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致糖尿病患者死亡原因分析

致糖尿病患者死亡原因分析
发表人:周晓

众所周知,糖尿病是一个慢性疾病,最严重的后果,也只是人体无法利用足够的糖转化为身体所需要的能量,出现身体消瘦而已。

但人体除了消化葡萄糖还可以通过蛋白质、脂肪来为身体提供能量。所以单纯血糖升高并不算有多严重,真正引起糖尿病患者走向死亡的是糖尿病引起来的并发症。

在胰岛素被发明之前,一般造成糖尿病患者死亡的主要是急性并发症,比如:急性代谢紊乱并发症。当胰岛素被应用于临床以后,患者的死亡病因由急性病逐渐向慢性疾病发展,这是一个很大的改变和趋势。

通常导致糖尿病患者死亡的原因主要有三种:

  • 第一种是由于糖尿病急性代谢紊乱引起的急性并发症,最常见的比如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、非酮症高渗性导致的昏迷以及低血糖等等。
  • 第二种是糖尿病慢性并发症,通常发病进展时间都比较长,一般是血管类的病变。血管病变又分为了包括冠心病、脑动脉硬化、主动脉及肢体动脉硬化等大血管病变和肾小球硬化、神经病变、心肌病变等糖尿病性微血管病变。
  • 第三种是疾病引起的并发症,这也是引起糖尿病患者死亡的重要原因之一,其中最常见的是细菌性感染,这类的患者常常死于因感染引起的中毒性休克、败血症、脓毒血症等。

其它的如肝囊肿、结核病、胆囊炎、胆结石、严重泌尿系统感染引起的坏死性肾乳头炎、急慢性肾小球肾炎、肿瘤等等。都会导致糖尿病患者死亡。但由于我国预防结合疫苗的普及,因并发结核病而导致病人死亡的情况已经很少见了。

此外,糖尿病患者很容易出现肝脏病变,如肝炎、肝硬化等,但这些并发症通常不会导致患者死亡。

这些糖尿病并发症虽然大多会导致患者死亡,但只要做好防范,糖尿病并发症也不是十分可怕。

建议有糖尿病的患者首先要改变熬夜,吸烟,喝酒等坏习惯,可以有效的防止糖尿病并发症以及其他基础病的出现。

再者就是要经常监测血糖,这也是最基础、最根本的方法制的重要基础方式。如果不规律监测血糖,任由血糖波动,会加速糖尿病并发症的发生。因此重视血糖的监测是糖尿病控制预防手段,也是最简单而有效的方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
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  • 通过以下的介绍,关于什么病因造成1型糖尿病相信大家已经有所了解了吧,除了以上的介绍以外,还与我们自身有着极大的关系,现在年轻人的生活没有规律,饮食方面也不注意,这些也是导致1型糖尿病形成的原因之一,所以想要有个好身体,养成良好的生活习惯是很重要的。

     

    一型糖尿病最主要的病因就是遗传,其实一型糖尿病是具有一定的家族聚集性的,这种遗传的特性的发病率一直都是非常高的,可以是隔代遗传或者是交叉性的隔代遗传,与遗传基因有一定的关系。

     

    能够引起1型糖尿病出现的因素有很多,比如说遗传因素、病毒感染或者是患者本身免疫系统有缺陷等都会导致1型糖尿病的出现,所以在预防1型糖尿病的时候,不单单要注意控制糖分的摄取,还有很多其他的事项需要注意,那么怎样知道1型糖尿病的病因与发病机制呢?

     


    自身免疫系统缺陷:

     

    造成1型糖尿病这个疾病的患病原因和自身免疫系统缺陷有关系,1型糖尿病患者血液中可以检查出多种自身免疫抗体,这些抗体包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体(1ca抗体)等,就是因为这些异常的自身抗体存在,导致人体胰岛分泌胰岛素的b细胞损伤,受损之后不能正常分泌胰岛素,从而会导致患者患上1型糖尿病的。


    遗传因素:

     

    遗传缺陷也是造成1型糖尿病的发病的原因,遗传缺陷集中表现于人体第六对染色体的hla抗原异常上,因此1型糖尿病这个疾病发病时具有一定家族性发病特点,如你父母患有糖尿病的话,和没有家族史的人相比,你更易患上1型糖尿病这个疾病的。

     


    病毒感染:

     

    病毒感染也是会造成1型糖尿病这个疾病发病的,患者在患病之前都有过病毒感染,而且1型糖尿病的流行往往出现在病毒流行之后,常见病毒包括流行性腮腺炎、风疹病毒、柯萨奇病毒等家,这些均是可以引起患病的原因。


    其他因素:

     

    如牛奶、氧自由基、灭鼠药物等也是发病原因,但是具体怎么引起患者发病,都在科学家研究之中。


    以上内容就是什么原因造成1型糖尿病的具体介绍,希望1型糖尿病患者发现病情时能及时接受治疗,做到不要延误病情,并且在治疗期间应该养成和保持好的生活习惯和规律,从而尽早远离1型糖尿病对于身体的危害。

     

  • 形成原因与症状

    糖尿病是高血糖为特征的一种常见疾病,常见人群多为老年群体。但随着人们日常生活水平提高,糖尿病发病率以一种“年轻化”的新形态出现在现代生活中。其发病原因主要有两大因素:1、肝脏无法产生足够的胰岛素。2、细胞对胰岛素不敏感。常见症状可概括为“三多一少”糖尿病患者三多症状:多食、多饮、尿频率高,但体重下降颇快。故而糖尿病患者多担心一个重要的因素:害怕自己体重急剧下降。

    罪魁祸首多发症状的始作俑者

    糖尿病其实并不可怕,但也不会轻易去治疗它。始作俑者其无后乎,如果不好好控制或者掉以轻心那么人体被折磨的风险会大大增加。高血糖不痛不痒,人体不会对它有太大的反应。就是因为这样高血糖的危害就和温水煮青蛙一样,不及时处理会产生严重的后果。高血糖会危害人体全身多个组织和器官,长期以往会引发组织、器官的病变。最常见的心脑血管疾病的发生。心脏病变、冠心病、糖尿心肌病、脑卒中最终引发患者偏瘫。

     

    除了患者的身心会受到巨大的折磨,经济负担也会在又一程度上加剧患者的压力。身体和经济的双重压力会影响患者对生活的的希望。首先,糖尿病是根本不可能根治的,得了糖尿病就意味着将伴随终身。糖尿病患者需要控制饮食,首当其冲的话首先丧失的是生活的乐趣。其次,糖尿病患者服食药物是终身的,必不可少的。药物开销可想而知也是一笔不小的开销,药物保养的庞大数字也让许多患者望而却步。

    并发信号早来到,及时注意保健康

    糖尿病早期会出现几种并发症症状,要是身体出现以下几种信号那么就要注意了。征兆是现代人所关注一点,疾病的征兆是确保身体健康判断的重要标尺之一。身体信号也会让我们提前规避健康风险。糖尿病并发症重在一个“早”,早发现、早治疗,让患者远离疾病的摧残。

     

    眼部异常:眼外肌麻痹、复视等症状均为糖尿病眼病的预警信号。

     

    口腔异常:口腔烧灼感、口腔黏膜干燥、典型患者可见牙龈红肿、压痛、牙周组织水肿,出现这些信号就要注意了是不是因为血管病变和神经病变引起的局部微型循环损坏。

     

    皮肤异常:糖尿病患者常出现皮肤干燥、脱屑皲裂或奇痒要注意是否自主神经病变。

     

    足部异常:手足刺痛、麻木,感觉迟钝或丧失,代表着糖尿病周围神经病变。

     

    尿液异常:观察肾脏健康从尿液开始,糖尿病患者肾脏损坏是常见现象。如果尿液有细小泡沫间散不去,那么要注意了可能

    存在微量白蛋白尿,预示着已经发生糖尿病肾病了。

     

    如出现以上异常症状那么就要去医院检查了,切勿避忌就医。

    健康预防早知道,身体健康生活好

     

    合理饮食

     

    饮食治疗是各类糖尿病的治疗的基础,一部分轻型患者可用饮食治疗。合理计算饮食热量,适当补充碳水化合物、蛋白质、脂肪。

     

    运动治疗

     

    增加运动量可改善机体对胰岛素的敏感度,降低体重,减少身体脂肪。

     

    合理的手段会让我们的机体时刻保持最佳状态,减少糖尿病对我们的危害。

  • 吃太多甜食就会得糖尿病吗?这个说法只对了一半,要了解糖尿病的成因要掌握三个主要概念:葡萄糖和胰岛素的关係、胰岛素阻抗、升糖食物。

     

     

    胰岛素其实简单来讲类似于一把钥匙,用来打开细胞的大门,好让血液中含有的葡萄糖能进入细胞来产生我们人体所需要的的能量。胰岛素如果分泌量过于低,就像是你丢了钥匙,原本开十个门的钥匙,你只找到了五把,而五把钥匙开了五个门却远远不够原来十扇门的量,当葡萄糖们进入细胞的通道减少,最后都堵在了门口,动弹不得。血液中的血糖浓度随之越来越高,如果一直是这样的状况那么就会得糖尿病。

    胰岛素阻抗

    另一种导致糖尿病的状况叫做胰岛素阻抗,这种类似于更换了大门的类型,变成了三把钥匙开一扇门,从而更难使葡萄糖被细胞来利用产生能量。

    常见糖尿病有三种!

    糖尿病的种类很多,最常见糖尿病类型有三种:第一、第二型糖尿病及妊娠糖尿病。快来看看他们的差别!

     

    第一型糖尿病:

     

    因先天基因问题而导致胰岛素分泌不足。患者在幼年、青少年时期就会发病,需要施打胰岛素控制。

     

    第二型糖尿病:

     

    「肚子有鬆垮的肥肉…」、「每天坐办公室,缺乏运动…」、「爱吃大鱼大肉…」、「三餐不正常,常常大吃特吃…」、「日夜颠倒睡眠不足…」第二型糖尿病与不良生活习惯可谓是一脉相连。遗传也是此类糖尿病的成因。如果你的亲属中已经有了糖尿病的困扰,那么你也要注意了,定期的检查和早期的预防可以使你减少因为遗传患上糖尿病的风险。

     

    妊娠糖尿病:

     

    5% 的孕妇于怀孕期间出现暂时性糖尿病,称为妊娠糖尿病。

     

    因此遗传、肥胖、高油脂饮食、压力、怀孕都有可能是造成糖尿病的风险。

     

     

    如果空腹血糖(饭前血糖)超过 100 mg/dL 且糖化血色素介于 5.7 - 6.4% ,这时就可能已近到了糖尿病的前期,也有例外,有时候数值变高可能是因为今天太饿了,突然吃了很多东西或者身体情况不稳定,但真正要确认自己有没有糖尿病就要进行葡萄糖耐受试验。若确诊为糖尿病前期,先不要慌张。通过一些适当的运动,控制自己的体重或者从饮食上的改善来治疗,以至于战胜它。若确诊为糖尿病(空腹血糖 ≥ 126mg/dL 或糖化血色素 ≥ 6.5% 或葡萄糖耐受试验 ≥ 200 mg/dL),就要进入长期控制。不过不要过分担心,就算我们没有办法战胜糖尿病,但是我们却可以通过调整控制日常生活状态和血糖来和疾病和平相处。

  • 鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效,如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时,应及时就诊,大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

     

     

    一、哪些人群需要警惕鼻窦炎?

     

    对于高危人群,定期体检非常有必要。无论是不是高危人群,一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状,高度怀疑鼻窦炎时,应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者,若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时,则表明感染加重,应立即就医。

     

    二、鼻窦炎能否治愈

     

    大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下,大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

     

    三、鼻窦炎患者的饮食注意

     

    鼻窦炎患者应该注意营养均衡,饮食搭配合理,通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。

     

    四、鼻窦炎的日常护理

     

    鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通,了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通,可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

     

    特殊注意事项:鼻窦炎急性期的患者多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时,才做手术控制炎症。

     

     

    五、鼻窦炎可以根治吗?

     


    鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症,这类炎症疾病的复发性很强,这类疾病有根治的几率,但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的,否则就不容易根治。

     

    六、如何预防鼻窦炎?

     

    由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖,预防感冒的发生。

  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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    急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。

     

    但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。

     

    医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

     

    可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?

     

    根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。

     

    通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。

     

    临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。

     

    而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。

     

    这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。

     

    鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。

     

    病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。

     

    谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?

     

    可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。

     

    万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

     

    作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

     

     

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  • 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病,因为癌细胞在胃部,直接影响到患者的吃饭,因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重,很多人都是吃不下饭的,恶性循环,身体条件越来越差。

     


    预防胃癌的饮食注意事项

     

    一、禁烟限酒

     

    烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

     

     

    二、少吃烟熏和油煎食物

     

    熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

     

    三、不吃霉变的食物

     

    食物中霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

     

    四、多吃新鲜蔬菜和水果

     

    多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能,保护胃黏膜。

     

    五、不饮污染水

     

    被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区人群尽量使用井水。

     

    六、避免长期食用盐腌食品

     

    少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。

     

    对于胃癌这种疾病来说,因为癌细胞主要出现在我们的胃部,所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外,大家在日常生活当中,如果发现胃部出现不适,一定要及时进行治疗,避免病情加重,导致癌细胞的出现。

  • 最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题,就说他得了肩周炎,能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动?

     

    我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎,其实就是我们平时说的,通俗叫50肩或者是冻结肩,就是人们一般在50岁左右的时候,容易得这个病,而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎?

     

    是因为在50岁的时候,这个年龄,女性到更年期,比如说绝经之后,雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素,雌激素和雄激素,它是有一定的比例,是一个动态平衡的状态。

     

     

    如果雌激素迅速下降之后,它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜,这些分泌的关节液会迅速的减少,而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后,整个肩关节出现了活动的障碍,然后出现了疼痛。

     

    那它会分三个期,第一期它就是特别疼;到第二期,她因为疼,她就活动少了,肩膀整个的活动少了,处于僵硬状态;那么到第三期,它逐渐又慢慢可以活动了,我们叫融冻期、融解期,一般它是有自愈性的。

     

    好多人说那为什么得了这个病会有自愈性?其实这个就是跟我刚才说的,它跟那个激素分泌有关,因为雌激素迅速下降之后,本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例,它现在迅速下降,一边变成0.5了,另一边还是1,那么它这个比例就失调了,在这种状态下,她那个肩膀逐渐疼痛,活动减少。

     

     

    人在的活动减少的时候,这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩,或者肌肉的体积方面会出现一定的减少,这种会导致我们的雄激素也有所下降,你看那种健身的,块比较大的,比较有雄风,这就是雄激素相对比较多的。

     

    那当你不动的时候,你体内雄激素逐渐就下来了,这个时候,雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡,那这个时候,她这个症状又逐渐缓解了,她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致,它会有自愈性,好多人你不治她可能也好了。

     

    那么她到底能不能爬墙?你首先要分辨出,你是不是我说的这类肩周炎,有些病人他就不是这类,他也不是在50岁,他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下,得做一些磁共振检查,看你是不是有受过伤,你是不是因为肩袖损伤,我们叫肩袖损伤。有时候是因为,你可能碰了一下,也有可能你没碰,你就是一个简单的受凉,或者睡觉的时候压的时间长了,某一块肌肉的损伤。

     

     

    它损伤之后,因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些,节奏比较快一些,大家也没有去比较好的休息,所以这一块肌肉损伤之后,导致了肩关节周围其他肌肉的损伤,最后也出现了类似于肩周炎,不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

     

    所以说,这个通过年龄也是一个鉴别的方法,再一个通过自身,有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史,也是一个鉴别的方法。

     

    那我前面说的冻结肩,也就是50肩,这个确实是需要去锻炼的,当然在疼痛特别疼的那个时期,可能也是锻炼不了的,在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

     

    在后期,可能疼痛减少了,你这个时候才可以逐渐的锻炼,当然爬墙这个动作是比较好的一个动作,手搭在墙上,逐渐逐渐往上。还有个动作就是,你可以提一个东西,然后去摆动,我们叫钟摆,就胳膊自然下垂前后去摆,手里可以拿一个稍微重一点的东西,一瓶水什么的这样摆,那也是可以的。

     

     

    所以说,至于这个肩周炎能不能爬墙,最重点是你要搞清楚你是不是我所说的,这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话,在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的;如果不是这类,建议你到医院,进行专业的检查或者查体,分辨清楚它的原因才能行,否则你可能越做越重。

     

    今天就分享到这里,谢谢大家。

  • 急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病,患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

    1.关节部位不适:急性风湿性关节炎会引起关节疼痛,一般是对称性的,即两侧相同的关节受累,关节疼痛可以在不同的关节出现,以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀,是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热,即关节周围皮肤呈现红色。

    2.关节活动受限:由于关节炎症和肿胀,受累关节的活动范围可能会受限制,导致关节活动时的疼痛和僵硬。

    3.发热:急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应,患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

    4.心脏炎症:急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症,引起心脏瓣膜的损害,出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

    患有急性风湿性关节炎,建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗,及早治疗可缓解症状、控制炎症,并预防后续的并发症。

  • 下肢静脉曲张术后穿弹力袜有压力支持、减少水肿、维持手术效果、 防止血栓形成等作用。1.压力支持:下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以提供持续的压力支持,提高血液循环,促进血液回流,减轻静脉曲张的症状,比如肿胀、疼痛、痉挛。2.减少水肿:下肢静脉曲张手术后穿戴弹力袜提供了轻微的压力,可以减少下肢水肿,促进液体和废物的排出,减少了组织积液。3.维持手术效果:下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以维持手术效果,防止再次出现静脉曲张,能减轻下肢静脉的扩张和变形,维持血管的形态和功能。4.防止血栓形成:下肢静脉曲张手术做完后穿上弹力袜,能避免术后血栓形成,也能够起到预防静脉炎的作用。穿弹力袜作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗手段,建议在医生指导下正确的穿弹力袜。

  • 那天,我像往常一样,在手机上打开了我的线上问诊平台,准备咨询我的血糖问题。屏幕上,一位内分泌科的医生***出现在我的面前。

    “你好,医生,我最近发现我的餐三血糖比餐二血糖要高,但都在正常范围内,这种情况严重吗?”我紧张地问道。

    “别担心,首先告诉我,你是怎么测量的?”医生的语气很温和。

    “我用的血糖仪测的。”我回答。

    “那血糖值是多少?”医生接着问。

    “餐二5.3,餐三6.8。”我回答。

    “最近有没有什么不舒服的地方?”医生关切地问道。

    “屁有点多。”我有些尴尬地说。

    “那没有关系,可能是肠胃的问题。”医生安慰我。

    “我之前有糖尿病,现在正在打赖脯和甘精胰岛素。”我补充道。

    “你是2型糖尿病吗?”医生确认道。

    “是的。”我回答。

    “现在用药治疗吗?”医生又问。

    “之前都是餐二高,餐三回落的,现在有时候不打胰岛素血糖也在正常范围内。”我解释。

    “那餐吃的少就打4,每餐的餐二血糖都只有5-6,空腹血糖4.3左右,注射胰岛素4个月了,一发现就开始注射。”我详细地回答。

    “如果确定是2型糖尿病,现在的血糖水平不需要一天注射4次这么麻烦。”医生给出了建议。

    “那我之前都是餐二高,为啥这两天餐三高,和我这几天屁多肠胃不好关系吗?”我有些疑惑。

    “可以尝试注射德谷门冬双胰岛素,先早10,晚8,早晚餐前注射。”医生给出了治疗方案。

    “可能肠胃吸收不好,餐后血糖不高,或者消化吸收的慢,餐后血糖高峰延迟了。”医生进一步解释。

    “只要血糖在正常范围内就问题不大吧。”我问道。

    “不管什么原因,现在的空腹和餐后血糖偏低了,胰岛素要减量,否则有发生低血糖的风险。”医生提醒我。

    “空腹要在多少合适?餐后在多少合适?”我继续询问。

    “注射胰岛素的患者空腹5-6,餐后6-8比较安全。”医生回答。

    “我这样的血糖水平大概多久可以停药啊?”我好奇地问。

    “8月份开始血糖一直都在正常范围内,没高过。”我自豪地说。

    “查一下糖化血红蛋白,如果正常,胰岛素慢慢减量,逐渐停药。”医生给出了建议。

    “我这两天餐三比餐二高,不会对身体有啥影响吧?”我又问。

    “只要不发生低血糖,不会有什么影响。”医生安慰我。

    “好的,谢谢大夫。”我感激地说。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了我的疑问,还得到了很好的建议。我深深地感受到,互联网医院为我们患者提供了极大的便利,也让我们的医疗问题得到了及时有效的解决。

  • 线上问诊:普外科医生的专业与关怀

    那是一个普通的周四下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着线上的问诊开始。屏幕那头,一位穿着白大褂的医生,微笑着向我打招呼:“你好,我是普外科医生,请问你有什么需要帮助的吗?”

    我简要地描述了我的病情,医生耐心地倾听,并给出了专业的建议。经过一段时间的交流,医生告诉我检查结果出来了,是良性,我心中的一块大石头终于落地。

    随着病情的好转,我开始关注一些与疾病相关的问题。有一天,我好奇地问医生:“糖尿病是不是不吃糖就可以预防?”医生微笑着回答:“当然不是,只是说糖尿病之后要少吃糖。”

    我接着问:“切除了三分之二,得糖尿病的概率大吗?”医生回答:“还是挺大的。”我心中一紧,又问:“得了糖尿病对生活有什么影响?”医生严肃地说:“糖尿病是个非常严重的疾病,会损伤心脑血管。”

    我有些担忧,又问:“我现在血糖怎么样?”医生说:“回家了仪器还没到,以前测都是七点几,或者更小。”听到这里,我心里稍微放宽了些。

    我又问:“那有预防的方法吗?”医生说:“糖尿病没有预防的办法,至少在我的印象中是不能预防的,不过你可以去内分泌科,说不定他们有更好的办法。”

    医生还告诉我,可以上网搜索一下糖尿病饮食,按照那个来吃,也可以减缓疾病的发展。最后,医生还提醒我要监测好血糖。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀。虽然他不是治疗糖尿病的专家,但他给了我很多有用的建议,让我对疾病有了更深入的了解。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我刚刚结束了一场线上问诊,医生***医生给我详细地解释了我的病情。

    我身高157cm,体重52kg,29岁时确诊糖尿病。我回忆起那时的自己,比较瘦弱,体重只有44kg。医生告诉我,我的空腹血糖6.4,餐后2小时为10.5,但空腹c肽及餐后2h均正常,所以不支持L型糖尿病。医生还提到,甲功结果还没看到,需要我发一下。

    我心中有些疑惑,医生接着说,那会是1.5型吗?他告诉我,需要查抗体。我回想起了两年前查过的抗体,当时是阴性。医生说,这个不支持1.5型糖尿病。

    我还有个不舒服的地方,就是8月底我二阳之后,出现舌头异物感,有时在前面,有时在咽喉处。医生说,这个跟血糖没有关系,可能是新冠后遗症。

    医生非常耐心,他告诉我,可能需要多次复查GAD,以免有化验误差,建议我继续线下就诊。他还提到,我血糖和尿酮体阳性,可能是饥饿性酮症。他建议我每天主食量不低于4两,也就是200克。

    我还提到,我最近一年吃了很多,但是医生说,我可能热量摄入不足。他告诉我,不能为了控制血糖少吃碳水,否则会严重营养不良。

    整个问诊过程,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还关心我的生活状态。我非常感激他的帮助。

  • 那是一个平凡的周末,我正为母亲的高血糖问题感到担忧。母亲今年六十有五,血糖一直不稳定,最近两次的空腹血糖化验结果差别特别大,让我十分担心。于是,我决定借助互联网医院,寻求专业医生的帮助。

    在京东互联网医院,我预约了一位内分泌科的专家。专家在详细了解母亲的病情后,耐心地询问了我母亲之前的用药情况。原来,母亲之前在医院开了一些药物,但由于血糖有所下降,她就自行停药了。专家听后,细心地为我分析了母亲的病情,并告诉我,血糖波动较大可能与用药不当有关。

    在专家的建议下,我详细记录了母亲目前的用药情况:早晚各一次,一粒二甲双胍。专家对我的记录表示满意,并告诉我,二甲双胍的用量是合适的。同时,专家还为我开具了阿卡波糖,并告诉我,这是一种常用的降糖药,需要与二甲双胍一起使用。

    在用药期间,专家还提醒我,要密切关注母亲的血糖变化,并注意避免低血糖的发生。此外,专家还告诉我,如果母亲在用药期间出现任何不适,要及时就诊。

    在互联网医院的帮助下,我不仅为母亲找到了合适的治疗方案,还学会了如何更好地照顾她。这让我深感互联网医院的专业和便捷,也让我对未来的医疗之路充满信心。

  • 那是一个平凡的早晨,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,小陈,像往常一样,在厨房里忙碌着准备早餐。突然,手机铃声打破了宁静,是妈妈的电话。'小陈啊,你最近感觉怎么样?'妈妈的声音听起来有些担忧。

    我告诉妈妈我最近血糖有些偏高,空腹血糖最高达到了10.35,糖化血红蛋白也一度高达9.3。医生建议我通过运动和饮食控制来调整,但我还是有些担心会有并发症。

    妈妈听后安慰我,说现在很多医院都提供了线上问诊服务,可以随时咨询医生。于是,她帮我预约了内分泌科的线上问诊。

    医生***的态度和蔼可亲,详细询问了我的病情和日常饮食情况。他告诉我,虽然我的血糖有些高,但通过合理的饮食和运动控制,完全有可能恢复正常。

    接下来的日子里,我开始严格按照医生的建议调整饮食,增加运动量。每天早上,我都会在跑步机上跑上半小时,晚上则坚持做瑜伽。饮食上,我尽量选择低糖、低脂的食物,减少油腻和高热量的摄入。

    一周后,我再次进行了血糖检测,结果显示空腹血糖已经降到了8.5,糖化血红蛋白也下降到了7.1。看到这个结果,我欣喜若狂,仿佛看到了生活的希望。

    医生***告诉我,糖化血红蛋白的下降说明我的病情有了明显的改善,但还需要继续坚持。他建议我明天去做个肝肾功能检查,以便更好地了解我的身体状况。

    如今,我已经坚持了两个月,血糖和糖化血红蛋白都保持在正常范围内。我知道,这离不开医生***的专业指导,也离不开我自己的努力。在这里,我想对所有关心我的人说一声谢谢,是你们让我重新找回了健康的生活。

  • 那是一个晴朗的下午,我像往常一样,坐在电脑前处理着工作。突然,一个熟悉的头像出现在了我的对话框里,是那位一直关心我的***医生。

    “您好,***医生,您在吗?”

    看到我的消息,***医生很快回复了:“您好,我在。请问有什么可以帮助您的吗?”

    我简要地描述了我的情况:“医生,我最近血糖控制得不太好,家里的长辈听说花青素可以治疗糖尿病,我有些犹豫,不知道是否应该尝试。”

    ***医生耐心地听我说完,然后说:“花青素这类物质应该对糖尿病没有确切的疗效,不太可能治愈糖尿病的。首先,我们需要了解您的糖尿病严重程度,如餐前餐后血糖高到多少,糖化血红蛋白指标是多少,另外,还要看看有没有其它的合并症如高血压高血脂等。”

    我感到有些惊讶,没想到***医生这么详细地询问了我的病情。我立即意识到,这位医生不仅专业,而且非常关心患者的健康。

    “您如果有相关的化验单可以发给我看一下吗?”***医生的这句话,让我感受到了他对我的关心。

    我立即将化验单发给了***医生,他仔细地看了之后,给出了专业的建议。

    这次线上问诊让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和高效,同时,也让我更加信任了***医生的专业能力和敬业精神。

  • 线上医疗,温暖相伴

    那是一个阳光明媚的午后,我带着孩子的小书包,里面装满了对未知的期待和一丝不安。孩子今年9岁,一型糖尿病的确诊已经两年了。自从来到上海,我们就在这里开始了新的生活。然而,随着时间推移,胰岛素的需求量越来越大,而医院的传染病疫情又让我们心生担忧。

    在朋友的推荐下,我们尝试了京东互联网医院。一开始,我对这个方式存有疑虑,但医生的专业和耐心很快打消了我的顾虑。那天,我通过手机APP预约了内分泌科的线上问诊。预约成功后,我按照提示填写了孩子的病情信息,并上传了一些检查报告。

    很快,医生给我回复了。她详细询问了孩子的病情和生活习惯,并根据病情给出了用药建议。她告诉我,甘精胰岛素和门冬胰岛素各开几支,并提醒我注射量需根据医嘱进行调整。虽然开药的过程有些波折,但医生始终耐心地为我解答疑问,让我感到十分温暖。

    在医生的指导下,我顺利地给孩子购买了胰岛素。用药期间,孩子的情况有所改善,我也渐渐适应了这种线上问诊的方式。然而,在一次用药过程中,我发现甘精胰岛素的数量不够了。于是,我又通过互联网医院联系了医生。这次,医生告诉我,由于顶格开药的规定,无法再给孩子开四支甘精胰岛素。她向我解释了原因,并建议我尝试其他品牌或规格的胰岛素。

    这次经历让我更加深刻地感受到了医生的专业素养和敬业精神。虽然不能完全满足我的需求,但医生始终站在患者的角度考虑问题,并给予了我真诚的建议。这让我对互联网医疗有了更深的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

    如今,我已经习惯了通过互联网医院为孩子看病。这种方便快捷的方式不仅节省了我们的时间和精力,还让我们在疫情期间避免了外出风险。我相信,在医生的关爱和指导下,孩子会战胜病痛,健康快乐地成长。

  • 那天,我带着父亲来到了京东互联网医院,心中满是期待。父亲患有糖尿病,血糖控制不稳定,之前在西格列他纳的辅助下有所改善,但自费的问题让我们颇为困扰。

    在咨询过程中,一位内分泌科的医生接待了我们。他态度温和,耐心询问父亲的病情,并对我们之前的用药情况进行了详细的了解。

    医生告诉我,西格列他纳虽然效果不错,但自费的问题确实让许多患者望而却步。他耐心地向我解释了医保内暂时没有与西格列他纳相当的同类药物,并建议我考虑吡格列酮作为替代。

    尽管吡格列酮的效果不如西格列他纳,但医生强调,这并不意味着它没有作用。他告诉我,药物的选择需要根据患者的具体情况进行调整,而且他会在后续的复诊中继续关注父亲的病情,确保用药安全有效。

    在医生的指导下,我父亲开始了吡格列酮的治疗。虽然心中仍有担忧,但医生的专业和耐心让我倍感安心。接下来的日子里,我们会继续关注父亲的病情,并期待在医生的指导下,他的血糖能够得到更好的控制。

  • 我的糖尿病治疗之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我正在家中休息,突然感到一阵头晕,心跳加速,汗水直冒。我立刻拿起血糖仪测量,结果显示血糖值为8.4。我不禁想起了那位在互联网医院内分泌科工作的***医生,他总是那么细心、耐心,给我提供了很多宝贵的建议。

    我立刻打开了电脑,拨通了***医生的视频问诊。他听完我的描述后,让我再住院完善检查,制定新的治疗方案。虽然我心里有些不安,但我知道,这是为了我更好地治疗糖尿病。

    住院期间,我接受了全面的检查,医生告诉我,我的糖尿病控制得不错,但血糖波动较大。于是,***医生为我调整了治疗方案,建议我继续服药,并适当减少胰岛素的用量。我照着医生的建议做了,果然效果不错。

    然而,好景不长,不久后,我又出现了低血糖的症状。我再次联系了***医生,他告诉我,这是因为我适应了高血糖症状,现在血糖下来了,机体认为偏低了。于是,他建议我将血糖控制在一个相对平稳的水平,不要控制得太低。

    在***医生的指导下,我逐渐适应了新的治疗方案。虽然治疗过程中遇到了一些困难,但每当我想起他耐心、细心的态度,我就会充满信心。我相信,在***医生的陪伴下,我一定能够战胜糖尿病,过上健康的生活。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,在手机上打开了京东互联网医院。屏幕上,出现了一位内分泌科的医生,他看起来很专业,给人一种安心感。

    我向他说明了我的病情:糖尿病十年了,现在糖化血糖8点多,早晚打一针诺和锐30,饭前格华止一粒,早上达格列净一片。医生耐心地听我说完,然后问我:“平常喝酒应酬多,适合司美格鲁肽吗?”

    医生告诉我,这个药物有降糖减重,抑制食欲的作用,但有些人在早期使用时有恶心、呕吐、腹泻的现象。我因为之前用过过度拉糖肽,有恶心现象,所以没用过这个。

    医生说:“可以试试,同类药物。”听到这里,我感到一丝希望。

    我继续问医生:“司美格鲁肽一周打一次吗?一次打多少?”医生回答:“现在血糖多少?”我回答:“10来个点。”医生说:“那就直接打吧,现在血糖控制不好,胰岛素接着打吧,注意监测血糖,如果食欲欠佳,进食少,要注意减少胰岛素用量。”

    我问他:“司美格鲁肽打多少啊?”医生回答:“0.5,一周一次。”

    最后,医生提醒我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    那一刻,我感受到了医生的专业和关怀,心里暖暖的。

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