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如何合理性选择降压药

如何合理性选择降压药
发表人:覃志
    合理的选择降压药物,将会使患者的受益更大,不良反应发生的概率更低,患者的血压降得更好。那么如何合理的选择降压药呢?今天我们浅谈一下。
 
    合理选择降压药物的最基本原则是:优先选择长效制剂、初始剂量宜从小剂量开始、联合用药、制定个体化用药方案。为什么要优先选择长效制剂?因为长效制剂的药物,可以将血压控制得更加平稳,不易使血压出院波动,同时这样的药物一般一天吃一次就可以了,对于患者而言,这样也会增加依从性。初始剂量建议从小剂量开始,这样以免使患者出现低血压的现象,或者是说可以避免将血压降得过低,出现脑动脉供血不足的情况。联合用药,这种方式有助于在增加药效同时又不增加不良反应。
 
    那什么是个体化用药原则?就是在选择降压药物的同时,还要考虑到患者的实际经济条件,还有个人的意见,同时还要考虑患者是否还伴有其他疾病?有无其他药物过敏史?比如是一个年轻的男性,还未生育,那么这种情况建议最好可以选择普利类或者沙坦类的降压药物,因为这类降压药物相对而言是不影响勃起功能的。如果是一个伴有高尿酸血症的高血压患者,那么建议可以选择应用向氯沙坦钾这样的药物,这种药物在降低血压的同时还有助于降低血清尿酸水平,所以是优选方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 一、常用钙制剂的特点

     

    碳酸钙

    优点 :含钙量达40%,价格低廉,副作用小。

    缺点  :弱碱性,溶解度差,吸收消耗胃酸。

    适用人群 :胃酸分泌过多的人群、儿童

     

    醋酸钙

    优点:有效钙含量高,溶解度好,pH值中性,吸收不消耗胃酸,起效快、不含有铅砷等有害物质。

    缺点:尚不明确。

    适用人群:特别适合儿童、孕妇、老年人以及胃酸分泌少的人群。

     

    葡萄糖酸钙

    优点 :属于有机酸钙,水溶性好,容易吸收。

    缺点  :含钙量9%,要达到每日补钙量服用量太大,糖尿病患者不宜使用。

    适用人群  :青少年、儿童、孕妇、绝经前后妇女及老年人。

     

     

    活性钙

    优点 :含钙量高。

    缺点 :氧化钙和氢氧化钙混合物,属于强碱性药物,容易刺激胃肠道,长期大量服用,容易诱发胃炎、胃溃疡等症状。

    适用人群   : 不推荐儿童适用。

     

    乳酸钙

    优点 :属于有机酸钙,水溶性好。

    缺点 :含钙量13%,要到到每日补钙量服用量偏大,容易产生肌肉乏力等不适症状。

    适用人群    青少年。

     

    氨基酸螯合钙

    优点 : 生物利用度高,吸收好。

    缺点 : 容易消耗胃酸,损伤胃肠道。

    适用人群 :不推荐儿童使用。

     

    二、儿童可以选用的补钙产品

     

     

    葡萄糖酸钙口服溶液

    一日0.5-0.7g/kg,分次服用。由于此药物刺激性较大,除非低钙血症否则不建议小儿使用。

     

    碳酸钙D3颗粒

    一次1袋,一日1次,或者根据情况按需使用,一日不超过3次,建议饭后1小时给药。另外小儿建议一次半袋,一日1次服用,于喝奶后1-2小时给药。除此之外使用该药物时需要注意的是,由于吸收会消耗过量胃酸,因此容易造成孩子消化不良的情况,需要引起注意,一旦出现消化不良症状需要及时停用。

     

    醋酸钙颗粒

    每次1-2包,每日2次,早晚服用。对于6个月以下的婴儿用于营养性补钙时,建议一包用50ml等量的温水将其溶解后,一天内服用完即可。

     

    维生素D滴

    一日1-2粒,一岁以内婴儿建议一日1粒,睡前服用。

     

    维生素AD滴剂

    该药物有0-1岁及1岁以上两种年龄段,选用时需根据婴儿年龄选择,一日1粒睡前服用即可。

     

    除了这些药物之外,芝麻、虾皮、牛奶、奶酪、紫菜、黑豆、豆腐等食物也是含钙量比较高的,因此可以采用食物与药物相结合的方式进行补钙。鉴于维生素D缺乏可引起缺钙情况,在补钙时建议钙剂与维生素D同时补充,并增加户外活动,摄入维生素D。

  • 高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?

     

     

    一、他汀类药物

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

     

    二、烟酸类药物

     

    烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!

     

    三、贝特类药物

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

     

     

    四、胆固醇吸收抑制剂

     

    胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!

     

    哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!

     

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  • 速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

     

    有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

     

     

    很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

     

    速效救心丸说明书修改了哪些部分?

     

    国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

     

    因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

     

    心绞痛心梗急救时该如何选药?

     

    心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

     

    目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

     

    但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

     

     

    结语

     

    总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

     

    参考文献
    [1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
    [2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
     
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  • 药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一,也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和(或)药物治疗方案进行序贯治疗,是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

     

    药物治疗的原则

    (1)系统评估:在系统评估的基础上,优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

    (2)综合治疗:一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法,疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

    (3)个体化治疗:根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况,来选择治疗强迫症的药物。

     

    (4)全病程治疗:急性期治疗需要足量药物治疗10~12周;急性期治疗有效的患者,至少维持药物治疗1~2年,可以显著降低复发风险。

    (5)提高治疗依从性:不服药或停药在强迫症患者中非常常见,导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素,综合治疗,提高疗效和降低不良反应。

    (6)加强患者及其家属健康教育:让患者及家属了解疾病及治疗特点,保持良好的医患治疗联盟,提高患者治疗的依从性。

     

    药物治疗过程

    强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

    急性期治疗的目标:防止和处理意外,降低强迫思维和强迫行为及相关症状;尽可能提高患者的生活质量和社会功能;同时监测病情变化和潜在的药物不良反应,调整治疗,提高疗效和降低不良反应的发生,并制定急性期和长期(预防复发)的治疗计划等。

    维持期治疗:急性期治疗有效的患者,建议至少维持治疗1~2年,以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

     

    药物选择

    选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始,急性期治疗10~12周,维持期治疗1~2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量;仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

    现有研究证据支持一线治疗药物(5羟色胺再摄取抑制剂药物,SSRIs)的总体疗效相似,没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs,但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

    最后提醒大家,如果感觉身体有异样,一定要到专业的医疗机构求助专业医师,用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面,医生才是专业的。

     

    参考文献:

    中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

  • 在临床上许多高血压患者都会发现,高血压与高脂血症、糖尿病等往往会同时出现,这是因为它们都具有相同或相似的高危因素,如吸烟、酗酒、肥胖、饮食不节制、运动量过少等。而且高血压一旦合并出现高脂血症,其患冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的风险也大大升高,血压控制也需要更加严格,因此需要高度重视。

     

    当高血压合并高脂血症时,药物可以选择以下几类:

     

     

    1. 普利类/沙坦类

     

    高血压合并高脂血症非常容易导致动脉粥样硬化,因此治疗主要在于预防或改变动脉粥样硬化,首先建议患者评估是否同时存在外周动脉粥样硬化。

     

    普利类/沙滩类都是作用于肾素-血管紧张素系统,在动物实验研究中已证实,该类药物可减少降主动脉和主动脉窦粥样硬化灶的面积,动脉血管组织中的脂质过氧化物及自由基水平下降,一氧化氮合酶的活性增强,换句话说就是具有抗动脉粥样硬化作用,因此可作为高血压合并高脂血症患者降压治疗的首选药物。

     

     2. 地平类

     

    地平类药物适合所有高血压患者的初始治疗和维持治疗,包括合并高脂血症和动脉粥样硬化的高血压患者,可同时预防脑卒中。研究证实地平类药物有明显延缓颈动脉内膜中层的增厚速度,具有明显的抗动脉粥样硬化作用。

     

    3. 洛尔类

     

    虽然洛尔类药物对糖脂代谢有一定的影响,但该类药物中高选择性和脂溶性的美托洛尔、比索洛尔,或卡维地洛等对糖脂代谢的影响较小,故仍然能用于高血压合并高脂血症的患者中,因为该类药物同样具有延迟颈动脉中层内膜增厚的速度,防止血管狭窄和堵塞。

     

     

    还有他汀类药物,并非降压药,而是降血脂药物,放在这里推荐是因为已被证实高血压患者在降压的基础上联合应用他汀类药物可进一步获益。他汀类药物不仅可降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,而且还能够延迟动脉粥样斑块的进展,逆转斑块容积,从而可预防冠心病及脑卒中的发生,所以推荐高血压合并高脂血症时应联合使用他汀类药物。

     

    最后需要强调,任何高血压药物治疗都要以生活方式改变为前提,如低盐低脂饮食、戒烟酒、减肥、增加运动量等,否则将徒劳无功。

  • 什么时候服用减压药最合适?按照医生的建议的时间服用降压药最合适。

     

     

    血压高了才服用降压药?

     

    很多人有这样的误区,一般自己的血压高了才服用降压药,其实这样是不正确的。因为正常的情况下一般以下几个方面就需要按时服用降压药了。

     

     1.血压忽高忽低

     

    有些人因为外在因素或者饮食因素可能血压处于比较边缘的高血压的情况,这时候可能不属于高血压人群,但是血压很怕忽高忽低非常不稳定,这样容易造成身体血管及脏器的一系列问题,所以这时候应该去医院问医生自己服用降压药的时间。

     

     2.血压持续高但是不会非常高

     

     这些人群可能处于血压高的情况但是又不是非常的高,可能属于高血压的亚急性情况,这个时候建议也是咨询医生比较好有没有服用降压药的时间,需不需要长期服用。

     

     3.已经是高血压但是不愿意服药的人群

     

    有人已经诊断为高血压可能处于初期阶段,但是还不愿意服用药物的人群这些人群迷信食物疗法和健康运动,但是有时候血压仍然不稳定。

     

    依照医生建议服用减压药物

     

    没错,正常来讲最好的在医生建议下服用,因为一般人掌握不好自己的正常剂量和服用的时间,一般来说高血压很容易引起血压的忽高忽低,如果是医生建议一般可以在正常的范围内控制的很好,不会引起血压的忽然浮动,所以建议正常来讲最好遵循医生的建议,还有有些控制高血压的情况属于联合用药,这时候更应该遵循医生的建议。并且要随时的关注自己的血压。

     

     

     生活、饮食注意这些

     

    1.口服用药:了解各类降压药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导患者正确服用。

    2.饮食:减少钠盐摄入,增加膳食纤维摄入。

    3.其它:控制体重,戒烟限酒,减轻精神压力,保持心理平衡。

    4.保持健康生活方式,规律饮食,多吃粗粮、蔬菜、水果等,少吃油腻、高盐高脂饮食。

    5.保持健康的生活习惯,多运动,规律作息,加强体育锻炼,保证人体健康运行。

    6.烟草中含有诱使人产生高血压的成分,所以在日常生活中应少抽烟,尽量不吸烟。

    7.控制能量摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。

    8.限制脂肪的摄入,烹调时选用植物油,多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风。

    9.适量摄入蛋白质,每公斤体重1g为宜。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。

  • 减肥是大多数女性朋友生命中非常重要的事,针对肥胖丰满的人来说 ,即便是对于易胖体质的人,肥胖的元凶依然是生活习惯。赘肉不是生下来就有的,看一看以下最易胖的生活习惯,都占了几条:


    1、晚餐后零食不断,睡前还在吃宵夜。

     

    2、不吃早餐或者早餐吃得很油腻。

     


    3、吃饭的速度很快 ,经常边看电视或者上网边吃东西。

     


    4、喜欢吃甜食油炸食品可乐瓶装果汁等,口味很重。

     


    5、几乎从来不运动,从一楼到二楼也会坐电梯。

     


    6、每天走路的时间不超过20分钟。

     


    7、饮食结构中,面食和肉食很多,但是蔬菜和水果很少。

     


    8、经常熬夜。

     

     

    不药博士总结一下集中常见的减肥方式的利弊。

     

    药物减肥

     

    目前我们国家批准的可以用于减肥的药物有且只有一种,脂肪酶抑制剂奥利司他,这种药物是通过抑制胰脂肪酶活性,进而抑制食物中脂肪的分解吸收而达到减肥的目的。

     

    适用人群:重度肥胖症患者,或者已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的治疗。

     

    不良反应:使用本药物减肥的人群一般都需要长期服用。可造成ADEK等脂溶性维生素缺乏,所以要适当补充复合维生素。对于身体最明显的影响就是胃肠功能,长期服用可引起肝功能损害。

     

    由于不良反应以及对身体的影响,不推荐适用人群以外的人群使用。

     

    另外一种可以归为药物减肥的减肥茶等,就是添加了含有“利尿剂”的减肥产品,这些产品通过造成腹泻或者把身体中的水分排出的方法达到减轻体重的目的。长期使用会严重影响肾脏功能。此法属于偷梁换柱,不但对身体有伤害,而且体重反弹势如破竹。

     

     

    抽脂减肥

     

    抽脂减肥属于整形外科的微创手术范围,通过皮肤的微小切口把皮下多余的脂肪吸出来。抽脂减肥主要是针对局部堆积的深层脂肪,对于全身肥胖者并不适用。抽脂减肥并不能靠体重的轻重来衡量。

     

    抽脂减肥并非肥胖者都适用,需要衡量局部脂肪的含量,有的人看起来微胖,实际肌肉多,脂肪少,这种人是不能用抽脂减肥法的。

     

    抽脂减肥毕竟是手术,是有一定风险的。需要正规医院的医生、麻醉师配合专业的医疗设备才能进行。

     

    如果完全正规的进行,相比药物减肥,抽脂减肥的安全风险相对较低。

     

     

    所以不管是楼主提到的哪一种方式,都不是最健康的方式,都必须是特殊人群使用,非常小众的适用人群。多数人还是得靠运动加饮食控制的方式,制定科学合理的减肥计划,持之以恒的进行!

     

    欢迎关注不药博士!

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  • 上一篇文章我们介绍了。出于对人体不同的诊疗目的,所以会有采集不同来源的血液,那么我们应该如何进行选择呢?

     

    1.为什么要合理选择不同采血方法

     

    按采集部位的不同,血液标本采集可分为毛细血管采血法、静脉采血法和动脉采血法。

     

    ①毛细血管采血法:可分为采血针法和激光法,所获血液标本是微动脉血、微静脉血和毛细血管血混合的末梢全血。适合静脉采血困难且有潜在风险的婴儿、重度灼伤患者、极端肥胖人群,有血栓倾向、血管难及、血管脆弱或浅表静脉留作静脉输液治疗的患者以及床旁试验等。不适合脱水或周围循环差的患者,其毛细血管血液不具有代表性。

     

    ②静脉采血法:是临床上广泛应用的采血方法,可分为普通管采血法和真空管采血法。

    可根据检验项目数量控制采血量,避免末梢血受环境温度和末梢循环变化的影响,因此,结果更具代表性。但是对儿童进行静脉穿刺采血可能造成心脏骤停、出血、静脉血栓、反射性血管痉挛、肢端坏死、对周围组织的损伤及感染等,而对早产儿大量采血可造成贫血。

     

    ③动脉采血法:临床上主要用于血气分析,有助于判断患者有无酸碱失衡、肺通气和换气功能障碍及呼吸衰竭的类型。

     

    毛细血管采血有哪些注意事项?

     

    1.毛细血管采血要选择适宜部位

     

    毛细血管采血部位可选择手指指端、耳垂、足跟等,其中手指指端是成人毛细血管采血的首选部位。手指采血操作方便,采血量相对较多,但有时痛感较重。毛细血管采血所采血液是微动脉、微静脉、毛细血管、组织液和细胞内液的混合液,因压力原因,所含动脉血比例高于静脉血,检验结果与静脉血比较有差异。

     

     

    如采血部位局部有水肿、炎症、发绀或冻疮等病变,穿刺后出血可能不畅,反复挤压易增加患者痛苦,且易混入组织液影响检验结果,对于严重烧伤患者应选择皮肤完整处采血以免感染。耳垂采血痛感较轻,但血液循环较差,受环境温度影响,结果不稳定;儿科患者采血部位通常取决于患者的年龄和体重,足跟采血适用于新生儿患者,已经开始行走的儿童,其足部可能已结茧,可掩盖大部分毛细血管。

     

    2.要规范毛细血管采血步骤

     

    规范的毛细血管采血操作需做到:

     

    ①采血前:准备合适的一次性消毒穿刺针和血液采集装置;核对患者信息,儿童患者需在父母协助下完成采血前的固定。

     

     

    ②采血中:采集者严格手部清洁、戴好医用手套,一般选择患者左手无名指指尖腹内侧细血管丰富的部位,先轻柔按摩手指两侧及局部组织(使自然充血并利于顺畅血),再消毒皮肤,用采血针迅速刺入,深度以2-3空刺过,绿去血液自然流出的加挤压后流出的第1滴血(因混人组织液);注意穿刺过浅血液不易流出,反复或相易混人组织液,时间过长易引起凝血使血小板检验结果偏低,穿剩过深可损伤骨,毛细管吸血时应避免管内出现气泡而影响采血量。

     

    ③采血后:用消毒纱布压住采。采血部位止血,适当提高采血部位。

     

     

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  • 高血压是常见的一种慢性病,也被称之为“无声的杀手”,是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。是导致我国居民死亡疾病的重要诱因。

     

    很多人都知道,绝大多数的高血压是不能根治的,那么高血压患者是不是可以随便吃降压药呢?

     

     

    一、降压药随便吃是国内常态

     

    很多的高血压患者,大多数都是无症状的高血压。或者即便是有高血压,也很少有到正规医院去就诊的。除非患者的血压和症状很难纠正,或者有了其他的并发症,才会考虑去医院进行咨询和诊治。

     

    而这些高血压患者,发现自己血压升高以后,看身边的人吃什么药自己就吃什么药,或者听别人推荐什么药就吃什么药,这才是目前高血压吃药的现状和常态。

     

    二、随便吃药都有哪些坏处?

     

    随便吃药带来的问题有很多,最为常见的就是一方面不能有效的控制血压,血压不达标或者降得太低;另一方面就是副作用不能及时发现;当然还有一部分患者,因为有某些口服药物的禁忌症,导致本身疾病加重或者诱发新的并发症出现的情况也时有发生。

     

    但大多数患者随便吃药都没有严重的后果,这也是为什么很多高血压患者人云亦云的主要原因。

     

    三、选择降压药需要根据哪些情况?

     

    选择降压药,是需要根据很多因素来共同决定的,最常见的因素包括性别、年龄、合并疾病、血压高低、生命体征、相关禁忌、经济情况、依从性、目前口服药物等诸多因素来共同决定的。

     

    你看到医生的随便一开药,其实都已经考虑了这些因素在里面,这些都是长时间行医积累的宝贵经验。

     

      

    看懂了吗?降压药大多数情况下自行选择都没有问题,但依然有出现问题的风险。所以如果真的有高血压,还是建议到正规的高血压门诊进行就诊!

     

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  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压需要长期用药,这是一个很多人都明白的道理。但很多人又忌讳高血压长期服用所带来的副作用,哪种降压药副作用最小呢?我们又应该如何正确的选择降压药呢?这是很多人共同关心的一个问题,今天咱们就一起来探讨一下。

     

     

    一、降压药都有哪些副作用?

     

    降压药是一个很大的范畴,在我们常用的降压药中,最常用的有5大类。单单这5大类降压药,每种药物之间的副作用都不尽相同,而且具体到每一个人身上,他们的副作用还不一样,比如常见的钙离子拮抗剂会出现心慌,脸红腿肿,牙龈增生等;常见的普利类降压药会出现咳嗽等症状;常见的利尿剂会出现电解质紊乱等副作用,所以说每种降压药的副作用是不一样的。


    二、哪种降压药物副作用最小?

     

    刚才已经讲到不同的药物起副作用不一样,而且在不同的人身上他所表现出来的副作用也不尽相同。所以说如果要讨论哪种降压药物副作用最小的话,需要具体到每一个人,具体到每一个药物,因人而异的来具体分析。但如果来统计5种降压药中,哪种降压药物引起副作用的可能性最小的话,沙坦类药物或许是降压药物中副作用最小的一个。


    三、如何正确的选择降压药?

     

    降压药物的选择需要因人而异,根据患者的性别、年龄、合并疾病、并发症、经济基础、治疗目的等多种因素来选择合适的降压药物。但无论选择哪一种药物,副作用最小,血压控制达标率最高,才是最适合我们的降压药,而不是别人适合的一定适合我们。

     


     


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  • 年轻人,你离心血管病有多近?心血管疾病一直被认为是中老年人的专利,但实际上,随着生活方式的改变,心血管疾病也越来越青睐年轻人。本文将带大家了解心血管疾病的危害、高危因素、类型以及预防方法,帮助年轻人远离心血管疾病的威胁。

    一、心血管疾病的危害

    心血管疾病主要包括冠心病、高血压、心肌梗死、中风等,这些疾病严重威胁着人们的健康和生命。年轻人患有心血管疾病后,由于身体机能旺盛,早期可能没有明显症状,容易被忽视,导致疾病进展迅速,严重时甚至危及生命。

    二、心血管疾病的高危因素

    1. 不健康饮食:高热量、高脂肪、高胆固醇饮食、缺乏膳食纤维、蔬菜、水果等。

    2. 缺乏运动:长时间久坐、缺乏体育锻炼。

    3. 吸烟与饮酒:吸烟、饮酒过量。

    4. 熬夜:长时间熬夜、作息不规律。

    5. 压力大、精神紧张:工作压力大、生活节奏快。

    三、心血管疾病的类型

    1. 冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病,是供应心脏本身的血管堵塞导致心脏血供不足,从而影响心脏功能的一类危重疾病。

    2. 高血压:血压持续升高,导致心脏、大脑、肾脏等器官受损。

    3. 心肌梗死:冠状动脉血流受阻,导致心肌细胞缺血坏死。

    4. 中风:脑血管破裂或阻塞,导致脑组织缺血或出血。

    四、预防心血管疾病的方法

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃油腻、高热量、高脂肪食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:戒烟、限酒。

    4. 保持良好心态:学会放松心情,减轻压力。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

  • 心室肥大,这个听起来有些陌生的名词,实际上与我们的心脏健康息息相关。那么,心室肥大究竟是怎么回事呢?它是由哪些原因引起的?我们又该如何预防和治疗呢?下面,就让我们一起来揭开心室肥大的神秘面纱。

    首先,我们要明确什么是心室肥大。心室肥大指的是心脏的室壁增厚,主要发生在左心室和右心室。这种变化可能是心脏对某些疾病的一种代偿性反应,也可能是一种病理状态。心室肥大的原因多种多样,包括高血压心脏病、肥厚型心肌病、缺血性心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等。

    那么,心室肥大是如何诊断的呢?常见的检查方法包括心电图和心脏彩超。心电图可以显示左心室高电压或者右心室肥大,而心脏彩超可以测量各心腔的大小、室壁的厚度,从而判断是否存在心室肥大。

    对于心室肥大的治疗,需要根据原发疾病进行针对性的治疗。例如,如果是由高血压引起,则需要积极控制血压;如果是由心脏瓣膜病变引起,则可能需要手术治疗。此外,生活方式的调整也是非常重要的,比如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    心室肥大是心脏结构损伤的早期表现,如果不加以控制,可能会引发严重的心脏疾病,如心力衰竭、心律失常等。因此,一旦发现心室肥大的迹象,一定要及时就医,避免病情恶化。

    值得注意的是,心室肥大可以分为左心室肥厚和右心室肥厚。左心室肥厚主要见于容量负荷增加的情况,如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、冠心病等;而右心室肥厚则主要由肺动脉压升高和三尖瓣病变引起。

  • 随着我国人口老龄化加剧,高血压作为一种常见慢性病,患病人数逐年增加。为提高基层医疗机构高血压管理水平,构建分级诊疗体系,推动基层医疗卫生事业发展,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会于2019年10月18日启动了“华佗工程‘健康血压-云计划’”专项行动项目。

    该项目以互联网、大数据、人工智能等新一代信息技术为支撑,通过学科帮扶、人才培养、远程指导、技术赋能等多种形式,为基层医疗机构搭建智能化高血压及相关疾病综合监控管理网络体系。项目重点关注县域医疗机构,帮助其建设一批以信息技术为支撑的高血压专科,提升乡镇社区高血压及相关疾病规范化诊疗能力。

    项目启动会由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会主办,邀请了中国医学科学院阜外医院、天津医科大学总医院、河北医科大学第二医院、北京大学人民医院、山东大学齐鲁医院、山西医学科学院山西大医院等机构的专家代表和医师代表100余人参加。会上,专家们就高血压的防治策略、基层医疗机构能力提升、远程医疗技术等方面进行了深入探讨。

    项目启动后,将在北京丰台、河南巩义等地进行试点,逐步推广到全国。通过项目的实施,有望提高基层医疗机构高血压综合防控能力,为患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。

    “华佗工程‘健康血压-云计划’”项目的启动,标志着我国高血压防治工作迈上了新的台阶。相信在政府、社会各界的共同努力下,我国高血压防治事业一定会取得更加辉煌的成就。

  • 脑梗塞,作为一种严重的脑血管疾病,其发病迅速且后果严重,给患者和家属带来了巨大的痛苦。了解哪些人群更容易患上脑梗塞,对于预防疾病、提高生活质量具有重要意义。

    一、高血压患者

    高血压是导致脑梗塞的重要原因之一。长期高血压会导致血管壁增厚、弹性降低,容易形成血栓,进而引发脑梗塞。

    二、吸烟人群

    吸烟会损害血管内皮,增加血液黏稠度,同时还会引发动脉硬化,这些都是脑梗塞的危险因素。

    三、心血管疾病患者

    心血管疾病,如心脏病、心肌梗塞等,都与脑梗塞的发生密切相关。尤其是患有房颤的心脏病患者,其脑梗塞风险更高。

    四、糖尿病患者

    糖尿病会导致血管内皮损伤,增加血栓形成的风险,从而增加脑梗塞的发病率。

    五、高脂血症患者

    高脂血症会导致血液黏稠度增加,容易形成血栓,进而引发脑梗塞。

    六、饮酒人群

    适量饮酒可以降低血栓形成的风险,但过量饮酒则会增加脑梗塞的风险。

    七、有脑血管病史的人群

    有中风病史的人群更容易患上脑梗塞。因此,这类人群需要更加注意预防和保健。

    为了预防脑梗塞,我们应该注意以下几点:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃高盐、高脂肪、高糖的食物。

    2. 适量运动:保持适量的运动,有助于改善心血管功能,降低脑梗塞风险。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒是预防脑梗塞的重要措施。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等疾病。

    5. 保持良好心态:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 生活中,许多男性对于勃起硬度有所误解,认为勃起硬度不够就是阳痿。然而,事实并非如此。阳痿,又称勃起功能障碍(ED),是指在有性刺激和性欲的情况下,阴茎不能勃起或勃起不坚,勃起时间短促,很快软缩,以致不能进行性生活。勃起硬度不够,除了阳痿之外,还可能由以下原因引起:

    1. 前列腺炎

    前列腺炎分为急性、慢性两种。慢性前列腺炎常伴有盆骶疼痛、排尿异常和性功能障碍等症状,如性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿等。

    2. 尿道炎、膀胱炎

    尿道炎、膀胱炎虽然不会直接导致阳痿,但如果不及时治疗,可能会影响前列腺功能,进而引发性功能障碍。

    3. 高血压

    高血压容易导致阳痿。一方面,高血压会影响血管健康,导致动脉硬化,影响性爱时的血液供应;另一方面,抗高血压药物如β受体阻断剂和利尿剂也会增加阳痿的风险。

    4. 糖尿病

    糖尿病是导致阳痿的常见原因之一。糖尿病导致的阳痿可能与血管、神经病变和心理因素等多种因素有关。

    5. 神经系统疾病

    多发性硬结症、脊髓损伤等神经系统疾病都可能引起男性阳痿。此外,脑部疾病如脑血管意外、帕金森综合征等也可能导致勃起功能障碍。

    男性朋友一旦出现勃起硬度不够、不持久等问题,应先进行生活调节,如运动锻炼、增强肌肉强度等。如果问题依然存在,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 高血压病是一种常见的慢性疾病,其主要特征是血压持续升高。根据世界卫生组织的数据,全球约有10亿人患有高血压。高血压不仅会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害,还与男性阳痿的发生密切相关。

    高血压的病理变化之一是导致小动脉管腔狭窄,加速动脉硬化的进程。这种狭窄可以影响全身各个器官的血液供应,包括阴茎。当阴茎动脉狭窄时,血液供应不足,导致阴茎勃起功能障碍,即阳痿。

    控制高血压,预防并发症是治疗高血压病的重要目标。除了药物治疗,生活方式的调整也非常关键。以下是一些有助于控制高血压和预防阳痿的方法:

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:戒烟和限制饮酒有助于降低血压,改善心血管健康。

    5. 保持良好的心态:学会缓解压力,保持乐观的心态。

    治疗高血压病和阳痿的药物包括:

    1. 降压药:利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

    2. 阳痿治疗药物:磷酸二酯酶抑制剂(如伟哥)、激素治疗、心理治疗等。

    对于患有高血压和阳痿的男性,建议及时就医,在医生指导下进行治疗。通过合理治疗,可以有效控制血压,改善阳痿症状,提高生活质量。

  • 近年来,随着生活水平的提高,越来越多的女性注重产后恢复和营养补充。然而,过度进补却可能导致一些意想不到的健康问题,例如高血压。本文将探讨产后高血压的原因、危害以及预防措施,帮助新妈妈们更好地恢复健康。

    产后高血压是指女性在分娩后血压升高,常见于产后42天内。原因主要包括:

    1. 产后气血亏损:分娩过程中,女性会消耗大量气血,导致身体虚弱,抵抗力下降,容易引发血压升高。

    2. 进补过度:产后进补是必要的,但过度进补会导致体内热量摄入过多,引起肥胖和血压升高。

    3. 缺乏运动:产后新妈妈需要卧床休息,缺乏运动会导致血液循环不畅,增加高血压风险。

    产后高血压的危害不容忽视,它可能导致以下并发症:

    1. 脑血管疾病:高血压容易导致脑血管破裂,引发脑出血、脑梗死等严重疾病。

    2. 心脏疾病:高血压会增加心脏负担,引发心绞痛、心力衰竭等疾病。

    3. 肾脏疾病:高血压会损伤肾脏功能,引发肾功能不全、尿毒症等疾病。

    为预防产后高血压,新妈妈们可以从以下几个方面入手:

    1. 合理饮食:产后饮食应以清淡为主,多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白质,避免高热量、高脂肪食物。

    2. 适当运动:根据自身情况,适当进行散步、瑜伽等运动,促进血液循环,增强体质。

    3. 保持良好心态:保持乐观的心态,避免过度紧张、焦虑,有助于降低血压。

    4. 定期检查:定期进行血压监测,及时发现高血压问题,并采取相应措施。

    总之,产后高血压是一种常见的疾病,新妈妈们需要引起重视。通过合理的饮食、适当的运动和良好的心态,可以有效预防产后高血压,保障母婴健康。

  • 男性健康一直是社会关注的焦点,尤其是肝脏和肾脏的健康。男性由于生理结构和生活方式的原因,在肝脏和肾脏方面更容易出现问题。本文将介绍三种常见肝不好男性的类型,并针对他们的不良生活习惯,提供相应的保健建议。

    1. 饮酒过多型

    长期饮酒是导致肝脏疾病的重要原因之一。酒精会直接损害肝细胞,导致脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病。对于这类男性,首先要戒酒,并采取以下措施进行肝脏保健:

    • 多吃富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃等,以促进肝脏的解毒功能。
    • 适当饮用葛花茶,葛花具有解酒作用,有助于减轻肝脏负担。
    • 保持良好的饮食习惯,避免油腻、高脂肪食物,减轻肝脏负担。

    2. 吸烟型

    吸烟不仅对肺部有害,还会损害肝脏。烟草中的有害物质会加重肝脏负担,导致肝功能下降。对于吸烟型男性,首先要戒烟,并采取以下措施进行肝脏保健:

    • 多吃富含抗氧化剂的食物,如绿茶、蓝莓等,以减轻肝脏损伤。
    • 适当饮用罗汉果茶,罗汉果具有清咽利喉、润肺止咳的作用。
    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累等不良因素。

    3. 久坐不动型

    长时间对着电脑工作或开车,会导致久坐不动,从而引发肝脏疾病。对于这类男性,首先要改变久坐不动的生活方式,并采取以下措施进行肝脏保健:

    • 多进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,促进血液循环,改善肝脏功能。
    • 适当饮用菊花茶、枸杞茶等清肝明目茶饮。
    • 保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、南瓜等,以保护视力。

    总之,男性要注意肝脏和肾脏的健康,养成良好的生活习惯,定期体检,及时发现并治疗肝脏疾病。

  • 舒张压,也就是我们常说的‘心脏休息时的血压’,是指心脏在舒张期,血液被释放到血管中的压力。值得注意的是,即使只有舒张压升高,也被视为高血压的一种,这种高血压被称为‘单纯性舒张压高血压’。

    随着生活节奏的加快,肥胖、工作压力等问题日益突出,导致心脏负荷加重,从而引发舒张压升高。而年轻人的血管弹性良好,收缩压通常仍在正常范围内。如果不加以重视,单纯性舒张压高血压很可能逐渐发展为收缩压和舒张压均升高的高血压。

    要控制舒张压,首先要控制体重。肥胖会导致心脏负荷加重,进而引发舒张压升高。因此,通过控制体重,可以减轻心脏负担,降低舒张压。其次,要泄压。现代社会,工作压力、生活压力无处不在,长期处于高压状态下,会导致舒张压升高。因此,要学会调整心态,缓解压力,保持良好的生活习惯。此外,饮食也是影响舒张压的重要因素。高盐、高脂肪、高热量的食物会增加心脏负担,导致舒张压升高。因此,要注重饮食健康,少吃油腻食物,多吃蔬菜水果。

    单纯性舒张压高血压虽然不如收缩压高血压严重,但如果不加以控制,也可能发展为更严重的高血压。因此,患有单纯性舒张压高血压的患者,要注意以下几点:

    1. 控制体重:通过合理饮食、适量运动等方式,控制体重在正常范围内。

    2. 缓解压力:学会调整心态,保持良好的生活习惯。

    3. 注意饮食:少吃油腻食物,多吃蔬菜水果,保持饮食清淡。

    4. 定期体检:及时发现并控制血压。

    5. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗。

  • 腔隙性脑梗塞,作为一种常见的脑部疾病,引起了越来越多人的关注。那么,腔隙性脑梗塞能否治愈呢?本文将为您详细解答。

    首先,让我们来了解一下腔隙性脑梗塞。它是由缺血性脑梗死引起的一种临床类型,主要发生在脑部深部区域,如基底节、丘脑和桥脑。由于病变后血管壁闭塞,缺血性梗死后留下不规则的小腔隙,因此得名腔隙性梗死。

    腔隙性脑梗塞的预后相对较好,大多数患者经过治疗后可以恢复正常生活。然而,由于该病易反复发作,因此预防其复发尤为重要。

    那么,如何治疗腔隙性脑梗塞呢?治疗方法主要包括以下几种:

    1. 支持疗法:包括休息、营养支持等,以帮助患者度过急性期。

    2. 对症治疗:针对患者的具体症状进行治疗,如头痛、头晕等。

    3. 早期康复治疗:通过康复训练,帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。

    4. 药物治疗:主要包括抗血小板聚集药物、降血压药物等,以预防血栓形成和降低血压。

    除了药物治疗,日常生活中的一些保养措施也非常重要。以下是一些建议:

    1. 控制血压:高血压是腔隙性脑梗塞最重要的发病机制,因此稳定控制患者血压对预防腔隙性脑梗塞具有重要作用。

    2. 饮食管理:保持低盐低脂饮食,避免高胆固醇、高脂肪的食物。

    3. 戒烟限酒:吸烟是导致脑血管疾病的重要因素,戒烟限酒有助于预防腔隙性脑梗塞。

    4. 保持良好心态:情绪波动过大容易诱发腔隙性脑梗塞,保持良好的心态有助于预防疾病。

    5. 锻炼身体:适量运动有助于改善血液循环,降低腔隙性脑梗塞的发病风险。

    总之,腔隙性脑梗塞虽然难以根治,但通过积极的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

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