房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

二、房颤患者的日常护理

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

三、房颤的日常预防

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

心房颤动简称房颤，是心内科常见的心律失常，房颤患者的卒中风险是窦性心律患者的5倍以上，所以，房颤抗凝可预防心源性卒中，也是房颤治疗的关键。

口服抗凝药物华法林需是目前抗凝的常规方法，也占据了抗凝治疗的大多数，心源性卒中也随着抗凝大幅度减少。

对于房颤引发的血栓，我们预防有哪些方法呢？

1.新型抗凝药物

新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。因服药后药理作用可预测而不需常规监测凝血功能，且相关研究证据表明，新型抗凝药物在预防卒中方面不劣于华法林，而且药物和食物相互作用更少，起效和失效快，所以新型抗凝药物被寄予厚望。但目前上市的新型抗凝药物价格不菲，也影响了其在患者中的应用。

2.房颤射频消融

房颤导管射频消融术是一种非外科手术治疗技术，它可以通过介入射频消融的方法将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉，大多数房颤可以经过射频消融治疗得到根除。房颤消失之后其产生血栓的环境消失，血栓随之消失，从而达到预防卒中的目的。但其有相对适应症和禁忌症，且因开展技术要求较高，仅限于国内较大心脏中心可行房颤射频消融手术。

3.内科介入左心耳封堵术

左心耳结构独特，是一个带钩的长管状结构，因其独特结构以及内膜面丰富的肌小梁决定了其结构内容易造成血流淤滞，从而形成血栓，研究显示非瓣膜病房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳，而通过内科介入封堵左心耳可消除其形成血栓的场所从而预防血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞而引起的卒中风险，所以，左心耳封堵治疗方案为患者提供治疗新选择，但因其刚刚起步，有待于更多的临床证据支持。

4.外科途径封堵左心耳

外科途径封堵左心耳机制和内科相同，因其创伤较大，所以单纯为封堵左心耳的外科手术尚未开展，多见于患者需要行心脏外科手术同时封堵左心耳，故常在心脏大手术时被提及。

当然，为何华法林抗凝仍然备受推崇，主要还是其临床证据最足，相关临床试验最多，也是最为经济适用的方法。而其他相关方法，随着相关试验证据的越来越多，相信其成功推广或者应用也指日可待。

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一、房颤能喝酒么？

房颤是一种常见的心律失常，而心律失常患者是尽可能避免喝酒，心律失常主要是由于心肌缺血缺氧和自主神经系统功能紊乱引发，过量饮酒和大鱼大肉的饮食都会导致这些病变。首先酒精能增加冠状动脉血流阻力，从而使心肌缺血缺氧，引发心律失常，再者饮酒过量可以使大脑皮层的兴奋与抑制失去平衡，引起自主神经系统功能紊乱，心脏的调节系统既然出现障碍，心律失常自然也就发生。过于油腻的饮食则会让血液黏稠度增高，引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺氧，出现心律不齐。

二、房颤患者可以做飞机么?

于房颤患者是否能坐飞机，需要看患者的基础情况。首先要了解患者属于哪种房颤类型，还需要了解房颤患者的心室率控制情况。如果持续性房颤患者心室率控制很好，又长期坚持抗凝处理的这一部分患者，允许坐短途飞机。房颤能否坐飞机，需要在乘坐飞机之前跟专科医生商量沟通。

三、甲亢为什么会引起房颤？

甲亢的患者发生房颤的几率明显增加，可高达5%~15%。甲亢引起房颤，主要是由于甲状腺激素作用于心肌细胞，加速心肌细胞的代谢和氧耗，使得心肌细胞当中的钙离子，磷酸根离子增加，钾离子浓度降低，使得心肌细胞纤维的不应期缩短，兴奋阈值降低，从而容易发生房颤。除了容易发生房颤之外，甲亢的患者也容易出现房扑，室性早搏，房性早搏。甲亢的患者要积极的治疗房颤，以免引起心功能不全，以及并发血栓的形成。

四、房颤可以打新冠疫苗吗？

房颤属于临床上常见的心律失常类疾病，而心律失常的种类较多，包括心房颤动、心动过缓、心动过速、心脏早搏等，大部分的心律失常类疾病，可以正常接种新冠疫苗，比如心脏早搏、心房颤动等。若患有严重性心动过缓、心动过速等症状，建议暂缓接种。因新冠疫苗接种要求较多，患病者接种疫苗前，应谨慎评估个人身体情况房颤的患者如果在症状发作期间，不要注射新款疫苗。在注射新冠疫苗前最好保持身体健康，等到房颤的症状稳定以后再去注射新冠疫苗，这样才最为安全。一旦发生房颤，应该尽早接受治疗，避免引起并发症。可以应用抗凝的药物，以及改变心室率的药物联合治疗，也可以选择手术的方法，也就是射频消融手术，对房颤有治疗效果。房颤的患者症状稳定以后，或者手术以后一个月再注射相关的疫苗。而且还需要定期到医院进行复查，需要注意生活起居规律

房颤是一种常见的心律失常，房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤和很多因素有关系，比如年龄、心脏疾病、其他疾病等。按照房颤发作的时间和是否能够自行转付，房颤又分为持续性房颤永久性房颤和阵发性房颤。今天我们主要讨论的是阵发性房颤的患者，在平时应该注意哪些事项？

一、对因治疗

很多房颤，其发作是有原发疾病的，比如冠心病，心力衰竭，瓣膜病等所导致的阵发性房颤。我们在治疗房颤的同时，还需要对其基础疾病进行治疗，如果基础疾病控制不好，那么患者的房产很有可能发展为持续性房颤！

二、控律治疗

阵发性房颤其发作房颤持续时间不超48小时，所以我们在阵发性房颤的治疗当中，预防期房颤发作，维持其窦性心律，减轻房颤症状，预防心律失常性心肌病，是阵发性房颤患者治疗的重中之重。

三、控率治疗

对于很多维持窦性心律效果不好的阵发性房颤，我们有时也可根据患者的情况，不必拘泥于患者一定是窦性心律，控制阵发性房颤时的心室率，也可以有效的减轻症状，改善预后。

四、抗凝治疗

对于发作频繁，有明确的房颤血栓形成风险，而且具有危险因素的阵发性房颤也应该评估患者是否需要考虑抗凝治疗。

五、射频消融

阵发性房颤的患者是否要进行射频消融治疗以根治房颤，专家学者对此意见并不统一。但对于症状反复，对新功能，心脏结构影响较大的房颤，而且药物控制不佳的房颤，射频消融治疗也是一个绝好的治疗办法之一。

但无论哪一种治疗方法，阵发性房颤的治疗主要是为了改善患者的症状以及改善患者的预后。所以房颤的治疗不应拘泥于一定的形式和一定要维持窦性心律，只要患者生活质量不受影响预期寿命不受影响，怎样的治疗，只要患者能够接受即可。你没说呢？看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加，不同地区患病率及发病率也不同，亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明，房颤的总发病率约为1％，并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关，年纪越大，房颤的发病率越高。

一、房颤患者心律与正常人有何异常？

心律正常时，心房和心室以一定的频率（一般是60-100次/分），规律的激动和收缩，以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤，心房的激动频率高达300-600次/分，且激动传导杂乱无章，心房失去正常的收缩，不但影响心脏的泵血功能，导致或加重心衰，还容易在心房内形成血栓，血栓脱落即可引起中风等并发症；据统计，房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者，尤其是发生初期，心率往往比正常窦性心律时快而不规则，因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律，脉搏不整齐等不适，也可以表现为不典型的胸闷、气短；但也有部分患者房颤时心室率不快，尤其是慢性房颤者；这种情况下，患者可能无任何症状，直至因为心衰或者出现中风就诊，才发现心房颤动。

二、房颤的症状有哪些？

房颤在心室率不快时可无任何症状，在心室率快时，如心室率超过150次/分，可出现相应器官的病变症状，如头部可出现供血不全的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时症状可轻可重，其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。

其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全，可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等，诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现呼吸困难，活动后更加明显，严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时，则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。

三、房颤的并发症有哪些？

脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍，有20%的几率致死，60%的几率致残，应引起重视。
心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多，导致心脏的负荷增高，心衰的发生率增高。
心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加，同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。

哮喘的典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

一、急性发作期症状

轻度：步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。
中度：稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。
重度：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次／分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次／分。
危重：病人不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。

二、非急性发作期症状

间歇状态(第1级)症状＜每周1次，短暂出现，夜间哮喘症状≤每月2次。轻度持续(第2级)症状≥每周1次，但小于每天1次，夜间哮喘症状＞每月2次，但＜每周1次。中度持续(第3级)每天有症状，影响活动和睡眠，夜间哮喘症状≥每周1次。重度持续(第4级)每天有症状，频繁出现，经常出现夜间哮喘症状，体力活动受限。

三、妊娠期哮喘症状

可能会在妊娠期间初次发作哮喘，或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制，是能够正常妊娠的，母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制，继续妊娠是有风险的。

四、其他症状

有些病人尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，有人称之为胸闷变异性哮喘。隐匿性哮喘，指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现，但长期存在气道反应性增高。

五、并发症

肺气肿和肺心病：哮喘患者因气道过敏性炎症持续存在，并对外界的各种特异的或非特异的刺激产生高反应性。气道痉挛、阻塞、残气量逐渐增多，肺的体积不断增大，形成肺气肿。随着肺气肿的加重，可导致右心室疲劳，右心功能不全，慢性肺源性心脏病。
呼吸衰竭：哮喘合并呼吸衰竭，一般属于Ⅱ型呼吸衰竭(既有缺氧，而且有动脉血二氧化碳分压增高)；但哮喘严重发作时的呼吸衰竭一般为Ⅰ型呼吸衰竭(即只有缺氧，没有动脉血二氧化碳分压升高)，而且往往合并有过度通气。
气胸和纵隔气肿：因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿，应尽快使肺复张。
过敏性支气管肺曲菌病：机体对曲抗原的过敏反应，表现为乏力、消瘦、咳嗽、盗汗、杵状指，痰液中有褐色小块状分泌物，真菌培养有烟曲菌，胸片示游走性肺浸润。
心律失常和休克：患者严重缺氧及氨茶碱、丙肾上腺素用过大、注射速度过快等，都会引起心律失常和休克。
胸廓畸形：哮喘患者尤其是年幼时起病或反复发作者，往往会引起胸廓畸形，最常见的是桶状胸、鸡胸肋骨外翻等胸廓畸形，严重者可能对呼吸功能产生影响。

一、房颤的危害有哪些？

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤是一种常见的心律失常，房颤的危害主要有哪些呢？

1、血栓风险

房颤最大的危害，恐怕就是其血栓产生的风险，而血栓的出现，多以左心耳为多，左心耳的血栓存在，就使得各种栓塞的风险大大提高，所以，房颤的患者其脑卒中风险是正常心律的5倍以上，其主要就是因为其血栓风险。

2、栓塞并发症

除外脑栓塞以外，其他部位的栓塞风险也非常的高，比如肠系膜动脉的栓塞，下肢栓塞，肾动脉栓塞等等，各种栓塞的高发，也是房颤的危害。

3、影响生活质量

房颤会影响生活质量，尤其是阵发性房颤，会使得患者出现心悸、心慌等不适，而且会因为罹患房颤使得患者出现各种负面情绪。

4、影响供血

因为房颤的心律绝对不齐，而且心率大于脉率，许多房颤的心室率，会在心脏尚未完全充盈的情况下射血，使得射血减少，影响心脏泵功能，各个脏器的供血会减少。

5、影响心功能

房颤时间久了，会出现心律失常性性心肌病，瓣膜关闭不全等一系列心功能受损的情况，严重者会出现心功能不全等情况。

二、怎样预防房颤？

房颤是一个和年龄正相关的疾病，年龄越大，房颤的发病率也就越高，除了年龄以外，房颤的病因以高血压、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。所以，年龄是不可以改变的，但高血压、冠心病和风湿性心脏病是可以预防和治疗的，把高血压、冠心病、风心病控制好，可以减少房颤的发病率。

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎等情况，对于这类病人，患者需要积极治疗甲亢、心肌病等原发疾病，只有这样，才能减少甲亢的出现。

对于特发性房颤，是指找不到原因的房颤，这样的患者减少相关危险因素等，也可以减少房颤的发生。

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房颤需要早发现、早诊断、早治疗，对于控制症状、改善症状、预防并发症极其重要。因此，一旦患者出现相关异常症状，需及时就医。出现心悸、气短、胸闷、自我感觉心律不齐，或自己摸脉搏不整齐、有偷停的感觉时都应及时就医，在发病时进行心电图检查和动态心电图检查，有助于房颤的确诊。

一、房颤诊断治疗需要做哪些检查？

1.心电图：包括12导联的心电图及24小时动态心电图，尤其在发病时心电图检查可以明确诊断房颤。

2.经胸心脏彩超：可以观察有无心脏瓣膜疾病、心房及心室的大小、心脏的舒张及收缩功能，简单评估左房是否存在血栓，如怀疑有血栓可进行经食道心脏超声检查，其准确度还是非常高的，可以指导房颤的治疗。

3.甲状腺功能：部分患者的房颤是由于甲状腺功能亢进导致的，通过血液检查有助于甲状腺功能的诊断，从而有助于房颤的治疗。

4.肺部X光片：有助于发现肺部疾病，以及评估心影的大小等，为房颤的发生原因提供线索。

5.其他检查：采血进行血电解质、肝肾功能、血常规、凝血象的检查。

二、房颤的治疗

房颤的治疗包括抗凝药物治疗、控制心室率药物治疗，以及房颤转复为窦性心律并维持的治疗。此外，还有房颤消融治疗和左心耳封堵术、防止血栓形成的治疗等。房颤的治疗周期为长期持续性治疗或长期间歇性治疗。

1.药物治疗

房颤没有纠正，但因心室率快导致明显症状的需进行控制心室率的治疗，控制心室率的药物有β受体阻滞剂，如倍他乐克、心得安、比索洛尔；非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫䓬；洋地黄制剂，如地高辛等。在上述药物控制不佳时也可以选择胺碘酮控制房颤的心室率，心室率控制目标为对于有症状的房颤，建议休息时控制在＜80次/分，对于无症状的房颤患者，且心脏的收缩功能正常，心室率控制在静息时＜110次/分。

将房颤转复为正常窦性心律的药物，即临床上所说的节律治疗，用于房颤转复为正常窦性心律的药物有普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特、索他洛尔等。当房颤转复为正常窦性心律后，如不进行药物维持治疗，则多数患者还会再次发生房颤，而对于长期用于维持窦性心律的药物，目前临床上常用的有普罗帕酮、索他洛尔、氟卡尼、决奈达隆，在其他药物无效时可以选择胺碘酮治疗。

房颤转复为正常窦性心律的方法除了上述所说的药物治疗外，还包括同步直流电复律、导管消融，电复律用于对药物转律无效或者伴有血流动力学不稳定、严重心力衰竭的患者。由于房颤易导致脑栓塞，增加患者致残率及死亡率，因此抗凝治疗来预防脑栓塞意义非常重大，常用药物如华法林、达比加群或利伐沙班等。

2.手术治疗

导管消融治疗，其对房颤转复窦性心律的维持有一定的效果，由心内科医生来进行，主要适应于对有症状的阵发性房颤或持续性房颤的患者，在抗心律失常药物无效时，可以考虑选择导管消融治疗。外科迷宫手术也可用于维持窦性心律治疗，有较高的成功率。左心耳封堵术，房颤发作时，左心耳内易形成血栓，容易引发脑卒中。可将封堵器放入左心耳，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时，微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供治疗新选择。

房颤是一种常见的快速心律失常的改变，多见于老年人，与年龄和基础疾病有很大关系，比如高血压、糖尿病等。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。

引起房颤的原因

引起房颤的原因很多，大致可分为心脏器质性病变和非心脏器质性病变两种，器质性病变主要有风湿性心脏病、冠心病、心肌病等多种原因，其中以风湿性心脏病最为多见。非器质性病变也会引起房颤，最常见的原因是预激综合征的患者，预激综合征的患者由于旁道不应期较短你，从而引发房颤，并且一般心率在180次/分以上，严重影响心排出量。

另外，其他系统性疾病比如红斑狼疮、白血病等，或者严重感染、洋地黄中毒、情绪过度激动、吸烟酗酒等都有可能引发房颤。

如何诊断

房颤的诊断比较简单，心电图即可确诊，但对于很多一过性房颤的患者来说，在有心慌、心悸等临床症状的同时做心电图检查更有意义，另外心脏彩超对房颤的病因和预后有重要作用。

房颤的危害

1、心率过快引起心慌不适，且因心脏收缩活动失去协调性，每次跳动泵出的血量减少，诱发血压下降、心绞痛，甚至心力衰竭。

2、心房收缩活动失去规律性，心房内血流紊乱，容易有血栓形成、附着，血栓脱落随着血液至全身各处，可导致体、肺循环栓塞，引起脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞，致残、致死率高。

3、心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心功能受损，心力衰竭，增加死亡率。如果伴有其他心脏病如冠心病，就会加重心脏病的症状，如反复发作的心绞痛，尤其会加重心力衰竭。

所以房颤的治疗是很有必要的，目前治疗以消除病因，维持窦性心律为主要原则，可用抗心律失常药物、安装人工心脏起搏器、射频消融术等多种方式。

总之，房颤是一种比较常见的疾病，但也不是所有的房颤都需要治疗，对于年轻人因为熬夜、酗酒等不良生活习惯引起的短暂性房颤，对患者进行教育，改善生活方式就可以治愈，无需用药。对于持续性房颤的患者，需要在专业医生指导下选择最适合的治疗手段。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

房颤是最常见的心律失常类型，在美国在影响着近600万人，并且每年有15万新确诊病例。

Gaurav Upadhyay（医学博士）是一位电生理学家，专门对心律失常（包括房颤）进行检测和治疗。以下是他针对房颤问题的回答：

"我的执业内容就是诊断和治疗房颤。对我们的患者进行教育，让他们了解和识别房颤，这对于防止疾病的发展非常重要。我们的诊疗团队可以与您一起，寻找一种有效缓解和长期改善的治疗方法。"

什么是房颤？

简而言之，房颤是心脏电信号出了问题，发生在当心脏上腔出现异常、快速、不规则的心跳时。如果不加以治疗，可能会导致进出心脏的血液流动不良，最终导致中风或心脏病发作。

房颤有哪些症状？

心悸是房颤最常见的症状。有几种不同类型的心悸，包括心跳漏跳、“额外的”心跳、感觉心脏被重击或者心跳加速。需要记住，发生房颤时，整个过程往往很快，会感觉不舒服。虽然心悸是最典型的症状，但并不是每个人都会经历这些迹象。

房颤是否会随着时间的推移而恶化？

房颤可能会恶化，这会让您在做以前毫无困难的日常活动时感到疲惫。例如，您可能在爬一段楼梯时上气不接下气，或者在做简单家务时感到头晕目眩。房颤可能会导致严重状况，例如心力衰竭、中风或心脏病发作。因此，如果您遇到类似的症状，请联系您的初级保健医生进行测试，以确认您的情况。您的医生可能需要通过心电图（EKG）或动态心电图监护仪来检测房颤。

房颤的病因是什么？

我们还没有确定房颤的单一病因，我们也不相信有一个绝对的病因，因为这种病涵盖所有年龄段的人，不论是否患有心脏病。房颤最常见的原因是年龄增长，而不是做错了事或有不良的健康习惯。

虽然房颤没有一个根本原因，与该病相关的常见风险因素和症状包括：高血压、睡眠呼吸暂停、肥胖和结构性心脏病。此外，如果您有心脏病发作、冠状动脉疾病或心肌病等现有疾病，那么您患房颤的风险就会增加。如果您出现心律不齐、胸痛、疲劳、头晕或呼吸急促等症状，您应该去看医生。

如何治疗房颤?

治疗房颤可以通过包括心律药物、电复律（使用电流重置心律）、微创消融手术、可植入设备（如起搏器）和手术的组合。您的治疗计划将根据具体症状和病情来量身定制，以尽可能实现最佳效果。

我们的治疗计划着重于控制您的症状并降低您中风的风险。房颤患者发生中风的可能性是没有房颤的五倍，因此我们使用血液稀释剂（抗凝剂）来预防血栓并降低中风的风险。

为了治疗症状，要么需要控制您的心率，要么控制您的心律。我们使用每日一次的口服药物来控制您的心率，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，这样您即使患有房颤也不会感到太疲累。对于心律控制，我们努力通过药物或消融术来恢复您的正常心律。

什么是房颤消融术？房颤可以通过消融治愈吗？

房颤不能被治愈，但导管消融可以治疗和控制高达70%的患者。导管消融是一种微创手术，它使用特殊设计的导管穿过腿部进入心脏，找到不规则心跳的来源，并通过烧灼来消除。消融术在心脏内部进行有控制的“灼伤”，在心肌中形成疤痕组织，从而改变电结构，并将电活动区域隔开。

房颤的消融通常是射频消融（用热来烧伤）或冷冻消融（采用冷方法使心脏组织被冷冻灼伤）。这种治疗快速有效，您在手术后4到6小时内就能够下床。

为什么要对房颤进行消融手术？

如果您患有晚期或复杂的房颤，如难治性房颤、复发性房颤，手术治疗是改善生活质量的最好方法。我们可以通过手术控制您的心律失常症状，帮助您过上积极、充实的生活。芝加哥大学医学中心的独特之处在于我们有一个综合性专科，可以协调电生理学家和外科医生，因此可以为您提供广泛的治疗方法。

芝加哥大学医学中心提供的创新手术是一种结合了机器人心脏手术和标准消融的杂交手术，可以使您从晚期房颤中得到解脱。使我们的治疗与众不同的部分原因在于，我们通过合作来为患者确定一种综合方法，无论是传统的心内膜消融术、心外膜消融术、微创机器人方法还是多种方法的组合。

最近一周，我总是感到心慌心悸，有时候甚至感觉胸腔和肚子里有什么东西在抖动。我开始有些担心，于是我决定在网上寻求医生的建议。

在与医生的交流中，医生非常耐心地询问我的症状，并建议我进行心电图检查。通过心电图结果，医生告诉我心率略快，但在正常范围内，并没有明显的异常。医生建议我做一个动态心电图以进一步了解情况。

在交流中，我提到了我睡眠质量不佳的情况，医生也很关心我的睡眠状况。医生给予了我一些药物建议，并建议我在需要时再根据具体情况处理。

最后，医生还解释了智能手环与传统检查的区别，让我对医学检查有了更深入的了解。整个问诊过程让我感到很放心，医生的专业和耐心让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

那天，我带着父亲来到了线上医院，寻求专家的帮助。父亲已经患有房颤四五年了，最近症状加重，让我们非常担忧。专家医生***的耐心询问和专业建议，让我们深感安心。

医生***首先询问了父亲的既往病史，了解到他患有高血压、糖尿病等慢性病。随后，针对父亲的主要症状，医生详细询问了最近的不适感，以及生活习惯的改变。

在了解了父亲的情况后，医生给出了三条建议：首先，父亲必须戒酒，这对他的病情至关重要；其次，医生建议我们使用药物控制房颤，并建议我们选择在当地三甲医院进行心脏消融手术；最后，医生详细解答了我们对药物购买、手术时机、手术效果等方面的疑问。

在与医生***沟通的过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我们的问题，还给予了我父亲很多鼓励和支持。这让我对我们的治疗充满信心。

如今，父亲已经完成了手术，身体恢复得很好。我衷心感谢医生***的精湛医术和热情服务，让我们感受到了互联网医院带来的便利和温馨。

那天，我陪着父亲去了一家知名的互联网医院进行线上问诊。父亲已经70多岁了，最近总感觉头晕沉，尤其是打了新冠疫苗之后。我们选择了这位经验丰富的医生，他耐心地听完了父亲的描述，并详细询问了他的病情。

医生首先询问了父亲之前是否做过手术，得知他大约7-8年前做过二尖瓣置换手术后，便开始分析他的症状。医生说，父亲的头晕可能与房颤有关，这是因为他的心脏左房增大，而房颤是导致这一症状的可能原因之一。

医生建议我们去做一个动态心电图，以便更准确地判断父亲的心率变化。他还提醒我们，如果是因为心率慢导致的头晕，可能需要考虑永久起搏器。听到这个建议，我有些担忧，但医生安慰我说，这只是一个可能性，具体还需要根据动态心电图的结果来决定。

在等待结果的日子里，父亲的心情有些低落。我一直在鼓励他，告诉他医生的经验和专业知识，相信他会找到最适合他的治疗方案。

终于，动态心电图的结果出来了。医生告诉我们，父亲的心率确实有些慢，但并不需要立即安装永久起搏器。医生还提醒我们，长期房颤的病人可能会出现长间歇，这是需要我们关注的。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业和耐心让我印象深刻，我相信在他们的帮助下，父亲会早日康复。

我在一家互联网医院求诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并给出了专业的建议。医生根据我的病例进行了深入的诊断，为我制定了最合适的治疗方案。在医生的指导下，我开始按时服药，并严格遵守医嘱，病情逐渐得到了控制。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

那天，我踏入了京东互联网医院，心里充满了不安和紧张。医生***温和的笑容让我渐渐放松了下来。他耐心地询问了我的症状，当我主诉二尖瓣中度到重度返流和心房颤动时，他建议我做二尖瓣钳夹手术。

我心中充满了疑惑和担忧，手术的风险性有多大？医生详细地为我解释了手术的原理、风险和可能的后果，让我对手术有了更全面的认识。

手术当天，我紧张地躺在手术台上，医生***轻声安慰我，让我感受到他的专业和关怀。手术过程中，他严谨的操作和丰富的经验让我对手术的成功充满了信心。

术后，我遵照医生的指导进行恢复，虽然过程中遇到了一些困难，但每当我想到医生***在手术台上的专注和耐心，我就有了继续前行的力量。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，更感受到了家的温暖。

那是一个晴朗的午后，我带着些许焦虑和不安，通过互联网医院预约了心血管内科的***医生。这是我第一次尝试线上问诊，内心充满了期待。

与***医生的交流非常顺畅，他首先询问了我的症状，我详细描述了近两年的头胀感、进食后的心慌和心律不齐。他耐心地倾听，并告诉我这些症状可能与房颤有关。

我告诉***医生，我已经做了全项血检，并且近期在医院进行了详细的检查。他仔细查阅了检查结果，并解释说，我的房颤可能与情绪和休息等因素有关，而且已经排除了甲亢等其他原因。

***医生告诉我，我的心脏结构和其他检查结果基本正常，可能是一种特发性房颤或者是肌绣袖型房颤。他建议我进行射频消融手术，并解释了手术的目的和可能的副作用。

我还了解到，我的头部CT检查结果显示有动脉多发混合斑块，但***医生告诉我这不是很严重，只需要通过药物控制血脂和抗血小板治疗。

在整个咨询过程中，***医生的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给出了合理的治疗方案。我对他充满了信任和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福祉。

我是一名患有冠心病和房颤的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊，经过一番仔细的咨询和诊断，医生给出了详细的治疗方案和处方。

刘凤芹医生非常耐心地询问我的病情，细致地阅读我的病情描述，准确评估了我的病情，并给出了专业的建议。在整个问诊过程中，医生与我沟通顺畅，友善地解答了我的疑问，让我感受到了他们的专业和关怀。

经过医生的仔细分析，我收到了详细的处方，医生还特别提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我在医生的指导下，预约了药品，并按时服用。整个治疗过程非常顺利，让我感到十分安心和放心。

感谢医生们的辛勤工作和专业精神，祝愿他们健康，也祝愿所有患有疾病的患者早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了互联网医院，准备和医生探讨我的健康问题。

我是一名55岁的糖尿病患者，12年前因为房颤进行了射频消融手术，效果一直不错。然而，近期我发现我的房颤开始偶尔发作，一个月大约一次，每次持续一天。同时，我的血糖和血压控制得也不是很理想。

医生在详细了解了我的病情后，为我制定了治疗方案。首先，我需要继续控制好血糖和血压。对于房颤，医生建议我可以尝试进行二次射频消融术治疗，如果不想进行手术，可以考虑长期服用利伐沙班抗凝药。此外，医生还建议我进行24小时动态心电图检查，以便更好地了解我的心率情况。

在讨论过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅为我详细解释了各种治疗方案，还耐心地解答了我提出的每一个问题。在了解到我心电图显示有一度传导阻滞后，医生还为我调整了治疗方案，建议我减少倍他乐克的用量，并增加了悦复隆的用量。

在与医生的沟通中，我感受到了他的真诚和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，为我提供了许多实用的建议。

虽然医生无法为我开具处方，但他为我提供了详细的用药建议。他告诉我，悦复隆是一种进口的普罗帕酮，每天需要服用三次，每次一片。如果买不到进口的，可以选择国产的普罗帕酮，用量和用法相同。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

春节前，我家老人不幸感染了新冠，康复后却总是感觉体力不支。在社区医院做了心电图检查，结果显示心房颤动。于是，我们决定通过网络寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的心血管内科医生。在与医生的沟通中，我们详细描述了老人的症状，包括心跳过快、偶尔有症状等。医生耐心地听我们讲述，并详细询问了老人的病史，包括高血压、新冠后的血压不稳定等。

医生建议我们带老人去三甲医院做心脏B超检查，并告诉我们如果是永久性房颤，可以考虑抗凝治疗。听到这个消息，我们有些担心，毕竟老人以前没有房颤问题，新发的更好治。医生也安慰我们，新发的房颤治疗效果较好。

在等待检查结果的日子里，我们再次与医生沟通，详细询问了药物治疗方案。医生推荐了利伐沙班，并告诉我们一天一次，阿司匹林可以停掉。听到这个，我们放心了许多，老人也愿意尝试。

检查结果出来后，我们再次联系了医生。医生根据B超结果显示的心房增大，建议可以考虑射频消融治疗。我们尊重老人的意愿，选择了保守治疗，医生也为我们推荐了合适的抗凝药物。

通过这次线上问诊，我们深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我们倍感温暖。感谢京东互联网医院，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在京东互联网医院平台上预约了心血管内科的专家进行线上问诊。专家***的热情问候让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情，了解了我的生活习惯和用药情况。

我向专家详细描述了我的病情，多年的持续性房颤让我饱受折磨。他认真地听完后，询问了我最近的心率、血压等指标，并告诉我，如果血压正常，可以将富马酸比索洛尔加量至每天一片半，这样心率会降一些。听到这个消息，我心中充满了希望。

然而，我还有其他问题。我担心心慌时没有药物可以缓解，专家告诉我，可以临时加服一片美托洛尔（25mg一片）。此外，我还询问了关于睡眠呼吸暂停综合征的问题，专家建议我进行睡眠呼吸监测，并告诉我需要努力减重。

在问诊过程中，我感受到了专家的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。这次线上问诊让我受益匪浅，我深感互联网医院的便利和高效。

回到家后，我开始按照专家的建议调整用药和生活方式。经过一段时间的努力，我的身体状况明显改善，心慌的症状也减轻了许多。我衷心感谢京东互联网医院和专家***的帮助，让我在家就能享受到优质的医疗服务。