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近年来,因为兴趣所在,我对社交恐惧症的诊断和治疗问题较为关注。随着工作经验的增加,我对该病的认识也逐渐深化,发现社交恐惧症的患病率有增加的趋势,起病年龄有低龄化的趋势,疾病表现有非典型化的趋势。
近日因撰写公众号文章《在精神卫生法光芒照射不到的角落……》,提及社交恐惧症导致患者社会功能严重受损的问题,使我想起十多年前写过的一篇未发表的关于社交恐惧症的综述。为了更准确地将社交恐惧症的表现及危害介绍给读者,我把该综述中的部分内容摘选出来,发在本公众号。
社交恐惧症(social phobia,SP)在现代精神病学分类和命名体系中称作“社交焦虑障碍”(social anxiety disorder,SAD),属于焦虑障碍类别中的一种。但在日常生活中,甚至是非正式的学术交流中,人们更习惯于用“社交恐惧症”这个沿用较久的名称,本文也使用这个名称来介绍该种精神障碍的临床表现。
社交恐惧症的核心症状是对在不熟悉的人面前或处于被他人审视的场合这类社交情境有持续与过分的恐惧,患者害怕会在这种场合失态,导致自己出丑或尴尬,或让人看出自己表现出来的焦虑症状。患者可能害怕在公共场合说话、进食,也可能害怕在众目睽睽下从事任何行为,甚至害怕与陌生人对视。患者为了避免这类恐惧,往往有意采取回避行为,甚至完全脱离各种社交活动。
根据患者主要害怕的情境,一般将社交恐惧症分为两种常见亚型,即广泛性社交恐惧症(Generalized social anxiety disorder,GSAD)和非广泛性社交焦虑症(Nongeneralized social anxiety disorder,NGSAD)。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
对社交恐惧症的治疗:一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性,从而达到消除社交恐惧反应的效果。
一、药物疗法
这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致,所以运用某类药物调节平衡。
二、物理疗法
经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、催眠疗法完全不同的治疗方法。它是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与社交恐惧、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。
三、暴露疗法
让病人暴露于能引起焦虑烦恼的各种不同的现实刺激性情境中,在暴露期间有目的有步骤地使病人产生最严重的焦虑反应,鼓励患者坚持到焦虑缓和为止,使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。又叫快速暴露法,或称满灌疗法。快速、持续满灌法有时又称为集中练习,即反复暴露练习而没有太多的间歇时间休息,以取得更好的适应效果。许多研究结果已经表明暴露治疗能有效地缓解各种恐怖症。随访研究疗效比较持久,可以维持数年。
四、催眠疗法
精神分析师通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态,使求治者的意识范围变得极度狭窄,借助暗示性语言,挖掘病人心灵或记忆深处的东西,看你是否经历过某种窘迫的事件,试图寻找到发病的根源,以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性,以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。通过催眠方法,将人诱导进入一种特殊的意识状态,将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感,从而产生治疗效果。
五、森田疗法
森田认为,由于患者对事、对人、对己过分敏感而产生的某些神经症状。患者大多数有一种疑病心理,追求完善,追求舒适,常对自己的健康状态过分担心。常把自己正常变化如心跳快些等误认为病态,并集中精神注意这些表现,从而出现焦虑和紧张,使不适的感觉进一步增强,导致各种主观症状越来越明显。这种恶性循环就是森田所说的“精神交互作用”。森田疗法对社交恐惧症的指导意义在于,告诉我们要接受社交中的“胆怯、紧张、心理不安”,这一既定事实,不再把其当作身心异物加以排斥,不再关注体察心理症状,而是要带着紧张、胆怯象正常人一样交往,顺其自然,为所当为,使症状在不知不觉中消失。
专家估计,在中国,由于人们对该症普遍认识不足,大量的病患被轻描淡写地认为是“胆小、内向”而未受重视,导致社交恐惧症的病患数量统计趋于保守。临床上可以见到一些极端的病例。有的病人病前人格相对健全,恐惧是在强烈的创伤性处境下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。另一个极端是病人有人格障碍,从小害羞、怕见人,又特别爱面子,争强好胜,并且从小一直缺乏社交训练,也没有任何兴趣爱好,充其量只是会啃书本子,考试总是名列前茅。这种人一到青春期,社交恐惧便明显起来,往往并没有什么确定的诱因。
一、社交恐惧症的危害
社交恐惧症是最近我们身边比较常见的一种恐惧症表现,它是害羞的极端表现。它的出现严重的影响患者的社交生活,对患者的危害性比较大,我们要引起重视,在生活中做好社交恐惧症的预防工作,避免它给我们的社交生活造成影响。社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事,社交恐惧症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感,更不愿意打搅别人。而这样做,会使得患者感到更加焦虑和抑郁,从而使得社交恐惧的症状进一步恶化。许多社交恐惧症患者改变他们的生活,来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西,不能建立正常的两性关系,不能带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,他们不得不放弃很好的工作机会。
二、出现哪些症状应该考虑社交恐惧症?
1、在不熟悉的人们面前或被他人注意或观察时(可能如此),害怕自己可能会作出一些使人难堪的行为或表现出焦虑症状。
2、处于所害怕的社交场合,几乎不可避免地产生焦虑,并可能出现仅限于此情境的惊恐发作。
3、患者认知到这种害怕是不合理的或过度的。
4、患者一般都设法避免这种情景,否则便以极度的焦虑或痛苦忍受着。
5、这种对恐惧情景的避免、焦虑的期待、或害怕反应,显著地干扰个人的生活、工作或社交,或者对于患有恐惧症感到的精神痛苦。
6、如患者年龄小于18岁,应至少6个月病程。
7、这种害怕或回避不是由于某种物质或一般性躯体状况所致的直接生理性反应,并排除其他精神障碍而引起的焦虑或恐惧性回避。
8、如存在某种一般躯体情况或其他精神障碍,那么A的害怕也与之无关,例如不是害怕自己的口吃、巴金森氏病的震颤、或神经性厌食或贪食症的异常进食行为。
当我们的脑部受到重击,就有可能患上脑震荡,而这种疾病如果不能尽快的接受治疗,就会衍生出更多严重的病症,甚至会危及患者的生命。专家表示,远离伤害,就需要及时控制,而控制病症则需要先察觉它的存在。那么,脑震荡会有哪些表现呢?
1.短暂性脑干症状
外伤作用于头部后立即发生意识障碍,表现为神志不清或完全昏迷,持续数秒,数分钟或数十分钟,但一般不超过半小时,病人可同时伴有面色苍白,出汗,血压下降,心动徐缓,呼吸浅慢,肌张力降低,各种生理反射迟钝或消失等表现,在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经功能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。
2.逆行性遗忘(近事遗忘)
患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,脑震荡的程度愈重,原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对往事(远记忆)能够忆起,这可能与海马回受损有关。
3.神经系统查体
无阳性体征发现。
4.意识障碍
多数程度较轻,可以有意识丧失或仅是一过性的神志恍惚,意识障碍可以短至数秒钟、数分钟,一般不超过20分钟,意识清醒后可以恢复正常。
5.遗忘症
多表现为逆行遗忘症,即伤员对受伤当时情况或受伤的经过不能记忆。
6.头痛、头昏
在受伤后数日内明显,以后逐渐减轻,有的病人自觉症状很重.头痛、头昏常持续很长时间。
7.恶心、呕吐
多数较轻,1一2日内消失;小儿常较明显,有的甚至可以成为主要症状。
对于脑震荡的检查,医学上也不单单是靠症状来评定的,而是需要通过一些辅助检查来诊断。上述的资料讲解就是说的脑震荡这种疾病的发生病因,希望为你带去帮助。另外,对于这种患者,我们必须做好护理,像饮食上远离烟酒、生活中多注意休息等等。
根据世界卫生组织(WHO)在2019年的报告,2018年全球精神分裂症的发病率约为0.11‰,其中偏执型精神分裂症发病率约为0.06%。该病好发于16~25岁人群,偏执型精神分裂症患者综合分析多起病于成年早期(16~25岁),其中男性患者集中分布在25~35岁,女性患者集中分布在33~37岁及44~49岁。偏执型精神分裂症的患者多在青壮年、中年或更晚些年龄,起病较缓慢,病初表现为敏感多疑、恐慌不安,对周围发生的事情往往迷惑不理解,出现妄想性情绪,逐渐发展为明确的妄想内容。主要表现为被害妄想、关系妄想、幻觉以言语行幻听最常见。部分患者在发病数年后在相当长的一段阶段内,部分工作能力尚能保存,往往不易早期发现。
一、偏执型精神分裂症的典型症状
妄想:妄想的内容可能包括各种主题(例如被害的,关系的,躯体的、宗教的、夸大的)。被害妄想(例如坚信有人迫害自己或家人)是最常见的。关系妄想(例如周围人的言行都是针对他的)也非常常见。夸大妄想(例如相信自己有超乎寻常的能力、财富或名声)和钟情妄想(错误地相信另一个人钟情于他/她)也能见到。有重要诊断意义的妄想有影响妄想、被控制感、被洞悉感、思维扩散、思维被广播等。通常患者的妄想内容是奇怪的,甚至荒谬的不可理解,而行为往往受妄想的支配。
幻觉:幻听内容多半是争论性的、或评论性的、或命令性的。幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来,即患者所进行的思考,都被自己的声音读了出来。精神分裂症患者也可出现其他少见的幻觉如:幻视、幻触、幻味和幻嗅。幻觉必须出现在清醒的知觉状态下,那些在入睡前或觉醒前出现的短暂幻觉,正常人也有可能出现,诊断意义不大。
情感反应异常:患者的情感反应常常受妄想或幻觉的支配,表现出异于常人的情感反应,包括行为孤僻退缩,脱离现实,生活懒散被动等。
二、偏执型精神分裂症的其他症状
紧张性行为:部分患者可出现紧张性行为,是对环境反应的显著减少。这包括对抗指令(违拗症),保持一个僵硬、古怪的姿态,和完全缺乏言语和运动反应(缄默症和木僵)。它也包括无明显诱因时无目的的过多的运动行为(紧张性激越)。其他特征表现为刻板运动、凝视、扮鬼脸、木僵和学舌。
自知力障碍:患者对于自己的认知错误,一般会表现为不承认自己有病,认为看到的东西都是正常存在的,以此延误了治疗时机。
血友病主要表现为异常出血及出血后血肿压迫所致的症状以及并发症,肌肉关节腔或深部组织出血、创伤后过量出血是本病的特征性表现。而出血的轻重与血友病类型以及相关因子缺乏程度有关,血友病A与血友病B患者症状类似,血友病C症状轻,有时仅在手术、拔牙或损伤后出血,其传递者一般无临床症状,但拔牙后较正常人容易出血。
一、典型症状
出血是本病的主要临床表现,患者终身有自发的/轻微损伤/手术后长时间的出血倾向,重型可在出生后既发病,轻者发病稍晚。
1.皮肤,粘膜出血:由于皮下组织,齿龈,舌,口腔粘膜等部位易于受伤,故为出血多发部位,幼儿多见于额部碰撞后出血/血肿,但皮肤,粘膜出血并非是本病的特点。
2.关节积血:是血友病 A 患者常见的临床表现,常发生在创伤/行走过久/运动之后引起滑膜出血,多见于膝关节,其次为踝,髋,肘,肩,腕关节等处,关节出血可以分为三期:急性期关节腔内及关节周围组织出血,导致关节局部发热,红肿,疼痛,继之肌肉痉挛,活动受限,关节多处于屈曲位置。全关节炎期:多数病例因反复出血,以致血液不能完全吸收,白细胞释放的酶以及血液中其他成分刺激关节组织,形成慢性炎症,滑膜增厚。后期:关节纤维化/关节强硬,畸形,肌肉萎缩,骨质破坏,关节挛缩导致功能丧失,膝关节反复出血,常引起膝屈曲,外翻,腓骨半脱位,形成特征性的血友病步伐。
3.肌肉出血和血肿:在重型血友病 A 常有发生,多在创伤/肌肉活动过久后发生,多见于用力的肌群。
4.血尿:重型血友病 A 患者可出现镜下血尿或肉眼血尿,多无疼痛感,亦无外伤史,但若有输尿管血块形成则有肾绞痛的症状。
5.创伤或外科手术后出血:各种不同程度的创伤,小手术都可以引起持久而缓慢的渗血或出血。
6.其他部位的出血:消化道出血可表现为呕血,黑便,血便或腹痛,多数患者存在原发病灶如胃,十二指肠溃疡;咯血多与肺结核,支扩等原发病灶有关;鼻衄,舌下血肿通常是血友病 A 患者口腔内损伤所致;舌下血肿可致舌移位,若血肿向颈部发展,常致呼吸困难;颅内出血常是血友病患者的死因。
7.由出血引起的压迫症状及其并发症 血肿压迫神经,可导致受压神经支配区域麻木,感觉丧失,剧痛,肌肉萎缩等;舌,口腔底部,扁桃体,咽后壁,前颈部出血,则可引起上呼吸道梗阻,导致呼吸困难,甚至窒息而死,局部血管受压迫,可引起组织坏死。
二、并发症
肌肉萎缩:血肿压迫周围神经可致局部疼痛、麻木及肌肉萎缩。
口腔出血:口腔底部、咽喉壁、喉及颈部出血可致呼吸困难甚至窒息。
组织坏死:压迫血管可致相应供血部位缺血性坏死或淤血、水肿。
休克:压迫输尿管致排尿障碍,腹膜后出血可致麻痹性肠梗阻,病情严重时可导致休克。
社交恐惧症(social phobia),又名社交焦虑症(social anxiety),是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合,有一种显著且持久的恐惧,害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症(social anxiety disorder , SAD),是焦虑症的一种。此症最早起源于西元1985年,当时被认为是忽略性焦虑失协症(Neglect anxiety disorder),经过14年后才渐渐被重视。
1、生理原因:2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会,主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说,社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪;
2、心理原因:社交恐惧症患者一般自尊心较强,害怕被别人拒绝,或者对自己的外貌没有信心;
3、家庭原因:从小性格受到压抑,或者是父母没有教会他们社交的技能,或者是家庭搬迁过于频繁;
4、社会原因:本身所处的社会环境较为恶劣,与人交往时受到的挫折居多。
5、思维方式:性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现,不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省,每个社交恐惧症患者都应该对“自己”(本我、自我、超我...)有充分的了解。
6、性格原因:性格本身就害怕做事情出现问题,害怕和人交往,担心和人交往别人会看出自己的某些缺点,从而导致回避社会。不愿意和人交往。
社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事,社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感,更不愿意打搅别人。而这样做,会使得患者感到更加焦虑和抑郁,从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活,来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西,不能建立正常的两性关系,不能带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,他们不得不放弃很好的工作机会。
孤独症的主要症状,目前仍以Kanner三联征为核心症状,即社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复。近年来在其认知功能方面进行了较多研究,如交会性注意、心理推论及执行功能等。
一、孤独症患儿的症状表现
1、典型症状
社会交往障碍:儿童孤独症的核心症状是社会交往障碍,表现为缺乏社交凝视、微笑和依恋、交会性注意缺陷、不能进行正常游戏、不能遵守社会规则、不能建立伙伴关系等。
语言交流障碍:语言交流障碍是孤独症的第二大主症,表现为语言表达障碍、语言理解障碍、缺乏实际意义的语言交流、自言乱语等。
刻板重复的行为障碍:孤独症患儿另一显著特点是行为方面的障碍,表现为日常生活习惯的刻板化、过分专注于某些事物、行为和情绪异常等。
2、其他症状
认知缺陷:主要表现为智力问题、注意缺陷、心理推理缺陷等。
感知觉障碍:主要表现为感觉迟钝或过敏、特殊感觉偏好等。
其他:部分患儿出现多动、自伤、攻击等行为。痛觉可能迟钝,而对某些声音却过度敏感,约3/4患儿存在精神发育迟滞,但患儿能力发展可能不平衡,音乐、机械记忆、计算能力相对较好。1/4~1/3患儿会出现癫痫。
二、孤独症患儿需要和哪些疾病鉴别?
智力发育障碍:多数孤独症共病不同程度的智力低下,临床上容易误诊为智力发育障碍,而漏诊了孤独症。鉴别要点是孤独症的语言发育和交流能力、社会交往能力明显落后于患者的智力发育水平,并有兴趣狭窄和行为刻板的临床表现。智力发育障碍患者的语言和社会交往能力与智力水平相称,智力发育全面低下。
精神分裂症孤独症:精神分裂症孤独症患者的一些临床表现,如社会交往能力低下、刻板行为以及伴有的自伤行为、冲动行为等症状,容易与儿童期起病的精神分裂症混淆。但孤独症起病于发育早期,一般在学龄前,存在社会交往和沟通能力低下、语言发育延迟等临床表现,药物对患者的核心症状治疗无效。儿童精神分裂症在学龄期以后起病,发病前心理发育正常,起病后主要表现为幻觉、思维破裂、妄想等精神病性症状,抗精神病药物治疗有效。据这些特点相互鉴别。
Rett综合征:Rett综合征患者人际交流少、语言表达能力差等临床表现与孤独症类似。鉴别要点在于Rett综合征患者多是女性,以共济失调、肌张力异常等运动技能和智力进行性衰退为临床特征,并有明显脊柱侧凸或后凸、生长发育迟缓等躯体症状和体征。
大部分人对焦虑症并不感到陌生,因为焦虑症是现在社会当中的常见障碍性疾病,因此大家对焦虑症还是有所了解的。虽说大家可能都听说过焦虑症这种疾病,但是对焦虑症的诊断常识却不是特别清楚,对于焦虑症患者来说,正确对焦虑症进行诊断才可以更好的治愈焦虑症,下面为大家详细介绍。
一、发作的不可预测性
发作并不局限于任何特定的情况或某一类环境(不可预测性),大多数病人在间歇期因担心再次发病而紧张不安,并可出现一些植物神经活动亢进症状称预期性焦虑。在发作间歇期,多数病人因担心发作时得不到帮助,因此主动回避一些活动,如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等。
二、发作突然,时间短暂
发作突然,10分钟内达到高峰,一般不超过一小时。作时意识清晰,事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂,一般5-10分钟,很少超过 1小时即可自行缓解仍如常人,但不久又可突然再发。病人发作频繁,1个月内至少有3次, 或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。
三、发作的典型表现
发作的典型表现常是病人在日常活动中,突然出现强烈恐惧,好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感),使病人难以忍受。同时病人感到心悸,好像心脏要从口腔跳出来,胸闷,胸痛,气急,喉头堵塞窒息感。因此惊叫,呼救,或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状,如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等,也可有人格解体、现实解体等痛苦体验。
四、早期发现,及时就诊
焦虑症对身心伤害极大,需要早发现、早治疗,在早期可以通过简单的焦虑自评量表进行测评。若得分较高建议到精神科,根据医生的专业指导进行下一步的检查。
如果经常心里不踏实、紧张、烦躁,常常担心未发生的事情,或者对于任何事情都感觉担忧,自己无法控制,应及时就医。若感觉自己有易激惹、易怒、经常抱怨、注意力不集中、睡眠浅、睡觉容易惊醒、多梦、梦魇的情况,应及时就诊。经常突然出现胸闷、心悸、呼吸困难、头痛、头晕等症状,常感觉疲劳、坐立难安,应立即就诊。
一、密集恐惧症的症状表现有哪些?
密集物体恐惧症患者主要表现为在患者看到密密麻麻物体后,如蜂窝、莲蓬、海绵,出现头晕、恶心、焦虑、恐惧等心理症状。若病情严重,还可伴有广泛性焦虑症、抑郁症等相应的临床表现。
1、主要症状
生理反应:表现为头晕、恶心、出汗、头皮发麻、手脚麻木、起鸡皮疙瘩等症状,严重时患者可能出现昏厥。
心理反应:主要表现为回避心理、焦虑、恐惧、紧张、厌恶等症状。
2、并发症
睡眠障碍:某些患者可能因看到密集物体而彻夜难眠,失眠、睡眠质量下降等。
广泛性焦虑症:大部分患者主要表现为精神紧张、疑虑、胃肠道不适、气短、呼吸困难、出汗、心跳过速、恶心、头晕等症状。
抑郁症:主要表现为患者情绪低落、闷闷不乐、沉默不语、思维迟缓等症状。
密集物体恐惧症患者通过心理治疗及药物治疗,一般可治愈且预后良好。病情严重到影响患者日常生活功能及社会功能时,需及时接受治疗,否则可出现抑郁症等疾病。患者可根据自身情况按时复诊,一般为1个月或3个月一次,可进行面谈等了解患者目前病情恢复情况,防止病情复发。
二、密集恐惧症的日常护理
1、日常护理
针对密集物体恐惧症患者无饮食要求,可与常人无异,均衡营养即可。密集物体恐惧症患者无需特殊护理,日常生活中学会自我调节情绪,保持愉快心情,注意病情监测,防止病情复发。保持良好的生活习惯,劳逸结合,规律作息。积极锻炼身体,可进行深呼吸、瑜伽等运动放松身心,保持情绪平和。遵医嘱规范用药,切勿自行停药或更改剂量,出现不良反应时应及时就医。本病病情监测主要通过复诊进行,患者可在日常生活中尝试接受密集型物体,测试不良反应,以便自己了解病情恢复情况。患者应尽量保持积极乐观的心态,学会自我调节,保持情绪平和愉快,避免情绪过度波动。若患者出现不良症状,如情绪失控、焦虑、抑郁等应及时就医。
2、预防密集恐惧症
密集物体恐惧症预防主要从心理方面入手,患者应尽量保持心理健康,多与人交流排解压力,消除不良情绪,保持良好作息习惯,不熬夜。患者家属可注重患者日常情绪变化与身体健康情况,出现异常时应及时就诊。本病早期筛查效果不明显,患者家属可注重患者日常情绪变化与身体健康情况,出现异常及时就诊。保持心理健康,多与人交流排解压力,消除不良情绪。养成健康的生活方式,不熬夜,保证睡眠质量。保持运动习惯,增强身体免疫力。建立正确的认知,了解恐惧是属于一个正常的情绪体检,不必过度担忧。
发作性睡病主要发生于10~30 岁,男女患病率差别不大。本病有遗传倾向,患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。不同国家人群发病率不同,我国发病率为0.04%。
一、发作性睡病有哪些表现?
1、白天过度嗜睡症(Excessive daytime sleepiness,EDS),是发作性睡病的主要症状。患者可能会在白天突然发生不可克制的睡眠,可以发生在休息时,也可以发生在任何运动中包括走路、开车、游泳等,持续时间从几分钟到数小时不等。
2、猝倒发作,是本病的特征性症状。患者可以表现为在觉醒时,因大笑、紧张、兴奋等情绪变化时[9]出现躯体随意肌失去张力而摔倒,持续几秒钟-几分钟,在60%的发作性睡病患者中,出现嗜睡症状后三到五年内就会出现猝倒发作。
3、睡眠瘫痪,俗称“鬼压床”。患者在睡眠时出现一过性肢体不能活动,不能言语,发作时意识清楚,可伴有窒息感,持续数秒至数分钟。其实这种状态在正常人也可发生,我们很想要醒过来,却发现自身肢体无力,根本爬不起来,这就是“睡眠瘫痪”。但发作性睡病患者的发生频率及程度均严重的多。
4、睡眠幻觉。患者常出现到类似于梦境般的幻觉,感觉真实而生动,常出现于睡眠到觉醒之间的转换过程中或者是睡眠开始时。
二、发作性睡眠需要做的检查
1.多次小睡潜伏期试验。一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里,每隔2小时让其小睡20分钟,共5~6次,通常在10点、12点、14点、16点及18点进行,同时用PSG进行监测,记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)、REM期的有无以及出现的时间。
2.多导睡眠图(PSG)检查。可以将SAS与发作性睡病区别开来,SAS有典型的呼吸事件发生,少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停,与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。
三、发作性睡眠如何治疗?
如果一旦中招,请一定放松心态,本病并不会缩短寿命,不会造成智力及记忆力的减退,也不会影响生长发育。发作性睡病是一种慢性疾病,目前尚无根治办法,但药物可以缓解嗜睡以及猝倒等症状。
非药物治疗:
规律日间小睡(下午1:00-2:00),保持睡眠卫生习惯,保持积极的心态,予以社会支持和心理支持。
药物治疗:
①主要包括中枢系统兴奋剂(莫达非尼、哌甲酯等)治疗患者日间过度嗜睡;
②三环类抗抑郁药物(TCAs)例如:氯米帕明,选择性去甲肾上腺素或5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs或SNRIs)例如:氟西汀、文拉法辛等,用于治疗患者猝倒症状;
③镇静催眠药物(唑吡坦等)用于改善患者的夜间睡眠障碍;其他药物包括٢-氨基乙酸(GABA-B)受体激动剂等对发作性睡病的各症状均有疗效。
握手,作为人们日常交往中常见的礼仪,不仅仅是简单的肢体动作,它还蕴含着丰富的信息。
首先,握手可以传递出交友的诚意。握手的历史可以追溯到古罗马时期,当时人们通过握手来确认对方没有携带武器,这是一种信任的象征。
其次,握手的力量可以传递出一个人的性格特点。研究表明,握手有力的人通常更加自信、外向,也更容易获得他人的认可。
握手还能促进人际关系的和谐。在第一次见面时握手,可以激活大脑中与社会互动相关的区域,让人更容易产生好感,减少误解。
值得注意的是,握手的手势也蕴含着信息。例如,掌心向上表示谦逊、接纳,而掌心向下则可能传达出一种优越感。此外,握手的时间长短和频率也有讲究,过长的握手可能让人感到尴尬,而频繁的握手则可能显得过于热情。
握手还有一定的文化差异。在一些地区,左手被认为是不洁的,用左手握手可能被视为不尊重对方。因此,在跨文化交往中,了解并尊重当地的风俗习惯非常重要。
最后,握手后人们会无意识地去闻自己手的气味。这是因为握手可以传递出具有社会交往功能的信号分子,人们通过嗅觉来感知这些信息。
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然而,事情并没有如他所愿。在约定的见面日,他失望地发现,前来赴约的并非是那位漂亮的“水公主”,而是一位黑胖的女人。原来,“水公主”只是一个网名,她拥有多个“马甲”。这位“王子”的经历告诉我们,网络交友需要谨慎,不能仅凭网名和文字来判断一个人的真实面貌。
那么,如何在网络交友中提高成功率呢?以下是一些建议:
1. 确保个人信息安全,不轻易透露真实姓名、住址等敏感信息。
2. 谨慎选择交友平台,避免进入虚假信息泛滥的网站。
3. 与对方进行充分沟通,了解彼此的兴趣爱好、生活背景等。
4. 在确定关系前,尽量多见面,以了解对方的真实面貌。
5. 保持理性,不要轻易被对方的花言巧语所迷惑。
总之,网络交友需要谨慎对待,既要保持乐观的心态,也要时刻保持警惕。只有这样,才能在网络中找到属于自己的幸福。
“饭品如人品”,这句话揭示了饮食文化中蕴含的深刻哲理。一顿饭,不仅能满足口腹之欲,更能在不经意间反映出一个人的修养、内涵和人品。那么,如何从一顿饭中洞察人心呢?本文将从多个角度为您解析。
首先,观察一个人在用餐过程中的态度,可以初步判断其性格。例如,那些对服务员态度恶劣、随意挑剔的人,往往缺乏耐心和修养。相反,那些尊重他人、礼貌待人的人,则更容易获得他人的信任和尊重。
其次,观察一个人在用餐时的行为举止,可以深入了解其内心世界。例如,那些在餐桌上翻来覆去、只顾自己的人,往往缺乏同理心和团队精神。而那些注重与他人分享、善于倾听他人意见的人,则更容易与他人建立良好的关系。
此外,观察一个人在用餐时的饮食选择,也可以折射出其生活习惯和价值观。例如,那些追求健康饮食、注重营养搭配的人,往往更加注重身体健康和生活品质。而那些暴饮暴食、挑食偏食的人,则可能存在一些健康问题。
以下是一些具体的表现:
1. 饭桌礼仪:讲究饭桌礼仪的人,往往更加注重个人修养和社会形象。例如,不随意夹菜、不吧唧嘴、不浪费粮食等。
2. 饮食习惯:注重饮食健康、营养均衡的人,往往更加关注身体健康和生活质量。例如,不暴饮暴食、不挑食偏食、不熬夜等。
3. 分享意识:善于与他人分享的人,往往更加注重人际关系的维护。例如,主动夹菜、关心他人饮食、主动邀请他人分享美食等。
4. 倾听能力:善于倾听他人意见的人,往往更加注重沟通和交流。例如,认真倾听他人说话、尊重他人意见、积极参与讨论等。
5. 自律意识:具有自律意识的人,往往更加注重自我管理和自我提升。例如,不随意浪费、不沉迷于网络游戏、不熬夜等。
总之,一顿饭,虽然看似简单,却蕴含着丰富的哲理。通过观察一个人在用餐过程中的种种表现,我们可以初步了解其人品和性格。因此,在日常生活中,不妨多加留意,从中发现那些值得信赖和交往的朋友。
在人际交往中,打招呼是社交礼仪的重要环节,它不仅体现了个人的修养和素质,更能够透露出对方的内心世界和心理状态。
例如,有些人打招呼时喜欢直视对方的眼眸,这种做法往往意味着他们在交往中具有强烈的攻击性,希望通过打招呼来试探对方的底线,并试图在气势上占据上风。面对这样的人,我们需要保持警惕,避免轻易暴露自己的劣势,同时也要做好应对的准备。
相反,有些人打招呼时将目光投向别处,这并不意味着他们傲慢无礼,而是因为自卑感作祟,缺乏自信。尤其是在面对异性时,一些女孩子可能会故意避开对方的目光,其实这是一种释放信号的暗示,表明她们已经敞开心扉。
此外,还有一些人在打招呼时会故意后退几步,这可能是出于礼貌和谦让,也可能是出于戒备和恐惧。面对这样的人,我们需要给予理解和尊重,同时也要注意保持适当的距离。
还有一些人从不主动打招呼,这可能是出于孤僻的性格,也可能是由于忙碌的工作状态。面对这样的人,我们需要学会理解和包容,同时也要注意保持良好的沟通。
总之,通过观察对方打招呼的方式,我们可以洞察他们的内心世界,从而更好地与他们相处。
在当今社会,越来越多的女性开始关注自己的社交技巧,尤其是在与男性交往的过程中。然而,传统的约会守则往往限制了女性表达自己的机会。本文将为你提供一些实用的建议,帮助你成为男人都想攀谈的那个女人。
首先,我们要打破传统观念的束缚。过去,人们常常认为女性应该保持沉默,只懂得倾听。然而,这种观念已经过时了。一个会说话的女性,更能展现出自己的魅力和自信。
以下是一些实用的技巧,帮助你成为男人都想攀谈的那个女人:
1. 积极参与社交活动
参加各种社交活动,认识更多的人,是提升社交技巧的有效途径。不要害怕主动与陌生人交流,展现你的热情和友善。
2. 学会倾听
倾听是沟通的关键。在交谈中,要学会倾听对方的观点,并给予积极的回应。这不仅能展现你的尊重,还能让对方感到舒适。
3. 分享自己的故事
分享自己的故事和经历,可以拉近彼此的距离,增加彼此的了解。当然,分享的内容要真实、自然,避免过度夸张。
4. 保持自信
自信是吸引他人的关键。无论何时何地,都要保持自信,展现自己的魅力。
5. 学会幽默
幽默是一种很好的沟通方式。适当的幽默可以缓解紧张的气氛,让对方感到轻松愉快。
总之,要成为男人都想攀谈的那个女人,你需要打破传统观念的束缚,提升自己的社交技巧,展现自己的魅力和自信。
随着社会的发展,越来越多的男性开始关注自己的感情生活,渴望摆脱单身,拥有幸福的爱情。然而,面对错综复杂的感情世界,如何才能快速摆脱单身呢?以下是一些建议,希望能帮助到您。
1. 健康的生活方式是基础
想要吸引异性,首先需要保持良好的身体健康。良好的身体状态可以让你充满活力,展现出自信的一面。以下是一些健康生活方式的建议:
(1)规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。
(2)合理饮食:均衡摄入各种营养素,避免暴饮暴食。
(3)适量运动:坚持运动,提高身体素质。
(4)戒烟限酒:烟酒对身体健康有害,应尽量避免。
2. 提升个人魅力
除了身体健康,个人魅力也是吸引异性的关键。以下是一些建议:
(1)自信:自信的人更容易吸引他人。
(2)幽默:幽默感可以让人感到轻松愉快。
(3)善良:善良的人更容易获得他人的信任。
(4)才华:展示自己的才华可以增加吸引力。
3. 扩大社交圈子
想要摆脱单身,首先要扩大自己的社交圈子。以下是一些建议:
(1)参加社交活动:积极参加各种社交活动,认识新朋友。
(2)拓展兴趣爱好:尝试新的兴趣爱好,结识志同道合的朋友。
(3)利用网络平台:利用网络平台拓展社交圈子。
4. 学会沟通技巧
沟通是人际交往的关键。以下是一些建议:
(1)倾听:倾听对方的想法,展示自己的关心。
(2)表达:清晰表达自己的想法,避免误解。
(3)赞美:适时赞美对方,增进感情。
5. 保持积极心态
面对感情问题,保持积极的心态至关重要。以下是一些建议:
(1)不要过于焦虑:焦虑只会让你更加紧张,影响表现。
(2)不要轻易放弃:感情需要时间,不要轻易放弃。
(3)学会放下:如果感情无法继续,要学会放下。
总之,摆脱单身并非难事,关键在于保持良好的心态,积极面对感情问题。希望以上建议能对您有所帮助。
在日常生活中,我们常常会遇到一些不成熟的行为,这些行为不仅会影响个人的形象,还可能对身心健康造成负面影响。以下列举了女人在成长过程中容易犯的一些不成熟行为,以及如何克服它们。
1. 过度依赖社交平台
如今,社交平台已经成为人们日常生活中不可或缺的一部分。然而,过度依赖社交平台,沉溺于虚拟世界,容易导致现实生活中的社交能力下降,甚至出现焦虑、抑郁等心理问题。建议合理安排时间,将更多精力投入到现实生活中,培养健康的人际关系。
2. 爱慕虚荣
爱慕虚荣是许多女性在成长过程中容易陷入的陷阱。过度追求物质生活,攀比心理严重,容易导致心理负担加重,甚至引发各种疾病。建议树立正确的价值观,注重内心的充实,追求精神层面的满足。
3. 冲动消费
冲动消费是许多女性容易陷入的误区。盲目追求时尚,不考虑自身经济状况,容易导致财务危机,甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。建议理性消费,制定合理的消费计划,避免冲动消费。
4. 缺乏自律
缺乏自律是许多女性在成长过程中容易犯的错误。生活习惯不规律,作息时间混乱,容易导致身体素质下降,甚至引发各种疾病。建议树立良好的生活习惯,保持规律的作息时间,注重身体健康。
5. 忽视心理健康
心理健康是人体健康的重要组成部分。忽视心理健康,容易导致心理问题,甚至引发生理疾病。建议关注心理健康,学会调节情绪,寻求专业帮助。
社交恐惧症是一种常见的心理疾病,患者在社交场合会感到紧张和恐惧。为了帮助患者缓解症状,以下是一些有效的治疗方法:
首先,认知行为疗法是治疗社交恐惧症的首选方法。这种方法通过纠正患者歪曲的认知模式,帮助他们建立更健康的思维方式。
其次,行为疗法如脱敏法和暴露疗法也是治疗社交恐惧症的有效手段。通过逐步暴露患者于恐惧情境,帮助他们逐渐克服恐惧。
此外,社交技能训练也是治疗社交恐惧症的重要方法。通过训练,患者可以提高社交能力,改善症状。
除了心理治疗方法,患者在日常生活中也需要注意以下几点:
1. 保持健康的生活方式,摄入充足的营养,多吃新鲜水果和蔬菜,补充多种维生素。
2. 避免辛辣和刺激性食物,戒烟戒酒。
3. 当患者在社交场合感到焦虑时,家属和陪同人员应给予关心和支持,帮助他们缓解焦虑。
4. 培养各种兴趣和爱好,积极参与社会活动,改变过度内向、依赖、胆怯等不良人格特征。
在现代生活中,手机已经成为了人们生活中不可或缺的一部分。无论是在家庭聚会、朋友聚餐,还是商务宴请,手机似乎无处不在。然而,过度依赖手机,尤其是聚会时沉迷于手机,却让原本美好的聚会变得不再愉快。那么,如何在聚会时放下手机,享受与亲朋好友的欢乐时光呢?
一、提前告知,做好心理准备
为了让大家能够更好地放下手机,参与聚会,提前告知是关键。在聚会邀请时,可以明确说明这是一场需要关机的聚会,让大家提前做好心理准备。同时,也可以提前告知聚会的时间和地点,让大家有足够的时间调整自己的日程。
二、明确目标,设定规则
在聚会中,明确大家的目标,设定相应的规则,有助于大家更好地放下手机。例如,可以设定在聚会期间,手机只能用于拍照留念,禁止玩手机游戏、刷社交媒体等。通过设定规则,让大家明确聚会的目的,从而更好地享受聚会时光。
三、丰富活动,吸引注意力
为了让大家在聚会中不玩手机,可以组织一些有趣的活动,吸引大家的注意力。例如,可以安排一些互动游戏、唱歌、跳舞等,让大家在活动中相互交流,增进感情。
四、营造氛围,倡导文明
在聚会中,营造轻松愉快的氛围,倡导文明礼仪,有助于大家放下手机。可以邀请一些有共同兴趣爱好的朋友参加聚会,让大家在交流中找到共同话题,从而更好地享受聚会时光。
五、以身作则,树立榜样
作为聚会的主人,要以身作则,树立榜样。在聚会中,尽量减少玩手机的时间,多与大家交流,引导大家放下手机,享受聚会时光。
总之,在聚会时放下手机,享受与亲朋好友的欢乐时光,需要我们共同努力。通过提前告知、明确目标、丰富活动、营造氛围、以身作则等方式,我们可以让聚会变得更加愉快,更加有意义。
笑,是人类最基本、最普遍的情感表达之一。无论是种族、文化、语言,还是宗教,笑都是人类共同的语言。最新研究表明,在距今1000万年到1600万年前,人与类人猿的最后共同祖先也会笑,至少在胳肢它们的时候是这样。
这一发现是由英国朴次茅斯大学的动物学家Marina Davila Ross和同事研究得出的。他们通过记录和分析年幼的猩猩、黑猩猩、倭黑猩猩、猩猩和合趾猴等22种类人猿的笑声,并与3个婴儿的笑声进行比较,发现大多数类人猿幼崽喜欢被胳肢,当它们的手掌、脚掌、脖子或腋窝被胳肢时,会爆发出笑声。
研究人员发现,类人猿在因为被胳肢而发笑时,会喘气急促,或者呼吸变得沉重缓慢,有时发出短暂的咕哝声。这与人类笑时的表现类似,挑战了发出有声的笑是“人类独有特征”的传统观点。
研究结果显示,类人猿的笑声各有不同又有相似,其笑声的相似与其基因的相似对应。研究人员认为,虽然人类笑声和类人猿的笑声差异不小,但这些笑声可能都是由灵长类动物的共同遥远的祖先进化而来的。
这一发现对于我们理解人类和类人猿的进化历程具有重要意义。它表明,人类和类人猿在情感表达和社交行为方面具有共同的起源,也为进一步研究人类和类人猿的演化提供了新的思路。