当前位置:首页>
目前普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准。
SLE分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,可诊断SLE。
敏感性86%,特异性93%。
1、颊部红斑:
固定红斑、扁平或隆起,在两颧突出部位。
2、盘状红斑:
片状隆起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊拴;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。
3、光过敏:
对日光有明显反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
4、口腔溃疡:
经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
5、关节炎:
非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿胀或积液。
6、浆膜炎:
胸膜炎或心包炎。
7、肾脏疾病:
尿蛋白>0.5g/24h或+++,或管型【红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型】
8、神经病变:
癫痫发作或者精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
9、血液学基本:
溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
10、免疫学异常:
(1) 抗dsDNA抗体阳性,
(2)或抗Sm抗体阳性,
(3)或抗磷脂抗体阳性
【后者包括a:抗心磷脂抗体、b: 狼疮抗凝物阳性、 c : 持续至少6个月的梅毒血清试验假阳性,三者中具备一项阳性】。
11、在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。
2012年SLE国际合作组制定的SLE分类标准:
敏感性94%,特异性92%。
1、活检确诊肾炎合并抗核抗体或dsDNA抗体阳性。
2、或者患者满足以下至少4个标准,其中至少包括1个临床标准和1个免疫学标准:
临床表现:
(1)急性狼疮性皮疹
【a:喋形红斑、b:大疱性狼疮、c:中毒性表皮坏死松解症、d:光敏性皮疹、e:狼疮性斑丘疹、f:亚急性皮肤狼疮】
(2)慢性皮肤狼疮
【a:盘状红斑、b:肥厚性(庞状)狼疮、c:狼疮性脂膜炎、d:粘膜狼疮、e:肿胀性狼疮、f:冻疮样狼疮、g:盘状红斑/扁平苔藓重叠】
(3)口腔或鼻腔溃疡
(4)非瘢痕性脱发
(5)滑膜炎
(6)浆膜炎
a: 胸膜炎持续至少1天或胸腔积液或胸膜摩擦音。
b:心包疼痛持续至少1天或心包积液或心包摩擦音或心电图提示心包炎
(7)肾脏疾病
a:尿蛋白>0.5/24h,
b:或尿中有红细胞管型
(8)神经系统疾病
a: 癫痫发作
b: 精神错乱
c: 多发性单神经炎
d:脊髓炎
f:周围神经或颅神经病变
g:急性谵妄
(9)溶血性贫血。
(10)淋巴细胞少<1000/m m 3
(11)血小板减少<1000000/m m 3
免疫学标准:
(1)抗核抗体高于实验室参考值范围
(2)抗dsDNA抗体高于实验室参考值范围
(3)抗Sm抗体阳性
(4)抗磷脂抗体阳性
a:狼疮抗凝物或抗阝2GP1抗体阳性;
b:或者梅毒试验假阳性;
c:或抗心磷脂抗体中到高滴度阳性;
(5)血清补体减少
(6)在没有溶血的情况下直接抗人球蛋白试验阳性
SLE病情活动和病情轻重程度的评估是治疗方案拟定的先决条。
目前,国际上通用的SLE活动性判断标准包括:SLEDAI 、BILAG、SLAM、OUT等,其中以SLEDAI 最为常用。
SLE 病情轻重的评估:
(1)轻型SLE:
诊断明确或高度怀疑者,但临床无明显内脏损害,SLEDAI积分<10分。
(2)中型SLE:
有明显内脏受累且需要治疗的患者,SLEDAI 积分在10~14分。
(3)重型SLE:
具有上述症状,同时伴有一个或数个脏器受累,SLEDAI积分=>15分。
(4)狼疮危象:
急性的危及生命的重症SLE,包括:
1、急进性狼疮性肾炎
2、严重的中枢神经系统损害
3、严重的溶血性贫血
4、血小板减少性紫癜
5、粒细胞缺乏症
6、严重心脏损害
7、严重狼疮性肺炎
8、严重狼疮性肝炎
9、严重的血管炎等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。
若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。
该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。
对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。
长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。
其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。
总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。
根据美国风湿病协会的标准,系统性红斑狼疮活动期诊断需要同时满足4个标准,包括临床表现、免疫学检查、SLEDAI (系统性红斑狼疮病情活动度)、SLAM(系统性红斑狼疮活动性的指标)等。
1.临床表现:系统性红斑狼疮活动期会有蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、心脏炎、肾脏炎、神经病变等临床症状。
2.免疫学检查:通过免疫学检查结果为抗核抗体阳性、双链DNA抗体阳性、十字抗体阳性、磷脂抗体阳性等,有助于系统性红斑狼疮活动期的诊断。
3.SLEDAI:SLEDAI 是一种评估系统性红斑狼疮活动性的指标,根据一系列疾病活动相关的临床和实验室指标进行评分,包括关节痛、皮肤损害、肾脏功能、炎症标志物等,高分数表示活动性较高。
4.SLAM:SLAM 是另一种常用的评估系统性红斑狼疮活动性的指标,评估多个组织和系统的病变,包括皮肤、关节、肾脏、血液等。这些标准和指标是医生用来评估系统性红斑狼疮活动性的工具,具体的要去医院咨询医生了解。
系统性红斑狼疮是一种慢性的自身免疫性疾病,会引起多个器官和系统的炎症和损害。症状和表现可以因个体差异而有所不同,常见的包括全身症状、皮肤损害、肌肉关节症状、肾脏表现、心血管表现、神经系统症状等。
患者可能出现持续的低热或中度发热,且可能存在持续性的疲劳和乏力,甚至可能影响日常生活。
系统性红斑狼疮通常会导致皮肤问题,如蝶形红斑、皮疹、皮肤溃疡、光敏感等。
多数患者会出现肌肉关节炎症状,表现为肌痛、肌无力、关节肿痛、僵硬和运动受限等。
系统性红斑狼疮可能引起肾脏炎症,导致蛋白尿、血尿,以及肾功能受损。
一些患者可能出现心脏膜炎、心包炎、肺部炎症等症状,如胸痛、心悸、呼吸困难等。
系统性红斑狼疮可能损害中枢神经系统,导致头痛、记忆力减退、抑郁、昏迷等症状。
此外,患者还可能出现消化道异常、呼吸道症状等,如果担心自己可能有系统性红斑狼疮,建议咨询医生,进行全面的医学评估和诊断。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,复发时患者可能出现疲劳、发热、关节疼痛和肿胀、皮肤病变、肾脏受累,心血管系统问题、神经系统问题。
1.疲劳:系统性红斑狼疮复发后患者可能会有持久的疲劳感,无论休息如何,都感觉疲倦和无力。
2.发热:系统性红斑狼疮复发后可能有长时间的低热或高热,与炎症反应有关。
3.关节疼痛和肿胀:系统性红斑狼疮复发后可能有多个关节疼痛、肿胀、僵硬等不适,尤其是手、手腕、膝盖、脚踝等关节。
4.皮肤病变:系统性红斑狼疮复发后可能有典型的皮肤病变,包括蝶形红斑、日光照射后皮疹,部分患者伴随皮疹、溃疡、色素沉着等,对阳光和紫外线敏感,暴露后可能引起皮肤病变。
5.肾脏受累:系统性红斑狼疮复发后可能有肾脏受累的表现,会引起肾炎和肾功能损害,出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。
6.心血管问题:系统性红斑狼疮复发后可能引发心血管疾病,比如心包炎、心肌炎等,患者有呼吸困难、胸痛、心律不齐等症状。
7.神经系统问题:系统性红斑狼疮复发后可能出现头痛、记忆损害、抑郁、认知功能障碍、颅神经损害等神经系统问题。
以上症状可能因患者个体差异而有所不同,且可能与其他疾病存在重叠,怀疑有系统性红斑狼疮复发的情况,建议去正规医院检查判断。
常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。
在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。
仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!
百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。
该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。
卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:
腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。
腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。
经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。
雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。
纵隔占位病变有可能是纵隔肿瘤引起,也有可能是纵隔炎症、纵隔囊肿、纵隔结节等因素导致。
1.纵隔肿瘤:纵隔肿瘤是最常见的纵隔占位病变之一,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔囊肿、甲状腺肿瘤、神经源性肿瘤等;恶性肿瘤如纵隔淋巴瘤、胸腺瘤和肺癌的纵隔转移等。
2.纵隔炎症:纵隔炎症可能由感染、结核、真菌感染或自身免疫疾病引起。可导致纵隔内脓肿、纵隔炎性假瘤等。
3.纵隔囊肿:纵隔囊肿是一种常见的纵隔占位病变,通常是先天性的,可以是液体或半固体物质充满的囊袋。
4.纵隔结节:纵隔结节可以是良性的,如纵隔神经纤维瘤、血管瘤等;也可以是恶性的,如肺癌的纵隔淋巴结转移。
此外,纵隔脂肪肿瘤、纵隔血管异常等,都可导致纵隔占位病变。需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
谁是前列腺增生的罪魁祸首?
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
治过这么一个患者,刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒,同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性,就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少,各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷,这怎么可能。后来开了一个方子,同时加她微信,告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问,问出了事情的缘由。
她说她自己从小就开始有口腔溃疡,反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡,她说没有。我就要求检查下,发现外阴也有问题,而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题,结果也是否定的。后来她说她有风湿病,全身关节疼痛。我就让她查免疫系统,结果还是阴性,就是说没有任何问题。
我怀疑她得了一种疾病,叫贝赫切特综合征,通常也叫白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。
我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子,但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题,别的问题隐瞒了。
我想说的是,当医生有时候需要问诊,目的是详细了解患者所有问题,然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统,比如上面说的白塞病就是系统性疾病。
这种病不好治疗,需要系统的治疗,在这里介绍没多大作用,故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡,就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物,建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。
不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题,其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式,都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示:
骨量就像银行存款,30岁之前在“骨矿银行”存的越多,骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日,《生命时报》采访专家,给你一份壮骨建议。
受访专家
西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红
南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波
人体内,随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲,破骨细胞负责拆迁,成骨细胞责盖楼。
成骨细胞占优势,骨骼合成速度快,骨量就会增加;破骨细胞占优势,骨骼“溶解”速度快,骨质疏松就会找上门来 。
35岁后,骨溶解速度逐渐超过骨合成速度,每年骨质平均减少1%。
偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯,以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化,年龄增长、身体消瘦等,都是骨质疏松的危险因素。
我们常听长辈说:“人老了,身上难免到处痛”,其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。
左图:正常骨密度;右图:骨质疏松
疼痛
腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者的70%~80%。
疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
驼背
椎体前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。
身高变矮
每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。
骨折
骨质疏松严重时,轻微的外力,比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等,就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计,我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。
呼吸受限
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少 。
原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状,需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性,应每年或每两年查一次骨密度。
大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。
OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2
若出现中高风险,应尽快就医。
经检查确诊患上骨质疏松的人,可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失,或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗,可使骨折风险下降70%~90%。
骨量偏低或现阶段正常的人,不要等中老年骨量不足才开始注意,从儿童时期就应该做好预防。
钙:补骨”原材料
中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶,多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。
维生素D:促进钙吸收
每天至少要晒太阳20~30分钟;多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。
维生素K:领钙入骨
想让吃进去的钙精的补在骨骼上,少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。
运动有助促进钙质在骨骼沉积,帮老人预防摔倒。
睡个好觉
为保护骨骼健康,年轻人尽量不要熬夜,老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。
保持身姿
站姿要保持耳垂和颈部垂直,肩膀向后伸展,挺腰收腹,避免头部和肩膀前倾;坐姿要挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝,不要探头弯腰;睡觉时,床板要加硬褥,腰背伸平直。
心情舒畅
人长期处在压力之中,可导致激素代谢紊乱引发骨丢失,焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢,有利于骨量维持。▲
本期编辑:张杰
慢性结肠炎诊断方式,需要通过查体、血常规检查、粪便检查、结肠镜检查等进行综合分析。1.查体:慢性结肠炎大多数是由于病原体感染所引起,发病期间会引发身体不适,为了诊断疾病,可以通过查体检查,观察身体是否出现体温升高、营养不良、身体消瘦、腹部疼痛等,如果出现以上症状,有可能是慢性结肠炎的表现。2.血常规检查:为了进一步分析,可以到医院进行血常规检查。通过抽血化验,可以检测血液中白细胞以及红细胞等数值,如果数值明显增高,说明存在炎症感染,可以确诊疾病。3.粪便检查:粪便检查的主要目的是为了检测粪便中的病原体类型,比如细菌、病毒、寄生虫等,可以了解具体的发病原因。4.结肠镜检查:为了判断病情的严重程度,需要进行结肠镜检查。通过内窥镜能够直接了解到结肠内部结构,可以判断病情的部位、大小以及严重程度,制定合适方案。具体的诊断方法需要到医院咨询医生,一旦确诊,需要遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等进行治疗。
我怀孕33周了,最近总是感觉手腕关节疼痛,像被什么东西绑住一样,动弹不得。这种疼痛让我非常焦虑和担忧,毕竟我还有一月就要迎接宝宝的到来。3月21日,我去了一家医院做了免疫全套检查,结果显示ANA抗体核仁型弱阳性1:100,血沉23。医生告诉我这可能是系统性红斑狼疮(SLE)的一个指标,但并不能确定。他们建议我定期复查,观察情况的发展。
今天的产检,血沉升高到了54,产科医生也建议我吃一些药物来缓解手腕疼痛。可是我又担心这些药物会对宝宝产生影响,毕竟我还在哺乳期。于是我决定寻求线上专家的帮助,希望能够得到更专业的建议和指导。
通过京东健康的互联网医院服务,我联系到了广东前海人寿韶关医院风湿免疫科的主任。他们非常耐心地听取了我的问题和病情,要求我提供近期的化验单和辅助检查片子结果。虽然我只有一份今天的检查报告,但他们仍然给出了详细的分析和建议。
主任告诉我,ANA抗体核仁型弱阳性和血沉升高都不是特异性指标,需要结合其他检查结果来判断病情。他们建议我查一下25羟维生素D和抗核抗体谱,以便更准确地了解我的身体状况。同时,他们也推荐了一些外用止痛贴膏和口服药物来缓解我的手腕疼痛,安慰我说这些药物对母乳没有影响。
我非常感激这位主任的帮助和建议,决定按照他们的指导进行治疗和调理。他们还提醒我,分娩之后需要继续复查ANA、血沉、C反应蛋白等指标,并注意甲状腺功能和抗核抗体谱、总维生素D是否异常。这些都让我感到非常安心和放心。
在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力,还能让我在家中就得到高质量的医疗服务。尤其是对于孕妇来说,避免了不必要的外出和感染风险,真的非常贴心和周到。
我是一名年轻的母亲,生活在四平市。我的孩子被诊断出患有系统性红斑狼疮,这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我们开始了漫长而艰难的治疗之路。每个月,我们都要去上海仁济医院风湿免疫科接受治疗。虽然孩子的病情逐渐稳定下来,但是尿检结果总是有加号,尤其是尿潜血3+,这让我非常担心。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。出于对传统医院的信任和对新型医疗服务的好奇,我决定尝试在线问诊。通过视频连线,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细询问了孩子的病史、用药情况和生活习惯,并对尿潜血3+的处理提出了专业的建议。
医生告诉我,尿潜血3+可能是肾小球或膀胱等部位引起的,需要做血尿定位检查来确定原因。同时,医生也强调了继续服用激素、纷乐和吗替酚等药物的重要性,并建议我们进行泌尿系统超声检查以排除其他可能的病因。整个咨询过程非常顺畅,医生不仅专业而且耐心,解答了我所有的疑问。
通过这次在线问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我和孩子的时间和精力,还让我在家中就能获得专业的医疗建议。现在,我对孩子的病情更加有信心,也更愿意尝试新的医疗服务。
2024年9月5日,13时24分,沧州市的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。患者主诉偶尔会出现痒的情况,抠了就会起红疹,背上和腿上也偶尔痒。医生初步判断可能是荨麻疹引起的,建议口服氯雷他定片并外用炉甘石洗剂。患者表示自己有系统性红斑狼疮的既往史,医生确认可以使用这些药物。医生还提醒患者需要注意保护皮肤,避免过度刺激和摩擦,保持良好的生活习惯和饮食习惯。患者对医生的专业建议表示感激,决定按照医生的建议进行治疗。
我从未想过自己会成为一个需要长期服药的人。去年夏天,我突然发现自己的皮肤变得异常敏感,经常出现红斑和水泡。起初我以为只是皮肤过敏,没太在意。但是情况越来越严重,直到我去医院做了全面的检查,才被诊断出患有系统性红斑狼疮(SLE)。
在接下来的几个月里,我尝试了各种治疗方法,包括口服和外用药物,甚至还试过一些传统的中医疗法。但是,我的病情并没有得到明显的改善。直到我遇到了张主任,他是华山医院的专家,擅长治疗风湿免疫科疾病。
张主任非常耐心地听完了我的病史,并对我进行了详细的检查。他告诉我,我的病情需要长期的治疗和管理,不能急于求成。他给我开了一种名为“激素”的药物,并详细地解释了如何正确使用它。
在张主任的指导下,我开始了激素治疗。起初,我对这种药物持怀疑态度,担心它会有很多副作用。但是,随着时间的推移,我发现我的病情确实有所改善。红斑和水泡逐渐消退,皮肤也变得更加健康。
然而,最近我去做了血检,结果显示我的激素水平还不理想。张主任建议我每两周减少半粒激素,直到达到4粒为止,然后再进行复查。他还告诉我,不需要拍片子,只需要按照他的指示调整药物剂量就可以了。
我非常感谢张主任的专业指导和耐心解释。他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加有信心地面对未来的治疗过程。
我是一名系统性红斑狼疮患者,生活中总是小心翼翼,生怕病情反复。最近,我又开始头晕,整个人都像是在云端飘。这种感觉让我非常焦虑,担心自己的健康状况会进一步恶化。于是,我决定寻求医生的帮助。
在京东互联网医院上,我找到了高医生。通过线上问诊,高医生了解了我的病情,并推荐了一种中成药来缓解我的头晕症状。起初,我还有些疑虑,毕竟这是一个新医生,一个新平台。但是,高医生专业的态度和详细的解释让我放下了心。
我按照医生的建议服用了药物,效果出人意料。头晕的症状明显减轻了,我再也不用担心突然晕倒或者失去平衡。更重要的是,高医生告诉我,这种药物可以长期使用,帮助我控制病情,减少复发的可能性。
除了头晕问题,高医生还关心我的近视情况。由于系统性红斑狼疮的影响,我一直担心手术会对我的健康造成影响。高医生解释说,理论上我可以做近视手术,并且不会对我的病情产生负面影响。这让我感到非常安心和感激。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论我身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地得到医生的帮助。这种方式不仅节省了时间和精力,还让我更好地管理自己的健康。
我是一名系统性红斑狼疮患者,生活在石狮这边。最近我的皮肤症状加重了,出现了红斑和皮肤瘙痒,非常不舒服。由于居住地离医院较远,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一位专业的医生进行咨询。医生询问了我的症状和饮食情况,并建议我明天或后天早上八九点去医院就诊,进行进一步检查和治疗。虽然我有些担心和焦虑,但医生的专业和耐心让我感到安心和放心。
我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的世界里,直到那天我开始感到肾脏隐隐作痛。起初我并未在意,认为只是因为工作压力大或是生活不规律所致。但随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和创作。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了在线问诊平台,希望能够得到快速而有效的解答。通过与一位资深的医生交流,我提供了所有的检查报告和症状描述。医生非常耐心地听完了我的问题,并详细解释了我的检查结果,告诉我可能是系统性红斑狼疮引起的肾功能异常、肝功能轻度异常和关节肿痛。
在医生的建议下,我进行了一系列的检查和测试,包括尿常规和泌尿系超声。最终,医生确认了我的诊断,并开出了相应的治疗方案。虽然这个结果让我有些失落,但我也深深地感激医生和在线问诊平台的帮助。他们让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗服务,避免了繁琐的挂号和排队等待过程。
现在,我正在积极地接受治疗,并且已经开始调整自己的生活方式和饮食习惯。虽然这段经历让我有些困扰,但我也从中学到了很多关于健康和自我管理的知识。希望我的故事能够帮助更多的人关注自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。
2024年9月5日,13:49:45,哈尔滨市的一位母亲带着女儿来到了一家三甲医院的风湿免疫科。母亲面容忧虑,女儿则显得有些紧张。他们是来寻求专业医生的建议,关于女儿是否携带红斑狼疮基因的疑问。
在等待期间,母亲打开了手机,开始在京东互联网医院上搜索相关信息。很快,她就找到了一个在线问诊的入口。通过文字和语音交流,医生详细解答了她的问题,并提供了专业的建议。母亲感慨,互联网医院真的是方便极了,尤其是对于像他们这样住在二线城市的家庭来说,省去了很多奔波的时间和精力。
医生在问诊中强调,基因检测并不是万能的,结果也不能完全决定一个人是否会患上某种疾病。更重要的是日常生活中的预防和调理,避免接触有害化学物质,保持良好的作息和心态。母亲深受启发,决定将这些知识分享给更多的人。