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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：注册营养师 曾强生

最近发现很多朋友盲目购买和服用维生素C制剂，在此我想给大家科普一下如何科学补充维生素C，维生素C可以通过当季新鲜水果来补充，因为单一的维生素C本身并不稳定， 很容易被氧化。

本期话题：为什么老人小孩特别容易缺维生素D

出镜嘉宾：北京协和医院临床营养科  主任医师  陈伟

擅长领域：致力于临床患者的各种类型的营养不良防治工作，主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部，掌握国际前沿的技术。在国内率先开发医学营养减重体系、家庭营养支持、临床营养诊断的教育和培训工作。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

佝偻病和奶粉喂养，一般没有多大关系。但是奶粉喂养期间，也需要补充足够的维生素D，来预防佝偻病的发生。

维生素D是预防佝偻病的，一般宝宝出生以后两周，就可以开始补充。但如果您的孩子是早产儿，低出生体重儿，也就是出生体重小于2500克，或者是双胎或者多胎儿，生后就应该立即补充。宝宝两个月到一岁，是佝偻病的高发期，所以一定要及时的补充，补充的钙剂与否，决定于配方奶中的一个含钙量。每日钙的推荐摄入量，0~6个月为300毫克，6个月到1岁为400毫克，1~4岁为600毫克。

各种配方奶粉中的含钙量，差别是比较大的，因此要根据这个情况另作补充，也可以根据每天摄入量和每天的推荐量来计算。同时还要注意给宝宝增加含钙食物的摄入，同时服用一些维生素A、D的混合制剂奶粉。宝宝的主食奶粉，选择含有维生素A和D的配方奶。晒太阳其实是防治佝偻病最经济方便有效的措施之一，建议每天至少要2个小时。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

因为每个孩子接受日照的时间，长短都不同，而且不同的地区、不同季节，紫外线强度也有明显的差异，再加上饮食习惯的不同，所以每个孩子需要额外补充的维生素D量，也可以有所不同。可以根据以下情况来补充:

出生后2周的孩子，就可以开始每天去补充维生素D400IU了。

纯配方奶喂养的婴儿奶量足够的话，一般来讲500毫升的配方奶里面含有维生素D200IU，如果能每日保称户外活动，不需要额外的补充.

混合喂养的宝宝，需要计算配方奶中维生素D的含量，补充差额到400IU每天.。

每日维生素D最高的摄入量，我们控制在800IU以内，都是非常安全的，不用担心中毒的问题。

建议至少补充到孩子两周岁。

两周岁以后还应不应该继续去补充，这个时候建议家长，要综合考虑孩子自身的各种情况再做决定。如果户外活动比较多，日晒充足，那就不需要再额外的补充，但是如果遇到长期的阴雨天，或者很少外出活动，则建议去补充。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌患者日常需要注意以下几点：

第一、均衡饮食，由于肝癌患者处于高代谢状态，因此对于营养物质的需求比较高，所以在饮食方面应尽可能的提供优质蛋白质以及足够的能量，满足肝癌患者对于营养的需求。要做到均衡，不能够单一饮食，否则容易出现某种营养素的缺乏，而导致病情进一步加重。

第二、预防护理，由于肝癌患者体力较差，所以部分患者有可能需要卧床调养，长时间的维持同一个姿势，就有可能出现压疮。所以在进行护理时要定期翻身，及时更换衣物，并且检查身体的皮肤有没有出现溃烂。

第三、心理疏导，不仅需要对肝癌患者进行身体方面的治疗，还要对他们的心理健康给予足够重视，所以疾病康复是要在家人的配合，以及要积极做好肝癌患者的心理调整，帮助他们排解烦恼。

第四、肝癌患者想要延长生命，就必须要积极的配合治疗，才能够对于疾病进行合理的控制。

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作者：山西省儿童医院 营养科 副主任医师 陈淑芸

营养门诊由专业的营养医师来坐诊能够深入浅出的为患者，讲授科学的营养知识是针对性的个体化比较明显的给患者制定适合他自己的营养治疗方案，解决其最需要或者是最关注的问题，提供专业的营养指导，虽然很多人都认识到吃的重要性，但是并没有吃的对吃的正确，也就是说没有选对方式，我们的营养门诊，是我们的吃对、吃正确的不错选择。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

补充营养就是买肉、鸡蛋、鱼甚至海参、冬虫夏草这些补上是不是就够了，而不需要特殊的补充，实际上在进食量不足的情况下，更讲究的是要营养平衡，而不是过高的蛋白或者过高的脂肪或者更高的葡萄糖，因此采用一些比较合理的营养配方，营养粉可能会给大家提供更很好的营养摄入，给大家提供更好的营养配置。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化患者的饮食，建议还是清淡易消化为主，富含优质蛋白、维生素为宜。

患者提供足够的优质蛋白，可以增强机体免疫力，补充机体能量，这方面是有积极作用的。同时还可以多吃富含维生素的食品，比如西红柿、葡萄、苹果这些新鲜的蔬菜水果，为机体补充微量元素，同时对疾病也没有负面影响，以清淡易消化为主，原则上是不增加胃肠道负担，同时又可以补充机体所需要的营养，肝纤维化患者的基本阶段，如果是一个失代偿期的肝硬化，如果有肝性脑病这些并发症，对于这类患者，还是要控制蛋白总量，并且这类患者尤其是要优质蛋白为主，有腹水的还得注意限盐，同时戒酒，避免肝脏损伤因素。