如果你能准确的识别患者是心肌梗死，那么我们在医务人员没有到来之前做这些事！

但是记得一定是识别了患者是心肌梗死，如果不能识别，那么需要另当别论。

因为心梗的识别需要心电图、症状、心肌酶等诸多检查和问诊症状才能确诊，所以确诊一定要慎重。

就按照提问假设的这样，如果遇到心肌梗死的病人，我们首先该怎么做？

第一、判断生命体征

判断患者是否有意识，如果没有呼吸心跳，首先进行的是心肺复苏，如果有意识一定需要了解患者的生命体征情况，血压是高是低，心率是快是慢等基本情况。

第二、尽快呼叫专业医务人员到场

心梗以后，我们自己的治疗几乎起不到决定性作用，因为心梗治疗中的溶栓也好，急诊介入也好，都需要到医院使用专门的药品和器具才可以完成，所以，你需要做的，就是尽快把患者送到医院交给专科的医生进行专科的处理。你在发病地点做的相当一部分操作，都可能影响和延迟再灌注的时间，所以，尽快呼叫专业医务人员到场，或者如果医务人员到场时间较长，而且你有较大把握在病人安全的前提下尽快送病人到医院。

第三、早期服用抗血小板聚集药物

如果确诊心梗，只要确认患者没有出血禁忌症，没有服用抗血小板聚集药物的禁忌症，我们需要尽快让患者服用抗血小板聚集药物，包括阿司匹林、波立维或者替格瑞洛，使用其中至少阿司匹林联合波立维或者替格瑞洛中的一联或者两联。

第四、预防相关并发症

在确保前三件事情完成的前提下，我们需要预防患者出现相关并发症，比如突发晕厥或者心脏骤停，所以，我们需要保证患者一个舒适体位，且保证患者出现晕厥等前提下不至于发生相关并发症。

第五、配合专科医生进行处理

即使你是医生，但不是心内科专科医生，也切忌进行非专业的其他操作，到医院后配合专科医生进行救治，切莫猜忌和拒绝配合医生的治疗，因为——时间就是心肌。

当然，还是那句话，这些一定是在确认患者是心肌梗死的前提下，因为如果不能确保患者是心肌梗死，可能我们的有些操作会加重病情。

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患了急性心肌梗死，尤其是面积较大的心肌梗死（如前壁心肌梗死），支架或溶栓可挽救心肌，挽救生命。越早做，挽救的心肌面积越多，挽救生命的几率越高。但是，即使支架或溶栓非常及时和非常成功的患者，这些急性治疗也仅是阶段性的姑息治疗。

做好急性期后的二级预防（防再梗死、再支架或搭桥以及心脏猝死的意外），十分重要，需求极大。但目前医疗机构对这方面的服务供给明显不足，甚至缺位，或仅仅停留在口头上尚不落地。

得了心肌梗死，放了支架后，医患双方一般比较重视冠状动脉血管的维护。一是双方都不愿支架里出事；二是不少患者除在导致心肌梗死的“罪犯血管”放了支架外，其他血管还或多或少有些不同程度的狭窄，还未达到应放支架的程度。患者与家属会对这些血管的问题也不放心，害怕出事。

预防血管里再出事，支架本身再出事（支架内长期存在发生血栓的风险，支架内也会再发生动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，支架两端血管接头处可能发生狭窄，少数支架断裂带来血栓风险的增加），预防其他血管狭窄加重，应注意：

一、吸烟者，一定要戒烟。吸烟（包括吸二手烟），一是促进支架内或其他有动脉粥样硬化斑块的血管内发生血栓，起到诱发急性血栓，是引发急性心肌梗死或心脏猝死的导火索；二是吸烟可加重动脉粥样硬化的发展；三是吸烟可损伤血管内层--内皮细胞分泌强的血管扩张剂一氧化氮的功能，诱发血管痉挛。

得了心肌梗死，放了支架，不戒烟的患者是对自己的生命不负责任！这是不能犯的错误。只管做支架，而不指导帮助患者戒烟的医疗机构与医生也是不尽责的。

二、要坚持用中等剂量的他汀（各类原研他汀的一片剂量），把低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）降至<1.8mmol/L，低一些更好。如单用他汀中等剂量，不能把坏胆固醇降至目标值以下，可联合用依折麦布半片-1片（5-10mg）。

预防心肌梗死复发，预防血管狭窄加重，降坏胆固醇是硬道理。降坏胆固醇可稳定甚至逆转斑块。“黑猫白猫”抓住老鼠就是好猫。他汀剂量倍增，降坏胆固醇的效果仅增6%；联合用5-10mg依折麦布降坏胆固醇效果增加15%-20%。他汀的主要副作用均与剂量相关。同样剂量他汀中国患者的副作用比西方患者更大！根本无必要也很难长期服用40mg或80mg大剂量立普妥，突击使用立普妥40mg-80mg也是“皇帝的新衣”一样的荒谬。

三、用好阿司匹林与氯吡格雷二种抗血小板药物（“双抗”）一年。一年后，停氯吡格雷，长期坚持服用阿司匹林75-100mg/日。不建议花上千元钱去常规筛查氯吡格雷抵抗，花钱查的结果与临床并不完全相符。

四、坚持力所能及的有氧运动。争取在心脏预防康复中心过好支架人生俱乐部做6个月的康复。

我要特别提醒患者重视的是对心肌和心脏的保护。即如何在得心肌梗死后，保护好心功能。

心肌梗死，顾名思义是心肌的一部分由于缺血发生了坏死。坏死的心肌部分丧失了收缩功能，其他未坏死的心肌会代偿的加强收缩。久而久之，导致坏死的心肌部分逐渐变薄，最终整个心脏收缩功能会逐渐减弱，可能发展为心力衰竭。

心力衰竭是冠心病的一个严重后果，降低生活质量，增加猝死与总死亡率。而心力衰竭在患心肌梗死，做过支架后并不会马上发生。因此，医患双方缺乏紧迫感。加上医院只卖汽车，不办4S店，做完支架无后续服务，对血管保护还会提醒患者，因为支架出了事总对医患双方都不好，而对心功能保护就明显关注不足了。保护心功能是需花时间与精力，又不挣大钱的活，这就特别需要致力于心脏预防与康复的医生们，把患者组织成俱乐部，也需把保护心功能的知识广泛传播给广大患者。

保护心功能的知识，我很通俗地告诉大家-----三驾马车，开足马力！

1、螺内酯 20mg 每日一次；

2、β受体阻滞剂，以下三选其一

（1）缓释倍他乐克：每片47.5mg，可从半片至1片开始，根据每个患者各自情况，逐渐加量至1片半至2片，甚至更大剂量。可每日一次服，也可一日二次服。注意优先选缓释剂型。

（2）比索洛尔（康忻或博苏）：每片5mg，可从半片至1片开始，逐渐加量；可用至2片。

（3）卡维地洛：可从2.5mg日2次开始，逐渐加量至10mg，日2次。

不同患者最终可耐受的剂量不同，一定要个体化。

这里用药的一个误区是怕心率慢。实际上，在清醒安静时，心率50-60次/分，偶然再慢一点，夜间有个别长间歇，只要无自觉不适，不但有效，而且安全。

如不能用上述药物（如哮喘），可用新药伊伐布雷定。

3、“普利”或“沙坦”类

可首选“普利”类的一种：

（1）卡托普利：可从12.5mg，每日3次开始，逐渐增加剂量，可用至50mg每日3次，即总量150mg；

（2）依那普利：从2.5mg每日2次，逐渐加量可用至10mg每日2次；

（3）培哚普利：从2mg每日1次，逐渐加量，可用至8mg/日。

还可选福辛普利，贝那普利等。

“普利”类药的最常见副作用是“干咳”，如不能耐受，可更换成“沙坦”类药物。如缬沙坦、坎地沙坦。

“普利”与“沙坦”说明书上的适用证都是治疗高血压的降压药。患了心肌梗死的很多患者血压不高了，往往不理解用这些药的重要意义。在调整剂量时，主要注意的也是血压问题。应对的方法是从小剂量开始，循序渐进，逐渐增加，因人而异。不一定每个人都能耐受推荐的最大剂量，但要认真摸索出自己可耐受的最大剂量。

前壁心肌梗死的患者病后超声心动图检查可能发现室壁瘤。室壁瘤不是“肿瘤”，是梗死部分收缩减弱变薄后向外突出，在影像学检查时发现心脏局部鼓出个“小包”，这也并不可怕，更应注意把上述“三驾马车”开足马力。

评估心功能，主要负责向全身射血的左心室功能的方法是超声心动图。超声心动图报告单上常打印一堆令患者紧张困惑的“垃圾指标”，世上本无事，医生不解释，反成了大事。诸如“轻度二尖瓣关闭不全”“轻度三尖瓣关闭不全”“轻度主动脉瓣关闭不全”“左室假腱索”“左室舒张功能不良”“左室松弛功能不良”......

得了心肌梗死，每年应复查一次超声心动图，来评价心功能。大家只需重点关注两项主要指标：（1）左心室舒张末径，一般应小于50mm，至少应小于55mm；（2）左心室射血分数（LVEF），通常应不低于50%。

如果心肌梗死后上述这两个指标不正常了，更要及早并长期坚持把三驾保护心功能的马车马力开足，这些指标可能维持，并可能改善。这是预防心力衰竭的关键！

超声心动图无创，成本不高，简便易行，但质控存在问题。同一患者，同一时期，不同医院或同一医院的不同医生报告的结果有时差别很大。要注意选择同一医生的连续监测，看动态改变，这样才靠谱，否则有可能会给患者带来新的焦虑与不安！

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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

一旦发生急性心肌梗死，其心肌的坏死是不可逆的，所以，心梗后的相关并发症，或者是再梗死，就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢？

1.药吃好

一旦罹患心梗，患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防，所以，把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法，吃药没有捷径，许多人口服药物两年三年之后，因为没有症状，所以，停药者不在少数，而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

2.勤复查

心梗后复查尤其重要，因为心梗后并发症的发生也不是随时出现，比如心功能不全，可能有部分病人要到1到2年以后才会出现，所以，定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查，有助于及早发现相关并发症，及早处理，防患于未然。

3.会运动

心梗后并不是什么都不能做，也不是什么运动都不能有，心梗后的运动处方，鼓励患者多做有氧运动，会对心梗的愈合有着良好的作用，而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

4.戒烟酒

戒烟戒酒是其中的一个方面，一旦发生心肌梗死，改变生活习惯，杜绝不良嗜好，定期作息和规律生活，就显得尤为重要了。因为同样的年龄，同样的性别，为什么别人没有心梗，而你发生了心梗，需要找到原因，加以预防，如果心梗后仍然执迷不悟，仍然熬夜抽烟等不改变，那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

5.懂生活

适度的生活节奏，减少工作压力，减少生活压力，保持愉悦心情，对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以，发生心梗后，更应该懂得如何去生活，更应该懂得拿得起和放得下，方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

其实预防心梗后并发症，还有其他一些小小的细节，需要我们加以注意，只有更加注意，才能更加安全。

预防并发症，我们需要一直去努力！

心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系，这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有，在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少，为什么现在心肌梗死就多了起来呢？今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死，讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

一、心肌梗死为什么越来越年轻化？

随着我们生活方式的改变，以及饮食结构，出行方式等诸多方面的改变，我们的疾病谱也在发生了变化，原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病，现在已经非常的少见，但随着我们生活水平的提高，饮食结构的改变，心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见，这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生，而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

二、心肌梗死是如何发生的？

各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断，而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题，因为时间一旦足够长，那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死，在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后，就会出现各种各样的症状以及相关的并发症，甚至会死亡，而这种概率非常的高，这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

三、如何预防急性心肌梗死？

预防急性心肌梗死，永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前，50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状，但正是因为我们对这些先兆症状没有识别，或者识别以后没有及时处理，才导致了急性心肌梗死的发生，所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别，以及即便识别没有处理的这些患者，如何预防心肌梗死呢，那么就贵在平时的日常生活方式的干预，老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿，戒烟酒、心态美，便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度，所以足够重视，对于生活方式的改变，足够重视心肌梗死先兆的发生，我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

10个心肌梗死9个都能预防！可是为什么每年还是有那么多心肌梗死发生？

心肌梗死是导致猝死最多的一个原因，心肌梗死如果不能及时就诊会导致心衰，会导致猝死；如果我们在心肌梗死前就及时就诊，得到正规治疗，自然能有效地预防心肌梗死，挽救更多生命。绝大部分心肌梗死发生前，都会有提醒，都会有警报，可是往往被大家忽视，最终直至发生心肌梗死，甚至导致心衰，最严重的导致死亡。

心肌梗死的报警------心绞痛！

心绞痛是心肌梗死来临前最常见的一种报警，尤其是不稳定性心绞痛，更是和心肌梗死并称为急性冠脉综合征，足见不稳定性心绞痛和心肌梗死的危险程度旗鼓相当。

一、心绞痛都有哪些表现

为什么都心绞痛了，还有人不去医院呢？

其一，很多心绞痛并不典型，以至于很多人即使发生了心绞痛，也不知道自己发生了心绞痛；其二，心绞痛都是发作性，也就是每次持续几分钟，过了几分钟就完全缓解，发作时患者很难受，想去医院，可是一旦缓解后，大部分人就觉得好了，就不愿去医院就诊了。

心绞痛并非只是很多人想的心脏疼痛，心绞痛包括心前区疼痛，胸痛，呈闷痛；但也会表现为后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、头疼、牙疼；也会表现为咽部不适、胸闷憋气、大汗淋漓等等表现。

心绞痛共有的特点就是，活动、运动、劳动等等用力后，就会加重，或就会诱发。休息几分钟就能缓解，缓解后如健康人。之所以很多人发生心绞痛，没有引起重视，就是因为他们并不知道自己发生了心绞痛。

二、心绞痛分为稳定型和不稳定型

稳定型心绞痛，也叫劳力性心绞痛，一般来说病情相对稳定，相对安全，不容易发生心肌梗死；一般都是在活动、运动、劳累后才会发生心绞痛，休息的时候，一般不会发生心绞痛。

不稳定性心绞痛，一般来说比较危险，不稳定性心绞痛很容易发展到心肌梗死，所以不稳定性心绞痛和心肌梗死的治疗原则，危险程度基本是一模一样，都叫急性冠脉综合征。一般来说，休息的时候就会发生心绞痛，我们称之为不稳定性心绞痛，这种心绞痛在活动、运动、劳累后会明显加重。

当然稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，也并不是严格区分的，当劳力性心绞痛加重的时候，就会出现恶化劳力性心绞痛，也即是原本是劳力性心绞痛，上到5楼才会心绞痛，现在逐渐加重，上3楼就会发生心绞痛，那么这时候也需要按照不稳定性心绞痛对待，以免发生心肌梗死。

三、心绞痛发作应该怎么办

当发生心绞痛的时候，我们首先要停下手里的一切活动，保持最省力的体位；如果有硝酸甘油，可以舌下含服，也可以舌下含服速效救心丸。大部分心绞痛经过含服硝酸甘油后，可在2-3分钟左右明显缓解，症状消失。

但这时候症状消失了，不代表这个病好了，心绞痛发作，就是心脏再给自己的主人报警，提醒主人赶紧去医院看病，心脏血管狭窄了，如果不及时就诊，就可能会导致斑块破裂，形成血栓，引起心肌梗死。所以当心绞痛症状缓解后，必须马上去医院，经过正规治疗后，才能避免心肌梗死的发生。

有人问了，如果心绞痛不缓解怎么办？如果心绞痛持续15分钟还不缓解，说明已经发生了心肌梗死，必须拨打120！切莫耽误！总之，大部分心肌梗死发生前，都有心绞痛的警示，关键看心脏的主人能不能及时发现，能不能及时就诊。重视心绞痛，及时就诊，才能避免心肌梗死的发生！

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全，几乎尽人皆知，而且让人惊恐不已，那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢？

一、长时间不适需要提高警惕

心肌梗塞并不是每一个都很典型，有的心肌梗塞比较不典型，表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况，但如果一个疼痛不适持续时间较长，已经超过半小时一小时，我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

二、不能过于自信而忽略检查

经常见到这样的病人，我明明就是个上腹部疼痛，而且恶心呕吐，为什么要给我做心电图，我肯定不是心脏病，但做完心电图就傻眼了。所以，不能盲目自信，医学之所以是科学，就是因为其严谨性，客观性，如果主观的认为自己一定是什么，单凭经验来看病的话，误诊漏诊几率极大。

三、如果有必要要反复筛查

从事心内科这么多年，自己还漏诊过心肌梗塞，一个小伙子胸痛一小时，到医院行心电图检查未见异常，查心肌酶肌钙蛋白不高，查其他检查也没事，但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候，我的同事说，要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘，所以，如果有必要，反复筛查也是必须的，且莫过于自信。

其实随着大家对心梗的认识的不断加深，对心梗的重视程度越来越深，胸痛中心的逐步建立，心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去，那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

所以，有情况去医院，排除心梗不麻烦！大家为了自己的健康，身体不适时一定要及时就医！这样才能早诊断，早治疗!你说呢？

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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

心肌梗死是冠心病的一种类型，也是冠心病中常见的致死率较高、致残率较高的一种类型。因为急性心肌梗死死亡率较高，所以也因为其可怕性得到大家的广泛熟知。

怎么预防心肌梗死呢?

1.杜绝不良习惯

不良习惯是导致发生心肌梗死的常见诱因之一，也是现代人心梗高发和低龄化的最为常见的原因，主要的不良习惯包括很多，比如吸烟、喝酒、熬夜、睡眠不足、吸毒等等，不良习惯的增加，大大增加心梗的发生率，所以，杜绝不良习惯，是减少心梗发生的最可行的方法之一。

2.控制好相关疾病

高血压、糖尿病、高脂血症、肾病等等相关疾病所致的心梗，更是心梗高发的主要原因，因为这些疾病会加速或者诱发心梗的发生，所以一旦罹患这些疾病，积极降压、控糖、减重、降脂等，会减少心梗的发生概率。

3.保持良好心态

工作压力过大，焦虑、抑郁等心因性因素，也是现代人心梗高发的重要诱因，现代人生活、工作压力过大，会导致交感神经张力过高，从而导致心梗高发，所以良好的心态，是减少心梗发生的重要措施。

4.规律生活习惯

按时作息，工作生活规律，积极御寒保暖，避免高热中暑，适时增减衣物，定期保健养生，可以使得生物钟更有节律感，减少不必要的发生其他疾病的概率，从而减少心梗的发生。

5.一旦罹患冠心病谨遵医嘱

一旦发现自己罹患冠心病，那么按时服药，定期复查等谨遵医嘱，可减少心血管病急性事件，减少心梗的发生，而不能很好的进行冠心病二级预防的病人，其心梗发生率也就大大高于良好的冠心病二级预防的病人。所以，一旦罹患冠心病，谨遵医嘱会减少心梗的发生几率。

仅此而已，注意一些小的细节，心态上藐视它，但是从行动上重视它，我们或许可以和冠心病良好相处，让并发症或者急性心血管事件来的更晚一些。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型，也是我们经常能够听到的，导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善，冠心病尤其是心肌梗死，已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手，那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢？

一、尽早发现和识别

急性心肌梗死很多都非常的典型，绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷，颈部紧缩感等心梗常见的症状，而且持续不缓解的话，那么我们应该能够尽早发现和识别。

二、尽快进行就医诊治

发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步，因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现，识别并不意味着就能够把风险降低到最低，尽早救治才和尽早开通血管，还是保证心肌存活，减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候，我们建议患者减少活动，呼叫120才是最为正确的方法。
 

三、及时开通闭塞血管

急性心肌梗死，一旦发生，只要血管不能开通，那么心肌的坏死就会持续进行性的发生，所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行，就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管，是能够挽救心肌的唯一方法。

四、减少心梗相关并发症

开通血管也不意味着我们就一定完全安全了，心肌梗死还有很多并发症，比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后，我们需要进行必要的救治，来减少心梗以后相关的并发症，只有过了急性期以后，才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。

急性心肌梗死的救治，才最能体现时间就是心肌，心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死，或者身边的朋友发生急性心肌梗死，一定要尽早就医，并且及时进行正确的救治，否则后悔晚矣。

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一、什么是心肌梗塞？

心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死，从而引起一系列症状的内科常见病。心肌梗塞有两个要素，有血管的堵塞，有心肌的坏死，就成为了心肌梗死的必备的两大特征。所以，心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死，而正是心肌的坏死，才引起和诱发了一系列的心梗后并发症，严重者甚至致人死亡。

二、心肌梗塞算不算大病？

来看一个数字你就知道心肌梗塞到底算不算大病了！

我国目前罹患心血管病的患者大约有2.9亿，其中急性心肌梗死约有250万，急性心肌梗死是冠心病中的一个非常严重的类型，据统计，心肌梗塞的死亡率比较高，约有1/3到2/3的患者在送至医院之前死亡。而在住院的患者中，也有10-15%的患者会发生死亡。

当然，心肌梗死病人是否非常严重，跟好多因素有关系，比如梗塞的大小、部位、并发症和自身情况、治疗情况等多种原因有关系，但可以明确的是，心肌梗塞是威胁我国居民死亡的一大杀手毫无疑问。

所以，现在你知道心肌梗塞算不算大病了呢？

三、心肌梗塞的常见死亡方式？

心脏破裂：心肌坏死面积越大，且发生心脏破裂的风险可能也就越高，但同时也跟心梗的部位等其他因素有关系。心肌梗塞后的心脏破裂，有时候可能表现为其他形式，比如室间隔缺损等，但不管怎样，一旦发生心脏破裂，能够生还的概率极其渺茫。

心律失常：心律失常是心梗后常见的死亡方式，常见的心律失常有很多，比如三度房室传导阻滞，窦性停搏，交界性心动过速，等等，但致命性的心律失常多数为心室颤动，而这些心律失常的发作，多数也是和心肌的坏死后导致的电活动紊乱有关。

泵功能衰竭：随着心梗后心肌坏死，心功能也会逐渐受到影响，面积越大，位置越重要，其心功能受损的可能性也就越高，而泵功能衰竭，也是心梗后常见的死亡方式之一。

其他脏器受累：心梗后常见的比如肾脏灌注不足导致的肾功能不全，心梗后心衰导致的肺水肿，肺部感染等等，其他脏器受累的同时，会反过来影响心脏功能，从而走进恶性循环，也是常见的致死原因。

心梗后还有其他的一些死亡原因，比如室壁瘤形成后附壁血栓的脱落，大剂量使用抗血小板聚集药物以及抗凝药物后的出血等等。

总之，虽然随着医学的进步，心梗的死亡率呈现逐年下降的趋势，但心梗仍然是威胁我国居民健康和生命安全的重要因素之一。

很多人听说过心肌梗塞，也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过，心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型，如果救治不当或者救治不及时，那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以，心肌梗塞的救治，显得尤为重要！那么，怀疑患者心肌梗塞后，作为一个普通人，该如何进行急救呢？

一、呼叫120

心肌梗塞没有任何特效方法，也没有任何偏方可以救治，包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中，只有进行溶栓和急诊手术，才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式，都需要在专科医生并且在医院内完成，在院外不可能完成，所以一旦怀疑心肌梗塞，尽快拨打120到医院进行救治，是重要的第一步。

二、减少活动

心肌梗塞以后，患者随时可能出现恶性心律失常，而心梗后如果患者活动加剧，不仅仅会加重心脏负荷，还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况，会加重病情，增加并发症。

三、完成诊断

到医院后，进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要，因为心梗的相关症状，其他疾病也可以表现出来，完成心肌梗塞的诊断，可以开始进行药物和其他治疗，会有效的缩短救治时间，改善预后。

四、血运重建

明确心肌梗塞后，可以进行救治方式的选择，刚才已经讲到，进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法，需要根据患者所在地区，医疗水平等综合考虑，但尽快、尽早、有效的开通血管，才可以减少死亡和风险。急诊介入手术，是明确的可以改善预后的有效方法，如果没有技术等条件，可以选择溶栓。

五、术后康复

进行血运重建治疗后，进行术后的并发症的预防，进行心脏康复，是患者血运重建后的主要治疗，也是减少死亡，改善预后的重要举措。所以，术后预防并发症和心脏康复，可以有效的改善生活质量，延长生命长度。

六、远期治疗

即便是心肌梗塞出院以后，仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗，远期治疗进行冠心病的二级预防，可以减少事件、死亡和再住院率。

看懂了吗？心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系，需要多环节的沟通和融合，才能有效的改善心梗的预后，减少并发症和死亡。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在家里，突然感到一阵心慌和呼吸困难。想到奶奶之前患有慢性心衰和陈旧性心肌梗死，我立刻拨通了京东互联网医院的心血管内科在线咨询服务。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的症状，并详细了解了奶奶的病史。我告诉他奶奶昨晚心跳异常，呼吸困难，无法平卧，且有双下肢浮肿。

医生***细心地分析了病情，指出奶奶可能出现了心律失常，并建议尽快到医院进行进一步检查和治疗。他解释说，奶奶的血压高，一直吃降压药，但可能因为心衰没有控制好，导致病情恶化。

医生***还告诉我，奶奶的双下肢浮肿可能与膀胱结石有关，但更重要的是心衰的症状。他建议我暂停使用一些可能加重心衰的药物，如硝苯地平，并开始服用利尿剂和强心药。

虽然奶奶已经从医院出院，但医生***的建议让我意识到问题的严重性。他告诉我，如果口服药物治疗效果不佳，建议住院治疗。我决定尽快带奶奶去医院，按照医生的建议进行治疗。

在医生的指导下，奶奶的病情逐渐稳定下来。我感到非常感激医生***的专业和耐心，他在远程诊断中为我们提供了宝贵的建议，帮助奶奶度过了难关。

那是一个普通的周末，我接到了父亲突然发病的消息，他的心脏和后背疼痛难忍。紧急送往医院后，医生采取了溶栓治疗，但病情似乎并未好转。在经过24小时的观察后，医生建议父亲转院或继续输液治疗，但暂时不能进行支架手术。我感到无助，但同时也对未来的治疗充满期待。

幸运的是，我找到了一个在线医疗平台，这里有一位来自心血管内科的医生，他听了我的描述后，给出了专业的建议。医生告诉我，父亲的病情可能是急性心肌梗死伴亚急性心脏破裂，需要待病情稳定后再决定下一步的造影时间。医生的建议是严密观测，改善心功能，继续抗栓治疗，待5-7天后再决定是否进行造影。这一建议让我感到安心，也让我对父亲的治疗有了更多的信心。

在接下来的日子里，我和父亲一直按照医生的建议进行治疗。虽然父亲胸口仍有疼痛，但呼吸不畅的情况有所改善。医生告诉我，气短的原因可能是心梗后心衰，如果有频发心绞痛，可以及早做造影。这一解释让我对父亲的情况有了更深的了解。

当我询问如何挂号时，医生告诉我走急诊，因为急诊经验更丰富。这让我感到医生非常细心和负责。当我担心在另一家医院还要做一次造影时，医生告诉我，只要有了光盘，就不需要再做了。这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在医生的建议下，我和父亲继续进行治疗。虽然心室穿孔的情况很严重，但医生告诉我，穿孔可以通过观察自行愈合，不需要手术。这让我感到宽慰，也让我对父亲的治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗平台的便捷和专业。在医生的细心指导下，我和父亲的治疗之路更加顺利。我相信，在医生的关爱下，父亲一定会战胜病魔，恢复健康。

那是一个平凡的八月十二日，我的生活被突如其来的胃部不适打破了平静。我怀着忐忑的心情来到了医院，检查结果显示我竟然患有心梗。经过十二天的住院治疗，我终于在二十三号出院了。出院时，医生告诉我，由于我有心肌桥，无法进行支架手术，只能保守治疗。

出院后的日子并不轻松，我时常感到前胸贴后背内有异物，睡觉翻身也不敢使劲。我联系了我的主治医生，他耐心地询问了我的症状，并告诉我这是动脉硬化在心脏和脑部的表现，需要按时服药，并保持低密度脂蛋白在1.4以下。他告诉我，只要按时服药，戒烟戒酒，就不会再出现心梗或脑梗。

在治疗过程中，医生对我非常关心，不仅详细解释了我的病情，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。他的专业和耐心让我深感安心。现在，我已经习惯了每天早晚测血压心率，按时服药，虽然生活上有诸多不便，但我知道，只要坚持，我就能战胜病魔。

如今，我已经可以下楼后再慢慢上来，虽然六楼没有电梯，但我已经学会了如何与疾病共存。我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

我昨天感觉胃不舒服，晚上心率加快，大概有140左右，平时六十七十左右，吃了速效救心丸，慢慢的好了，今早慢慢正常了。我心里还是有点担心，于是我决定在网上找个医生咨询一下。问诊开始后，医生非常耐心地询问了我的情况，他告诉我心率并不快，还建议我进行动态心电图检查。我有些犹豫，但医生解释得很详细，让我心里有了底。医生还根据我的情况建议我调整了药物的用量，让我觉得医生很负责任。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常专业和负责，让我在家也能感受到医生的关怀和治疗。

服务已开始，我感到有些不安地坐在电脑前，准备与医生进行第一次线上问诊。

医生首先提醒我一些注意事项，包括必须完整查看病例，为儿童开具处方时的监护人和专业医师的陪伴要求，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方等。这让我感到医生非常专业和负责。

随后，我向医生详细描述了我的症状和病情。医生耐心地倾听，并给予了我支持和建议。他告诉我，我已经确诊为急性心肌梗死，并建议我继续使用之前使用过的双氯芬酸钠栓。

在医生开具处方时，我问他是否可以给我开一盒，医生表示家里还有一板，也够用了。这让我感到医生非常细心，关注到了我的需求。

在用药期间，医生还提醒我如有不适请及时线下就诊。这让我感到医生非常关心我的健康。

在问诊结束后，医生为我提供了便捷复诊卡片和处方详情。我感到非常满意，对医生的服务表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的优质服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供方便、快捷的医疗服务。

那是十月的某个清晨，我突发心梗，感觉像是有无形的手在挤压我的心脏。慌乱中，我拨打了京东互联网医院的电话，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我接到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，详细地查看了我的病例，然后告诉我，我的心肌受损严重，需要立即进行手术。手术很成功，我得以保住了生命。

术后，我一直在京东互联网医院进行随访。医生每次都耐心地为我解答疑问，给我制定康复计划。他告诉我，虽然心肌受损严重，但只要按时服药，注意生活方式，我的生活质量不会受到影响。

有一次，我在深夜里因为生气而感到心脏疼痛，慌乱中又拨打了京东互联网医院的电话。医生在电话那头安慰我，告诉我这是正常的心理反应，不必过于担心。他还告诉我，以后遇到类似情况，可以采取深呼吸、放松心情等方法缓解。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。医生的专业、耐心和关怀，让我对这个平台充满了信任。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌着。突然，一阵突如其来的无力感袭来，让我几乎无法站立。这让我想起了2018年的那次心肌梗死，虽然抢救及时，但至今仍让我心有余悸。

我赶紧拿出手机，预约了线上问诊。在等待医生的过程中，我的心情愈发紧张。终于，医生连线了。他温和的声音让我感到一丝安慰。医生详细询问了我的症状，包括浑身无力、不想吃饭等。他告诉我，这可能是因为慢性心衰引起的，需要进一步检查。

医生还提醒我，由于我有心肌梗死的病史，需要注意血压和血糖等指标。我告诉他，我最近有两次血压偏高的情况，但他安慰我说，这可能是由于情绪波动引起的，不必过于担心。

医生为我开了一系列检查项目，包括心脏彩超、心肌酶、电解质、甲状腺功能等。他告诉我，这些检查可以帮助他更准确地判断我的病情。

在等待检查结果的过程中，我心情愈发焦虑。但医生一直给予我鼓励和支持，让我感受到了温暖。最终，检查结果显示，我的心脏功能确实不太好，需要进一步治疗。

医生为我制定了详细的治疗方案，并告诉我，只要按时服药、定期复查，我的病情就能得到控制。在医生的帮助下，我渐渐恢复了信心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了一种重要的医疗方式，为患者提供了极大的便利。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。