腰椎是支撑身体最重要的骨骼部分，一旦腰椎出现问题，将给人体带来极大的痛苦，如当出现腰椎骨折时，就会让患者身体大受损害，而且就算是骨折治愈后，也有可能会导致一些后遗症的发生，如可对心理造成一定的影响，还易引起疼痛，因此腰椎骨折后一定的好好调养，尽量减少后遗症的发生。

 

腰椎属于人体很重要的一部分，一旦发生问题，将给患者的健康及正常的生活都带来极大的影响，如生活中有一些人可因一些意外情况而导致出现腰椎骨折现象，这种情况就算是愈合了，有时也会出现一些后遗症的，所以腰椎骨折后一定要好好治疗，注意调养。那么腰椎骨折会有什么后遗症?下面一起来了解一下。

一旦腰椎出现骨折现象，可引起很多不适症状，可导致腰椎局部出现肿胀，同时还会有明显的疼痛现象，骨折的部位周围肌肉会变得绷紧，严重的可导致患者不能站立，只能卧床休息静养，有的甚至翻身都难，可导致明显的运动障碍，而当骨折治愈后，也有可能会出现以下后遗症：

1、心理障碍：由于腰部对人体非常的重要，所以当患者腰椎骨折受伤后，会出现很大的心理阴影响，严重的可让患者对生活失去信心，心情会变得很暴躁，不想和他人交流，甚至有的会出现自我封闭的现象，尤其是对于一些恢复得不好的患者，更易出现心理问题。

2、疼痛：对于腰椎骨折，虽然经过治疗后会得到愈合，但在以后的生活，也是比较容易出现疼痛症状的，如在做重活时，或是过度劳累时，就易出现腰部疼痛的现象。

3、其它后遗症：如果腰椎骨折后治疗不当或是没有很好治疗的话，可发展为陈旧性，这样就易导致驼背的后遗症，如果是骨质疏松性的没有及时进行抗骨质松疏治疗，以后还会有可能出现新发的骨质疏松性骨折出现。

上面就是关于腰椎骨折后有可能引起的一些后遗症，可见腰椎骨折对患者身心健康危害都是很大的，所以为了尽量的减少后遗症的发生，建议发生腰椎骨折后一定要到正规的医院听从医嘱来治疗，同时注意做好相关的护理工作，根据骨折恢复的情况来做好功能锻炼，以恢复腰椎的正常功能，促进愈合时间，更好的避免并发症的出现。

 

 

肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现，肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多，例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压，处于肝脏的代偿期。病情进一步进展，进入失代偿期，就会表现出各种的并发症。

 

  

1、消化道出血

 

在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血，是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张，如果再进食坚硬的食物，就容易导致食管的破裂，发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大，出血不易制止。表现为呕血、黑便。

 

曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者，25岁左右的样子，以呕血症状来的，面色苍白，问病史，得知肝硬化很多年了，发生消化道出血很多次了，由于家庭条件的关系，每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊，查血常规，血红蛋白只有1克多，非常严重的贫血，家属治疗的积极性也很差。

  
2、腹水

 

腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者，肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多，一般都是肝硬化导致的。

 

见过一个非常顽固的患者，认为放腹水是很不吉利的，多次建议患者放腹水，每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病，结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃，就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症，所以这类患者一般还需要补充白蛋白，也能减少腹水的形成。

 

3、脾大

 

脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现，随着疾病的进展，脾脏进行的扩大，脾功能亢进，会导致血小板的减少。

  
4、并发感染

 

肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者，较常见的并发症是自发性腹膜炎，因为腹水是细菌很好的生长条件，再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降，导致细菌很容易入侵，引起感染的发生。除此之外，还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

 

5、肝性脑病

 

肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常，肝脏的代谢功能障碍，导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常，继续进展，严重者可表现为意识的丧失，昏迷的表现。

 

6、肝肾综合征

 

由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足，肾脏得不到充足的血液供应，发生的肾脏功能的衰竭。

 

肝癌，肝硬化的患者可以进展为肝癌，这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变，是一种非常可怕的疾病。

股骨颈骨折是怎么回事？

 

股骨就是我们俗称的大腿骨，上端的股骨头是髋关节的一部分。

 

股骨是人体最重要的骨骼，支持着全身的重量。股骨头更为重要，人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。

 

不幸的是，这也是老年人最容易发生的骨质疏松性髋部骨折的地方之一。传说中的“人生最后一次骨折”、“最可怕的骨折”都跟它有关。

 

股骨颈骨折的特点就是愈合能力差，愈合时间长；容易股骨头坏死。

 

1. 无移位的骨折不做固定容易移位变成容易发生股骨头坏死的骨折；

2. 骨折之后长期卧床容易导致致命的卧床并发症：肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓以及心衰、心梗。

 

这也是股骨颈骨折之后，只要患者身体能够耐受手术，应该尽快行手术治疗的原因。

 

 

股骨颈骨折分类

 

按照骨折的部位，股骨骨折可以分为3类：其中骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨头缺血性坏死的可能性也越大。

 

头下型最容易导致股骨头坏死，基底型最不容易导致股骨头坏死，经颈型、头颈型发生率介于前两者之间。

 

临床上将股骨颈骨折分为：不全骨折、完全骨折没有移位、完全骨折部分移位、完全骨折完全移位四种类型，也叫Garden分型。

 

GardenⅠ Ⅱ型骨折相对稳定，不容易发生股骨头坏死；

Garden Ⅲ Ⅳ型骨折不稳定，容易发生股骨头坏死。

 

股骨颈骨折治疗选择

 

1. 对于无明显移位的，选择闭合复位内固定手术。但是对于年龄>80岁的老人，为了早期下地可以考虑行人工股骨头置换手术。

 

2. 对于年龄<50岁的即使移位明显的股骨颈骨折，建议选择内固定手术，将来发生“股骨头坏死”再考虑行“髋关节置换手术”。

 

3. 对于60岁<年龄<80岁的明显移位的患者，建议选择全髋关节置换手术，因为人工全髋关节使用寿命20年左右，比单纯的人工股骨头置换术使用时间长。

 

 

4. 对于年龄>80岁的老人，不管骨折是否移位，都可以选择人工股骨头置换手术治疗。人工股骨头置换一般使用年限10年左右。如果内固定，需要老人3个月到半年患肢不负重。

 

人工股骨头置换

 

人的髋关节就是“髋臼”和“股骨头”，股骨头置换其实就相当于换了髋关节的一半。

 

现在股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前多用的是人工双极股骨头，外层为大头，内层为小头，两头之间有聚乙烯间隔，这样可以有效地分散髋关节载荷，降低磨损，而患者的疼痛也得到缓解，髋关节各方向的活动功能也得到恢复。

 

人工全髋关节置换

 

全髋关节置换就是把髋臼和股骨头一起换了。人工全髋关节种类也很多，设计和材料也在不断改进，目前国际公认磨损率最低的是陶瓷对陶瓷界面（较为昂贵），其次是陶瓷对聚乙烯界面（较为便宜），目前临床上也主要是这两种搭配。也是充分考虑了患者能够缓解疼痛，恢复活动，同时人工关节的使用寿命也能持续更久。

 

根据固定方式的不一样，还可以分为骨水泥型和非骨水泥型（也叫生物型）。

 

1. 骨水泥型顾名思义，就是用骨水泥将假体与骨头固定到一起，而生物型是让骨长到假体上来固定；

2. 骨水泥型关节因为术中就加固好了，可以早期负重，但骨去除量较多，导致翻修时骨保存量小，难度较生物型大；

3. 生物型关节置换手术术中骨去除量小，翻修时骨保留量多，适合成骨能力较强、骨质条件较好的患者，而骨质疏松严重、成骨能力较差的只能选择骨水泥型手术。

 

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踝部骨折即踝关节骨折，康复训练包括手法复位外固定后康复训练以及手术切开复位内固定后康复训练。1.手法复位外固定后康复训练：（1）足趾夹布训练：主要目的是训练足趾关节的关节活动范围和足底肌群的力量。（2）拄拐下步行转移训练：患者首先需要拄双拐进行活动，并逐渐控制自己的活动范围，不要在能力未达到之前随意增加行走的距离和范围。（3）下肢负重、步态练习：4周时于创伤骨科门诊复查，决定是否可以开始部分负重。逐渐开始尝试健侧单腿负重站立，训练的目标是为了加强健侧下肢的负重能力。需要注意的是训练时保持平衡避免摔倒，训练过程中也要避免患足的负重。2.手术切开复位内固定后康复训练：（1）术后早期阶段：患者一般需要佩戴保护性支具，可以开始尝试主动活动，如足趾的主动活动和踝关节的背伸和跖屈活动。（2）术后中期阶段：根据患者X线检查的情况，可以在保护性支具的辅助下进行不负重练习，如踝关节的屈伸活动和下蹲练习等。（3）术后晚期阶段：可以根据医生的建议逐步进行负重练习，包括部分负重到完全负重的过程。同时可以进行一些平衡和步态练习，如站立平衡、行走平衡等。需注意，无论手法复位还是切开复位内固定后，都需要在医生的指导下进行系统的康复训练，以便更好地恢复功能。

王阿姨昨天摔了一跤，手腕疼的很厉害，并慢慢的肿起来，虽然手腕还能动，但是一动就痛。因为疫情的关系，王阿姨不想去医院，可是不去医院也不能确定自己是不是骨折，这导致王阿姨很纠结。这不就是我们门诊经常遇到的情况吗？很多患者就是来做个X线片看看有没有骨折，求个安心的。受伤了是不是一定要拍片子呢？有没有更好的办法来自我处理呢？我们今天就来聊一聊。

 

  
一、不拍片子能不能看出来有骨折？

要解释受伤了是不是一定要拍片子，就必须知道不拍片子能不能看出来有骨折。在这里，王医生首先给大家介绍骨折的专有体征：畸形；反常活动；骨擦音和骨擦感。

 

 

比如上图的腕关节，就出现了明显的畸形，有经验的医生甚至能看出来是典型的桡骨远端colles骨折，甚至于在没有X线片的年代，厉害的中医不用拍片子就能给予复位固定。反常活动是指出现了骨折前并不存在的活动范围，比如大腿中段都可以活动了，那么一定是大腿中段骨折了。骨擦感及骨擦音患者自己也能够体会到，就感觉受伤处骨头在磨骨头，还有时候发出响声。出现以上任意一种骨折的专有体征，不用拍片子就可以确诊为是骨折。

 

二、有没有可能骨折不出现以上三种情况？

要解释这个问题，我们还需要先解释一下骨折的分类，按照骨折的稳定性的不同，我们可以将骨折分为稳定性骨折以及不稳定性骨折。

 

稳定性骨折：举两个例子，老年人的胸椎压缩性骨折，骨折完还能弯腰及行走，只是翻身疼痛；肌肉拉伤的小块撕脱性骨折，比如外踝处的撕脱性骨折（见下图）仅仅是出现踝关节疼痛而已，稍微影响踝关节功能，有的甚至能忍痛行走。稳定性骨折指的是骨折比较稳定，处理得当不容易再次移位。

不稳定性骨折：骨折通常不稳定，斜形骨折，螺旋形骨折都属于不稳定性骨折，不稳定性骨折指的是骨折不稳定，很容易发生再次移位，出现畸形、骨擦音、骨擦感等等表现。

 

 

以上的知识告诉我们，不稳定性骨折通常符合骨折的专有体征，我们不用拍片子就能确诊，必须去医院治疗；稳定性骨折通常比较稳定，可能并没有骨折的三个专有体征之一，不拍片子可能很难发现是不是骨折，疫情期间，又不敢去医院拍片子，怎么办？接下来我们继续聊一聊稳定性骨折的急性期处理。

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骨折愈合的分期：

 

1.血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。

 

2.原始骨痂形成期：膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4～8周，骨折基本达到临床愈合，X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。

 

3.骨痂改造塑型期：原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨之原形。一般需8～12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。

 

 

那什么是临床愈合？临床愈合能否下地？

 

骨折临床愈合标准：

 

1. 局部无压痛及纵向叩击痛；

2. 局部无异常活动；

3.  线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；

4. 拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg 重物持续达1 分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步；连续观察2 周骨折处不变形。

第4点讲的很清楚，临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步，2周不变形。所以也就是万一没达到，这个动作风险很大，可能变形，甚至再次骨折。即使达到了临床愈合，此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。

 

再普及两个概念：

 

骨折延迟愈合的定义：

 

骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

 

骨折不愈合的定义：

 

又叫骨不连，骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。

 

所以不是说时间到了骨折都能愈合的，也就是，并不是到了时间就能拆石膏或者完全负重。

 

必须复查X线片或者CT。

 

 

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骨折延迟愈合的因素有哪些？

 

全身因素：

 

1．年龄：不同年龄愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人需要时间更长。

 

2 . 健康状况：健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。

 

3 . 其他：抽烟、酗酒等对骨折是有影响的。

 

 

局部因素 ：

 

1. 骨折的类型和数量：螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。

 

 

2. 骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：

 

（1） 两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。

 

（2） 一骨折血液供应较差，如胫骨干中、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。

 

（3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。

 

（4） 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。

 

3 .软组织损伤程度：严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。

 

4. 软组织的嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。

 

5. 感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。

 

治疗方法的影响：

 

1.反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折复位，应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供，但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者，则不宜再行复位。

 

2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，应在严格的手术指征情况下使用，并进可能少干扰和破坏局部血液供应。

 

3.开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响固执愈合。

 

4.骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。

 

5.骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响，不扰骨痂生长，不利于骨折愈合。

 

6.过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。

 

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下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。

小腿骨折打石膏需要的时间一般在2~5周左右，具体并不确定，需要考虑患者病情轻重以及其他一些因素影响。如果只是轻微的小腿骨折，只存在骨折线没有骨折端的明显移位，可通过打石膏来稳定骨折端，同时注意减少活动，有利于骨折端的愈合，一般2~4周就可基本恢复好。如果小腿骨折问题比较严重，有明显的移位以及骨折端呈粉碎性或骨折为下肢承重骨，通常需要先纠正骨折移位，之后再打石膏进行固定，一般需要3~5周的时间，后期还需要进行康复锻炼。小腿骨折石膏固定并不是时间越长越好，因为时间过长可能会导致肌肉力量减弱萎缩以及压疮等并发症。具体建议咨询医生，听从医生的建议来决定打石膏的时间。小腿骨折后恢复期间一定要严格遵医嘱护理，如果有什么异常，及时到医院就医。

随着人口老龄化的加剧，中老年人群的健康问题逐渐成为社会关注的焦点。其中，消化系统的健康尤为重要，因为它直接关系到营养的吸收和身体的免疫力。益生菌作为一种能够调节肠道菌群平衡、改善消化系统健康的微生物，受到了广泛的关注。但是，中老年人服用益生菌的安全性也是大家普遍关心的问题。

 益生菌的作用机理

益生菌是指能够在宿主体内产生益处的活菌，主要通过以下几种方式发挥作用：调节肠道菌群平衡、增强肠道屏障功能、促进营养物质的吸收、刺激免疫系统等。通过这些作用，益生菌能够帮助改善消化系统的健康，增强机体的免疫力，甚至对一些慢性疾病的预防和治疗也有一定的帮助。

 中老年人服用益生菌的益处

中老年人由于年龄的增长，肠道菌群往往会发生改变，有益菌减少而有害菌增多，这会导致肠道功能下降，营养吸收不良，免疫力降低等问题。服用益生菌可以帮助调节肠道菌群的平衡，改善肠道健康，从而有助于提高营养吸收效率和增强免疫力。此外，对于一些患有慢性肠道疾病的中老年人来说，适当服用益生菌还可以帮助缓解症状，改善生活质量。

 注意事项

尽管益生菌对中老年人有很多益处，但在服用时仍需注意以下几点：

1. 选择合适的产品：市场上的益生菌产品种类繁多，中老年人应选择质量可靠、品牌信誉好的产品，并最好在医生的建议下选择适合自己的产品。

2. 注意剂量和服用时间：服用益生菌应遵循说明书或医生的建议，不宜随意增加剂量。此外，有些益生菌需要在餐前服用，有些则需要在餐后服用，正确的服用时间可以提高益生菌的效果。

3. 特殊人群需谨慎：虽然益生菌对大多数人来说是安全的，但对于免疫力极低或有严重疾病的中老年人来说，服用益生菌前应咨询医生的意见。

4. 持续观察身体反应：开始服用益生菌后，应注意观察身体是否有不适的反应，如有不适，应及时停止服用并咨询医生。

总之，益生菌对中老年人来说是一种安全且有益的补充剂，可以帮助改善肠道健康和提高免疫力。但在服用时，还需注意选择合适的产品、遵循正确的剂量和服用时间，并在特殊情况下咨询医生的意见。

老年性阴道炎，即萎缩性阴道炎，是由于自然绝经、药物或手术性绝经、长期哺乳等，雌激素降低原因导致，在非自然绝经的女性群体也是十分常见，国内发病率达到30%以上，近年来其发病率呈上升趋势。本病好发于绝经后女性。该病具有病程较长、症状易反复迁延等特征，对老年女性的健康和生活质量造成很大影响。对于绝经后女性出现阴道分泌物增多、性生活疼痛、外阴瘙痒等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现白带异常，高度怀疑老年性阴道炎时，应及时就医。

 

 

一、老年性阴道炎需要做的检查

 

白带常规：白带常规异常是诊断老年性阴道炎的重要线索，用无菌棉签拭取阴道上壁后穹隆周围的分泌物，分别置于干玻璃管，带有0.9%氯化钠注射溶液的玻璃管和涂抹于载玻片上，显微镜检发现大量基底层细胞、白细胞及常见病原菌。
阴道微生物菌群分析：同白带常规样取材，阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级，多样性为Ⅱ～Ⅲ级，优势菌为乳杆菌，阴道pH 值＜4.5。
宫颈癌筛查：宫颈癌筛查包括液基细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV检测，筛查宫颈癌以便与老年性阴道炎相鉴别。
 

自然绝经且绝经时间1年，伴有阴道分泌物增多和性状异常、阴道黏膜充血、外阴瘙痒等症状。实验室检查显示阴道分泌物细菌培养阳性，无假丝酵母菌和滴虫。显微镜下阴道底层细胞增多，提示低雌激素水平。

 

二、老年性阴道炎需要与哪些疾病相鉴别

霉菌性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈豆渣样改变，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，假丝酵母菌阳性。
滴虫性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈脓性、泡沫状，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，滴虫阳性。

 

三、如何预防老年性阴道炎？

 

由于老年性阴道炎总体与机体抵抗力下降、绝经后雌激素水平低落有关，因此建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

 

1、早期筛查：

老年性阴道炎筛查的年龄和频率：对于绝经后的高危女性人群，宜及时开始定期的阴道炎筛查，宜每一年至少重复筛查一次。
老年性阴道炎筛查的方法：主要在社区或医院体检时进行白带常规的检查。

2、预防措施：

贴身衣物洗净后应于阳光下通风处晾干，阳光中的紫外线有消毒之功，切不可在卫生间阴干，容易滋生细菌。保持外阴洁净，切记不要在公共浴室、游泳池等地随便坐卧。

近年来，随着生活水平的提高，啤酒已经成为许多男性的日常饮品。然而，一项最新的研究发现，男性过度饮酒，尤其是“啤酒肚”的出现，可能会对骨骼健康产生不利影响。

研究发现，啤酒中的有益成分确实有助于增强骨骼健康，适量饮用啤酒可以预防骨质流失和骨质疏松症。但是，过多的饮酒，尤其是腹部脂肪堆积，会导致体内激素失衡，从而影响骨骼健康。

哈佛大学医学院的研究人员对35名肥胖男性进行了研究，发现与腿臀肥胖组相比，腹部肥胖组男性发生骨质变脆和骨折的风险增加了25%。这表明，腹部脂肪堆积（尤其是深层脂肪）会影响体内激素平衡，进而影响骨骼健康。

此外，研究人员还发现，快走、有氧运动、举重和爬楼梯等抗阻运动和力量运动有助于增强骨骼力量，预防骨质疏松症。

因此，男性朋友们在享受啤酒带来的快乐的同时，也要关注自己的身体健康，避免过度饮酒，保持健康的饮食习惯和生活方式，预防骨质疏松症的发生。

随着天气转冷，松糕鞋、雪地靴成为许多女性的首选。然而，这些看似美观舒适的鞋子却隐藏着健康隐患。

松糕鞋与高跟鞋一样，存在足弓压力问题。松糕鞋厚厚的鞋底虽然可以增加身高，但也会让脚部承受更大的压力，尤其是对足弓的压迫。长期穿着，容易导致足弓畸形，增加脚踝关节扭伤和骨折的风险。

除了足部问题，长期穿松糕鞋还可能引发膝关节疾病。松糕鞋的鞋底较厚，走路时膝关节活动度减少，滑液分泌减少，导致软骨营养不良，提前出现骨关节炎的症状，如髌骨软化。

除了松糕鞋，以下几种鞋子也容易引发关节疾病：

• 人字拖：缺少足前部支撑，导致足弓过度受力，引发脚部疼痛和炎症。
• 绑腿高跟凉鞋：带子下滑，压迫小腿，导致血液流通不畅。
• 尖头鞋：对足尖进行塑型，容易导致拇指外翻和足部畸形。
• 雪地靴：内部空间大，容易导致脚弓受到冲击，对足部、脚踝甚至臀部造成伤害。
• 超薄平底鞋：鞋跟过低，导致足部承受过多压力，引发足跟痛和关节疼痛。

为了保护关节健康，建议女性朋友们选择合适的鞋子，避免长时间穿着不合适的鞋子。同时，注意保暖，适当进行运动，保持关节活动度，可以有效预防关节疾病的发生。

脚部骨折是一种常见的骨科损伤，主要由外力作用于足部骨骼所致。常见于行走、跑步等日常活动中，踝关节骨折尤为多见。骨折后，患者常常面临一个问题：脚骨折能走路吗？接下来，我们将从脚骨折的恢复时间、治疗方法、日常保养等方面为大家详细解答。

一、脚骨折的恢复时间

脚骨折后，患者通常需要在手术治疗后一周左右开始下床行走。但在此期间，患者应避免剧烈运动，并保持卧床休息3到6个月。此外，患者还需注意营养摄入，多喝骨头汤，多吃易消化食物，避免抽烟喝酒，以促进骨折愈合。

二、脚骨折的治疗方法

1. 固定：骨折发生后，应立即使用夹板固定患处，避免神经血管受损。但固定不宜过紧，以免压迫血管导致淤血。固定方法可用木板附于患肢一侧，在木板和肢体之间垫上松软物品，再用带子绑好。木板长度应超过骨折部位上下两个关节，以确保彻底固定。

2. 饮食：骨折早期，患者应保持饮食清淡，以利于消肿。后期可适当增加调味，以滋补肝肾，促进骨折愈合。患者可多吃蔬菜、蛋白质和富含维生素的食物，以预防骨质疏松。同时，保持情绪稳定，避免不良行为，有利于治疗恢复。

3. 营养补充：营养摄入对骨折愈合至关重要。患者可适当补充维生素D和钙，以促进骨折愈合。对于骨延迟或骨不连的患者，可以考虑手术治疗。

三、脚骨折的日常保养

1. 休息：保证充足的休息时间，避免长时间站立或行走。

2. 护理：保持患肢清洁干燥，定期更换敷料。

3. 功能锻炼：在医生指导下进行适当的功能锻炼，以促进关节功能恢复。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和康复训练。

总之，脚骨折后能否走路取决于骨折程度和治疗方法。患者应积极配合医生治疗，做好日常保养，以促进骨折愈合和功能恢复。

足部骨折是生活中常见的运动损伤，由于足部是人体重要的承重器官，在跑步、跳跃、运动中承担着支撑和缓冲的作用。然而，由于运动不当、地面不平或意外撞击等原因，足部很容易发生骨折。

以下是一些足部骨折的常见症状：

1. 足部肿胀和疼痛：骨折部位会出现肿胀和疼痛，尤其是在活动时加剧。这是由于骨折处出血和炎症反应引起的。

2. 足部畸形：骨折可能导致足部畸形，如变形、弯曲或缩短。

3. 足部活动受限：骨折部位的活动范围可能受限，导致行走困难。

4. 足部瘀血：骨折部位可能出现瘀血，呈现紫色或蓝色。

5. 足部无力：骨折可能导致足部无力，无法正常行走或站立。

若出现上述症状，应及时就医，进行X光检查以确诊骨折。治疗方式包括休息、固定、药物治疗和手术治疗等。在康复期间，注意足部保护，避免再次受伤。

预防足部骨折的关键是加强运动训练，提高足部肌肉力量和柔韧性，选择合适的运动鞋，避免在不平坦的地面上运动。同时，注意运动安全，避免意外伤害。

足部骨折是日常生活中较为常见的损伤之一，但许多人对于足部骨折的治疗和恢复过程并不了解。本文将为您详细介绍足部骨折的病因、症状、治疗方法和日常护理，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、足部骨折的病因和症状

足部骨折的病因多种多样，包括跌倒、扭伤、碰撞等。常见的症状包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。如果出现这些症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。

二、足部骨折的治疗方法

足部骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、抬高患肢、固定、药物治疗等。手术治疗适用于骨折移位较大、复位困难或合并其他损伤的患者。

三、足部骨折的日常护理

足部骨折的恢复过程需要一定的时间，患者在日常生活中应注意以下事项：

1. 休息：避免过度活动，以免影响骨折的愈合。

2. 抬高患肢：睡觉时抬高患肢，有助于减轻肿胀。

3. 固定：按照医生的建议进行固定，避免骨折移位。

4. 药物治疗：按时服用医生开具的药物，如止痛药、消炎药等。

5. 康复训练：在恢复期间，进行适当的康复训练，有助于恢复关节功能。

四、足部骨折的预后

足部骨折的预后与骨折的类型、部位、治疗方法等因素有关。一般来说，保守治疗的患者预后较好，但需要耐心等待骨折愈合。手术治疗的患者预后也较好，但需要严格遵循医嘱，进行康复训练。

五、预防措施

为了避免足部骨折的发生，日常生活中应注意以下几点：

1. 注意安全：避免跌倒、扭伤等意外伤害。

2. 增强体质：加强锻炼，提高身体素质。

3. 注意饮食：保持营养均衡，增强骨骼强度。

4. 穿着合适的鞋袜：选择合适的鞋袜，避免脚部受伤。

脚部轻微骨裂是一种常见的骨折类型，通常可以通过保守治疗得到恢复。

轻微的骨裂通常指的是部分皮质骨折，即骨骼的表面发生骨折，但骨骼本身没有发生移位。这种类型的骨折通常伴随轻微的软组织损伤，但由于周围血液循环良好，因此恢复时间较快。

治疗轻微骨裂的主要方法是使用石膏或牙套进行固定，通常需要一个月左右的时间。在固定期间，患者应避免剧烈运动和重负荷，保持患肢抬高，有利于消肿。同时，补充维生素D和钙片可以帮助身体吸收更多的钙质，促进骨折愈合。

拆石膏后，患者应加强关节功能锻炼，例如加强踝关节和足趾的锻炼，以恢复关节的活动能力。需要注意的是，轻微骨裂不建议立即行走，因为行走可能会对骨折愈合产生不良影响。

除了药物治疗和物理治疗外，日常饮食和生活习惯也对骨折恢复至关重要。患者应摄入富含优质蛋白质和钙的食物，戒烟戒酒，避免对患肢造成二次伤害。

在恢复期间，患者应定期到医院复查，根据医生的建议调整治疗方案。同时，加强护理，避免过早行走和负重，以免影响骨折愈合。

轻微骨裂的预防措施主要包括：避免过度运动和重负荷，选择合适的鞋子，保持良好的生活习惯等。

骨折是日常生活中常见的损伤，了解骨折的急救知识对于保护自身安全至关重要。骨折分为闭合性和开放性两大类，闭合性骨折指的是皮肤软组织相对完整，骨折端没有与外界连通；而开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。骨折的发生部位广泛，但四肢骨折最为常见。

当怀疑有人发生骨折时，应立即采取措施进行现场急救。以下是一些关键的急救原则：

1. 抢救生命

抢救生命是现场急救的首要原则。如果发现伤员心跳、呼吸停止或濒临停止，应立即进行心肺复苏。昏迷病人应保持呼吸道通畅，及时清除口咽部异物。对于开放性骨折，应及时止血，并记录使用止血带的时间，每隔30分钟放松一次，以防肢体缺血坏死。

2. 伤口处理

开放性伤口的处理需要及时止血，并用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。清除伤口表面的异物，切勿将外露的骨折端推入伤口，以免污染深层组织。有条件者可用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

3. 简单固定

现场急救时，应及时正确地固定断肢，以减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，并便于搬运和转送。急救时的固定是暂时的，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位。可就地取材，使用木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。

4. 必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

5. 安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意其保暖和适当的活动。

儿童健康成长是每个家长关注的重点。正确的运动方式可以帮助孩子强身健体，但并非所有成人运动都适合孩子。以下四种运动对少儿来说并不适宜，家长需谨慎选择。

1. 长跑

长跑是一项有益的运动，但儿童的心肺功能和肌肉力量尚未发育完善，强度过大的长跑会导致肌肉疲劳、心肺负担加重，甚至影响生长发育。建议儿童进行长跑时，距离控制在1000米以内，并循序渐进。

2. 拔河

拔河是一项团队运动，但儿童关节和骨骼较娇嫩，容易受伤。拔河过程中，肌肉长时间处于紧张状态，容易导致缺氧和疲劳。此外，拔河时需要憋气，可能引发心脏和大脑缺血缺氧，甚至昏厥。因此，拔河并非适合儿童的经常性运动。

3. 掰手腕

掰手腕是一项考验力量的运动，但儿童关节和骨骼尚未发育成熟，容易发生骨折。此外，掰手腕时需要集中力量，容易造成肌肉、肌腱、筋膜、韧带等软组织的扭伤。因此，不建议儿童参与掰手腕。

4. 跳街舞

街舞节奏强烈，对儿童肌肉控制能力和平衡能力要求较高。过分扭动身体容易失去平衡，导致跌倒和受伤。此外，街舞中的快速扭动颈部动作可能引发颈动脉扭曲、大脑缺血缺氧，甚至脊神经损伤。因此，街舞并非适合儿童的运动。

家长在选择儿童运动时，应充分考虑孩子的年龄、体质和兴趣，避免盲目跟风。正确的运动方式可以让孩子健康成长，增强体质。

撕脱性骨折，这一听起来较为陌生的名词，实际上在日常生活中并不少见。它是一种由于肌肉或韧带突然猛烈的收缩，导致其附着的骨质发生拉断、移位的骨折类型。与常见的骨折不同，撕脱性骨折通常涉及的骨块较小，且多数情况下不会对患者的整体功能造成严重影响。

撕脱性骨折的成因多样，常见的包括剧烈运动、跌倒、撞击等。在运动过程中，肌肉或韧带承受着巨大的拉力，一旦超过其承受极限，就可能导致撕脱性骨折的发生。例如，在跳跃、跑步、投掷等运动中，肱骨结节、髌骨、踝骨等部位容易出现撕脱性骨折。

撕脱性骨折的治疗方法主要取决于骨折的程度和部位。对于较小的撕脱性骨折，通常可以通过局部石膏固定、活血化瘀、理疗等方法进行保守治疗。这种治疗方法简单易行，患者恢复速度快，预后良好。在治疗期间，患者需要避免剧烈运动，以免加重损伤。

对于较大且移位明显的撕脱性骨折，可能需要进行手术复位内固定治疗。手术可以恢复骨折部位的正常解剖结构，避免功能障碍的发生。术后，患者需要按照医生的指导进行康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。

在日常生活中，预防撕脱性骨折的发生至关重要。以下是一些预防措施：

• 加强肌肉和韧带的力量训练，提高其承受能力。
• 注意运动姿势，避免运动过程中的不当动作。
• 选择合适的运动装备，保护关节和骨骼。
• 避免在地面湿滑或不平整的地方运动。

撕脱性骨折虽然较为常见，但只要采取正确的预防措施和治疗方法，就能最大限度地降低其危害，保障患者的身体健康。

随着年龄的增长，老年人骨折的风险逐渐增加，这主要与骨质疏松症、肌肉萎缩以及关节囊韧带松弛有关。为了更好地预防和治疗老年人骨折，我们需要了解这些原因，并采取相应的措施。

1. 骨质疏松症：骨质疏松症是导致老年人骨折最常见的原因之一。随着年龄的增长，人体钙元素流失加快，骨密度下降，骨骼变得脆弱，外力作用下容易出现骨折。针对骨质疏松症的治疗主要包括使用二磷酸盐类药物，如利塞膦酸、唑来膦酸等，这些药物可以防止骨丢失。同时，补充活性维生素D3和钙剂也有助于提高骨密度。此外，甲状旁腺激素的片段（特立帕肽）也可以促进钙的吸收，增加骨密度。在日常生活中，老年人应注意饮食，多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、蔬菜和水果等，并积极参加体育锻炼，多晒太阳，以预防骨质疏松症。

2. 肌肉萎缩：随着年龄的增长，老年人容易出现肌肉萎缩，这会导致肌肉力量减弱，骨关节的保护作用减弱，从而容易发生骨折。此外，部分老年人由于病理因素（如肿瘤）导致肌肉萎缩，也容易发生骨折。特别是脊柱骨折患者，应引起重视，及早进行干预。

3. 关节囊韧带松弛：关节囊韧带松弛会导致关节稳定性下降，容易发生骨折。韧带松弛的症状包括腿部发软、容易摔倒、肿胀等。当患者出现关节囊韧带松弛时，应及时就医，明确具体部位和情况，并在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。随着关节囊韧带松弛的治愈，老年人骨折的风险也会降低。

4. 医院就诊：当老年人出现骨折时，应及时就医。骨折的部位不同，治疗方法也会有所不同。例如，手腕骨折、髋关节骨折等需要手术治疗，而肋骨骨折、锁骨骨折等则可能只需要保守治疗。在就医过程中，医生会根据骨折的具体情况制定治疗方案。

5. 科室选择：老年人骨折后，应选择合适的科室进行治疗。例如，骨科、急诊科、康复科等。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

6. 康复训练：骨折后，康复训练对于恢复患者的关节功能和肢体功能至关重要。康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等。在康复过程中，患者需要积极配合医生的治疗，以尽快恢复健康。

7. 日常保养：为了预防老年人骨折，日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的钙、维生素D和蛋白质。
• 积极参加体育锻炼，增强肌肉力量和关节稳定性。
• 保持良好的生活习惯，避免跌倒。
• 定期进行体检，及时发现和治疗骨质疏松症等疾病。
• 学习骨折预防和急救知识。