肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

半月板损伤疾病多见于球类运动员、搬运工、矿工等运动负荷量高、过度劳累的人群，尤以青壮年易发，患者常会出现膝关节疼痛及局部产生较明显的肿胀。当剧烈运动，健康半月板表面平滑，当受到快速扭动、弹跳落地时扭伤等大动作冲击时，其受压超过承受范围内会产生急性创伤性损伤时，即可诱发半月板损伤。

 

 

一、半月板损伤如何确诊？

 

根据病史、临床表现及查体基本可以诊断，一般需要以下检查：

关节间隙压痛征：受损半月板临近部位关节间隙压痛，阳性率高，临床意义最大。
麦氏试验：仰卧位检查，屈髋屈膝，检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展，内收伸直等力量，如有疼痛或弹响者为阳性。该试验是临床应用最广泛的检查方法，近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征。
研磨试验(Apley试验)：俯卧位检查，患膝屈曲90度，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
核磁共振(MR)检查：诊断半月板损伤的重要检查，准确率超过90%，不仅可以确诊，而且可以判定撕裂形态及范围，指导治疗、康复方案的制定。
关节镜检查：准确性最高的检查方法，但属于有创检查，一般现在只在有明确适应证时，做为治疗手段应用。

二、如何预防运动时发生半月板损伤？

 

 

预防半月板损伤，运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习，使落在膝关节的负担量减少。另外，不要在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

早期筛查：对初次发生半月板破损的患者在感动无法自行缓解的疼痛时，尤其是出现弹响的患者应就诊完善体格检查，必要时加做MRI检查。

运动前的热身：在剧烈运动前，应充分做好准备活动，使身体各部分发热，减少关节粘滞性，增强其内部各组织的活动性。
合理安排运动量：不让膝关节局部负荷过大，防止髌骨劳损，并且在训练后保证有足够的恢复时间，可有效防止半月板损伤。
加强对膝关的功能锻炼：除了增强膝关节肌肉力量外，还应该加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中，可采用各种不同的方法，使其功能增强，达到预防损伤的效果。

半月板损伤早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要，尤其是对于老年人及爱运动的青壮年，可在发生膝关节损伤及不适时及时就医以明确诊断。那么发现半月板损伤应该做哪些检查呢？

 

一、半月板损伤的体格检查

 

半月板旋转试验：根据医生提示摆好体位，过程中若出现弹响或者疼痛为阳性，说明半月板病变。此试验阴性不能排除半月板撕裂，特别是位于游离缘的放射状撕裂可无弹动出现。
研磨试验：此法用于检查髄关节强直患者的半月板，根据医生提示摆好体位，若过程中产生疼痛，提示内侧半月板损伤。
蹲走试验：患者完全蹲下，重复做几个蹲走的动作，并不时向内或向外。如果患者能很好的完成这些动作，则可以除外半月板后角损伤。
麦氏征(McMurray征)：做法等于在重复损伤机制，对急性期患者由于疼痛多不能奏效，但对慢性期最常用，且有一定诊断价值，本法的准确率与检查者的经验有直接关系。传统认为麦氏征阳性必须由疼痛和膝关节内响声两者构成，但典型的阳性体征较难诱出，所以现在也有人认为，在麦氏征试验中，疼痛或响声两者其中之一出现，该试验即可为阳性。注意半月板损伤的响声与滑膜炎、膝关节骨关节病等细碎响声不同，为一种弹响声。具体方法是医师一手握患者足部，另一手扶膝上，使小腿外展内旋，然后将膝由极度屈曲缓缓伸直，如关节间隙处有响声(听到或手感到)和(或)疼痛，即表明内侧半月板损伤。也可反方向进行，外侧痛响，即外侧半月板损伤。
半月板前角挤压试验：膝全屈，一手拇指按压膝关节隙前缘(半月板前角处)，一手握小腿由屈至伸，出现疼痛为阳性。半月板损伤常合并其他结构的断裂损伤，如内侧副韧带、交又韧带断裂、关节软骨损伤、骨软骨骨折等。症状、体征往往复杂多样变化很大，尤其在损伤急性期，关节肿胀、疼痛明显，需仔细检查明确诊断。

二、半月板损伤的影像学检查

 

X线：对于半月板损伤提供的信息有限，半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄，盘状半月板损伤，膝关节间隙多增大，通过平片还可以排除其他疾病。
MRI：已成为目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查，MRI对半月板疾病的诊断准确率高达90%以上，所以对于半月板损伤首选的检査是MRI，其结果对于治疗方法的选择也具有重要的意义。根据MRI可进行半月板撕裂的分度，除了能够较好的显示半月板，亦能清楚的显示关节囊、前后交叉韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
膝关节镜：优点是既是诊断手段又是治疗手段，能直接看到关节内的病变及部位，损伤少，恢复快，诊断正确率可达95%以上。对半月板后角损伤和半月板水平裂诊断有一定难度，熟练掌握本法，需要专门的训练和知识，这方面直接关系到诊断正确率的高低。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

膝关节半月板损伤，通俗易懂，就是半月板因为某些原因导致撕裂损伤，无法达到其生理功能。

 

 

膝关节半月板损伤，其实有三个主要的原因。第一个原因就是它的基础原因，就是膝关节半月板结构经常处于超负荷的冲击状态，会发生一些退化性的改变。这很大的可能是因为年龄逐渐增长而逐步的出现退化性的改变，这种变化就是发病的一个基础原因。

 

 

第二个原因，就是膝关节半月板本身突然间一次性地受到了一定的超出膝关节半月板自身所能承受的负荷，在这种超负荷的状态下产生撕裂。这种撕裂可能由于打篮球或踢足球时，一些特殊动作在进行时出现的关节的扭伤而产生出现。

 

因为关节在扭伤的情况下，我们的半月板会作为一种缓冲系统进行缓冲消化，发生了能量的分解从而造成撕裂，进而起到保护我们的软骨和骨头的作用。

 

第三个原因，膝关节半月板损伤并不是像第二个原因那样由突然间受到一个非常重大的负荷而导致的膝关节半月板损伤，而是日常生活中普通的负荷经过年年岁岁地逐步累计叠加而使膝关节半月板的发生一些细微的损伤，这些细微的损伤又逐步累积，最后形成一些大的损伤，这是一个历经时间较长而导致损伤的原因。

 

 

上述原因当中，一次性地半月板损伤是需要立即手术治疗，以免造成更进一步的伤害，影响人们的生活。而持续性累积的，退行性的半月板损伤就需要时间慢慢地进行恢复。两种原因导致的半月板损伤治疗手段不一，需要按照真实情况进行衡量决定。#清风计划##医联媒体超能团#

 

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踝关节扭伤是常见病，根据国外的流行病学资料，踝关节扭伤是最高发的运动损伤，占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤，据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确，且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的，一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤，踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次，复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查，在复诊前没有特殊的注意事项。

 

 

一、踝关节扭伤患者的饮食调理

 

踝关节扭伤的患者扭伤后的早期，应保持饮食清淡，不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物，保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态，胃肠的蠕动功能会受到影响，需要进食一些好消化的食物，比如稀饭、面条，同时多食蔬菜、水果，如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉，保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中，需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

 

二、踝关节扭伤患者的日常调理

 

踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测，需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤，局部冰敷时不能直接放于患处，防止皮肤冻伤。

 

 

休息：踝关节扭伤的患者在扭伤早期，应该休息，避免加重踝关节的损伤。
佩戴支具：踝关节扭伤后，踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时，在运动时可以佩戴外部支具。
训练：踝关节扭伤患者在肿痛减轻后，可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习，如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习，可以加强踝部肌肉力量的训练。
病情监测：踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重，若疼痛持续加重，肿胀不缓解，可能病情在加重，应该及时就医。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

半月板是维持膝关节稳定，以及对外力起缓冲作用来避免关节内部软骨受冲击而造成损伤的重要组织结构。然而在运动中如果不留意，或者运动太剧烈可能会造成半月板的损伤。部分人出现了膝关节僵硬，行动不便的情况，怀疑是膝关节半月板损伤引起的，对此十分焦虑。

 

那么，膝关节僵硬就一定是半月板损伤的表现吗？

 

 

膝关节僵硬就是半月板损伤吗？

 

其实，出现膝关节僵硬并不代表患者一定有半月板损伤的情况，半月板损伤以后也不一定存在膝关节僵硬的问题。也就是说，膝关节僵硬并不是半月板损伤典型的表现。

 

一般，临床上膝关节半月板损伤以后的典型表现主要是包括了三个方面，第一个方面就是关节有疼痛出现，第二方面是关节有弹响，第三方面是关节可能会有绞索。如果这三种表现具备其中的一项、两项或者三项相互组合的情况，则很大可能是半月板损伤的表现了。

 

对于为什么会出现膝关节僵硬，说明可能膝关节内出现非常严重的积液，造成关节压力增高，也会造成膝关节僵硬的表现。临床上往往常见于患者出现膝关节疼痛或者是膝关节制动以后，造成膝关节活动度不好，形成一些关节内部分结构的粘连。

 

如果出现了膝关节半月板损伤以后，可能患者会因为疼痛的问题不怎么活动，从而形成的一些粘连，导致膝关节僵硬，这个时候可能是由于半月板损伤引起的膝关节僵硬。但是如果没有存在这些原因或者背景的情况下，单纯的突然出现了膝关节僵硬，一般不会考虑有半月板损伤，这是膝关节僵硬和半月板损伤之间的关系。

 

 

膝关节半月板损伤怎么治疗？

 

其实膝关节半月板损伤的治疗是一个非常复杂的体系，它主要是根据膝关节半月板损伤的分级和分度来进行一个相关的治疗。对于半月板损伤的分级来讲，临床上主要是根据核磁共振下的影像学变化，半月板损伤分为一度、二度到三度损伤，不同分级、分度所采用的治疗是不同的。

 

例如对于一度、二度的轻度损伤，主要是采用口服药物治疗，加上外用药或者是理疗的方法进行治疗，帮助患者减轻关节的疼痛症状即可。因为这个时候，由于半月板损伤不严重，并没有达到关节面，患者只出现半月板损伤的相关的一些体征就是有疼痛，而没有出现关节绞索或者是弹响的情况，所以采取保守治疗能够有效缓解疼痛症状。

 

 

如果到了二度的半月板损伤，有时候患者会出现明显的弹响或者是关节绞索的症状，这个时候需要借助关节穿刺治疗，通过注射给予一些促进半月板修复的药物进行治疗。

 

到了三度的半月板损伤，磁共振影像学显示有非常明确的半月板撕裂的情况，此时患者需要进行手术治疗。因为这个时候如果不进行手术治疗，后续的半月板损伤会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。

 

同时，因为半月板结构是关节缝里的一个非常好的契合结构，一旦它的结构发生变化，就会造成两个关节缝对合的软骨发生明显的摩擦，就是造成软骨损伤明显的加快，这是半月板损伤后引发一些不良的相关后遗症。因此，对于半月板一、二度损伤来讲，通常采用保守治疗，对于半月板三度损伤的治疗，需要采用手术治疗进行半月板的修补。

 

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运动是大家都喜欢的项目，有的人喜欢去游泳池，有的人喜欢去操场，种类各种各样，但是盲目的运动容易出现运动损伤，所以说在做运动之前最好是热热身，或者是做准备活动，这样不至于出现运动损伤，那么万一出现了运动损伤我们应该采取哪些办法呢?

一、擦伤即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅, 只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时, 应先用生理盐水清创后再涂上红药水。

二、肌肉拉伤，既肌纤维撕裂而致的损伤。这种损伤可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

三、挫伤。是由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂，局部可贴伤湿止痛膏;在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎, 隔日换药1次。每日2~3次理疗。

四、扭伤。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤, 其治疗方法也不同。急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷后热敷。关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷，两三天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋炖热后用毛巾蘸敷伤处。

五、脱臼，即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静，不要活动，更不可揉搓脱臼部位，配合绷带绑扎，送往医院救治。

六、骨折常见骨折分为两种:一种是皮肤不破, 没有伤口, 断骨不与外界相通;另一种是骨头的尖端穿出皮肤，有伤口与外界相通。对开第二种情况的骨折，不可用手回纳, 以免引起骨髓炎, 应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后, 再用平木板固定送医院处理。

上面这几个就是在运动损伤中出现比较频繁的几个办法，如果说出现了运动损伤千万不要以为没事或者说自己很行，能够忍受这样的疼痛，如果不加以医治就会出现更严重的后果，就比如肌肉拉伤，这就是很严重的情况。

半月板损伤大多数是非自限性，根据损伤严重程度不同，选择保守治疗或手术干预。处于急性期的患者，疼痛较明显时可以服用消炎止痛等药物缓解症状。半月板损伤疾病需要短期治疗4~6周，可以进行保守治疗，如果病情较严重可行手术治疗。

 

 

一、半月板损伤的保守治疗

 

急性期单纯半月板损伤：应抽去积液积血，局部冷敷，加压包扎，石膏托固定，制动2~3周。若有关节交锁，可用手法解锁后石膏托固定。解锁手法，患者侧卧，医师一手握住患足，一手固定患膝，先屈曲膝关节同时稍加牵引，扳开交锁膝关节间隙，然后来回旋转腿至正常范围，突然伸直膝关节，解除交锁，疼痛可立即解除，恢复原有伸屈活动。急性期中有时诊断不明，不必急于明确诊断，以免加重损伤，可按上法处理后，石膏托固定，待肿胀、疼痛消退后再检查。
未合并其他损伤的半月板损伤：先予保守治疗，优点在于小裂伤有时急性期过后可无症状，边缘裂伤有时会自愈。具体手法为患者仰卧，放松患肢，术者左手拇指按摩痛点，右手握踝部，徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿，然后伸直患膝，初期可在膝关节周围和大腿前部施以滚、揉等法以促进血液循环，加速血肿消散。

二、半月板损伤的药物治疗

 

塞来昔布：用于治疗成人急性疼痛，缓解骨关节炎的症状和体征。禁止用于心脏搭桥术后患者，心脏支架术后患者应慎用。
硫酸氨基葡萄糖胶囊：适用于原发性或继发性骨关节炎，禁止用于对本品过敏的患者。
迈之灵：适用于慢性静脉功能不全及深静脉血环形成，注意慎用于胃溃疡患者。

三、半月板损伤的手术治疗

 

 

多数半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗，需结合患者具体情况选择半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。

半月板撕裂部分切除术：当半月板出现了完全不可修复的损伤时可以切除半月板，但是半月板的边缘应尽可能保留。半月板完全切除后短期效果较好，但是数年后就会出现关节间隙变窄和骨赘形成等继发性骨性关节炎的表现。
半月板缝合修复术：对于半月板周围附着部5mm内撕裂，前后脚完好者，首先采取缝合手术，最大限度的保存半月板，以维持正常生理功能。

四、半月板损伤的其他治疗

 

术后膝加压包扎加石膏后托固定，第2天床上练股四头肌静力收缩，内侧半月板手术者第3天开始直腿抬高，外侧手术者第5天直腿抬高，并带石膏托下地挂拐行走。10天拆线，2周去石膏，逐渐增加股四头肌力量，第3个月开始部分训练。康复要有计划按规律进行，以不加重关节肿痛为标准。关节镜手术后用大棉垫加压包扎膝关节，术后6小时麻醉消退后，就可以开始膝关节伸屈活动和股四头肌锻炼。对于术前股四头肌已有明显萎缩者，应积极鼓励其锻炼，并且需待股四头肌肌力恢复达一定程度后，方能负重和行走。

半月板损伤关节镜手术后的注意事项有休息和活动限制、伤口护理、物理治疗和康复、避免过度活动和剧烈运动、饮食和营养等。

1. 休息和活动限制：在手术后的最初几天或周内，需要休息充分，避免过度活动和过度使用手术部位。可能需要使用助行器（如拐杖）来帮助支撑和减轻负担。

2. 伤口护理：根据手术方式和伤口大小，可能需要注意伤口的护理，保持伤口干燥、清洁，并定期更换敷料。

3. 物理治疗和康复：进行物理治疗和康复计划可以帮助恢复关节功能和增强周围肌肉的支持。

4. 避免过度活动和剧烈运动：在康复期间，避免过度活动和剧烈运动，尤其是在手术部位。逐渐增加运动强度和范围，以避免再次损伤。

5. 饮食和营养：保持健康的饮食和适当的营养摄入对于手术后的康复至关重要。遵循医生的建议，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。此外，定期复诊和随访是确保手术效果和康复进展的重要环节。患者应按照医生的建议进行复诊和随访，及时报告任何异常症状。

究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

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今天，我坐在电脑前，心中满是疑惑和不安。30天前，我经历了一场前叉重建合并半月板前后角体部三针缝合的手术。现在，我的膝盖康复到了一个新的阶段，但我的内心却充满了迷茫。

我联系了一位经验丰富的骨科医生，他耐心地听我描述了我的症状：被动屈曲角度达到了90度，主动伸直0度。我的体重100kg，这让我对是否能进行用力掰腿和负重行走训练感到担忧。

医生非常专业，他告诉我，针对我的情况，康复计划需要个性化调整。我的体重较大，因此在康复过程中，负重训练可能要晚一些。但这一切都需要结合手术中韧带重建的稳定性和半月板缝合后的稳定性来综合考量。

医生还解释说，如果韧带和半月板都很稳定，我现在可以在支具保护下进行负重行走和非负重屈膝。否则，就要根据我的实际情况来定。听到这里，我心中的石头稍微落下了。

然而，我还有其他问题。膝盖按压伤口附近时，我还会感到疼痛；弯到90度时，侧面伤口会有紧绷感；膝盖还有些肿。医生告诉我，这是正常的手术疤痕反应，我可以口服迈之灵等消肿药物辅助治疗，并在锻炼后进行冰敷。

关于锻炼，医生建议我伸直腿，不要过伸。对于我用力伸直后再做弯曲感觉膝盖内部有卡顿的情况，医生表示这要看具体情况，如果不伴有疼痛，一般没啥问题。

当我询问是否需要去康复训练机构时，医生表示，有专业的康复机构当然好，但只要是正规的都可以。他告诉我，前交叉韧带术后康复非常重要。

最后，我询问了手术伤口的具体情况，医生告诉我这是后内侧入路，通常处理后方会用到，但具体为什么我会用到这个入路，他也不太清楚。这让我对手术的过程更加好奇。

通过与这位医生的线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了他对患者的关心和负责。虽然我们现在还不知道手术伤口的具体原因，但我相信，在医生的指导下，我一定会康复得很好。

那天，阳光明媚，我坐在天津红桥区的家中，心情却有些沉重。我的膝盖疼痛已经持续了一段时间，尤其是在走路的时候。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了问诊信息后，很快就与一位来自关节科的医生进行了沟通。医生询问了我疼痛的具体情况，以及是否有受过伤。我详细描述了自己的症状，并提到了之前在天穆骨科就诊的经历。

医生告诉我，天穆骨科给我拍的并不是核磁，而是CT。他解释说，半月板损伤需要核磁检查才能更准确地诊断。我有些失望，因为片子不在身边，而且搬家后很难找到。医生耐心地告诉我，如果不拍核磁，可能需要进行关节镜手术。

听到需要手术的消息，我有些紧张。医生安慰我说，手术是微创的，只需要一个小时左右，而且一般没有后遗症。我了解到手术费用大概在两到三万之间，切除恢复得更快，缝合需要的时间更长。

医生还为我开了药，告诉我用药期间如有不适请及时就诊。我感到非常感激，因为医生不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家就能与医生沟通，节省了时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心也让我感到安心。

那天，我骑着摩托车在回家的路上，不小心与一辆轿车发生了碰撞。事故发生后，我感到左脚膝盖疼痛难忍，皮肤也出现了挫伤。我深知自己需要尽快得到专业的治疗，但考虑到医院的排队情况和路途遥远，我决定尝试线上问诊。

我选择了河南郑州市的一家知名互联网医院，通过他们的平台找到了一位经验丰富的创伤科医生。医生在详细了解了我的病情后，让我上传了膝盖受伤的照片和就诊病历资料。医生回复得很快，他告诉我，虽然我的膝盖皮肤有挫伤，但半月板损伤并不严重，不需要手术。

医生给出了详细的建议：首先，我需要用石膏或者支具制动，减少膝盖的活动；其次，他让我用碘伏消毒伤口，预防感染；第三，他推荐我口服跌打生骨片、舒筋活血片和塞来昔布胶囊来缓解疼痛和肿胀；最后，他强调了我的膝盖需要固定四周，不要走路。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还关心地询问了我的日常生活，让我感到温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业的医疗服务。

那是一个平凡的周末，妈妈像往常一样，在厨房里忙碌着。然而，她的步伐却显得有些蹒跚，我注意到她走路时总有些不自然。询问之下，她告诉我，最近走路时腿外侧有些疼，尤其是蹲下去的时候，疼痛感加剧。这让我心里一紧，因为妈妈之前从未有过这样的症状。

我立刻陪妈妈去了附近的医院。医生在详细询问了症状后，建议做一个微创手术，加一块半月板。我感到有些担忧，便向医生询问原因。医生告诉我，妈妈外侧半月板损伤已经很久了，导致软骨完全磨坏。这让我意识到，妈妈的问题已经严重到需要手术的地步。

医生详细解释了手术的必要性，并建议我们先尝试关节注射，如果效果不佳再考虑微创手术。此外，医生还告诉我，妈妈关节老化非常严重，未来可能需要换人工关节。这让我深感忧虑，但同时也对医生的专业和耐心感到敬佩。

在医生的指导下，妈妈进行了关节注射，并被告知要避免爬山、爬楼梯和下蹲等动作。虽然疼痛有所缓解，但我知道这只是暂时的。在注射期间，医生一直关注着妈妈的恢复情况，并给予她鼓励和支持。这让我更加坚信，选择这位医生是正确的。

经过一段时间的治疗，妈妈的病情有了明显的改善。虽然疼痛仍未完全消失，但她已经可以正常行走，不再需要拐杖。这让我感到无比欣慰，也让我更加感激那位医生的专业和关心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去医院排队挂号、等待就诊。而互联网医院则为我们提供了更加便捷的医疗服务。在这里，我们可以随时随地咨询医生，获取专业的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像妈妈这样的患者受益。

我曾经是一名篮球爱好者，热爱运动的我在一次比赛中不幸受伤，导致半月板二级损伤。起初，我并没有太在意，认为只是小伤，休息一段时间就能恢复。然而，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。上下楼梯变得困难，膝盖疼痛不已，甚至连简单的日常活动也变得艰难。

我开始感到焦虑和无助，担心自己的运动生涯就此结束。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一位非常专业的医生。医生详细询问了我的病情，并根据我的核磁共振结果，确定了我的半月板二级损伤的诊断。

医生建议我进行一系列的康复训练，包括分腿半蹲静止动作锻炼，以加强膝关节周围肌肉韧带的力量，稳定膝关节，减少对交叉韧带的损伤。同时，医生也推荐我服用氨基葡萄糖胶囊和外用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛和炎症。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的康复之路。每天坚持做康复训练，控制体重，佩戴护膝保护，逐渐恢复了膝盖的功能。经过一年的努力，我终于可以重新回到篮球场上，享受运动的乐趣。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病和伤痛，我们不能轻视，也不能放弃。只有通过专业的医疗帮助和自己的努力，才能真正战胜疾病，重获健康和快乐。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手指轻轻点击着屏幕，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了基本的个人信息。医生***很快就与我取得了联系，他的语气温和而亲切，让我感到十分安心。

医生***询问了我的症状和病史，我详细描述了我的不适。他耐心地听我说完，然后告诉我，我的病情并不严重，但需要及时治疗。

接下来的几天，我按照医生***的建议，开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我深知这是为了我的健康。

治疗过程中，医生***一直与我保持联系，询问我的病情变化，并给予我鼓励和支持。他的专业知识和人文关怀，让我对医生这个职业充满了敬意。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对医生***的专业素养和人文关怀感到十分满意，也对互联网医院这个新兴的医疗服务形式充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业、高效的服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

我是一名患有半月板损伤的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在进行问诊前，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常贴心地告诉我，本次问诊可持续2天，让我有充分的时间来描述我的问题。

在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的症状并告诉我我的半月板可能有二度撕裂。我对自己的症状有些困惑，但医生一一解答，让我感到很安心。

医生建议我先进行保守治疗，通过药物治疗可能会有好转。他还告诉我需要休息至少一个半月才能进行运动，并且向我解释了病情的详细情况。在结束问诊后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅给予了我专业的诊疗建议，还让我感受到了医生对患者的关心和关怀，让我对互联网医院的服务充满了信心。

我是一名患者，近期因为左膝出现不适，特意选择了***医院的在线问诊服务。在和医生的交流中，我对自己的情况有了更清晰的认识，也获得了专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并根据我的描述给予了专业的分析和建议。他充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到很放心。

医生还提醒我要注意休息，避免过度活动，给予了我正确的引导。他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关心和关注。

最后，医生建议我在6周后复查，给予了我充分的信心和鼓励。我对***医院的在线问诊服务和医生的专业素养感到非常满意，我会按照医生的建议进行休息和复查，相信我的症状会有所好转。

那天，我正在为膝盖的疼痛烦恼，它有时候会疼，有时候又不疼，这让我的心情也跟着起伏不定。于是，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。

在京东互联网医院上，我预约了一位骨科专家进行咨询。医生在了解了我的症状后，告诉我需要等待磁共振片子出来才能做进一步的判断。

在等待片子出来的日子里，我又忍不住通过线上问诊与医生沟通。医生告诉我，从目前的描述来看，我的情况并没有大问题。这让我放心了许多。

终于，片子出来了。医生告诉我，我的半月板有轻微损伤，但不需要手术，只是积液需要处理。医生还告诉我，积液是反应性的，不必过于担心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但每当想到医生的专业和耐心，我就会坚持下去。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业素养。在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的医生，也得到了及时有效的治疗。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地询问了我的情况，并对我的病情做出了专业的评估和建议。医生建议我平时注意保暖，避免参加剧烈运动，少爬山、打球等，尽量少上下楼梯，坐厕，参加锻炼，如直腿抬高锻炼，游泳，加强股四头肌的锻炼，并且配合点止痛药，如双氯芬酸钠或者扶他林，同时吃点硫酸氨基葡萄糖胶囊，复方杜仲健骨颗粒。医生还提醒我不要一直带着支具，护膝，慢慢练习肌肉力量就行了，不要着急，慢慢练习，并且给予了我很多鼓励和支持。最后，医生告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢医生的耐心和专业，我会按照医生的建议进行调理，希望早日康复。