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阿尔茨海默症目前无法彻底治愈，只能通过药物缓解症状，治疗阿尔茨海默症的药物分为两类，一类是改善认知功能的药物，另一类是控制精神症状的药物。

 

一、改善认知功能的药物

 

阿尔茨海默症患者具有进行性加重的记忆力障碍，学习能力下降，综合分析能力、计算能力、注意力、执行能力、语言能力和视空间能力下降。这些症状都与兴奋传递受到抑制有关，需要应用改善认知功能的药物。

 

1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂（ACHEI）

 

胆碱酯酶抑制剂能够与突触间隙中的乙酰胆碱酯酶结合，使乙酰胆碱酯酶失去降解乙酰胆碱的活性，从而抑制突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解，增强对突触后膜胆碱能受体的刺激。

 

胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用中用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的主要药物，主要包括石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、失眠、头痛、头晕等，对此类药物过敏者禁用。

 

 

2. N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂

 

具有调节谷氨酸活性的功能，临床上多用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗，常用的药物有美金刚。主要不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压，孕妇及哺乳期妇女禁用。

 

3. 脑代谢赋活剂

 

临床上用于改善认知功能，常用药物有奥拉西坦、茴拉西坦。主要不良反应有皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱，孕妇、哺乳期妇女以及对此药过敏者禁用。

 

二、控制精神症状的药物

 

许多阿尔茨海默病的患者在病情发展到一定程度后，会出现如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等症状。医生通常会给予患者抗抑郁药物和抗精神病类药物进行治疗。

 

1. 选择性5-HT再摄取抑制剂

 

当阿尔茨海默症患者出现抑郁、情感淡漠的时候，可以选用该类药物。主要包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。主要不良反应有食欲减退、胆固醇水平升高、嗜睡、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、关节痛、耳鸣等；妊娠及哺乳期妇女、闭角型青光眼患者、严重肝肾功能损害者慎用。

 

 

2.非典型抗精神病药物

 

如果阿尔茨海默病患者出现明显的精神症状，可选用此类药物，如奥氮平、喹硫平、利培酮等。常见的不良反应有失眠、焦虑、头晕、头痛、口干、便秘，肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女、心血管疾病患者慎用，对此类药物过敏者禁用。

 

需要注意的是：药物的应用应该在医生的指导下进行，不得擅自加减药物，更不得擅自停药，应该严格遵医嘱定时定量服用。用药期间严格监测患者身体的各项指标，一旦出现不良反应，应该立即到医院就诊，在医生的指导下调整药量或更换药物。

现在人们越来越注重养生，人们的寿命也越来越长，但是有很多老年人患上了阿尔茨海默症，这种疾病不仅影响老人的身心健康，也加重了家人的负担。

 

阿尔茨海默病是经常发生在老年人或者是老年前期的疾病，如果患上此病，会使人记忆力减弱，语言能力下降，理解能力和判断能力降低等，会严重影响患者的生活，给家人带来很大的负担。

 

对于阿尔茨海默病，如果能及时发现，及时进行治疗，会延缓病情的发展。阿尔茨海默病的这些早期症状，要提前了解清楚。

 

 

记忆力减弱

 

阿尔茨海默病的早期症状主要是记忆力下降。主要表现为记不清最近发生过的事情。

 

比如手机正拿着东西，随手一放，转身之后就不知道放在了什么地方；平时给家人讲述事情的时候，前面讲着后面忘着，就会出现反复唠叨的情况；早晨去菜市场买菜的时候，挑好菜拿着就走，会忘记付款等。

 

大部分老人早期的记忆力减退往往会被家人忽视，认为是上了年纪出现的正常现象。

 

虽然正常的老人也会出现找不到钥匙，在路上碰到熟人时记不起名字，走到房间里却突然忘记自己要干什么等，但是这些情况并不是经常发生的，或许你在做其他事情的时候，就会突然回忆起来，即使实在想不起来，家人或者朋友提醒后就会恍然大悟。

  
熟悉的事情难以完成

 

在之前经常做的事情，现在却很难顺利完成。比如出门散步后，会忘记回家的路；在和朋友下棋时，会忘记规则。

 

经常找不到物品

 

经常丢三落四，物品遗忘，不能回到原处找物品；有时自己把东西遗忘，会怀疑是别人偷了自己的东西，这些事情会发生的越来越频繁。

 

判断力下降

 

对于诈骗电话，不容易辨别出来；很多时候会听信产品推销，购买大量的保健品或者是没用的东西，也是因为辨别能力下降。

 

 

情绪出现异常

 

经常胡乱猜疑，不相信其他人，出现抑郁的情况，如果到达一个陌生的地方，会感到害怕，焦虑，感觉心烦意乱。

 

我们应该怎样预防阿尔茨海默病呢？

 

多做健脑活动

 

受教育程度会影响阿尔茨海默病的发生，受教育时间少于10年，会使患此病的机率增加，也就是说，如果你没有读完初中，在年龄增大的时候，要特别注意记忆力减弱的情况。

 

但是，如果多做一些健脑的活动，有助于缓解此情况，如果我们经常用脑，会使大脑越来越灵活，在平时的时候可以多参加一些公益活动，或者剪窗纸来锻炼自己。如果已经退休了，不要整天待在家里，可以去找一些轻松的兼职，给自己找个事情干，有助于帮助大脑维持良好的功能。

 
经常社交

 

对于老年人，要经常与自己的家人，或者是朋友交流，多聊天，有助于降低患阿尔茨海默病的风险。

 

研究发现，单身的人步入老年后，比已婚人士更容易患阿尔茨海默病，因为单身的人在平时都是单独活动的，交流的次数很少，所以更容易患此病。所以，退休后，老年人可以结伴一起跳广场舞，散步，增加交流对话的机会，闲暇的时候也可以一起去旅游，多参加活动，从而促进大脑健康。

 

控制体重和保持心脏健康

 

心脏的健康会影响大脑，如果在平时不注意饮食，经常吃油腻食物，喝饮料等，很容易出现高血压，并且会导致肥胖，那么，在进入老年期后很容易患此病。所以，要控制饮食，避免过于肥胖。

  
多运动

 

多运动，有利于缓解认知能力退化的情况，每天要坚持45分钟的运动，根据自己的身体状况，选择适合的运动方式，坚持运动，有助于促进大脑健康。

 

阿尔茨海默病的治疗是一个漫长的过程，如果患上了此病，家人要及时陪伴在身边，给予鼓励和支持。

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

相信每个人都经历过失眠，有些人一失眠就会想到安眠药，但其实偶尔的失眠并不是病，也不需要使用安眠药。但如果是顽固性失眠，常常会给患者的生活、工作、学习带来极大的影响，这时的确需要安眠药来帮助睡眠。

 

而所谓的安眠药，是人们通俗的称呼，在医学上它们又叫镇静催眠药，而且它们的分类有许多种，艾司唑仑、阿普唑仑就是其中较常用的品种，近年来在我国又上市了一个新品种右佐匹克隆。无论是艾司唑仑、阿普唑仑还是右佐匹克隆，我们其实都不提倡长期服用，今天就来聊聊长期服用这些镇静催眠药，应该注意的地方，最后，特别指出这3种药停药的方法，很多人都不知道的哦！

 

 

长期服用艾司唑仑和阿普唑仑的注意事项

 

艾司唑仑和阿普唑仑就属于镇静催眠药里面的第一大类苯二氮卓类药物，这一类药物有两个特点，第一个就是随着剂量的不同，会呈现不同的效应，小剂量可起到镇静催眠的作用，中等剂量有抗焦虑的作用，大剂量可以抗惊厥。第二个是这类药物的作用效果可分为短、中和长效，艾司唑仑和阿普唑仑属于其中的中效制剂，尤其适用于入睡困难和容易惊醒的患者，而且次日很少会引起精神不振的“宿醉”现象。

但长期服用艾司唑仑和阿普唑仑，需要注意以下事项：

 

1. 长期使用后不可突然停药，应逐渐减量停用，否则会引起病情反弹和因产生依赖性而出现戒断症状。

 

2. 用药期间不宜喝酒，喝酒会使这类药物的中枢抑制作用增强，可能会使患者出现头晕甚至昏迷。

 

3. 这类药物容易引起嗜睡或头晕，用于助睡眠应该在睡前服用，同时用药期间避免从事驾驶或者机械操作、高空作业等。

 

4. 老年人可能对这类药物敏感性增加，所以老年人服用时应该从小剂量起始服用，同时注意防止老年人跌倒。

 

5. 这类药物常见的不良反应有口干、嗜睡、头晕和乏力，大剂量使用时会使身体协调能力降低、肢体震颤以及抑制呼吸，所以有重症肌无力和严重呼吸系统疾病的患者慎用。

 

 

长期服用右佐匹克隆注意事项

 

右佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠药，主要作用于中枢神经系统的GABA受体而起作用。长期服用右佐匹克隆需要注意以下事项：

 

1. 该药使用应该个体化，成人起始剂量为2mg睡前服用，但老年人起始剂量可进一步降低，推荐为1mg睡前服用。

 

2. 如果高脂饮食后立即服用该药，会导致该药效果降低，所以应与饮食相隔至少2小时服药。

 

3. 严重肝功能损害时应减少剂量，如以1mg睡前服用。

 

4. 如果连续用药7-10天失眠症状仍未缓解，需要考虑有其他的精神或者心理疾病，应及时就医。

 

5. 其余注意事项与艾司唑仑、阿普唑仑基本相同。

 
镇静催眠药的停药方法

 

艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆本质上都属于精神类药物，停药必须注意缓慢减量停用药物，切忌突然停药！这是因为，在一段足够长的时间内缓慢减停药物，让机体对此前用药产生的适应消失，或可最大程度地降低发生撤药反应（以及复发）的风险。每次减药，机体都会面对更低的血药浓度，并形成新的适应；减量较慢时，机体预期中的精神药物效应与实际效应落差较小，撤药反应的严重度也会较轻。

 

总之，由于艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆都会对人体的中枢神经系统产生作用，所以使用时应特别小心，掌握了这些药物的使用注意事项，才能够安全合理使用这些药物。

阿尔茨海默病是最常见的老年性痴呆，其高危因素有：年龄、家族史、遗传以及导致心血管损伤的高血压、心脏病、糖尿病、高胆固醇血症等疾病。

 

 

阿尔茨海默病会对大脑带来毁灭性的破坏，很快，患者的记忆力就开始减退，推理能力也会降低，随之而来的是交流能力的减退，身体能力的降低，出现焦虑、幻觉、抑郁、愤怒、不合时宜的行为，以及睡眠障碍和最后生命的流失。一旦损害开始，几乎没有恢复的可能性。因此，预防就显得尤为重要。

 

好在有科学研究显示，特殊的膳食和运动习惯能够降低阿尔茨海默病一半以上的风险。主要从养成良好的饮食和生活习惯、避免过量摄入有毒金属、加强运动等几方面着手。

 

 

多选择营养素密度高的食物

 

主要是新鲜蔬菜、豆类(蚕豆、豌豆、扁豆)、水果、全谷物等，这些食物含有丰富的保护大脑健康的维生素B族（叶酸、维生素6），肉类、奶类等动物性食物中含有丰富维生素B12。同时食用富含维生素6、维生素12、叶酸的食物，能降低与认知障碍有关的同型半胱氨酸水平，可改善记忆、减少大脑萎缩。可改善记忆、减少大脑萎缩。如果是素食者或者50岁以上的老年人，建议服用维生素B12补充剂。

 

 

每天适量原味坚果

 

维生素E与降低阿尔茨海默病风险有关：维生素E是一种抗氧化剂，多存在于坚果和种子中。每天进食28g( 大约一小把)原味坚果或植物种子，如核桃、杏仁、瓜子、花生等。

 

 

选择无铁、铜的复合维生素补充剂

 

尽量通过饮食来满足维生素矿物质的需要，如果饮食不能满足再选择复合维生素矿物质补充剂，在购买时，尽量选择服用无铁和铜的复合维生素补充剂，除非遵从医嘱。铝对阿尔茨海默病的影响仍然是研究问题，尽量避免使用增加膳食铝的炊具、抗酸剂、发酵粉或其他产品。

 

 

减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入

 

饱和脂肪主要存在于肉类（猪牛羊）、奶类和某些油类(椰子油、棕榈油等)，反式脂肪主要存在于许多小吃、糕点、面包、披萨和油炸食品，标签显示“部分氢化油、人造奶油、植物奶油”等。很多欧美国家已经禁令使用反式脂肪酸了。

 

 

加强体育锻炼能降低脑萎缩

 

保证每周3次有氧运动，如游泳、跳舞、骑自行车、走步等，每次快走40分钟。研究发现，与久坐40岁左右中年人比较，同龄人经常锻炼者在65岁以后不太可能患老年痴呆症。

 

保持心情愉悦可辅助预防阿尔茨海默症

 

研究发现，长期持续情绪低落，尤其是老年人，会引起认知功能下降，进一步增加晚年患阿尔茨海默病的风险。

 

预防阿尔茨海默病从健康好习惯开始！

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

 

酒石酸美托洛尔片，是最为常用的一种B-受体阻滞剂，在临床非常常用，尤其是在心内科的用途更为广泛，也是处方量最大的心内科药物之一，但大家知道吗？长期服用美托洛尔，需要注意以下几个问题！

 

 

一、注意心率变化

 

美托洛尔的主要作用机制就是作用于肾上腺素β-受体，从而达到减慢心室率，减低交感神经张力的作用，正是这样的作用机理，使得我们在使用美托洛尔的时候，需要严格注意心率变化，因为有好多使用美托洛尔后出现慢心率，甚至晕厥的病人，尤其之多。

 

二、注意肺部情况

 

从而导致支气管平滑肌收缩，而我们所熟知的支气管哮喘等疾病，是需要使用B受体激动剂的，因为B受体激动剂可以减轻气道阻力，从而减少支气管或者肺部其他疾病的发作。但美托洛尔与之作用正好相反，所以，使用美托洛尔可能加重慢阻肺，或诱发支气管哮喘的发作，需要尤其谨慎。

 

三、注意性功能变化

 

美托洛尔是β肾上腺素能受体阻滞药，其对性功能的影像可能与中枢神经系统、肾素血管紧张素系统、交感神经活性抑制等相关，这些因素都可能导致血管内皮细胞的功能异常，从而使得患者的性欲下降，严重者出现性高潮困难、射精异常等症状，所以，一旦出现性功能变化，应该引起注意。

 

四、切勿突然停药

 

美托洛尔的停药，是不建议直接停用的，但如果因特殊原因需要停药的话，建议逐渐减量逐渐到停用。

 

 

美托洛尔用处很多，而且范围很广，但了解这些知识，或许对你很有用！

 

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一、艾滋病的预后如何？

 

无症状长期稳定：见于及时进行抗病毒治疗，服药依从性好，且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

致残：部分患者因并发症未能治愈，可能导致失明或其它器官功能障碍。

死亡：见于晚期患者，未及时抗病毒治疗，常死于并发症或药物的副反应。

 

 

二、如何预防HIV感染？

 

传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

 

切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

 

保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。

 

医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。

 

然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

 

三、HIV并发症的预防

 

对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。

①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者，应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。

②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类，避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

 

四、HIV饮食及生活注意

 

每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。

 

 

五、HIV疾病护理

艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离；接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。

 

另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

 

心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。

 

家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。

虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病，但在我国仍有较高的死亡率和致残率，患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主，其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴，避免不安全性行为。

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阿司匹林是一个百年经典老药，随着对阿司匹林认识的逐渐深入，阿司匹林已经成为预防心脑血管疾病，尤其是预防心梗、脑梗的最大处方量的药物。

 

 

阿司匹林所预防的心梗脑梗，其最主要的病理生理是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的成因主要是血小板聚集的作用所导致的。所以几乎所有的动脉粥样硬化性疾病的预防，都需要阿司匹林的抗血小板聚集的作用。阿司匹林抗血小板聚集的机理主要是因为阿司匹林不可逆转地抑制血小板上的一种酶，从而达到抑制血小板的聚集，减少动脉粥样硬化产生的诸多恶果，比如心梗和脑梗。

 

既然如此，那么我们为什么不能吃吃停停呢？

 

1.阿司匹林从口服到代谢短时间内可完成

 

单纯的阿司匹林的半衰期非常的短暂，只有15-20分钟左右，在胃内吸收迅速完全。而且由于阿司匹林具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解，所以阿司匹林大多数都做成肠溶片。即便如此，肠溶片的阿司匹林和阿司匹林普通片来比较，也只能是吸收延迟3-6小时。而且阿司匹林吸收后的主要代谢产物水杨酸，是通过肝酶代谢，但由于肝酶代谢能力有限，水杨酸的清除为剂量依赖性。因此清除半衰期可从低剂量的2-3小时到高剂量的15小时。根据这些药理特性，阿司匹林肠溶片在体内的代谢，几乎可以确定的是24小时左右即可代谢完毕，所以，阿司匹林需要每日服用。

 

2.血小板每日都会更新

 

可能有人会有疑问，阿司匹林1天内肯定代谢完，那么为什么停阿司匹林做手术需要1周的时间呢？这是因为，阿司匹林不可逆的结合血小板的一种酶，看到了，是不可逆的。一旦被阿司匹林结合这种酶，直到被结合的血小板死去，其功能一直都是被抑制的。而我们知道，血小板的寿命约7到14天，所以，我们需要被抑制的血小板丧失功能，就需要1周以上的时间。这个时候问题就又来了，既然是血小板被抑制后1周到两周才死亡，为什么我们不能每周口服一次阿司匹林呢？这是因为血小板并不是集体死亡，而是每天约更新总量的1/10，所以，我们仍然需要每天口服阿司匹林来抑制新诞生的十分之一的新生血小板。

 

3.吃吃停停反而增加心脑血管病的风险

 

李大夫没有见到其他吃吃停停增加风险的研究，但是2015年在美国新奥尔良召开的美国中风协会研讨会上，来自瑞士洛桑大学的帕曲克.迈克尔博士公布了一项新的研究成果：中风患者如果间断服用阿司匹林，再次中风的风险会大大增加。由此可见，定期服用阿司匹林，需要良好的依从性，如果吃吃停停，和坚持口服相比，坚持口服药物的获益会远远大于间断口服药物。所以，为了生活的更好，我们还是坚持口服吧！

 

 

按时服药，是预防心脑血管病的基础，毕竟除了阿司匹林，还有他汀、降压药、降糖药等好多药品，都需要你有良好的依从性。

 

因为，我们需要阿司匹林让我们活的更有质量，活的更有尊严。

 

 

我国脑血管疾病发病率是逐年递增，已成为严重威胁国民的生命与健康。其中，高血压、脑血管淀粉样变、抗凝与抗血小板药物是自发性脑出血最为常见的致病因素，而阿司匹林就是其中一种我们常用的抗凝药物，长期服用小剂量的药物可以降低血栓、栓塞发生几率，但同时也可以使我们的血液出现低凝的情况，从而诱发脑出血，而且血肿体积有增大的倾向！

 

 

这点在2009年美国预防部署工作组修订阿司匹林使用指南时，也被得到了证明：阿司匹林有导致出血的潜在风险。

 

而且从这几年我在医院收治的脑出血病人来看，不乏有因长期服用阿司匹林诱发脑出血的病人，而且这类病人跟一般脑出血病人相比，更加特殊，术后发生再出血与致残几率更高！其中最主要的原因就是长期服用阿司匹林会导致我们血小板聚集功能功能收到抑制，凝血功能障碍，破损的主要血管不断出血，而且不容易形成坚固的血凝块，出血大多数时候会有扩大蔓延趋势，同时医生在手术操作过程中很容易出现止血困难，渗血明显！

 

所以，长期服用阿司匹林是不仅会容易诱发脑出血，而且一旦出血还比普通脑出血病人要严重。

 

那么，长期服用阿司匹林必须要注意哪些事项呢？

 

第一，如需要进行外科手术，必须要先7天之前停止服用阿司匹林。因为一般服用一次阿司匹林后的抗血小板作用可持续5-7天，而且阿司匹林的抗血小板聚集作用是贯穿血小板整个生存周期，直到骨髓产生新的血小板进入血液循环的；

 

 

第二，有些人群是不能使用阿司匹林的。

 

• 患有胃、十二指肠等消化道溃疡的；
• 服用阿司匹林后出现哮喘等有明显阿司匹林不耐受现象的；
• 近期需要大手术的；
• 严重的肝、肾、心功能不全的患者；
• 高龄、瘦小的人群；
• 孕妇

 

第三，在服用阿司匹林过程中，要注意与解热镇痛、治疗骨关节炎以及类风湿性关节炎等药物合用，很容易导致阿司匹林一二级心血管预防作用受到影响，甚至消失。

 

第四，切不可擅自改变阿司匹林服用剂量，最好选用肠溶片剂型。正常情况下，推荐最好的“小剂量”阿司匹林服用剂量是75-150mg之间，这可以达到最大的收益而且风险最小，但都应该在专业医生指导下使用。

 

第五，对于阿司匹林相关脑出血患者要重视血小板功能的检测。因为如何快速恢复血小板聚集功能与机体凝血状态，是治疗关键所在。

长时间的精神疲劳可能会导致注意力不集中、走神等表现，这可能是过度疲劳引起的。然而，类似症状也可能是精神分裂症、阿尔茨海默病等其他疾病的表现。对于过度疲劳，建议患者调整生活习惯，保证充足睡眠，并通过按摩等方式缓解。对于精神分裂症，患者可能需要使用盐酸氯丙嗪片、奋乃静片等药物治疗，并可能需要无抽搐电痉挛治疗。阿尔茨海默病患者可能需要盐酸多奈哌齐片、奥氮平片等药物治疗，同时保持积极乐观的心态也很重要。其他可能的原因，如帕金森病，也需要及时就医明确诊断。

阿尔茨海默病，一种常见的神经退行性疾病，其早期症状通常表现为记忆力下降、认知能力减退。近年来，研究人员在阿尔茨海默病的研究中取得了新的突破，发现了淀粉样蛋白在疾病发生发展中的作用。

淀粉样蛋白是一种正常的蛋白质，存在于人体大脑中。然而，在阿尔茨海默病患者的大脑中，淀粉样蛋白会异常积聚，形成斑块，导致神经元损伤和死亡。研究发现，淀粉样蛋白积聚是阿尔茨海默病的早期征兆，也是疾病发展的关键因素。

为了治疗阿尔茨海默病，研究人员一直在寻找有效的治疗方法。目前，药物治疗是治疗阿尔茨海默病的主要手段。其中，他克林、多奈哌齐等胆碱能药物可以改善患者的认知功能。此外，非药物治疗，如认知训练、生活方式干预等，也被证明对阿尔茨海默病的治疗有一定的效果。

除了药物治疗，阿尔茨海默病的预防也非常重要。研究表明，保持良好的生活习惯，如保持社交活动、进行脑力活动、保持健康饮食等，可以降低患阿尔茨海默病的风险。

阿尔茨海默病的研究进展为患者带来了新的希望。未来，随着研究的不断深入，相信会有更多有效的治疗方法问世，为阿尔茨海默病患者带来福音。

大脑里的神经与脑血管：如何通过互联网医院进行有效的线上问诊

在我们的大脑中，神经和脑血管的关系至关重要。神经负责传递信息，而脑血管则提供了氧气和营养物质，支持神经系统的正常功能。然而，当这两者之间的平衡被打破时，可能会导致一系列神经系统疾病，例如中风、阿尔茨海默病等。

随着互联网技术的发展，线上问诊已成为一个越来越受欢迎的选择。通过视频会议或即时消息，患者可以与医生进行远程沟通，讨论他们的症状和治疗方案。这种方式不仅方便快捷，还可以帮助那些居住在偏远地区或有行动不便的人们获得及时的医疗服务。

在进行线上问诊时，了解大脑里的神经与脑血管的关系非常重要。以下是一些关键点：

• 症状描述：当描述症状时，患者应该尽可能详细地描述他们的体验，包括头痛、视力模糊、语言障碍等。这些信息可以帮助医生更好地理解患者的病情。
• 病史记录：患者应该准备好他们的病史记录，包括以往的诊断、手术和药物治疗。这些信息对于医生制定正确的治疗计划至关重要。
• 神经系统检查：虽然在线上问诊中无法进行物理检查，但医生可能会要求患者进行一些简单的测试，例如手指和脚趾的灵活性、面部表情等，以评估神经系统的功能。
• 影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议患者进行CT或MRI扫描，以获取更详细的信息。这些检查结果可以通过电子邮件或云存储共享给医生。
• 治疗方案：根据患者的症状和检查结果，医生可能会推荐药物治疗、物理治疗或其他治疗方法。患者应该严格按照医生的指示进行治疗，并定期进行随访。

总的来说，互联网医院和线上问诊为患者提供了一个便捷的方式来管理他们的神经系统健康。然而，患者也需要了解大脑里的神经与脑血管的关系，并积极参与到治疗过程中，以获得最佳的治疗效果。

长期睡眠不足与阿尔茨海默病之间存在关联，尽管睡眠不足不一定会直接导致大脑萎缩。研究发现，睡眠不足可能导致大脑中β-淀粉样蛋白积累过多，进而引发阿尔茨海默病。β-淀粉样蛋白的异常积累会促进tau蛋白过度磷酸化，形成神经原纤维缠结，导致神经元死亡和大脑萎缩。此外，慢性压力、营养不良或甲状腺功能亢进等状况也可能影响大脑健康，导致认知能力下降。为了维护大脑健康，保持良好的睡眠习惯、均衡饮食至关重要。

我是76岁的老爸的儿子，最近我发现他经常忘事，甚至一个问题要问好几遍。起初我并没有太在意，认为这可能是老年人的正常现象。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，我开始担心起来。经过一番搜索和咨询，我给他买了奥拉西坦胶囊，并让他连续服用了一年多。效果还不错，他的记忆力有所改善，至少在日常生活中不再像之前那样频繁地忘事。

然而，最近我开始担心是否可以继续让他吃这个药。毕竟，长期服用任何药物都可能会有副作用。于是我来到京东互联网医院，寻求专业医生的意见。医生告诉我，奥拉西坦胶囊并不是治疗痴呆的主流药物，建议我们到当地专科门诊进行详细检查，以便给予更精准的治疗方案。医生还提醒我，阿尔茨海默病的诊断需要就诊，不能仅凭症状来判断。

我深知，老年人的健康问题需要及时关注和处理。虽然我暂时还会让老爸继续服用奥拉西坦胶囊，但我也会尽快带他去三甲医院做进一步的检查和诊断。希望通过这次经历，更多的人能够关注老年人的健康问题，及时采取措施，避免疾病的进一步恶化。

我曾经是一个活泼开朗的人，喜欢读书、写作和旅行。然而，随着年龄的增长，我开始发现自己在记忆力上出现了问题。起初只是小事，忘记了朋友的生日或者是丢三落四。但是，情况逐渐恶化，甚至连家人的名字也记不住了。这种窘迫和焦虑让我感到非常无助。我试图通过各种方法来改善自己的记忆力，包括吃补脑药、做记忆训练等，但效果都不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东健康的在线问诊服务，我决定试一试。

在与一位神经内科医生的交流中，我了解到我可能患有阿尔茨海默病。医生告诉我，虽然目前没有逆转病情的有效办法，但可以通过对症处理来减缓病情的进展。例如，如果我出现尿路感染、呼吸道感染或褥疮等并发症，需要及时用抗生素进行治疗；如果我有精神症状，可以加用抗精神类药物。医生还建议我继续服用多奈派齐，这是一种常用的治疗阿尔茨海默病的药物，虽然不能完全治愈，但可以在一定程度上延缓病情的发展。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。至少我知道我不是孤单的，阿尔茨海默病是一种常见的老年疾病，许多人都在与它作斗争。同时，我也意识到，治疗阿尔茨海默病不仅仅是依靠药物，还需要家人的关爱和支持。他们可以帮助我进行日常生活的照顾，陪伴我度过难关。更重要的是，他们可以理解我的困境，不会因为我的记忆力下降而责怪我或者疏远我。

在这个过程中，我也体验到了在线问诊的便利和高效。无需排队等候，无需长途奔波，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议。这种服务不仅节省了时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和淡定。

2024年9月5日23:06:00，西城区的老人家属在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他们的主要担忧是老人健忘，脑部有陈旧性梗和颈动脉斑块，是否能吃什么药预防老年痴呆？

在对话中，医生首先询问了老人的具体症状和诊断报告，得知老人被诊断为阿尔茨海默症。医生解释说，目前的药物只能对症治疗，暂时缓解认知症状，但无法阻止疾病的发展。医生建议使用盐酸多奈哌齐、甘露特纳和盐酸美金刚等药物，并提醒家属注意排除禁忌症。同时，医生也提到了复方苁蓉益智等中成药的使用可能性。

家属表示老人曾经有哮喘，但现在已经好了。医生则告知，虽然哮喘已经治愈，但仍然存在诱发哮喘再次发作的风险，需要谨慎使用。医生还详细介绍了药物的使用方法和可能出现的副作用，强调了在生活中需要注意的一些事项，如多白天户外活动，适当锻炼，避免抑郁焦虑，增加社交，避免社会孤立，避免睡眠不足，控制血压、血糖、血脂，避免头外伤，饮食均衡，接近地中海饮食，保护听力、视力，戒烟戒酒，多动脑，避免空气污染等。

最后，医生再次强调，预防老年痴呆需要从多方面入手，药物只是其中的一部分。生活中做好以上几点可以降低一些风险。家属表示感谢，并表示会在生活中注意这些事项。

老年人晚上经常出现的失眠问题，可能是由于多种疾病引起的。这些疾病包括睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、阿尔茨海默病和帕金森病，它们都可能导致脑神经功能紊乱，从而影响睡眠质量。以下是对这些病因和相应治疗方法的详细说明：

1. 睡眠障碍：这种状况是指老年人无法获得正常质量的睡眠，这通常是由于大脑和身体没有得到充分休息所致。非药物治疗方法，如睡前放松训练和环境调整，可以缓解失眠。在必要时，医生可能会开具苯二氮卓类安眠药，如地西泮片，进行短期使用。

2. 焦虑症：焦虑症是一种心理障碍，患者会出现过度担忧和紧张不安，这些症状会干扰正常的睡眠模式。抗焦虑药物，如舍曲林片，可以帮助减轻焦虑情绪，改善睡眠质量。

3. 抑郁症：抑郁症会影响中枢神经系统的功能活动，导致生物节律紊乱，表现为入睡困难和早醒。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸帕罗西汀片和氟西汀片，可以调节脑内神经递质平衡，缓解失眠症状。

4. 阿尔茨海默病：这是一种慢性神经系统退行性疾病，随着病情的进展，大脑功能逐渐衰退，包括睡眠调节功能，可能导致失眠。美金刚氨片可以促进突触可塑性和神经元存活，适用于轻度至中度阿尔茨海默病患者。

5. 帕金森病：帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于多巴胺递质不足，会引起肢体震颤僵直、行动迟缓和失眠。左旋多巴片能够补充外源性的多巴胺，提高脑内的多巴胺浓度，缓解失眠症状。

建议老年人定期进行相关检查，以排除其他潜在的健康问题，如甲状腺功能亢进症。保持良好的睡眠卫生习惯，避免摄入咖啡因和酒精，建立规律的作息时间，都是改善睡眠质量的有效措施。

最近出现突然几十秒没有意识的情况，可能是由短暂性脑缺氧发作、阿尔茨海默病、脑梗死等原因引起的。这些情况若未得到及时治疗，可能会对脑部血液循环、神经造成损害，甚至出现严重后果。治疗方式包括使用复方丹参滴丸、阿司匹林肠溶片、盐酸多奈哌齐分散片等药物，或进行颈动脉内膜切除手术、大脑切除手术等。除了这些常见原因，脑出血、脑肿瘤也可能是导致此类症状的原因。

2024年9月5日，00:01:23

在鞍山市，一个年迈的女士向京东互联网医院的在线医生寻求帮助。她的母亲已经被阿尔兹海默症折磨了十年。女士表示，母亲的病情日益严重，需要开8盒10毫克包装的安理申和3盒易倍申。医生仔细聆听了女士的描述，并了解到她母亲的病情已经进入了晚期阶段。医生建议女士，除了药物治疗外，还应该注意母亲的日常护理和营养摄入，定期带她进行体检和认知训练，以延缓病情的进展。女士对医生的建议表示感激，并表示会认真执行。随后，医生开出了处方，并将其发送给药师审核。经过一系列的流程，女士成功地为母亲购买了所需的药物。