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防止食物中毒,食品检验很重要

防止食物中毒,食品检验很重要
发表人:侯艳娇医生

食物中毒的新闻屡见不鲜。如何加强食品检验至关重要。

 

食品检验的内容有哪些?

 

食品检验的种类非常多,现在的食品检验内容可粗略地分为粮谷类、豆和豆制品类、肉类和鱼类、蛋类和奶类、蔬菜类和水果类,此外还有调味品和饮料类。这些食品的营养成分的分析和有害成分的分析都属于食品检验的内容。

 

食品检验常用的方法有哪些?

 

(1)感官检查:视、听、嗅、味和触都要用到。

 

 

(2)物理方法:通过测比重、折光等判断浓度和纯度。

 

(3)化学方法:利用薄层色谱法、紫外可见光光度法、原子吸收光谱法和气相色谱法、荧光分析法、高效液相色谱法和电化学分析法进行定性和定量。

 

食品有害成分来自哪些方面?

 

正常食品要满足机体正常生长发育和代谢的物质,是不应该有毒和有害的,但是由于各种原因,有时会使食品中出现有害健康的成分,其主要来源见于几类情况。

 

(1)某些天然有毒动植物的混入:如鲜黄花菜、发芽马铃薯、白果、木薯、河豚。

 

(2)工业三废对食品的污染:如废气、废水和废渣排放后对大气、水和土壤进行了污染,被动植物吸收后会经食物链浓缩毒害机体。

 

 

(3)农药和药物对植物源和动物源食品的污染:如在生产植物源食品过程中喷洒的农药和生产动物源食品过程中使用的抗生素、瘦肉精等药物。

 

(4)微生物及其他毒物的污染:如食品在生产、贮存过程中受微生物及其产物的污染、添加不符合剂量和规定的添加剂、食具、容器、包装等对食品的污染。

 

食品中有害的化学物质有哪些?

 

食品的化学性污染是指各种化学物质,如重金属、药物、杀虫剂、化肥、合成洗涤剂、饲料添加剂、食品添加剂及其他有毒化合物对动物性食品的污染。这些污染物包括环境污染物、无意添加和有意添加的污染物,以及在食品生产过程中产生的有毒有害物质。

 

当前,危害最严重的是化学农药、有害金属、多环芳烃类、N-亚硝基化合物等化学污染物。不合格的食品加工工具,以及滥用食品容器、食品添加剂和植物生长促进剂,天然有毒生物混入食物致毒等也是引起食品的化学污染的重要因素。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食物中毒疾病介绍:
食物中毒,是指健康人进食被致病菌及其毒素、化学毒物污染的食物,或本身含有毒素的动、植物性食物后,引起的急性中毒性疾病。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛等。食物中毒是当前世界上最突出的公共卫生问题。据不完全统计,我国每年都有数百起食物中毒事件的发生,涉及人数多达万人。通常发生食物中毒后,症状较轻者,多数在2~3天内自愈,症状明显者,以药物治疗为主,主要采取对症治疗或病因治疗,大部分患者预后良好。
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  • 人们常说“病从口入”,食物中毒每年都在发生。很多我们常吃的食物,也可能悄无声息的产生毒素,轻则导致恶心呕吐,重则导致器官衰竭。如何辨别有毒食物,怎么烹调才能放心吃?这些食物你需要注意了!

     

    久泡的木耳、银耳

     

    木耳本身无毒,但久泡的木耳或银耳会产生毒性凶猛的米酵菌酸,或滋生细菌、真菌等致病微生物,其症状就跟误食蘑菇中毒一样,常以急性肝、肾功能衰竭为主要临床表现,重症患者易出现多器官功能障碍和衰竭。

     

    过量的银杏(白果)

     

    银杏含有白果二酚及白果酸等有机毒素,主要影响神经系统。银杏中毒的人通常在进食1至12小时后便会出现:呕吐、烦躁、持续或阵挛性抽搐等典型症状。未成熟及未经煮熟的银杏毒性更强,煮熟后毒性减低。对1岁以内的婴儿,10粒就能致命。

     

     

     

    发红的甘蔗

     

    “清明蔗,毒过蛇”,原因是清明节后温度上升适宜霉菌生长。发红的甘蔗说明已经霉变。中毒表现最初为呕吐、头晕、视力模糊,进而眼球偏侧凝视,阵发性抽搐,抽搐时四肢强直、大小便失禁,最后昏迷,出现呼吸衰竭而死亡。幸存者会终生留有神经系统损害后遗症,重度中毒者多为儿童。

     

    经过越冬储存再上市的甘蔗,非常容易引起甘蔗变质中毒。挑选甘蔗时应遵循“摸、看、闻”的原则,霉变的甘蔗外皮无光泽,质地较软,瓤部颜色略深、呈浅棕色、有暗灰色斑点,闻之有“霉”味或“酒糟”味。

     

    新鲜的黄花菜

     

    通常,我们吃的是干的黄花菜。但有不少地方,特别是黄花菜的产地,有人讲求鲜,喜欢吃鲜的黄花菜。然而,鲜的未必就是好的,安全的。

     

    新鲜的黄花菜花蕊中含有秋水仙碱,尽管秋水仙碱本身没有毒性,但秋水仙碱会氧化生成毒性极强的二秋水仙碱。这种物质可毒害人体胃肠道、泌尿系统,严重威胁健康。一两到二两鲜黄花菜,就可能引起成年人中毒。常常会咽干、口渴、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,更严重的会有肌肉疼痛无力、手指脚趾发麻。

     

    发苦的瓜子、花生

     

    花生、瓜子、杏仁等坚果发黄或发黑,甚至有苦味时,可能已经被霉菌污染产生了黄曲霉毒素。黄曲霉毒素属于剧毒物质,其毒性超过眼镜蛇和金环蛇的毒汁等,比氰化钾毒性高100倍以上,比砒霜大68倍。它被世界卫生组织的癌症研究机构划定为1类致癌物,其中黄曲霉毒素B1的致癌作用极为严重。黄曲霉毒素对人体的危害主要表现为肝损伤,黄曲霉毒素可诱发多种癌,特别是肝癌,另外还可诱发胃癌、肾癌、结直肠癌等。

     

    腐烂的生姜

     

     

    “烂姜不烂味”的说法,在民间广为流传。虽然烂姜还有味道,但是烂姜的危害恐怕很多人都不了解。生姜在腐烂的过程中会产生大量的黄樟素。如果长期摄入,患有食管癌、肝癌的风险大大增加。

     

    生姜出现腐烂,不但是腐烂的地方含有黄樟素,其他的部位也难以幸免,并不是切掉就完事了。专家建议一旦发现姜心变黑、变糠或是姜上生嫩芽,就不要再食用了。

     

    没炒熟的四季豆

     

    四季豆中毒主要是因为不熟。没有做熟的四季豆,含有皂素、植物血凝素等物质,这些物质会导致诸如腹痛、腹泻、呕吐,头晕、心慌、胸闷、冷汗,四肢发麻等中毒症状。并且除了皂苷等有毒物质外,四季豆假如过夜或者放置的时间过长的话,还会产生亚硝酸盐。

     

    夹生的豆浆

     

    喝豆浆会中毒,同样是因为没煮熟。没煮熟的豆浆中,含有皂甙、红细胞凝集素、胰蛋白酶抑制物等,会造成红细胞溶解、消化道刺激等损害。中毒后常表现为,胃部烧灼感,肚子胀痛,头昏头痛,恶心呕吐。

     

    未成熟或发芽的土豆

     

    未成熟、青紫皮或发芽的土豆中,一种叫做龙葵甙的物质,含量是普通土豆的 5~40 倍。这种物质会引起咽部瘙痒,胃部烧灼样疼痛,以及头晕、耳鸣、瞳孔散大。

     

    新鲜的腌菜

     

    腌菜的毒性主要来自亚硝酸盐。

     

    一次吃了过多新鲜腌菜,过量的亚硝酸盐可能会造成胸闷心悸、呼吸困难、头晕头痛等,严重者还可出现恶心呕吐、心律不齐、血压降低等情况。长期食用,更会增加罹患癌症的风险。一般来说,腌制几天到十几天,亚硝酸盐的含量最高,但随后这个量会慢慢减少,三周左右会达到安全水平。这时候吃,比较安全。

  • 活蹦乱跳的小孩子,因为喝了一杯再普通不过的牛奶,导致严重过敏,甚至会威胁到生命。牛奶、花生、小麦这些最常见的食物,对于食物过敏人来说,就可能变成致命的“毒药”。那么,为什么宝宝会对食物过敏?食物过敏又有些什么症状?要如何预防食物过敏呢?

     

     

    宝宝食物过敏,造成这种情况的原因是什么

     

    免疫系统不成熟:儿童的免疫系统尚未发育成熟,更容易对摄入的异体蛋白(来自于本体之外的蛋白质成分)发生过敏。

     

    遗传因素:父母双方或者一方有过敏性疾病的,宝宝发生食物过敏的概率会大大增加。

     

    环境因素:使用的化学清洁剂太多,或环境中的接触的致敏源太少。

     

    食物成分复杂:食物的成分越来越复杂,又出现了种类繁多的食物调味剂和添加剂,比如各种防腐剂、色素、保鲜剂、抗氧化剂、香料等,都会增加宝宝过敏的几率。

     

    宝宝食物过敏或食物不耐受出现的症状没有特异性,有以下几类

     

    1.皮肤的反应:皮肤出现大小不等的红斑或者疹子(多出现于面部、颈部和耳部皮肤),有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩,有的表现出皮肤干燥、潮红,也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。

     

    2.胃肠道反应:恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、腹痛(哭闹不安)、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。

     

    3.呼吸道表现:出现类似感冒的表现,总爱揉鼻子(鼻痒)、打喷嚏、流清水样鼻涕,也有可能咳嗽(阵发性的干咳,夜间比较明显)、气急,甚至出现呼吸困难(必须立即医院就诊)。

     

    4.口腔和眼:口唇红肿、舌头溃烂,宝宝会哭闹、不肯吃饭,有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。

     

    5.一般情况:也有宝宝表现为更容易哭闹了,看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子,较大的儿童会说头痛,或是表现出各种情绪问题;长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。

     

     

    如何正确的预防宝宝过敏

     

    预防和阻断食物过敏可以减少特应性皮炎、哮喘、腹泻等过敏型疾病的进一步发生。研究证实,过早或过晚添加易过敏的食物,如牛奶、花生、鸡蛋、小麦、海鲜等,并不能预防婴幼儿食物过敏的发生,反而可能增加食物过敏的发生。也就是说,不用过多推迟添加易过敏的食物来预防过敏。

     

    家长不必为了防止孩子过敏而让孩子减少可能致敏食物的摄入,而是英国在适宜的月龄让孩子尝试鸡蛋等易致敏的食物,这样反倒会让孩子更不容易过敏。

     

    不过要注意的是,添加这些易过敏的食物时要从少量开始,仔细观察宝宝的反应,尤其是有家族过敏史的宝宝。如果出现过敏反应则停止添加,一周后再次尝试,若让出现过敏应到医院确诊。
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  • 日常生活中微生物无处不在,含水量越高的食品越有利于微生物的繁殖。大部分食品都含有碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分及水分,不仅适合我们人类食用,同样也是微生物的天堂。一旦我们吃了被微生物污染的食品,轻则上吐下泻、重则致命。并不是危言耸听,去年黑龙江食用酸汤子中毒导致9人全部死亡的事件还历历在目,罪魁祸首正是微生物(米酵菌酸)。

    而食品防腐剂能够抑制微生物的生长,有效帮助食品远离微生物的污染。不要被防腐剂几个字吓到了。食品防腐剂是一种听上去很可怕但实际很有必要的食品添加剂,它可以抑制微生物的活动、防止食品腐败变质、延长食品储存期,尽可能保留食品的风味。目前,国家标准允许使用的防腐剂都经过了安全性评价,规范使用一般不会给我们人体健康带来损害。

     

    常用的食用防腐剂包括亚硝酸钠、苯甲酸、苯甲酸钠、山梨酸、山梨酸钾、丙酸及丙酸钙、丙酸钠等等。

     

    亚硝酸钠一般用作鱼、肉制品的防腐剂和护色剂,能抑制肉毒杆菌的生长。但是在酸性和受热的条件下,亚硝酸钠能与肉中的氨基酸反应产生致癌物亚硝酸胺。喜欢吃烤肠的人要注意了。

     

    饮料中的苯甲酸在受热和光照的条件下特别容易与维生素C反应产生致癌物苯。购买饮料时,尽量不要选择露天环境暴露在光照条件下的饮料。

    酱油中经常会用到山梨酸、苯甲酸等防腐剂,苯甲酸的毒性大于山梨酸,山梨酸防腐效果比苯甲酸好得多,西方很多国家已普遍改用山梨酸作为防腐剂。但苯甲酸价格低廉,目前在我国仍是主要的防腐剂。

     

    日常生活中买到的馒头、面包、糕点、豆类制品等食物中,都会使用丙酸作为防腐剂。最近发表在《英国医学杂志》上的一篇研究发现,健康人口服丙酸后,会导致胰岛素反调节激素网络的不适当激活,这可能表明丙酸可能是潜在的代谢干扰物。

     

    因此,我们在日常生活中应尽量避免短时间内大量摄入含有防腐剂的食品,少吃那些超市里的包装零食,尤其配料表一眼望不到头的包装食品。

    不是所有的加工食品都用到防腐剂,像超高温灭菌牛奶、酸奶、罐头等食品不含防腐剂。

     

    作为消费者要多掌握科学知识,购买加工食品时要习惯查看食品成分表,了解是否有添加食品防腐剂,添加的是哪一种,选择安全性更高的防腐剂类型。另外,平时多选择新鲜食物,尽量少选择过度加工的食品,因为加工程度越高意味着添加剂也越多。

  • 高尿酸在我国是仅次于高血压的“第二高”,患病人数高达1.5-1.7亿。尿酸不溶于水,过高的尿酸会从血液中析出变成结晶;这些结晶就像从我们体内长出的“尖刺”一样,会在关节等处引起痛风,还会“穿透”内脏和血管,对我们的身体造成严重的损害!

     

    尿酸实际上是人体中的一种重要物质的代谢产物,它就是嘌呤。嘌呤作为碱基的一种,平常被我们的身体用来合成核苷酸,再进一步合成作为遗传物质的DNA等。嘌呤虽然重要,但是一旦摄入过多,就会在黄嘌呤氧化酶的作用下被氧化为尿酸,如果不能成功排出体外,就会在体内堆积引起高尿酸症。

     

    可见,为了预防高尿酸症,嘌呤就不能摄入过多。特别地,很多内脏食物都是嘌呤“重灾区”,我们在生活中要注意辨别。

     

    1.  鹅肝

     

    啤酒是常见的高嘌呤食物,但是内脏食物中的嘌呤含量还要更上一层楼,往往是啤酒的十几倍甚至几十倍。其中,遥遥领先的鹅肝中的嘌呤含量就高达啤酒的80倍,摄入100g鹅肝,就相当于摄入了14瓶500g的啤酒!

     

    此外,鹅肝也含有大量的饱和脂肪酸,会增加体内胆固醇的含量引起动脉硬化等心血管问题。高尿酸以及高血脂患者,在吃西餐时就要特别注意远离鹅肝。

     

     

    2.  鸭肠

     

    卤鸭肠、炒鸭肠、泡椒鸭肠、凉拌鸭肠……作为一种川味美食,鸭肠的做法多种多样。然而,鸭肠的嘌呤含量却极高,每100g就含有346mg嘌呤,是啤酒的70倍;每摄入100g鸭肠,就相当于喝了14瓶啤酒!

     

    此外,鸭肠中也不乏胆固醇,可能引起血管硬化和高血压。

     

     

    3.  肥肠

     

    肥肠又名猪大肠、猪肠,鲜美醇厚的口感让它饱受很多内脏饮食爱好者的欢迎。然而,肥肠的嘌呤隐患也同样不小。每100g肥肠含有296mg嘌呤,是啤酒的60倍;吃100g肥肠,就相当于喝了12瓶啤酒!

     

    高尿酸,特别是痛风患者,就要注意抵御来自肥肠的诱惑。

     

     

    4.  牛肚

     

    爆肚作为天津和北京的一种著名小吃,历史悠久而享誉全国。下开水或下滚油让羊肚或牛肚爆熟,就能制成独具风味的爆肚。

     

    羊肚和牛肚虽然也是高嘌呤内脏饮食的一种,然而相比于“同侪”来说,嘌呤含量相对较低。每100g牛肚中含有嘌呤80mg,是啤酒的16倍;每吃100g牛肚,相当于喝了3瓶啤酒,远逊于鹅肝、鸭肠等。

     

    嘌呤相对“友好”的牛肚无疑是解馋的最佳选择,但是也不能多吃,否则高尿酸迟早缠上身!

     

     

    鹅肝、鸭肠、肥肠、牛肚……这些内脏食物中的嘌呤含量较高,其中最高的鹅肝,牛肚则相对“安全”。对于这些内脏美食,我们要提高警惕,否则无论是隐形的高尿酸血症,还是令我们疼痛难忍的痛风,都可能“找上门”来!

  • 中国是胃癌高发的国家之一,全世界每年新发胃癌病例的 42.6% 在中国,因胃癌死亡的人数 45% 在中国。

     

    根据 2015 年中国癌症统计数据,全年新增胃癌患者 679100 人,死亡 498000 人。也就是说平均每 46 秒钟就有一人患上胃癌,每1 分钟零 3 秒就有一人死于胃癌。

     

    为什么胃癌一发现就是晚期呢?

     

    目前我国早期胃癌发现率不足10%,早期癌症难以发现是一个重要因素,更多的是人们并没有认识到发现早癌的重要性。

     

    另外,随着现在人饮食习惯的改变,比如:喜欢辛辣、生冷的食物,饥一顿饱一顿等等…

     

     

    很多人经常会肚子疼、拉稀跑肚子,但是大部分人更喜欢忍一忍,或者是吃点胃药,慢慢的胃病就形成了,长时间的忽略可能就给“胃癌”制造了“入侵”的机会。

     

    还有一点就是体检没有大面积的普及,城市里面的白领可以享受公司的政策,但是务农的人、打零工的老百姓们,可能还没有定期体检的意识。

     

    最后也是最重要的,早期胃癌在胃镜下也非常难辨认,镜下出现非常细微的病变,需要检查者有丰富的临床经验及超敏锐的观察力,稍微有一点点的疏忽,错过了这一病变部位,等患者再次出现症状的时候,可能就已经是中晚期了。

     

     

    中国人为什么高发呢?

     

    因为很多中国人都有这4个习惯:

     

    1. 喜食“烫”

     

    中国有一个“民族”,叫做“热族”。这些人们恨不得把刚出锅的东西直接塞在嘴里,不光吃东西,还喜欢喝很热很热的水。

      

    过烫的食物或者茶饮,会破坏掉食管、胃的“天然屏障”,就像硫酸一般腐蚀和灼伤粘膜,慢慢的粘膜就会出现增生,这也就是“癌前病变”。

     

    很多国内外的研究都提示过,有一部分患食管癌、肺癌的患者常年喜食“烫”食。

     

    这种习惯一旦养成,就会增加患胃癌的几率,也会因为家族习惯,而呈现家族性发病的趋势。

     

    2. 爱吃腌制食品

     

    饮食中摄入太多盐分,不管是直接的盐,还是盐腌制的食物,都能直接损伤胃黏膜并且与幽门螺杆菌协同增加胃癌风险。

     

    3. 发霉食物不舍得扔

     

    霉变的食物含有黄曲霉毒素等,这些毒素可以将食物中的亚硝酸盐还原为致癌能力强大的 N-亚硝基化合物,诱发突变致癌。

     

    最近几年,中国数个胃癌高发区的致胃癌因素都是因为“发霉食物”,比如山东临朐。

     

    4. 进食速度太快

     

    现在的年轻人太忙,吃点东西狼吞虎咽,食物咀嚼不细也会刺激到胃粘膜,而且团块过大,容易对食道和贲门的黏膜产生机械性的刺激,久而久之也会导致胃癌的发生。

      

    所以尽量还是细嚼慢咽吧~

     

    这3种检查比较靠谱

     

    1. 血清学筛查:

     

    • 血清胃蛋白酶源检测:是反映胃体、胃窦粘膜外分泌功能的良好指标,可称之为“血清学活检”。

    • 血清胃泌素-17检测:是反映胃窦内容分泌功能的敏感指标之一。

    • 幽门螺旋杆菌感染检测:目前幽门螺旋杆菌是被WHO列为胃癌的第Ⅰ类致癌原。

    • 血清肿瘤标志物检测。

     

    抽血

     

    2. 内镜检查:

     

    • 电子胃镜筛查:目前来讲这项检查就是胃癌诊断的金标准,但是患者承受的痛苦会比较多,即使是日本等发达国家,也未能实现这项检查的普及。

    • 磁控胶囊胃镜筛查。

     

    内镜检查

     

    3. 高清内镜检查:

     

    这项检查可以更精准的发现胃粘膜颜色的变化,还有表面结构的细微变化,以便更准确的筛查出可疑的病灶。

     

    最后一点,要提醒各位亚洲多个国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄。

     

    所以,建议40岁以上的朋友们定期去做胃癌筛查。

     

    参考文献:

    [1] 杜奕奇, 蔡全才, 廖专, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 (草案)(2017 年, 上海)[J]. 胃肠病学, 2018, 23: 92-97.

     

    审稿医生 | 河北省胸科医院 消化内科 主治医师 马静

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 网上出现过多例幼儿园儿童集体食物中毒的报道。有人为的投毒也有不慎。集体使用不干净的食物引起的。那么如何预防幼儿园儿童群发性的食物中毒呢?下面来详细讲解一下。

     

    为什么儿童食品让人不放心?

     

    儿童食品比较花哨,里面还会跟食物一起装些粗糙低劣的塑料小玩具。有的包装内容物少,大部分是膨化食品。促销陷阱多,补品、营养食品满天飞,令许多家长不知所措,其实有的里面含有糖精钠,有的二氧化硫超标,有些奶粉等儿童营养品营养成分还较低。这些都是儿童食品目前存在的问题。

     

     

    幼儿园儿童急性食物中毒的原因主要有哪些?

     

    当儿童将毒物随食物或把薄物当做食物吃进去,而且不能被立即清除掉的话,可能会引起不适,形成不同程度的食物中毒。

     

    1食物在加工、贮存或运输过程中可能被污染。

     

    2. 在储藏过程中可能腐败变质。分解产生有毒物质。

     

    3. 食物中残留有毒物或者是食物本身含有有毒物质成分。

     

    4误食、误用有毒物质。

     

    5.自杀或投毒等。

     

    幼儿园儿童食物中毒的主要特点有哪些?

     

    幼儿园儿童食物中毒一般是误食或投毒造成急性大量相似病例。大多儿童有相似的临床症状。经询问,儿童在相近的时间内吃过同种食物,停食这种食物后,发病人数降低或停止。临床有胃肠道症状,严重的可伴有较明显的神经系统症状。

     

     

    定期对食品进行调查与采样。

     

    (1)  尽可能多地了解现场情况并加以推测:如根据中毒潜伏期及经过情况、中毒人数和症状、摄入食物和同食者的症状,推测是误食还是投毒。如属误食,应从食物的原料、贮藏的周围环境、食物的加工场所及工具包装容器等仔细观察,推测可能误食的毒物来源。如属投毒,应从可疑者的工作情况,推测可疑者可能获得和投放的毒物。

     

    (2)   采样原则:

     

    a. 预防性监测采样:采样时视情况而定,液体食物采用均一(混合)法取样,固体食物可以采用均一法也可采用定向法取样。

    b. 中毒物检测采样:取怀疑含有毒物质最多的部位进行采样,如中毒者曾吃过而剩余的可疑物及呕吐物等,对于洗胃液或排泄物在现场检测有一定难度,应送实验室检测。取样量应考虑复查和进一步确证的留存量。

  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    其实孩子的辅食添加是有迹可循的,只要掌握了每一类食物的特点,你就可以应对的得心应手。

     

    01 水果

     

    我们在加辅食的过程中,无论是添加的鱼肉蛋还是水果,都需要保证一个循序渐进的过程,并且要保证从最常见的食物开始加起。

     

    这个常见, 一个是应季,一个是新鲜。

     

    通常情况下,宝宝吃水果出现过敏等情况,都与水果在存储和运输过程中的条件有很大关系。因为我们在超市买到的水果中有很多都是在没有熟透的时候摘下,在运输的过程中催熟的。

     

    苹果中的纤维能促进宝宝生长发育,锌能增强宝宝的记忆力,非常适合婴幼儿食用。

     

    所以一定要推荐一种水果给孩子吃的话,那最安全也最保守的当属「苹果」。

     

     

    02 海鲜类

     

    海鲜,包括虾、蟹贝类,我们叫做甲壳类的海鲜,也是过敏风险比较高的食物。我建议——除非明确有这种蛋白质过敏,可以先通过添加蛋的方式来做试探。因为蛋黄中富含铁元素,如果不过敏,以后我们就可以吃一些虾仁之类的海鲜了。

     

    今天门诊有一位妈妈问我,她家宝宝20个月,之前牛奶蛋白过敏很严重,现在已经从特殊配方过渡到了普通配方奶了,宝宝能不能吃这个壳类的海鲜?我建议她少量的添加是可以的,可以先把海鲜干货做成粉末状,给孩子添加。

     

    海鲜干货的制作过程需要经过煮熟晾干,因此致敏源的活性会降低很多,我们不妨以这样的形式试起,再逐渐让孩子接受。

     

    03 蜂蜜

     

    一岁以内的孩子在吃蜂蜜的时候可能会出现细菌感染的问题。因为蜂蜜在储存的过程中没有经过很好的加热,没有办法杀灭其中滋生的细菌,就可能会引发孩子的感染问题。所以我建议一岁以内的孩子不要吃蜂蜜。

     

    一岁以后孩子,他的肠道、胃酸对细菌的杀伤能力,以及肠道的屏障功能都有所发育,因此我建议一岁以后可以尝试添加,也要从少量开始。

     

    另外在添加蜂蜜时,不管是喝水还是加到食物里 ,一定要注意口感不要太甜。

     

     

    04 蛋清

     

    最后,我们来讲讲蛋清。蛋清是最难讲的,为什么呢? 

     

    蛋清是非常容易过敏的食物 ,越小的孩子越容易出现问题。那么鸡蛋应该怎么吃呢?先蛋黄后蛋清,蛋黄吃完了没问题,再开始吃蛋清。

     

    现在过敏的孩子越来越多 ,特别是六个月内就出现牛奶蛋白过敏的孩子 。因此我们建议从添加蛋黄开始就要慎重,不是不能加 ,而是加蛋黄的时候要从少量开始添加。

     

    关于添加蛋清的问题,只要宝宝蛋黄吃的很好了就没问题 ,对年龄的要求也不是绝对的。不过千万要注意 ,不能一次量加的太多。临床上是出现过这样的例子的 ,从没吃过蛋清的孩子一次性吃了太多的话,很容易出现急性过敏的问题。

     

    希望今天的分享对大家有所帮助!

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    对于很多过敏性疾病的孩子,我在临床上除了做常规的指导性的饮食喂养建议之外,还会建议他们做食物不耐受检测,当然,很多家长也是心存疑惑,因为并不了解食物不耐受到底是什么。

     


    在讲食物不耐受之前,我们先来简单了解一下什么是过敏反应:

     

    过敏反应也被叫做变态反应, 是免疫系统再次受到同一种变应原刺激而引起过度的保护性免疫反应, 导致组织损伤以及生理功能紊乱。由食物导致的过敏反应通常包括免疫球蛋白E (Ig E) 介导的速发性过敏反应,以及非Ig E介导的迟发性过敏反应。

     

    食物不耐受属于过敏反应性疾病,当我们吃进去的食物进入消化道,食物会因相应酶的缺乏而不能被全部消化,所以肠道内组织会将食物视为外来物质,产生免疫反应,生成食物特异性免疫球蛋白G (Ig G) 抗体,然后这个具有特异性的Ig G抗体,就伙同食物颗粒,结合为免疫复合物,导致全身组织炎性反应的产生,最终导致消化道及皮肤的多系统慢性病症。

     

    其实呢,食物不耐受在婴幼儿时期是比较常见的一种消化系统疾病,主要表现在腹胀、消化不良、腹泻、腹痛等胃肠道和皮肤过敏等症状,但是就目前它的相关发病机制还没有明确,在临床当中也并没有可以根治的治疗方法,所以一般是告知家长给孩子禁食或者是减少那些不耐受食物的入量。比较多见的导致不耐受的食物主要有:牛奶、鸡蛋、鱼、虾、小麦、大米等等,但是长期禁食或者少吃这些东西又有可能导致儿童营养不良或者发育迟缓,所以为了减轻孩子在饮食上的这些问题,还是需要尽早发现那些不耐受食物。

     

    如果孩子经受长时间的胃肠道症状和皮肤的过敏症状,会严重损害孩子的倡导免疫功能,甚至会影响到全身的免疫功能,家长可能会在一段时间之后发现孩子的免疫力下降了,更加容易生病,严重影响了孩子的健康成长。在我的门诊当中,听到最多的就是:“黄医生,我家孩子我感觉这半年都没怎么长个,到底怎么回事啊……还总生病”

     

    我们需要了解的是,胃肠道作为我们人体最为重要的消化和吸收器官,还担负着抵御外来病原菌及异物侵袭的功能,70%以上的人体免疫细胞位于肠黏膜内,肠粘膜内的淋巴细胞数量甚至比其它淋巴组织还高一些。因此,肠道免疫功能的强弱在很大程度上决定了机体抵御细菌、毒素及维持内环境稳定的能力。

     

     

    中医药诊治疾病的系统观念及辨证论治、标本兼治的基本原则,通过调节机体阴阳平衡及脏腑功能,提高机体免疫功能从而改善很多慢性疾病的发病原因,获得较好的疗效。脾主运化,食物不耐受的病机在脾胃虚弱。我们在治疗这一疾病,就抓住这一关键问题进行调整。

     

    《脾胃论》中有“百病皆由脾胃衰而生也”的说法,《景岳全书·泄泻》认为“泄泻之本,无不由于脾胃”。现代中药药理研究表明, 通过中医药的健脾法调养脾胃可达到提高消化系统免疫功能的作用。

     

    比如应用中医理论给孩子开具相应的健脾方,在常规治疗的基础上治疗小儿食物不耐受。组常用的药物有党参、白术、茯苓、山药、陈皮、防风、白扁豆、葛根、白芍、甘草等等健脾养胃类中药组成基础方,小儿气血精液旺盛,热重的临床特质,方中党参补中益气、止渴、健脾益肺, 养血生津, 是小儿经典补益类药物,白术味苦,具有健脾益气,燥湿利水的功效,增强党参健脾、和胃功效。茯苓具有利水渗湿,健脾,宁心达到利水而不伤气的功效陈皮理气健脾, 白扁豆补脾、除湿,健脾化湿;山药补脾气,益脾阴,且兼涩性,能止泻。防风祛湿止泻,兼散肝郁;葛根能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气。

     

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  • 是谁在超市买食物只看生产日期和保质期?

     

    是谁吃东西的时候才发现不适合自己?

     

    是谁不看食品配料表?

     

    食品配料表常常被人忽略,但看不懂配料表可能会吃亏噢~

     

    一瓶标识0蔗糖的饮料,可能依旧含糖;一个标识不含反式脂肪酸的食品,可能反式脂肪酸换了一个名字继续存在。

     

    食品配料表有什么用?

     

    食品配料表一方面可以让监管部门监管厂家,一方面是生产者对于消费者的承诺,一方面方便消费者可以更清晰了解自己吃掉的究竟是什么。作为一名消费者,我们必须要有看食物配料表的意识。

     

    学会看配料表好处多多:

    • 减肥人群学会看配料表,可以规避掉一些含糖量高的食品;
    • 想要补钙的小朋友看配料表,可以选择含钙量更多的食物;
    • 想要喝果汁的人看配料表,可以分辨出哪些是真果汁、哪些是假果汁。

     

    用某款菠萝味碳酸饮料来举例,如果只看饮料名字和包装,会让一部分消费者误以为它真的含有菠萝果汁,但看了配料表你会发现,这瓶饮料由水和各种食品添加剂组成,你尝到的菠萝味,其实是添加剂混合出来的味道。

     

     
    图片来源:网络截图

     

    像这种简单的配料表很容易看明白,但是,某些配料表上的冗长的、难懂的专业名词难倒了不少普通消费者。

     

    如何读懂一份食品配料表呢?如何根据配料表知道食物的好坏呢?

     

    Dr.京来教你!

     

    看配料表tips

     

    1 看排序

    根据国标文件《GB7718-2011 食品安全国家标准预包装食品标签通则》规定,各种配料应按制造或加工食品时加入量的递减顺序一一排列,加入量不超过2%的配料可以不按递减顺序排列。

     

    所以,排序越靠前,说明这种配料含量越大。我们可以利用这个规律来挑选饮料,如果某款桃子汁配料表前几个为水、糖、桃子浓缩果汁,另外一款排名第一位是桃子浓缩果汁、水、糖,那么显然后者更加货真价实。

     

     

    2 看数量

    我们不必看懂那些复杂名词的意思,只用看配料表的长度,配料表越长,说明除了原材料外额外添加的东西越多。

     

    通常是含有更多的调味料或者添加剂,比如水解大豆蛋白、单硬脂酸甘油酯,它们拉长了配料表。我们在选购食品时,尽量选择配料表成分简单的。

     

    3 看隐藏的风险

    有些食物配料表里明确写着没有白糖和反式脂肪,但不代表它真的没有糖和反式脂肪。

     

    常见的反式脂肪酸:植脂末、氢化植物油、人造奶油、起酥油、代可可脂、精炼植物油、氢化植物油等。

     

    常见的添加糖:蔗糖、果糖、葡萄糖、糊精、麦芽糊精、淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖、玉米糖浆等。

     

    4 看NRV

    NRV是营养素参考值,指的是一个健康的成年人一天所需的营养素的量。

     

    根据我国法律规定,食品必须标注5大核心营养素,即能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和钠。NRV%是营养素参考值百分比,指的是每100克或者100毫升中所含的营养成分占人体一天需求量的百分比。

     

    下图是Dr.京经常吃的桑葚干的NRV%,拿它来作为例子。

     

    图片来源:网络截图

     

    蛋白质为11%,代表如果吃了100克桑葚干,就摄入了一天所需蛋白质的11%。

     

    看懂NRV可以帮助我们合理安排搭配一天的饮食。

     

    关于食品配料表 的几点担忧

     

    1.配料表会不会造假呢?

    食品国家安全标准对食品配料表有强制性那个标准,生产企业是必须遵守的,否则是违反了《食品安全法》,会受到处罚。

     

    正规渠道买的正规品牌,配料表造假的可能性很低。所以大家尽量购买正规品牌。

     

    2.有食品添加剂是不是不好呢?

    我们要正确看待配料表中的添加剂,食品添加剂可以改善食物的颜色、味道,可以保鲜、防腐,常见的有抗结剂、抗氧化剂、漂白剂、膨松剂、着色剂、护色剂、酶制剂、增味剂、防腐剂、甜味剂、增稠剂等。

     

    我们吃到美味的食物,离不开食品添加剂。食用符合国际规定的食品添加剂,是不会影响我们的健康的。大家不必谈添加剂色变。

     

    快学一学这些tips,下次去买东西就能用到啦!

     

    参考文献
    1.GB7718-2011《食品安全国家标准预包装食品标签通则》
  • 随着物质条件的日益好转,日常生活中可供我们选择的食物种类非常繁多。但是在选择食材的时候,我们一定要注意,有些食物要是不煮熟的话,会让我们出现呕吐和腹泻的中毒现象。情况严重的话,还有可能危及我们的生命。下面我们就来看一看哪些食物不彻底煮熟会导致我们中毒?

      

     

    哪些食物煮不熟的话会中毒?

     

    豆浆

     

    对于中国人来说,每天早上都少不了豆浆这道健康的饮品。因为含有丰富的营养物质,经常喝这种饮品不仅可以增强体质,还能有效预防糖尿病。对于女性而言,每天喝一杯豆浆,还可以延缓衰老。

     

    但是在煮豆浆的时候,一定要确保将它彻底煮熟。没有煮熟的豆浆中含有皂苷和皂素这两种有毒物质,只有高温才能使其失去活性,不会让我们出现呕吐和腹痛的现象。

      


    豆角

     

    豆类也是很受人们喜爱的食材之一,不管是炒豆角还是腌豆角,都是佐餐的美味。但是豆角和豆浆一样,都含有皂素。而且豆角中还含有毒蛋白,这种物质进入人体之后,也会让人出现中毒的现象。所以我们在烹制豆角的时候,一定要彻底将它煮熟。这样我们才能吃得健康又安心。

      
    金针菜

     

    因为具有抗衰老和降血压的功效,金针菜也是我们饭桌上经常出现的一道菜。不管是拿来煮汤还炒制,味道都十分鲜美。但是金针菜中含有一种碱类元素,它进入人体之后,会生成有毒物质,也会让我们出现中毒的现象。所以在烹制金针菜的时候我们也要多加注意,一定要将其煮熟。

      
    说完几种不煮熟会导致中毒的食物之后,我们再来看看有哪些食物是不能生吃的。

     

    茭白

     

    虽然生吃茭白不会造成中毒现象,但是茭白中含有大量的草酸,这种物质和我们肠道内的钙质结合之后,就会生成草酸钙,影响人体对钙质的吸收。

      
    马齿苋

     

    作为一种具有利湿功效的蔬菜,马齿苋成了近年来很受人们追捧的美味。但是我们在食用这种蔬菜的时候,也尽量不要生吃。因为生吃的话,不仅容易将菜叶中的微小细菌吃入腹中,还有可能会导致过敏现象。

      
    木薯

     

    在我们日常的饮食中,经常会食用木薯粉,但是几乎没有人敢生吃木薯。这种植物含有一种叫做亚麻仁苦苷的物质。它本身是没有毒性的,但是这种物质在和胃酸反应之后就会生成有毒的氢氯酸,从而让我们出现中毒的现象。

      
    菠菜

     

    作为我们生活中经常食用的一种绿叶蔬菜,经常将菠菜炒来吃,不仅可以补充人体所需的维生素,还能明目清肝。但是这种蔬菜中含有硝酸盐,生吃的话,容易在肠道微生物的作用下生成亚硝酸盐,从而影响我们的身体健康。

      
    生活在这个物质充盈的时代,人们对食物的追求不再仅限于吃饱,而是更加追求食物的品质和营养。所以我们在烹调食材的时候,一定要分辨出哪些食物是不能生吃,一定要煮熟。只有这样我们才能吃得,营养又安全。

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