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筋膜枪使用需谨慎,别让它起了“反作用”

筋膜枪使用需谨慎,别让它起了“反作用”
发表人:京东健康

筋膜枪做为一款现代网红健身神器,既能放松肌肉,还能缓解疼痛,广为人们所知。用筋膜枪按摩,可以通过对疼痛部位定点加压而起到舒缓作用。可是也要注意,筋膜枪并不适用于所有部位,如对颈部这样汇集众多神经、血管而肌肉少的部位,筋膜枪却是大有危害的。

 

一、筋膜枪能放松紧张肌肉

 

筋膜就是一层包绕在肌肉表面的结缔组织,我们平常处理生牛肉时,牛肉表面那层薄层网状白膜就是筋膜。筋膜又分为浅筋膜和深筋膜,浅筋膜表面就是皮肤,而深筋膜则可以深入肌束间包绕血管神经形成结缔组织鞘膜。

 

 

筋膜枪本质上是一个能产生高频振动的电机。它能引起筋膜共振,并将振动向深层传递,作用于腱膜、肌腱等部位。剧烈运动或者长期保持同一姿势都可能造成肌肉处于紧张状态,筋膜枪可以舒缓肌肉,解除筋膜粘连,缓解不适。

 

二、筋膜枪使用不当 会起“反作用”

 

身体的有些部位是不能使用筋膜枪的“雷区”,对于它们来说,筋膜枪不是“神器”反而是“凶器”。常见的“雷区”有颈部、背区脊柱、腋下、大动脉表浅处。

 

“雷区”一:颈部、背区脊柱

 

颈部、背区脊柱等地方肌肉少且薄,神经和血管却分布有很多,是人体中较“脆弱”的部位,高频振动带来的力度会深入结缔组织损伤神经血管,严重时还可能造成局部出血、神经传导障碍等。

 

“雷区”二:腋下

 

而腋窝中含有很多淋巴结,也在腋鞘中包裹着大血管和臂丛神经。在此处使用筋膜枪同样很容易损伤相应结构,引起淋巴结炎、手部麻痹等问题。

 

 

“雷区”三:大动脉表浅处

 

同样的,大血管的皮下表浅处也是容易被筋膜枪损伤的部位,如大腿根部有股动脉的表浅处,用手指去摸,就能摸到股动脉的搏动。该处损伤后,可能形成血栓,严重时还能引起中风。

 

三、正确使用筋膜枪

 

1.把控枪头大小和使用时间

 

使用筋膜枪时,应根据不同的按摩部位,选取不同的枪头、振动频率和使用时间。对于较大的肌肉,比如大腿肌肉,可以使用较大的枪头,按摩较长的时间;对于较细长的肌肉,如小腿前面、前臂等处的肌肉,就要使用小枪头,并且减少使用时间。当然,无论按摩什么部位,筋膜枪的单处使用时长都不要超过5分钟。

 

2.避开“雷区”

 

就像前面所讲的,颈部、脊柱、腋下、大动脉表浅处和关节都是不能使用筋膜枪的“雷区”。使用筋膜枪时一定要避开这些地方,否则,筋膜枪不但无法缓解疲劳,反而会危害身体健康。

 

筋膜枪如果用对了,确实是一款能舒缓紧张肌肉、帮助肌组织恢复、缓解疼痛的“神器”,但是也要注意合理使用、避开“雷区”,别让它起了反作用!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 筋,就像人体的链条,牵动着身体这台发动机的运转。一旦长久保持同种姿势,筋膜就会变“硬”甚至出现疼痛。

     

    近年来,一种叫做“筋膜枪”的按摩工具在年轻群体中备受追捧,在健身圈更是成为必备“好物”。

     

    很多厂家宣称筋膜枪不仅能缓解上述肌肉僵硬等情形,还有着“哪里痛打哪里”“震掉脂肪”等效果。

     

     

    筋膜枪到底是黑科技还是智商税?《生命时报》采访运动科专家,解读筋膜枪的真正作用,并提醒你使用时必须避开的几大部位。

     

    受访专家

    中国中医科学院西苑医院理疗科主任 肖京

    南方医科大学南方医院康复科主任 刘刚

    中南大学湘雅医院运动医学科副主任医师 徐大启

     

    筋膜枪的真正作用:放松肌肉

     

    筋膜枪,全称为“肌肉筋膜放松按摩枪”。市面上的售价从几百元到千元不等,在各大电商平台售卖大火。

     

    据2020年的一份调查数据显示,某平台以筋膜枪为关键词的搜索量从2019年起就开始激增。

     

     

    很多消费者之所以“种草”筋膜枪,除了看中它放松肌肉的效果,还对其能“塑形”“治病”抱有期待。

     

    从原理上看,筋膜枪主要是利用内部特制的高速电机来带动“枪头”,产生每分钟2000~3000次的高频震动,把力量一层一层地传达至脂肪、筋膜、肌肉。

     

    通过这种震动方式,达到减少局部组织张力、缓解疼痛、促进血液循环等作用。

     

     

    之所以人们会感到肌肉僵硬,而肌肉被迫震动后缓解,首先要了解肌肉张力变化的原理,以下几种情形都会造成筋膜不适感:

     

    一般强度运动过程中,肌肉受到神经支配,运动后肌肉放松,但神经仍然处于兴奋状态,导致肌肉持续紧张僵硬。

     

    长期维持同种姿势或高强度运动的情况下,肌肉及筋膜都可能出现微小的损伤,或者造成组织内部的张力变化,引发不适。

     

    高强度运动过程中,身体内的能量物质代谢以及身体的自我保护机制,也可能引发肌肉、筋膜不适的情况。

     

    筋膜枪到底有什么效果?

    从理论上解释,筋膜枪有放松肌肉的效果,但并未经科学实验证实。用筋膜枪震一震,其实只是代替了用手按摩,省了不少力,但其主要作用就是放松、暂时性促进血液循环,让人主观感觉上舒服。

     

    筋膜枪能否“震掉”脂肪?

    对于一些商家宣传的燃脂瘦腿效果,实际上可能并非是筋膜枪的功劳。筋膜枪可以放松紧张的腿部肌肉,辅助拉伸可使肌纤维增长,短时间看似有瘦腿的效果。

     

    但随着关节正常工作,肌肉再次收缩,如果伴有不良姿态等问题,可能加剧肌肉紧张,腿很快又会粗回来。

     

    筋膜枪乱“打”造成4处损伤

     

    虽然筋膜枪对肌肉有按摩作用,但并非身体每处都能使用。一旦用错部位,反而可能造成损伤。使用时,一定要避开以下部位:

     

    腋下

    腋窝有丰富的神经和淋巴组织,太强的力道容易让淋巴受伤发炎,或震到神经导致手麻。

     

    胸腹

    心脏、肺部、胃等重要器官都位于胸腹,高震波的筋膜枪可能造成损伤。

     

    动脉

    大血管持续受力可能出现损伤,造成血栓,脱落之后随血液流动易导致中风。

     

    关节

    高频震波刺激坚硬的关节,很容易造成关节、软骨等损伤。

     

    另外,神经和血管丰富的颈前部等区域,肘、腕等较为薄弱的关节周围,也不适合使用筋膜枪。

     

     

    对于有运动习惯的人来说,使用筋膜枪的目的主要是放松肌肉,但是也不能随意乱“打”,要遵循5个原则:

     

    • 首次使用,最好在专业人士指导下或参考厂家教学视频。
    • 顺着肌肉纹路移动。
    • 每个部位放松3~5分钟,具体停留的时间根据肌肉体积大小以及枪头来变换。
    • 力道不能太大。
    • 筋膜枪适合用于训练后的肌肉酸痛,千万别用在拉伤、扭伤、软骨损伤等疼痛处。

     

    此外,以下几种特殊人群不建议使用筋膜枪:孕妇、慢性病患者、急性感染或发炎患者、有开放性伤口者、静脉栓塞疾病患者、重大疾病患者。

     

    处于骨折等急性损伤期的患者,也不应使用筋膜枪。

     

    拉伸筋脉有7个注意

     

    由于关节结构是固定的,要想身体灵活,只能在肌肉、筋等结构下功夫,通过适当拉伸增加弹性和延展性。

     

    伏案族多抬头

    长期伏案的人需要拉伸前侧筋膜、放松后背肌肉,向后仰头的动作便可满足锻炼需求。

     

    还可以用头画一个“十字”:

     

    • 头部依次向前伸、向后仰、向左歪、向右歪;
    • 然后依次向左后方、右后方转头;
    • 最后缓慢回正,就完成了一套头颈部放松操。

     

    久坐族抽空练

    八段锦、易筋经都是拉筋的好方法,感兴趣者可以跟着教学视频练习。上班族锻炼时间有限,可以碎片式拉伸。

     

     

    老人坐着拉伸

    由于老年人的平衡性不好,站姿拉伸时容易因动作不协调而跌倒。

     

    建议老年人躺着或坐着拉伸,比如坐姿双手上举、坐姿双臂外展、坐姿向前够脚尖、躺姿抬单腿拉伸大腿后侧等。

     

    需要提醒的是,不当拉筋可能导致肌腱拉伤。因此,不论使用哪种拉伸方法,都应注意以下几点:

     

    1 初次拉筋先解结

    在开始拉伸前,可用手、泡沫轴或按摩棒等工具沿着肌肉走向推按筋膜,待表层的浅筋膜放松后,再做拉伸动作。

     

    如果在放松筋膜的过程中遇到压痛点,最好多按一会儿,以免肌肉得不到完全伸展。

     

    筋膜枪在一定程度上能够解决这些“结”,但它只针对浅筋膜。

     

    如果发现身体存在大规模、多个部位的压痛,说明可能患有筋膜炎,不宜使用筋膜枪,最好去医院专科就诊。

     

    2 拉伸前充分热身

    可以用手掌或握拳拍打全身,促进肌肉的血液循环,充分激活肌肉、肌腱,使之延展性更好。

     

    拉伸需在温暖的环境中进行,不要因为运动后感到热而脱掉部分衣服,因为机体遇冷时会不自主地紧张、肌肉紧缩,影响拉伸效果,还容易受寒。

     

    3 拉伸痛时别硬撑

    拉伸太用力、感到疼痛时,肌肉已经出现损伤,此时机体会不由自主地产生反射性收缩,反而使肌肉更加紧绷,有可能越拉越紧,严重时会导致肌肉撕裂。

     

     

    4 每处拉30秒就够

    拉伸时间太短,肌肉还未得到放松就停止了;时间太久,会增加肌肉拉伤的风险,甚至会导致韧带松弛。

     

    每个肌肉群拉伸30秒即可,3~5次一回合,每天2~3回合。

     

    5 拉腿膝盖别打直

    一般情况下,不建议拉伸韧带,在拉伸腿后侧肌肉时,膝盖应微微弯曲,有轻微拉伸感即可。

     

    6 别只拉伸一处

    跑步时,虽然主要靠下肢发力,但躯干也在发力,以保证身体平衡,上肢用力摆动帮助前进,这些部位都需要拉伸,以防肌肉紧张。

     

    7 特殊时期别拉伸

    饱餐或酒后、发热时最好不要拉伸,高血压、心脑血管疾病患者不稳定期也不适合做拉伸运动。

  • 颈部肌肉韧带劳损、椎间盘突出、颈椎骨质增生等都可能引发颈椎问题,造成头痛和运动障碍,严重时还会引发瘫痪!为了预防与缓解颈椎病,我们应该学会爱护自己的颈椎,平时在家可以通过护颈按摩仪、筋膜枪、家用冲击波治疗仪等手段护理颈椎,从浅至深“关爱”颈部健康。

     

    1. 低频按摩仪——护颈按摩仪

     

    护颈按摩仪作为一种治疗颈椎问题的非手术手段而颇受人们的欢迎。它通过产生一种低频脉冲波来刺激人体的神经和肌肉,从而放松颈部肌肉韧带,让颈椎不被过度牵拉而“挤压”周围的血管和神经,能有效缓解头痛、恶心等问题。更加智能的颈椎按摩仪还能通过揉捏、推拿等方法按摩颈部浅层肌肉,起到一定的舒缓作用。

     

     

    颈椎按摩仪有效却并非万能,对于由骨质增生、椎间盘突出等引起的颈椎病而言,作用就极其有限。所以我们在护理颈椎问题时要根据自己的情况选择治疗方法,必要时也应不忌手术。

     

    2. 高频共振枪——筋膜枪

     

    筋膜枪实际上就是一种能产生高频振动的“电机”。它通过产生符合筋膜固有频率的振动,引起筋膜共振,再将振动向深层传递,作用于结缔组织,起到缓解肌肉痉挛,解除韧带粘连的作用。

     

     

    一方面,筋膜枪能舒缓肌肉韧带,维持颈椎的正常生理弧度,在一定程度上缓解颈椎问题,让我们稳坐家中就能得到护理。另一方面,颈部的结构又非常复杂,各筋膜层中都存在着大量的血管和神经,被筋膜枪伤及反而会加重颈椎病,造成头痛、恶心、耳鸣和运动障碍等一系列问题!

     

    所以我们在颈部使用筋膜枪时一定要慎之又慎,要严格控制力度和时长,别护“筋”不成反伤“颈”!

     

    3. 强力破碎机——冲击波治疗仪

     

    常出现在爆炸中的冲击波还能用于医疗领域。冲击波,顾名思义,由超高速运动的物体扰动介质形成,能在波面处产生很强的冲击破坏力。但是通过控制这一破坏力,就能利用它粉碎骨刺,解除肌肉痉挛,缓解椎间盘突出问题;也能激活p物质的产生,提高疼痛阈值,减少疼痛,一定程度上缓解颈椎问题。

     

    冲击波治疗仪作为一种介于手术和非手术之间的治疗手段,相比筋膜枪更有成效而不失温和。但是也要注意,由于小小颈部实际上存在着非常多的血管和神经,而冲击波却“不分敌我”——不但能破坏结缔组织的异常粘连,还会伤及正常的血管和神经,我们一定要在确定非手术手段不起效果的情况下再谨慎使用,并且最好在专业人士的指导下使用。

     

    护颈按摩仪、筋膜枪和冲击波治疗仪固然不是“神器”,反而各有局限;但也是治疗颈椎的“三宝”,能有效预防和缓解颈椎问题!我们需要先掌握自己颈椎的受损情况和严重程度,再合理选择“三宝”,让颈椎重焕“青春活力”!

     
    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 降尿酸用非布司他,非布司他效果很好,这是痛风困扰的患者传出来的一个神秘的言论,实际上,非布司他并不是每个人都适合,但是相信很多人都正在服用,而且效果还不错,也许你是刚好症状对上了,这是因为你比较幸运,但是对于大多数人而言,非布司他并不是神药,也是需要对症下药的,不适合的症状服用了不适合的药,会比较容易出现状况。

     

     

    我们在服用药物的时候,最好到当地医院咨询医生,再在医生的建议下服用,这样对于身体来说是最保险的。
     

    降尿酸就是吃非布司他吗?


    有不少痛风患者都会有这样的误解,患痛风就服用非布司他,大概因为这个药比较有名气,所以让很多人都知道它的名字,但是名气再大的药,也需要对症下药,适合自己的才是最好的,就像很多人喜欢某某明星,不等于你也喜欢某某明星,这是一个道理。
    非布司他也并不是治疗尿酸的唯一用药,它只是适合一部分情况下使用的一种药物,所以非布司他并不会对所有的尿酸患者起到明显的作用,它只能是适合一部分尿酸高的患者,其实,最有效的降尿酸方法,是戒口。
     

    常用的降尿酸药物


    第一种:苯溴马隆。它的副作用是容易导致肠胃不适,可能会出现腹泻的反应,也可能会有肝损伤的可能,服用以后要多喝水,如果作用水杨酸会减弱,它和降压,降糖等等的药物一起服用不会有相互影响。


    第二种:别镖醇。可能会出现的副作用是肠胃的反应,皮疹,严重“超敏反应”等等,也会造成肝损伤,服用的时候也需要多喝水,它和增加尿酸的药物一起服用会减弱效果。

     

     

    第三种:非布司他。可能发生的副作用是导致肝功能出现异常的情况,或者肾功能发生异常情况,以及严重的关节疼痛等等,一定要注意肝功能的异常情况,禁止和硫坐嘌呤一起服用,以免发生不良身体反应。

     

    降尿酸最重要的其实还是戒口,按照医生的要求服用药物,不过哪怕持续服用药物,如果高尿酸患者不戒口还是会很容易发生痛风或者高尿酸的情况发生,所以重中之重还是需要戒口,这样对于身体健康来说是最好的一个选择。


    如果需要服用药物,最好到当地的医院,找到专业的医生进行咨询,因为每种药物都会有一些禁忌,乃至一些是自身的状况,比如说还有其他的疾病,需要长期服用某一类慢性药,这些要医生做出一些专业的判断才能够决定具体应当怎么服用,以及服用量的情况。
     
    总而言之,我们不建议大家私下胡乱服用药物,最好还是到医院进行咨询之后再服用,以免除乱服用药物对身体造成没有必要的损伤,也耽误了最佳治疗时间,导致错过了最佳治疗时间。

  • 人间四月天,既是一年中最美好的时节,也是感冒多发的时期,重症肌无力患者本来就抵抗力差,特别容易在气温忽高忽低、冷热不定的情况下容易伤风感冒,而且一旦患病,不仅会促使重症肌无力复发或加重,还会进一步降低机体对其他疾病的抵抗力。

     

     

    重症肌无力患者在感冒发烧后,可能会表现出如下症状:

     

    1、眼睑下垂,产生复视等;眼皮往下拉拢,遮住了半个眼睛,此种情况表明疾病症状又复发。有时两眼交替出现症状。

     

    2、情况严重时会发生肌无力危象。对于病情发展迅速,症状严重时,重症肌无力患者会因呼吸肌麻痹而发生呼吸无力的现象。患者呼吸不畅,呼吸急促。遇到此种情况,应当立即送去医院进行救治,防止不测。

     

    在临床上,经常有患者就因一次重感冒而引发了重症肌无力危象,最后上呼吸肌进行及时抢救,才摆脱生命危险。

     

    那么,重症肌无力患者怎样才能合理的预防感冒呢?专家做出如下几点提示:

     

    首先,要做到起居有常,合理安排好每一天的生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    其次,饮食要有节,按照中医的观点,重症肌无力属于痿证,病机与脾气亏虚关系密切,所以特别强调调节饮食,不能过饥或过饱,各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

     

    此外,还要注意适量运动,锻炼身体增强体质,强化自身的免疫力,但注意不能运动过量,重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。

     

    如果患上了感冒,重症肌无力患者选择感冒药要注意,某些药物也会引发疾病症状加重,特别是抗生素,最好在医生的建议指导下进行。重症肌无力患者不能服用的感冒药有日夜百服宁、感康、快克、白加黑黑片、康必得、999感冒灵等感冒药,因为这些药品会加重患者病情。

     

    需要注意的是,感冒是重症肌无力症状加重和复发的常见诱因,对其进行日常家庭护理是十分必要的。若是延髓型或全身型重症肌无力患者感冒应及早找专科医师会诊,以防病情恶化危及生命!

  • 重症肌无力这种疾病可以使用哪些药物来进行治疗呢?我们一起来了解一下。在使用药物之前一定要先询问过医生,最常见的药物就是肾上腺皮质类固醇激素、血浆置换和胆碱酯酶抑制剂等,必要的时候患者还需要根据自己的病情状况来注射一些免疫球蛋白,这是可以让患者的身体内部出现抗体的药物。

     

    重症肌无力的发病原因主要就是分为两种,最常见的就是和药物,或者是环境有关系的,只有极少数的患者是由于遗传所导致的,不过这种情况的发生还是比较罕见,但是重症肌无力的发生是和自身的免疫能力没有任何关系的,患者在发病早期的时候就会感觉到自己的肌肉和骨骼都有非常强烈的疲惫,非常的无力,逐渐的患者还会感觉到自己的视力变得模糊,就连自己的眼球在转动的过程中也会变得非常的不灵活。

     

     

    其实重症肌无力这种疾病目前还没有非常有效果的治疗方法,目前为止最好就是使用药物的方式来达到缓解的效果,最常见的药物就是胆碱酯酶抑制剂,这种药物是针对患者的症状来治疗的,不过不能够从根本上面解决问题,所以患者还需要尝试着采取免疫抑制类的药物来达到缓解效果。

     

    最常见的药物就包括了强的松、他克莫司等,这些肾上腺皮质类固醇激素类的药物都是有一定治疗功效的,如果患者感觉到自己的症状变得更加严重以后就要使用血浆置换、免疫球蛋白等,这种药物通常都是需要使用静脉注射的方式来达到治疗的目的,可以更快的被人们所吸收掉。

     

     

     

    而且患者还需要使用中医药来辅助治疗,这是为了有效的防止患者在服用一些西药的时候出现的副作用,因此在治疗重症肌无力的过程中也是可以起到一个非常好的治疗功效,如果是保守治疗没有任何效果的话患者就只能是采取手术治疗方式,现在唯一的手术方式就是胸腺切除手术。

     

    只要是在早期的时候就接受一系列正规治疗方法的话就会让患者的预后变得非常的良好,有一小部分的患者甚至是可以达到完全可以康复的效果,不过大多数的患者在治疗过后还是需要依靠药物来维持身体状况,使得病情不会出现恶化的情况,这样的话才可以让患者正常的进行生活和学习。

  •   脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。最新统计显示,全国约有1/5成人患有脂肪肝。更为令人担忧的是,很多患者被确诊为脂肪肝后,自行服用降脂药。专家提醒脂肪肝患者,并非所有脂肪肝患者都存在血脂高的问题,需要慎用降脂药。降脂药的使用应注意以下几点。

      注意事项一:减少用药

      在医生指导下,轻度脂肪肝患者可减少用药,采用平衡膳食结构,例如每天脂肪的摄入量少于30g,含蛋白质的食物100g,主食的摄入量控制在250g,并且保证每天1小时以上的运动量,通过修正不良生活习惯等行为疗法控制脂肪肝的发展。

      注意事项二:用药要慎重

      部分脂肪肝患者伴有血脂异常的情况,此时只借助运动和饮食疗法无法治愈脂肪肝,需要在医生的指导下慎重使用降脂药进行治疗。降脂药主要包括他汀类药物,用于降低胆固醇;贝特类药物,用于降低甘油三酯;烟酸类药物,用于升高高密度胆固醇。患者应严格遵从医嘱,使用医生处方的对其病情有针对性的最适合的治疗药物,而不是自己随意用降脂药。此外如果患者长期服用降脂药,应当警惕横纹肌溶解症,血小板减少,肝功能障碍和消化道出血等不良反应的发生。

      注意事项三:配合保肝药专家指出,脂肪肝患者对于降血脂药物的耐受性较正常人低,服用降脂药和其他慢性病治疗药物时,应配合葵花护肝片,谷胱甘肽等保肝药物辅助治疗。这些药物不仅能保护肝细胞减少损伤,还可治疗过度降脂造成的肝内脂肪沉积及其所致的肝损伤。比如葵花护肝片中的主要成分五味子不仅能够有效降酶,还和柴胡、茵陈等成分同样具有促进脂肪酸、胆固醇等脂类转化代谢的作用,并且能够稳定肝细胞结构,修复肝细胞损伤。如果脂肪肝造成严重肝损伤,应在医生指导下立即停用降脂药,并使用上述保肝药物治疗,在肝损伤得到纠正后再继续降血脂治疗。

  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

    近接诊一位72岁男性患者,老人坐在病床上,面部毫无表情。女儿代述病史。

     

    2017年患者因走路快时气短,到某省会最大的医院看病。门诊医生问诊三言两语,就开了住院条。办完住院手续,主管医生向患者家属交待病情,说是冠心病,需冠状动脉造影,做支架。女儿签了知情同意书。

     

    次日患者被送入导管室,两小时后,被从导管室推出来。手术医生告诉患者女儿,造影发现有支血管狭窄75%,是需要放支架的。但就在告诉患者,下一步要放支架时,突然发生了“不良反应“,表现为四肢僵直,但查了心电图和肌钙蛋白都正常,也无过敏反应。

     

    由于没有病历复印资料,也无造影光盘,无法知晓什么血管的什么部位狭窄了75%。问患者当时什么场景,患者说听说要放支架了,马上感到腹胀,四肢僵硬,动弹不得。医生最后终止了手术。

     

     

    由于医疗信息不对称,患者与女儿都认为支架是必须放的,而因为“不良反应”,支架没放成,心中一直很纠结。因为术前医生讲了“顺口溜”,不放支架可能随时心肌梗死,随时猝死。

     

    患者此后三天两头到当地医院看病。老伴不理解,认为他是没病装病。而患者本人感到身体一日不如一日,开始是快走时气短,现在正常散步稍久,也有气短。近来夜间不能平卧。最终,在县医院查超声心动图,左心室扩大,舒张末直径67mm,左心室射血分数33%。

     

    经利尿,规范使用治疗心力衰竭药物,症状明显减轻,可平卧(我见到的枕头很低)入睡。走路时气短明显减轻,左室射血分数上升到44%。两肺没有啰音,下肢不肿,肝脏不大。但几乎每晚后半夜突然警醒,大汗,濒死感,需马上坐起十多分钟。医生认为是急性左心衰,但肺部无啰音,发作后仍可平卧入睡。

     

    到医生办公室进一步了解病情,进一步获得了一些重要的线索:①患者曾被医生预约做磁共振,一进入封闭空间,立即心悸、胸闷、大汗、濒死感,只好终止了检查;②患者不敢乘电梯;③不敢乘飞机,一生仅乘坐过一次飞机,有六位亲属“保驾护航”,之后再未敢乘过飞机;④年青时很上进要强,年龄大了,身体越来越差,心情很低落,加上老伴总说他没病装病,心里很不愉快;⑤支架没放成,担心心脏出意外。

     

    问诊到了这一层面,一切都真相大白了。患者“双心”都有问题。心脏病不是冠心病,而是扩张性心脏病,心力衰竭。第一次入院,应认真问病史,查体,做无创伤成本不高的超声心动图,而不是一心想的都是冠心病与支架!75%的狭窄不需支架,但医生对患者传达的信息支架是他的救命稻草。患者的另一个“心”是心病,焦虑、焦虑的急性发作——惊恐和兼有抑郁。“奇怪”的“不良反应”与做磁共振时的反应,近期半夜坐起大汗和濒死感实际是另一个问题——惊恐。

     

     

    疫情期间,我已走了30多个市县。我发现尽管自1995年我就开始倡导推广“双心”医学,但至今仍有众多心内科医生不重视,不认真学习精神心理常识。因此根本不会识别本不奇怪,却被认为“奇怪”的“不良反应”。这个“奇怪”的“不良反应”,虽让患者躲过了一个不必要的支架,但患者从医生的“顺口溜”中坚信不疑认为自己需要做支架,没做成,天天心有不安,担心心脏出意外。这是什么?医源性的伤害!

     

    心血管医生不认认真真学习精神心理常识,难以尊重患者的感受,体贴患者的疾苦,而且往往做很多高成本有创伤的不必要的检查与治疗,使患者的病情冰上加霜,钱没少花,手术没少做,病越治越重!

     

    看好病一定从问诊入手。任何医学教科书的第一部分一定是症状学。问诊不仅仅是对病情的详细调研,也是医患第一次见面感情的交流。要一问病情,二问心情,三问工作生活经历和事件,四谈谈性格。我们才能全面深入了解一个被病痛折磨的人。

     

    而现在的医疗,已忽略了最重要和最基本的问诊环节。症状学一旦被省略,医生就是在粗枝大叶,盲人摸象看一个具体器官的病变,连病都没看明白,何况看病的人。近30年来,我们培养了大批会放支架,会安起搏器,会做射频,会开慢性完全闭塞病变的技术高手,能工巧匠,高级工。缺失了医学的体贴、同情与温暖,医学就会变的越来越冰冷。

  •   4月9日是全国爱鼻日。部分鼻炎患者都有过这样的经历,发病过程中不能坚持治疗,随便使用预防病情的鼻喷,更有的甚至患有鼻炎,却还当作感冒在乱服药。对此,专家表示,有些患者,在发病初期没有引起足够重视,甚至在治疗过程中治疗方式不当,而延误了病情,结果导致病情更加严重。

      现象一:治疗不坚持

      李女士患有过敏性鼻炎3年了。她一直认为,过敏性鼻炎只不过是发作时有点难受、痛苦而已,每次症状好转后,仍和健康人一样,治不治无所谓。因此,3年来李女士每次鼻炎发作,难受的时候才服药,症状缓解后就停药了,只是特难受的时候才到医院就诊,期间,均是断断续续,不能坚持治疗。最近,李女士的鼻炎发作后,症状较以往更加严重,到医院就诊被诊断出过敏性鼻炎已经并发过敏性鼻窦炎。

      “过敏性鼻炎若不及时进行治疗,有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉。长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘,儿童患者长期还会影响面部肌肉发育。而许多患者只在犯病时才到医院治疗,症状稍一缓解就不去管它了,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至更加严重。”西安451医院耳鼻喉诊疗中心嵇宪生主任介绍说,对于常年性过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗,有些患者甚至需要治疗半年。而对于季节性过敏性鼻炎,应提前2~3周用药,季节过后,不能立即停药,而是继续用药两周左右。此外,过敏性鼻炎患者日常应经常参加体育锻炼,增加抵抗力,注意保暖,预防感冒。饮食起居有规律,避免烟、酒、辛辣食品,多吃蔬果。保持乐观开朗的情绪,避免精神刺激和过度疲劳。

      现象二:滥用“喷鼻剂”

      22岁的小赵,却有着近6年的“鼻炎史”。两个月前,小赵在某家药店营业员强烈推荐下,得知一种“各种鼻炎一喷就好”的“特效药”,小赵立马买了3瓶,当时一试,就感觉鼻子通畅好多,鼻涕也少了,几天下来,症状明显感觉减轻了许多。此后,小赵就坚持天天使用,两个月下来,“特效药”就用了8瓶,可最近小赵却觉得此药越来越不管用,甚至失效,以前鼻子的老毛病又缠住了他。

      “市面上出售的鼻黏膜血管收缩喷剂,与医生处方的鼻用激素成分有别,长期依赖会令血管不断扩张和收缩,易致药效‘失灵’,甚至鼻腔黏膜下组织肥厚而出现药物性鼻炎”西安北方医院耳鼻喉科主任陈晓枫介绍到,有些患者因长期鼻塞,单纯应用鼻腔喷剂治疗,而且应用比较随意,一天累计多达5—8次,十分危险。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用,是引起药物性鼻炎最常见的原因,因此疗程不宜超过一周,每日滴鼻次数不能超过三次。同时,目前医学界还没有根治过敏性鼻炎的特效药,对于“可以药物显著根治”等夸大的宣传,切忌随意使用。发生过敏性鼻炎一定要及时到正规医院就医,在专科医生指导下接受规范化治疗。

      现象三:误当感冒治

      近期,天气忽冷忽热,张小姐出现了鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。开始,张小姐以为是感冒,就服用了一些感冒药。然而,半个月过去了,鼻塞、打喷嚏、流涕等症状依旧,让她苦恼不已。张小姐不得不到医院就诊,结果,医生诊断她患上了“过敏性鼻炎”。令张小姐百思不得其解:“明明是感冒的症状,怎么变成鼻炎了?”

      陕西省交通医院耳鼻咽喉诊疗中心副主任医师张文娥介绍,由于过敏性鼻炎患者主要表现为流鼻涕、鼻子发痒、频繁打喷嚏等,所以,不少人都将其误当成感冒。其实,感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎,是由病毒感染所致,初期由于鼻黏膜血管充血扩张,腺体分泌增加,出现流清水样鼻涕,3至5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面,形成脓性黏液分泌物,有些急性鼻炎患者可反复发作转为慢性鼻炎,并在感冒后症状加重。而过敏性鼻炎主要表现为患者阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。大多在清晨起床时易发作,白天频频流涕,晚上鼻塞,以致影响睡眠,患者苦不堪言。因此,专家提醒,如果患者分不清是感冒还是过敏性鼻炎,需到正规医院耳鼻喉科接受详细检查,切勿随便乱服用感冒药物。治疗过敏性鼻炎方法科学规范,如果当一般感冒治,只能延误病情。

  •   在干燥的秋冬季节,面膜因其方便、快捷成为了美容护肤的好帮手,但若面膜质量不过关,或者是使用不当,很有可能使护肤变成毁肤。近日,潮州的万女士就因为敷了一张面膜,差点掉了一层皮。原来,近日万女士在商场买了一种新推出的面膜,据销售人员说,此面膜不仅保湿效果好,美白功能更是不在话下。在试用了一次后,万女士觉得确实不错,于是爱美的她连敷了几天,希望改善常年困扰的皮肤干黑问题。谁知在使用面膜几天后脸上居然发生红肿、发痒的情况,过了几天又发展为脱皮,严重影响了其生活工作状态。

      美容专家表示,面膜种类很多,消费者需根据肤质来选择适合自己的,同时面膜也不宜频繁使用,否则容易破坏皮肤,导致皮肤出现敏感、红肿等症状。

      测试皮肤是否对某一款面膜 过敏 的简易方法:

      可先在手肘内侧的皮肤上涂抹少量面膜,20分钟后若无过敏反应,则可敷在脸上。

      面膜过敏的症状:

      若敷面膜出现过敏,会出现面部红肿、瘙痒、有小疙瘩、疼痛等现象。

      敷面膜出现过敏怎么办?

      首先,应该对过敏状况做一个简单的判断。一般来说,轻微的、一次性的刺激是正常的。但如果脸部出现脱皮或长时间的刺痛,就应该严肃对待,必须立即停用面膜,防止肌肤出现更严重的情况。如果真的造成了过敏,肌肤出现红肿发炎反应,可以用冷毛巾或者冰袋冷敷,停止使用过多的保养品,只需使用含有保湿效果的护肤品,并注意防晒,等肌肤慢慢恢复即可。情况严重者,就要找医生解决。

      若皮肤属于敏感皮肤,平时可以用些不刺激的东西,比如凡士林,这些东西不会产生过敏现象,面膜都是很多化学添加的东西,真要用面膜,做之前,做下过敏测试。过敏期间不要用任何化妆品,等待皮肤过敏现象消失后,再用一些补水且不刺激性的化妆品。

      过敏症患者要注意饮食营养的均衡,少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体兔疫能力。过敏症患者可以多吃一些具有抗过敏功能的食物,加强皮肤的防御能力。根据营养学家的研究,洋葱和大蒜等含有抗炎化合物,可防过敏症的发病。

      多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症,其中椰菜和柑橘功效特别显着。因为其中含有丰富的维生素c,而维生素c正是天然抗组织胺剂,若每天从饮食中摄取1oo0毫克,就足以防止过敏症的出现。过敏性体质的人血液中游离氨基酸比健康人少,若能增加血液中的游离氨基酸,过敏症的发病率将大大降低。豆浆中这种物质含量最丰富,过敏性体质者最好每天喝些豆浆。

      皮肤过敏tips:

      皮肤过敏是一种很常见的过敏形式,有20%的人有皮肤过敏现象。皮肤过敏又称为“敏感性”皮肤。从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌肤可以说是一种不安定的肌肤,是一种随时处在高度警戒中的皮肤。其护理要特别留意。

      皮肤科专家提示:面膜的种类繁多,人的肤质各异,敷面膜时不小心会出现皮肤过敏的现象,所以要根据自己的肤质来选择面膜,做个真正的护肤达人!

        


  • 珍视人民群众对健康的渴求,决不能拿生命当儿戏。

    近日,“权健事件”引来舆论高度关注。在天津市成立联合调查组进驻权健公司之后,经过调查取证,公安机关也已经于1月1日依法对其涉嫌传销犯罪和涉嫌虚假广告犯罪行为进行立案侦查。同时,相关部门依法查处取缔不符合消防安全规定的火疗养生场所、开展集中打击清理整顿保健品乱象专项行动。

     

    一石激起千层浪,更多保健品销售的套路不断被揭开。该事件已经成为一场了解和认识保健品功效的公开课,给消费者、行业企业乃至监管部门以思考。

     

    从媒体现有报道来看,一个售价千元的鞋垫,据称是对罗圈腿、心脏病、前列腺炎都有奇效;负离子磁卫生巾,则可以治疗各种男女生理疾病;有效成分和果汁无异的“本草清液”,却被标榜可以“排毒”、售价千元……这些听起来匪夷所思、无所不能的疗效,遍布在产品销售的各种话术之中。但这一切,都不能掩盖一个事实,在保健品销售中,无中生有、夸大功效,乃是一个普遍存在的“套路”。

     

    保健品不是药品,更不是“万能神药”,这应是一个共识和常识。

    但有的神化保健品功效、进行虚假宣传,让患者产生误解甚至放弃正常治疗;有的以免费体检、旅游、讲座等为幌子,打亲情牌推销产品;有的许以高额返现、多买多赚等承诺,设置消费陷阱骗取钱财……在不少案例中,一些保健品已经从专注健康、有益身心的产品,变成了弄虚作假、坑蒙拐骗的工具,给病人乃至家庭带来难以抹去的阴影。改善健康,决不能成为一门只顾赚钱的生意。

     

    我们需要提倡求真务实、能辨真伪的科学素养。从魏则西一家所相信的“高科技疗法”,到周洋一家所购买的“抗癌产品”,利用的都是人们对科学力量的信任。这种朴素的情怀,决不能成为不法之徒的可乘之机。任何故弄玄虚、虚无缥缈的“神秘力量”,都是对科学的曲解;任何不劳而获、一夜暴富的“代理神话”,都是对成功的歪曲。

     

    我们必须强调诚实守信、依法经营的市场法则。无论是广告法还是食品安全法,都规定保健食品不能宣传可以治病,严禁虚假宣传。事实上,公安机关也一直在对此行为进行打击,去年以来就已破获保健品诈骗犯罪案件3000多起,追赃挽损超过1.4亿元。对企业而言,无论多大的规模、多响的牌子,只要触犯了法律、伤害了消费者,就要受到法律的严惩,给公众一个交代。

     

     

    健康中国建设,任重道远。对任何企业和任何人来说,都需要绷紧心中的弦,珍视人民群众对健康的渴求,决不能拿生命当儿戏。

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