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腹主动脉瘤--需要重视的腹部疾病

腹主动脉瘤--需要重视的腹部疾病
发表人:刘亚民

随着中国人口老龄化的到来,在一些三甲医院中可以发现腹主动脉瘤的发病率有着逐年上升的趋势,由于具有破裂出血的风险,因此,大多数病人都需要进行手术治疗。

防止腹主动脉瘤破裂不仅仅需要医护监督,同时也需要患者配合,患者需要进行卧位休息,同时患者大便通畅情况以及有无剧烈咳嗽症状(避免腹压增大),当患者突然感觉疼痛加剧、范围扩大、面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏加快等症状,应进行紧急处理,复查血常规及床旁彩超。

而动脉瘤常会出现附壁血栓的形成,除造成血管狭窄以外,还会由于血栓的脱落造成急、慢性的下肢缺血症状,因此,除关心患者的胸腹部、还应当着重观察患者的下肢有无 5P 综合征等下肢缺血症状。

患者在术后常常有潜在大出血的危险,除了心电监护、中心静脉压测量等必要检测手段外,比较直观的就是观察引流管的情况。由于术中对于肾动脉的血流有时需要进行阻断,因此,尿量亦是比较直观的表现;而肠蠕动的的直观表现就是肠鸣音,排便出现血便则更应该尤为注意。

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创伤性腹主动脉瘤疾病介绍:
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  • 俗话说“菜没盐无味”,其实,盐不但是我们日常生活中必不可少的调味品,还是维持我们生命活动的“生命结晶”,起着至关重要的作用。但是过量的盐反而是高血压的危险因素,最终可能引发腹主动脉瘤等心血管疾病的发生。

     

    一、盐对人体的作用

     

    盐的主要成分就是氯化钠(NaCl),其中钠元素(Na)广泛分布在人体各处,起着非常重要的作用。

     

    分布部位一、骨骼

     

    40%的钠盐分布在骨骼中,起到调节钙+吸收和成骨细胞分化的作用,对于骨组织的发生、生长和修复均起到极其重要的作用。

     

    分布部位二、骨骼肌

     

    10%的钠盐分布在骨骼肌中,其分布能维持细胞的电位,传递电信号,起到维持肌肉兴奋性的作用。

     

    分布部位三、细胞外液

     

    50%的钠盐分布在细胞外液中,起到维持血浆和组织液晶体渗透压的作用。所谓晶体渗透压,其实就是由低分子晶体物质如无机盐构成的渗透压,是对溶液吸引水的能力的一种量度。所以适量的盐作为维持组织外液渗透压的主要物质,能调整水分子的进出平衡,起到维持细胞正常形态的作用。

     

    正常成人每天摄入的盐量不应该超过5g,也就是大概一塑料水瓶瓶盖的量,若过量摄入盐分,将引发高血压、主动脉瘤等一系列疾病。

     

     

    二、高盐“诱发”腹主动脉瘤的过程

     

    Step1.高盐引发高血压

     

    人体中的水分大约占到体重的70%,而血液中的“水分”的多少就是靠血液中“盐分”的多少决定的。“盐分”越多,血液越“浓”,血液从组织液吸收来的“水分”就会越多,进而血液量越多。

     

     

    当人体摄入过多的盐分,血浆晶体渗透压也就会随之升高,这会导致血管从组织液中大量吸收水分,造成血流量的上升。心脏会为了“带得动”这一大流量的血液,“开足马力”,加大输出功率,使血压特别是腹主动脉等大动脉中的血压上升,长此以往,就会造成常规高血压疾病的发生。

     

    Step2.高血压引发腹主动脉瘤

     

    升高的血压会压迫血管侧壁,当血管因动脉粥样硬化而变失去弹性,变得“脆弱”时,腹主动脉中奔流的血液就会冲破血管内膜,压迫中膜内的数十层弹性膜,造成局部血管壁变形凸出,造成腹主动脉球状膨大,导致腹主动脉瘤的发生。

     

     

    适量的盐不可或缺,过量的盐却有大害——可能诱发腹主动脉瘤的发生,最终球状血管瘤的薄壁破裂就会引发大出血造成死亡!所以在生活中,我们放盐还要“防”盐,适量最为重要,可别让盐起了反作用!

     

     

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  • 人到中年以后,身体的各项机能都开始慢慢走下坡路了,以致于平日里的腰酸背痛都认为是不值当一提的小事儿,可是你知道吗?同样是腰背痛,原因却不同。有可能只是简单的肌肉劳损,却也有可能是腹主动脉瘤“爆炸”前发出的最后一点“讯号”,如不及时发现,引起重视,甚至可能危及生命。

     

    难以发现的“隐形炸弹”

     

    虽然说腰背痛有可能是腹主动脉瘤的一个表症,但其实在疾病早期或者是动脉瘤没有达到一定大小的情况下,多数患者是没有症状和痛感的,自然也就对身体里潜藏的这个“隐形炸弹”丝毫没有察觉了。而随着动脉瘤的增大,有些患者偶尔会摸到腹部有一个跳动的包块,或者有时候感觉到丝丝隐痛,但由于当下没有对身体和生活造成可见的影响,也很容易被人忽略。而真正发生剧烈疼痛时,通常腹主动脉瘤引起的疼痛发生在下腹部或下背部,有时可向腹股沟、臀部或腿部放射,具有突发的、持久的、剧烈的特征,每次发作可达数小时或数天之久,而在就医过程中,因其疼痛部位及症状酷似其他急腹症,如肾绞痛、阑尾炎或胃肠出血等,被误诊的也不少。而这时已经到了疾病的中、后期,是动脉瘤膨大、即将破裂的先兆,要知道,一旦动脉瘤破裂,将有70%-80%患者会因出血而直接导致死亡。

     

     

    如何发现“隐形炸弹”?

     

    有人要问了,腹主动脉瘤这么可怕,致死率高却又不易发现,宛如一个轻功卓绝的刺客,一旦“潜入”身体,岂不是必死无疑了?该如何应对呢?

     

    首先,如果发现腹部有搏动性包块,或者出现原因不明的腰、背部钝痛、下肢疼痛,甚至是不能行走等症状时,应立即就医,通过专业的医学设备检查、确诊。

     

    1、彩色多普勒超声:超声具有无创、操作简便、费用低廉、重复性高、可动态观察等优势,已成为诊断腹主动脉瘤重要的影像学方法之一,而彩色多普勒超声更是广泛应用于腹主动脉瘤的筛查、术前评估和术后随访,其敏感性可以达90%以上。

     

    2、腹部X线平片:影像表现为主动脉区域膨大的弧形钙化,也可以表现为腹部巨大的软组织影,腰大肌轮廓显示不清,这些都提示腹主动脉瘤的存在。

     

    3、CT血管造影(CTA):CTA创伤小,费用低,可以准确测量腹主动脉瘤的各项数据。特别是近年来出现的多排螺旋CT血管成像技术,具有快速、高分辨率、准确直观的特点,可以在更短的时间里得到更多的高质量图像 , 重建出来的动脉瘤模型可以从不同角度显示瘤体的全貌,为临床提供丰富的信息,已经逐渐成为腹主动脉瘤术前检查和术后随访的金标准。

     

     

    通常腹主动脉瘤破裂的概率与其瘤体大小有直接关系,一般在4公分以下的,5年内的破裂概率小于15%,可以暂时选择保守的治疗方法,如控制动脉硬化、改善生活习惯等等,但每半年到一年需要做超声或CT检查,以了解动脉瘤的大小变化情况;如果瘤体已经达到4公分以上,就要考虑采取外科手术干预,因为瘤体每增长一公分,破裂的概率就会增长5-10%左右,当瘤体大于7公分时,破裂概率将高于90%。所以对腹主动脉瘤的早期发现、早期干预、治疗,是大大降低其致死率的唯一方法,以后切莫再对自己身体那点看似的“小毛小病”满不在意咯。

     

     

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  • 对于大多数人来说,肝功能出现异常就够让人担惊受怕的了,肝癌更是不敢想的,但正因为对肝病的抗拒,很多人甚至没有主动了解过肝癌的相关症状。

     

     

    专家提醒,对于各种疾病,预防才是最重要的,如果不了解疾病前期的征兆,等到疾病发生时,再做处理可能也来不及了。

      
    肝脏是人体最大的代谢器官,吃饭、喝酒、睡觉、走路、工作,都需要肝脏的支持,所以,对肝脏的健康情况了如指掌,是非常有必要的。

     

    而肝脏也极其容易受到伤害,长时间受到的损伤积累起来,就会在一个时间点爆发,而这个时候,可能就是肝癌来临的时刻了。虽然肝癌听起来很危险,但实际上,如果我们能在肝癌发展的前期,及时采取预防措施,是可以避免不幸发生的。

      
    肝病“登门”,腹部先知,腹部出现3个异常,最好检查下肝CT

     

    1、胃肠道不适,没有食欲

     

    很多人在出现胃肠道不适的时候,第一反应都会觉得是肠胃疾病,所以很多人肝病发展到后期才会被发现,因为前期的症状让人实在很难和肝病联系到一起。大家今天看到以后,一定要多留个心眼,若遇到这种情况,千万不能轻视。

     

    到了夏天,很多人都会出现食欲下降的症状,可能大家都觉得这是正常现象,但要提醒大家的是,肝脏也参与到消化工作当中,当食欲降低,肠胃不适的时候,首先要考虑的原因中,别忘了肝脏病变。

     


    2、肝区发生明显的钝痛感

     

    虽然肝脏本身缺少痛感神经,即使受到了严重损伤,也很难被我们及时发现,但这并不代表肝脏就不会“呼救”了,其实,当肝脏受损严重的时候,在肝脏区域附近也会产生疼痛感。一旦出现,说明情况不容乐观,因为可能是癌细胞扩散了。

     

    尤其是这种钝痛感已经出现了很长一段时间,要尽早去医院检查一下,可能这个时候病情已经非常严重了。很多人对身体出现的一些疼痛不甚在意,但是要知道,身体是不会无缘无故出现疼痛的,不管是哪里发生疼痛,都要提高警惕。

      
    3、腹部明显变大

     

    人到中年,腰腹部的赘肉很容易增长,所以很多人对于腹部肥胖并不在意。但是,肝病发生时,有一个典型的特征就是肝腹水,这种情况一般是在短期内发生的,所以,如果你发现自己的腹部,突然间出现的异常胀大的话,建议你好好做个检查。

     

    不论是什么原因,我们都不能放过,因为只有做最坏的打算,才能让肝癌无处遁形。疾病都是非常狡猾的,如果我们放松警惕,它们就会得寸进尺。所以在预防这一步,我们一定要做好充足准备。

      
    3个爱好,可能是肝病的诱因

     

    1、喝酒

     

    相信很多男性平时都爱喝酒,不论是自己的个人爱好,还是工作需求,喝酒这件事,在社会上已经被认可了,甚至还兴起了一股酒文化。但是,酒精向来是肝脏的“死敌”,平时经常喝酒的人,肝功能多多少少都会受损,如果不及时改正的话,肝病也会随时到访。

     

    2、熬夜

     

    大家可以回想一下,在过去的一个月里,自己没有熬夜的天数有几天?很多人一只手就能数过来。不同于以往,现在大家都把熬夜当作家常便饭了,不熬夜的人才稀奇。但是,肝脏是需要休息的,人不休息,肝脏也熬不住,长期熬夜的人,肝功能也会受损。

      
    3、饮食油腻

     

    大部分美食都有一个致命的缺点,那就是热量高、油腻,虽然很多饭店不承认,为了使食物的味道更加鲜美,在制作过程中不得不放入过量的食用油。不相信的话,大家可以在家里做相同的食物,味道和口感上可能远不如饭店里的。其实油脂本来就是食物的加分项,但摄入过量的话,脂肪肝就会找上门。

      
    中医推荐养肝护肝小金方

     

    菊花:能清热解毒,排出肝毒,缓解肝火过旺的症状;

     

    金银花:预防肝损伤,经常喝酒的人必备;

     

    决明子:最早用于护肝的药材,能养肝明目,排肝毒;

     

    牛蒡根:经常熬夜、作息不规律的人首选,能通便,能养肝;

     

    桂花:润肺止咳,减轻肝脏的负担,促进肝毒排出;

     

    枸杞子:调养肝脏,温肝养气。

     

    将这6种食材,根据不同药性,配比制作成茶包,早晚喝一包,能排出肝脏内的毒素,疏肝解郁,肝脏越来越健康。

  • 心脏是我们人类身体中最重要的一个器官,它为我们身体的血液流动提供压力,把血液“泵”至身体各个部分。其实,在我们身体中,还有一个“第二心脏”,同样至关重要,负责着我们的血液循环,那就是小腿肚。

    我们都知道由于重力的作用,“水往低处流”,因此下肢的静脉血若想流回心脏,就得“逆流而上”克服地心引力,此时就得依靠小腿肌肉了。因为它收缩产生的压力是静脉血向上流的主要动力,因此说小腿肚是人体的第二心脏一点都不为过!

     

    (一)下肢静脉回流障碍的三大表现

     

    小腿“盘龙” 浅静脉曲张

     

     

    静脉瓣是静脉里的“单向阀门”,只允许血液流向心脏方向,静脉血若“想”反流,静脉瓣就会关闭来阻止这一过程。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭,使得血液在引力影响停留在下肢。过多的静脉血淤积在里,血管壁薄弱的地方被撑开,导致下肢浅静脉扩张,迂曲,通常呈蓝色或紫色突出于皮肤表面。

     

    下肢“灌铅” 踝部水肿

     

    当静脉里的血液回流不畅,静脉就会淤积比正常时更多的血液,这样的话静脉压力变高,就会像血管外“渗出”水分,于是处于较低部位的脚踝就很容易水肿,而你的腿就像“灌铅”了一般,沉重不适。

     

    脚变黑、皮肤变破

     

    静脉曲张发生于浅静脉,造成局部静脉高压,皮肤血供障碍,皮肤营养不良。可以发展成皮炎、湿疹、皮肤变硬、色素沉着等。继而造成皮肤破溃,经久不愈,局部顽固感染等继发损害,严重影响生活质量。尤其老年患者,一旦局部感染蔓延至全身,可能有生命危险。

     

    (二)下肢静脉回流障碍的致命并发症——肺栓塞

     

    “流水不腐、户枢不蠹”。相反曲张静脉内的血流缓慢、血液阻滞,这样很容易凝固成血栓。形成血栓后,轻者局部红肿热疼,形成血栓性静脉炎;重者血栓沿浅静脉发展至深静脉,范围增大;更甚者血栓脱落,顺血流进入肺动脉,造成可以危及生命的肺栓塞。

     

     

    我们要知道,肺静脉血栓非常可怕,致死率非常高,而静脉血栓的发病原因,可以说几乎都是源自于下肢静脉。

     

    我们的“第二心脏”——小腿肚是个“静脉泵”,下肢静脉若出现问题,就像一个隐匿的“狙击手”藏在了我们体内,它悄悄地在回流不好的下肢静脉中zhizao“子弹”——静脉血栓。因此我们一定要了解下肢静脉回流障碍时有哪些症状,爱护我们的“第二心脏”,保卫我们的生命健康!

     

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  • 慢性胰腺炎症是一种慢性进展性炎症,引发的主要原因是由于各种因素对胰腺组织所造成的影响,从而导致人体出现腹痛、胰腺外分泌功能不全等情况。当然还有因酒精过量及胆器官疾病所引起的症状。

     

    为了能让大家深入了解慢性胰腺炎及防治措施,今天给大家具体分析一下。

     

     

    慢性胰腺炎的发病原因

     

    引发慢性胰腺炎的因素有很多,比如人体酒精摄入过多、自身免疫功能、胆道疾病、环境因素、生活习惯等各方面的因素,但最主要的因素还是酒精摄入过量和胆系的疾病。

     

    因为我国很多地区的人们都有饮酒的习惯,这样的人群也是慢性胰腺炎的高发人群。

     

    胆系疾病方面主要是因为胆管结石而产生的炎症水肿,这样的情况会容易出现十二指肠乳头梗阻,让管内压力增高,小胰管的破裂。

     

    所以患者日常一定要养成良好的生活习惯,这样也是保证人体健康的最有效方式。


    慢性胰腺炎的发病症状

     

    腰痛

     

    慢性胰腺炎患者大部分都有腰痛的症状,这种症状并不常发作,或者是一个月或者数年发作,主要表现为持续性疼痛。

     

    多发生于中上腹部,痛感为钝痛和隐痛,甚至连患者的后背都有明显的痛感。

     

    但疼痛的位置是与前面的炎症位置是一样的。

     

    根据患者的症状不同,所表现出来的疼痛也不尽相同,轻度患者会有压重感与灼热感,甚至还会出现痉挛的现象。

     

    患者在饮酒或者进食高蛋白、高 脂肪的食物,都有可能引发炎症,如果患者的病症过重,会现象恶心、呕吐的现象,甚至会让患者蜷缩成一团,因为平展身体会让痛感十分强烈。

     

     

    腹泻

     

    轻度的患者没有腹泻的现象,但重症的患者因为胰腺受损,从而导致分泌物减少,这样就会造成腹泻的产生。

     

    主要的表现就是患者每天都会大便 4 次左右,并且排量很大,但颜色很浅,大便上会出现气泡和刺鼻的恶臭, 酸性物质偏高。

     

    因为患者对食物上的消化不良,从而造成 大便中的脂肪含量很高。

     

    因为很多对人体有益的物质都无法进行吸收,病人就会在这段时间内出现消瘦的情况,因为身体长时间的营养不良等现象多导致的直接表现。


    其他症状

     

    对于慢性胰腺炎的重症患者而言,因为腹泻、食欲下降、乏力、恶心干呕等症状所产生的胰腺功能受损,这主要的表现会直接影响到身体中糖的代谢,有一部分的患者会因此出现糖尿病。

     

    合并胆系疾病或者是胆道受阻者会出现黄疸的情况,有部分的患者会出现胰性腹水。

     

    慢性胰腺炎患者会出现消化道的出血情况。

     

    患者经常嗜酒会出现酒精性胃粘膜损坏,还会发生多发性脂肪坏死、皮下脂肪坏等症状,这样的症状发生于身体中的四肢。


    慢性胰腺炎的预防措施

     

    患者一定要保证自身的心情舒畅

     

    慢性胰腺炎患者一定要进行心理上的治疗,因为人们对疾病都是有恐惧的, 何况是对人体健康有一定威胁的疾病,不论是家人还是医生都应该对患者进行鼓励,让患者学会放松心情,多和朋友进行沟通,不要因为外界因素而影响到自身的情绪,这样是不利于病情的有效康复,尤其是老年患者,在情绪上容易受到影响。

     

    一定要保证患者每天都能开开心心,不受其他因素的影响,身体上的通顺,可以很好预防身体疾病。

     

    胆系疾病上的预防

     

    慢性胰腺炎患者基本都有胆系方面的疾病,对胆系疾病进行日常的预防也是人们患得慢性 胰腺炎的重要方式。一定要积极重视自身胆系疾病的防 治,必须要加强日常的预防措施。

     

    饮食方面的管控

     

    患者一定要保证饮食的合理性,这 样对疾病的防治有重要促进作用。不管是各年龄段的患者都需要多吃瓜果蔬菜,饮食要以清淡为主,这样对肠胃有很好的保护,能避免肠胃积热所引起的肠胃疾病。


    饮食可 以养成少食多餐、规律饮食的习惯。因为病症的性质,要 限制辛辣、刺激性食物的食用。还有注意糖分的摄取,因为前面有说这种病情会造成人体糖的代谢,所以一定要给予重视。

     

    适当进食一些容易吸收与溶解的营养食物,能补充人体的所需,比如动物的内脏、植物油、坚果等都是 慢性胰腺炎患者很好的饮食选择。


    少饮酒

     

    长期嗜酒的人会逐渐引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的主要发病原因之一。

     

    我国的很多年轻人都喜欢喝酒,这样的情况就会为身体留下隐患,可能在某个时段内会引发疾病,所以都应该养成饮酒适宜的习惯,这样对慢性胰腺炎症有很好的预防措施,即便是慢性胰腺炎患者也能避免病情的加剧,从而实现逐渐的身体恢复。

  • 我是一名ICU医生,三天前,一名80岁的老人从血管外科转了进来,翻开他的病例,很容易得知,因为持续的胸痛,咳嗽咳痰,发热入院,检查提示肺部感染,但是这不是最危险的,更加危险的是,检查还发现,他是一名主动脉夹层患者。

     

    如果说是肺部感染导致了他咳嗽咳痰和发热,那么,持续的胸痛则与主动脉夹层有关。

     

    作为一名医生,我非常了解主动脉夹层是一种什么疾病,它是主动脉内膜和中层弹力膜发生撕裂,血液进入主动脉壁中层,顺行或逆行剥离形成壁间假腔,并通过一个或数个破口与主动脉真腔相交通,医学上,主动脉夹层的发生与遗传,动脉炎,动脉瘤,高血压,动脉粥样硬化密切相关,其中中老年患者居多,男性的发病多于女性。

     

    在急性期的时候,90%以上的患者会出现剧烈的胸痛,还可能伴有高血压和心动过速,如果不及时给予降压等抢救措施,夹层会继续扩展,主动脉也会破裂,结果可想而知。

     

    那么,对于主动脉夹层,有无更好的治疗方法呢?

     

     

    医学上根据主动脉夹层发生的部位和累积的范围,又分为Stanford  A型,主要累及升主动脉和弓部主动脉,对于这种类型的主动脉夹层,手术是最佳选择。

     

    Stanford  B型累及降主动脉起始以远的部位,由于手术治疗的截瘫发生率和死亡率高,所以手术效果与内科治疗药物大致相同。

     

    这名80岁的老人,罹患的则是Stanford  A型,血管外科医生说,手术是最佳方式。

     

    但是,与老人的三个儿子谈话的时候,医生却无法保证手术的成功率,毕竟80岁高龄,还合并肺部感染,平时血压和血糖都控制的不是很好,心脏功能也比较差。

     

    就算手术成功了,术后的恢复也是一个巨大的挑战。

     

    对于主动脉夹层的患者来说,手术费是一笔不小的数字,常用的是开刀手术和腔内手术,开刀手术因为比较复杂,甚至涉及到体外循环,所以手术费用相对比较高。而腔内手术因为需要植入覆膜支架,而覆膜支架也是比较昂贵的耗材,所以整体来说,主动脉夹层的手术费用相对是比较高的。一般来说,主动脉夹层的费用在10万-20万元左右。

     

    之所以反复这样说,其实医生的目的也很简单,有可能人财两空。

     

    听完医生的告知后,三个儿子商议了一下,最终决定放弃手术。

     

    对于主动脉夹层Stanford  A型患者来说,放弃手术,也意味着必死无疑,这并非危言耸听,这是一种极其严重的疾病,一旦爆发,则无法挽回,而老人之所以转入ICU,是因为肺部感染加重,生命已经步入最危急时刻。

     

    但是转进来的意义却不是很大,谁都知道最终的结局是什么,患者的三个儿子虽然放弃了手术,但还是没有完全放弃其他的治疗,而ICU,则是最后一根救命稻草。

     

     

    但医学是无力的,每个医生都会根据病情做出合适的谈话,作为主管医生,我没有丝毫隐瞒,也并不需要含糊其辞,这个时候,最坏的结局也是最无奈的结局,所以在与患者三个儿子谈话的时候,我毫无保留,两天后,再一次沟通谈话,我还是那句话,我说,你们要有心理准备,老人现在已经陷入深度昏迷,生命垂危。

     

    医生,逆转的可能性还有多少?其中一个儿子问我。

     

    几乎为零。我告诉他。

     

    医生,他还有多久的生命?另外一个儿子问我。

     

    随时可能死亡。住进ICU,最坏的结局就是人财两空……

     

    这一次持续了十分钟的谈话之后,患者的三个儿子商议后决定签字放弃抢救,并要求出院,他们说,要留一口气回家……

     

    这样的结局很无奈,但对于一名80岁的老人来说,这也许是远离痛苦的最佳方式。

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  • 胆汁反流性胃炎是指由于幽门括约肌异常、胃部手术、胃肠动力紊乱等各种原因引起的由于十二指肠内胰液、胆汁等内容物反流如胃引起的胃黏膜受损,从而导致慢性胃炎的发生。

     

    现代的年轻人生活和工作压力都很大,加班到深夜也是家常便饭,有的还频繁地出去喝酒应酬,生活作息极不规律,在胃病门诊有很多人出现了胆汁反流性胃炎。

     

     

    胆汁反流性胃炎的临床表现同其他原因导致的胃炎的临床表现相似,轻症的患者可能不会出现明显的临床症状,或者出现轻微的消化不良、腹痛、腹胀等症状,随着病情进展,这些症状会随之加重,出现中上腹部的烧灼感,有的时候,食管的灼烧感也有可能出现,还常常伴随出现反酸、恶心、嗳气、腹痛、排便异常等症状,严重的还会导致胃部的溃疡或者出血甚至穿孔,引发严重的并发症。

     

    胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜,胃镜室目前比较直观,判断比较准确的一种检查方法,还可以通过对胃内容物的测定,对其中胆酸的含量进行检测,以确诊胆汁反流性胃炎,除了这些之外,还要进行幽门螺杆菌检查。

     

    对于胆汁反流性胃炎的治疗,主要分为两个方面,一个是药物治疗,一个是生活方式的调节,如果存在幽门螺杆菌感染,药物治疗首先要进行幽门螺杆菌的根除性治疗,此外,促进胃肠动力的药物、胃黏膜保护剂、结合胆酸类药物以及抑酸药物都是治疗胆汁反流性胃炎的常用药物。

     

     

    除了药物之外,饮食也很关键,要少吃不健康的食物,避免偏食,饮食要多样化,注意补充维生素含量较高的食物,食物存放时间不宜过长,进食应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。 避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。避免长期大量饮酒、戒烟,保持良好的心情,睡眠也很重要,充足的睡眠有助于胃病的恢复。

     

    胆汁反流性胃炎可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。所以患有胆汁反流性胃炎的时候,一定要及时的进行治疗。
     

  • 你的增肥或是减肥是在不了解的情况下进行的吗?你是不是对寒冷或炎热的天气更敏感?你是消化有问题还是睡眠有问题?

     

    这些症状以及其他症状可能表明你的甲状腺有问题——甲状腺位于颈部前下部,就在锁骨上方。甲状腺是产生调节我们新陈代谢激素的器官,包括身体正常运作的各个过程,如体温、心跳、消化等,它可以影响我们身体的许多系统,包括儿童的发育和成长、能量、情绪以及心血管和胃肠系统。它还有助于调节女性的月经周期,并能影响排卵和生育。

     

     

    此外,甲状腺协会的报告称,12%的国人将会慢慢发展成甲状腺疾病。

    什么是甲状腺功能减退症?

    甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足以继续保持身体正常运行。由于其症状没有什么特异性,容易误诊为其他健康问题,因此经常被误诊。

     

    根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据,大约每100名12岁及以上的国人中就有5名患有甲状腺功能减退患者。甲状腺功能减退症通常是遗传性的,更常见于60岁以上的人,尤其是女性。常见症状包括:脆弱的头发和指甲、不耐冷、便秘、沮丧、干燥浮肿的皮肤、乏力、健忘、体重的增加异常。

     

    如果怀疑甲状腺功能减退,医生会让你进行血液测试,以测量你的甲状腺激素水平。甲状腺功能减退的治疗是终身的,包括每天服用甲状腺激素以恢复足够的激素水平,需要定期检查激素水平,并根据水平和症状调整剂量。根据激素健康网络的说法,如果不治疗,甲状腺功能减退会导致精神和身体健康受到影响,并导致胆固醇水平升高,从而导致心脏病。

     

    什么是甲亢?

    甲状腺机能亢进是指你的甲状腺活动过度,产生过多的激素。常见症状包括:焦虑、腹泻、出汗过多、不耐高温、心悸、失眠、体重下降。

     

    甲状腺机能亢进还会导致明显的疲劳和头发指甲变脆,类似于甲状腺功能减退。如果你的症状指向甲状腺机能亢进,医生会通过验血来确认诊断。甲状腺机能亢进可以用放射性碘疗法来治疗,以缩小甲状腺并降低激素水平。我们可以开一些药物来阻止激素的产生,或者我们可以通过手术切除甲状腺的一部分。

  • 在日常生活中,经常有患者提起右上腹痛,由于右上腹对应的区域是肝脏,因此首先怀疑是肝脏疾病引起的。

     

    但事实上,除了肝脏疾病的原因会导致右上腹痛外,也有可能是胆道、食道、肠道,或者十二指肠,甚至是由胸腔膜、神经、肺部、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。

     

    那么我们现在就来聊聊这个话题,右上腹疼痛是什么原因呢?我们该如何应对呢?

     

     

    右上腹疼痛是什么原因引起的呢?

     

    (1)肝脏疾病:

     

    一般来说,普通的肝炎发作不伴有疼痛,只有肝脏出现肿大的情况,肝脏包膜被拉伸时,腹部才会出现疼痛的感觉,例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者,他们肝脏的体积也会有所增大,从而引起右上腹的不适或者疼痛等症状。

     

    其他相关的肝脏疾病如下:肝周围的炎症、肝脓肿、巴德-吉利亚综合征、门静脉血栓等。

     

    (2)胆道疾病:

     

    胆道系统的疾病,引发的疼痛通常位于右上腹,正中上腹,有时候这些疾病引起的疼痛,可能会发散到右肩膀、后背以及上腹部的正中等部位,其中胆石症引起的胆绞痛是典型的一个症状。其他相关的肝胆疾病如下:急性胆囊炎、急性胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等。

     
    右上腹疼痛时,我们该如何应对呢?

     

    右上腹疼痛发生时,需要进行一些血常规检查、降钙素原或者C反应蛋白之类的检查,从而检查炎症的指标的变化,及时的辅助判断感染情况。

     

    (1)基础生化检查:

     

    可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平,从而帮助判断是否是胰腺问题导致的。

     

    (2)B超检查:

     

    能够比较清晰直观的判断肝脏发生的变化,以及胆道是否有结石、阻塞、囊肿和血管瘤等一系列问题。

     

    (3)实时超声与CT检查:

     

    对于不能用其他方法来判断疾病性质和范围的人,就需要做一个CT快速的进行平扫检查,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,必要时依超声检查定位做肝穿刺,肝脓肿、肝癌等由此判断。

     

     

    结语

     

    右上腹痛可以由很多原因所致,所以在日常生活中,如果遇到上腹部疼痛,要及时的进行一些适当的检查,特别提醒既往有乙肝病毒感染的朋友,或经常饮酒的朋友,出现右上腹痛不可仅仅止痛治疗,应该及时去医院看专科,尽快查明原因,并及时治疗!

     

    参考文献:

    胡德春.急性右上腹痛诊断分析[J].中国现代医学杂志,2010,20(06):933-934.

  • 一、甲亢和甲减的区别

     

    甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

     

     

    当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

     

    二、中医对甲亢、甲减的认识

     

    中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

     

    中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。

     

     

    所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

  • 腹主动脉瘤,一种常见的血管疾病,它会导致腹主动脉局部异常扩张,形成瘤状结构。这种疾病如果不加以治疗,会带来严重的健康风险,甚至危及生命。

    那么,腹主动脉瘤的治疗方法有哪些呢?主要分为外科手术和介入手术两种。

    外科手术是治疗腹主动脉瘤的传统方法。手术过程中,医生会在患者的腹部进行切口,切除受损的腹主动脉部分,并使用人工血管进行置换。这种手术方法虽然创伤较大,但能够彻底解决腹主动脉瘤问题,适用于一些年轻、身体状况良好的患者。

    介入手术则是一种微创手术,它通过在患者的股动脉进行穿刺,将覆膜支架送入腹主动脉,将瘤体与正常血管隔离开来,从而阻断瘤体血流。这种手术方法创伤小,恢复快,但费用较高,且适用于一些年龄较大、身体状况较差的患者。

    除了手术治疗,患者还需要注意日常保养。戒烟戒酒、保持规律作息、选择健康的生活方式、避免剧烈的情绪波动和剧烈运动等,都是预防腹主动脉瘤破裂的重要措施。

    此外,患者还应该定期进行体检,以便及时发现病情变化。如果出现腹痛、腹胀、下肢麻木等症状,应及时就医。

    总之,腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病,需要引起足够的重视。通过选择合适的治疗方法,并做好日常保养,可以有效控制病情,降低健康风险。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,其破裂风险极高,对患者的生命构成严重威胁。

    一旦腹主动脉瘤破裂,患者将面临腹腔出血和低血容量性休克的风险,严重者可能在数小时内迅速死亡。因此,早期发现和及时治疗至关重要。

    腹主动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗可以控制血压和降低胆固醇,减缓动脉瘤的扩张。手术治疗是最常见的治疗方法,包括动脉瘤切除和人工血管置换。介入治疗则适用于某些特殊情况。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养,如戒烟限酒、保持健康饮食、规律运动等,以降低动脉瘤破裂的风险。

    在日常生活中,患者应定期进行体检,以便及时发现病情变化。此外,患者还应注意血压、血糖、血脂等指标,并积极控制相关疾病。

    总之,腹主动脉瘤破裂对患者生命构成严重威胁,早期发现和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以提高生存率和生活质量。

  • 腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病,它会导致主动脉壁的薄弱区域扩张成气球状的囊袋。如果腹主动脉瘤破裂,可能会导致生命危险。近年来,腔内修复术(EVAR)作为一种微创手术方式,为腹主动脉瘤的治疗带来了新的希望。

    美敦力Endurant支架系统是EVAR手术中常用的支架之一,它在治疗腹主动脉瘤方面表现出优异的效果。Endurant支架系统具有以下优势:

    1. 适应症广泛:Endurant支架系统适用于瘤颈长度在10毫米以上的腹主动脉瘤患者。

    2. 安全可靠:Endurant支架系统具有良好的生物相容性和耐久性,可确保手术的安全性和有效性。

    3. 微创手术:EVAR手术创伤小,恢复快,患者术后生活质量高。

    4. 研究数据支持:ENGAGE全球登记研究证实,Endurant支架系统在治疗腹主动脉瘤方面具有优异的疗效和安全性。

    除了Endurant支架系统,还有其他多种类型的支架系统可供选择,如Viabahn、Zenith等。医生会根据患者的具体病情选择最合适的支架系统。

    除了手术治疗,腹主动脉瘤的患者还需要注意以下事项:

    1. 定期复查:定期进行腹部超声等检查,监测腹主动脉瘤的大小和进展情况。

    2. 生活方式调整:戒烟限酒,保持良好的饮食习惯,适当运动,控制体重。

    3. 及时就医:如果出现腹痛、腰痛、下肢麻木等症状,应立即就医。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,手术是治疗腹主动脉瘤的有效方法。然而,手术过程中存在一定的风险,术后并发症也是需要关注的问题。

    一、术后并发症的类型

    1. 松甲性低血压:在手术过程中,由于动脉夹的移除,血液会迅速流入下肢,导致心脏后负荷降低,从而出现低血压。患者和麻醉师需要密切配合,预防此类并发症。

    2. 多器官衰竭:多器官衰竭是腹主动脉瘤术后死亡的主要原因。老年患者术前若存在心、肺、肾、脑等疾病,术后易发生多器官衰竭。

    3. 并发冠心病:约30%的腹主动脉瘤患者术前并发冠心病。术后心脏并发症多发生在术后前两天,包括心律失常和心肌梗死。

    二、预防术后并发症的措施

    1. 抓住最佳治疗时间:及时治疗可以降低术后并发症的风险。

    2. 术后卧床休息:卧床休息有助于身体恢复。

    3. 注意饮食和营养:合理饮食有助于提高身体免疫力。

    4. 积极配合医生治疗:患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药。

    三、总结

    腹主动脉瘤术后并发症虽然存在一定的风险,但通过采取积极的预防措施,可以有效降低并发症的发生率。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,它指的是腹主动脉的局限性扩张,扩张程度超过正常血管直径的50%。了解腹主动脉瘤的诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。

    首先,对于60岁以上的老年人,定期进行腹部超声检查是非常必要的。这种检查方法简单易行,成本较低,因此建议每年进行一次腹部彩色多普勒超声检查,特别是针对腹主动脉的检查。

    如果B超检查结果显示腹主动脉有扩张,可以进一步进行定量检查,如CTA(计算机断层扫描血管造影)等,以更准确地判断腹主动脉瘤的大小和形状。这些检查有助于及时发现并发症,为后续治疗提供依据。

    CT检查可以增强腹主动脉瘤的准确性,而DSA(数字减影血管造影)是诊断腹主动脉瘤的“金标准”。在进行DSA检查前,医生会详细告知患者检查前后的注意事项,确保检查结果的准确性。

    对于疑似腹主动脉瘤的患者,应立即进行CT扫描以确诊。确诊后,了解合适的治疗方案至关重要。建议患者前往正规医院进行确诊,以便制定有效的治疗方案。

    值得注意的是,目前尚无充分证据表明吸烟或有65至75岁腹主动脉瘤家族史的女性一定会患有腹主动脉瘤。因此,这类女性需要咨询医生的意见,并根据自身情况选择是否进行超声检查。如果确诊患有腹主动脉瘤,建议进行手术治疗,术后进行病理诊断,并根据病理结果制定相应的治疗方案。

  • 腹主动脉瘤,作为一种常见的血管疾病,其发病部位通常位于肾动脉以下的腹部主动脉。虽然它本质上是一种良性肿瘤,但其潜在危险不容忽视。尤其是夹层动脉瘤,一旦破裂,极易引发腹腔大出血,严重威胁患者生命。即便接受了手术治疗,患者也可能会留下后遗症。

    以下是腹主动脉瘤手术可能留下的几种常见后遗症:

    1. 急性肾功能衰竭

    手术过程中,由于需要暂时阻断血流,如果时间过长,可能导致血压过低,肾脏供血不足,进而引发急性肾衰竭。

    2. 心脑血管意外

    手术过程中,动脉的供血会被暂时阻断和开放,血液流动特性发生改变,容易引发心律失常、心脏骤停,进而导致心肌梗死或脑卒中。这种情况在中老年患者中较为常见。

    3. 乙状结肠缺血

    手术过程中,如果内脏动脉被封堵或结扎时间过长,可能导致局部缺血,严重时甚至会引起组织坏死。

    4. 血管感染

    进行人工血管移植的患者,可能会出现移植血管排异反应,导致血管感染。此时,需要尽快取出移植物,并进行抗感染治疗。

    为了避免术后后遗症,患者需在术后对身体情况进行密切监测,并调整生活习惯。远离烟草,保持清淡饮食,避免进行幅度较大的弯腰动作。

  • 腹主动脉瘤,这一听起来陌生的名词,实际上是一种常见的血管疾病。它指的是腹部的主动脉出现异常扩张,就像一个气球被吹得越来越大。这种扩张可能是真性的、假性的,也可能是夹层的。对于患有腹主动脉瘤的患者来说,了解疾病、积极治疗和日常保养至关重要。

    首先,我们需要了解腹主动脉瘤的病因。研究表明,吸烟是导致腹主动脉瘤的一个重要因素。长期吸烟会使血管壁受损,增加动脉瘤形成的风险。因此,戒烟是预防和治疗腹主动脉瘤的首要措施。

    其次,定期复查对于监测腹主动脉瘤的进展至关重要。对于直径小于3厘米的动脉瘤,如果没有明显的不适症状,可以每2-3年进行一次复查。如果动脉瘤直径大于4厘米,则需要每年进行一次检查,并密切关注其变化。

    除了药物治疗和手术治疗外,生活方式的调整也是治疗腹主动脉瘤的重要一环。患者需要保持健康的饮食习惯,减少油腻、高盐食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入量。同时,保持适度的运动,如散步、慢跑等,有助于降低血压,改善心血管健康。

    在治疗腹主动脉瘤的过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案。药物治疗通常用于控制血压和心跳频率,降低动脉瘤破裂的风险。手术治疗则是治疗动脉瘤的有效方法,包括开放性手术和腔内修复术。医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。

    最后,患者需要保持积极的心态,积极配合治疗。腹主动脉瘤虽然是一种严重的疾病,但通过积极的治疗和日常保养,许多患者都可以恢复正常生活。

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