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儿童近视眼的诊治流程

儿童近视眼的诊治流程
发表人:副主任医师孙艳芳

如果发现宝宝看电视的时候老是往前面跑或者歪头,斜着眼睛看东西,或者幼儿园检查视力,不能达到正常值,需要家长领宝宝去正规医院检查一下,看看有没有近视度数或者远视度数,弱视,斜视的情况存在。

1 岁视力 0.2。2 岁,在 0.4 到 0.5 左右。3 岁,0.5 到 0.6。4 岁,在 0.7 到 0.8。5 岁,0.9 到 1.0。6 岁达到 1.0 正常视力。

检查视力的一般检查顺序是视力检查和验光检查,至于是否需要散瞳,还需要根据医师的建议下进行。散瞳一般有快速散瞳和慢散瞳两种,如果孩子时间比较充足,最好是阿托品眼药水散瞳比较好,睫状肌充分放松,除去自身的调节功能,验光最准确,一般是点 3 到 5 天阿托品眼药水或者凝胶,然后医院验光,包括电脑验光或者检影验光,半个月瞳孔恢复正常后再复光,然后根据情况配带眼镜。比较大的孩子 8 岁以上的,可以用快速散瞳药物散瞳检查,用美多丽或者托吡卡胺眼药水,第二或者第三天可以配带眼镜。

假性近视是可以通过适当休息及良好的用眼习惯恢复到正常视力的,对于真性近视还应当佩服眼镜进行矫正视力,或者配带角膜塑形镜。减缓近视度数增长。以免造成视力的进一步下降。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 弱视发病率国内外报道为1%~4%,如果按2%计算,我国现有13亿人口,因为弱视而不能完成双眼单视,不能胜任精细工种的人数有2600万以上。我国是全球屈光不正患病率最高、弱视患病率较高的国家之一,因此需要引起我们的重视。

     

     

    一、出现哪些情况需要家长引起注意,及时就医

     

    儿童出现视力下降,应及时就医,诊断除了临床表现外,检查是极重要的方法,常用视力检查、散瞳检查、眼位检查、眼底镜检查等,此外还需与斜视鉴别。儿童看物体时总是喜欢凑近看,眼球有微微振颤,有的孩子喜欢斜着头看东西,看电视或玩电子游戏时总是眯着眼睛。在物体移动时不会转动眼睛,就像没看见一样。如果父母发现孩子出现了这些情况,就需要及时送孩子到医院检查,确定是否已经患上弱视。

     

    二、儿童弱视需要做的检查有哪些?

     

    1.视力检查:弱视的主要诊断依据是视力,所以查明真实的视力非常重要。刚出生的婴儿可以通过瞳孔对光反射、眼底检查,早期判断眼部大体有无异常。3个月至2岁的幼儿分别观察两眼有无追光;有无遮盖后的厌恶现象、视线有无随目标移动,并且可否跟踪抓物等进行视功能的初评价,还可采用选择观看法和视觉诱发电位检查。图形视力表适用于2~3岁的幼儿,3~4岁以上认知发育正常的儿童应该学会认读E型视力表,可分别给予国际标准视力表及单个视力进行检查。对于检查欠合作的儿童,有条件的医院还可使用电脑摄影验光仪,它在小瞳下检测能筛查有无明显的屈光不正、屈光参差、屈光介质混浊和斜视等。

     

    2.散瞳检查:屈光一方面是为了解屈光状态和矫正视力,同时可以详细检查眼底,排除器质性病变。在作这项检查时,散瞳一定要充分,保证在睫状肌麻痹、调节充分松弛的状态下进行屈光检查。为了做到这一点,应每晚涂1%阿托品软膏1次,连续7天,才进行屈光检查。如果眼底无器质性病变而矫正视力低于0.8,即可以诊断为弱视。

     

    3.眼位检查:可通过角膜映光法、遮盖试验、三棱镜、马氏杆、同视机等,确定有没有斜视及自觉斜视角及他觉斜视角度。

     

     

    4.三棱镜检查:以15~25△三棱镜诱发眼斜,结合遮盖试验检查患儿的注视类型,进而判断弱视并确定弱视的程度。主要用于不能合作查视力的学龄前儿童。

     

    5.眼底镜检查:弱视患儿除了要用裂隙灯、眼底镜检查排除器质性眼病外,还要观察注视性质。正常人眼的注视是中心凹注视,而弱视眼的注视性质可以改变。

     

    6.中心视野暗点检查:功能性弱视无中心暗点,而器质性病变者有中心暗点,不过此项检查对年龄小的儿童比较困难。

     

    7.识别困难检查:此种方法是把视力表上的每个E字裁成单块,即成单块视力。功能性弱视患者,看单块视力比成行视力表能多看2行以上;而器质性病变所引起的视力下降患者则不能,功能性弱视患者的这种现象称为识别困难。

     

    8.后像镜检查:用后像镜照射黄斑部周围视网膜产生后像,如能从正后像转变为负后像者为功能性弱视;如不能则为中性滤光片检查把中性滤光片。放在弱视眼前检查视力,功能性弱视者视力不减退或略增加;而器质性病变者则可使视力减退3行以上。

     

    9.对比敏感度功能:弱视眼的CST曲线低下,峰值左移。

     

    10.视觉电生理:该检查包括视网膜电图单纯光刺激、视觉诱发电位、全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图。

  • 作者:邓邦鱼 副主任医师 苏州市立医院 耳鼻咽喉头颈科

    在人们的生活当中很多人对于近视这种疾病非常的头疼,尤其是很多的家长对于自己的孩子的近视情况非常的重视,因为近视这种情况一般会在自己的身体发育到十八岁的时候定性,因此在十八岁之前的孩子的近视的情况家长们必须要非常的重视,那么,儿童近视度数增长规律是什么

    第一,儿童近视度数增长规律时是什么?儿童出现近视时,应首先在眼睫状肌麻痹(散瞳)下进行验光,证实为真性近视后,才能配镜,并一定要注意验光的准确性和眼镜质量,不能随便配戴。引起儿童近视度数增长的原因,膳食营养造成的近视加深。有些孩子经常偏食挑食,使眼睛生长所需要的营养供给不足。对患了近视的孩子,要辅用食疗,少食酸甜食品,多食一些健脾养胃和补益气血的食物,如胡萝卜、菠菜、小米、玉米等。这样可以避免近视的加深。

    第二,近视度数的增加和遗传及用眼习惯有关。注意用眼卫生,定期检查及时更换合适度数的眼镜对控制近视有帮助。如果角膜及眼表情况良好,也可以考虑配OK镜,对于青少年近视控制有确切疗效。近视是怎样一种体验,说到这个,无数人都欲哭无泪。就像手机一直对不准焦距,比这更糟糕的是整个世界都渐行渐远的迷蒙。看人要眯着眼,像极度蔑视一般,一不小心就会落下高傲的名声。夏天时遭罪,一出汗,眼镜上全是雾水,看不清不说还往下滑落 可气的是,哪怕取掉眼镜静静地平躺会儿 也会忍不住去扶眼镜,发生眼镜居然不在,顿时又惊恐万状,而且,现在近视已经从娃娃开始了

    儿童近视度数增长规律是什么?

    方法一:每天2小时以上阳光下户外运动以前的户外运动强调让孩子多看远,少看近,放松肌肉。然而最新研究表明,阳光照射会促使眼部多巴胺分泌,这种物质可以抑制近视的发展。因此,相对于户外运动,沐浴在阳光下,对于预防和抑制近视更为重要。

    方法二:使用浓度为0.01%阿托品眼液根据国外多年临床研究发现,长期使用低浓度阿托品眼液,可以有效阻止近视发展。但该药具有扩大瞳孔、调节麻痹作用,有极少数儿童会出现看近模糊、眼红等副作用。目前国内还没有这个浓度的眼药水,需在国外购买。

  • 文章首发于 |  上海新视界眼科医院

     

    朋友圈中经常可以看到各种令人眼花缭乱的“治疗近视”的神医和偏方:针灸治疗近视、按摩治疗近视、眼贴治疗近视、万能眼镜治近视、仪器治疗近视甚至吃龙眼治疗近视、信佛治近视…

     

     

    然而科学分析、论证表明,目前近视是不可能被治愈的,青少年儿童近视只能通过戴镜矫正。同时,近视也是不可逆转的,但可以通过科学方法进行预防和控制。

     

    对于近视,防胜于治更有意义。平时养成良好的用眼习惯,定期到眼科医院进行检查,充足的户外活动,都对预防近视有积极作用。但如果近视发生了,可以采取以下手段进行矫正。

     

    1. 常规手段:框架眼镜


    框架眼镜是矫正儿童青少年近视的常规手段,它的优点在于安全、操作方便、普遍适用。当然,孩子验配框架眼镜后,同样需要定期到医院进行复查,跟踪视力的发育情况,根据医嘱进行调整。

     

     

    2. 控制增长:OK镜


    OK镜又叫角膜塑形镜,是使用高透氧材料的夜戴型硬性隐形眼镜。它也是目前世界上眼科医生公认的控制儿童青少年近视增长的主要手段之一。

     

    OK镜使用特殊的反几何设计,通过压平角膜的中央曲率,暂时降低佩戴者的屈光率,从而暂时提高裸眼视力。

     

    简单来说,就是通过夜晚佩戴的时候产生的外力,作用在角膜进行塑形,使角膜暂时性变平。原理与激光手术效果相似,但与激光手术不同,角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的,是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。


    与一般隐形眼镜不同的是,角膜塑形镜是在夜间配戴,透过压平眼角膜以达到改善白天视力的效果。晚上睡觉佩戴,早晨将其取下,即可在白天获得清晰的视力,不需要再配戴框架眼镜。

     

     

    综合各方面的论文与数据, 角膜塑形镜的确具有缓解近视加深的作用,但这其中存在个体差异,对眼部条件有一定要求,不是所有近视的孩子都可以佩戴角膜塑形镜,而且也需要孩子有一定的自理能力。

     

    OK镜的适宜人群:

     

    • 年龄8周岁以上;
    • 近视度数600度以内,散光200度以内;
    • 配合医生、家长进行OK镜的验配、护理的人群。

     

    所以,家长如果要给孩子验配OK镜,应该带孩子在规范的机构进行全面的检查,根据自身情况结合专业医生和验光师的意见,选择对应的矫正及控制方案。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者:包德刚 主治医师 成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科

    近视症状越来越常见,越来越多的孩子都带上了眼镜,我们也知道,近视对于日常生活造成的麻烦相当的大,其实如果我们能够尽早的发现近视,那么近视是能够被我们所治愈的,那么近视的早期症状有哪些呢?

    孩子经常眯眼

    近视患者看东西时经常眯眼,这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,这样就能减少光线的散射,从而可以暂时提高和改善视力。因此,当您的孩子经常眯眼看物体时,应考虑到其可能患了早期近视。

    孩子频繁眨眼揉眼

    频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视,增强视力。因此,当您的孩子出现频繁眨眼的症状时,应考虑其是否患了早期近视。一些孩子因为近视而看不清物体时,经常用手揉眼睛,为的是更好地看清物体。因此,当发现您的孩子经常揉眼睛时,应及时带其去医院检查视力。

    孩子经常歪着头看物体

    一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。因此,当发现你的孩子经常歪着头看物体时,一定要带其去医院检查视力,并要纠正其看物体的错误姿势,以免使其养成歪头的习惯。

    孩子经常皱眉斜视

    一些患近视的儿童有皱眉的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法。但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球,这反而会加快近视的发展速度。因此,当发现您的孩子经常皱眉时,要及时带其去医院检查视力,并要帮助其改掉经常皱眉的毛病。部分患近视的孩子常会合并有斜视(即当其一只眼睛向前看时,另外一只眼睛会不自主地向外侧看)的习惯。因此,当您发现自己的孩子有斜视的习惯时要考虑其是否患有近视。

    看东西贴得近或看不清

    当您的孩子看物体时总要跟物体贴得很近,读书写字时常常抱怨屋子里的光线太暗时,要考虑到您的孩子可能患有近视。当您的孩子见了熟人常常不打招呼、在暗处行动时常被东西绊倒或碰伤,或是常常看不见黑板上写的字迹时,也应考虑您的孩子是否患有近视。

    上述这些症状就是近视的常见症状,家长们如果发现自己的孩子也出现了上述的症状的话,那么建议家长们立即带孩子去做一些矫正治疗,而且一定要督促孩子养成良好的读书写字习惯。

  • 有很多家长在自己的孩子出现近视的时候,都会带孩子去眼镜店配戴眼睛,不过您知道吗,其实儿童近视多数都属于假性近视,是可以通过一些治疗方法来改善的,而且有很多儿童在近视不超过200度的时候,通过这些治疗方法最终都达到了正常的视力,那么具体儿童近视治疗方法都有哪些呢?

    西医对于儿童近视的治疗,一般都建议让患儿使用儿童巩膜加固术,不过这种方法一般都是用来治疗6岁以下儿童的,而且比较适合遗传性的高度近视患者,所以如果说您的孩子近视度数比较低,而且已经超过了6岁的话,一般不建议您使用这种方法来进行治疗。虽然西医还可以使用激光手术的方法来治疗近视,但是这种方法只适合成年人,并不适合儿童。

    所以对于儿童的治疗,建议您采用中医按摩方法,中医按摩主要是通过按摩眼睛周围的一些穴位,达到促进眼睛血液循环和缓解视疲劳的效果。每天都坚持按摩的话对于缓解视力具有很好的效果,不过具体的按摩方法建议您到专业的医院去进行咨询。

    另外因为儿童近视之后总是会喜欢揉眼睛,所以如果说您孩子有这种情况的话,建议让孩子没事的时候可以多转动一下眼珠,您可以举起一个手指围着孩子的眼睛画圆圈,然后让孩子看着您的手指转动眼珠,这样可以很好的帮助孩子缓解视疲劳,让孩子的眼睛放松一下。

    对于儿童近视治疗方法本文就先介绍到这里,您可以选择比较适合您孩子的治疗方法,为了避免孩子近视更加严重,建议您一定要控制好孩子玩手机和电脑的时间,否则的话近视的治疗是不会有效果的。

  • 戴近视眼镜的痛你懂吗?夏天闷痘,冬天起雾,压着难受,取下留印。运动时容易被碰,化妆时容易花妆......我太难了!

     

     

    不戴眼镜,世界一片模糊仿佛是一个跑焦的镜头。进理发店从不会笑着出来,见到熟人也看不清是谁,仿佛是个高冷的陌生人。

     

    近视的尴尬不止这些,近视引发的视力问题也不仅仅是看不了远处这么简单。Dr.京想通过这篇文章和大家仔细聊聊近视这件事,更好的帮助大家保护视力。

     

    你是从什么时候变成近视的?

     

    近视是屈光不正的一种,也是眼科常见的病种,你想一想周围的人有几个不戴眼镜的,就知道它的普遍程度了。坐观教室、办公室,十有八九都离不开眼镜。

     

    根据2019年《国民视觉健康大数据报告》统计,我国近视患者达6亿人,更可怕的是,近视正趋于低龄化。中小学生近视人数就超过1亿,青少年近视率达到世界第一。

     

    2018年教育部一份针对中小学生视力问题进行的调研显示,中小学生视力不良问题突出,四年级和八年级学生视力不良检出率高达36.5%和65.3%。

     

     

    近视这个疾病啊,常见到大家都不以为意,最为熟知的症状就是看近处看不清,看远处很模糊,随着近视度数越深,三四米外不辨雌雄,五六米外不辨人形。但如果近视度数高,尤其是超过600度的高度近视患者,常会有夜间视力差、飞蚊症、闪光感等症状,并可能因为眼轴变长而出现眼底改变。

     

    同时和正常人相比,近视患者,尤其是高度近视患者,发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、青光眼的危险系数高达数十倍!严重情况下,这些并发症会造成严重的永久性视力损害,严重者导致失明。

     

    远离近视 要靠预防

     

    社会发展带来进步但也带来弊端,占据生活的电子产品和高强度工作学习的用眼让近视发生率逐年上升。而且疫情期间,全国各地号召“停课不停学”,学生们居家上网课更是让近视人群增多。

     

    《2020中国青少年近视防控大数据报告》中教育部发布的调研显示:每天上网课总时长一个小时以内的,近视检出率是45.8%,超过4小时的则提升至76.7%,网课时长对孩子视力产生了非常直接的影响。

     

    虽然这是受疫情的客观条件限制,没办法的事,但如果按照《近视防治指南》做好视力保护,就能减少成为近视眼的可能。

     

    成年人和儿童均应该:

     

    1. 鼓励户外活动2小时
    2. 写字时指尖离笔尖一寸,即3.3cm
    3. 胸部离桌面一拳,即6-7cm
    4. 书本离眼一尺,即33cm
    5. 应保持读写坐姿端正
    6. 不在行走、坐车或躺卧时阅读

     

    并且,无论是使用电子产品还是读写都应在采光良好、照明充足的环境中进行(正常阅读环境应保持桌面平均照度值不低于300勒克斯,即大约为300W日光灯亮度),每隔一段时间就休息会眼睛,避免视疲劳。

     

    此外,对于未近视和已经近视的人群都需要定期做视力检查,一旦发现近视或近视加重,都要及早预防才能延缓发展。

     

    一旦近视 就不可逆

     

    既然可以预防,那是否可以治疗?答案是否定的。我们日常接触到的和所说的都是指真性近视,而它只能被“矫正”,不能被治愈。

     

     

    光学眼镜、角膜塑形镜、近视手术等都是通过改变光学折射路径方式矫正视力,并不能逆转已经发生的近视眼结构改变。简单来说就是,一旦近视就不可逆,唯一能做的就是延缓度数增长,防止近视引起的并发症。

     

    Dr.京也有关注过网上那些声称能改善甚至治愈近视的眼药水、按摩仪,有一个算一个都是骗子。早在2019年的时候国家卫健委就明确通知:不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”、“近视治愈”等带有误导性的表述。

     

    大家在谨防被骗的同时更要格外保护好视力。近视不可逆,严重还会导致失明,况且拥有明亮健康的双眼是多么令人艳羡的啊。另外有很多误区,Dr.京一并给大家解答了吧。

     

    误区一:孩子太小别戴近视眼镜

     

    儿童正处于视觉发育的关键时期,近视眼如不及时矫正,长期的视网膜模糊像,会诱发眼轴的进一步加长,使近视度增加,甚至引发弱、斜视。 

     

    误区二:近视眼镜越换度数越高

     

    遗传因素和环境因素等多因素共同影响近视的发展,近视度数增加的原因,和勤换眼镜没关系,反而眼镜度数低了不更换会增加用眼疲劳导致近视发展。专家建议青少年应每3~6个月做一次视力检查,必要时更换合适的镜片。

     

    误区三:近视眼镜不能配得太清楚

     

    近视的完全矫正是将近视矫正为正视,用以恢复调节与集合之间固有的正常关系。长期佩戴低矫眼镜,一方面容易引起睫状痉挛,即人为地增加了近视度数,另一方面双眼视功能被破坏,只靠一眼看物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性外斜视。

     

    再好的镜片也没法带来健康眼一样的视觉效果,也改变不了各种并发症的发生风险,家长和青少年都应该重视视力健康,共同学习如何科学健康用眼,用明亮的双眼迎接明亮的未来。

     

     

    Dr.京也期待未来医学的发展能找到治愈近视的方法,让眼镜成为装饰品而不是必需品。

     

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  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

  • 儿童弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁治疗效果较佳,8岁后治疗效果较差,患者出院后要定期到医院进行复诊。儿童弱视经过积极的治疗后,大多数可治愈。需要注意的是患者应遵医嘱复查,一般半年到一年应进一步验光以及时更换眼镜。

     

     

    一、儿童弱视日常护理

     

    儿童斜视应该注意眼部的卫生,避免强光线刺激眼睛,规律作息,避免用眼过度,出院后定期复查视力,同时还应注意药物的不良反应。给婴儿喂奶姿势不要只在一个方向。每天看电视时间不应超过30分钟,且要跟电视保持3米左右的距离。小儿看书、画画要保持正确姿势,且光线要充足,不要太暗或太强。小儿入学后,要注意劳逸结合,坚持做眼保健操,预防近视眼。避免小儿接触尖利的物品,以免误伤眼睛。

     

    特殊注意事项:注意药物不良反应,如果出现皮肤发红、潮热、盗汗等药物不良反应,应及时停药并到医院就诊。

     

    二、如何预防儿童弱视?

     

    根据儿童弱视的病因及诱因,最关键的预防措施是积极治疗原发病、定期体检、坚持做眼保健操,同时要进行早期筛查,以早期发现弱视,治疗效果会更好。

     

     

    1. 早期筛查

     

    学龄前筛选有条件的地方在儿童2~3岁时最好到医院检查一下视力,如果有条件能对幼儿园的儿童进行一次眼部普查就更好了。对弱视普查的年龄和准确可靠的方法观点不一,一般认为筛选最好不晚于4岁,以期获得较好的治疗和疗法。

     

    2.预防措施

     

    优生优育。禁止近亲结婚,避免由于遗传因素造成如先天性白内障、高度屈光不正等影响视觉发育眼病的产生。怀孕期间,特别是前3个月,应预防各种传染病的发生。已有证据表明,风疹、脊髓灰质炎等可以影响胎儿晶状体的发育,导致先天性白内障的发生;出生后过度吸氧会造成视网膜病变,所以要特别加以注意。在儿童生长发育过程中,应鼓励孩子多到室外活动,饮食上做到合理搭配,鼓励孩子多吃粗粮、水果、蔬菜,少吃含糖量高及油炸食物,少吃零食,不要偏食挑食,增加全身及眼部营养。注意用眼卫生,教育孩子不要用脏手揉眼睛,避免炎症性眼病,不要玩剪刀、针等锐利坚硬的东西以免造成眼外伤而影响视力。定期检查视力,发现异常要及时到医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。

  • 眼睛是心灵的窗户,也是一个人与外界沟通的主要途径。因此一双能够将外界图像清晰“传送”到心灵的眼睛是多么的重要。

     

    近日,贾静雯在社交媒体透露女儿咘咘在体检时发现患有先天弱视,两眼高度视差600度。小小的年龄,眼睛这扇“窗户”就变得不那么清晰。

     

    很多人都经历过看不清楚东西的时候,比如眼睛有远视、近视或散光,绝大多数人通过戴眼镜就可以获取清晰的图像。但是有这么一小部分人群,尤其是儿童,他们即使戴眼镜,也无法获得清晰的图像,这是怎么回事呢?

     

    什么是弱视?


    简单来说,戴眼镜也无法像同龄段孩子一样看的清楚,我们称之为弱视。

     

    弱视在不同年龄段是有不同的诊断标准的,好比身高在不同年龄段会有最低标准。通常来说,如果3~5岁的宝宝戴眼镜的视力低于0.5,6岁及以上低于0.8,可以被认为存在一定的弱视。

     

     

    弱视如何形成?

     

    如前所述,眼睛的发育需要眼底得到清晰的图像,不但需要有充足的光线进入眼内,而且需要光线能够聚焦在眼底视网膜上,两者缺一不可。

     

    部分疾病如上睑下垂(遮挡瞳孔,光线进入眼内不足),先天性白内障(遮挡光线,光线无法进入眼内),高度散光、高度远视和高度近视(光线无法聚焦在眼底),斜视(光线无法聚焦在眼底)都有可能导致弱视的发生。

     

    也有一些特殊情况,如两个眼睛度数差距过大,导致一个眼睛很好而一个眼睛弱视。

     

    上述这些问题通常是先天性的,通常遗传自父母,也有极少部分是基因突变。如果父母存在斜视、高度散光、高度远视或者小时候有弱视的问题,那么孩子遗传的概率是比较高的,因此这部分父母需要注意,建议尽早(3-4岁)带孩子去医院检查。

     

    截止目前,弱视还无法预防,无法通过孕期补充营养物品减少发生风险,也无法通过孕期检查进行提早发现。

     

    弱视如何诊断?

     

    由于弱视的诊断需要能够识别视力表,如果孩子太小则无法配合,因此,确诊通常需要在3岁甚至4岁以后(取决于孩子的配合和认知程度)。不过,如果存在比较严重的上睑下垂、先天性白内障或高度远视,可不需要检查视力,必须及时处理。

     

    较为重要的一点,弱视的诊断需要到正规的医院进行详细的眼部检查和散瞳验光,不可图方便直接去眼镜店或不正规的机构进行检查。

     

    家长如何发现弱视?

     

    除了上睑下垂和明显的斜视可以直观看到,部分严重的先天性白内障可以偶然发现,高度散光、高度远视和高度近视很难直接肉眼被发现。

     

    不同于感冒发烧肚子疼,弱视的孩子自己是没有任何感觉的,因为他自小就生活在不清晰的世界里,因此会把模糊不清当作是正常的。就像很多色盲患者会认为世界就是缺少颜色的一样。

     

    因此,家长很难自己发现孩子是否有弱视,但是有一些细节作为简单的依据:

     

    简单几步辨弱视

    • 一、观察孩子是否有眼睛斜视的问题,如斗鸡眼或眼睛间歇性的外斜。
    • 二、观察孩子是否喜欢经常眯眼睛或者歪头看东西。
    • 三、可以尝试遮挡一个眼睛,如果看不清或无法正常走路或玩耍,说明可能有问题。
    • 四、视力检查或屈光筛查(很多地区没有)发现有问题。

    因此,日常生活注意观察细节,有问题及时去医院;如果没有问题,也建议在关键时间节点(3岁到4岁)到医院详细检查。

     

    弱视能治疗吗?

     

    弱视是一种可治疗的、发育性的疾病,通常是由于在眼睛发育阶段存在眼部的一些问题,导致眼睛发育迟缓。像身高一样,如果小的时候发现身高偏低,可以通过增加营养和体育锻炼进行治疗,而成年以后再想增加身高几乎是不可能的。

     

    弱视只要发现及时,绝大多数弱视是可以治愈的。但治疗时机也仅局限于眼睛发育阶段即12岁前,黄金的治疗时期则是8岁前,12-18岁治疗效果很差,成年以后基本上就很难再治疗。

     

     

    因此,弱视是可以治愈的,但是需要及时发现,尽早治疗。

     

    首先,需要针对引起弱视的病因进行治疗,如上睑下垂需要进行手术改善眼睑位置,先天性白内障需要做白内障手术,高度散光、高度远视和高度近视需要戴眼镜矫正。

     

    其次,需要进行弱视训练。简单理解就是要让眼睛多用、多从事精细的操作,弱视训练方法包括:串珠子(珠子孔径小一些)、画颜色鲜艳的画、观看高清的视频或购买专业的弱视训练软件进行训练。

     

    第三,多补充营养。饮食上需要多吃蔬菜,一天一个鸡蛋,必要时可以适当补充叶黄素(10mg/天)和微量元素。

     

    最后,遮盖治疗。如果只有一个眼睛存在弱视,需要在上述治疗的基础上,遮挡另一个好的眼睛,让弱视眼睛多使用,遮挡时间因人而定。

     

    以上方案需要根据每个孩子的情况进行个性化的治疗,因此需要听从医生的建议。

     

    眼科体检的注意事项


    眼科检查需要系统而全面,可以进行眼位、裸眼视力、裂隙灯检查、散瞳验光、眼压、眼底照相、眼轴长度、角膜曲率以及同视机等检查,全面评估和了解孩子的眼睛状态。

  • 现在只要接触过互联网的人基本都离不开手机,说手机是自己的半身也不为过,一天都离不开。小编记得自己在小时能基本都是在外面跑,和小伙伴们一起玩游戏,或者玩沙子,泥各种常见的东西。但是,现在就不一样了,在外面跑的小孩完全没有以前的多,大多都是抱着手机和电脑玩,比40~50岁的中年人玩的还要六。现在的小孩子都离不开手机,更更何况是其他大人那。对于年轻人而言,熬夜是常见的现象,基本晚上12点才是年轻人的正常睡眠时间,熬那么长时间的夜,不可能什么都不干,基本都是在玩手机,那么,熬夜玩手机对身体都有那些伤害你知道吗?

      


    长期熬夜玩手机,用不了多久,这些现象就会出现在你身上

     

    皮肤暗沉无光,肤质变差

     

    我们都知道对眼睛伤害最大的就是手机电脑,尤其是在晚上黑暗的环境中玩手机,对眼睛的伤害更会成倍递增,很多眼睛近视的人,基本都有在黑暗中玩手机的习惯。此外,玩手机不单单是会损害眼睛,还会对我们的肤质造成影响,我们都知道的是,在电脑前久坐会使脸变得油腻,头发也容易变油。

      
    同理,都是电子产品,虽然手机辐射比较小,但是也是会影响我们的肤质的,熬夜本身就会造成内分泌失调,再加上玩手机,更会对我们的皮肤造成不同程度的损伤,而且还容易起痘痘,痘痘严重的话,还有可能了留下痘坑,痘印。更会让我们的肌肤暗沉无光,看起来脸色很差,不好看。所以,爱美的人士一定要养成一个良好的作息时间,喜欢玩手机也最好9~10点左右进入睡眠。

      


    拖延症的诞生

     

    经常玩手机的人大多都有这一习惯,家长让你干一件事情的时候,你在玩手机,就会说等一下,然后就一直等下去了,除非,你妈就站在你身边。自己做事情的时候也会想等一下,玩了这一把,一把玩完,基本做事的时间就不够了,或者忘记了。这种习惯长期以往,拖延症不诞生那是不可能的。且长时间玩手机,不与人交流很容易造成一种孤单感,更会让你的表达能力下降,对心理也有着一定的伤害。

      
    经常熬夜玩手机是不可取的行为,长期熬夜玩手机,你能保证你的睡眠时间吗?休息不好第二天就会精神乏力,很影响我们的工作效率,如果你是学生,更会让你的记忆力下降,精神不好,学不进去。还会影响你的身体成长。

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