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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病的孩子存活的时间主要是根据先天性心脏病的类型以及先天性心脏病严重程度而定。

如果孩子患的是房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭等比较简单的先天性心脏病，部分孩子3岁以内可能会自然愈合，所有这部分孩子经过及时的手术治疗，都是可以治愈。

如果孩子患的是大动脉转位、法洛氏四联症、完全性肺静脉异位引流等较为复杂的先天性心脏病，大部分患者也是通过手术可以治愈，但是严重的会在出生后影响生存时间。

因此，对于先天性心脏病的患者，一定要及早发现、及早治疗。98%的先天性心脏病可以手术治疗，超过90%可以治愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

小孩一般在半岁或6岁之间治疗小儿疝气效果是最好的，因为儿童发育较快，在学龄前进行手术，患儿的身体恢复也较快，局部组织出现生长和复发的机会也相对较少。

患儿出现疝气进行手术的具体时间应以患儿的具体病情来定。如果患儿在两岁以内出现小型疝气，而没有发生局部嵌顿，是可以进行保守治疗的。并且在保守过程中，患者及家属要注意小孩的恢复情况，因为很多患儿在两岁以内的疝气，通过保守治疗是可以痊愈的。如果超过了两岁疝气还没有痊愈，就可以考虑进行手术治疗。但是患儿如果发生嵌顿的现象，就是疝不能够及时的回到肚子里去，而发生嵌顿的时间超过了12个小时，就需要进行急诊手术了，这样可以减少肠管坏死，减少不必要的并发症。

此外，患儿在手术以后应避免剧烈运动，包括哭闹，控制患儿的情绪，可以很好的防止腹压增高对伤口的影响，减少手术以后的疝复发。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病产检是否能检查出来，不能一概而论。

因为产检胎儿先天性心脏病与很多因素有关，比如胎儿先天性心脏病病情的轻重程度、检查时胎儿的胎位、检查时孕妇是否配合、检查设备的新旧程度、操作者的技术水平等。常规产检并不一定能发现所有的先心病胎儿，所以如果有高危因素，比如有家族遗传史或者怀孕早期感染病毒等孕妇，应该在怀孕16周以后到具有专业资质的大医院做胎儿心脏超声排查并寻求专科医生的指导。

先天性心脏病的胎儿大多数没有明显的症状，只有少部分会有胎心率的改变，表现为胎心过快，过慢或者心律不齐，或者缺氧的表现。临床上产检胎儿先天性心脏病一般是先做普通彩超或者四维彩超，如果提示有胎儿先天性心脏病，可以进一步做胎儿心脏彩超来确定。三种都属于彩色多普勒超声，能够诊断大部分严重的胎儿心脏畸形，具有无创，安全，准确的优点，可以作为诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭几岁做手术最好需要根据直径的大小以及临床症状综合考虑后再选择。

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，症状较轻时可无临床表现，病情较重时可出现发绀、气促、心衰等症状。且动脉导管未闭的病人，部分还可能随着年龄的增长而导管的直径逐渐增宽。因此一经确诊，要根据直径的大小及临床症状选择合适的时机进行外科手术。

一般情况下，对于导管口径较细、分流量较小、心功能尚可的患儿，主张在学龄前一岁左右，进行手术治疗，而导管口径较粗，分流量较大，合并肺动脉高压、心力衰竭的患儿，应该及时尽早进行手术治疗。

但实际上有些人到成年期才发现动脉导管未闭，对于这种情况建议采取介入的方法来进行处理。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病如何治疗，不能一概而论，要根据患者的具体情况来选择治疗方法。治疗先天性心脏病的方法有：

一、手术治疗。大部分的先天性心脏病一般是无法自行愈合。均需通过手术或者是介入的方法根治。但对于缺损口径小于0.5cm的房缺，缺损口径小于0.3cm的室缺可能无需治疗，不会对患儿心脏功能及生长发育产生太多不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来的升学、就业、婚姻有一定的影响，而现在的手术又非常的成熟，成功率也非常高。有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损的位置不同，比如干下行的室缺，由于靠近主动脉瓣膜，可能引起瓣膜的脱垂和返流，无论大小都需要积极的手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议积极手术治疗。

二、介入治疗。主要用于先天性心脏病房间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄，体动脉至肺动脉瘘或者室间隔缺损等部分的可以进行介入治疗。

三、常规的手术治疗。此种先天性心脏病治疗手术由胸骨正中作切口，将心脏完全暴露在视野中，适合所有的先天性心脏病的类型。但缺点是术中创伤比较大，术后胸部会留下疤痕，影响美观。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

小儿先心病微创手术主要有房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄的矫治、法洛四联症、肺静脉异位引流这五种，都可以考虑微创手术。

但是微创手术不能以牺牲安全为前提条件，因为这些手术本身做开胸，成功率非常高，近乎于百分之百，创伤性更小、恢复更快。 

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先心病术后复查的时间分为早期复查和晚期复查两个阶段，早期复查一般指手术后3个月内进行复查。复查的次数根据手术的病种而不同。

比如说简单的先心病，如室间隔缺损、房间隔缺损，动脉导管未闭等，早期复查为1个月一次，根据病情用药的情况，逐渐延长到2个月一次。恢复到正常后可6个月一次。半年以后可以每1~2年复查一次。对于重症、复杂先心病或者术后伴有慢性心功能不全和心律失常的患儿，则适当的增加术后复查的次数。如有不适及时到医院诊治。

先心病患者的检查项目包括心电图、胸部X光检查、超声心动图、CT、实验室检查等。其复查目的是查看伤口愈合情况，评判手术的效果，评判心功能的状况，了解是否存在心律失常及其它远期的并发症，指导并调整用药，在复查的过程中如果发现问题及时处理。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师 闫炀

小儿先心病手术治疗主要有两种方案，一种是介入封堵；一种是正常的外科手术。

介入封堵是通过股动脉或股静脉输送器到相应的缺损部位，做封堵器放在里面。正常的手术有一些方案，比如有微创的、常规的开胸的这些方案，要根据病人的病情做选择。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

小儿先心病引起的因素比较复杂，第一、孕期环境污染；第二、病毒感染；第三、射线；第四、孕期服用药物。

包括在前三个月如果有风疹病毒的感染，整个的先心病的发生几率就会非常高，目前来说，认为它跟远期的比如年龄大或者脑卒中是有一定关系的。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

小儿先心病如果不及时治疗，可能会把很简单的病变成对终身造成影响的疾病。

房间隔缺损、室间隔缺损，不去及时治疗，可能肺部会产生病变。虽然心脏的结构已经定型，但是肺部结构会有多余的血流长期冲击，造成肺动脉高压的产生，造成肺小血管的病变。

肺动脉高压的情况产生会影响孩子的寿命和生活。