最多见于年轻男性，平时不注意饮食控制和运动保持，平时聚会和应酬较多，没有明显临床症状。医生要及早发现酮症酸中毒和肾功能受损情况，要进行的最多的是糖尿病教育，耐心指出糖尿病的危害和远期并发症带来的损害和生命危险。仔细找到患者尚未发现的身体不适，让其接受已经患病必须治疗的理念。

      

悲观失望型

多见于中年男女，本来生活的压力对中年人来说就非常沉重，上有老下有小，生活工作艰难，突然发现患病，会觉得不堪重负，会自动想法认为前途无望，压力陡增。这样的患者虽然可能配合治疗非常积极认真，但也最容易出现矫枉过正。医生在这些患者处理上要始终抱有同情心，尽量指出糖尿病虽然是慢性疾病，需要长期治疗，但只要控制好，标准化治疗，对寿命和生活质量影响有限，要坚定患者战胜疾病的决心和信心。

     

     

茫然无措型

多见于老年人。年龄大的患者患病后往往对医学知识认识和掌握不足，对医生的讲解也是一知半解，很难快速掌握治疗方法和用药原则，针对这样的患者需要的是耐心，同时尽量简单化治疗方法和服药方式，依从性对这些患者至关重要，同时尽量避免可以导致低血糖的药物使用，告诉患者生活中出现血糖变化时的应对方法，同时教育子女对老人多关心，配合掌握治疗和生活帮助。

      

幼小无知型

见于低龄儿童，儿童糖尿病多为1型，胰岛功能缺失决定了这些患者只能胰岛素注射治疗，这样的治疗方法繁琐，对注射环境技能要求比较高，患儿往往糖尿病认识无法达成人水平，且1型糖尿病并发症发生早，要对患儿父母进行反复知识教学，反复申明重要性，反复指导用药，并强调预防低血糖等，家属的作用在这样的患者中至关重要。

    

糖尿病人群随着生活水平提高逐渐增加上必然趋势，糖尿病治疗任重道远，糖尿病教育应该贯穿糖尿病诊断治疗全过程，糖尿病患者心理帮助是医生的另一个战场，医者仁心，同情心，同理心，共情心是医生本分。综合施治才能最大化医疗行为本身。看了医生要做的，患者朋友也对号入座一下，看看自己是那个类型，看看医生是怎么处理的，会有帮助哦！

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焦虑症患者需要根据其具体症状，在医生指导下合理选择药物进行治疗，没有最有效一说。常用药物有苯二氮卓类药物、β-肾上腺素受体阻断剂、无镇静作用的非苯二氮䓬类的抗焦虑药物等。

• 苯二氮卓类药物：是临床上广泛使用的抗焦虑药物，主要包括地西泮、氟硝西泮、硝西泮等，其中地西泮使用最为普遍，氟硝西泮有良好的镇静催眠作用；硝西泮不仅可以抗焦虑还能催眠以及抗抽搐。不过注意的是，服用这些药物期间，需避免驾驶机动车或操作大型机械，以免发生意外。
• β-肾上腺素受体阻断剂：如常用的普萘洛尔，对慢性焦虑症、惊恐发作等都有效果，但因个体有效剂量和耐受量均差异较大，所以需严格谨遵医嘱服用。
• 无镇静作用的、非苯二氮䓬类的抗焦虑药物：如常用的丁螺环酮、坦度螺酮等，对广泛性焦虑症或惊恐发作都有一定的疗效，且不良反应较为轻微，是理想的抗焦虑药物。

由于个人体质以及病情的差异性，具体的药物需在专业医生的指导下进行合理选择。

FDA（美国食品药品监督管理局）并没有批准 Lexapro 作为首个治疗抑郁症和焦虑症的仿制药，且截至目前，FDA 尚未批准任何仿制药作为首个治疗抑郁症和焦虑症的药物。

Lexapro（Escitalopram）是一种选择性 5-HT 再摄取抑制剂（SSRI），被广泛用于治疗抑郁症和焦虑症，在 2002 年获得 FDA 批准，并成为一线治疗这些疾病的药物之一。仿制药是在原研药（即已获得批准的原创药)专利期满后，其他制药公司可以生产和销售的相同活性成分的药物。

FDA 在过去的几年中批准了其他几种药物的仿制版本，用于治疗抑郁症和焦虑症。这些仿制药物是基于与 Lexapro 类似的活性成分 Escitalopram 的制剂。

此外，虽然仿制药与原研药在活性成分上是相同的，但在质量标准、药效和副作用等方面可能会有一定差异。因此，在选择药物治疗时，医生会根据患者的具体情况和需求，选择合适的治疗方案。

儿童精神分裂症是一种较为罕见的儿童期精神疾病，主要表现为思维、情感、行为等方面的异常。这种疾病在冬季高发，尤其在天津这样的地区，由于气候寒冷，儿童在室内活动时间增多，社交活动减少，容易导致心理压力增大，从而引发或加重病情。

在预防方面，天津地区的家庭可以采取以下措施：
1. 增加户外活动：鼓励儿童在冬季适当增加户外活动时间，增强体质，减少室内长时间停留。
2. 优化室内环境：保持室内空气流通，避免过于干燥或潮湿，创造一个舒适的生活环境。
3. 培养良好习惯：引导儿童养成规律的作息时间，保证充足的睡眠，合理安排饮食。
4. 社交支持：鼓励儿童参加集体活动，增加与同龄人的交流，提高社会适应能力。
5. 心理辅导：对于有心理压力的儿童，可以寻求专业心理咨询师的帮助，及时进行心理疏导。

治疗策略方面，天津地区的家庭应关注以下几点：
1. 及时就医：一旦发现儿童出现精神分裂症的症状，应及时带孩子到专业医院就诊。
2. 药物治疗：在医生的指导下，合理使用抗精神病药物，控制病情。
3. 心理治疗：配合心理治疗，帮助儿童调整心态，提高生活质量。
4. 家庭支持：家庭成员应给予儿童足够的关爱和支持，共同面对疾病。
5. 定期复查：根据医生的建议，定期进行复查，调整治疗方案。

儿童精神分裂症是一种常见的儿童期精神疾病，主要表现为思维、情感、行为等方面的异常。在台北秋季，由于气候干燥、温差较大，儿童精神分裂症的症状可能加重。以下是一些相关的家庭预防及治疗策略：
预防措施：
1. 增强儿童的心理承受能力，培养良好的心理素质，减少心理压力。
2. 保持良好的家庭环境，避免家庭矛盾和冲突，给予儿童足够的关爱和支持。
3. 注意儿童的营养均衡，适当补充维生素和矿物质，提高免疫力。
4. 避免接触有害物质，如二手烟、酒精等，减少对儿童身体和心理的损害。
治疗策略：
1. 早期诊断和干预，及时给予药物治疗。
2. 家庭治疗，家长应学会与儿童沟通，共同面对疾病。
3. 社会支持，鼓励儿童参加社交活动，提高其社会适应能力。
4. 心理治疗，如认知行为疗法、家庭治疗等，帮助儿童调整心态，改善症状。

儿童精神分裂症是一种在儿童和青少年中较为罕见的严重精神障碍。该疾病的主要特征包括思维、情感、行为和认知功能的紊乱。在福州夏季，由于高温和潮湿的气候条件，儿童精神分裂症的症状可能会加剧。以下是一些针对该疾病的家庭预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 建立良好的家庭环境：家长应关注孩子的情感需求，营造温馨、和谐的家庭氛围，避免家庭冲突和压力。
2. 注重心理健康教育：家长应教育孩子正确认识自己的情绪，学会情绪调节，提高心理承受能力。
3. 加强体育锻炼：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高抵抗力。
4. 饮食调养：夏季高温，家长要为孩子提供充足的营养和水分，避免暴饮暴食。
5. 注意防晒：夏季阳光强烈，家长要帮助孩子做好防晒措施，避免紫外线对皮肤的损害。
二、治疗策略
1. 心理治疗：针对儿童的精神分裂症症状，心理治疗可以帮助患者调整心态，改善人际关系。
2. 药物治疗：在医生的指导下，合理使用抗精神病药物，控制症状。
3. 社会支持：鼓励孩子参加社交活动，提高社会适应能力。
4. 教育干预：针对患者的认知功能障碍，进行教育干预，提高其认知水平。
5. 家庭支持：家长要关注孩子的病情变化，积极配合医生进行治疗。

我弟弟的精神分裂症已经困扰我们家十多年了。起初，他只是偶尔会有幻听和妄想，但随着时间推移，症状越来越严重。我们带他去过多家医院，尝试了各种治疗方法，包括口服药物和心理治疗，但效果都不理想。每天晚上，他都会大喊大叫，自言自语，口干舌燥，整个人都处于一种极度焦虑和恐惧的状态中。作为他的姐姐，我深感无助和心痛。

一天，我在网上搜索治疗精神分裂症的方法时，偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定给他预约一位精神心理科的医生。通过线上问诊，医生详细询问了他的病史和症状，并给出了新的治疗方案。医生建议我们继续使用原来的口服药物，并加用氯氮平片来改善他的精神症状。同时，医生还强调了药物剂量的调整和定期复诊的重要性。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的弟弟的症状逐渐减轻。他的幻听和妄想变得不那么频繁，晚上也不会再大喊大叫了。看到他逐渐恢复正常，我感到无比欣慰和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能给予患者和家属更多的希望和支持。我们不再需要奔波于各大医院之间，也不再需要面对长时间的等待和繁琐的流程。只要有网络连接，我们就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。

我是一个长达20年的偏执型精神分裂症患者，经历了三次发作，每次都是因为自认为病好了而断药。最近，我开始困扰于一个问题：手淫过多导致肾虚，应该吃什么药？我知道这听起来可能有些尴尬，但作为一个长期的精神分裂症患者，我需要面对并解决这个问题。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院进行了咨询。医生首先问我发舌苔的照片，分析后建议我使用中药颗粒剂来填补精气。然而，我不想再吃颗粒中药剂了，希望有现成的药丸可以服用。医生告诉我，手淫并非需要戒掉，只要注意不要频繁就可以，一周一到两次就可以。但我痛恨手淫，总是被驱动去做，感觉自己控制不了。

我向医生表达了我的困扰，希望能找到一种方法戒除手淫习惯。医生建议我依靠自己的毅力，并提醒我如果有了正常的性生活，可能就容易戒掉。虽然这些建议听起来很简单，但对于一个长期精神分裂症患者来说，执行起来并不容易。我需要更多的支持和理解。

在这次在线问诊中，我感受到了医生的专业和同情心。虽然我没有找到一个立即解决问题的答案，但我知道我不再孤单。作为一个小说家，我也意识到，生活中有许多这样的故事，人们在面对疾病和困扰时，需要更多的关注和支持。

儿童精神分裂症是一种严重的心理疾病，主要发生在儿童和青少年期。在上海秋季这个季节，由于气候变化和学业的压力，儿童精神分裂症的风险可能会增加。以下是对儿童精神分裂症的基本介绍以及在上海秋季的相关家庭预防和治疗策略。

儿童精神分裂症是一种慢性疾病，其主要特征是思维、情感、行为和感知的紊乱。这种疾病可能会影响儿童的学习、社交和家庭生活。症状可能包括幻觉、妄想、情绪波动、注意力不集中等。

在上海秋季，家庭预防措施包括：
1. 保持室内温度适宜，避免温差过大，以防感冒等疾病诱发精神症状。
2. 增加户外活动，让孩子接触自然，有助于缓解压力。
3. 注意孩子的饮食营养，保持均衡，避免过量摄入糖分和咖啡因。
4. 加强与孩子的沟通，了解他们的心理需求，及时发现并解决心理问题。
5. 鼓励孩子参与集体活动，增强社交能力，减轻孤独感。

治疗策略方面，以下是一些建议：
1. 心理治疗：通过心理咨询或心理治疗，帮助儿童学习应对技巧，改善心理状态。
2. 药物治疗：在医生指导下，根据病情需要使用抗精神病药物，控制症状。
3. 家庭支持：家长应积极参与治疗过程，为儿童提供情感支持。
4. 教育干预：针对儿童的学业问题，进行教育干预，帮助其恢复正常学习。
5. 社会支持：鼓励儿童参与社区活动，融入社会，减轻心理负担。

总之，儿童精神分裂症是一种需要家庭、学校和医生共同努力的疾病。通过有效的预防和治疗，可以帮助儿童度过难关，健康成长。

我曾经是一个普通的上班族，生活平淡无奇。直到有一天，我开始出现了奇怪的症状。我的思维变得混乱，情绪波动大，甚至开始出现幻觉。经过一番折腾，我被诊断出患有精神分裂症。从此，我的生活就像被打乱的棋盘，需要重新排列。

我开始接受治疗，服用了各种药物，包括舍曲林、氯氮平和利培酮。然而，随着时间的推移，我发现这些药物带来了新的问题。其中最明显的就是腹泻和体重增加。每天三四次的腹泻让我感到极度不适，而体重的增加则让我自卑和沮丧。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答。首先，他确认了我的精神分裂症已经得到控制，强迫症状也消失了。然后，他建议我逐渐减少舍曲林的剂量，并停止使用氯氮平。同时，他还提醒我要注意饮食和运动，控制体重的增长。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式。每天早上，我会进行30分钟的有氧运动，晚上则会进行一些轻松的瑜伽。饮食方面，我尽量避免高热量和高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。经过一段时间的努力，我的腹泻情况有所改善，体重也开始下降。

我深深地感激这位医生，他不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的信心和希望。现在，我已经能够正常工作和生活，虽然仍然需要定期服用药物，但我已经不再为腹泻和体重问题而困扰。生活中总会有各种挑战，但只要我们勇敢面对，总能找到解决的方法。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天我被诊断出患有精神分裂症。从那时起，我的生活变得一团糟。每天都在与内心的恐惧和焦虑作斗争，无法正常工作和生活。幸运的是，我在京东互联网医院找到了帮助。

我记得第一次在线上问诊时，我非常紧张。医生问我在哪家医院就诊过，确诊了什么疾病，病情是否平稳，近期是否在服用奥氮平等问题。我一一回答了医生的问题，并提供了我的病历和线下处方截图。医生很快就开出了我需要的药物，并详细解释了如何正确服用。

在接下来的几个月里，我定期在线上复诊，医生会根据我的病情调整药物剂量。现在，我已经能正常工作和生活了。感谢京东互联网医院和我的医生，让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，内心的压力和焦虑却如同一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。最终，我被诊断出患有抑郁症。医生开了奥氮平片给我，但我发现这药物对我来说并不是万能的。每次服用后，头疼和恶心总是伴随着我。更糟糕的是，停药后我会出现一系列不适的症状，包括失眠、焦虑和呼吸困难。这些症状让我感到非常绝望和无助。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院联系了一位医生。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但这位医生的专业和耐心却打消了我的疑虑。我们进行了深入的交流，医生详细了解了我的病情和用药情况，并给出了宝贵的建议。医生告诉我，奥氮平片是一种精神分裂药，长期使用可能会产生依赖性，突然停药可能会引起一系列不良反应。医生建议我逐渐减少药量，直至完全停用，并在此过程中配合其他治疗方法，例如心理咨询和运动疗法。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的康复之路。每天，我都会进行一些轻松的运动，例如散步或瑜伽，以帮助缓解压力和焦虑。同时，我也开始接受心理咨询，通过与专业人士的交流，逐渐找到了内心的平衡点。虽然过程中仍然会有挫折和困难，但我始终坚信，只要我不放弃，总有一天我会战胜这个病魔。

我曾经是一个正常人，直到四年前的一天，我的世界被打破了。起初只是偶尔的幻听，后来发展成无法控制的妄想和行为。住院治疗后，我被诊断为未分化型精神分裂症。从那时起，我的生活就被药物和疾病所控制。

我试图过改变自己的生活方式，减少药物的副作用。每天早上六点起床，进行30分钟的健身，然后喝豆浆，吃包子。中午和下午只吃一碗饭，多吃菜和肉。晚上喝一袋脱脂牛奶。这样的生活看起来很健康，但黑眼圈和睡眠问题依然困扰着我。

我开始在网上寻找答案，终于找到了一个可以帮助我的医生。我们通过互联网医院进行了多次在线问诊。他建议我晚上九点服用利培酮，白天不要吃，并且告诉我可以喝牛奶、豆浆，吃鱼油胶囊和纤维素粉，甚至可以打新冠疫苗。这些信息让我感到安慰和希望。

我也开始关注自己的心理健康，阅读书籍，观看视频，听音乐，玩游戏。这些活动帮助我分散注意力，减少焦虑和压力。虽然我仍然需要服用药物，但我已经不再把疾病看作是敌人，而是朋友。它提醒我要珍惜每一天，好好照顾自己。