老王今年67岁，是个退休教师，没事就喜欢在家看书研究养生，看完之后有时间就给街坊邻居们讲讲养生之术。最近，他自己出现了右臀部疼痛带到整个右下肢放射痛的症状，因为常年的养生经验，老王意识到自己可能是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，到当地医院做了个腰部CT检查。

 

在CT检查出来以后，发现腰椎间盘仅仅是轻度的膨出，并没有明显的压迫到右侧神经根的表现，影像学和症状不符合，老王就觉得病情有点复杂，于是找到了我。我给老王做了个梨状肌紧张实验，结果是阳性的，诊断明确为梨状肌综合症，没几天就给老王治好了。梨状肌综合征是一个临床上常见的小问题，接下来，我们就介绍一下梨状肌综合征的一些知识。

 

首先是认识一下梨状肌：

 

 

梨状肌是臀部深处的一块肌肉，它是众多髋关节外旋肌中的一块。梨状肌的重要性完全在于坐骨神经的出口是在它的下缘。如果梨状肌出现了水肿或者是损伤，有可能会对坐骨神经产生刺激，于是出现坐骨神经的臀部疼痛及下肢放射痛症状。

 

什么原因会出现梨状肌综合征：

 

 

原因就是梨状肌受伤或者着凉等情况以后，出现了紧张、肿胀、痉挛、出血等情况，从而刺激到坐骨神经，受凉很好理解，梨状肌什么情况下会受伤呢？梨状肌是一个外旋髋关节的肌肉，因此，在髋关节极度或者猛烈外旋的时候就会出现受伤。比如：蹲下上厕所时大腿是内旋的，猛然站起来并外旋大腿，是可能引起损伤的。本文中老王回忆了一下病史，确实有臀部扭伤的病史，而且最近可能有些臀部受凉。

 

梨状肌综合征的症状：

 

 

梨状肌综合征的症状有两个部分组成：梨状肌本身的症状：梨状肌受伤后臀部的压痛以及大腿外旋的疼痛；
梨状肌刺激坐骨神经的症状：臀部疼痛及下肢的放射痛，甚至会出现麻木。

 

梨状肌综合征的诊断：

 

因为CT或者核磁共振等影像学并不能观察到肌肉的损伤，因此梨状肌综合征的诊断主要是靠查体，影像学主要是帮助排除椎间盘突出症。梨状肌综合征的查体主要是梨状肌紧张试验。患者取仰卧位，将大腿伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将髋部外展外旋，疼痛随即缓解，即可诊断梨状肌综合征。因为在髋部外展外旋的时候，梨状肌对坐骨神经的刺激最小。

 

梨状肌综合征的治疗：

 

梨状肌综合征的治疗方法主要是理疗和手法按摩，并做好肌肉的休息和放松。对于疼痛明显的患者，可以口服消炎镇痛药物以及消肿药物。手术治疗的梨状肌综合征很少，适用于反复保守治疗无效的患者。封闭治疗也常常有效。老王在口服了消炎镇痛药物以及消肿药物后，没几天症状就缓解了。

 

好了，梨状肌综合征的知识就介绍到这里，如果还有不懂的，欢迎留言。

颈椎间盘脱出是指颈椎间盘突出症，主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1.一般治疗：应调整日常不良姿势，避免过度低头，选用合适枕头，避免枕头过高或过低，防止颈部遭受外力作用，避免颈部损伤。

2.药物治疗：可应用维生素B1、甲钴胺等影响神经药物治疗，可促进神经功能恢复。应用尼美舒利、洛索洛芬钠等抗炎镇痛类药物治疗，消除无菌性炎症，减轻炎症。

3.物理治疗：如颈椎牵引，可以缓解颈椎间盘组织对神经和血管的压迫，还可进行按摩、烤电、红外线照射等，可使局部肌肉放松，改善临床症状。

4.手术治疗：脊髓和神经根受到压迫比较严重，以上疗法没有效果，应考虑手术治疗，如减压手术，在术后大多预后较好。在治疗过程中要遵医嘱用药，逐渐恢复后，要合理进行颈部肌肉功能锻炼，提升颈椎稳定性。

椎间盘突出严重者需要手术治疗，最近患者手术前问的最多的就是手术会复发吗？就针对这个问题，我来和大家讲解一下。

  

如上图，是一个腰椎间盘突出的核磁共振图，这是个36岁的女性，突出严重，已经完全压迫左侧的神经根，并出现很严重的神经症状，保守治疗2个月没有效果，现在寻求手术方式以彻底治疗。

 

腰椎间盘为什么会腰腿痛？

腰椎间盘分为髓核和纤维环，当髓核老化以后，就比较容易穿破纤维环突出，髓核突出后就会压迫周围的神经，引起相应的神经压迫症状。

 

 

神经压迫症状：可有腰痛并伴有受压侧的下肢放射痛症状，严重者疼痛难忍，也可有麻木，跛行或因疼痛不能起床，甚至大小便出现问题。

手术怎么解决问题？

手术有很多种，对于年轻、腰椎也没有不稳的患者，医生通常建议是做小手术，比如：单纯摘除突出的髓核，又叫髓核摘除术，当然，微创也可以。

 

  
原理就是将突出的髓核摘除，这样神经就不再受压，患者的症状就可以得到缓解。创伤也不会太大，后遗症并不大。

 

手术后椎间盘突出会复发吗？

髓核摘除以后，原先在椎体内部的髓核并没有摘除，而且纤维环也呈现破裂状态，即使后期有疤痕堵住破口，理论上肯定也有复发的可能性。其实事实上也有，虽然随着技术的不断提升，复发率不断地在下降，但是仍然有着不算太低的复发率。

 

有报道称，椎间孔镜髓核摘除术后复发率为8%，而经典的显微镜下后路减压手术复发率为5%，也有研究者称椎间盘切除术后的复发率根据随访时间的长短达5%～18%。

 

有没有可能将纤维环缝合呢？

很多医生都在研究纤维环缝合是否能减少复发率，比如有个研究（如下图）在羊身上做实验，把羊的纤维环切开，有的缝起来，有的不缝，最后得出结论，纤维环缝合后是更容易修复的。

  

那在人的身上做实验结果如何呢？我们再来看一看相关的研究（如下图），结果认为纤维环缝合是行之有效的，值得临床推广。

 

研究基本一致认为纤维环缝合可以大大减少椎间盘髓核摘除术后的复发率以及再手术率，但是，实际操作中我和同行交流后发现以下问题：

 

1.操作并不像文章所说那么简单，实际操作有一些难度，可能会增加副损伤；

2.纤维环医生自行切开缝合问题不大，但是，纤维环被髓核挤破后是一个破口，往往很难缝合。

  

比如上图，纤维环没有那么大的韧性，上面这个破口是不容易拉上缝合的，接下来医生还得做研究，能不能给洞口做一块补片呢？把洞口补上。

  
想法是美好的，做了兔子实验也得到了满意的结果，但是实际操作难度其实不小，不是每个医生都可以做的很熟练，希望以后机器人手术能够实现这个梦想，毕竟机器人在有限的空间内做更精细的操作是强于人手的。

 

总结：

对于年轻人的严重的椎间盘突出，保守治疗无效的情况下，可以考虑髓核摘除，虽然髓核摘除有一定的复发率，但是总比天天疼痛要好。至于纤维环是否要缝合等操作，王医生建议问当地的医生有没有这个能力做这个事情，不必强求。

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长期坐姿不正确，会引起颈肩痛、甚至头晕目眩;久而久之就会导致椎间盘退化、形成颈椎病;颈椎和背部持续超负荷，使肌肉韧带长期受到过度拉扯而损伤，引发特发性腰痛;其次压迫尾骨神经，使尾骨受伤引起尾骨痛等病症。

 

常见的错误坐姿

 

其实，在日常生活中，一些看似舒适的坐姿却正在损伤你的身体

 

翘二郎腿

 

伤害脊柱:一般正常的情况下，脊椎是直立的状态，从侧面看上去是S型的形状。长期的翘二郎腿，会让人体的脊椎受到压迫，受力不均的情况下，就会导致脊椎侧弯或者是变形。轻度的情况下，可能会拉伤背部的肌肉，严重的情况下，还会造成腰间盘突出。

 

压迫神经：在翘二郎腿的时候，双腿是相互进行挤压的，这样的姿势会很容易压迫到下肢的神经，所以翘二郎腿时间太久的话，就会导致腿部发麻。虽然短期之内看不出有什么样的变化，但是股神经下肢神经长期受到压迫的话，就会导致无法直立行走，这会直接影响到人们的身心健康。

 

影响腿部健康：人在翘二郎腿的过程中，翘起的那条腿因为受力不均匀，就会导致向内偏斜，这也会导致膝关节内侧的压力增加，从而加重软骨磨损的程度。膝关节外侧的韧带被强行的拉着，就容易出现松弛或者是错位。

 

 

双腿交叉

 

这个号称80%的人都做过的姿势。可以看出，这个姿势和“二郎腿”有很多相似的地方，区别仅在于一个是大腿交叉，一个是小腿到脚踝部位叠加，所以“二郎腿”带来的危害，这个姿势也有，并且韩国医生也说了，这种姿势更容易引起骨盆倾斜，甚至比跷“二郎腿”更不好。

 

身体前倾

 

即我们在电脑前工作时，上半身不自觉的接近屏幕，脖子前倾，肩膀耸起，背部前凹的姿势。这是我们在电脑前工作时常见的姿势，并且我们注意力越集中，这个姿势做的越标准。这种姿势一方面会让颈肩肌肉过度紧张，时间一长会造成颈肩肌肉劳损，出现僵硬疼痛症状，另一方面背部过度前凹增加了腰椎的压力，时间一长也会对腰椎造成损伤，引起腰痛。

 

 

葛优躺

 

这种姿势最伤腰我们在做“葛优瘫”的时候，腰部是腾空的，为了让腰椎不会因为重力下坠，腰椎附近很多韧带和肌肉都会收紧，将会造成腰椎间盘退行性病变，引发腰痛。

 

颈椎也很受伤瘫而不倒是“葛优瘫”的精髓所在，额外的压力会造成颈椎内部应力分布过大，颈肩肌群紧张，甚至还会造成韧带拉伤。

 

因此，端正日常坐姿，不仅有利于避免身体线条的走形，同时也是减轻腰颈压力，避免长期腰颈劳损引发腰椎、颈椎疾病最关键的一步。

 

最正确的坐姿应保持腰背挺直，与大腿呈90度，腰椎和头的重心线与地面垂直。特别要注意，腰部勿要保持悬空，要给予腰部足够的支撑力，才能减轻腰椎压力。

 

对于长期需要久坐在电脑前的工作人群而言，除了保持正确坐姿外，还要时刻提醒自己两肩自然下垂，让颈部保持直立，否则绝大多数人很容易不自觉地肩部微耸。此外，手肘尽量弯曲90度，使上臂贴近身体。

胸椎间盘突出并没有所谓的最佳治疗方法，一般采用保守治疗或手术治疗等。

1.保守治疗：如休息、理疗，同时服用营养神经和非甾体类药物等。胸椎间盘突出早期患者出现腰背部痛等症状，通过休息、减少胸部频繁活动、佩戴胸背部固定支具、口服神经营养药物以及抗炎药可缓解症状，利于早期恢复。

2. 手术治疗：出现以脊髓损害、胸背部顽固性疼痛或肋间神经痛者和经保守治疗无效者，要及早的手术治疗解除压迫性因素，手术方式有后路椎板切除减压椎间盘切除术、侧后方入路胸椎间盘切除术等，防止脊髓压迫神经导致瘫痪。

建议腰椎间盘患者结合自身情况，咨询骨科医生，在医生的指导下选择合适自己的方法。

由于老龄化和肥胖人口的增加，骨科手术市场不断增长，全球市场的脊柱手术预计每年超过一百万次。也带动微创脊柱手术的比例逐年增加。与传统脊柱手术相比，脊柱导航的优点是可以提高螺钉放置的准确性，减少辐射暴露。

 

最常见的需要脊柱手术的疾病是椎间盘突出。

脊柱椎间盘突出症(俗称骨刺)是最常见的需要脊柱手术的疾病。它会导致病人的神经受到压迫。大多数患者可以通过保守治疗缓解症状。但仍有少数患者，神经压迫过重或过长，导致感觉、运动甚至大小便功能受损的现象。这时往往需要手术干预，防止病程恶化。

传统脊柱手术。

由于人体的骨骼被肌肉、韧带、皮肤等软组织所覆盖，形状不规则、不方，无法知道人工关节和钢钉的角度和位置是否与要植入人体的部位一致。过去传统的手术是通过X线确定种植体的位置，然后进行调整，会产生两个问题。首先，植入物需要调整几次才能定位，影响骨骼的稳定性。因为位置是通过x光确认的，所以患者和医生都受到辐射剂量的影响。此外，如果患者患有骨质疏松症，手术植入物可能会松动。

 

脊柱微创手术导航。

随着计算机技术和传感器技术的发展，医疗系统也取得了进步。其中许多是基于医学图像，通过软件技术和定位技术的改进，可以为医生提供“准确”的手术辅助信息，并进一步将信息提供给机械臂进行“精细”的手术动作，这已经成为新一代手术治疗系统的发展轴线。

 

通过获得专利的透视光学系统装置，结合医生头部的红外摄像头，方便医生使用红外投影，导航数据如脊柱的三维纵横切面图像，经过图像分析、高级可视化系统、场景识别、机器学习、数据分析等软件处理后，可以及时投影到医生的视网膜上，医生可以立即查看患处，进行手术。

 

微创脊柱手术导航系统提供术前手术计划、术中图像对齐、手术指导等辅助。其特点是利用专用的2D/3D图像配准软件，提供3D脊柱图像分割和术中正片图像，无需昂贵的术中成像设备，即可应用于一般手术设备。导航手术可以提高手术的准确性，降低再次手术的风险和并发症的发生率。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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九价疫苗上市后，越来越多的人对于“宫颈癌”有更多的了解。相信很多女性，尤其是已婚女性，在做妇科检查时都被会问及近期是否有做宫颈癌筛查。一般大夫们会建议女性每1-2年做一次宫颈癌的筛查，做到防患于未然。

 

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

 

其实，定期做宫颈癌筛查是非常有必要的。宫颈癌的发展过程非常漫长，潜伏期约5-10年的时间。但是只要做好检查与防护，有很多的病毒会被机体清除。女性朋友们也不必过度担心，各价疫苗的上市，也为很多女性的健康提供了保障。

  
那么，哪些人群是宫颈癌的高发人群呢?

 

首先，宫颈癌容易受遗传因素的影响，所以有家族史的女性一定要定期做宫颈癌筛查。

 

还有，对于性生活频繁、性伴侣较多、过早性生活或过早生育，以及患有某些性传播疾病，这些都是患宫颈癌的高危因素，一定要重视对宫颈癌的筛查。

 

另外，很多女性认为，自己已经打了宫颈癌疫苗了，是不是就安全了，不用再做检查了。事实并不是这样，宫颈癌病毒种类繁多，市面上的疫苗仅仅是针对其中的几项，包括最新上市的九价疫苗，虽然可以预防大部分常见的HPV病毒，但其覆盖面并不是全部。所以，即便是打了宫颈癌疫苗，也要定期做检查。

 

平时如何预防宫颈癌

1.普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。

2.重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。

 

 

 

3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。

4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

  
在医学高度发展的今天，我们对于宫颈癌还是抱有恐惧心理。但至少，有宫颈癌筛查和宫颈癌疫苗的排查和预防，在很大程度上起到了预防和保护的作用。所以，女性朋友们一定要定期做宫颈癌的筛查。

前段时间，在诊室遇到一个这样的病人，由于小腹疼痛去了当地某家小诊所，大夫当时查了阴道镜，并给她看了镜下鲜红的宫颈组织，告诉她宫颈糜烂特别严重，需要做手术治疗，她当时就吓傻了，便听从医院的安排，安排她下午做手术。

 

中午等候期间，该患者微信咨询我，当我问及有没有做其他检查的时候，她说没有，当我看到阴道镜图片的时候，的确是有几分吓人的，宫颈组织被放大很多倍，鲜活而有出血点，难免一个对于医学知识缺乏的病人对医院的诊疗深信不疑。

 

 

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

 

 

其实，所谓的宫颈糜烂并非真正的糜烂，是由于慢性炎症的长期刺激导致宫颈鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮细胞所覆盖，呈现肉眼所见的糜烂。

 

发现宫颈糜烂，首先应该做宫颈防癌筛查（TCT）和宫颈人乳头瘤病毒（HPV）的筛查，如有问题则需进一步做阴道镜检查和宫颈组织病理活检，以确定诊断，如果前面两项筛查没有问题，是不需要进一步诊疗的，但是当出现白带异常、腹痛等症状的时候，可以针对症状给与口服或者外用药物治疗，一般正规医院都会做出这样的处理。

 

小编想告诉大家的是，单纯的没有症状的宫颈糜烂是一种生理表现，不会导致癌症的发生，所以没有那么恐怖，至于上述患者，为什么因为腹痛直接让患者做阴道镜，并告诉患者病情严重，其中的原因不言而喻，而临床因为宫颈糜烂花费几万块钱甚至花费更多费用的患者并不罕见。

 

这种顺应患者意愿而榨取钱财的行为，一方面是由于追求利益者的良心道德的缺失，另一方面更是患者缺乏医学常识而酿成的，所以建议生病一定要去正规医院，这个很重要。希望这篇文章能够对大家有所帮助。

医生，我今年50岁了，我有癌症家族史，我想进行防癌体检，究竟要做哪些检查呢？50岁的蒋女士来到医院，她最近总是感到食欲不振，乏力，由于自己的父亲是因为肺癌去世的，所以蒋女士特别担心自己也会罹患癌症，通过详细了解蒋女士的个人情况，医生建议她进行五个部位的体检。

 

事实上，不光蒋女士有这样的疑问，很多女性也都有蒋女士这样的困惑，如今，我国癌症的发生率越来越高，但是大多数癌症发现的时候已经是中晚期，往往失去了最佳治疗时机。

 

为了提高癌症的根治率，如何早期发现，就成了问题的关键。

 

目前中国癌症患者人数来说，每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅，死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌，女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。肺癌发病率男性占第1位，而乳腺癌为女性的第1位。从年龄上来看，恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升，40岁以下的青年人群中，恶性肿瘤发病率处于较低的水平，从40岁以后开始快速的升高。

 

第一，对于女性来说，体检时最好选择低剂量肺部CT检查，女性肺癌的发病率高居恶性肿瘤的第二位，所以它是不能忽视的，很多女性认为自己并不吸烟，所以肺癌不会找上自己，其实这完全是误解，除了吸烟以外，导致肺癌的因素还有很多，只有定期进行肺部CT检查，才能及时发现早期肺癌。

 

第二，对于女性来说，体检时最好选择胃镜检查，胃癌同样是女性高发的恶性肿瘤，很多人等到明显胃部不适的时候再去检查，往往为时已晚，要想及时发现胃癌，最佳的方式就是胃镜检查。

 

 

第三，对于女性来说，体检时最好选择乳腺钼靶，乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，糟糕的是，我国早期乳腺癌的发病率并不高，早期乳腺癌往往没有特殊的信号，大多数仅仅以无痛性肿块为首发表现，但是这些肿块有时难以触及，所以乳腺钼靶至关重要，有助于发现早期乳腺癌。

 

第四，对于女性来说，体检时最好选择肠镜，总是大便不好，却不愿意到医院检查，总觉得肠镜太过痛苦，却不知道，肠镜是发现早期大肠癌的最佳方式。

 

 

第五，对于女性来说，体检时最好选择宫颈脱落细胞检查，是发现宫颈癌的最佳方式。

 

长期吸烟或酗酒的女性，平时喜欢高脂肪饮食，很少进食蔬菜水果的女性，有癌症家族史的女性，超过40岁的肥胖女性，这四类人群，注意上述五个部位一定不要漏掉，在进行防癌体检的时候，也要重点检查以上五个部位。

我最近在胸椎中间位置感到一点集中的疼痛，特别是低头的时候疼痛会加重。我决定通过互联网医院进行问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

医生非常友善地接待了我，详细阅读了我的病情描述，并给出了初步的诊断。根据医生的建议，我需要保持良好的坐姿，避免低头含胸，并且在必要时口服抗炎止痛药物。医生还为我开具了处方，方便我一键预约药品，用药期间如有不适，还可以及时线下就诊。

在医生的建议下，我开始了治疗，外用药物的使用让我对康复充满了信心。医生的回复也让我感到安心，我知道医生的建议只是参考，如果需要诊疗，我还是需要前往医院就诊。

通过互联网医院的问诊，我得到了专业的建议和治疗方案，让我对疾病的康复充满了信心。

那是一个普通的周二早晨，我的四岁孩子小杰突然出现了呼吸不畅的症状。记得那是一个阳光明媚的午后，我带着小杰去了我们当地的医院进行了检查。医生们给出了不同的结论，让我感到非常困惑。

随后，我决定通过互联网医院寻求专业的意见。在京东互联网医院，我预约了一位胸外科的专家进行线上问诊。那位专家***在详细了解了小杰的病情后，让我放心地告诉他，小杰的肺纹理确实略多，但这种情况并不严重。

专家告诉我，肺纹理增多是一种常见的影像学描述，通常与肺部血管有关。他还解释说，小杰的漏斗胸可能是导致纹理略多的原因之一，但不需要过于担心。在询问了我们对治疗方案的意见后，专家建议我们先观察一段时间。

在咨询过程中，我提到了孩子曾经接触过装修材料，担心这是否影响了他的呼吸。专家耐心地回答了我的问题，并告诉我，肺纹理增多并不一定与吸入颗粒有关，但确实需要我们注意孩子的环境。

在专家的建议下，我们尝试了吸盘治疗，并适当增加了孩子的运动量。经过一段时间的观察，小杰的呼吸状况明显改善。这一切都离不开专家的耐心指导和专业建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专家的专业性让我感到非常安心。在此，我要感谢京东互联网医院以及那位胸外科的专家***，是你们让小杰重获健康。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情。我向医生描述了我这两年多来偶尔出现的发作性胸痛，时而轻微，时而剧烈，持续时间也不一定，有时只有十多分钟，有时会持续更久。医生询问了我的症状位置、时机、持续时间等详细情况，并询问了我做过的检查和已经尝试的治疗。

在医生的耐心倾听和细致询问下，我逐渐放下了心中的疑虑和焦虑。医生告诉我，根据我的症状描述和已做的检查，很可能是神经性胸痛，建议我去医院心理诊室进一步检查和咨询。医生还向我解释了神经性胸痛的特点和可能的治疗方案，建议我保持良好的睡眠质量，同时可以尝试一些镇静安神类药物来缓解症状。

在结束问诊后，我对医生的服务非常满意。医生的耐心、细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗和康复有了更明确的方向。我决定按照医生的建议去医院心理诊室进一步检查和治疗，希望能够早日摆脱这些症状的困扰。

最近，我因为胸椎处疼痛的问题，在网上进行了问诊。我进入了一个医生的诊疗室，医生很快就接诊了我，然后开始询问我的症状。他非常耐心地听我描述了我的问题，并提出了一些问题以便更好地了解我的情况。

在诊疗过程中，医生一直很细心地询问我的病史，并建议我提供相关的检查结果。他还根据我的描述给出了专业的建议，并明确表示要配合动态观察和定期复查。在最后，医生给我开了一份处方，详细解释了用药注意事项，并嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程中，医生给我的感觉非常好，他的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务产生了很大的信任感。在这里，我真切感受到了医生对患者的关心和责任，让我更加坚定了对医疗行业的信任。

您好，感谢您的信任和提问。

您好，我是医生。公务员体检通常不查CT，但是根据您的职位，可能会有一些特殊要求。请问您是普通公务员还是公安类？

您好，我是普通公务员。

那么，对于普通公务员的体检，外观上存在明显的步态异常可能会不合格。其他方面，比如桶状胸或鸡胸，通常不会影响入职。

张医生，您的意思是，只要我身体没有严重影响我的行动能力与外貌，就不影响普通公务员的体检，对吗？

是的，普通公务员入职的体检，这些情况通常不影响。

那问一个比较尴尬的。

请说。

我包皮过长，导致阴部经常进群，且阴茎显露的比较短，5厘米左右。

这个会影响体检吗？

不影响。

那就好。谢谢张医生。

不客气。

我就担心桶状胸或鸡胸会不通过体检。

但是您这种情况，建议到医院手术处理。

有些明显，能看出来胸有些高。

您稍等下。

胸廓外观问题不影响入职。

算了 不拍了，不影响就可以。

没有问题了，谢谢张医生。

不客气。

那我关闭问题了。

嗯嗯。

您的包皮过长，那个建议有时间到医院进行手术处理，否则长期刺激还有可能引起阴茎癌，容易发生感染，以后还可能会影响性生活。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然，一阵突如其来的疼痛袭击了我，让我忍不住皱起了眉头。我意识到这并非简单的身体不适，而是需要专业医疗帮助的时候了。

我犹豫了一下，然后鼓起勇气，打开了我所在地区的互联网医院平台。在首页，我找到了一个专业的胸外科医生，他的简介让我感到安心，于是我便预约了线上问诊。

等待的时间总是漫长的，但我还是耐心地等待着。终于，医生接了我的咨询。他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的疼痛感受，包括疼痛的部位、程度以及是否伴随其他症状。

医生非常耐心，他不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有过类似经历。他的问题让我感到被尊重，也让我觉得他真的在用心了解我的情况。

在了解了我的病情后，医生给出了他的初步判断：可能是肋软骨炎症引起的疼痛。他建议我做一些检查，如胸部CT和胃镜检查，以确定疼痛的具体原因。

虽然心中有些忐忑，但我知道这是了解病情的关键。我按照医生的指导，预约了检查，并在几天后收到了检查结果。幸运的是，一切都在医生的预料之中，疼痛的原因正是肋软骨炎症。

虽然这只是一个小的病症，但我在整个治疗过程中感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我对病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，能够随时随地进行医疗咨询，真的是一件非常方便的事情。

我今天在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业，让我感到很安心。医生在问诊的时候非常细心地询问我的病情，我感到很受到尊重。医生还提醒我需要做磁共振检查，让我感到医生非常负责任。虽然医生不能对我的病情做出确切的判断，但是我相信医生会在我做完检查后给我最合适的治疗建议。我非常感谢医生的专业建议，也非常感谢互联网医院提供的便捷服务。

那天，我如往常一样在京东互联网医院平台上提交了我的病情信息。前胸的疼痛已经持续了两天，我感到非常焦虑。我没想到，很快我就收到了回复，一位医生助手***与我取得了联系。

他告诉我，我的病情会被主任医生***关注，并耐心等待回复。我感到很安心，因为我知道，我得到了专业医生的重视。

不久后，主任医生回复了我。他详细询问了我的病情，包括疼痛的具体位置、持续时间以及是否有其他症状。我一一回答了他的问题，并上传了检查报告。

主任医生告诉我，我的肺结节是良性的，不需要手术切除。这让我松了一口气。对于前胸的疼痛，他建议我可能患有肋软骨炎，并建议我服用谷维素片和塞来昔布进行治疗。

在与主任医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了具体的治疗方案。这让我对京东互联网医院的医疗服务充满了信心。

在治疗过程中，我严格按照主任医生的指导进行。三天后，疼痛明显减轻。我对主任医生的专业水平和服务态度感到非常满意。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会成为更多患者的健康守护者。

我在一次健身后，发现胸部剑突处有一个包块，按压时有痛感。我非常担心，于是选择了线上问诊。医生询问了我的症状，经过仔细沟通后，医生建议我找健身教练，看看是不是平时健身的时候某些动作会使剑突凸起。医生还解释了我的CT检查情况，确认剑突上并没有长出其他东西。最终，医生给出了贴心建议，并解释了我担心的问题，我非常感激。感谢医生的耐心和专业，让我放下了心中的疑虑。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然手机响了起来，是***医生打来的电话。他说他看到了我的影像报告，需要我提供手机号最后四位以便查看影像。

我迅速报出了数字，随后医生开始询问我的症状。我告诉他我没有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

医生接着解释说，根据影像报告，我的肺部有一些小结节、小斑点，可能是炎性的结节或者偏陈旧的。他还提到，前纵隔区的结节可能是没有退化完全的胸腺，建议我做一个增强CT来进一步排查是否是胸腺瘤。

我听了有些紧张，但医生的话让我放心。他告诉我，这种情况可能需要看胸外科，并解释了没有退化完全的胸腺是什么意思。

医生详细地解释说，胸腺在儿童青少年期起主要作用，成年人的胸腺通常没有功能，会缩小退化。但有些人胸腺还没退化，所以这个部位看起来像是一个结节。由于我才21岁，这种情况是有可能的。

医生还告诉我，还有一种可能是胸腺瘤，需要增强CT来确认。胸腺瘤分为良性和恶性，即使恶性胸腺瘤，恶性程度也不高，手术切除后可以根治。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生又告诉我，如果没有退化的胸腺，对身体是没有影响的。

最后，我询问了手术的费用，医生告诉我大概在3-5万之间，具体还要看医保报销比例。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我深深感谢他的帮助。