1 与肝炎患者共餐会传染肝炎

 

病毒性肝炎分五种，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。

乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒，如果其血液病毒载量超过105 IU/mL，共用同一餐具可能传播乙型肝炎。

 

2 肝炎患者不应限制特定食物

 

病毒性肝炎患者，无论急性或慢性肝炎，在发病期或活动期，如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状，需要暂时限制患者感到厌恶的食物；如果没有进食相关的症状，应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食，食物种类不受限制。

急性肝炎恢复期，受肝脏代谢功能的限制，不宜过多摄入高热量食物，否则，可能会发生脂肪肝；但食物种类不应受限制。

长期限制特定食物的后果，会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏，造成营养不良，不仅会影响受损肝脏的修复，而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。

因此，病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。

 

3 肝炎患者应适当体育锻炼

 

病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。

急性肝炎需要住院治疗，出院后的患者，运动不受限制，但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

慢性肝炎，无论活动期或非活动期，运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

注意一个误区，慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。

其实，慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”，活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言，不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”，但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。

 

4 肝炎患者应合理使用保肝药物

 

保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物，对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用，属于对症治疗之列。

虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明，事实上也不可能最终阐明，但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物，保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用，特别是急性自限性肝炎的对症治疗；但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效，主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。

充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。

因此，应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物。

 

5 慢性肝炎可用免疫调节药物

 

慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒，但并不意味着存在免疫功能低下。

就慢性乙型肝炎而言，病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系，至今仍在探究之中，至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系；事实上，慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒，而非不能有效清除其他病毒；换言之，慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。

因此，滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒，而且可能导致新的免疫不平衡。

因此，应当在医生指导下合理使用免疫调节药物。

 

6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗

 

抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗，但是，抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费，而且因耐药会带来新的治疗问题。

慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段，其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量，但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎，无需抗病毒治疗；免疫再耐受期病毒载量很低，肝炎趋向恢复和肝病趋向修复，也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。

抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用。

抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用，需要患者自觉接受医生随访。

 

杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

 

医学博士，副主任医师，北京大学副教授，首都医科大学副教授硕士研究生导师，青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后，中组部第十八批博士团成员，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

 

获得性血友病(acquired hemophilia，AH)是指由于体内产生抑制因子Ⅷ(FⅧ)的特异性自身抗体而引起的出血病。虽然常有危及生命的严重出血，但是，如诊断正确、治疗及时，会达到有效的止血效果。治疗方案的确定取决于出血的严重程度和抗体特性。

 

 

一、获得性血友病

 

获得性血友病 患者没有既往或家族出血史，其临床表现各异，绝大部分患者表现为突然发生的自发性出血，以软组织血肿、肌肉内出血、广泛皮下淤斑、胃肠道和泌尿生殖道出血为主，严重或危及生命的出血占80%以上，病死率约20%。与HA不同，AH患者较少有关节出血。AH患者最常见的临床表现是淤点、淤斑、肌肉血肿，占60%;呕血、黑便、血尿也较常见。肌肉内出血可导致筋膜室综合征，压迫神经血管束。出血表现为咽喉旁血肿时，患者有吞咽困难和呼吸性喘鸣;也可表现为颅内出血。AH患者可同时伴有深静脉血栓形成和狼疮抗凝物质;部分患者是因拔牙后或外科手术后伤口出血不止而得到诊断。医源性出血也常见，常发生在静脉内置管或膀胱内插管之后。伴FⅧ自身抗体的妊娠女性的出血表现因人而异，通常在产后3月内出现，也有在产后1年才出现出血症状。可表现为产后轻微出血或出血不止、一般的止血治疗措施无效;或表现为间隙性阴道大出血，伴反复出现的肉眼血尿;有时因诊断延误，严重的出血需要切除子宫甚至危及生命，病死率较高。

 

 二、获得性血友病和A型血友需要注意鉴别

 

 

获得性血友病在临床表现和实验室检查上和A型血友病很相似，但是A型血友病是X染色体隐性遗传的疾病，因基因不能编码合成足够量的凝血因子Ⅷ而至凝血功能障碍，其染色体遗传学检查可见X染色体基因序列异常，补充Ⅷ因子后疾病可得到改善。获得性血友病则无遗传学异常特征，由于机体产生Ⅷ因子抗体，因此补充足量的Ⅷ因子仍然不能纠正凝血功能。获得性血友病可继发于肿瘤、自身免疫性疾病、感染、妊娠。自发出血可见于泌尿道、口鼻粘膜、皮肤、结膜、脑等部位。实验室检查可见APTT延长，鉴别A型血友病的重要一点是加入正常人血浆后，获得性血友病APTT时间不能纠正，而A型血友病则可以被纠正。

 

救护车的呼啸声震耳欲聋，一个男生躺在车厢里，已经陷入深昏迷。

 

是一个大学生，20岁，刚读大学，室友反映他在寝室里睡了一天，怎么喊都喊不醒，于是赶紧拨打了120，我们赶到现场的时候，发现情况已经非常糟糕。交接的时候医生介绍道。

 

20岁，本该是青春绽放的年龄，按照室友的反映，小七平时身体一直不错，还是年级篮球队的成员，经常在篮球场上挥汗如雨。

 

可是，天有不测风云，对于他的突然倒下，周围的人都很惊讶。

 

他到底怎么了？

 

细心的医生很快发现了异常，灯光之下，映衬出一张蜡黄的面孔，一旁的护士忍不住喊了出来，他看起来……真……像个小黄人。

 

医生又查看了巩膜，然后眉头微皱，现在患者处于深昏迷状态，不可能开口说话，室友对他的既往史一无所知，父母还在赶来的路上，这个时候打电话，显然是不合时宜的。

 

于是，检查成了鉴别真凶的关键。

 

凌晨两点，值班室的电话骤然响起，检验科的技师说，请记录危急值……

 

肝功能提示肝脏已处于严重的衰竭状态，肾功能也出现了异常，电解质紊乱的一塌糊涂……

 

没一个结果是正常的，即便外表看起来身强体壮，但是身体内部，却早已处于崩溃边缘。

 

很快，医生做出了诊断，重型肝炎。

 

这是一个无比沉重的诊断，它也被称为肝衰竭，是由大范围的肝细胞坏死，导致严重的肝功能破坏所致的临床症候群，可由多种病因引起，诱因复杂，是一切肝脏疾病重症化的共同表现，而随后的检查证明，导致小七重型肝炎的罪魁祸首就是慢性乙型病毒性肝炎（大三阳）。

 

慢性乙肝会有很多并发症，如果在病毒放肆复制的时候得不到有效控制，在慢性的基础上会爆发急性重型肝炎，如果持续发展下去，还有可能变成肝硬化，甚至原发性肝癌，这些并发症，致死率都非常高。

 

到目前为止，在慢性乙肝基础上出现的重型肝炎往往治疗效果不好，它的病死率可以达到80%以上，闻讯赶来的小七的父母失声痛哭，哀求医生用最好的药来救自己的孩子。

 

这个世界上能用钱解决的问题都不是问题，但关键是，很多东西，用钱根本无法解决问题。

 

比如健康，死神根本不会和你讨价还价。

 

小七因为生命垂危住进了重症监护室，高昂的费用可想而知，医生努力了整整两周，还是无力回天，谈话记录单已经厚厚一沓，看着自己的儿子如此痛苦，父母终于彻底认清了现实，他们最终选择放弃一切治疗，用车子将小七拖回了老家，落叶归根。

 

在故事的末尾，我在哀叹青春的短暂，可是，还有多少像小七一样的慢性乙肝患者，他们正走在一条满布荆棘的道路上，他们并不知道这条路有多凶险，有一盏灯一直在为他们点着，可是他们却从来不愿意跟着那灯光走……

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菌陈是清肝胆湿热、退黄疸的名药。用“三味茵陈茶”可以更好地除湿热肝胆、退黄，比单味茵陈茶保健效果更佳。

 

小时候有一年当地流行某种肝炎，所以家家户户去野外、山上挖菌陈。也就从那个时候知道了菌陈对于肝湿的作用，可以利湿退黄。长大了行医在肝胆病方面，我也经常选用菌陈。

 

前段时间接诊了一个患者，肝胆湿热黄疸。患者来诊时，病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症，并且患者自述胁肋剧痛，痛彻肩背，呕恶严重甚则呕逆胆汁者，位在胆并及于肝，证属胆热瘀结；并且对阳黄进一步辨湿热孰轻孰重。患者以发热重，胸腹热满，按之灼手，口干苦思饮，烦渴不宁，大便干结，小便短赤，舌边红紫少津，苔黄，脉弦数为主症者，为热重于湿。综合黄疸色泽变化、患者精神状态及全身情况判定，确诊为肝胆湿热引起的黄疸，采用清肝利胆的治疗措施。湿热基本清除则以健脾和留佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

 

 

用甘露消毒丹化裁。药用藿香叶、白豆蔻、清半夏、石莒蒲、生薏仁、菌陈、木通、黄岑、连翘、赤芍药、郁金。本方以石菖蒲、藿香、白豆蔻、薏仁、半夏芳香化浊，开泄气机，燥湿畅中，健脾利湿，同时配合菌陈、黄芩、连翘、木通清热利湿退黄。清理上中下三焦湿热同时可清热解毒，赤芍、郁金或营开郁。利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之品相配伍中，均佐以轻清宣透之品、宣上、畅中、导下以治中、浊化湿利，热清毒解。本方为治湿热交阻，弥漫三焦，气机不利，清浊混淆，且混热井重或湿重于热证之良方。

 

肝胆湿热之热重于湿者，极易导致瘀热互结，腑气不通而耗伤阴液，治疗应在清热通腑、活血化瘀的同时，重视护阴，重用生地，并加入玄参、麦门冬养阴之品；湿重于热者，湿遏阳气易致湿郁而热炽，必用赤芍、郁金活血解郁，以利湿邪清除。肝胆湿热期以清利肝胆为主，湿热基本清除则以健脾和胃佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

之后，患者治疗一个多月，病愈出院。《黄帝内经》上记载，三味茵陈茶，保肝胆、退黄，所以患者临走前，我建议他平常喝点“三味茵陈茶”来保肝胆、退黄。

 

三味茵陈茶

 

原料：茵陈20克、夏枯草15克、车前草10克

制作方法：将茵陈、夏枯草、车前草一起入瓷杯或玻璃杯中，充入沸水，浸泡10分钟，即可饮用。每天一剂，随限随泡

养生功效：清热、退黄、利胆

 

菌陈能清利湿热，为治黄之专药。菌陈茶功效有显著的消热利湿、清肝利胆、降血压等作用，对湿热黄疸、黄疸型肝炎、胸胁胀痛、胆囊炎、胆石症、高血压、心烦失眠、头晕、目眩等有明显效果。

 

夏枯草行肝气，开肝郁，清肝、散结、利尿；清肝明目：用于肝热目赤痛，及肝阳上亢之头痛、目眩(如高血压病)等，与菌陈、夏枯草合用共奏清热利湿、退黄、利胆作用。

 

车前草也是清肝热，利水道的佳品。《本草》中记载，车前草：“明目者，以清肝热，如金底抽薪，非因泄水之功也。”《本经》：“主气癃、止痛，利水道小便，除湿痹。”这些都阐述了车前草清肝利胆、除湿的作用。

 

与菌陈和夏枯草同用，可以有很好的清热、退黄、保肝胆、利水作用。适合预防黄疸，或辅治黄疸疾病。

 

本节养生要点提炼

① 知道肝胆湿热肋痛的临床表现、治疗方法等。

② 学会配制“三味茵陈茶”来清肝胆湿防、退黄。

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很多爱美的人士，对脂肪可谓是望而却步，所以很想要保持良好体型的人，生怕吃多了脂肪让自己变胖。在日常生活中，可能很多人对脂肪的第一印象是猪油。认为猪油全是脂肪，不敢吃。然而，只是她们对猪油的误解而已。猪油要是能说话的话，肯定会说，“你若懂我，该有多好”。

 

一提到猪油，就想到脂肪，一提到脂肪，就想到胖。这大约的确是一些爱美人士的连锁反应。但是她们并不知道，我们祖祖辈辈大多都是吃猪油长大的，也没多少人胖的不行。尤其是很多人可能并不知道，猪油还是一种食疗良药，更是一种治病良药。

 

 

在小时候，对猪油的印象最深刻的是，用猪油炒玉米饭，那诱人的味道，可能至今难忘。但是那个时候，我清楚的记得，到冬天的时候，手上经常裂口，裂口出血后，冷风一吹，有一种钻心般的痛。但是那个时候，爷爷就会取一些猪油，在火上烤热后，擦在裂口上，没过几天就好了。那时候觉得，这猪油可神奇了。

 

其实，猪油在《本草纲目》中就有比较全面的记载。在《本草纲目》中，猪油被称之为“豕脂膏”。李时珍认为，猪油味甘，性微寒，无毒，具有“解地胆、亭长、野葛、硫磺毒，诸肝毒，利肠胃，通小便，除五疸、水肿，生毛发”等作用。

 

 

猪油尤其对保护皮肤，有着极其重要的作用。早在《本草经集注》中就有猪油“悦皮肤，作手膏，不皲裂”的记载。在《十便良方》中记载，将猪油炼过，冷却后涂患处，可以治疗冬月唇裂。在《千金方》中记载，用猪油放在热酒中洗手，可以治疗手足皲裂。想必一些爱美的女士，也担心冬天手足皲裂吧，而猪油就是一种比较好的护手霜啊！

 

猪油可谓是对女人格外钟爱，比如对于女性的赤白带下，就有作用。孙思邈认为，用炼猪脂30毫升，酒50毫升，在火上煎煮至沸腾，然后分三次喝下去。还有，妇人产后虚汗，可以用猪油、姜汁、白蜜各100毫升，煮沸十次，每次服用10毫升。而在《圣惠方》中记载，产后胞衣不下，可以用猪油一两，水一盏，煮沸七次，服之当下。

 

 

猪油对于黄疸也是母爱泛滥的感觉，对于黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸等五疸以及五疸导致的水肿，都有一定的辅助治疗效果。在《肘后方》中记载，五疸黄汗如黄柏汁，用猪油一斤，炖热后服用。也许这种方法现在已经很少有人知道了，但在古代中医的眼里，它的确是一种养生治病的良品。

 

猪油还有治疗小便不通的作用，比如《千金方》中认为，可以用“猪脂一斤，水二升，煎三沸，饮之立通”。在《食医心镜》中记载，猪油还可以治疗上气咳嗽，用猪油四两，煮沸一百次，切细，拌上酱油、醋，食用。还有，民间有用猪油涂擦漆疮止痒的验方。

 

当我们看到了猪油的这么多妙用的时候，是不是立刻会对以前谈之色变的猪油又肃然起敬了呢？其实，猪油的使用已经有几千年的历史了，不仅食用营养价值高，而且还有很高的养生防病价值。也不要武断的认为，猪油会导致脂肪增多，从而不敢食用。其实，猪油、植物油，都各有各的好，只要用对了，就没啥问题了！

婴童DHA一般建议在婴儿6个月~2岁之间进行补充，一般出生1~2年的宝宝神经系统发育比较快，这个时候补充DHA可以起到促进脑神经发育的作用。

DHA是一种多不饱和脂肪酸，是幼儿大脑、智力和视力发育的重要元素之一，特别是在神经细胞、神经纤维以及神经突触发育时候，需要量增大。所以在这个时期给婴儿补充DHA，可以起到促进大脑细胞发育的作用，以及促进视网膜的发育，同时还可提高婴儿的免疫力。婴儿在六个月的时候开始添加辅食，这个时候母乳喂养减少，所以适当给婴儿补充DHA，可避免出现缺乏的现象。

不过具体的补充时间，可在医生的指导下，根据婴儿的具体喂养情况进行决定，不可盲目服用药物而影响到婴儿身体健康。

 在婴儿的成长过程中，营养是至关重要的。对于一些特殊需要的婴儿，如早产儿、低体重儿或有特定疾病的婴儿，特医食产品成为了提供必要营养的关键。如何确定这些产品的正确剂量和喂养频率则是家长和护理人员需要关注的重要问题。

 1. 了解特医食产品的种类

特医食产品通常分为几类，包括但不限于：

- 高能量配方：适用于需要额外能量的婴儿。

- 低乳糖或无乳糖配方：适合乳糖不耐受的婴儿。

- 氨基酸配方：用于对蛋白质过敏的婴儿。

- 特殊营养配方：针对特定疾病（如代谢疾病）的婴儿。

在选择特医食产品时，首先要了解婴儿的具体需求和医生的建议。

 2. 医生的建议是关键

确定特医食产品的剂量和喂养频率时，最重要的步骤是咨询专业医生或营养师。他们会根据婴儿的年龄、体重、健康状况以及营养需求来制定个性化的喂养方案。医生通常会提供以下信息：

- 推荐的每日摄入量：根据婴儿的具体情况，医生会建议每天需要摄入的特医食产品的量。

- 喂养频率：一般来说，婴儿的喂养频率会根据其年龄和生长发育阶段有所不同。新生儿通常需要每2-3小时喂养，而稍大一些的婴儿可能可以延长到每4小时。

 3. 计算剂量

特医食产品的剂量计算通常基于婴儿的体重。一般来说，医生会按照每千克体重所需的卡路里或特定营养素来进行计算。例如，如果医生建议每千克体重需要100卡路里，而婴儿体重为3千克，则每日需要的总能量为300卡路里。

在计算剂量时，还需要考虑到婴儿的生长速度和健康状况。如果婴儿在生长发育上有特殊需求，可能需要适当增加剂量。

 4. 监测和调整

在开始使用特医食产品后，家长应定期监测婴儿的生长和健康状况。这包括体重、身高的增长，以及任何可能的健康问题。根据监测结果，医生可能会建议调整剂量或喂养频率。

例如，如果婴儿体重增长缓慢，可能需要增加特医食产品的摄入量；而如果婴儿出现消化不良等问题，则可能需要调整配方或减少剂量。

 5. 注意喂养方式

喂养方式也会影响特医食产品的效果。对于婴儿，通常有以下几种喂养方式：

- 瓶喂：适合大多数婴儿，确保每次喂养时都能准确测量剂量。

- 母乳喂养：如果母亲能提供母乳，可以根据医生的建议将特医食产品与母乳结合使用。

- 混合喂养：在某些情况下，特医食产品可以与普通配方奶混合，具体比例应在医生指导下进行。

 确定婴儿特医食产品的正确剂量和喂养频率是一个复杂但至关重要的过程。家长应与医生密切合作，制定个性化的喂养计划，并定期监测婴儿的成长情况。

鱼肝油因其丰富的Omega-3脂肪酸、维生素A和维生素D，长期以来被认为是儿童健康成长的重要补充品。它对促进孩子的大脑发育、提高免疫力以及保护视力等方面都有积极作用。然而，由于个体差异，鱼肝油对每个孩子的效果可能并不相同。那么，父母如何从孩子的反应中判断鱼肝油的效果呢？以下是几个观察点，可以帮助父母作出判断。

1. 注意力和学习能力的改善

Omega-3脂肪酸对大脑的健康至关重要，它可以帮助改善注意力缺陷超动症（ADHD）等问题。如果孩子在开始服用鱼肝油后，其专注力有所提高，学习效率变得更好，这可能是鱼肝油起到了积极作用。

2. 视力的保护

维生素A是保护视力、预防夜盲症和干眼症的重要营养素。如果孩子以前经常抱怨看东西模糊，或者在光线较暗的环境下看东西有困难，而在服用鱼肝油一段时间后这些症状有所缓解，这可能表明鱼肝油对孩子的视力有积极的影响。

3. 免疫力的提升

维生素D是一个重要的免疫调节剂，可以帮助身体抵抗疾病。如果你发现孩子在冬季容易感冒或生病，而在服用鱼肝油后这种情况有所改善，生病的频率减少了，这可能意味着鱼肝油在提升孩子的免疫力方面起到了作用。

4. 皮肤状况的改善

Omega-3脂肪酸对于维持皮肤健康也非常重要。它有助于减少皮肤炎症，对抗湿疹和粉刺等问题。如果孩子的皮肤状况在服用鱼肝油后有所改善，比如皮肤更加光滑、湿疹减轻，这可能是鱼肝油带来的积极效果。

5. 情绪的稳定

Omega-3脂肪酸对情绪的调节也有积极影响。如果你发现孩子在服用鱼肝油之后，情绪更加稳定，少有莫名其妙的发脾气或哭闹，这可能是因为鱼肝油对其情绪有所帮助。

评估鱼肝油对孩子的效果时，重要的是要有耐心，并且要注意观察孩子在服用鱼肝油前后的变化。同时，也要记住，鱼肝油并不是万能的，它只是作为日常饮食的补充。确保孩子有一个均衡的饮食，足够的运动和充足的睡眠，这些都是保证孩子健康成长的重要因素。如果你对孩子服用鱼肝油的效果有疑问，最好咨询医生或营养师的意见。

孩子偏食是许多家长面临的常见问题，这不仅会影响孩子的身体健康，还可能影响孩子的情绪和认知发展。因此，解决孩子偏食的问题，确保孩子获得均衡的营养，对孩子的成长至关重要。以下是一些实用的建议，帮助家长应对孩子的偏食问题。

1. 理解偏食的原因

首先，了解孩子偏食的原因是解决问题的第一步。孩子偏食可能是由于食物的口感、味道不适应，或者是心理因素，如对新食物的恐惧。有些孩子可能因为之前吃某种食物时不舒服而拒绝再次尝试。

2. 设置好榜样

孩子很容易模仿大人的行为，因此家长自己也应该保持健康的饮食习惯。在孩子面前，尽量多吃蔬菜、水果和全谷物等健康食物，减少高糖、高脂肪食品的摄入，这样孩子在模仿过程中，也会慢慢接受这些健康食物。

3. 创造愉快的用餐氛围

用餐时间应该是家庭成员共享愉快时光的机会，避免在吃饭时批评或强迫孩子吃某些食物。可以通过让孩子参与做饭、设定餐桌礼仪等方式，使用餐变成一种乐趣，从而提高孩子对食物的接受度。

4. 逐步引导尝试新食物

对于新食物，不要期望孩子立刻接受。可以先从少量开始，鼓励孩子尝试一小口。即使孩子拒绝，也不要放弃，过一段时间后再次尝试。研究表明，孩子可能需要尝试多达10次才能接受新食物。

5. 创意呈现食物

将食物做成有趣的形状，如动物或花朵，可以吸引孩子的注意力，增加他们对食物的兴趣。同时，尝试不同的烹饪方法，如烤、蒸或是生食，也许可以找到孩子喜欢的食物口感。

6. 增加营养密度

对于偏食严重的孩子，可以尝试增加食物的营养密度，确保每一口都富含营养。例如，在煎饼或面包中加入磨碎的坚果、在奶昔中加入蔬菜或果蓉，这样即使孩子吃得少，也能保证摄入足够的营养。

7. 保持耐心和鼓励

面对孩子的偏食，家长需要保持耐心，不断鼓励孩子尝试新食物。表扬孩子每一次的尝试，即使他们只是尝了一小口。积极的反馈可以增强孩子尝试新食物的动力。

8. 寻求专业帮助

如果孩子的偏食问题非常严重，影响到了他的生长发育，建议寻求儿科医生或营养师的帮助。专业人士可以提供个性化的建议和解决方案，帮助孩子克服偏食，保证营养的均衡。

冬季已经来临，天气越来越冷，门诊上遇到发烧的小孩子也越来越多，输液打针在医院随处可见，其实很多类型的发烧并不具备使用抗生素的标准，但由于很多妈妈缺乏对医学知识的了解，往往不知道如何做出选择。这不前两天就有一位宝宝，因为发烧在诊所里输了一个礼拜液体，感冒并没恢复彻底，孩子又咳嗽起来了，弄得妈妈万分焦急。其实针对宝宝的发烧问题，大家都或多或少存在一点疑惑，那么到底选择一种什么样的方案才是最合适的呢？

 

 

发烧从现代医学角度看主要分为细菌性和病毒性两种类型。小孩子的首发症状主要表现为打喷嚏、流鼻涕、怕冷、严重的四肢冰冷，这可能就是发烧的初期表现。当宝宝发烧时，我们要从多个角度观察，然后做出一个较为合理的判断。

 

首先，我们要看宝宝的整体的状态，比如有的小孩子发烧时精神状态很好，吃得好，睡的香，手脚也不冰冷，活蹦乱跳，什么都不影响，这个时候的发烧可能是宝宝正处于生长发育过程当中的发烧，说明您的宝宝在长个子了,不要着急的去给宝宝退烧。一般情况下这种类型的发烧体温不会太高，大概38度左右，所以这种发烧是一种生长性的发烧，我们要排除这种情况。

 

如果宝宝很明确发烧的时候，整个人没精打采，没有胃口，同时体温也超过了38.5度，我们就要注意辨别清楚了。如果宝宝有明确的受凉史，或者夏天有明确中暑现象的时候，我们就要具体观察。

 

看看舌苔，在宝宝的舌头上可以告诉我们第一个信号，如果宝宝是受风寒感冒的话，舌苔是薄薄的，带有一点白苔，宝宝主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。这种我们一般认为是风寒感冒引起的发烧。这种发烧也是大部分西医所认识的病毒性发烧，它的温度一般不会太高；如果是细菌性感冒的话，它的发烧一般体温会比较迅速的升至39度以上。其实对于很多妈妈来说，当他们发现小孩子体温飙升，但是还没有来得及做一些相关检查的时候，是不能分清宝宝是细菌性的感冒还是病毒性的感冒。

 

在此，我教大家一个日常生活中基本的小儿发烧时防御保健手法：

 

第一，开天门，在两眉之间向上至前发际成一直线。向上直推称开天门。主要用于外感表证，发热、恶寒、无汗等症，有疏风解表，开窍醒脑，镇静安神之功。一般推100~200次左右为好。

 

第二，推坎宫，在由眉头沿眉至眉梢成一横线。向两侧分推称推坎宫。效果与开天门相同，一般推100~200次即可。

 

 

第三，揉太阳，此穴在眉外稍与目外呲连线中点向后一横指。用指端揉称揉太阳。一般揉50~100次左右。

 

第四，揉耳后高骨，这个穴位在耳后高骨下凹陷处。一般也是50~100次。

 

这四个穴位是用于治疗外感表证，感冒、发热、头痛主要的穴位。在临床中应用的非常广泛，我们都可以拿来为宝宝们强身健体。最后衷心希望每一位宝宝都能健健康康的度过这个冬天哦。

 

本文旨在科普，文中涉及手法建议为日常保健使用，具体治疗谨遵医嘱。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，它可能会引起一系列健康问题。以下是胆总管结石可能引起的四大主要问题：

首先，结石可能会导致腹痛和食欲下降。这种情况下，患者可能会出现上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻和腹胀等症状，甚至可能完全失去食欲。

其次，胆总管结石还可能引发并发感染。如果结石持续阻塞胆道，可能会导致胆道感染，甚至引起急性梗阻性化脓性胆管炎和肝脓肿等严重并发症。患者可能会出现寒战、高热等症状，严重者可能会发生感染性休克，威胁生命。

第三，胆总管结石也可能诱发急性胰腺炎。结石阻塞和刺激胆总管下端的Oddi括约肌，可能会导致胰液引流不畅和返流，从而引发急性胰腺炎。这种情况下，患者可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可能会发生急性出血坏死性胰腺炎，同样威胁生命。

最后，胆总管结石还可能导致黄疸和肝功能损害。结石阻塞胆汁引流，可能会引起胆汁淤滞和肝脏肿大，进而损害肝功能。肝功能的损害可能会引发全身各个系统和器官的损害，如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。

因此，对于胆总管结石患者来说，及早治疗至关重要，以避免上述健康风险的发生和恶化。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的一岁半的儿子小明正躺在床上，脸颊微微泛黄，眼神无精打采。我心中一紧，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

“你好，我是于医生，请问有什么可以帮到你？有没有到医院检查过呢？”医生的声音从手机中传来，温暖而专业。我深吸一口气，开始描述小明的症状：“最近发现他有点黄，脸颊明显，想咨询一下。”

“麻烦你发图片把包，有没有不舒服的呢？”于医生问道。我快速拍了几张小明的照片，发送过去。等待的几分钟里，我的心跳加速，脑海中浮现出各种可能的疾病。

“他的这种情况没看到什么的，这个先观察一下子，要是他没有不舒服，都是不需要治疗的。”于医生的回复让我松了一口气，但仍然不放心：“他的这种情况的话，这个应该是湿疹的，没有不舒服，不需要治疗。”

“没有疹子？”我追问道，心中仍有疑虑。于医生解释说：“就是黄，全身都有点，鼻梁两侧明显些，是的湿疹是可能。”

我感到一丝安慰，但仍然有许多问题：“需要注意什么？”

“先观察的，多吃营养的东西的。”于医生建议道。我点头表示理解，心中却仍然充满了担忧和焦虑。

在接下来的几天里，我密切关注小明的症状，按照医生的建议给他多吃一些营养丰富的食物。慢慢地，小明的脸颊恢复了正常的颜色，精神也变得更加活泼了。

回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗建议，还让我避免了不必要的恐慌和焦虑。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

妞妞出生后一个月，虽然有先天性心脏病筛查发现小型室间隔缺损，但在家人的悉心照顾下，生长良好。然而，在社区医院的儿童保健医生检查后，发现妞妞有轻度黄疸和先天性心脏病-室间隔缺损。按照规定，这两种情况都需要请儿科医生进行诊疗评估后才能确定是否可以接种疫苗。

在经过详细的体格检查和血常规检查无异常后，儿科专家表示妞妞可以接种第二针乙肝疫苗。社区儿科医生对此感到高兴，但也有些疑惑，因为以往这类情况需要进行抽静脉血化验免疫功能、肝肾功能，结果汇报均正常，才给写出可以进行疫苗接种的结论。儿科专家解释说，国家卫健委刚刚发布了2021年新版的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明》，其中明确指出：生理性和母乳性黄疸、先天性心脏病等常见疾病不再作为疫苗接种禁忌。

新版接种方案的三个主要变化包括：1)新增了五类常见疾病不再作为疫苗接种禁忌；2)新增了特殊儿童的疫苗接种规定；3)修改了补种年龄由14岁延长至18岁。对于其他特殊健康状况的儿童，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。早产儿与低出生体重儿、过敏和免疫功能异常的儿童也有相应的接种规定。

最新的接种时间表也在新版中公布。建议家长在孩子达到相应剂次疫苗接种年龄后尽早接种。某些疫苗建议在推荐的年龄之前完成接种。具体每种疫苗如何接种、有哪些注意事项，“新版”中也做了详细说明。

我还记得那天，宝宝黄疸断奶三天后，我的心情像过山车一样起伏不定。刚开始，看到宝宝的黄疸有所缓解，我心中充满了喜悦和安慰。然而，随着时间的推移，我的乳房开始有所变化，变得软趴趴的，奶水也明显减少了。这让我感到非常焦虑和担忧，生怕宝宝的健康会因此受到影响。

在京东互联网医院的在线咨询中，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他的第一句话就让我感到安心：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

医生建议我使用吸奶器勤吸，并多喝汤水来增加奶水的分泌。他还推荐了一些有助于乳汁分泌的汤水，如通草鲫鱼汤、猪蹄汤和乌鸡汤等。这些都让我感到非常感激和放心。

在医生的指导下，我开始了吸奶和喝汤水的日常。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。每天早上醒来，我都会用吸奶器吸奶，晚上也会喝一碗热腾腾的汤水。慢慢地，我的乳房开始变得丰满起来，奶水也逐渐增多了。

宝宝也很快适应了新的喂养方式。每次他吃奶时，我都能感受到他的满足和快乐。看着他健康成长，我心中的焦虑和担忧也逐渐消散了。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。他们不仅帮助我解决了宝宝的喂养问题，也让我学到了如何更好地照顾自己和宝宝的健康。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。他们的专业医生和贴心服务一定会让你感到安心和放心。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

脑瘫是一种常见的神经系统疾病，影响着许多家庭。了解其成因对于预防和治疗至关重要。以下是导致脑瘫的五大主要原因：

1. 缺氧窒息：这包括在子宫内或分娩过程中发生的缺氧窒息，呼吸窘迫综合症，周身循环衰竭和红细胞增多症等情况。

2. 脑部受伤：新生儿在出生过程中或出生后可能会遭受脑部受伤，例如分娩时的婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染，甚至是脑血管意外。

3. 早产和胎儿发育不良：胎儿在母体内可能会面临感染、生长缓慢或先天畸形等问题，导致早产或出生时体重过轻（少于2500克）。这些情况都会增加脑瘫的风险。

4. 遗传病和新生儿核黄疸：某些遗传病和新生儿核黄疸也可能引起脑瘫的发生。

5. 孕妇的原因：孕妇在怀孕期间可能会遇到腹部外伤、先兆流产、产前出血、妊娠毒血症等问题，或者患有高血压、肝炎、糖尿病等慢性疾病。这些因素都可能影响胎儿的健康，增加脑瘫的风险。

了解这些成因有助于我们更好地预防和治疗脑瘫。通过提高孕妇的健康水平、改善分娩过程和新生儿护理，我们可以减少脑瘫的发生率，给更多的家庭带来希望和幸福。

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可当我照镜子时，发现自己的皮肤有些发黄，心中不禁一紧。这种感觉就像被一只无形的手攥住了心脏，无法呼吸。慌乱之中，我决定去京东互联网医院进行咨询。

在等待医生的过程中，我的心情如同过山车一般起伏不定。终于，医生接入了视频通话，面带微笑地问候我。他的专业和亲切让我稍微放松了一些。医生仔细查看了我的检测报告，询问了我的症状和生活习惯。他的每一个问题都让我感到他对我的病情非常关心和重视。

“你的胆红素和肝功指标都有异常，可能是肝胆方面的疾病引起的黄疸症状。”医生的话如同一盆冷水浇在我头上，瞬间让我清醒过来。我的心跳加速，手心开始出汗。医生似乎察觉到了我的紧张，温柔地安慰我说：“别担心，我们会一步步排查，找到问题的根源。”

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括乙肝五项和腹部彩超。每次检查都让我感到一丝恐惧，但医生的耐心解释和鼓励让我坚持了下来。最终，检查结果显示我没有肝炎或其他严重的肝胆疾病，主要是因为生活习惯不良导致的肝功能受损。

医生给了我一些建议，包括调整饮食结构，避免油腻和辛辣食物，保持良好的作息习惯等。这些看似简单的改变，却对我的身体恢复起到了关键作用。随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了正常颜色，身体也变得更加健康。

回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在，我已经完全康复，重新拥有了健康和活力。每当我想起那段经历，总会感慨万千，庆幸自己有勇气面对和战胜疾病。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它。最后，我想问问大家，有没有出现过类似的症状？如果有，希望你能及时就医，早日康复。

我总是觉得自己像一只被困在笼子里的鸟，渴望飞翔却无能为力。最近，我的肠胃不适、脸黄、体寒、脾气差的症状愈发明显。每天早上醒来，我的第一反应不是新的一天的开始，而是对即将到来的不适的恐惧。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。医生问我：“你有什么不舒服吗？”我深吸一口气，开始描述我的症状：“最近肠胃非常不舒服，吃东西消化不了的感觉，脸黄。”

医生继续询问：“食欲如何？大小便如何？睡觉怎么样？”我回答道：“食欲好、大小便都正常、睡觉就是睡不够，需要睡9个小时才睡醒。”

“怕冷吗？平时出汗多吗？”医生又问。我叹了口气：“本身体质怕冷，经常手脚冰凉，不怎么出汗。”

“平时胸闷气短吗？脾气如何？”医生关切地问。我低下头，轻声说：“就是稍微运动一下就气喘，脾气不太好。”

医生听完我的描述后，告诉我我可能是脾虚胃寒，需要调理。听到这个诊断，我既松了一口气，又感到一丝恐惧。医生建议我改变饮食习惯，多吃温补的食物，少吃生冷的食物，并且要保持良好的心态。

我离开京东互联网医院时，心中充满了希望和感激。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我也明白，只有通过自己的努力和医生的指导，才能让自己重新飞翔起来。

如果你也有类似的症状，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在寻求医疗帮助时，选择正确的科室至关重要。对于某些特定的疾病，肝胆外科是首选的科室。根据卫生部第八版全国医学专用教材，以下疾病应优先考虑在肝胆外科进行诊治：

1. 胆结石
2. 胆囊炎、胆管炎、胰腺炎和肝脏脓肿
3. 肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌
4. 胆囊癌、胰腺癌、胆管癌和壶腹癌
5. 梗阻性黄疸（包括眼睛发黄、小便发黄、皮肤发黄和伴随皮肤瘙痒）
6. 脾脏肿大和门脉高压

了解这些信息可以帮助患者避免走弯路，确保在最佳治疗时机内得到适当的医疗服务。

对于乙肝患者而言，进行常规的乙肝检查是非常重要的。然而，很多患者在看到检查结果中胆红素偏高时会感到紧张和困惑。他们不知道这种情况代表了什么，是否意味着肝脏受到了损伤，以及胆红素偏高与自身病情的关系如何。

胆红素是肝功能检查的重要指标之一，主要用于反映肝脏的代谢情况，并可以间接显示肝细胞是否受到损害。正常情况下，人体血液中的胆红素浓度为5～20.8μmol/L。但如果患者的肝功能检查结果显示胆红素浓度远高于正常值，可能会伴随着面色、尿液和眼球巩膜发黄等症状。

虽然胆红素是判断黄疸的重要依据，但它并不是反映肝损伤的敏感指标。只有当胆红素明显升高时，才可能提示肝细胞损害严重或存在胆汁淤积。因此，不能单纯依靠轻微升高的胆红素值就认为肝细胞有损害，也不能简单地将胆红素的升高程度与肝脏损害的严重程度画等号。有时候，患者的肝脏损伤可能非常严重，甚至出现肝硬化的倾向，但胆红素值可能并未升高；而在淤疸型肝炎中，胆红素值可能大幅度升高，尽管肝细胞损害并不严重。

通常情况下，乙肝患者检查结果显示胆红素偏高，往往是病情恶化的信号。因此，建议患者及时联系医生，了解引起胆红素偏高的具体原因。如果是由于病情发展导致肝脏损伤加剧、肝功能异常、肝脏对胆红素的转化和代谢功能减弱等原因，应积极配合医生进行治疗，以防止病情进一步恶化。

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的忧郁。我的小儿子，才四岁，最近总是精神不振，食欲不振，整个人都蔫了。作为一个母亲，看到孩子这样，心如刀绞。我决定带他去看医生，希望能找到解决办法。

我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，医生详细询问了孩子的症状和日常生活习惯。医生告诉我，孩子可能是肾虚引起的，建议我们试试小儿黄龙颗粒。听到这个，我心中一喜，希望这能是解决问题的关键。

医生问我孩子是否吃过这个药，我回答说没有。医生又问我是否有注意到孩子的症状有所改善，我说没有。医生建议我们先试用三盒，看看效果如何。每天两次，一次一袋，按照说明书上的剂量服用。

我按照医生的指示给孩子服用了三盒小儿黄龙颗粒，果然有效果。孩子的精神状态明显好转，食欲也恢复了。看到孩子的笑容重新回到脸上，我心中的石头终于落了地。

我再次联系了医生，询问是否需要继续服用。医生建议我们再开六盒左右，以巩固治疗效果。医生还提醒我，服药期间如果有任何不适，应及时就诊。

我感激地接受了医生的建议，并在京东互联网医院上预约了药品。整个过程非常方便快捷，省去了我去实体医院排队等候的时间和精力。

现在，孩子的身体已经完全恢复了。我深深地感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我在最短的时间内找到了解决问题的方法。同时，我也想提醒所有的父母们，孩子的健康是最重要的，任何不适都不能忽视，及时就医是关键。

如果你也有类似的问题，或者有其他健康疑问，欢迎来京东互联网医院咨询。这里的医生们会给你最专业的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！