研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？”

 

幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。

 

同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

 

但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。

 

防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？

 

1. 口口传播是主要途径

 

目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。

 

2. 落后地区幽门螺杆菌

 

从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。

 

3. 多层面的预防措施

 

从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。

 

专家：邢加迪 

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师

京东互联网医院专家团成员

 

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在中国患胃病人群里，其中不得不提的最大祸首，就是幽门螺旋杆菌了。作为胃病发病的大国来说，我们因为胃部损伤生病的人太多太多。我们的胃是很强大的，可以承受我们对它进行的各种食物投喂，有着胃壁的保护，但是随着胃病的发展，发现唯一的一个能突破这个屏障的细菌，则是幽门螺旋杆菌。它是螺旋状的病菌，进到胃部以后就会不断在上皮表层运动，并且黏附在一起。释放很多的毒素，来破坏胃黏膜这个屏障，诱发胃部炎症，甚至导致胃部癌症的可能。

 

 

幽门螺旋杆菌“宠爱”哪类人呢？到底怎样传播的呢？医生说出实话

 

1、经常聚餐的人

 

幽门螺旋杆菌经常出现在不分餐，喜欢一起吃饭的人。中国人都喜欢，聚餐过节的时候，通吃一盘菜，一锅饭。这样显得热闹，有气氛。但是当同吃一些菜的时候，难免会让自己的口水在这个过程中进行传播。若是其中一个人感染了幽门螺旋杆菌，就会让更多人的胃部受到伤害。

 

2、喝水不卫生的人

 

很多人渴了就不讲究水干不干净，一饮而尽。并且不爱喝热水的人，怕麻烦就喝生水解渴。甚至趴在自来水管下的流动水就饮用，生水里幽门螺旋杆菌是比较常见的，很容易进入人体，危害肠胃健康。

 

 

3、宅在家里的人

 

专家称，居住环境小的情况下，患上幽门螺旋杆菌的几率更高，特别是老人和儿童，抵抗力不高，就会被幽门螺旋杆菌感染。

 

4、爱亲嘴的人

 

情侣之间如胶似漆，亲吻是很常见的事，但不要经常的亲吻，若是因为接吻，通过口水传播幽门螺旋杆菌，是一件非常不幸的事。因此情侣之间要注意亲吻的次数，为了各自的健康着想。

 

5、口腔不健康的人

 

通过口水会感染幽门螺旋杆菌，若是口腔本身处在一个容易感染的环境，幽门螺旋杆菌就会更加猖獗，说不定还会危害到身边的人。

6、疾病史的人

 

家族里有患上这类胃病的人，还有自己曾经患上胃部疾病的人，感染幽门螺旋杆菌就比平常的人更加高。

 

平常生活上要预防此病菌的感染，都应该做到什么：

 

1、吃饭分餐

 

幽门螺旋杆菌在学者界普遍认为是通过“粪口传播”的途径进行散布。也可以在家庭里聚集感染，并且孩子感染的几率会比家长的还要高，因此平常要注意使用自己的筷子，夹菜吃火锅的时候是用公筷，吃饭前一定注意洗手和吃完饭清洗干净碗筷，出去吃饭的时候尽量选择严格消毒的筷子使用，尽可能的减少幽门螺旋杆菌的传播。

2、少吃生食物

 

现在天气凉快，很多人就喜欢在晚上吃点海鲜、烧烤。但是吃之前一定要注意海鲜和烧烤一定要做熟。若是吃了半生不熟的食物，就极易感染幽门螺旋杆菌。并且幽门螺旋杆菌是一个比较顽强的生物，在适宜的环境下甚至可以生存好几年。

 

3、做好口腔卫生

 

幽门螺旋杆菌感染的患者就会出现一些口腔疾病，口臭等问题也很明显，因此保持口腔健康是一件很重要的事情，可以间接的预防感染幽门螺旋杆菌。

4、多吃抑制幽门螺旋杆菌的食物

 

大自然中对于阻绝幽门螺旋杆菌传播的食物有很多，比如吃大蒜，大蒜中的辣素不仅可以阻绝癌细胞，减少我们身体患癌症的亚硝酸盐，还能抑制病菌的入侵。另外卷心菜还有生的花生米，都可以预防胃部的炎症，防止胃酸过多，预防幽门螺旋杆菌的入侵。

导语：

幽门螺杆菌是一种螺旋形，微厌氧的细菌，当体内的幽门螺杆菌菌值一直处于较高水平的时候容易出现胃病，通常表现为胃痛，胃炎和胃溃疡。

 

随着幽门螺杆菌细菌数量的增加，人们的胃黏膜损伤程度也不尽相同，因此病症也不一样。

 

 

有数据显示，我国儿童幽门螺杆菌的感染率为25%~64%属于高发人群，且幽门螺杆菌是who认定的致癌因素之一，也是引起小儿胃炎和胃溃疡的主要病原菌。

 

胃病在成年人群体中的发病年年龄一般在45岁以上，所以多数的亚洲国家都是40到45筛查胃病。

 

而日本，韩国等已经将胃病筛查提前到了40岁以前，可想而知，胃病健康对我们还是比较重要的。

 

根据早前的一些数据显示，全球胃病患者人群大约5亿，而我国胃病人群约有1.2亿，占据了很大的比例，这也就体现出了幽门螺杆菌感染的特点——家庭集聚性。

 

导致幽门螺杆菌出现感染的情况有3种

 

1、遗传因素

 

胃病是具有一定遗传性的，幽门螺杆菌遗传主要是因为长辈们送携带而造成的，这个遗传概率大约为30%。

 

另外，如果幽门螺杆菌导致了家族成员中有胃癌出现，剩下人也应当尽早筛查，以免胃病出现家庭聚集性感染。

 

 

2、不正确的饮食习惯

 

胃病不是传染性很强的疾病主要原因是胃病是一种慢性疾病，它在感染上以后是会有一个过渡的。

 

所以我们能做的就是先在饮食习惯上调整，胃不好的人引起的原因无非离不开：暴饮暴食，不吃早餐，喜欢辛辣刺激食物等。

 

3、生物钟失常

 

这里主要指的是熬夜，该吃饭的时候不吃饭等一些不良习惯。

 

这些习惯通常会导致胃肠营养吸收率降低，给胃肠消化增加负担，容易引起胃肠功能紊乱，时间长了还可影响健康，对身体造成影响。

 

幽门螺杆菌菌值偏高的人，身体会有哪些表现？看完这篇文章就懂了

 

1、口臭

 

一般情况出现口臭很容易被当成是口腔疾病的，但部分人口臭是因为胃不好而导致的。

 

长期吃一些比较难消化的食物以后会在胃里堆积起来，时间长了就形成了发酵物，会产生异味和霉变，因此有伤胃的健康。

 

 

2、身体瘦弱

 

很多身体瘦弱的人都胃肠比较弱，以至于营养吸收不好，身体也不好。

 

另外，身体在某一时间段内出现不明原因暴瘦，要注意是否是体内出现癌细胞和身体争夺营养造成的，而病变成癌症的关键因素，就是幽门螺杆菌菌值过高所导致的。

 

那么，感染了幽门螺杆菌之后，我们应该做些什么呢？

 

1、补充清幽养胃的营养物

 

胃不好的人饮食上的调理要比药物治疗相对好很多，在饮食方面，我们可以吃一些膳食纤维比较丰富的食物，比如：南瓜，山药，小米粥之类的。

 

此外，还有一些食物对胃病也很有好，比如：茯苓，黄精，猴头菇，蔓越莓等，其中的活性微量元素有助于促进胃肠蠕动，修复胃黏膜的作用。

 

 

2.多锻炼身体 

 

身体健康的另一个途径就是多锻炼身体，身体是一切的本钱，有一个健康的身体固然是很重要的。

 

胃不好可以饭后尝试半个小时的轻缓运动，有促进消化，增强身体免疫力的作用。

 

经常有患者来咨询有关幽门螺杆菌的问题，其中大家最关心的无非是幽门螺杆菌感染真的会引起早期胃癌吗？

 

事实上，这并非危言耸听。

 

在幽门螺杆菌感染率较高的国家和地区，胃癌发病率也增高，我国和日本都是幽门螺杆菌感染率较高的国家，所以胃癌发病率也都很高，日本为了降低胃癌的发病率，建议幽门螺杆菌阳性者，无论有无特殊症状，最好都及时根除。

 

幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。据统计，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。

 

第一，幽门螺杆菌之所以会诱发胃癌，是因为能促进硝酸盐转化成亚硝酸盐和亚硝胺而致癌。

 

第二，幽门螺杆菌会导致胃黏膜持续的慢性炎症，从而导致DNA损伤，诱发基因突变致癌。

 

第三，幽门螺杆菌会释放一些代谢产物，包括酶和毒素，能够致癌。

 

所以，临床工作中，我们建议，对于有胃癌家族史，长期进食腌制食物，烟熏食物，有消化不良表现的人群，一定要及时检查幽门螺杆菌。

 

如果发现幽门螺杆菌阳性，最好及时完善胃镜检查。

 

因为幽门螺杆菌不仅会导致胃癌，还会导致胃炎，消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴瘤，每一种疾病的治疗方式也都不同，比如胃癌，除了要根除幽门螺杆菌之外，往往还需要手术治疗。

 

而只有胃镜检查，才能更加明确胃病类型。

 

第一，有消化不良表现的，不仅要查幽门螺杆菌，还需要检查胃镜，很多早期胃癌最开始的表现往往只是不典型的消化不良。

 

第二，有上腹痛的，不仅需要检查幽门螺杆菌，还需要检查胃镜，上腹痛是胃癌最常见的症状之一，早期的时候可能只是轻微的隐痛，也容易被忽视。

 

第三，进餐后上腹部不适，很多人不进餐没事，只要一吃东西，就感到上腹部不适，有时很胀，还会有点恶心，想吐，最好也去检查下胃镜。

 

 

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非萎缩性胃炎伴胆汁反流，你肯定是做了胃镜检查，不知道你还有什么症状，诊断为非萎缩性胃炎伴胆汁反流，这点还是特别重要的。

 

 

慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层可见到以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。而幽门螺旋杆菌是其最主要的病因，是否需要根治？

 
首先，慢性非萎缩性胃炎多伴有胃消化功能性异常，消化不良等症状，而临床上对于慢性非萎缩性胃炎的治疗，根据其是否有消化不良症状，幽门螺杆菌是否阳性，进行治疗的选择，对幽门螺杆菌阳性伴有消化功能不良等症状的患者行根治幽门螺杆菌！而对于幽门螺杆菌阴性而无症状的无需特殊治疗！

 

其次，慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流，已经说明有了消化不良的症状，有些患者可能还有反酸、上腹痛、腹胀、恶心或呕吐等，除了需要进行幽门螺杆菌阳性的根治治疗以外。还需进行消化不良等症状进行对症治疗，如使用一些胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、依卡倍特及铝碳酸镁等进行胃粘膜损伤、胆汁反流明显的患者；使用一些促动力药，如多潘立酮、盐酸伊托必利等改善胃胀、恶心呕吐等！

 

最后，慢性非萎缩性胃炎是通过内镜检查和胃黏膜组织学检查来确诊的！一旦确诊有消化症状及幽门螺杆菌阳性，必须要结合胃粘膜组织学诊断结果以及临床症状进行综合治疗！但注意：胃病靠吃药是治不好的！三分治疗，七分靠养(食疗)！

 

 

医生忠告：这五类人若是检查出幽门螺杆菌，还是根治治疗比较好

 

并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要杀菌治疗的，但是也有一些人一旦发现幽门螺杆菌的感染，建议还是尽早的前往医院进行根治的杀菌治疗，避免更为严重的情况发生。

1、患有胃癌，或者胃癌手术后或是家里曾有人有胃癌的患者。

2、身体存在慢性的胃炎，或是胃粘膜出现萎缩或是糜烂的患者。

3、身体出现了缺铁性的贫血但原因不明的，或患有紫癫的患者。

4、身体已经有幽门螺杆菌的一些疾病的，丽日淋巴细胞性胃炎，增生性的胃息肉的患者。

5、本身肠胃存在消化性的溃疡的患者。

今天我写的这个病例，不仅仅与幽门螺旋杆菌相关，而且与胃食管反流病有关，还与Barrett食管有关，还与糜烂性胃食管炎有关。

 

患者是一个我的老患者，也是一个人民警察，他工作非常辛苦，经常值夜班，3年前吧开始出现胃痛，胃胀的问题，后来查出有幽门螺旋杆菌感染，紧接着做了四联标准疗法根除，根除非常成功，碳14、碳13幽门螺旋杆菌呼气试验测下来，已经转阴了。

 

 

 

那么他的症状好转了吗？不但没有好转，反而在原来症状的基础上，增加了反酸的问题。后来去西南最好的医院之一做了胃镜，检查下来有胃食管反流，也有Barrett食管。

 

好了，现在我解释一下什么叫胃食管反流，所谓胃食管反流是由如食管下括约肌功能障碍，食管下括约肌松弛或食管体部运动异常等因素等因素引起的胃液反流到食管导致的疾病。

 

什么是Barrett食管呢？

 

是由于胃食管反流等因素引起的，食管下段长期处于胃液反流高酸环境下，导致的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，它的典型症状是胸骨后烧灼感，它是诱发食管癌的一个因素，胃食管反流也常常伴有糜烂性胃食管炎。

 

这个Barrett食管是幽门螺旋杆菌引起的吗？

 

这些年，我用中药治疗的患者中，最棘手的，最难以纠正的就是反流性胃食管炎。

 

 

 

我以前也以为根除幽门螺旋杆菌后，这个反流性胃食管炎就能痊愈。但是，结果却让我大跌眼镜，患有反流性胃食管炎的患者，往往幽门螺旋杆菌就是阴性的。根据我的临床观察，两者不但没有相关性，而且是负相关的。

 

为此，我花了几天时间查了一下相关文献，结果发现，不仅仅是我发现这样的临床现象，而且大量的消化内科的医师也发现了这样的临床现象。

 

早在2010年第三军医大学的房殿春教授就高度怀疑根除Hp 感染会导致 GERD 发病率的增加，亦会使已经存在的 GERD 严重化，影响患者的生活质量，2017年山西医科大学的孔洋洋、 刘立新等对对近 15 年来有关幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp) 与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GEＲD)的国内外 21 篇文献进行 Meta 分析，结果发现胃食管反流性疾病（GEＲD） 患者 Hp 感染率较正常人低，推测 Hp 可能对胃食管反流性疾病患者具有保护作用，同一年上海市的沈 芳、 朱建琴 、朱 琴 、龚雅萍医师也通过对他们医院的患者进行汇总分析发现，Hp在胃食管反流病（GEＲD）的发生中可能起到一定的保护作用，一味的抗Hp治疗可能会加重GERD，甚至可能引起BE（Barrett食管）的发生。

 

究竟是幽门螺旋杆菌感染和胃食管反流病是王不见王？

 

还是幽门螺旋杆菌其实是一种益生菌，只是当胃内环境失去平衡后，才会致病呢？经过长期四处就诊后，现在那个警察申请去了乡下派出所，他的工作没有以前忙碌和焦虑了，也开始安心在我的诊室接受中医辨证论治治疗，我希望尽我的全力帮助到他。

 

人体太复杂了，人体胃内有现已知胃内约有一百多种细菌，较常见的有链球菌属、乳杆菌属、拟杆菌属、葡萄球菌属、奈瑟球菌属及大肠杆菌类，假单胞菌属也被检测到，有学者估计胃液中的细菌有3.06×10 10 ～1.36×10 15 CFU/mL，幽门螺旋杆菌只是其中小生物群的一部分。

 

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幽门螺旋杆菌的三种传播途径

 

人是幽门螺旋杆菌在自然界的唯一宿主，也是唯一的传染源。它可以通过粪—口，口—口，胃—口三种途径传播。

 

由于在印度许多地方没有公共厕所，而且不注意饭前洗手，所以根据WGO全球指南 H. pylori （2010年版）的调查，印度成年人的H.pylori感染效率达了惊人的88%，而美国和加拿大仅为30%。

 

 

印度的H.pylori高感染率应该和粪—口传播有一定关系。所谓粪—口传播，就是寄生于胃黏膜上皮的H.pylori随黏膜上皮而脱落，进入粪便中排出，污染食物和水，从而感染人类。

 

但是，中国当前公共卫生成绩卓著，实现对饮用水的保护和消毒，重视厕所与水源的分离，饭前便后洗手等卫生常识亦已普及，H.pylori的粪—口传播途径基本被阻断。于是H.pylori感染，胃—口传播，口—口传播这两个渠道凸显了出来。

 

所谓胃—口传播，口—口传播，是指存活于胃液中的H.pylori可以通过胃-食管返流进入口腔。现在已经有大量的研究发现，H.pylori可以滞留在牙菌斑中，然后通过唾液、呕吐物来进行口—口传播。

 

比如母亲咀嚼食物喂孩子，可能将H.pylori传给孩子。一大群人围坐在一起吃火锅，筷子夹菜，唾沫横飞，谈笑风声中也可将H.pylori传播给他人。合餐制这种不健康的饮食习惯，为许多口—口传播疾病，提供了良好的传播渠道。

 

其实中国人也曾经优雅地就餐过

 

大家知道，西餐是一人一餐，就餐过程安静，自己吃自己的，干净卫生。中国人就餐呢，则一大群人聚在一起，大声吆喝，筷子放入自己嘴巴后，蘸了口水后，又去菜盘中夹菜。其实这种“合餐制”是宋以后才定型的。

 

在中国分餐制的历史要悠久得多，可以溯源到讲究礼仪的周朝，之后数千年间，从秦汉到唐，汉人习惯于席地而坐，身前摆放一张矮矮小小的“案”，然后再在案上摆放一些膳食。四川郫县汉墓出土的石刻画像《宴饮乐舞》，大家可以清楚地看到张仲景时代的中国人是怎样就餐的。

 

人们席地而坐，跽坐而食，气质端庄，前方或有歌舞，或有雅音，静静享受自己盘中的美食，很少大声喧哗。合餐成为主流，是宋之后的事情了。宋朝版图缩水，军事上也受少数民族的冲击。少数民族的高足座椅及“合餐文化”传入中原。共食进餐开始成为中国民间宴饮的主流。到了清代，随着满汉全席的出现，众人围拢，吆喝饮酒，共夹菜品的就餐方式，更是受到了从宫廷到乡里的推崇。于是中国人从文明健康的分餐制变成了不太健康的合餐制。

 

那么，我们该怎么办？

 

虽然分餐制很健康，但是，大家聚在一起，举箸共食，快意畅饮，热烈交流，这其乐融融的场景，确实令人心仪。

 

 

让中国人每次就餐都改为复古的一人一案，一人一鼎也不现实。

 

其实最方便的办法就是在“公共餐厅”和家中都备几双不锈钢“公用筷夹”，“公用筷夹”只能用来分菜，绝对不能入口。入口的只能是自己的筷子。如果大家吃过自助餐，就会对这种“公用筷夹”比较熟悉。通过将分餐筷与吃饭筷分离，能够一定程度阻断“口—口传播”疾病的扩散。

小李是个社畜，人到中年，整日劳累。应酬外卖、煎炸烤卤、嗜辣重盐、烟酒皆沾，一天里干饭的时刻最快乐。 

 

但最近，小李总觉得胃部不适，不仅饭后嗳气，到饭点儿了胃还胀鼓鼓的，而且时不时就想上厕所，吃嘛嘛香的炫饭快乐不见了！

 

小李的姐姐建议小李查查，是不是有幽门螺杆菌感染。小李立马购买幽幽管，在家操作了一通，结果提示阳性。 

 

小李这可慌了，听说幽门螺杆菌感染是要致癌的，这可怎么办呢？

 

一种隐藏在胃里的致癌细菌

 

菌如其名，幽门螺杆菌是一种多鞭毛、钝圆、螺旋形弯曲的细菌，它定植于胃黏膜的上皮细胞而致病。

 

生长过程

 

幽门螺杆菌通过以下过程完成在胃黏膜中的长期潜伏，导致慢性炎症状态，最终致病、致癌。

 

 

1. 释放尿素酶，分解尿素产生NH3，改变胃部强酸性环境。

2. 分泌空泡毒素A(VacA)引起细胞损害。

3. 分泌细胞毒素相关基因蛋白(CagA)引起强烈炎症反应。

4. 细菌自身诱导免疫反应。

 

感染后果

 

幽门螺杆菌感染是胃癌发生的确切危险因素，同时也是预防胃癌最重要、最可控的危险因素！

 

刚出现细菌感染到最终发展为胃癌的病理进程中，有很多个环节是可以干预并且终止病情发展的。

 

 

● 与肠胃疾病相关

 

这些症状多半是非特异性的，可能时有时无，也可能并无症状。

 

有症状时会出现上腹疼痛、胃部灼烧感、反酸、腹胀、腹泻与便秘、食欲不振、口臭、口腔溃疡等情况。

 

● 与消化道疾病相关

 

包括慢性胃炎、胃溃疡、复合溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等。

 

小李此时的腹胀不适、消化不良、嗳气反酸等症状表明，他应该至少已经患有慢性胃炎、胃溃疡或者胃食管反流病。

 

但只要在胃黏膜萎缩或肠化生发生前实施幽门螺杆菌根除治疗，可以有效降低胃癌发生风险。

 

别怕！可预防、可检测也可治疗

 

及时预防

 

幽门螺杆菌感染本质上是一种传染性疾病。

 

对于传染性疾病，做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，就能做好预防感染工作。

 

● 控制传染源

 

幽门螺杆菌的唯一传染源是人类，所以不用担心家中萌宠会带来家庭成员细菌感染的风险。

 

已经感染幽门螺杆菌的人群，才是最重要的细菌感染源。

 

● 切断传播途径

 

幽门螺杆菌的主要传播途径有三个：

 

1. 口口传播：牙斑中含有细菌，通过唾液可能传染他人。
2. 粪口传播：细菌会随着胃黏膜脱落而随粪便一同排出，污染水源和食物。
3. 胃口传播：细菌会随着感染者的呕吐物排出而进行传播。

 

● 保护易感人群

 

其实人类对于幽门螺杆菌普遍易感。而已感染细菌的家人、同餐者，即为被感染的高风险人群。

 

吸烟饮酒、长期外食以及有消化系统疾病家族史的人群，也被视为幽门螺杆菌易感人群。

 

居家检测

 

幽门螺杆菌的检测手段有很多，包括：

 

● 呼气试验

 

服用含碳13的尿素胶囊，检测呼出的气体。

 

由于幽门螺杆菌能分解尿素产生二氧化碳，所以感染细菌者将呼出携带碳13的气体而被检测到。

 

● 血清学检测

 

 

感染人群的血液中会产生针对细菌的抗体，通过检测血液中抗体，可判断是否感染幽门螺杆菌。

 

● 尿素酶试验

 

胃镜下取出胃部组织后放入含有尿素的试剂中，如果尿素被分解，则提示组织中含有幽门螺杆菌。

 

● 粪便抗原检测

 

幽幽管是一种基于单克隆抗体的粪便抗原试验。

 

通过将特异性幽门螺杆菌抗体固定在条带上，当样本中含有细菌抗原时，发生抗原抗体反应，呈现红色线条。

 

用药指南

 

目前幽门螺杆菌的根除治疗方案相对成熟，包括抑酸类药物（如奥美拉唑）+保护胃黏膜的药物（如胶体果胶铋）+抗生素类药物（如克拉霉素）。

 

在该用药公式下构成双联、三联和四联疗法，一般治疗疗程为10~14天。

 

完整疗程结束后，遵医嘱再次检测幽门螺杆菌感染情况，决定是否可停药或下一步治疗方案。

 

哪些场景容易被传染？

 

场景一：外出就餐

 

正如干饭人小李，长期外食，尤其是经常光顾路边摊，常炫烧烤火锅串串香，是他最可能感染细菌的途径。

 

 

即使应酬外食无法避免，使用公筷可以避免自己传染给他人，也可以保护自己不被他人传染。

 

场景二：家庭卫生问题

 

当小李已被诊断细菌感染，在家吃饭时应实行️分餐，不共用餐具和牙刷等洗漱用品，以保护家人不被传染。

 

若老一辈带孩子，存在嚼碎了喂给孩子的行为时，一定要提醒并阻止，防止造成幽门螺杆菌的传播。

 

大三阳是大家都比较熟悉的一种肝病，根据病情的轻重，有多种情况，而其中有的大三阳患者的肝功能是正常的，有的则可出现异常的损害，一般肝功能正常的患者症状轻，但是这并不表示这种情况就没有传染性，乙肝大三阳肝功正常是否有传染性要结合其它检查结果来判断的。

说到大三阳，大家都知道这是一种具有传染性的肝病，而在大三阳患者当中，有的检查结果是显示肝功能正常的，也就是乙肝两对半检查时135阳性，其它肝能方面的检查没有异常，那么针对这种情况，有没有传染性呢?一起来了解一下。

 

 

对于乙肝大三阳来说，它传染性的强弱和肝功能是没有关系的，要判断它是否有传染性及传染的强弱，主要是看乙肝病毒指标的含量的，也就是HBV-DNA的含量。

乙肝大三阳患者如果经过检查发现血液中乙肝病毒含量高的，那么这种情况就说明患者的传染性就越强，而对于肝功能正常的大三阳来说，如果HBV-DNA阳性，说明乙肝病毒复制活跃，这种情况下传染性就强;而如HBV-DNA阴性，那么表示复制不活跃，传染性较小，但还是具有一定的传染性的，所以还是要注意防护。

对于乙肝大三阳患者来说，不管肝功能是否正常，也不管传染性的强弱，都要注意定期复查肝功能和乙肝病毒标志物，对于肝功能异常的患者，则要及时进行治疗，以防病情发展，造成严重后果。

 

乙肝大三阳肝功能正常不表示病情就一定是稳定的，有的患者在肝功正常的时候也会出现病毒复制高的现象的，所以肝功能正常的大三阳也是具有传染性的，而不管乙肝大三阳处于哪一种情况下，都是会传染性的，只是病情轻重不同，传染性的强弱也不一样罢了。

 

大三阳传播途径

 

乙肝主要是通过血液、精液、阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染，性生活和母婴也属于乙肝的主要传播途径。预防的最好办法就是注射乙肝疫苗，吃饭一般不会被传染，但是如果双方有口腔溃疡，接吻或进餐，共用洗漱用具就有可能传染，日常生活一般是不会传染的。

通过上面的介绍，我们可知乙肝大三阳肝功能正常也是具有传染性的，而其具体传染性的强弱，则要看患者的病毒复制情况，因此乙肝患者不能因为肝功能正常而就放松了警惕之心，定期检查及预防传染他人工作还是要做好的，以防带来不利后果。

1月21日，江苏无锡梁溪区疾病预防控制中心发布通报称，梁溪区疾病预防控制中心在对进口食品开展常态化监测中发现，一份进口车厘子表面核酸检测呈阳性。

 

消息一出，大家就开始担心，这车厘子还能放心吃吗？

 

车厘子是怎么来到中国的？

 

智利是我国车厘子主要进口国，我国超市售卖的车厘子大多来源于智利。受新冠疫情影响，车厘子的“跨境之旅”也变得严格起来了。

 

首先是“进入”门槛被抬高——智利水果出口商协会（ASOEX）主席罗纳德·贝恩（RonaldBown）介绍说，为确保出口车厘子的安全卫生，智利车厘子协会的种植者和出口商们做了很多努力，比如所有工人都必须经核酸检测后才能上岗，采摘和包装时需要戴口罩和手套，不直接接触车厘子；此外，工厂和果园也实行全封闭管理，限制人员随意出入，以保障生产和出口供应链环节安全卫生。

 

其次是“准入”门槛被也抬了，车厘子出发运往中国之前，所有的集装箱都会全面消毒。进入中国境内还有一道严格海关检疫工序，只有通过了海关层层的检疫环节才能真正进入市场。

 

另外，运输环节全程冷链温度控制在0-4℃范围内，且运输时长达20余日（谁能想到小小的车厘子居然实行的是“14＋7”隔离期呢），在这样的严谨又周密的链条下，病毒存活的机会委实渺茫，所以即使是进口的“病毒”，也未必有“造次”的机会。

 

当然，光这么说您也是疑惑的，既然有层层严格把关，那为什么它们还会是“阳性”车厘子呢？这样的“阳性”，究竟有没有传染性？

 

摆事实，讲道理，我们来看看专家和证据怎么说？

 

“核酸阳性”等于有传染性吗？

 

先来了解一下让我们谈“新”色变的新冠病毒。它是一种Beta冠状病毒，由一个长得像花帽子的蛋白外壳加一条单链正链RNA所构成。我们高中生物学过，人的遗传物质是双联DNA ,也就是说，我们畏之如虎的的新冠病毒，其实只是个形单影只的小可怜。话扯远了，我们还回到新冠病毒的检测上来，因为它是单链病毒，所以它的检测也相对简单。

 

新冠病毒的检测方法主要包括核酸检测、抗体检测、抗原检测三大类法。核酸检测是目前我们用的最多，也是速度和准确度都比较有保障的检测方法。具体的操作流程就是将核酸片段扩增，使其浓度扩大到10的n次方，然后被机器检测并判定为阳性。

 

换句话说，不论这条RNA是死的，还是活的，只要有模板，就会被成倍放大并识别，也就是说即使新冠检测阳性，也可能只是“虚惊一场”，只是一些尸体混淆了机器的视听，并不足为惧。

 

那什么时候会有活病毒，而什么时候又会变成死病毒呢？

 

研究显示新冠病毒在-1℃-10℃可以存活几周到几个月不等，算是病毒里面的“糙汉子”，确实十分的能活。但是转折来了，国家疾控中心吴尊友先生表示，病毒在冷冻时间下的存活还跟污染量，以及温度高低有关。

 

正如咱们上文所说，一颗车厘子从树上摘下到运送至你手里，层层的洗礼，早被“洗白白”了；即使有微量的几个病毒侥幸活下来，但是冷链运输也没有病毒生存必须的环境——宿主细胞，新冠这类病毒可不是吃“素”的，他们需要借助人等动物类的活细胞才能活下来。而车厘子都是“素”的，新冠病毒下都下不了口，也就慢慢饿死了，成为了一具孤独的“尸体”。

 

这种情况下进行核酸检测得出一个阳性结果，也只能是证明，他们曾经存在过，但可惜已是过去时。之后的检测结果证实了这一点，检测人员共采集这批车厘子周围环境、物品、人员标本199份，检测结果均为阴性，有力的证实了车厘子并没有造成人员感染，只是“虚惊一场”。

 

车厘子依然“真香”，请善待它

 

中国疾控中心副主任冯子健指出：目前确实没有发现普通的消费者被这种核酸阳性的进口商品所污染病毒感染的病例。

 

针对大家比较关心的从事进口食品加工或者搬运工作的人员被感染事件，冯主任也给出了权威解答，那是这些人接触病毒时间长、次数多，风险成倍的增加。而普通消费者没有这么密集的接触机会，感染的风险自然小之又小。

 

所以，大家可以放心食用清洗之后的车厘子。一般不需要特殊处理，清水冲洗就行，当然，最好您是将它浸泡10-20分钟，再给点水果清洗剂，这样不仅是新冠病毒会被洗掉，其他的细菌病毒也会被洗掉。

 

 

所以啊，喜欢车厘子的朋友，您完全不必为车厘子核酸检测阳性的事情纠结，趁着车厘子价格跳水，赶紧实现一把“车厘子”自由。红了樱桃，绿了芭蕉，您想吃，就吃！

 

参考文献：

1.  王淑燕, 李娜, 张欣悦, 等. 新冠病毒SARS-CoV-2检测方法研究进展[J]. 实验室研究与探索, 2020, (5):1-7.

2.  戴新华, 董莲华, 米薇, 等. 新冠病毒检测标准物质的研发和应用[J]. 中国计量, 2020, 294(05):14-16.

3.  本刊. 国务院:做好疫情常态化防控下新冠病毒核酸检测质量控制工作[J]. 中华医学信息导报, 2020, 35(11):10.

4.  Lavingia R, Jones K, Asghar-Ali A A. A Systematic Review of Barriers Faced by Older Adults in Seeking and Accessing Mental Health Care[J]. Journal of Psychiatric Practice, 2020, 26.

 

审阅专家：肖二辉  副主任医师  河南省人民医院 感染科

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来，胃里总是有一种难以言喻的不适感，伴随着反酸和烧心的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为前一天晚上吃得太多或者太油腻。然而，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，但每次都只是被告知需要注意饮食和生活习惯，或者开一些胃药。直到有一天，我在北京肛肠医院看便秘科，医生告诉我可能是反流性食管炎，并开了三种药：艾司奥美拉唑、枸橼酸莫沙比利分散片和整肠生。然而，服用这些药物后，我的症状并没有明显改善，反而有所加重。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在这个时候，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的病情可能需要更全面的检查和治疗。医生建议我进行碳十三呼气试验，以确定是否有幽门螺旋杆菌感染，并且可能需要做胃镜和肠镜来排除器质性问题。同时，医生也给了我一些关于饮食和生活方式的建议，例如少吃甜食和咖啡，晚上睡觉时把枕头垫高等等。

虽然我还没有完全康复，但通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也知道了下一步该怎么做。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心，我会继续关注和使用他们的服务。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己口臭严重，牙结石也越来越多。去年十月份的体检报告更是让我大吃一惊：幽门螺杆菌阳性！

我开始四处求医问药，但效果都不尽如人意。直到我在网上找到了这位医生，通过线上问诊，他详细了解了我的病情，并建议我再次复查幽门螺杆菌检测，根据结果进行抗幽门螺杆菌治疗。

在医生的指导下，我去医院做了碳14吹气试验，结果显示我的幽门螺杆菌感染仍然存在。医生给我开了相应的药物，并教我一些日常调理方法。经过一段时间的治疗和调理，我的口臭和牙结石问题明显改善，生活质量也大幅提高。

我非常感谢这位医生，正是他的专业知识和耐心指导，帮助我走出了疾病的阴影。现在，我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。

我是一名35岁的男性，生活在西城区。最近几个月来，我开始感到口中有异味，经常需要上厕所，尤其是大便不成型。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大、生活不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，影响到了我的日常生活和工作效率。

在一次体检中，医生建议我做碳14呼气试验，结果显示我的幽门螺杆菌检验值达到了220，远超正常范围（40以下）。医生告诉我，这是幽门螺杆菌感染的明显迹象，需要及时治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧，因为我从未听说过这种疾病，也不知道该如何处理。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我能够与一位经验丰富的医生进行实时交流，详细描述我的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述，询问了我的生活习惯、饮食偏好等方面的信息，并根据我的情况提供了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部疾病，主要通过口腔和消化道传播。它可以引起胃炎、胃溃疡等问题，甚至增加胃癌的风险。为了治疗这个问题，医生推荐了一种四联疗法，包括两种抗生素和两种胃酸抑制剂。医生还强调了在治疗期间不能饮酒，需要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了为期两周的治疗。虽然一开始我对药物的副作用有些担忧，但实际上并没有出现太大的问题。现在，经过六周的复查，我的幽门螺杆菌检验值已经降至正常范围内，症状也明显改善了。整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了极大的帮助和支持，让我能够在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一名白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我开始出现口臭、口腔溃疡反复等症状，起初我以为是口腔问题，去洗了牙也没有得到改善。后来我意识到可能是胃部问题，因为我之前有做过胃镜，结果显示浅表性胃炎伴胆汁反流，还有慢性咽炎。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细了解了我的病情后，告诉我口臭和口腔溃疡可能与胃病有关，并建议我查幽门螺杆菌以排除感染。同时，医生还开具了针对我的症状的处方，并给出了一些健康指导。

在服药期间，我严格按照医生的建议进行调理，包括饮食上避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，口臭和口腔溃疡也消失了。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊服务的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种服务模式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，饮食不规律。最近几个月，我开始出现早上起来肚子疼、腹泻的症状。起初我并没有太在意，认为可能是吃错东西了。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，严重影响了我的工作和生活质量。我决定去医院做一次全面的检查。

在医院，我做了胃镜和肠镜，结果显示我患有浅表性胃炎和幽门螺杆菌阳性。医生告诉我，这两种情况都可能导致我现在的症状。听完医生的解释，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，医生建议我服用益生菌来调理肠道，并半年后再次复查肠镜。

我开始按照医生的建议服用益生菌，并且注意了饮食和生活习惯。几个月后，我再次去医院复查肠镜，结果显示我的肠道情况已经明显改善。医生告诉我，我的肠镜结果正常，可以继续服用益生菌来保持肠道健康。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。现在，我每天都在关注自己的饮食和生活习惯，希望能够远离疾病的困扰。

我从来没有想过，自己会因为肚子胀气和大便不成形的问题而感到如此的窘迫和焦急。每天早上醒来，第一件事就是去厕所，但结果总是让我失望。我的肚子总是胀气，感觉像有一个气球在里面膨胀着，难受极了。更糟糕的是，大便总是不成形，像是一堆稀烂的泥浆一样。这种情况已经持续了好几个月，我开始担心自己的健康问题。

我曾经去过一家大型医院做过幽门螺旋杆菌的检查，结果显示我是阳性。医生告诉我，这种细菌可能会引起胃炎、胃溃疡等问题，并且还可能导致胃癌。但当时我并没有太在意，认为只要注意饮食和生活习惯就可以了。然而，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。

我开始寻找其他的治疗方法，偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取到针对性的治疗方案。经过与医生的详细沟通，我了解到幽门螺旋杆菌感染需要进行正规的三联或四联治疗，并且家里人也需要进行检查和治疗，以免交叉感染。医生还建议我加服整肠生，帮助改善肠道环境。

在医生的指导下，我开始了为期半个月的治疗。每天按时服药，注意饮食和生活习惯。同时，我也与家里人进行了分餐，避免了交叉感染的风险。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，肚子不再胀气，大便也恢复了正常。这个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实粉丝。然而，慢性萎缩性胃炎c1的折磨让我不得不寻求其他的治疗途径。起初，我对这种方式持怀疑态度。毕竟，医生看不到我的实际情况，怎么能给出有效的建议？但随着时间的推移，我发现这种方式不仅节省了我的时间和金钱，还能在家中就得到专业的医疗建议。

那天，我在网上找到了一位经验丰富的医生。通过文字交流，我们详细讨论了我的病情。医生问我是否有幽门螺杆菌感染，并询问了我之前的治疗方案。我告诉他我已经完成了一个疗程的阿莫西林、四环素、雷贝拉唑和枸橼酸铋钾的治疗，但仍然感到胸口隐痛，尤其是在吃饭后。医生建议我再服用一周的雷贝拉唑和莫沙必利，并强调下次复查时一定要做病理分析，以便更准确地诊断和治疗我的病情。

我对医生的建议感到非常满意。虽然我还需要继续治疗，但至少我知道我在正确的轨道上。这种线上问诊方式不仅让我省去了很多不必要的麻烦，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近总是感到胃部不适，经常出现恶心、呕吐等症状。担心自己可能患上了胃病，我开始在网上寻找相关信息。通过搜索引擎，我了解到幽门螺杆菌感染可能是导致这些症状的原因之一。于是，我决定进行呼气试验来检查是否感染了这种细菌。

在深圳市，我找到了一家线上问诊平台，通过视频连线咨询了一位医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我呼气试验的价格大约在100元左右。然而，当我去一家小医院进行检查时，医生却要价210元。虽然我有些疑惑，但医生解释说各地的价格可能会有所不同，并且国家对医疗服务的监管非常严格，不会存在乱收费的情况。

最终，我选择了在网上进行呼气试验。结果显示我确实感染了幽门螺杆菌。医生建议我及时治疗，并提供了一些药物和生活习惯的调整建议。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

我一直以为自己的胃口很好，直到那天我在外地出差，突然感到胃部剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。回到深圳后，我立即预约了京东互联网医院的线上问诊服务。医生详细询问了我的症状，并要求我发送检查报告单。由于我当时在外地，无法立即提供报告单，但医生仍然耐心地与我沟通，询问了我的药物过敏史。幸运的是，我没有药物过敏史。医生随后给出了处方，并告知我服药半个月后需要停药一个月，然后再次复查幽门螺杆菌。整个过程非常顺利，医生专业的态度和及时的回应让我感到安心和放心。

我是一名小说家，生活在成都市。最近，我开始感到胃部不适，经常出现腹泻和胃痛的症状。起初，我以为只是普通的消化不良，然而随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。于是我决定去医院进行检查。

在福建省立医院，我做了胃镜检查，结果显示我患有慢性浅表性胃炎，并且幽门螺杆菌呈阳性。医生给我开了杀幽门螺杆菌的药物，包括艾司奥美拉唑和其他抗生素。我按照医生的指示服用了28天的药物，并等待了一个月后去做呼气试验。

在等待期间，我开始担心是否需要继续用药。于是，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，根据我的情况，28天的药物已经足够了，不需要再继续用药。但是，他也提醒我，如果症状再次出现，应该及时就医。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。