虽然安神补脑液对于失眠患者具有非常不错的助眠安神的功效，但是各位病人千万不可以过度依赖于这种药物。每个人的身体素质和器官机能都不一样，一旦身体长时间在这种药物下，将会难以发挥其药效，甚至还会加重失眠多梦的问题。每个人失眠都有其特定的原因，真正的找到其中的原因，才可以解决失眠的问题，长时间的依靠药物来对身体进行调节，这样对自身的身体来说非常的不利。

一、安神补脑液的副作用

面对如今越来越重的生活和工作压力，不少人晚上都难以正常入睡，甚至还越来越严重。要想彻底根治这些症状，首要的方法是先找出其中的病因，而不是过度依赖安神补脑液。虽然正常服用量下，这种药液不会对我们身体产生负面影响。但是如果服用一个星期之后症状依旧没有得以改善，则最好要停药先去医院看医生纠正。即使需要长期服用也要在医生的指导下谨慎用药。

二、服用安神补脑液要注意什么?

首先对于这种常见的口服液，一般情况下每支的分量大概在10毫升左右，最好一次一支即可。成年人早晚各一支即可。而如果是未成年人则需要适当性减少四分之一。需要大家注意的是，安神补脑液适合的是轻度失眠患者，它能够使得患者调整睡眠，神经细胞得到休整，恢复被消耗的功能，进一步抑制大脑也将的活性。其中特别添加的鹿茸、甘草、何首乌都起到一定的养性镇静的作用。

总而言之，安神补脑液不可以长期服用的。它不是保健品，毕竟是一种药物，长期服用后也许会对人造成损害。这种药物生精补髓，益气养血，强脑安神。另外，在服药期间最好不可以喝酒抽烟，保持情绪乐观稳定，切记不要过于暴躁上火。可以多参加一些有益于怡情养性的活动,如旅游、听音乐、跑步、做瑜伽等等。

73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

大家都知道中医中药在我国有着悠久的历史，虽然现代医学以西医为主，但在我国中医的地位仍不能忽视。随着现代医药学的发展，我国在中药生产上已不仅仅局限于传统的中药饮片了，而是发展出了多种剂型，例如中药注射剂、中药配方颗粒、中药口服制剂等，在临床上我们会把中药口服制剂统称为中成药。

 

近年来中成药已经在医院的药品目录里稳占一席之地，在各个系统疾病的治疗药物中都能够看到中成药的身影，其中占比最大的应该要数心血管系统了。就以冠心病来说吧，许多冠心病患者在服用传统西药进行一二级预防的基础上，还会同时服用一些中成药如银杏叶片、脑心通胶囊等，以增强改善血液循环，防止血管堵塞的作用。但中成药并不是绝对安全的，它同样有着不良反应和使用注意事项，今天我们就来谈谈冠心病常吃银杏叶片和脑心通胶囊，需要注意什么？

 

 

常吃银杏叶片需要注意什么？

 

我国很早就认识到了银杏的药用价值，明代李时珍的《本草纲目》中这样记载：“银杏入肺经、益肺气、定哮喘、缩小便。”银杏叶成分复杂，其成分主要为黄酮类、萜类内酯化合物和多糖类。而银杏叶片成分为银杏叶提取物，属于行气活血类中成药，功能主治主要为活血化瘀通络，用于淤血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语骞；冠心病稳定型心绞痛以及脑梗死见上述证候者。许多冠心病患者都会长期服用银杏叶片，但在服用的过程中我们需要注意以下几点：

 

1. 任何成分的中药或者中成药都可能会导致过敏，如果对银杏制剂过敏者禁用。

 

2. 过量服用会增强其扩张血管和抗血小板的作用，特别在与西药如阿司匹林、氯吡格雷等合用时，因此应该严格按照说明书的用法用量服用。

 

3. 服用前应该仔细阅读说明书，了解银杏叶片的不良反应。

 

4. 用药过程中还要时刻关注有无出血症状，如皮下出血点和无法解释的解黑便。

 

5. 如果因其他疾病需要治疗或者要做手术，请一定要告知医生自己正在服用银杏叶片，以免导致手术止血困难。

 

 

常吃脑心通胶囊需要注意什么？

 

脑心通胶囊成分比较多，有黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭等，同样属于行气活血类中成药，在临床上主要用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。从功能主治和适应症来看，它与银杏叶片区别不大，那长期服用脑心通胶囊需要注意什么呢？

 

1. 为了保证药物吸收，建议饭后服用。

 

2. 孕妇和对该药成分有过敏的患者禁用，有出血倾向、处于月经期的妇女或同时使用抗凝、抗血小板药的患者慎用。

 

3. 由于中药有十八反十九畏，所以脑心通胶囊不宜与藜芦同用。

 

4. 服用前同样要注意该药的不良反应，如果在服用过程中出现应及时停用。

 
最后还要提醒大家，根据我国《中成药临床应用指导原则》的要求，药理或功能主治相同或相似的中成药不宜联用，所以银杏叶片和脑心通胶囊，建议选择其中一种长期服用即可。不合理的联合使用，会增加出血的风险，到那时将得不偿失。

每年的9月29日，是世界心脏日，近些年来如何远离心血管疾病，越来越受到人们的关注，这也是当下医疗领域的一个热点。我们都知道，冠心病患者常常需要长期服用一些药物，甚至备用一些急救的药物在身边，以防出现心血管事件。对于很多冠心病患者，医生会建议长期服用他汀类药物或阿司匹林，来进行二级预防。除了这两类药物之外，还有复方丹参滴丸、麝香保心丸等中成药制剂，也是冠心病患者常见的药物。那么问题来了，复方丹参滴丸、麝香保心丸可以长期服用吗？

 

 

冠心病能长期服用复方丹参滴丸、麝香保心丸吗？

 

首先，一个药物能否长期服用，除了要考虑到药物本身的因素之外，还需要考虑患者的病情是否需要服用，所以应该在医生的专业评估和医嘱中决定是否长期服用，即使需要，也应该定期监测和复查。

 

（1）复方丹参滴丸

复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片，有行气活血，祛瘀止痛的作用，用于瘀血闭阻所致的胸痹。临床研究证实，复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛稳定期患者的心绞痛症状，降低心率和血压，提高运动耐力，改善心肌缺血，预防心绞痛急性发作，可以用于冠心病患者的长期治疗用药，尤其适合不能耐受硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。但是因丹参、冰片都是味苦性寒的食物，对于脾胃虚寒的患者不建议长期服用。值得注意的是，复方丹参滴丸除了可以吞服，还可以下含服。

 
（2）麝香保心丸

麝香保心丸的主要成分为麝香、人参、牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片等，主要功效为芳香温通，益气强心。现代研究证实，麝香保心丸可以多靶向的保护心血管，可起到保护心肌细胞的同时改善血管内皮功能和糖脂代谢。

 
临床上用于气滞血瘀所致的胸痹，尤其适合冠心病合并2型糖尿病患者，长期服用可以改善心血管事件的发生率及死亡率。但是也要注意麝香保心丸中的蟾酥药性强烈，为有毒之品，所以也是要在中医师或中药师的指导下服用。麝香保心丸除了一日三次口服，也可以在症状发作时服用，舌下含服时会偶尔有麻舌感。

 

 

结语

 

复方丹参滴丸、麝香保心丸都是冠心病、心绞痛等患者治疗不错的选择，但是是否能够长期服用，还是要医生根据患者的病情进行评估。此外，今天是世界心脏病日，从此刻起，我们更要关注自己的心脏、了解自己的心脏，远离那些导致心血管疾病的危险因素，比如血压高、血糖高、肥胖或超重、长期吸烟或酗酒、胆固醇高、有很多不良的生活方式或习惯、缺乏适度的运动。

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阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？

 

阿司匹林能强身健体？

别傻了，这基本上不可能的，特别是70岁以上的老人家，要谨慎服用，如果没有患有心脑血管疾病，也没有三高，就不要乱服用这种药物。

阿司匹林有两种类型，有一种名为：肠溶片，有一种名为：普通片，肠溶片一般建议空腹服用，不建议掰开服用或者用牙咬，这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用，可以减少不良反应，具体用量要咨询医生。
 

有些老年人会纠结，服用阿司匹林需要戒口吗？

我们在服用药物的时候，特别是中药，医生都会有医嘱，说什么东西在服药期间不要吃，不然会受到影响，那如果服用阿司匹林，又有没有什么东西需要戒口呢？这一个问题，老人家是非常关心的，因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

 

 

实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。

 

阿司匹林能吃吃停停吗？

这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？

事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。

 

总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。

1. 
   因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。

阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑，在降低脑梗死发病风险的同时，也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林，否则脑出血的发生风险会显著增加，事实真是这样吗？接下来，医者良言将带您一文读懂：高血压患者服用阿司匹林，是否会诱发脑出血。

 

高血压是脑卒中的主要危险因素，血压长期管理不当，既可诱发脑出血，也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集，血压长期升高，会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展，增加动脉斑块形成，在其它高危因素的作用下，如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等，使动脉斑块的稳定性降低，破裂风险显著增加。

 

头颈部动脉斑块破裂以后，动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下，黏附血小板聚集，形成血栓，堵塞头颈部动脉，使脑组织血供减少或中断，发生脑梗死。

 

那么，阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢？

 

通过前面的介绍，大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致，但血小板的活化需要血栓素A2的参与，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，使血小板失活，从而达到抗血小板聚集的作用，预防血栓形成，进而降低脑梗死的发病风险。

 

 

可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象，甚至会错误的认为：原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论，”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生，但却是为了发挥它生理性止血的功能。

 

血小板为什么会聚集在破损斑块处？是因为动脉内膜出现了损伤，它的本意是聚集在此处止血，只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄，在动脉的狭窄处再聚集血小板形成，则加重了狭窄，以致诱发堵血管塞。

 

正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集，从而使人体生理性止血功能下降，进而增加出血风险，比较常见的出血部位有皮肤与粘膜，也可发生于消化道、泌尿道，甚至脑血管。对于高血压患者而言，血压升高本身就是脑出血的主要病因，此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林，对病情的预后是不是雪上加霜呢？并不完全是这样的。

 

前面已经提到，阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著，长期使用获益明确，但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好，发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间，通常需要将血压控制在150/90mmHg以下，才能提高使用阿司匹林的安全性。

 

不仅如此，高血压患者在使用阿司匹林前，还应明确是否存在增加出血风险的高危因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此，高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估，只有获益大于风险，即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时，才能使用阿司匹林。

 

对于获益大于风险的高血压患者，使用阿司匹林主要分为两种情况：一级预防与二级预防。

 

一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死，但存在诱发这些疾病的高危因素，通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生，主要包括：

（1）合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者；

（2）经专科医师评估，未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者；

（3）以下三项因素，存在任意两项的高血压者：吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。

 

有上述任一情况时，均可启动阿司匹林治疗，以降低脑血管事件发生风险，但血压应控制在150/90mmHg以下，以降低脑出血的风险。

 

二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病，如心肌梗死、脑梗死等，通过应用阿司匹林，预防心脑血管事件的再次发生，这类患者没得商量，只要脑出血风险不高，不存在使用阿司匹林的禁忌症，均应长期服用，否则再发生梗死的风险相当高。

 

 

高血压患者使用阿司匹林需注意：阿司匹林除开抗血小板聚集，还具有止痛、退热、抗炎等作用，用药剂量不同，发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时，目前的推荐剂量为每日75到150mg。

 

由于阿司匹林会损伤胃粘膜，故用药期间应注意保护胃黏膜：阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物，可减少对胃黏膜的损害，但需要空腹服药，服用时只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg，为了提高患者治疗的依从性，每日服用一片阿司匹林肠溶片即可（前提是规格为100mg/片）；也可预防性使用质子泵抑制剂等药物，但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。

 

综上，高血压会增加脑出血风险，阿司匹林也会增加脑出血风险，看似二者可协同增加脑血管事件发生率，但高血压患者并非不能使用阿司匹林，对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者，使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险，但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下，同时排除其它可增加脑出血风险的因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，在这种情况下使用阿司匹林，相对比较安全。

一、他汀有什么作用？

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油，还能升高高密度脂蛋白他汀类药物，是降脂药物的一个代表，其可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白，从而调脂稳定板块，改善动脉粥样硬化性疾病的预后！

 

所谓的动脉粥样硬化性疾病，常见的主要是冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、颈动脉斑块等疾病！脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始。而他汀是治疗这些疾病的有效药物之一！常见的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等！

 

 

二、脑出血的原因有哪些？

 

脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

 

脑出血的原因，常见的有三类，一是高血压导致的脑出血，其主要原因是血压太高，导致血管压力太大，最终脑出血！二是脑动脉畸形，尤其是脑动脉瘤较为常见，脑动脉瘤破裂出血也很常见！三是外伤性脑出血，多有外伤病史！这三大类原因是脑出血的最为常见的原因！

 

三、他汀和脑出血有什么关系？

 

事实上，他汀类药物和脑出血并无直接关系，如果非要扯上关系！只能是他汀类药物服用以后，会减少和预防动脉粥样硬化的进展，从而可以改善血管内皮，避免血管内皮脆性增加，这样反而可以减少脑出血的发生！

 

 

他汀和脑出血，真的没有关系，如果真要扯上关系，那也是减少脑出血的发生！

 

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由于近年来动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率越来越高，由其引起的死亡率也在快速上升。阿司匹林作为百年老药，近年来在心血管疾病防治中的基石地位一直无可动摇。阿司匹林可用于心脑血管疾病的一级和二级预防，可显著减少非致死性缺血性事件的发生。但许多患者可能并不清楚，阿司匹林哪些人必须吃？哪些人可以吃？哪些人又不能吃？本文一次说清楚。

 

阿司匹林的抗血小板作用

 

血小板增多、活化和聚集是导致血栓栓塞性事件发生的基础，阿司匹林能不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶I丝氨酸残基乙酰化，最终抑制血小板生成血栓素A2从而起到减少血栓栓塞性事件发生的作用。但与此同时，长期服用阿司匹林也显著增加了出血风险，因此在决定使用阿司匹林之前，需要充分评估其治疗获益是否大于出血风险。

 

 

哪些人必须吃呢？

 

1.冠心病

 

包括稳定性冠状动脉疾病、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征和急性ST段抬高型心肌梗死均必须服用阿司匹林。稳定性冠状动脉疾病如无禁忌症，应长期口服阿司匹林75-100mg/d，如行经皮冠状动脉介入治疗，术前可口服阿司匹林100-300mg。

 

2.卒中和短暂性脑缺血发作

 

无论是心源性还是非心源性卒中，或者是短暂性脑缺血发作，都有比较充分的证据证明口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件。

 

3.缺血性脑卒中急性期

 

缺血性卒中急性期不符合溶栓适应症的患者，使用阿司匹林可防止梗塞范围扩大，改善预后，所以应在发病后尽早服用阿司匹林150-300mg/d，急性期后50-325mg/d。

 

4.外周动脉性疾病

 

如果有症状的外周动脉性疾病如行走一段距离后下肢酸胀、乏力或疼痛，甚至因外周动脉缺血引起肢端溃疡坏死，应长期口服阿司匹林75-325mg/d。

 

  
哪些人可以吃呢？

 

适合冠状动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防的人群，可以吃阿司匹林，具体有以下人群：

 

1.年龄在55岁以上的高脂血症患者：胆固醇≥7.2mmol/L，或低密度脂蛋白≥4.9mmol/L。

 

2.年龄在50岁以上的糖尿病患者：同时伴有以下至少1项危险因素：早发心脑血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。

 

3.评估后10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险≥10%的人群。

 

4.高血压患者，血压控制良好，但伴有以下3项危险因素的至少2项：男性≥45岁或女性≥55岁、吸烟、低密度脂蛋白水平＜1.04mmol/L。

 

5.慢性肾脏疾病患者

 

6.如上述条件均不符合，但存在以下5项危险因素中的至少4项：年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、血脂异常。

 

 

 

哪些人不能吃呢？

 

1.对阿司匹林过敏的人

 

部分人对阿司匹林过敏，服用可能会导致阿司匹林哮喘，可改用其他抗血小板药物。

 

2.有活动性出血的人

 

处于脑出血或者胃肠道出血急性期时，服用阿司匹林会加重出血危险，并不利于止血，因此这部分人不能吃阿司匹林。

 

另外，值得提醒的是，年龄≥70岁、正在服用其他抗凝药物、有胃肠道或其他部位出血病史、血小板减少、凝血功能障碍、严重肝病、慢性肾病4-5期或者未根除的幽门螺杆菌感染、未控制的高血压患者，不建议服用阿司匹林进行一级预防，因为获益低于风险。

阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物，正是因为其抗血小板聚集作用，所以在阿司匹林的副作用中，出血风险，尤其重要消化道出血风险，始终是比较令医生患者头疼的问题之一！

 

那么长期服用阿司匹林，需要如何避免消化道出血呢？
 

一、注意服药时间

 

阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型，也是临床上最为常见的剂型，包括拜耳在内的诸多厂家，生产的也都是肠溶片，而肠溶片的服药时间是有讲究的，说明书上明确的指出，肠溶片需要空腹服用！之所以空腹服用，是因为其肠溶剂型，如果在餐后服用，会大大增加药物在胃内的排空时间，从而使得药物在胃内被吸收，影响了其肠溶的初衷，也会增加肠道刺激，增加出血风险！所以，服药时间大有讲究，也大有学问！

 

二、注意胃部情况

 

阿司匹林肠溶片，有资料显示，使用者中15％的患者会有各种胃肠道副反应，而在这些副反应中，我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等，都有可能是胃肠损害的早期表现，如果能早期发现相关副反应，并给予对症处理，那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小！
 

三、必要时联合用药

 

联合用药，联合什么药物呢？主要是联合PPI，胃粘膜保护剂！如果早期发现胃病相关损害或者并发症，而且阿司匹林不能停用的情况下，就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了！而联合用药在指南中也是有明确指证的，所以，在必要时，咨询专科医师，进行有效的药物干预，或许是减少消化道出血的重要一环！
 

四、监测出血相关指标

 

服用阿司匹林的患者，定期复查的项目中，血常规多数都会复查，但很少会有人查到凝血、粪常规，而凝血和粪常规，也是早期发现出血高风险的重要指标！如果凝血功能异常，或者血小板减少，以及发现粪便潜血阳性，都是高出血风险，需要加以警惕，尽快干预！

 

但即便如此，仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况，所以，防不胜防，或许才是最真实的写照！但注意以上几点，减少消化道出血并发症，或者是非常有用的！

 

我是小李，今年38岁，来自聊城市。我的母亲最近总是感到浑身酸痛，手骨头也开始变形。我们带她去医院做了全面的体检，结果显示她的心电图显示心衰，医生开了一些药物并建议我们一个月后复查。听说单一的心电图就能诊断出心衰，我开始怀疑这个结果的准确性。于是，我决定在网上寻求第二意见。

我找到了一个在线问诊平台，注册并上传了我母亲的检查报告。很快，一位经验丰富的医生回复了我。医生解释说，心房颤动可以导致心功能下降1/4，可能是导致心衰的原因之一。对于手骨变形，医生建议我们考虑是否有类风湿性关节炎，并推荐我们去三级甲等医院进行进一步检查和治疗。

我感到非常感激和安心，因为我知道我母亲正在接受专业的医疗建议。这个经历让我意识到在线问诊的重要性，特别是对于那些生活在偏远地区或无法亲自就医的人来说。它不仅节省了时间和金钱，还提供了便捷的医疗服务。

新生儿心肌酶高是一种常见的儿科疾病，尤其是在寒冷季节，如广州冬季。心肌酶高是指血液中心肌酶的活性异常升高，这可能是由于新生儿心脏发育不成熟、感染、心肌炎或其他心脏疾病引起的。以下是关于新生儿心肌酶高的详细介绍以及在广州冬季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿心肌酶高通常表现为新生儿出现呼吸困难、心脏杂音、面色苍白等症状。如果病情严重，可能会导致心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。

二、家庭预防
1. 注意保暖：广州冬季气温较低，家长应确保新生儿穿着适当的衣物，避免感冒等呼吸道感染，减少心肌酶高的发生机会。
2. 保持室内空气流通：新生儿抵抗力较弱，应保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免空气污染。
3. 饮食调养：为新生儿提供营养丰富、易消化的食物，增强体质，提高免疫力。
4. 观察病情：家长应密切观察新生儿的精神状态、呼吸、心率等指标，如发现异常应及时就医。
5. 定期体检：按照医生建议定期进行新生儿体检，及时发现并处理潜在的心脏疾病。

三、治疗策略
1. 抗感染治疗：对于感染引起的心肌酶高，应及时给予抗感染治疗，控制感染。
2. 心脏支持治疗：对于病情严重的新生儿，医生可能会给予心脏支持治疗，如使用利尿剂、血管扩张剂等。
3. 心肌保护治疗：使用心肌保护药物，减轻心肌损伤，促进心肌功能恢复。
4. 休息与营养支持：保证新生儿充足的休息，给予高蛋白、高能量、易消化的食物，增强体质。

四、注意事项
1. 家长在发现新生儿出现相关症状时，切勿自行用药，应及时就医。
2. 在治疗过程中，家长要积极配合医生，密切关注新生儿病情变化。
3. 保持良好的生活习惯，为新生儿创造一个舒适、安全的成长环境。

五、总结
新生儿心肌酶高是一种需要家长高度重视的疾病。通过家庭预防、及时治疗和合理的护理，可以有效降低病情恶化风险，确保新生儿的健康成长。

循环系统疾病的在线诊断与治疗

循环系统是人体中至关重要的系统之一，负责将氧气和营养物质输送到身体各部分，同时也将二氧化碳和其他废物从身体中排出。然而，循环系统也可能受到各种疾病的影响。随着互联网医院和线上问诊的兴起，越来越多的人开始寻求在线医疗服务来管理和治疗这些疾病。

常见的循环系统疾病

以下是一些常见的循环系统疾病：

• 高血压：血液在动脉中流动时对血管壁施加的压力过高，可能导致心脏病、脑卒中等问题。
• 冠心病：由于冠状动脉供血不足，心肌无法获得足够的氧气和营养，可能引起心绞痛、心肌梗死等症状。
• 心律失常：心脏的节律异常，可能导致心跳过快、过慢或不规则，严重时可能引起昏厥或心脏骤停。
• 心力衰竭：心脏无法有效泵血，导致身体各部分供血不足，可能引起疲劳、呼吸困难等症状。

在线诊断与治疗

互联网医院和线上问诊为循环系统疾病的诊断和治疗提供了新的可能性。以下是一些在线医疗服务的优点：

• 便捷性：患者可以在家中或任何有网络的地方接受医生的诊断和建议，节省了时间和交通成本。
• 隐私性：在线问诊可以保护患者的隐私，避免了在公共场合讨论敏感健康问题的尴尬。
• 及时性：患者可以随时随地与医生交流，快速获取专业的医疗建议和治疗方案。

注意事项

尽管在线医疗服务有许多优点，但也存在一些限制和风险。患者在使用这些服务时应注意以下几点：

• 选择合适的平台：确保选择的互联网医院或线上问诊平台是合法、安全和有资质的。
• 提供准确的信息：在与医生交流时，应提供详细、准确的健康信息，以便医生作出正确的诊断和治疗建议。
• 遵循医嘱：在线诊断和治疗同样需要遵循医生的指示和建议，不能自行更改或停止治疗。

小儿心肌炎是一种心肌炎症性疾病，主要发生在儿童和青少年身上。在天津春季，由于气候变化和春季流感等呼吸道疾病的高发，小儿心肌炎的发病率可能会有所上升。以下是关于小儿心肌炎的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，常见病因包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。该病的主要症状包括发热、乏力、呼吸困难、心悸、胸闷等。严重病例可能出现心力衰竭、心律失常等并发症。
二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病毒滋生。
2. 孩子外出回家后要洗手，避免接触病源。
3. 注意保暖，避免孩子受凉感冒。
4. 饮食要均衡，增加营养，提高免疫力。
5. 避免带孩子去人群密集的地方，减少感染风险。
三、治疗策略
1. 休息：保证孩子充足的休息，避免过度劳累。
2. 抗病毒治疗：根据病原学检测结果，使用抗病毒药物进行治疗。
3. 抗炎治疗：使用糖皮质激素等抗炎药物，减轻心肌炎症。
4. 心律失常治疗：针对心律失常进行针对性治疗。
5. 心力衰竭治疗：针对心力衰竭进行对症治疗。
四、预后及注意事项
小儿心肌炎的预后与病情严重程度、治疗及时与否等因素有关。家长要密切关注孩子的病情变化，及时就医。在治疗过程中，要注意以下几点：
1. 遵医嘱，按时服药。
2. 注意饮食，避免刺激性食物。
3. 保持良好心态，积极配合治疗。

新生儿发绀是一种常见的儿科疾病，表现为新生儿皮肤和黏膜出现青紫现象。南京春季由于气温变化较大，新生儿发绀的发病率较高。以下是对新生儿发绀的介绍、南京春季家庭预防及治疗策略的分类说明。
一、新生儿发绀的介绍
新生儿发绀是指新生儿皮肤和黏膜出现青紫现象，主要由于缺氧引起。发绀的部位常见于面颊、耳垂、手指和脚趾等。新生儿发绀可分为中心性发绀和周围性发绀，中心性发绀是由于心肺功能不全引起，周围性发绀则是由于局部血液循环障碍引起。
二、南京春季家庭预防措施
1. 保持室内空气新鲜，适当通风，避免新生儿感冒。
2. 注意保暖，避免新生儿受凉，但不要过度包裹，以免影响血液循环。
3. 合理安排新生儿饮食，保证营养均衡，增强体质。
4. 定期带新生儿进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
5. 避免带新生儿到人群密集的公共场所，减少感染机会。
三、南京春季新生儿发绀的治疗策略
1. 保持呼吸道通畅，防止窒息。
2. 根据病因给予相应治疗，如肺炎、心力衰竭等。
3. 加强新生儿营养，提高免疫力。
4. 定期复查，观察病情变化。

我从来没有想过，自己会在40岁出头就被心脏问题所困扰。起初只是偶尔心跳加速，后来发展到每天都要经历几次。那种感觉就像心脏要从胸腔里跳出来一样，既恐惧又无助。医生诊断出我患有房颤和心衰，并且还有心包积液和胸腔结液。听到这些结果，我整个人都崩溃了。幸运的是，医生开的药物起到了立竿见影的效果，心跳恢复正常。但是，我的问题并没有完全解决。除了心脏问题外，我还经常出现耳鸣、头晕等症状。医生告诉我，这可能是肾虚引起的，需要进一步的检查和治疗。

在等待下周二的检查结果的同时，我开始在网上寻找相关的信息。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了更多的建议和指导。医生建议我整体评估制定用药方案，并且强调了药物治疗的重要性。虽然我还需要面对很多未知的挑战，但至少我现在知道该怎么做了。

小儿心内膜弹力纤维增生症是一种儿科疾病，主要影响心脏的内层结构。该疾病通常在婴儿期发病，症状可能包括呼吸困难、心脏杂音、心力衰竭等。在沈阳春季，由于气候变化和空气质量的波动，家庭预防措施和治疗策略显得尤为重要。
一、疾病介绍
小儿心内膜弹力纤维增生症是一种心脏疾病，其特点是心内膜的弹力纤维异常增生，导致心脏瓣膜功能异常。这种疾病可能是由遗传因素、感染、药物或其他未知原因引起的。
二、家庭预防措施
1. 注意室内空气质量：春季是沈阳的沙尘暴季节，应保持室内空气流通，减少孩子外出，特别是在空气质量较差的日子里。
2. 合理饮食：保证孩子摄入充足的营养，特别是富含维生素和矿物质的食物，以增强抵抗力。
3. 适当锻炼：鼓励孩子进行适量的户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 定期体检：定期带孩子进行体检，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。
5. 遵医嘱用药：如果孩子已经被诊断为心内膜弹力纤维增生症，应严格按照医生的建议用药，定期复查。
三、治疗策略
治疗小儿心内膜弹力纤维增生症主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过控制心力衰竭和心律失常等症状。手术治疗通常在药物治疗无效或病情加重时进行。
四、注意事项
1. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2. 避免感染：春季是呼吸道感染的高发季节，要特别注意预防感冒和其他感染性疾病。
3. 密切关注病情变化：如果孩子出现呼吸困难、心跳加快等症状，应立即就医。

小儿心房颤动是一种常见的儿科心律失常，主要表现为心脏节律不规则。在合肥秋季，由于天气变化较大，儿童的心血管疾病发病率会有所上升。以下是对小儿心房颤动并发症的介绍以及家庭预防和治疗策略。

一、小儿心房颤动并发症介绍
1. 心律失常：心房颤动可导致心室率过快，引起心悸、头晕等症状。
2. 心力衰竭：长期心房颤动可导致心脏负荷加重，引发心力衰竭。
3. 脑栓塞：心房颤动时，心房内的血栓可能脱落，引发脑栓塞。
4. 心律不齐：心房颤动可能导致心律不齐，影响心脏功能。
5. 心肌缺血：心房颤动可导致心脏血流减少，引发心肌缺血。

二、合肥秋季家庭预防措施
1. 注意保暖：合肥秋季气温多变，家长应给孩子及时增减衣物，防止感冒。
2. 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致心房颤动加重，家长应避免让孩子进行剧烈运动。
3. 保持良好的生活习惯：培养孩子良好的作息时间，保证充足的睡眠。
4. 营养均衡：保证孩子摄入充足的维生素和矿物质，增强免疫力。
5. 定期体检：家长应定期带孩子进行体检，以便及时发现并治疗心房颤动。

三、治疗策略
1. 抗凝治疗：对于有血栓形成风险的患者，应进行抗凝治疗，预防血栓形成。
2. 药物治疗：对于心房颤动患者，可使用药物控制心律，减轻症状。
3. 电生理治疗：对于药物治疗无效的患者，可考虑进行电生理治疗，如射频消融术等。
4. 手术治疗：对于心房颤动合并严重心脏病患者，可能需要进行手术治疗。

心内科常见疾病的在线管理和治疗

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用在线问诊和互联网医院来管理和治疗心内科常见疾病。这些服务不仅提供了便利，还有助于改善患者的生活质量和治疗效果。

1. 高血压

高血压是心内科最常见的疾病之一。通过在线问诊，医生可以根据患者的症状和体征，制定个性化的治疗方案，并监测患者的血压变化。同时，患者也可以通过手机应用程序或其他在线工具来记录和追踪自己的血压数据，帮助医生更好地了解病情。

2. 冠心病

冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血或坏死。在线问诊可以帮助患者及时获得专业的医疗建议和治疗方案，避免病情恶化。同时，互联网医院还可以提供远程心电图监测和心脏康复计划等服务，帮助患者更好地管理和恢复心脏健康。

3. 心律失常

心律失常是指心脏跳动的节律或速度异常。在线问诊可以帮助医生初步诊断心律失常的类型和原因，并给出相应的治疗建议。对于一些特定类型的心律失常，如房颤，互联网医院还可以提供远程心电图监测和抗凝治疗等服务。

4. 心力衰竭

心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致全身组织和器官缺氧。在线问诊可以帮助医生评估患者的病情严重程度，并制定个性化的治疗方案。同时，互联网医院还可以提供远程监测和管理服务，帮助患者更好地控制病情。

5. 心肌炎

心肌炎是指心脏肌肉的炎症。在线问诊可以帮助医生初步诊断心肌炎，并给出相应的治疗建议。对于一些需要住院治疗的患者，互联网医院还可以提供预约挂号和远程会诊等服务，方便患者就医。

总之，互联网医院和在线问诊为心内科常见疾病的管理和治疗提供了新的可能性。通过这些服务，患者可以更方便地获得专业的医疗建议和治疗方案，提高生活质量和治疗效果。

我母亲的房颤已经十年了，起初只是轻微不适，但近几年来症状逐渐加重。每次走路都会大汗淋漓，额头也都是汗，经常感到乏力疲惫。之前她一直在服用倍他乐克和阿司匹林，然而在最近的肝囊肿手术中，医生建议我们重新考虑用药方案。他们表示，倍他乐克可能不再适合她，因为她没有高血压；同时，阿司匹林的凝血效果可能也不佳。曾经在21年左右增加过华法林和利伐沙班，但由于尿血严重，我们只好停药。现在我很困惑，不知道应该给她吃什么药，是否需要手术治疗？

在这次大体检中，检查结果显示心脏增大，左心房也有些增大。医生说这是因为长期的房颤导致的。看到这些结果，我感到非常担忧，担心母亲的病情已经很严重了。幸运的是，通过京东互联网医院的在线问诊，我找到了专业的医生。他们详细解释了房颤的治疗方案，包括手术、射频消融和药物治疗，并且根据我母亲的具体情况，给出了合适的建议。他们还告知我，药物治疗主要是控制心室率、改善症状和抗凝防止血栓。倍他乐克可以控制心室率，但如果血压过低就不能使用；地高辛也能控制心室率，不会降低血压。对于抗凝的药物，首选是利伐沙班、达比加群和华法林。如果出现尿血，需要立即停药，并寻找其他解决方案。医生还建议我们定期复查，密切关注病情的变化。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我内心的焦虑和恐惧。感谢京东互联网医院和那些无私奉献的医生们，他们让我们在面对疾病时不再孤单和无助。