焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患，随着各方面的压力剧增，焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病，但常伴随出现，超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视，长此以往，造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点，有 28140 名成人（≥18 岁）受访者（其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%]）完成了调查。调查结果发现：中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 

 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机，五脏之中肝居于核心病位，同时与脾密切相关，故临床上 治疗核心为从肝论治，赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意，在志为思。脾在五行中属土，是肝木所克之脏。肝克太过，脾虚气弱则神无所养，可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现，因此，从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样，主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现，中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性，进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现，在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面，这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》，方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷，是疏肝解郁的代表方剂，可使肝气得舒、气血调和，缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明，逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用，生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用，白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用，诸药合用能调节高级神经 活动，使其兴奋与抑制保持平衡，双向调节，标本兼治。

 

基础研究表明，逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为，可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一，其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁，可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤，因此，有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

 

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组，即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组，每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激)，造模同时给药，持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

 

来源：参考文献[1]

研究结果提示，抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高，经各组给药后，各组上述指标表达水平均低于模型组，其中MCC950 组降低更明显，其次是逍遥散组和氟西汀组。

 

来源：参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平，进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变，患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马（包含 DG 区）也会参与情绪的调节。研究表明，海马神经组织的炎症，尤其是小 胶质细胞的激活，可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下，分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞，M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质，进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除（OVX）联合慢性不可预知应激（CUS）建立围绝经期抑郁症大鼠模型，观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后，评价大鼠的焦虑抑郁水平， 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平，以及检测大鼠海马齿状回（DG）区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。 

造模成功后，检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多，且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高，说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后，大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善，根据各检测指标结果提示，逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达，且下调了炎症因子水平，也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现，一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪，另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪，但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁，达到双 向调节的目的。

焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患，随着各方面的压力剧增，焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病，但常伴随出现，超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视，长此以往，造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点，有 28140 名成人（≥18 岁）受访者（其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%]）完成了调查。调查结果发现：中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机，五脏之中肝居于核心病位，同时与脾密切相关，故临床上 治疗核心为从肝论治，赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意，在志为思。脾在五行中属土，是肝木所克之脏。肝克太过，脾虚气弱则神无所养，可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现，因此，从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样，主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现，中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性，进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现，在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面，这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》，方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷，是疏肝解郁的代表方剂，可使肝气得舒、气血调和，缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明，逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用，生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用，白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用，诸药合用能调节高级神经 活动，使其兴奋与抑制保持平衡，双向调节，标本兼治。

基础研究表明，逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为，可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一，其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁，可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤，因此，有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组，即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组，每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激)，造模同时给药，持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

来源：参考文献[1]

研究结果提示，抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高，经各组给药后，各组上述指标表达水平均低于模型组，其中MCC950 组降低更明显，其次是逍遥散组和氟西汀组。

来源：参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平，进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变，患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马（包含 DG 区）也会参与情绪的调节。研究表明，海马神经组织的炎症，尤其是小 胶质细胞的激活，可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下，分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞，M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质，进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除（OVX）联合慢性不可预知应激（CUS）建立围绝经期抑郁症大鼠模型，观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后，评价大鼠的焦虑抑郁水平， 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平，以及检测大鼠海马齿状回（DG）区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。 

造模成功后，检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多，且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高，说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后，大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善，根据各检测指标结果提示，逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达，且下调了炎症因子水平，也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现，一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪，另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪，但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁，达到双 向调节的目的。

参考文献：

[1] Xiaoyaosan improves depressive-like behaviors by regulating the NLRP3 signaling pathway in the rat cerebral cortex [J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2020, 7(3): 265-273. [2]基于海马小胶质细胞 M1 型极化研究逍遥散对 OVX 联合 CUS 焦虑抑郁模型大鼠的影响 [J].中国中药杂志，2020，45(20)：4964-4970. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

失恋引起的主要情绪反应是痛苦与烦恼，大多数人能正确对待和处理这种恋爱受挫现象，愉快地走向新生活。然而也有一些人不能及时排除这种强烈情绪。导致心理失衡，性格反常。有人会因为失恋而引发抑郁发作。

 

案例简述

 

女，小花，17岁，高三，和男朋友是同班同学，受到学校和双方家长的棒打鸳鸯，不得不分手，后出现割腕行为，被医院诊断为中度抑郁伴随焦虑。

 

咨询次数：6 次

 

案例类别：青少年心理健康

 

运用的技术：精神分析，ACT疗法

 

咨询经过：

 

小花（化名）一直都是一名品学兼优的乖乖女，从小学到高中上的也都是本地比较好的学校，在高二那年，小花喜欢上了同班的一个男生，象所有情窦初开的少女一样，满心欢喜。

 

 

两人经常偷偷约会，在班级里面眉目传情，还相互鼓励一起学习，一开始两个人的成绩都有所提升。感觉那一段时光非常美好！

 

可惜好景不长，后来两个人逐渐有了矛盾心情受到影响，尤其小花的成绩下降的比较快！就在即将升高三的时候，两人的恋情被学校发现了，学校如临大敌，立刻找双方家长谈话，找两个孩子谈话，闹得学校同学人尽皆知，小花在学校度日如年。

 

然而最让她伤心的不是校长的监视，而是母亲的一句：“你让我觉得很丢人！”，还有父亲的回避与愤怒。

 

小花一直是品学兼优是父母的骄傲，现在父母这么说让他非常的痛苦。也觉得自己做的不对，感觉到心内心很愧疚，很自责！

 

痛苦的小花趁着父母不注意的时候割了腕，幸好被及时发现救了回来。慌了神的父母带小花去了脑科医院，被诊断为中度抑郁伴随较高水平的焦虑。医生给开了抗抑郁的药物。在服药的同时小花的父母通过朋友的推荐找到我给孩子做心理咨询。

 

在咨询室里，小花哭的很伤心，她告诉我那个男孩在他母亲的重压之下已经不敢跟她接触了，她感到绝望，就想问他一句：你究竟还喜不喜欢我？

 

怎么能就这样结束了呢？小花向我描述他们恋爱的经过，当她说到那个男孩的单纯美好时，眼睛里闪着光和泪花，我也为之感动和赞叹；当她说到总是她主动关心男孩，但在现在最艰难的时刻都收不到男孩的一句问候的时候，充满了伤心与绝望！

 

她认为自己毫无价值，没有人会爱她，就像自己的父母，都忙于各自的事业，很少能够陪伴她，回应她。所以她恨父母，要用伤害自己的方式让他们痛苦！

 

慢慢地，当这些痛苦能够被言说的时候，哀伤在静静的流淌……我静静的陪伴她，认真的倾听小花的倾诉，并给以适当的回应！哭了很长时间小花终于慢慢的平静了！

 

然后引导小花看到父母的压力，学校的恐惧，他们都是担心影响小花的学习成绩，影响小花的前途，不过他们的方式确实是过于激烈了！

 

 

引导小花一起看到了美好，也看到了无奈，看到愤怒，看到了恨，也看到了恨背后对爱的呼唤。

 

在咨询室里，我陪着小美一起对这段丧失的关系进行了一个哀悼的过程，最后，小花自己选择了一个方式结束这段恋情，同时也给自己留下一个美好的希望。小花说如果有缘分他们最终能够相遇，能够在一起！也许在大学也许在未来！

 

现在他的主要任务是要好好学习考上大学。逐步的她也找到了自己的人生方向，树立了新的目标，开始向着新目标进发，并且也取得了父母的全力支持！

 

经过这一次事件我感觉小花长大了。

 

经验感想

 

在精神分析学派的奠基者弗洛伊德看来，抑郁是一种转向内心的愤怒。即攻击性转向自身，处于抑郁中的人存有一种无意识的愤怒和敌意感，但是这种愤怒发不出去，只能加诸在自己身上。

 

正如曾奇峰老师所说，如果一个人天天都在揍自己的话，那么他的情绪会怎么样可想而知。

 

从这个角度来说，对于抑郁症的患者，心理咨询师需要做的就是让患者的攻击性向外。抑郁症的另外一个特点是过于强大的超我，这种人是非常自恋的，所以最高级别的自恋就是自杀。

 

小花是一个非常懂事的孩子学校，教师以及父母的做法让她很愤怒，但是，小花又是一位非常懂事的孩子，她又没办法表现这种愤怒因为她也知道学校，老师包括父母都是为了她好！

 

于是她的这种攻击就转向了自己，觉得自己不应该谈恋爱不应该让学校家长父母担心，但是同时对他们又有愤怒和恨，这种纠结，撕扯的感觉让她很不舒服于是小花心里就出现问题了！

 

另外，抑郁症患者一般自我边界不清楚，他们没有办法使用比较好的防御保护自己，一点点风吹雨打都容易进入他的内心世界，因此，我们会发现，抑郁症患者往往都会有人际关系敏感问题。

 

另外一个主要的原因就是对于分离与丧失（loss）的心理反应。丧失包括关系的丧失，比如亲人的离去，失恋，失业等，还包括身体功能和器官的丧失甚至是青春的丧失，比如因为生病或者意外事故而丧失了某个器官等，这些属于客体的丧失。

 

丧失还包括客体的爱的丧失，比如妈妈又生了二胎之后老大的感觉，人们对这些丧失感到巨大的哀伤，从而引发了抑郁。

 

 

每个人的一辈子，都是有得有失。当我们失去任何东西的时候，比如失去一个亲人，一个朋友，一段恋情，一份工作，一笔财物，一部分健康的时候，我们的内心都会经历一个哀悼的过程。

 

失去的东西重要程度不同，哀悼情绪的深浅与长短也不同。沉浸在哀悼中的人，满目都是不知道什么时候才会结束的痛苦；他也许会觉得，自己和生病没什么两样。但是，根据著名心理学家ElizabethKübler-Ross的理论，人失去东西时经历哀悼过程是自然而正常的，经历心理痛苦不意味着病态。

 

对于这类抑郁，咨询师要做的是陪伴来访者充分走完哀悼的程序，并且能够让来访者也能够具备对丧失的哀悼能力。

 

正常的哀悼过程，只能靠哀悼者自己一步步走完，别人不能代替。但是父母和咨询师的支持也是非常重要的。一个合格的咨询师，应该让来访者感到关心来访者的感受，让来访者感到咨询师一直站在他身边和他在一起；

 

咨询师不应该对来访者做出评判，不应该试图教导来访者，不应该告诉来访者的感受是错的和不正常的，也不应该催促来访者快点走出来，有时候陪伴就是最好的疗愈！

 

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说起抑郁症，人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象：整天唉声叹气，动不动就淌眼泪。像这种单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁，较好识别，反倒是双相抑郁易被忽视，而双相抑郁却是青少年高发的心理疾病。

 

 

1.什么是“双相抑郁”？

 

所谓双相抑郁，指的是患者既有躁狂表现，又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动；抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有的人笑嘻嘻地说自己已经自杀过很多次，可怎么都不成功。听语气感觉很搞笑，一般人也会觉得这些人是故弄玄虚，但他们却真的想死。因为存在开朗外向的一面，这类患者常常是群体里活跃的中心，即使情绪低落，也常会被身边的人误以为是遇到一点挫折，暂时闹闹别扭罢了，从而掉以轻心。

 

2.双相抑郁的苗头

 

生活中人们常有烦心事，随着时间消逝，心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者情绪时好时坏，病程长，通常直到病重时才被家人发现而就诊。据统计，由于患者情绪反反复复，难以识别，一般要5～6年以上才能确诊。而患者就医时如果病情缓解，症状又消失了，加上每个医生的诊断可能不同，最终平均要经过4.6名医生才能确诊。

 

不过，即使难以识别，也并非完全无迹可循。双相抑郁患者多数在少年期起病，以青少年多见，这是一个显著的特点。此外，双相抑郁常常具有比较明显的周期性，躁狂和抑郁周而复始，就像海浪一般，情绪高涨时如同到了浪峰，情绪低落时却如跌到浪谷。如此循环往复，即使不干预，抑郁症状也会自行缓解。最重要的是，双相抑郁的发生多与生物源性因素相关，和社会心理因素的关系不大，发病时往往毫无来由，找不到具体原因或明确的导火线。

 

3.及时治疗双相抑郁

 

 

虽然双相抑郁发病后症状会自行缓解，但如果一直得不到正确的治疗，躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高，发展到最后，患者的情绪时刻在两极之间波动，忽而极度躁狂，忽而极度抑郁，以致社会功能严重受损，没有办法继续完成学业和工作。因此，家长在发现孩子有疑似症状时，应及时带其就诊。

 

就诊过程中，由于患者往往是抑郁发作，医生无从判断有没有躁狂症状。为尽早确诊病情，患者及家属应注意向医生说明日常生活情况，否则易被误诊为单相抑郁。治疗单相抑郁只需用抗抑郁药，治疗双相抑郁则需加上情绪稳定剂，把两者弄混会加大治愈难度。经正规治疗后，绝大多数患者的病情都能改善，但均需要足够的时间。一般而言，控制症状需半年以上，此后还需维持治疗。如果每年发病一次，服药后两个周期不发病，便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的患者，服药的时间应更长一点。如高三和大一的学生，或面临巨大的升学压力，或急需适应大学生活，即使之前已经通过服药控制住症状，此时也千万不能停药，以免病情反复影响学业。

一、焦虑抑郁状态的治疗：

 

(1)治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状，最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能，提高生存质量;预防复发。

 

(2)治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

 

（3）治疗周期：一般情况下，新型抗抑郁药在1～2周内起效，1～2月时效果最明显，2～3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是：首次发作：在临床痊愈后，宜用药维持治疗6个月至1年以上，药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等，是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者，宜维持治疗2～3年以上。3次以上复发者，宜长期用药。

 

 

二、焦虑抑郁状态的注意事项：

 

(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象，严格说来不是具体疾病的诊断，精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说，在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想，应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

 

(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意：每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

 

 

(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

 

(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

 

(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

 

(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关，因此需要综合性治疗，如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等，单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

抑郁症的概念

抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍,但由于老百姓对该病认知不足,导致坚持接受正规治疗的患者较少,因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。

 

它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵，可表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、话秒甚至不言语、少动甚至不动等。抑郁症发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。

 

抑郁症的治疗方法有哪些？

 

抑郁症可以通过西药，针灸或者是心理疏导的方法来调理，不管使用哪一种方法都要在医生的指导下进行，平时的生活中也要很注意，要控制自己的情绪，要学会释放自己的压力，让自己的身体可以更好的康复。

 

现在很多人的生活工作压力非常大，不少的人因为承受的压力过大，又不能很好的释放，都换上了抑郁症，会变得抑郁寡欢，有的时候心情很不错，而一瞬间心情又会很低落。抑郁症给的人身体，生活都会带来很大的困扰，那么怎么治疗呢，西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?

 

 

抑郁症不管轻微，还是比较严重，都要好好的治疗调理。那么西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?这个要根据个人的体质决定的，一般情况下西药的毒副作用会比较大，患者长期服用会有依赖性和耐药性，对大脑也会有抑制的作用，所以抑郁症可以选择针灸的方法治疗，同时治疗也要在医生的指导下进行，还可以通过心理疏导的方法来治疗。怎么治疗都要根据个人的体质而决定。

 

抑郁症应怎么调理？

 

得了抑郁症的人，如果情况还不是很严重，可以选择心理疏导的方法来调理，因为通过心理疏导可以很有效的帮助患者，在抑郁症方面会得到很大的缓解。如果情况比较严重，一定要及时的到医院治疗，吃西药或者是食用针灸的方法，也都要在医生的指导下进行。

 

 

抑郁症患者要注意什么？

 

抑郁症的发展病情会比较长，如果患上抑郁症，一定要及时到正规医院检查治疗，要在医生的指导下按时服用药物，平时的生活中也要很注意，可以多和家人朋友接触，碰到不开心的事情一定要要说出来，要学会释放自己的压力，这样慢慢的调理才能将抑郁症治疗好。

 

抑郁症对于人的身体和生活都会造成很大的影响，每个人都不愿意得抑郁症，但是很多人因为各种原因患上了抑郁症。这个时候一定要好好的调理，西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?具体的治疗方法要根据每个患者病情的轻重而决定的，抑郁症患者一定要控制自己的情绪，要学会释放自己的压力，从而慢慢的让自己的身体恢复。

​​​1、释放掉让你不开心的情绪

好心情需要放松，可以常常和朋友、家人聊聊天，把自己不愉快的事情说出来，可能不能立马解决问题，但是也可以有个释放。平时可以多和朋友饭后散步、遛狗，或者找一些能让自己快乐的事，比如听音乐、练瑜伽、慢跑等。或者给自己放个小长假，有时间了和朋友一起出去旅游也是不错哦~无论如何，请一定要记住，时间能修复一切，包括你的不开心情绪。如果在这个缓慢的过程中，伴随美好的食物，控制饮食，都可以帮助恢复心情，加快愈合不开心。那么就让我们从饮食注意事项开始吧。总之，只要是能让你放松，都可以尝试一下。

 

2、均衡饮食

有些食物可以抗抑郁情绪。如香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质，改善情绪；那些富含维生素B的食物，如面粉、谷类、动物肝脏、水果等，对改善不良情绪及抑郁症也大帮助哦。当然，你也可以在不开心的时候，选择一个能让你开心的食物，不用太强求某一种食物呀~

 

只是这两种食物要少吃或者不吃哦~

 

酒

 

因为酒中的酒精只会带给人们短暂的平静。喝酒会让不少抑郁症息者在醒来的时候变得更加神经质。很多潜在的抑郁因素也会被激发出来，因为酒精会阻止很多对脑部有益的营养物质的吸收。这样丝豪达不到释放焦虑和抑郁情绪的作用。尤其是烈性酒，有人说一醉方休、何以解忧唯有杜康，都是错误的，酒不仅不能解忧，更能加重一些不良后果，可见借酒消愁愁更愁。我们要用更积极的心态看待饮酒，不是消极对待。

 

富含饱和脂肪的食物

 

汉堡以及薯条会导致行动缓慢、思考迟钝以及疲劳。抑郁症患者在日常饮食上要禁忌那些对精神有刺激的食物，不要进食那些能刺激精神的食物，这样更有利于病情康复。一般说，刺激性食物起到相反的作用。吃用一些让心情愉悦的比如巧克力等，会有助于心情恢复。

 

3、抑郁症患者要定期复诊

预防复发已患抑郁症者，要坚持治疗，定期复诊。保持良好心态，顺其自然，用一颗平常心面对一切。老年抑郁症患者要积极治疗躯体疾病。​​​​

导语：我们该如何科学认识抑郁症？ 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

 

专家信息：

李凌江  主任医师

中南大学湘雅二医院一级主任医师

中国抑郁障碍研究协作组组长

京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

 

问题一：什么是抑郁？

 

抑郁是一种情绪，喜怒哀乐悲恐惊，人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说，抑郁就是情绪低落，是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应，如失去亲人、地位、财富，或者信念、名誉、理想等。

 

问题二：什么是病理性的抑郁？ 

 

专家观点：病理性的抑郁具有三个特点

 

1）首先，病理性的抑郁除了最核心的症状，情绪低落和没有兴趣（或快感）；还有很多其他症状，如睡不好、吃不香、没有精力、木讷（脑子转不动）、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望，甚至可能出现自杀。

 

2）其次，病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落，明天又好了，症状不能持续2周以上的，一般不是病理性的抑郁。

 

3）第三，病理性的抑郁会有功能损害，比如社会功能、生理功能等，其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

 

如果一个人的抑郁具有这三个特征，这种抑郁就是病理性的，或者称为抑郁发作，那就需要医学的帮助了。

 

问题三：病理性的抑郁就是抑郁症吗？

 

病理性的抑郁或者抑郁发作，可以见于很多情况，比如双相情感障碍的抑郁发作，病人有时亢奋，有时抑郁；分裂情感障碍的抑郁发作，既有精神病性症状，又可以同时有抑郁发作；躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等，这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行，否则可能出现适得其反的结果。

 

问题四：什么是抑郁症呢？

 

抑郁发作如果经过专业人员诊断，排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状，就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作（病理性抑郁），还是抑郁症，都应该及时寻求医学帮助，接受对抑郁症的规范治疗。

 

问题五：大众理解的“抑郁症”，应该怎么办？

 

一旦情绪有了问题，自我调整不能起效，症状持续2周以上了，要积极寻求专业人士或机构的帮助，尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

 

问题六：抑郁症能不能治好？

 

专家观点1：多数抑郁症治疗都是有效的

 

目前医学研究证明，多数抑郁症患者，通过专业机构的正规治疗，都能得到有效缓解，正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗，其中最方便，疗效最稳定的是药物治疗。

 

人们常说的散散步、换个生存环境，调整生活方式，加强适度运动，对抑郁症的治疗也是有帮助的，但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症，抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

 

专家观点2：医生为患者提供的治疗方案时，会充分权衡疗效与副作用的利弊

 

不少病人爱问：“治疗抑郁症的药物，副作用大不大？”

 

其实，精神专科的医生在制定方案治疗前，已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”，是远远大于副作用产生的“弊”的！ 也就是说，药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症，优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

 

术业有专攻，抑郁症病人要相信专科医生的诊断，并积极配合治疗，这样，才能更有效的对抗抑郁症！

 

问题七：抑郁症可以预防吗？怎样预防？

 

抑郁症是精神障碍，也是一种精神疾病。它的发生，一方面有生物学原因，与遗传因素、幼时经历等都有关系；另一方面为后天刺激，比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素，都可能促使抑郁症发生。所以，为了预防抑郁症的发生、发展，要尽量减少精神压力，使情绪保证在正常范围内。

孤独症患者中以男孩多见，男孩比女孩多3~4倍。根据美国8岁儿童数据显示，自2012年到2020年，孤独症的发病率由1/68上升至1/54，而我国第二次全国残疾人抽样调查结果显示，在0~6岁精神病残疾儿童中，孤独症导致的精神病残疾儿童约占36.9%，约为4.1万人。孤独症需长期持续性治疗。

 

 

一、药物治疗

 

目前还缺乏能够改变孤独症的病程，改善核心症状的药物。药物治疗需在医生的指导下进行，不能盲目用药。

抗抑郁药：抗抑郁药多选用氯丙咪嗪、丙咪嗪等，能够减轻刻板行为、攻击行为，改善社会交往能力。
抗精神病药物：常用的有氟哌啶醇、舒必利。前者可改善患儿的多动、刻板行为，稳定情绪；后者则可改善孤僻、退缩患儿活跃、语言增多，使，并改善情绪。盐酸利培酮也可改善患儿症状。
维生素B6和镁剂：有研究报道大剂量维生素B6和镁剂可能改善患儿的症状。

二、其他治疗

 

 

干预治疗：干预的基本目标是改善核心症状，即促进患者的语言发育，提高社会交往能力，矫正影响日常生活、学习和人际交往的刻板行为和不良行为，让患者掌握生活技能和学习技能。此外，减轻和消除伴随的神经、精神症状。
康复训练：至今国内外公认的改善孤独症核心症状、提高患者生活质量的最有效方法。目标是促进患者的语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。多数孤独症患者在学龄前不能适应幼儿园的教育，可在康复机构或特殊教育学校接受康复治疗师和特殊教育教师等提供的康复训练和特殊教育。学龄期语言交流能力和社交能力有所提高以后，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，仍有部分患者需要继续特殊教育。
心理治疗：多采用行为治疗，主要目标是强化已经形成的良好行为，矫正影响到接受教育和训练、社会交往或危害自身安全的异常行为，如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等。认知治疗适用于智力正常，或学龄期、青春期的孤独症患者。目的是帮助患者认识自己与同龄人的差异，自身存在的问题，激发自身的潜力，发展有效的社会交往技能。家庭治疗和咨询能使孤独症患者的父母了解患者存在的问题，掌握恰当的养育技能和应对技巧。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。

 

案例

 

芳芳，女，33岁。

 

我得抑郁症是不知不觉的。去年1月，我发现我的工作能力莫名其妙地不行了，对工作不像以前那样应对自如，记忆力也不像以前好，反应没有原来那么快，处理问题也不够决断了。

 

慢慢地，情绪也出了问题，对什么事情都不感兴趣，甚至对吃、对玩，都觉得没意思。本来睡眠就不好，这个时候呢越来越糟糕，每天睡觉的时间，逐渐从五六个小时，减少到三四个小时，每天都很累、很疲惫。

 

很多人都想当然地认为，抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。

 

抑郁症对人最大的伤害，不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?

 

开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

 

当我发现自己可能有抑郁症时，我告诉了家人，家人认为我没有病，不能理解我。因生活所迫，我几度努力工作，都是被不可名状的烦恼而障碍，最后只有放弃工作。

 

我常常以泪洗面，也曾有过轻生的念头，每天被恐惧，压抑，烦恼，嗔恨等情绪笼罩。

 

家里一点细微的声音，小孩的欢声笑语，家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃，我常常彻夜无眠，内心的痛苦莫可名状。

 

后来，我几度寻医求治，被诊断为抑郁症，医生总结说问题不大，吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片，一天三次，吃了一个星期后，之前仿佛在全身游走的烦躁情绪，渐渐平息下来，心情没那么差了。晚上虽然睡不好，但是能睡一点了。

 

除了吃药，我还定期去看心理咨询师，她会帮我疏导自己的情绪，让我渐渐看到了久违的灿烂阳光，阴郁的心情也被一点一点照亮，病情逐渐好转。

 

一个月后我去复诊，感觉自己像换了个人，原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。

 

虽然我现在也会有复发的时候，但是，克服了第一次抑郁症，就算后面复发，我也觉得很容易去战胜了。即使现在，我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子，感觉也没那么可怕了。

 

抑郁症虽然是心理疾病，但和躯体疾病一样，及时治疗是关键。通过接受正规治疗，按时服药，抑郁症也是可以战胜的。

 

许多战胜抑郁症的人群，虽然抑郁症恢复的方法各有不同

 

但是基本都离不开这几点

 

一.正视自己的问题，及时就医，接受正规治疗

 

很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题，坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医，不想让别人知道。但现在我想告诉大家，得抑郁症没什么不好意思的，也不是什么可耻的事情。

 

抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整，需要体养生息，得到更多的关照和支持。对于一个患者来说，打破病耻感,，积极治疗，树立信心，坚持到底，抑郁症就不可怕，是可以治好的。

 

二.找到自我存在的价值

 

抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，注意力难以集中，做任何事都提不起劲，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

因此，做一些简单的事情，哪怕是正常人轻而易举都可以做到的，抑郁症患者也努力去做，你只要做成了，就会有一种成就感。例如，写出一段表达自己的话语，整理好自己的房间等等。

 

 

曾经你认为自己什么都做不好，而现在通过做一些简单的事情，你发现了自己存在依然有价值，依然可以做很多事情。通过完成小事件，你积累了自己的成就感，你的自信心也会回来，久而久之，就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。

 

三.亲人朋友的鼓励与支持

 

亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。

 

我们处在一个社会中，必须与这个社会建立起关系，身边最亲的人就是我们最重要的人，利用好他们，从他们那里寻求帮助，你会恢复的更快。

 

最后，我想提醒所有的抑郁症患者，无论什么样的情况下，一定要坚持一个底线，就是绝不自杀。只有做到这一点，才有好起来的可能和希望。

 

坚持做到几件事

 

第一，就是不自杀;

 

第二,按医嘱吃药，一粒都不少;

 

第三,努力多吃点饭，增强抵抗力;

 

第四，如果体力允许，哪怕多走一步路也行，加强锻炼。

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动，抑郁症才能好得更快。​​​​

 

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在一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，通过网络与一位来自沈阳的精神科医生进行了线上问诊。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。在问诊过程中，他仔细倾听我的病情描述，没有打断我，也没有急于给出治疗方案。他询问了我用药情况，包括已经吃了三年的氟伏沙明和去年因病情复发而增加的丙戊酸钠。

当询问到我是否需要开药时，我按照自己的需求，开了五盒氟伏沙明。医生***随后为我创建了处方，并发送给了药师进行审核。在整个过程中，他一直保持着友善的态度，让我感受到了温暖。

处方审核通过后，医生***提醒我，科学用药不会有问题，但需要定期复查肝肾功能。他还为我提供了非药物治疗的建议，如户外活动、规律作息、健康饮食等，让我对抑郁症的治疗有了更全面的了解。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业建议和关怀让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

感谢医生***，是他让我在心灵的困境中找到了一丝光明。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重地敲下了那行字：“医生，我最近感觉情绪很不稳定。”

屏幕那头，是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我最近的状况。

“这种情况有多久了？”她问。

“这两个月开始变得很频繁。”我回答。

她继续问：“会不会哭泣或者觉得活着没有意思的感觉？”

我点了点头：“会，现在经常会忍不住哭。”

她紧接着问：“伤害过自己吗？”

我沉默了一会儿，然后点了点头：“有过，在之前一点试过拿刀片划过，但是后来有一段时间调整就稍微好一些。”

医生沉默了一会儿，然后说：“那就是抑郁症的可能性大，建议于精神科积极治疗。”

听到这里，我心中一震，但同时也感到一丝希望。她接着说：“那平时有什么可以缓解一下的方法吗？现在感觉真的很透不过气，就是难受的很想哭。”

医生建议我：“要加强运动，放松心情。”

虽然我知道，治疗抑郁症的路还很长，但我对这位医生充满了感激。她不仅给了我专业的建议，更重要的是，她给了我希望和勇气。

从那天开始，我开始尝试医生的建议，慢慢地，我的心情有了好转。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要坚持，我一定能够战胜抑郁症。

那是一个普通的工作日，天空突然下起了雨，气温也骤降。我心情沉重，无端端地想哭，连续两天都在默默流泪。回想起月初刚接来的猫，我开始觉得它很脏，每次摸完它都要去洗手。我变得格外注意卫生，烧菜煮饭时手上一沾到油就要立即洗手。猫砂带出盆外，我更是忍不住对着它尖叫，叫完后自己更加难受。

我意识到自己的情绪不对劲，便决定通过互联网医院寻求帮助。医生***的热情问候让我感到温暖，她耐心地询问了我的情况，并细致地分析了我的症状。她告诉我，我可能患上了抑郁症，建议我做一下SDS测试，并介绍了其他心理健康测试，如SAS和睡眠测试。

医生***的耐心和专业让我感到安心。她不仅给我提供了心理测试的建议，还告诉我了一些缓解情绪的方法，如养成良好生活习惯、适当运动、倾诉和冥想等。她还提醒我，如果情绪低落超过两周，应该去医院进行面诊。

我了解到，药物治疗也是治疗抑郁症的一种方式。医生***为我介绍了一些中成药和西药，并提醒我，西药中的安定类和二类精神药品只能在医院由医生开具。她还告诉我，如果需要，可以做心理咨询和心理治疗。

在与医生***的交流中，我感受到了她的关爱和责任。她不仅关注我的病情，还关心我的生活，建议我去精神卫生中心就诊。虽然预约时间已满，但我相信，只要坚持下去，我的病情一定会好转。

这次互联网医院的就诊经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业。感谢医生***的耐心和关爱，让我看到了希望。

您好，医生说需要上传线下病历资料才能开处方购药，资料包括门诊病历、出院小结、处方单、诊断证明等，需要包括就诊人姓名、诊断及就诊医院名称，要有医生签名盖章。

我已经提醒过医生完善复诊信息。

这是我第一次诊断，没有去过医院。

医生告诉我，所有的抗抑郁药副反应严重，必须经医生面诊评估后才能服用，不可自行用药。

我晚上睡不着，原因是室友的问题，我很讨厌她，但是辅导员不管，我也无法和她沟通。

我担心去医院很贵，听说自测表和会诊费都很贵，我现在还是学生，没有钱去医院。

医生说，我这种情况服用抗抑郁药治疗无效，建议我尝试自我调节，多做有益身心健康的事，比如户外活动、规律作息、适量运动、健康饮食、放松心态。

我之前吃了安乐片，现在想知道可以吃舒肝郁解和逍遥丸吗，或者去看中医。

医生建议我可以尝试中医调理，但必须到正规医院中医科，江湖郎中不行。但他说，我这种情况中医调理效果十分有限，而且中药价格昂贵。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在电脑前，心情却如同窗外的天气一般阴沉。我叫小云，27岁，是一名教师，结婚快一年了，儿子刚刚满九个月。自从四个月前开始，我的生活变得不再平静，我时常感到焦虑，觉得丈夫无所事事，对家庭和儿子缺乏关心。我们之间的争吵成了家常便饭，每次和好后，新的问题又会接踵而至。

我尝试过与丈夫沟通，希望他能分担一些家务，但他的态度让我感到失望。他每天晚上都熬夜到很晚，要么打篮球，要么喝酒，第二天又睡到下午一二点才起床。我感到无助，仿佛生活中所有的重担都压在了我的肩上。

在这样的困境中，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系了一位精神科医生。医生非常耐心地听我倾诉，他没有急于给出诊断，而是先询问了我的生活状况，了解我与丈夫的关系。医生的话语让我感到温暖，他告诉我，这样的情况并不少见，而且有办法可以解决。

医生建议我和丈夫一同去精神科或心理科咨询，但由于工作原因，我们无法远行。医生则耐心地为我提供了线上问诊的服务。他告诉我，抑郁有不同的程度，轻、中、重，治疗方法通常是药物治疗加上心理治疗。

虽然我不能确定自己是否已经患上抑郁症，但医生的话让我看到了希望。我开始尝试药物治疗，并且按照医生的建议进行心理调适。虽然过程并不容易，但我相信，只要坚持下去，我的生活一定会慢慢变好。

感谢那位不知名的医生，是他让我看到了生活的希望，让我相信，即使在最黑暗的时刻，也会有光明的到来。

那是一个初夏的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的脸上。我，一个来自辽宁本溪市的普通女孩，刚刚经历了人生中的一次重大打击——与男友的断崖式分手。那段时间，我的生活仿佛被一场突如其来的风暴席卷，一切都变得混乱不堪。

我尝试通过各种方式来调整自己的情绪，比如运动、开导自己，甚至在网上寻找心理测评。测评结果显示，我的情绪状态属于中度抑郁。然而，尽管我努力调整，但心中的痛苦依旧无法平息。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效，而且有着专业的医生团队。那天，我预约了一位来自精神科的李医生。

在与李医生的沟通中，我详细地描述了自己的症状和感受。李医生非常耐心地倾听，没有打断我，也没有急于给出诊断。他温和地询问我的生活细节，让我感到一种前所未有的被理解和尊重。

经过一段时间的治疗，我的情绪开始有了改善。李医生告诉我，这需要时间，需要我给自己一些耐心。他还建议我尝试一些放松心情的活动，比如瑜伽、冥想等。我开始按照他的建议去做，慢慢地，我发现自己的心情真的有所好转。

现在，我已经走出了那段黑暗的日子。虽然心中仍有一些无法抹去的痕迹，但我已经学会了如何面对它。我要感谢京东互联网医院和李医生，是他们让我重新找回了生活的勇气和希望。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，我的声音中带着一丝焦虑和不舍。电话那头，传来了一位医生温柔的声音，他是我在医院里认识的***医生，有着多年的临床经验，让我倍感安心。

我向***医生描述了我的病情，从四年前开始，我逐渐感到情绪低落，焦虑，紧张担忧，总是想些不好的事情。我告诉他，有时我甚至坐立难安，兴趣衰减，精力下降，易疲劳，学习难以集中注意力，睡眠欠佳，饮食欠佳。

***医生耐心地听我说完，然后建议我尝试马来酸氟伏沙明片。我知道这个药副作用比较多，所以我又询问他是否能改吃解郁安神颗粒或者安乐片。他告诉我，可以尝试。

不久后，我收到了***医生发来的随访计划卡片，上面详细记录了我的病情和治疗方案。我感到非常贴心和温暖。在接下来的治疗中，***医生还为我提供了量表测评，以便更好地了解我的健康状态，并提供最佳临床建议。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我感到自己的心情逐渐好转，精力也有所恢复。我非常感谢***医生，是他让我重新找回了生活的希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间、地点还是隐私，线上问诊都能满足我们的需求。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那是去年的一个初秋，我开始感到精神上的困扰。每天，我的内心像是被一种无形的力量拉扯，对身边发生的每一件小事都过分敏感，总是陷入无休止的思考中。

我开始怀疑自己，怀疑别人对我的看法，甚至怀疑自己的存在价值。我试图通过各种方式来缓解这种压力，但效果甚微。直到有一天，我在互联网上找到了一家名为“京东互联网医院”的机构，我开始尝试线上问诊。

我选择了精神科，一位温柔耐心的医生接待了我。她没有急于给我开药，而是先耐心地倾听我的诉说，了解我的生活状况和心理状态。在她的引导下，我开始意识到自己的问题，并尝试从心理层面去解决。

医生给我推荐了一些心理测试，帮助我更清晰地认识自己的情绪状态。她还告诉我，保持良好的生活习惯、适当运动、与朋友和家人保持沟通，都是缓解压力的好方法。

经过一段时间的努力，我的精神状态有了明显的改善。我开始学会调整自己的心态，面对生活中的种种困扰。而这一切，都离不开那位来自京东互联网医院的精神科医生，她的专业和耐心，让我重新找回了生活的希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待我的医生***的到来。自从有了互联网医院，我们的生活变得方便了许多。不需要排队等候，只需要在家中的电脑前，就能得到专业的医疗服务。

医生***的声音总是那么温柔，她总是耐心地倾听我的诉说。那天，我告诉她我最近总是有自杀的冲动，已经有了一周的困扰。她没有急于下结论，而是问我具体的情况，耐心地引导我回忆起过去的经历。

我告诉她，之前因为毕业压力，曾在青岛看过医生，虽然开了一些药，但感觉并没有什么效果。医生***听了我的描述，并没有责怪我，反而安慰我说，这可能是性格问题，也可能是适应不良。

她让我做了一些量表测试，然后告诉我，根据我的情况，她建议我去精神科专科医院就诊，服用药物结合心理治疗。我虽然有些担心，但看到医生***那么专业和耐心，我还是决定尝试。

接下来的日子里，我开始按时服药，并接受心理治疗。虽然过程并不容易，但我渐渐地感觉到了自己的变化。我开始学会面对自己的情绪，学会调整心态，生活也渐渐回归了正轨。

感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。感谢医生***，她用她的专业和耐心，帮助我走出了抑郁的阴影。

那是去年的事了，我在***医院的精神科看诊。那天，我拖着疲惫的身体，坐在了医生面前。医生***是个和蔼可亲的人，她耐心地听我讲述了我的病情，我告诉她我去年使用了拉莫三秦，每天200mg，同时配合维思通使用，但是感觉情绪提不起来，有时候甚至觉得情绪被压下去了。

医生听完后，没有急于给出治疗方案，而是仔细询问了我的病情变化，以及药物使用的情况。她告诉我，由于个体差异，治疗抑郁症的效果可能会有所不同，拉莫三秦的用量可能需要调整。她还提到，我目前的情况可能属于比较难治的类型，对药物治疗不敏感，因此最佳的治疗方案可能需要考虑电休克治疗。

我听了医生的话，心情有些沉重。我家里条件不好，经济困难，电休克治疗费用昂贵，而且孩子们放假期间才能进行，这段时间我需要调整用药。

医生理解我的困难，她告诉我可以尝试用拉莫三嗪替换碳酸锂，逐渐加拉莫三嗪，起始剂量为25毫克，一日一次，一周后一日两次，以后每个一周加25毫克。她还提醒我，服用拉莫三嗪期间，需要注意观察是否有皮疹出现，如果出现皮疹，立即停药，并进行抗过敏治疗。

医生的话语让我感到温暖，她不仅专业，还十分关心我的感受。我非常感激她的建议，同时也对未来的治疗充满信心。