作者 | 宣教科  高艳红  

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

提起癌症，人们首先想到的是肺癌、肝癌、胃癌等癌症，而且想到的还是死亡。其实还有一种癌，容易被人忽视，那就是口腔癌。  

 

口腔癌的发病率有多高，平时生活中该如何预防呢？为此，我们采访了南阳市口腔医院颌面外科的专家们。  

 

口腔癌是发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位恶性肿瘤的统称，发病率占全身恶性肿瘤1.45%-5.6%。相比其他部位的癌症，口腔癌更易转移。不过，口腔癌瘤易于早期发现，如果重视起来，治愈的可能性大大优于全身恶性癌瘤。可怕的是，口腔癌来临时，多数人并没有任何的察觉。

 

  其实，口腔癌都是拖出来的

 

专家提醒：当口腔内出现这四种症状时，十有八九口腔癌已上门：

 

1、口腔内的溃疡经久不愈，同部位2周以上尚未愈合，口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；

2、颈部有不明原因的淋巴结肿大；

3、口腔反复不明原因出血；

4、口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

 

口腔癌喜欢这类人，希望你不在其中

 

1、长期嗜好烟、酒的人群

 

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变，饮酒会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收，增加舌癌与口底癌的危险性。

 

 

2、口腔卫生差的人群

 

口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

 

3、口腔内异物长期刺激的人群

 

口腔内有牙齿的残根、残冠、不合适的假牙等尖锐刺激的损伤，常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡，或慢性炎症性溃疡，长期不愈的慢性溃疡可发生癌变，尤以舌癌最常见。

 

4、营养不良的人群

 

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。

 

也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外，总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

 

5、口腔黏膜出现白斑、红斑、溃疡，超过二周以上尚未愈合的人群

 

许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验，常发生于有压力，睡眠不好或饮食习惯改变之际，一般二周内会痊愈；如超过二周未痊愈，必须去专科医院做检查，以排除上皮性细胞癌发生的可能。

 

6、长期咀嚼槟郎的人群

  

槟榔中含有致癌物，容易导致口腔癌。人们咀嚼槟榔后，容易在口腔内形成致癌物质，因为槟榔里含有的化学物质经过咀嚼后，容易形成亚硝酸类物质，这种物质容易使口腔黏膜受损，而且如果槟榔质硬，经常使口腔黏膜处于受损状态，就容易让亚硝酸类物质进入口腔细胞，增加细胞癌变的几率，这些都容易导致口腔癌的形成。 

 

 

预防口腔癌应做好以下四件事

 

1、注意口腔卫生；

2、在生活中应戒烟限酒，禁嚼槟榔等不良生活嗜好；

3、定期口腔检查，及时拔除残根残冠，拆除不良假牙，调磨锐利牙齿边缘。

4、当口腔及颌面颈部出现肿块、溃疡，疼痛麻木等症状时应及时就诊。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

近年来，口腔癌发病率呈上升趋势，给患者和家庭带来痛苦和经济负担。口腔癌不仅常见，而且危害严重，所以我们应该认识、预防它。有人问，在日常生活中该如何预防口腔癌？

 

 

什么是口腔癌？

 

口腔癌是一种发生在口腔的恶性肿瘤的总称，可出现在口腔的任何部位，包括唇，舌、口底、颊黏膜、齿龈、上颚臼骨齿后区等部位。根据发生部位，口腔癌包括发生在舌部的舌癌、在脸颊黏膜的颊癌、在牙龈的牙龈癌、在硬腭的鳞癌和口底癌，广义的口腔癌还包括唇癌和口咽癌。此病多发于六十岁以上的老年人群，男性患者多于女性患者。近年来，口腔癌呈现两种新趋势：一是年轻化，三十岁以下的年轻患者越来越多，部分患者被确诊为口腔癌时还不到二十岁；二是女性所占比例增加。

 
哪些症状提示口腔癌？

 

（1）溃疡不愈：口腔溃疡的病程般不超过两周，如果烧灼感疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。

 

（2）疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

 

（3）颜色改变：正常的口腔黏膜是粉红色，如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。

 

（4）功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。

 

（5）淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。

 

需要强调的是，以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及时就诊，早期明确诊断，对症治疗。

 

 

在日常生活中该如何预防口腔癌？

 

（1）改变不良习惯。口腔癌的主要危险因素为烟草、重度饮酒和不良饮食（包括咀嚼槟榔）。戒除烟酒槟榔等不良生活习惯，注意口腔卫生。最近看到一则新闻，中华口腔医学会联合中国疾病预防控制中心在湖南省开展现场调研工作。在湖南某大型三甲医院某科室，调研专家团走访了所有口腔癌患者。初略统计50位住院患者中有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。

 

（2）平衡饮食。俗话说“病从口入”，饮食有节，利身益寿。口腔癌的发生也与饮食习惯相关。此外，应该增加蔬菜、水果，提高维生素A、B、C、E和微量元素硒的摄入，比如肉类、鱼类、芦笋、蘑菇、大蒜等食物。

 

（3）定期口腔检查。很多口腔癌患者在确诊时就已经到了晚期，主要的原因就是平时忽略口腔的检查，忽视口腔的不适症状。因此，定期进行口腔检查是预防口腔癌的不可或缺的途径。

 

口腔癌的高发人群主要包括长期喝酒抽烟嚼槟榔的人、有口腔癌家族病史的人、口腔溃疡长时间不愈合的人等,高危人群应尽可能改善生活方式，远离高危因素，同时注意口腔癌防治强调早预防、早发现、早治疗。

2019年统计，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，本次报告发布数据为2015年登记资料，由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年。

 

据统计，每分钟7.5个人患癌，2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。数字如此触目惊心！

 

目前已知的癌症有很多种，本文今天主要讲——口腔癌，口腔癌目前在癌症中占比较靠前，那以下几种表现情况在预警口腔癌，要引起警惕。

 

 

几种症状要预防

 

1. 溃疡不愈

 

口腔溃疡一般都有自愈性，如果口腔溃疡反反复复，伴随着烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。

 

因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

 

2. 淋巴肿大

 

口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。

 

3.出现白斑

 

当口腔的上颚、牙龈、舌表等部位出现白斑时，切不可掉意轻心，很多人会认为这不过是念珠菌病罢了，其实很多口腔癌患者都是对这种症状不以为然，最终导致了癌症的出现。

 

4.麻木

 

当舌头的灵活性下降，出现局部的麻木状况，导致咀嚼、吞咽、说话出现了困难，这时可能是口腔癌导致的。

 

 

如何预防口腔癌

 

口腔癌目前的治愈不高，最好的治疗方案，当然是从预防开始。那么我们应该如何预防呢？

 

1. 平衡饮食，荤素搭配，粗细搭配，不挑食不偏食，合理摄入各种营养。不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。

 

且吃滚烫的食物不仅会导致口腔癌还增加患上食道癌的风险。

 

2. 保持口腔卫生，保持口腔的清洁是维持口腔安全的最有效保障，养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。

 

保持口腔清洁，对于牙膏的选择就要注意，避免长期使用有刺激性的牙膏，会对我们的口腔环境造成破坏，不利于口腔健康。有条件的话可以定期进行洗牙，这对我们的牙齿美白和口腔洁净都大有裨益。

 

3.积极参加口腔癌的防癌宣传，了解预防口腔癌的知识，认识口腔癌的危害性。想要预防口腔癌，相关的知识是必不可少的，要做到防患于未然。而参与口腔知识的宣传讲座是促进口腔健康,预防和控制口腔疾病最实用,有效的办法。

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常见的口腔溃疡，一般一周左右可以有自愈，是属于复发性疾病的，它会在机体免疫力降低的时候反复发作（属于终身复发性的一种疾病）。

并且会有遗传的因素，比如父母容易有口腔溃疡出现的问题，孩子也会比较容易出现类似的问题。

生活建议会有：注意免疫力的恢复，比如避免熬夜、疲劳、焦虑，注意营养均衡等。

也是因此，多数的口腔溃疡是免疫力降低以后的一种“表现”。

药物的干预：发作时可以考虑局部使用促进愈合的药物，疼痛难忍时可以配合止疼的凝胶。

如果担心重症，就需要医生帮您具体做一下判断了。如果考虑线上问诊咨询，特别建议您准备比较清晰的症状局部图片，医生可以比较直接的做出初步的诊断，提供针对性的指导建议。

作者 | 宣教科  高艳红

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口腔癌是指发生于唇、舌、口底、腭部、牙龈、颊、牙槽黏膜和唾液腺的癌症，位居全身恶性肿瘤的第６位，以成年人好发，男性多见。口腔癌的发生与吸烟、饮酒、病毒感染、营养不良、饮食习惯和局部刺激均有关系。  

 

饮酒、吸烟，或饮酒、口腔卫生差，两者有协同作用，可使口腔癌的发病率增加７５％以上。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变，饮酒会引起黏膜烧伤，并增加致癌物质的吸收，增加舌癌与口底癌的危险性。口腔卫生不良或口腔内创伤性溃疡，或慢性炎症性溃疡，长期不愈可发生癌变，尤以舌癌最常见。

 

口腔癌的警告症状和体征包括口腔内的溃疡两周以上尚未愈合口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大；口腔反复不明原因出血；口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。患者如出现上述症状或体征，应提高警惕，及时确诊，早期治疗。   

 

口腔癌的发病原因及预防

 

随着信息的普及和人们对自身健康关注的提高，“口腔癌”已不再是陌生的名词了。那么，到底口腔癌是怎样引起的？平时我们该怎样预防呢？

 

口腔癌的发病因素很多，主要包括：

 

1、不良的饮食习惯：如吸烟、喝酒、嚼槟榔等。

2、长期的口腔疾病：口腔内残冠残根、不良修复体等对黏膜长期刺激；口腔黏膜病如扁平苔藓、白斑等治疗不及时或未行治疗等。

3、营养不良：长期酗酒导致的营养吸收障碍或饮食中维生素及部分微量元素的缺乏,也被认为与口腔癌的发生有一定关系。

4、环境因素：过度接触紫外线和放射线是许多恶性肿瘤的诱发因素之一。

5、遗传和感染因素：某些遗传性疾病的患者，口腔癌比例比正常人群高，可能与微量元素缺乏和对烟酒致癌因素的易感性增加有关。

 

 

口腔癌早期可无明显症状，大多数病人有以“上火”、“口腔溃疡”、“炎症”、“黏膜增生”等为病因的长期治疗史。而待症状明显时，口腔癌多已发展到中晚期，给根治带来困难。因此，认识口腔癌的病因、早期症状和癌前期表现，对预防和早期诊断及治疗有非常重要的意义。
    

当出现下列口腔癌的早期症状时，应及早到专业医院就诊：
      

1、口腔粘膜出现经久不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。

2、突然出现牙齿松动或脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木疼痛，经一般消炎及对症治疗不见好转。

3、出现局限性唇粘膜增厚或鳞屑，伴有灰白色角化斑。

4、口腔粘膜突然出现红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平苔藓、隆起或颗粒状肉芽，虽无明显不适，但经治疗2-4周非但不愈，反而扩散增大。

5、口腔内有些隆起赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生，化脓性肉芽肿等，但也有少数会演变为鳞状细胞癌，也应予以警惕。

6、突然出现舌运动受限，语言不清，说话和吞咽时感到咽部疼痛。

7、口腔内有多次原因不明的出血和颌骨张闭困难。

8、口腔癌的早期症状还包括突然出现唾液分泌增多，鼻涕带血，吞咽哽噎感，颌面部有肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。

 

针对其易发因素，我们在生活中应从以下几个方面加强预防：

 

1. 戒除烟酒等不良生活嗜好，改变咀嚼烟草、槟榔等生活习惯;

2. 注意口腔卫生，养成正确的清洁口腔的方法和习惯;

3. 定期进行口腔保健检查，装置假牙等修复体者，需找正规的口腔科专业人员，防止慢性刺激诱发肿瘤;有口腔黏膜病的患者需及时治疗，定期复查；

4. 食用健康饮食，保持营养物质均衡摄入，特别是富含维生素及微量元素的水果、蔬菜，对降低口腔癌的发生有一定预防作用。

 

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作者 | 宣教科 高艳红

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平常，人们听到最多的可能是肺癌、肝癌、胃癌之类，而“口腔癌”似乎是一个陌生的词。

 

常有人不解：“口腔也能长癌吗？”

 

事实上，口腔癌虽然不如前几种癌症发病率高，但它在头颈部恶性肿瘤的人群中也很常见。

 

 

那么，什么是口腔癌呢？得了口腔癌应该到哪个科就诊？带着这些问题，小编采访了我省口腔颌面外科专家、河南省口腔医学会副会长、 河南省抗癌协会口腔颌面肿瘤专业委员会副主任委员、南阳市口腔颌面外科学科技术带头人、南阳市口腔医院院长、主任医师刘中寅。

 

不容忽视的口腔癌

 

什么是口腔癌呢？

 

刘中寅院长讲解说，口腔癌是指发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位的恶性肿瘤。

 

其发病与多种因素有关，除机体免疫状态、遗传、紫外线与电离辐射因素外，吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变，饮酒会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收，增加舌癌与口底癌的危险性；口腔卫生不良造成口腔内滋生、繁殖细菌或霉菌，也会促使癌症形成和发展。口腔内有牙齿的残根、残冠、不良修复体等尖锐刺激的损伤，常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡，或慢性炎症性溃疡，长期不愈的慢性溃疡可发生癌变，尤以舌癌最常见。咀嚼槟榔可诱发口腔癌。

 

如果出现口腔癌的症状要及时就医

 

口腔癌的形成过程中，往往对人体有警告信号。

 

这些信号有：

 

1. 口腔内的溃疡经久不愈，同部位3-4周以上尚未愈合，口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；

2.颈部有不明原因的淋巴结肿大；

3.口腔反复不明原因出血；

4.口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

 

 

如若出现这些信号，应尽快找口腔颌面外科就医，早日明确诊断，及早治疗会有效阻止口腔癌的继续发展。目前，口腔颌面部恶性肿瘤的治疗手段主要是手术根治性切除、视病情可同期进行组织缺损修复，可以达到既根治癌症又恢复、建立形态及功能的目的。必要时进行放射治疗及化疗以提高疗效，减少复发。

　　

尽管口腔癌可以治疗，但刘中寅院长还是提醒大家要预防口腔癌的发生，注意口腔卫生，在生活中应戒烟限酒，禁嚼槟榔等不良生活嗜好，及时拔除残根残冠，拆除不良假牙，调磨锐利牙齿边缘。定期口腔检查，出现口腔及颌面颈部肿块、溃疡，疼痛麻木等症状时及时就诊。

 

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不好好刷牙会有什么样的后果？如果告诉你“癌症风险明显提高”，你会不会以为在吓唬人。

 

近日，来自哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院和中山大学附属第一医院等研究机构的报告显示：牙龈不健康，患某些类型癌症的风险更高。该研究发表在消化领域权威期刊《Gut》上。

 

 

一个不争的事实是，我们的牙龈健康确实令人担忧。

 

全国口腔健康流行病学调查结果显示：35~44岁居民中，牙龈出血检出率为87.4%，男性高于女性。

 

《生命时报》采访专家，教你保护牙龈，不让牙齿连累其他器官。

 

受访专家

北京大学口腔医学院预防科副主任 司燕

首都医科大学宣武医院口腔科副主任医师  曾红艳

 

牙龈疾病让两种癌风险增加

 

哈佛大学学者进行的这项研究表明，牙龈疾病会使食道癌和胃癌发病风险增加50%。

 

研究共对20多年间近15万人进行了分析，在22~28年调查中，199人罹患食道癌，238人罹患胃癌。

 

 

研究显示：

有牙龈疾病史的人患食道癌或胃癌的风险增加了43%和52%；

掉两颗及以上牙齿的人患食道癌和胃癌的风险提高了42%和33%；

如果同时有牙龈疾病史并掉牙的人，患胃癌的风险增加了68%。

 

图片来源：中国生物技术网

 

进一步分析发现，口腔中常见的细菌如福赛斯坦纳菌、牙龈卟啉单胞菌与食道癌发病有关，口腔卫生差及牙龈疾病则增加导致胃癌风险增加的细菌滋生。

 

多项研究表明，口腔不洁除了会增加癌症风险外，还会增加脑出血、哮喘、心脏病及肾脏病等风险。

 

 

牙龈一生面临4大危机

 

牙龈又被老百姓叫作“牙床”。口腔内有多种细菌，会在牙龈上繁殖，形成菌斑。

 

• 健康的牙龈：颜色是粉红色，边缘应该贴合牙面，质地坚韧而富有弹性。
• 当牙龈有炎症时：颜色红色，边缘增厚、肿胀、质地变软，最明显的一个信号是牙龈出血。

 

如果不注意口腔卫生，刷牙不彻底，会引起牙龈炎，继续发展就是牙周炎，从刚开始的牙龈肿痛、出血，到牙疼、牙齿松动，最终的结果就是牙齿脱落。

 

 

01牙结石

 

口腔内有大量细菌，集聚成团就形成了牙菌斑，黏附在牙齿表面。

 

刚形成的牙结石多呈黄色，一旦久了便形成黑色的坚硬石块，此时刷牙也无法去除，牙结石又会进一步引发牙龈炎症。

 

02牙龈出血

 

牙石刺激牙龈，引发炎症，就容易引起牙龈出血。牙龈出血是牙周病的早期症状。

 

轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝；
重者在牙龈受到轻微刺激时出血较多，甚至自发性出血。

 

03牙龈肿痛

 

炎症再发展，就会出现牙龈肿痛。最好别用电动牙刷，如果一定要用尽量选择刷毛软、刷头小、功率小的。

 

04牙龈萎缩

 

牙齿间的“小三角”间隙会越来越显露，牙缝也越变越宽。

 

• 如果两颗牙齿的位置没有变化，仅仅是“小三角”萎缩，要以治疗牙周疾病为主；
• 如果随着牙缝变宽，牙齿松动、移位（向外突出、向前移位等）等，就需要及时拍片治疗，轻则需要采取松牙固定，重则需要拔除、再种植。

 

 

做到10条延长牙齿使用寿命

 

保持口腔健康，具体请看《中国居民口腔健康指南》要点：

 

1.每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。还要记住饭后漱口。

 

2.做到每人牙刷口杯不混用；个人可根据自己所需选用牙膏和牙刷，提倡使用含氟牙膏预防龋病。

 

3.提倡用水平颤动拂刷法刷牙；牙刷一般每3个月左右更换一次。如果刷毛发生弯曲或倒伏，需立即更换。

 

 

4.提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。可适当使用漱口水和口香糖。

 

5.尽量减少吃糖次数，少喝高糖饮料；晚上睡前刷牙后不能再吃东西。

 

6.吸烟可使罹患牙周病风险增高5倍；孕妇吸烟或被动吸烟，还可引起胎儿口腔颌面部畸形。

 

7.提倡每年洗牙一次。洗牙过程可能会轻微出血或短暂牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。

 

8.每年至少进行一次口腔健康检查。如果口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊。

 

9.及时修复缺失牙齿。

 

10.选择正规医疗机构进行口腔保健和治疗，以防发生交叉感染等。

 

保护牙龈，有几类人要特别注意：

 

烟民

吸烟会导致血管收缩，局部血液循环障碍，降低牙周组织的局部抵抗能力。

 

孕妇

妊娠期间性激素大量增多，牙龈对局部刺激反应增强，会加重炎症反应。

有家族史

如果家里有牙龈炎或牙周炎的患者，那可要小心遗传因素作祟，一定要定期去医院做口腔检查，做到早预防早治疗。

 

糖尿病患者

糖尿病会并发牙周病，因此要将血糖控制好，并注意呵护口腔。

 

上班族

由于缺少体育锻炼，在压力下更容易吸烟喝酒，不注意维护口腔健康，紧张焦虑的情绪也会加重牙周病发展。▲

 

本期编辑：刘云瑽

唇癌在我国并不属于高发疾病，发病率约为1/10万，唇癌与口腔癌之比为1:10~1:20，此构成比在北方地区可能高于南方地区。另外，唇癌多见于60岁以上的男性，男女比例在下唇癌为79:1，上唇为5:1。

 

 

一、唇癌多好发于哪些人？

 

户外工作者：唇癌易发生于户外工作者，如农民、渔民以及长期暴晒于紫外线之下的工人。

 

吸烟者、咀嚼槟榔者：已有研究证实，唇癌的发生与吸烟和嚼槟榔有关，烟草中的苯芘、N-亚硝基呱啶等，属于致癌物质。

 

50~70岁的成人：男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。

 

家族史：家族中其他直系亲属或旁系亲属有口腔癌及口咽癌病史的人。

 

二、唇癌的症状表现有哪些？

 

唇癌为发生在唇红黏膜的癌症，多发生于下唇，好发于下唇中外1/3处的唇红缘黏膜。早期表现为唇红缘疱疹状结痂的肿块，或局部的黏膜增厚，随病情发展会出现火山口状溃疡或菜花样肿块。一般发展较慢，无疼痛、不适等自觉症状，可发生淋巴结转移和复发。

 

1.主要症状

 

溃疡：随病情进展可同时伴有增殖和溃疡，边缘外翻高低不平。病损表面常出现血痂及炎性渗出，进而继发感染。

 

唾液外溢：晚期病例可侵及全唇并向颊部、肌层、前庭沟发展，甚至侵犯颌骨。下唇癌由于影响口唇闭合功能，可伴发严重的唾液外溢。

 

早期症状：早期常为疱疹状，白斑皲裂或局部黏膜增厚。后逐渐形成肿块，表面溃烂形成溃疡，溃疡表面可结痂，痂皮揭除易出血并反复结痂。

 

中晚期症状：溃疡进一步发展，呈菜花状增生，边缘高出正常黏膜，呈火山口状的溃疡，且茎底有不同程度的浸润性硬结。

 

晚期症状：肿瘤晚期可向深层肌肉浸润，侵及全唇并向颊部、肌层、口腔前庭沟扩展，甚至侵犯颌骨，出现下唇固定、恶臭、组织坏死脱落。

 

 

2.并发症

 

唇癌复发和转移：复发和转移是恶性肿瘤的最典型特征，唇癌术后易发生肿瘤复发，晚期唇癌可侵及全唇，并向颊部、肌层、前庭沟发展，甚至侵犯颌骨。下唇癌由于影响口唇的闭合功能，可伴严重的唾液外溢。

恶病质：晚期唇癌患者易发生淋巴结转移和远处转移，由于其影响进食，容易发生恶病质，表现为极度消瘦，如皮包骨，形如骷髅，可有贫血、无力、疼痛、全身衰竭等症状，完全卧床，生活不能自理，极度痛苦。

 

近日，门诊遇到一位年轻女性，自诉反复口轻溃疡半年，红肿，疼痛，自行服用消炎药，贴口腔贴症状没有明显改善，食用热的和辣的食物后会加重疼痛。个人饮食习惯喜欢吃热的东西，既往体检，没有吸烟史。一天前因食用火锅后疼痛加重，遂来医院就诊。

 

检查口腔发现，患者的上腭有一片脓肿，色红，有脓性分泌物，有出血。为了明确诊断，在口腔里取组织进行病检，检查结果为口腔软腭癌。那么，为什么会患癌呢？又有哪些前期的表现呢？日常应该注意些什么呢？

 

 

口腔癌，是一种发生在口腔的恶性肿瘤的一种总称，包括很多种类型。口腔癌目前也是比较多见的，占恶性肿瘤的5％左右，根据相关的流行病学调查显示，在一些高发的地区，男性新增的病例可以达到当地男性癌性肿瘤的25％。

 

目前对于口腔癌的病因主要是：长期的吸烟、饮酒；既往有口腔疾病史，反复发生的口腔溃疡、慢性龋齿、牙龈病，口腔有残齿，处理不干净，或者假牙安装不到位，长期刺激口腔黏膜，导致出血；口腔卫生差，一份多中心的临床对照试验显示，饭后漱口反而是罹患口腔癌的高危因素；饮用水的质量也有相关影响，多因素分析显示，喝牛奶是避免罹患口腔癌的保护因素；营养不良，其中维生素A缺乏会引起口腔黏膜上皮的增厚，角化过度从而引起口腔癌；运动，参加运动是口腔癌的一种保护因素；全身的疾病史，众多的既往病史中，有高血压病史是容易引起口腔癌的危险因素。

 

 

口腔癌的临床表现主要是口腔里出现肿块、结节；口腔里出现白色、鳞状斑块；有红色的口腔，而且长时间的复发，反复不能痊愈；口腔里没有明显诱因出现出血，而且反复发生；没有明显原因出现口腔的麻木，灼热的感觉；说话的时候，或者是吃东西吞咽的时候，感觉有异物感，甚至是吞咽困难。疾病后期，甚至出现发生区域的淋巴结转移。

 

其中，当日常生活中出现反复的口腔溃疡不愈，口腔疼痛明显，淋巴结的肿大，口腔运动，或者是开闭口运动受限，就一定要警惕口腔癌。

 

对于日常的预防，要尽量避免不必要的长时间的光照，避免吸烟、饮酒等不好的生活习惯；戴假牙的患者，如果口腔有不适，要及时去医院，尽早发现，尽早治疗；日常饮食要注意避免吃过烫、过热的食物；如果口腔有残齿，要及时拔除；积极参加口腔的安全卫生教育。 

 

我的对面坐着他，28岁，本是一个眉清目秀的小伙子，却因为手术，颜面部遭受了重创，甚至变得有些狰狞。

 

他拿出了厚厚一沓病历记录，然后是很多张CT片，这暗示着他曲折的就医过程。

 

事实上，整整两年的时间里，他一直往返于医院和家庭之间。

 

他没有心情工作，旅游，每天上网查大量有关医学的资料，四处求医问诊，期望奇迹。

 

是的，在两年前，他被确诊为舌癌，这是一种口腔颌面部常见的恶性肿瘤，以男性多发，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前三分之二部位。

 

导致舌癌的病因很多，比如热、慢性损伤、紫外线、X线以及其他放射性物质都可能成为致癌因素，另外，神经精神因素，内分泌因素，免疫及遗传因素也都与舌癌的发生有关。

 

但如果详细询问小伙的病史，我们很容易得知，他是一个疯狂的槟榔爱好者。

 

按照他的诉说，在长达十年的时间里，他几乎每天都要消耗至少两包槟榔，疯狂的时候，一天要嚼上四包，用他的话说，除了吃饭睡觉，其他的时间嘴巴一直不停动，那就是嚼槟榔。

 

如此疯狂地嚼槟榔，却不知槟榔对身体的巨大危害。

 

到目前为止，槟榔是国际公认的I类致癌原，所谓I类即明确的意思，它是导致口腔癌，舌癌，甚至食管癌的罪魁祸首，这是因为槟榔里含有大量的致癌物质，而且它本身非常粗糙，对口腔是一个巨大的伤害和磨损，长期咀嚼，危害不言而喻。

 

舌癌最佳的治疗方式是手术，可它同样是一种恶性肿瘤。

 

所以在术后的漫长时间里，小伙不但要承受癌症随时可能复发的心理压力，还需要承受放化疗对身体的巨大伤害，医生永远是那句话，不怕一万，就怕万一。

 

是的，实体肿瘤看的见摸得着，可是癌细胞呢？

 

它如同一个潜伏者，可以蛰伏在身体的任何一个角落，伺机而动。

 

可术后的各种治疗，却无异于大海捞针，事实上，没有人能保证一定有效，这也正是很多恶性肿瘤术后复发率较高的原因。

 

有时即便所有的治疗都用了，但很短的时间内，癌症又会复发。

 

两年后的今天，他坐在我的对面，最新完成的CT片显示舌癌复发了，并已经转移到了肺部和肝脏上，他一直问，医生，还有手术机会吗？

 

可是在安慰的背后，一个特别残酷的现实，他已病入膏肓，任何一种治疗都不可能再挽救他的生命，如同时钟一般，已步入倒计时。

 

两个月之后，遇到肿瘤科医生，问他，哎，上次那个舌癌的年轻人怎么样了？

 

哎，死了，最后瘦成皮包骨，父母签字放弃了……说到这，医生顿了顿，挺可惜的。

 

我哦了一声，恰在此时，一个高大的男人从我身边走过，随即，一颗槟榔渣掉在了我的面前。

 

虽然没有说话，但心里还是咯噔一下，陌生人，你会是下一个吗？

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癌症是一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的身心负担。随着医疗技术的不断发展，癌症的治疗方法也在不断进步。本文将从癌症的病因、治疗方法、日常保养等方面进行介绍，帮助患者更好地了解癌症，提高生活质量。

一、癌症的病因

癌症的病因复杂，主要包括以下几方面：

• 遗传因素：家族中有多位癌症患者，会增加患癌风险。
• 环境因素：长期接触致癌物质，如烟草、酒精、辐射等。
• 生活方式：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等。
• 慢性炎症：慢性炎症反应可能导致癌症发生。

二、癌症的治疗方法

癌症的治疗方法主要包括以下几种：

• 手术：切除肿瘤及周围组织。
• 放疗：利用高能量射线杀死癌细胞。
• 化疗：使用化疗药物杀死癌细胞。
• 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特异性受体进行治疗。
• 免疫治疗：激活患者自身的免疫系统，杀死癌细胞。

三、癌症的日常保养

癌症患者在进行治疗后，要注意以下日常保养措施：

• 保持良好的心态：保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。
• 均衡饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。
• 适量运动：适当进行运动，提高免疫力。
• 定期复查：定期复查，及时发现病情变化。

四、癌症的预防

预防癌症的关键在于早期发现和早期治疗。以下是一些预防措施：

• 戒烟限酒
• 保持良好的生活习惯
• 定期体检
• 接种相关疫苗

总之，癌症是一种可控的疾病，只要患者积极配合治疗，注意日常保养，就能提高生活质量，延长生存期。

那是一个普通的夏日午后，我坐在电脑前，屏幕上跳动着熟悉的文字，那是我的主治医生***医生在回复我的询问。自从我术后吻合口瘘的困扰开始，我的生活仿佛被按下了暂停键，而***医生的出现，像是给我带来了一线希望。

那天，我正在家中休息，身体和精神都承受着巨大的压力。术后一个月，我的病情并没有明显好转，每天左侧盆腔的漏便让我痛苦不堪。我尝试着通过互联网医院与***医生沟通，描述了我的症状和感受。

***医生的回复总是那么及时，那么专业。他告诉我，如果没有明显的腹痛和发热，可以采取保守治疗。然而，长时间的不好转，就需要考虑做肠造口手术。听到这个消息，我心情沉重，但我相信***医生的专业判断。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议进行治疗。尽管术后病理显示为3期，但***医生告诉我，这在我们这里的效果还可以，60-70%的几率可以好转。术后化疗要在两个月内做起来，我深知时间的紧迫。

在治疗过程中，我感受到了***医生的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。当我因为病情的反复而情绪低落时，***医生总是耐心地开导我，让我看到了希望。

一个月过去了，我的病情有所好转，左侧盆腔的漏便量逐渐减少，体温也趋于正常。我深知，这离不开***医生的精心治疗和指导。

如今，我已经完成了四个疗程的化疗，虽然体重下降了20斤，但我坚信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

感谢***医生，是他给了我生的希望，让我看到了未来的光明。

我在互联网医院进行了医疗咨询，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我爷爷的病情。医生在查看病例后，给出了专业的诊疗建议。他向我解释了转院手续的办理方式，同时提醒我要在当地医院办理转院手续。医生还告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，我要前往医院就诊。整个问诊过程让我感到非常放心，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对治疗充满信心。

近年来，随着医疗技术的不断发展，食道癌微创手术已经成为治疗食道癌的重要手段之一。然而，许多患者在术后会出现咳嗽的症状，这让他们十分担忧。下面，我们就来了解一下食道癌微创手术后咳嗽的原因及应对方法。

首先，我们需要了解食道癌微创手术的基本情况。食道癌微创手术是一种通过微小切口进行的手术，相较于传统的开胸手术，具有创伤小、恢复快等优点。然而，由于手术的微创性，术后患者可能会出现一些不适症状，如咳嗽。

那么，为什么食道癌微创手术后会出现咳嗽呢？主要原因有以下几点：

1. 手术创伤：微创手术虽然创伤小，但仍然会对食道和周围组织造成一定的损伤，导致术后疼痛和咳嗽。

2. 神经损伤：手术过程中可能会损伤到胸膜神经，导致术后出现咳嗽症状。

3. 炎症反应：术后炎症反应也是导致咳嗽的原因之一。

为了缓解食道癌微创手术后咳嗽的症状，我们可以采取以下措施：

1. 适当休息：术后充分休息有助于身体恢复，减轻咳嗽症状。

2. 保持呼吸道通畅：多喝水，保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽。

3. 避免吸烟：吸烟会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。

4. 服用止咳药物：在医生指导下，可适当服用止咳药物。

5. 注意饮食：术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。

总之，食道癌微创手术后咳嗽是常见症状，患者无需过于担心。通过采取适当的措施，可以有效缓解咳嗽症状，促进身体恢复。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的客厅里，我正焦急地等待着医生的回复。我的父亲刚刚完成了手术，病理结果显示有淋巴结转移。我紧紧地握着那份病理报告，心里五味杂陈。

电话那头传来了医生温和的声音，他详细地解释了病理报告中的内容，告诉我父亲的病情。虽然我早已做好了心理准备，但听到“淋巴结转移”这几个字，我还是忍不住泪水夺眶而出。

医生非常耐心，他告诉我放疗是治疗这种病情的一种有效方法，并且详细询问了我父亲的身体状况和手术情况。他告诉我，虽然不能保证完全治愈，但积极的治疗还是有可能延长生命。

在接下来的日子里，我陪父亲一起去了医院，接受了放疗。医生和护士们都非常友好，他们不仅关心父亲的治疗效果，还经常安慰我们，让我们感受到了温暖。每当看到父亲疲惫不堪的样子，我都会鼓励他，告诉他一定要坚持下去。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有所好转。医生告诉我，他已经看到了治疗的成效，但还需要继续观察。我深知，这只是一个开始，未来的路还很长，但我相信，只要我们积极配合治疗，一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有着一颗仁爱之心。他们用自己的专业知识为患者提供帮助，用自己的行动温暖患者的心灵。

我一直在京东互联网医院进行线上问诊，这次遇到了一个非常贴心和专业的医生。我在问诊中提到我想购买特尔立，医生非常细心地询问了我的病情和药物过敏史。在得知我刚做完放疗，长了口腔溃疡后，医生建议我购买重组人粒细胞刺激因子，并且告诉我这个药物很便宜，效果也不错。虽然我最终没能买到特尔立，但是医生的专业建议让我感到非常满意。而且医生还为我书写了电子病历，帮助我购买药物。非常感谢医生的耐心和细心，让我在互联网医院上也能得到如此优质的服务。

癌症作为一种严重的疾病，其晚期症状繁多，其中一种较为常见的症状就是患者在睡眠中经常张嘴。这种症状让许多家属感到困惑和担忧，不知道这是由什么原因引起的，也不知道它会对患者的身体造成什么影响。因此，了解这种症状的成因和应对方法对于癌症患者及其家属来说至关重要。

癌症晚期患者睡觉张嘴的原因主要与患者的身体状况有关。由于癌症晚期癌细胞会迅速扩散，导致身体各器官功能受损，患者会出现身体虚弱、营养不良、呼吸困难等症状。在这种情况下，患者为了保持呼吸通畅，往往会不自觉地张嘴呼吸。此外，癌症晚期患者还可能出现面部肌肉萎缩、神经系统受损等情况，这些都会导致患者在睡眠中不自觉地张嘴。

针对癌症晚期患者睡觉张嘴的症状，家属可以采取以下措施进行护理：

1. 保持室内空气流通，避免患者因呼吸困难而张嘴呼吸。

2. 给患者提供舒适的睡姿，尽量减少张嘴呼吸的次数。

3. 注意患者的口腔卫生，防止口腔感染。

4. 如果患者出现呼吸困难，可以适当给予吸氧治疗。

5. 家属应保持耐心和细心，关心患者的心理需求，给予患者关爱和支持。

此外，癌症晚期患者还需注意以下事项：

1. 保持良好的饮食习惯，保证营养摄入。

2. 定期进行康复训练，提高生活质量。

3. 积极配合医生的治疗方案，控制病情。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

癌症晚期患者睡觉张嘴是一种常见的症状，了解其成因和护理方法对于提高患者的生活质量至关重要。家属应密切关注患者的身体状况，给予患者关爱和支持，共同度过这段艰难的时期。

那天，我接到一个紧急电话，电话那头是***的妈妈，她焦急地说她的女儿***在经历了一场口腔手术后，出现了令人不安的经历。我立刻安慰她，承诺会给予专业建议。

在详细询问了情况后，我了解到，***在手术中使用了静脉麻醉，术后感到有人在骚扰她。我解释说，确实存在这种情况，因为某些麻醉药物可能会在术后产生欣快感，甚至性幻想。我建议她与女儿进行沟通，了解她在手术中的具体感受。

然而，***提到，这种感觉发生在手术即将结束时，她刚刚恢复意识。我解释说，麻醉苏醒期，患者的意识比较朦胧，容易将真实情况和梦境或幻觉混在一起。她提到的吐痰情况，可能是真实发生的，而被骚扰的感觉也可能是真实经历。

我提醒***的妈妈，虽然这种情况可能会让女儿感到不安，但使用麻醉药后也可能产生这种错觉。我建议她们分析当时的情况，判断哪种情况发生的概率更大。

在谈话中，我注意到***对医院和医生产生了信任危机。我解释说，医院在术前会签署知情同意书，告知患者可能出现的副作用。我鼓励她与女儿解释清楚，避免心理负担。

整个沟通过程中，我始终保持耐心和同情心，尽管只是一个线上咨询，但我尽力让***的妈妈感到安心。最后，我祝愿她们生活愉快。

随着生活水平的提高，口腔健康问题逐渐引起人们的关注。口腔疾病不仅影响美观，更会影响身体健康。近年来，广州海珠区口腔医院率先实行“零底薪”制度，以调动医生积极性，提高医疗服务质量。这一举措在医疗界引起了广泛关注，那么“零底薪”制度是否适用于其他医院？本文将从以下几个方面进行探讨。

一、口腔疾病不容忽视

口腔疾病种类繁多，包括龋齿、牙周病、口腔溃疡等。这些疾病不仅会导致牙齿疼痛、肿胀、出血等症状，更可能引发心脏病、糖尿病等全身性疾病。因此，保持口腔健康至关重要。

二、“零底薪”制度的作用

“零底薪”制度是指医生的工资与个人业绩挂钩，收入全部来自个人创造的经济效益。这种制度可以激发医生的工作积极性，提高医疗服务质量。在海珠区口腔医院，实行“零底薪”后，医院当年就收支平衡，2004年收支结余30万元，解决了所有历史债务。

三、“零底薪”制度的局限性

然而，“零底薪”制度也存在一定的局限性。首先，这种制度可能导致医生过分关注经济效益，忽视患者的实际需求。其次，对于一些专业性较强的科室，如口腔科，医生的技术水平和服务质量难以量化，难以实现真正的“零底薪”。

四、如何提高医疗服务质量

除了“零底薪”制度，提高医疗服务质量还需要从以下几个方面入手：

1. 加强医德医风建设，提高医生的责任感和使命感。

2. 完善医疗服务体系，提高医疗服务水平。

3. 加强医患沟通，提高患者满意度。

4. 加强医疗人才培养，提高医疗技术水平。

五、总结

“零底薪”制度在一定程度上可以提高医疗服务质量，但并不适用于所有医院。提高医疗服务质量需要多措并举，才能更好地满足人民群众的健康需求。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频连线。我的父亲刚刚做了手术，术后恢复情况让我十分担忧。

视频那头，是***医生，他看起来十分专业，温和的笑容让我感到一丝安心。他详细询问了我父亲的术后情况，包括引流袋的血量变化、饮食状况、情绪波动等等。我一一回答，尽量详细。

***医生耐心地为我分析，他告诉我，引流袋血量增多可能是由于活动量增加导致的，不必过于担心。他建议我继续观察，如果血量持续增多或有其他不适，及时联系医生。

在谈到父亲的饮食问题时，***医生建议我为他准备一些易消化、高蛋白的食物，以帮助他尽快恢复体力。他还告诉我，术后排气是一个正常的恢复过程，不必过于焦虑。

此外，***医生还提醒我，术后恢复期间要注意观察父亲的切口情况，保持切口清洁干燥，避免感染。他还告诉我，切口愈合需要一段时间，不必过于担心留疤问题。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，为父亲加油打气。

视频结束时，我对***医生表示了感谢。他告诉我，如果有任何疑问或担忧，可以随时联系他。这次线上问诊的经历让我对互联网医院充满了信心，也为我父亲术后恢复提供了很大的帮助。