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肩关节疼痛的的原因(二)

肩关节疼痛的的原因(二)
发表人:王维海

该病与粘连性关节囊炎临床表现类似,均存在肩部疼痛和功能受限,常误被当作肩周炎进行治疗,疗效欠佳。

仅依靠病史、临床症状、体格检查,不足以鉴别肩周炎和肩袖损伤。关节镜检查是临床诊断肩袖损伤的“金标准”,但因其是有创检查,不易被患者接受。

MRI 具有无创性、方便快捷、良好软组织分辨率和对比度、多平面成像等优点,可清晰显示肩袖肌腱的解剖结构,盂肱关节腔和滑囊,并根据损伤程度和撕裂发生部位、裂口大小,进行肩袖损伤分级,指导具体治疗,是目前为止肩袖损伤最理想的非侵入式检查方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肩袖损伤疾病介绍:
肩袖损伤是临床常见的肌肉骨骼疾病之一,肩袖是由肩关节前、后、上方的冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱构成,当这些肌腱软组织受损时称为肩袖损伤,肩袖损伤与年龄、退变及外伤等多种因素有关,症状主要有肩部疼痛、肩关节部位肿胀。部分肩袖损伤可治愈,主要以药物保守治疗为主,预后较好。
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  • 今天给大家讲一下,老年人为什么容易得肩周炎?

     

    老年人得肩周炎,我们也通常叫50肩、冻结肩,就是在50岁左右的人,更容易得这个肩周炎,而且女性似乎比男性多见一些。

     

    这个其实跟这么几个因素有关,第一个因素是可能跟这个更年期的时候,人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的,内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊,这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

     

     

    而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下,会导致我们这个肌肉,包括骨骼这些功能,会有生理上的下降。而且从50岁之后,就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

     

    这个时候从生理角度来讲,比如说会出现骨质疏松、骨刺,这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

     

    在这个疼痛发生之后,我们就会因为疼痛而更加减少了活动,本身这个年龄之后,这个活动量就没有二三十岁,三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛,我们的活动会进一步减少,在这种减少的情况下,又会加重我们的肌肉萎缩,肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

     

    就是因为疼痛不能动,不能动肌肉萎缩,肌肉萎缩之后就更不能动了,所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎,那么这个得肩周炎的人,可能跟他之前局部有些损伤,比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过,或者是外伤,或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西,这种反复的劳损,导致到这年龄发病也有可能。

     

    还有就是长期受风寒,经常办公室吹空调,长期开车的司机,或者是车里头开着空调比较凉,长期这种一个积累,到这个50岁的时候,可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人,并不是我们说的长期干什么重活这种,而属于我们坐办公室的。

     

    长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势,导致我们肩关节的力学发生了改变,比如说我们正常应该是打开肩膀,比较直的这个状态,那经常坐办公室,长期的伏案工作,最后导致我们圆肩驼背,最后我们肩膀往前扣了,成了这个姿势。

     

    导致我们肩关节周围的力学就发生了改变,力学发生改变之后,一部分肌肉紧张了,一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛,再加上到这个年龄,50岁之后,这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了,肌肉也变得松弛了,所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

     

     

    再加上内分泌的原因、自主神经的原因,特别是自主神经对我们的影响,因为肩关节周围的这些这些血液循环,本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响,导致这个血管的收缩,血流量的减少,还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况,导致它血流量更加减少。

     

    那血流量减少之后,局部的代谢产物就不能被带走,新鲜的营养就不能被带来,导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况,所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

     

    今天就讲到这里,谢谢大家。

  • 多为常见急性或慢性结缔组织炎症,为风湿性关节炎的表现之一,患者常有肌肉酸痛、红肿等症状,一般以服药为主。病倒了,无论是治疗还是护理,都要小心,因为疾病的治疗是一个长期的过程。

     

     

    患风湿关节炎的原因是什么?

    一是遗传。

    由于风湿性关节炎具有一定的遗传性,患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史,所以在孕期,为了减少不健康的婴儿出生的机会,在孕期还应注意自身,避免感染细菌和病毒。

    二是感染。

    根据相关调查显示,大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染,如果因为某些因素而引起人体感染的话,也会引发风湿性关节炎,所以有过敏史的人要特别小心。

    三是自身免疫力低下。

    自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎,因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染,一旦感染后,这些细菌就会侵入人体关节腔,产生球蛋白引起风湿性关节炎,所以平时应多做运动,提高自体免疫能力。

    四是内分泌因素。

    内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系,由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素,所以,对患风湿性关节炎的人一定要注意,平时少熬夜,养成早睡早起的好习惯,一日三餐按时进食,只有这样,才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。

    五是环境因素。

    环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一,如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中,关节部位易受寒气侵袭,而且这种环境极易滋生细菌,不但会增加居民得风湿性关节炎的几率,而且还会伴有其它疾病的病发,因此,在选择居住环境时,必须保证清洁、明亮。


     

    引起风湿性关节炎的原因有很多,一旦患病如不积极配合治疗,还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症,因此,我们平时生活中要避免上述致病因素,好好调养身体,只有这样,才能远离疾病。

     

    由上述情况可以看出,正是营养作用的体现,所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养,也要增强自身免疫力,预防感染,好好调养身体,养成良好的生活作息,避免内分泌紊乱。

     

  • 肩周炎多发于四五十岁以上的中年人,主要是肩部疼痛,关节活动受限,早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感,时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作,疼痛加重,夜间尤其明显。该病发展到最后,如不及时治疗,关节功能可能完全丧失,疼痛剧烈,严重影响生活,故而称之为冻结肩。

     

     

    该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中,关节被固定,关节活动相对减少,促使肩部的软组织结构产生拘挛,关节黏连在一起,造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状,这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此,在此类疾病的恢复过程中,应该加强康复锻炼,防止肩周炎的发生。

     

    肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来,它经常是在不知不觉中发生,并且发展非常缓慢,大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视,往往在检查出来时已经发展到一定的程度,失去了治疗的先机。

     

    在询问病史时,很多患者并不能明确病因,仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史,大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短,可以数月或者数年不等。

     

     

    西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的,使关节周围软组织发生粘连,关节液消失,肌腱变性等病理损伤,从最开始的关节疼痛,关节活动度受限,到最后的肩关节失用,是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗,患者将承受肩膀的撕裂样疼痛,尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻,生活受到极大影响。

     

    中医则认为是人进入中老年状态后,肝肾虚损,正气不足,使肩关节周围筋脉失去濡养,变得迟钝,再加上风寒湿邪的侵袭(如夏天吹空调)或者外伤(如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤)等,使局部经脉气血郁滞,筋肉痉挛、急迫,导致肩周炎发病。

     

    根据骨科专家的经验,该病在早期不宜使用内服药物进行治疗,有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗,可以做为理想选择。疼痛剧烈时,应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然,在日常生活中,也应该加强肩部的活动,促使肩关节周围的血液循环,增加肩关节的润滑能力,防止肩关节周围的附属结构产生黏连,如:韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

  • 近几年,肩周炎越来越多出现在人们的交谈中,由于肩周炎在肩关节疾病当中的发生率每年愈加多,近几年已占到肩关节疼痛疾病的15%左右,早已变成当代社会的常见疾病!

     

    据相关研究表示,在日常生活常见疾病之中,肩周炎可得算得上前三甲。

     

    由于办公室一族长时间需要坐在电脑前,坐姿又长时间不规范,并且目不转睛盯着电脑的姿势,对身体的颈部,肩部等都造成了巨大压力,久而久之,就形成了常见的肩周炎。

     

    而说起肩周炎,大家都耳熟能详,但是说起“五十肩”,大家就有所疑惑了,这两者是什么关系?为什么要怎么叫?接下来,我们就来了解~

     

      

    一,肩周炎为何又叫“五十肩”?

     

    肩周炎又称肩关节周围炎,或肩凝症,冻结肩,漏肩风等,总之,有多个名称,其中最常见的名称即肩周炎和五十肩。

     

    之所以叫五十肩,是因为多见于50多岁的中年人。

     

    有相关研究表明,女性患肩周炎多于男性患肩周炎,比例约占3:1,一般患病部位,左侧大于右侧,当然,也有少数患者双侧同时有。 

      

    二,引起肩周炎的病因有哪些呢?

     

    肩周炎主要引起的部位为肩关节以及周围组织,肩关节为上肢最大灵活的关节,由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,一般情况,炎症主要发生在盂肱关节周围组织病变,包括关节囊、滑液囊、韧带以及肩部内外二层肌肉。

     

    由于上述组织病变,而引起肩关节周围疼痛、活动受限等。

     

    其病因复杂,大致可分为如下几种:

     

    1)局部原因:由于长期性的姿势的不正确或老化等,导致为关节周围结缔组织、肌筋膜的退行性病变引起。

     

    2)因颈椎椎间盘的变性或不稳定所致。

     

    3)因肺结核、胃肠或颜面疾患而引起的关联痛,涉及肩关节周围组织发生病变。

     

    4)高血压及代谢性疾患,引起肩关节周围的肌肉充血和异常肌紧张。

     

    5)肩关节周围的肌肉长期和连续地紧张,使局部处于充血状态,以及过劳、寒冷、精神刺激和外伤所致。

     

    以上就是引起的病因。

     

    肩周炎发病缓慢,逐渐出现肩关节痛与关节活动受限,表现为一种特殊的过程。

    即病情发展到一定程度后即不再发展,继而疼痛逐渐减轻以至消失,关节活动也逐渐恢复。

     

    整个病程较长,可长达数月或数全了久。但也有少数患者不经治疗则不能自愈。

     

    肩周炎目前几乎无特效药,平常应注意肩部保暖,可以用局部热敷或适当运动,研究表明,能有效减缓其症状~

     

    今天的分享的内容就到此啦~

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  • 其实,这是很多人生活中都会发生的情况,颈椎、腰椎疼痛是很多现代人都会出现的问题,引起人们总是出现颈椎腰椎疼痛的原因有许多,如果想要远离颈椎腰椎疼痛,最好是我们可以在自己生活中了解清楚引起疼痛的主要原因,然后结合个人的病情情况进行有针对性的治疗,这样可以帮助我们远离颈椎腰椎疼痛。

     

     

    对提高我们的生活质量及工作学习效率有重要的影响。

     

    下面为你整理了引起颈椎、腰椎疼痛的常见原因,一起来看看吧。

     

    长时间伏案工作

     

    颈椎、腰椎疼痛的人一般都是长时间保持同一个姿势面对电脑、手机,同时有很多资料显示,颈椎腰椎疼痛的原因与长时间错误的工作姿势有密切的关系,特别是白领人群或学生人群长期面对手机、电脑工作学习,在这种状态下就会导致颈椎腰椎出现疼痛,引起一系列的症状,让我们无法弯腰,颈椎腰椎的生理曲度将会逐渐消失,椎间盘也会出现突出的情况。

     

    解决办法:对于这种疼痛原因引起的不适,首先我们要改变长期低头,或者长期阅读的习惯,在无法避免长期工作或学习的情况下可以在休息时间,锻炼一下我们的颈椎腰椎及其相关的肌肉,放松肌群状态。

     

    缺乏运动

     

    由于长时间工作或者学习,大部分现代人都是处于亚健康状态,运动时间较少,对于某一些人群来说几乎没有运动时间。

     

    缺乏运动时间越长,其实对于我们的身体影响会越大,使我们腰椎颈椎疼痛出现的概率越高,这是因为长期肌肉保持同一种放松状态,肌群活力较低,在出现长期固化的影响下,肌肉反应能力不发达且质量下降。

     

     

    解决办法:

     

    大家在生活中,最好可以培养出良好的运动,一周或者一月为单位,选择适合自己长期坚持的运动种类,定期运动,让身体在有良好的锻炼情况之下,降低颈椎腰椎疼痛的几率。

     

    腰椎间盘突出症

     

    腰椎间盘突出症是引起腰部疼痛的最常见的原因,常见发生于 20 到 40 岁的人群,相对于女性,男性更容易因 腰椎间盘突出而引腰部疼痛,对于第一次发病或者病情较短的患者来说,可以休息后自行缓解腰部疼痛的情况,但如果出现反复发作,需要进行理疗。


    腰肌劳损

     

    腰肌劳损引起的腰部疼痛主要以中年人为主,腰肌劳损的出现与长期同一个劳动姿势有关,这种原因出现的腰部疼痛主要为慢性酸胀性疼痛,在休息之后可以得到缓解,但是在患者疼痛区有一个固定的压痛点,轻轻捶打这个压痛点,可以减轻疼痛症状,所以因为腰肌劳损所引起 的腰部疼痛可以通过手法按摩进行舒缓。

     

    枕头不适合

     

    引起颈椎腰椎不适的原因可能也是由于枕头选择不合适。

     

    你可不要小看一个枕头的力量,在我们睡觉的时候,所有头部的重量都集中在枕头上,如果枕头太高或太低,都没有办法很好地将我们颈部给衬托起来,反而会使颈部受力更加不均匀,引起颈椎出现疼痛的情况。


    事实上,成人在选择枕头时合适的高度约为 10 到 15 厘米,如果你的睡眠侧睡的,则可以选择填充物较多的类型;

     

    如果你仰睡的话,可以选择枕头中心有凹陷的类型,所以枕头太软或者太硬都会影响睡眠的质量。

     

    我们在选择枕头时一定要根据自己的个人习惯及需求来进行选择。 以上就是关于颈椎腰部疼痛的几大原因,看完之后相信你们也对颈椎腰椎疼痛原因有所了解了,最后也要提醒广大读者的是,长期保持同一种姿势工作事实上, 对于我们身体来说是一种特别大的伤害,无论是由于什么原因引起的颈椎腰椎疼痛,都需要我们及时去采取有效措施纠正、改善疼痛情况,适当的劳逸结合才能让身 体保持活力。

  • 今天来了一个被电动车撞倒的病人,手撑地后出现了肩部的畸形,用他自己的话说就是“肩膀翘起来了,肯定是肩关节脱位了,王医生请尽快帮我复个位”。对于这个病人,当然首先要做到肯定是查个X线,原因如下:

    1. 知道脱位是什么样子的才能更好的复位;
    2. 需要排除是不是除了脱位还同时有周围骨头的骨折,有骨折的话治疗就不一样了。

     

    病人很容易就接受了我这两个观点,在进行了简单的前臂悬吊以后就去拍了X线,很快就有结果了:肩锁关节脱位。病人听到这个名词其实是有些诧异的,因为这个肩锁关节并不是他以为的肩关节,而是另外一个关节。今天要辟谣的就是,老百姓都以为肩膀翘起来了一定是肩关节脱位?非也!

     

     

    红色箭头标识的部位就是病人所述的“翘起来了”,翘起来的就是锁骨。为了解释清楚这个问题,我先来给大家看一下正常的锁骨没有翘起来是什么样的,也就是说正常的肩锁关节到底是什么样子的,请看下图:

     

     

    图上红色箭头标识的部位就是正常肩锁关节,平平的,没有受外伤不会翘起来。而上图中盂肱关节就是我们平常所说的肩关节,肩关节是人体活动度最大的关节,也最容易脱位,下图就是肩关节脱位的X线片。但是,肩关节脱位的畸形并不会让然感觉肩膀翘起来,而是感觉肩膀不能动了。

     

     

    这个时候病人也理解了肩锁关节脱位是怎么回事,于是他接下来问我的就是最关键的问题:这个病到底应该怎么处理呢?我告诉他,要知道怎么处理,我们还需要看看肩锁关节脱位的严重程度,具体来说就是肩锁关节脱位的类型。

     

      
    肩锁关节脱位的分型一点也不复杂,其实就是根据锁骨翘起来的程度来进行分型,最简单的一种分型办法就是将肩锁关节脱位分成三度,最严重的就是三度的脱位。为什么这么分呢?我们来看看下图的两个韧带:肩锁韧带和喙锁韧带。

     

      
    从上图的解剖中大家都应该都能想象出来,肩锁韧带损伤会造成肩锁关节的间隙增宽,这就是一度的肩锁关节脱位。而肩锁韧带合并喙锁韧带的损伤就会造成肩膀翘起来了,损伤越重,翘得越高,最严重的自然是三度脱位。我们来复习这个病人的X线:

     

     

    这明显就是一个最严重程度的三度肩锁关节脱位,这种程度的肩锁关节脱位后,肩锁韧带和喙锁韧带都已经断裂,断裂后造成分离,韧带不连在一起,因此也长不起来。同时,也没法复位,压下去必然又抬起来,最好的办法就只能是手术了。手术办法也很多,可以是钢板压下去,也可以用钢丝捆绑,还可以用丝线拉紧,如下图。

     

      
    这个病人同样也接受了我的建议,进行手术治疗。于是我给了他开了住院证,他最后问了我一个问题,如果是轻度的肩锁关节脱位怎么办?

     

    我告诉他,那就只需要用前臂吊带吊一段时间着就行了,因为韧带没完全断裂,是可以慢慢愈合的。

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  • 关节疼痛在生活中特别常见,尤其是老年人。对此我们通常都会把关节疼痛认为是风湿类疾病,其实不然。在医学上,引起关节疼痛的疾病比较繁多,病因也比较复杂,以下具体探讨。

     

    关节疼痛可以是单纯性的,也可以是某种疾病的局部表现。常见的病因有:

     

    (1)外伤所致。急性外伤如车祸导致肩腕踝膝等关节部位结构损伤,出现关节疼痛;慢性损伤如长期持续的机械损伤或长期关节负重等;

     

     

    (2)关节被感染性细菌侵犯。外伤或者败血病时细菌侵入关节,导致关节受到感染,从而引起疼痛;

     

    (3)自身免疫系统疾病所致。如系统性红斑狼疮和牛皮癣;

     

    (4)代谢性骨病。脂质代谢障碍引起的骨质软化性骨关节病,嘌呤代谢障碍引起的痛风,各种原因引起的骨质疏松性关节疾病等都会导致关节疼痛;

     

    (5)退行性关节病。分为原发性和继发性。前者多见于老年女性,并且有家族史,后者多由创伤、感染等导致。

     

    (6) 骨关节肿瘤引发的疼痛。良恶性骨肿瘤都会引起关节的疼痛。

     

    在出现关节疼痛时 ,要去医院进行检查。常见的检查有:类风湿因子、C反应蛋白、尿酸等来鉴别是否是风湿性疾病导致的关节疼痛;红细胞沉降率、抗核抗体可以排除系统性红斑狼疮等免疫疾病所致关节疼痛。此外还有X线、CT及MRI等辅助检查来协助诊断。

     

     

    另外,现在提倡运动锻炼,运动是一个增强身体素质的好方法,但在运动锻炼时要注意对身体的保护。如果在运动时的姿势跟方式不正确,会让身体关节感到不适,时间久了会对关节部分造成损伤,使身体关节产生疼痛的感觉。所以,我们在运动的时候要选择舒适的运动服装,特别关节部分要带上防护设备,这样才能在运动时使关节不受到影响。同时,要注意运动时间不要过长,每天运动一个小时左右就可以起到锻炼的作用了,因为,剧烈且运动量过大的运动,会让受损的关节部分超负荷运动。

     

    在日常生活中,我们平时就要注意对身体关节部分做好保暖措施,如果关节已受到损伤,这些部位更容易被冷到,很不利于受损关节的恢复。

  • 我们知道,关节扭伤会对我们的正常生活造成很大的影响,症状较轻的进行药物治疗即可,而症状较重的,可能要进行及时的手术治疗方能痊愈。关节扭伤如果没得到及时有效的治疗,会引起我们的行动不便,给生活造成一定影响,而病情进一步恶化可能会引起其他的并发症,到时候就更难治愈了。广大朋友在平时的活动中要注意保护好自己,避免在运动过程中造成损伤。

     常见的关节扭伤的病因有:

    1、踝关节扭伤:

    踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时,如行走在不平路面,高处跌下或跑跳时落地不稳,均可引起外侧或内侧韧带损伤,部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。大多是因为身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。

     2、骶髂关节:

    骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成,前后有长短不等的韧带予以稳定,躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。当姿势不正、肌力失调、韧带松弛时, 扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱,间隙加宽。在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿,引起剧烈疼痛。根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。

    (一)骶髂关节前脱位 是当髋关节伸直,膝关节屈曲,拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时,躯干、脊柱及骶骨,向后旋转的外力可使髂骨向前移位。

    (二)骶髂关节后脱位 当髋关节屈曲,膝关节伸直,腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时,躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时,则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转,可引起髂骨后旋移位。

     3、腕关节扭伤:

    腕关节扭伤是由于外力使桡腕关节活动超出正常范围,导致相应的腕部韧带筋膜等组织损伤,以在相应或相反的受力部位发性肿胀,腕部酸痛无力,局部有压痛、肿胀,因肌肉痉挛,腕关节的功能活动受到限制为主要表现的疾病。

    关节扭伤多数是平时的活动动作不正确所致,广大朋友在平时的活动中一定要注意做好预防措施,尤其是较为剧烈的运动,在运动前要确保自己做好了充足的准备运动。而在运动中要注意动作的到位准确,在运动中保护好自己,对于难度过大,超出自己能力范围的动作也别强行去完成。一旦出现有关节扭伤的情况要及时寻求医生的帮助,不要拖延。

  • 肩周炎的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明。一般认为既有肩部原因又有肩外因素,是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,外伤、气候变化等是常见诱发因素。

     

     

    一、肩周炎的发病原因


    1、肩部原因:本病大多发生于50岁左右的人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素。上肢外伤后肩部固定过久,肩周围组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
    2、肩外因素:颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉疼痛,因为原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的粘连性肩关节囊炎。糖尿病发生肩周炎的风险更大,患病率为10%~20%。肩周炎也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。
    3、肌肉劳损:肌肉的废用、慢性劳损、内分泌紊乱、免疫反应、外界环境变化、疾病存在等也参与疾病的发生发展。
    4、肩部感受风寒:当肩部受到寒冷空气的侵袭,或出汗以后,受到风吹,或睡卧露肩,受到风寒的侵袭,导致肩周血液循环受阻,出现肩周炎。


    二、肩周炎的诱发因素


    制动:肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素,制动一般发生在外伤或手术以后,不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。
    其他因素:外伤、气候变化等是常见诱发因素。

     


    三、肩周炎的后遗症有哪些?

     

    这个治疗疼痛缓解之后会出现肩关节活动异常,主要表现在关节的僵硬、上抬、外展、内外旋都不能很好的完成,但是平时主要表现包括洗脸、穿衣服等日常生活得到改善,第二、就主要表现为局部肌肉的萎缩,肩关节周围的肌肉的长期没得到锻炼,而出现废用性的萎缩,包括三角肌其他的肩关节周围的其他的肌肉,第三、会出现肩部的外形的改变,因为由于这个肌肉萎缩或是关节周围的僵硬,脂肪的减少,这个肌肉外形明显的变瘦,或者是形状的改变。

  • 生活中我们可能都有右肩疼痛的体验,通常都只是个小毛病,有可能是睡觉时姿势问题引起,或是背包单侧压力导致,疼痛一般很快消失。如果长期有疼痛感,需要注意,因为有人以为是肩周炎,延误了治疗,当发现是肝癌时,已错过最佳的治疗时间。

     

    “什么?肩膀疼痛可能是肝癌引起的?”患者非常质疑,明明肝脏问题,怎么会引发肩膀疼痛?确实,在许多人看来,肝脏位于右上腹部,与肩膀距离较远,发生肝癌时,无论如何都不会表现为肩膀疼痛的,所以很多患者当听到这样的诊断时都难以置信。但现实中的确有以右肩痛为首发症状的原发性肝癌,这里且分析如下:

     

     

    肝癌为什么会肩膀疼痛?

     

    原发性肝癌是消化系统恶性肿瘤之一,恶性程度较高。早期起病隐匿,通常无任何症状,所以许多患者发现时多数已是晚期。部分患者随着肿瘤的增大,癌肿向后向上刺激横膈,侵犯膈肌顶部时,疼痛可向右肩背部放射而引起右肩痛,如果医生经验不足或只关注局部症状,常常容易被误诊为肩周炎。

     

    其实类似肝癌发生肩膀疼痛的现象并非少数,医学上将某些内脏疾病常可引起体表某一特定部位发生疼痛或痛觉过敏,这种现象称牵涉痛。牵涉痛定位明确,可先于内脏痛出现。临床上可根据牵涉痛出现的部位协助早期诊断内脏疾患,如心肌缺血或梗死时可出现左肩、左臂内侧、左侧颈部和心前区疼痛,胆结石时则可出现右肩胛部疼痛,肾结石时可出现患侧脊肋角、腰部或上腹部疼痛,有时可以放射到下腹部、大腿根部和会阴部,阑尾炎常有转移性右下腹疼痛或脐区疼痛。

     

    肝癌还有哪些表现?

     

    除了可引起右肩部疼痛外,肝癌的临床表现还有肝区持续性钝痛或胀痛,患者乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等,晚期还会出现贫血、黄疸、大量腹水、双下肢水肿等。

     

    哪些患者肩膀疼痛需要警惕肝癌?

     

    原发性肝癌的高危人群如急慢性肝炎患者、各种原因肝硬化患者、有肝癌家族史者和40岁以上人群,如果出现原因不明的右肩疼痛,需要高度警惕肝癌引起的可能。

     

     

    进行哪些检查可发现肝癌?

     

    1.甲胎蛋白

     

    甲胎蛋白是敏感性非常高的原发性肝癌的血清肿瘤标志物。当肝癌发生时,甲胎蛋白可持续性升高,其数值的高低也可以作为肝癌治疗效果好坏的参考之一。

     

    2.腹部B超

     

    腹部超声检查由于对身体无创伤,且价格相对便宜,所以可作为肝癌的初筛检查手段。

     

    3.腹部CT检查

     

    如果B超无法看清或者想进一步明确检查,可进行腹部CT扫描。CT扫描由于分辨率高,属于断层扫描,所以通常能发现B超无法发现的早期细小的肿瘤。

     

    4.肝脏穿刺活检

     

    以上检查可发现或怀疑肝癌,但要明确诊断需要进行肝脏穿刺病理活检。活检除了能够明确是否为肝癌之外,还能明确肝癌分期,为下一步治疗提供参考依据。

     

    总之,虽然许多疾病都有典型的临床症状,但是不典型的临床表现也并不少见,如果身体某一部位长时间不适,最好都尽早去医院明确病因,以免延误诊治。

  • 肩袖损伤是常见的肩部损伤,主要表现为肩关节疼痛、活动受限和肩关节无力。以下是一些关于肩袖损伤的常见症状和相关知识。

    1. 肩关节疼痛

    肩袖损伤后,患者常感到肩关节疼痛,尤其是在夜间或进行肩部活动时疼痛加剧。疼痛部位通常位于肩关节前方或外侧,有时疼痛可向颈部、上臂或手部放射。

    2. 肩关节活动受限

    肩袖损伤可导致肩关节活动受限,表现为肩关节外展、内旋、后伸等动作受限。严重者甚至无法进行日常生活活动,如穿衣、梳头等。

    3. 肩关节无力

    肩袖损伤可导致肩关节无力,表现为肩关节外展、内旋等动作力弱。患者在进行肩关节活动时,常感到肩部肌肉酸痛、无力。

    4. 肩关节弹响

    部分肩袖损伤患者可出现肩关节弹响,尤其在肩关节活动时更为明显。

    5. 肩关节畸形

    严重肩袖损伤患者可出现肩关节畸形,如肩峰下间隙增大、肩关节盂唇损伤等。

    肩袖损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复锻炼等。手术治疗适用于保守治疗无效或肩袖损伤严重者。

    药物治疗:常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、局部封闭等,可缓解肩部疼痛和炎症。

    物理治疗:包括肩关节松动术、肩关节康复锻炼等,可改善肩关节活动范围和肌肉力量。

    康复锻炼:通过针对性的康复锻炼,可加强肩部肌肉力量,提高肩关节稳定性。

    手术治疗:包括肩关节镜手术、肩关节置换术等,可修复损伤的肩袖组织,恢复肩关节功能。

    肩袖损伤的预防措施包括:

    1. 注意肩部保护,避免肩部受伤。

    2. 加强肩部肌肉锻炼,提高肩部稳定性。

    3. 避免肩部过度劳累。

    4. 选择合适的运动器材,避免肩部受伤。

    5. 保持良好的生活习惯,避免肩部过度劳累。

  • 肩袖损伤是常见的肩部疾病,其主要症状表现为肩关节疼痛、酸胀、无力以及活动受限。这种疼痛往往在劳损、受寒等不利因素影响下加剧。肩袖损伤的患者在日常生活中可能会遇到诸如提举重物、穿衣等基本动作的困难。

    肩袖损伤的诊断主要依靠影像学检查,如核磁共振、X光等,这些检查可以帮助医生明确损伤程度和范围。针对肩袖损伤的治疗,主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗方面,非甾体消炎药、改善循环的药物以及中成药物等都是常用的选择。物理治疗则包括低频脉冲磁疗、直线红外偏振光、干扰电超声等方式,这些治疗可以帮助修复受损的软组织,缓解疼痛和恢复肩关节功能。

    肩袖损伤的患者在日常生活中需要注意肩部保暖,避免过度劳累,并进行适当的肩部锻炼,以增强肩部肌肉力量和关节稳定性。同时,患者应定期到医院复查,根据医生的建议调整治疗方案。

    肩袖损伤的治疗是一个长期的过程,需要患者积极配合医生的治疗方案,并保持良好的心态。通过科学的治疗和合理的日常保养,肩袖损伤的患者完全有可能恢复肩关节的正常功能。

    在治疗肩袖损伤的过程中,患者可能会遇到一些疑问,如是否需要手术治疗、如何选择合适的治疗方法等。针对这些问题,患者应及时与医生沟通,寻求专业的指导。

  • 肩袖损伤,这个看似陌生的词汇,却与众多人的日常生活息息相关。据统计,近六成的肩痛都是由肩袖损伤引起的,尤其是在60岁以上的中老年人群中,肩袖损伤的发病率更是高达40%。然而,由于对肩袖损伤的认知不足,很多人将肩痛误认为是肩周炎,从而延误了治疗。

    肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病,主要表现为肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状。如果不及时治疗,肩袖损伤会导致肩关节功能丧失,严重影响生活质量。

    那么,如何才能有效地预防和治疗肩袖损伤呢?以下是一些实用的建议:

    1. 了解肩袖损伤:了解肩袖损伤的病因、症状和治疗方法,有助于早期发现和及时治疗。

    2. 预防肩袖损伤:避免过度使用肩关节,注意肩部保暖,加强肩部肌肉锻炼,可以有效预防肩袖损伤的发生。

    3. 早期治疗:一旦出现肩部疼痛、僵硬等症状,应及时就医,避免延误病情。

    4. 选择合适的治疗方法:根据肩袖损伤的程度和患者的具体情况,选择合适的治疗方法,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

    5. 术后康复:肩袖损伤手术后,患者需要积极配合医生进行康复训练,以恢复肩关节功能。

    肩袖损伤虽然给患者带来了不少困扰,但只要我们了解它、预防它、治疗它,就能有效地控制病情,减轻痛苦,恢复健康。

  • 肩痛,是生活中常见的症状,很多人一旦出现肩痛,就会联想到肩周炎。然而,肩痛并不一定等同于肩周炎。肩部疼痛可能是多种原因引起的,包括肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位、软组织损伤、滑膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出等。因此,对于肩痛的治疗,首先要明确病因,才能对症下药。

    肩周炎只是导致肩痛的原因之一。肩袖损伤是一种常见的肩部疾病,由于肩袖肌腱和肩关节囊的损伤或磨损引起。肩袖损伤的症状与肩周炎相似,表现为肩关节疼痛、活动受限等。然而,治疗方法却截然不同。肩周炎的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,而肩袖损伤的治疗则侧重于修复损伤的肌腱和关节囊。

    肩关节脱位和软组织损伤也可能导致肩痛。肩关节脱位是指肩关节头从关节盂中脱出,通常需要手术治疗。软组织损伤则可能包括肌肉拉伤、韧带损伤等,治疗方式包括休息、冷敷、药物治疗和物理治疗。

    滑膜炎是一种关节炎症性疾病,也可能引起肩痛。滑膜炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。颈椎病和腰椎间盘突出也可能引起肩痛,因为它们可能导致神经根受压,引起肩部疼痛。治疗颈椎病和腰椎间盘突出通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

    对于肩痛的治疗,患者应首先到医院就诊,由专业医生进行诊断和评估。医生会根据患者的症状、体征和影像学检查结果,确定病因,并制定相应的治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,如避免过度使用肩关节、加强肩部肌肉锻炼等,以促进肩部康复。

  • 左肩胛骨疼痛是常见的症状,可能由多种原因引起,包括局部病变、腰椎间盘突出、肩袖损伤、肩锁关节炎、肩胛骨转移以及肺部肺癌等。

    以下是可能导致左肩胛骨疼痛的几种常见原因:

    1. 肩胛骨局部病变:如肩胛骨骨折、骨肿瘤等,体格检查时肩胛骨局部有深压痛。

    2. 腰椎间盘突出:下颈椎的腰椎间盘突出可能导致肩胛骨疼痛,核磁共振检查可协助诊断。

    3. 肩袖损伤、肩周炎:肩袖损伤或肩周炎等疾病也可能导致肩胛骨疼痛。

    4. 肩锁关节炎:肩锁关节炎也可能引起肩胛骨局部的疼痛。

    5. 肩胛骨转移:各种恶性肿瘤引起肩胛骨转移,可能导致肩胛骨疼痛。

    6. 肺部肺癌:左侧上肺部肺癌也可能引起左边肩胛骨里面疼痛。

    最常见的左肩胛骨酸痛是周围的筋膜炎,需要根据不同病因进行处理。以下是一些常见原因:

    1. 局部筋膜炎:长期反复工作的姿势可能导致局部筋膜炎,可贴膏药、吃非甾体类抗炎药、注意姿势。

    2. 心脏问题:如果疼痛伴有胸闷气短,肩胛骨区酸痛只有1-2分钟,甚至只有几秒钟,可能是心脏存在问题,需要做心电图检查。

    3. 局部韧带损伤:肩胛骨周围出现酸痛,但没有反复工作的历史,也没有外伤,也没有胸闷、气短,仅是反复酸痛,此时应前往专业的关节外科,或运动医学,做肩关节的核磁共振,检查局部韧带有无损伤、有无滑囊炎及其他结构问题。

    建议患者饮食结构要以清淡易消化、温软食物为主,避免辛辣、生冷、刺激性食物,避免烟酒对身体的刺激,不要喝咖啡、浓茶等一些兴奋性的饮料等。

  • 肩周炎,又称为肩关节周围炎,是一种常见的肩部疾病,其主要症状为肩部疼痛和活动受限。肩周炎的病因复杂,可能与肩部过度使用、年龄增长、关节退化等因素有关。

    肩周炎手臂酸痛的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 保暖:肩周炎患者应注意肩部保暖,避免受凉,以免加重病情。

    2. 局部理疗:可以使用局部理疗仪进行烤电,或者外敷活血化瘀的膏药,以改善局部血液循环,缓解疼痛。

    3. 按摩:肩周炎患者可以尝试进行肩部及周围按摩,以改善肩关节功能,缓解疼痛。

    4. 口服药物:对于疼痛较重的患者,可以口服非甾体抗炎镇痛药物,如塞来昔布等。

    5. 专科治疗:建议患者前往专科医院,如骨科医院或骨科医生进行诊断和治疗。

    肩周炎的治疗原则是加强肩关节的活动,以下是一些有效的锻炼方法:

    1. 手臂伸展运动:可以增强肩部肌肉力量,提高肩关节的稳定性。

    2. 肩关节旋转:可以增加肩关节的活动范围,提高肩关节的灵活性。

    3. 爬墙:可以锻炼肩关节周围的肌肉,增强肩关节的稳定性。

    4. 游泳:可以全身锻炼,对肩周炎的治疗也有一定帮助。

    肩周炎的预防措施包括:

    1. 注意肩部保健,避免肩部过度使用。

    2. 加强肩部肌肉锻炼,提高肩关节的稳定性。

    3. 注意肩部保暖,避免受凉。

    4. 定期进行肩关节检查,及时发现并治疗肩部疾病。

  • 肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病,对患者的生活和工作造成很大影响。为了帮助患者更好地了解肩袖损伤,本文将为大家详细介绍肩袖损伤的相关知识,包括病因、症状、诊断、治疗以及日常保养等方面。

    一、肩袖损伤的病因

    肩袖损伤的病因主要有以下几种:

    1. 运动损伤:如跌倒、撞击、扭伤等,导致肩袖损伤。

    2. 重力损伤:长期搬运重物,导致肩袖承受过大的压力。

    3. 肩袖退变:随着年龄的增长,肩袖组织逐渐退化,导致肩袖损伤。

    4. 肩关节疾病:如肩周炎、肩峰下撞击综合征等,导致肩袖损伤。

    二、肩袖损伤的症状

    肩袖损伤的主要症状包括:

    1. 肩部疼痛:肩部活动时疼痛加剧,休息后疼痛缓解。

    2. 肩部活动受限:肩关节活动范围减小,如上举、外展等动作受限。

    3. 肩部肿胀:肩部出现肿胀,局部皮肤温度升高。

    4. 肩部弹响:肩部活动时出现弹响声。

    三、肩袖损伤的诊断

    肩袖损伤的诊断主要依靠以下方法:

    1. 病史询问:了解患者的受伤情况、症状等。

    2. 体格检查:检查肩关节的活动范围、疼痛部位等。

    3. X线检查:了解肩部骨骼结构是否有异常。

    4. MRI检查:观察肩袖组织、肩关节周围软组织的损伤情况。

    四、肩袖损伤的治疗

    肩袖损伤的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 保守治疗:适用于肩袖损伤较轻的患者,包括休息、局部冷敷、药物治疗、物理治疗等。

    2. 手术治疗:适用于肩袖损伤较重或保守治疗无效的患者,如肩袖修复重建术等。

    五、肩袖损伤的日常保养

    为了预防肩袖损伤,患者应做好以下日常保养:

    1. 避免过度劳累:避免长时间从事重体力劳动或剧烈运动。

    2. 加强肩部肌肉锻炼:增强肩部肌肉力量,提高肩关节的稳定性。

    3. 保持正确的姿势:避免长时间保持同一姿势,定期变换姿势。

    4. 注意肩部保暖:避免肩部受凉。

    六、总结

    肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病,患者应重视肩部保健,避免肩袖损伤的发生。一旦出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 夏天是游泳的旺季,然而,游泳爱好者们需要注意,过度游泳可能会导致一种名为‘游泳肩’的肩部损伤。

    ‘游泳肩’在运动学上可理解为‘举肩过头’动作所导致的‘过头劳损’。在自由泳、蝶泳、仰泳等泳姿中,上臂旋转外展的动作会不断重复,对肩部产生较大压力。如果游泳时间过长或姿势不正确,肩袖处于过度运动状态,很容易造成肩部损伤。

    肩关节撞击综合征,是‘游泳肩’的学名,包括肩关节和肌腱的损伤和功能紊乱。长期不运动的人更容易患此病,此外,游泳时肩部用力过多、过猛也是危险因素。

    肩部损伤不仅表现为肩部疼痛,还可能伴有肩关节盂唇结构损伤、肌腱损伤以及肩关节功能紊乱等症状。肩周炎和‘游泳肩’有时会被误诊,需要通过专业医生的诊断来区分。

    预防‘游泳肩’的关键在于游泳前的热身运动和正确的泳姿。游泳前应进行至少10分钟的热身运动,让关节得到充分拉伸。此外,平时应加强肩部肌肉的力量训练,提高肩部肌肉的稳定性。

    一旦出现肩部疼痛,应及时就医,避免病情加重。在医生指导下进行肩部恢复性活动,并在恢复期间避免提举重物。

    总之,夏天游泳时,要注意保护肩部,避免过度运动,预防‘游泳肩’的发生。

  • 肩周炎和肩袖炎是两种常见的肩部疾病,它们虽然都与肩部疼痛有关,但症状表现和治疗方法存在明显差异。

    肩周炎,又称肩关节周围炎,是一种慢性炎症性疾病,主要表现为肩关节疼痛、活动受限和晨僵。这种疾病通常与肩部过度使用、姿势不当或肩部外伤有关。肩周炎的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

    肩袖炎则是肩部肌腱和韧带的损伤,常见于肩部运动或外伤后。肩袖炎的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限和肩部无力。肩袖炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

    肩周炎和肩袖炎的病因和治疗方法存在差异,因此在诊断时需要仔细鉴别。肩周炎的病因可能与肩部过度使用、姿势不当或肩部外伤有关,而肩袖炎的病因则可能与肩部运动或外伤有关。

    在治疗方面,肩周炎的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。物理治疗主要包括肩关节活动度训练和肌肉力量训练,以改善肩关节的活动范围和肌肉力量。药物治疗主要包括非甾体抗炎药和止痛药,以缓解疼痛和炎症。手术治疗通常适用于肩周炎晚期,关节活动度严重受限的患者。

    肩袖炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。休息是肩袖炎治疗的基础,有助于减轻肩部疼痛和炎症。物理治疗主要包括肩关节活动度训练和肌肉力量训练,以改善肩关节的活动范围和肌肉力量。药物治疗主要包括非甾体抗炎药和止痛药,以缓解疼痛和炎症。手术治疗通常适用于肩袖损伤严重,保守治疗效果不佳的患者。

    肩周炎和肩袖炎的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。患者在接受治疗时应积极配合医生的治疗方案,并注意肩部的休息和保护。

  • 前臂疼痛举不起来可能是由于多种原因引起的,常见的包括神经根型颈椎病、肩袖损伤和肩周炎等。

    神经根型颈椎病是一种常见的颈椎疾病,其特点是颈椎的退变和增生压迫到周围的神经根,导致出现颈肩部疼痛、放射痛以及麻木等症状。患者可能会出现一侧或双侧手臂无力、手指麻木、过敏等症状,严重时甚至会导致手臂无法抬起。肩袖损伤则是指肩部肌肉和肌腱的损伤,常见于肩关节过度活动或外力撞击等情况下。肩袖损伤患者会出现肩部疼痛,尤其是在上肢抬举时疼痛加剧,肩关节活动受限等症状。肩周炎是一种常见的肩部疾病,其特点是肩关节周围软组织的炎症,患者会出现肩部疼痛、活动受限等症状。

    对于前臂疼痛举不起来的情况,应及时就医,明确病因后进行相应的治疗。治疗方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等。物理治疗方面,常用的方法包括热敷、按摩、牵引、电疗等。手术治疗则适用于部分严重的肩袖损伤或肩周炎患者。

    在日常生活中,应注意避免过度劳累和肩部受伤,保持良好的坐姿和睡姿,加强肩部肌肉锻炼,以预防肩部疾病的发生。同时,定期进行体检,以便及早发现和治疗肩部疾病。

    如果出现前臂疼痛举不起来的情况,应及时就医,以免延误病情。在就医过程中,应向医生详细描述症状,以便医生进行准确的诊断和治疗。

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