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简单认识艾滋病(3)

简单认识艾滋病(3)
发表人:胡奕卿
治疗
目前抗反转录病毒治疗的药物分为6类
(1) 核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs) 选择性抑制 HIV 反转录酶,掺入正在延长的 DNA链中,抑制HIV 复制。常用药物有齐多夫定、去羟肌苷、拉米夫定、司他夫定、阿巴卡韦、替诺福韦酯等。
(2) 非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs) 主要作用于反转录酶某位点使其失去活性。常用药物有奈韦拉平、依非韦伦等。
(3) 蛋白酶抑制剂(PIs) 抑制蛋白酶,阻断 HIV 复制和成熟过程中必需的蛋白质合成。主要药物有利托那韦、茚地那韦、洛匹那韦等。
(4) 整合酶抑制剂 如拉替拉韦等。
(5) 融合抑制剂(FIs) 国内少用。
(6) CCR5抑制剂(FIs) 国内少用。
鉴于仅用一种抗病毒药物易诱发HIV变异,产生耐药性,因而目前多主张联合用药,称为高效抗反转录病毒治疗(HAART) , 常组成以2NRTIs为骨架的联合 NNRTI或PI方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]疾病介绍:
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  • 我们都知道,艾滋病病毒会破坏人体的免疫系统。让人的免疫能力慢慢下降,最后甚至变成无免疫力,一个小小的病就能够致命。但是,在艾滋病潜伏期的时候人的免疫力会低下吗?艾滋病潜伏期容易感冒吗?

    其实,艾滋病潜伏期的时候虽然基本上没有什么症状,但是其实这个时候病毒在大量增殖,所以说这时人的免疫系统已经是在遭受破坏中了,免疫力也已经开始下降了。所以,在相对情况下,艾滋病潜伏期病人会比较容易患感冒,尤其是越到后期免疫系统遭受的破坏越大,病毒也更加容易入侵人体,但是不会经常。

    如果一个健康的人被艾滋病病毒感染了之后,在初期,大约50%~70%的感染者会出现急性期症状。通常发生在感染后的1~2周,出现发热、咽痛、头痛、腹泻、疲乏无力等症状,这些症状和一般感冒发烧无太大区别。但是要注意的是,在急性期的“感冒”,多数并不是感冒,其实那是病毒与免疫细胞斗争的结果。持续2~4周左右,可自行好转,并且进入艾滋病的潜伏期。

    艾滋病的临床症状多种多样,一般初期患者全身疲劳无力、食欲减退,随着病情的加重,症状日见增多。想要及时阻止艾滋病的危害,那么艾滋病的12个经典症状你不得不了解!

    1、抑郁症

    当遇到不开心的事情或困难时,每个人都会有那么一会或是几天感觉很郁闷,甚至是垂头丧气。如果这种感觉持续超过两个星期,则有可能患上抑郁症。幸运的是,我们总能及时的找到开心的理由或是从困难中走出来,从而避免了患上抑郁症。不幸的是,艾滋病至今仍旧是世界性难题,据统计,抑郁症是艾滋病最常见的伙伴。

    2、疲劳

    感染艾滋病毒后,患者经常会感觉到疲劳。要想治疗疲劳,必须先弄清楚是什么原因导致疲劳。具体的原因可能包括不良的饮食习惯,抑郁症,休息不足,贫血等。下面介绍一下方法,可以帮助你缓解疲劳。

    3、恶心、呕吐

    恶心和呕吐不仅使人感到不舒服,如果在这之前,你有高危行为,这更可能是一个危险的信号。

    4、腹泻

    腹泻是最恼人的艾滋病症状之一,因为腹泻会导致脱水和电解质失衡。

    5、耳、鼻、喉部症状

    由于30%—70%的艾滋病病人有耳鼻咽喉病变,我们应注意病人的五官症状,在耳鼻咽喉的表现则根据受侵部位或范围不同,可出现相应的症状。口腔及咽腔黏膜出现厚薄不一的白色斑块,界限模糊,微微隆起,表面似皱纸状,不能擦去。牙龈上有多发性疣状增生病变,亦有疼痛、易出血的紫红色赘生物,这是一种毛细血管的癌症,病理学称之为“卡波西肉瘤”,1/3艾滋病病人有此症状。

    6、周围神经病变

    周围神经病变是感染艾滋病毒后常见的症状,周围神经病变可以造成手、脚、嘴和嘴唇的感觉受到损伤,但这种损伤可能不仅仅是艾滋病毒的结果,大多数情况下,它是一些艾滋病药物的副作用造成的。

    7、鹅口疮

    鹅口疮是最常见的艾滋病机会性感染疾病。又称雪口病、白念菌病。

    8、体重快速下降

    体重快速下降是感染艾滋病毒后常见的问题。除非你积极的减重,否则体重快速下降是一个严重的问题。

    9、脂肪代谢障碍

    艾滋病药物的副作用已经不是什么秘密,药物所产生的副作用就是脂肪代谢障碍。

    10、乳酸酸中毒

    在服用艾滋病药物一段时间后,除了会出现典型的恶心、腹泻等症状外,慢慢的,患者可能会出现肌肉疼痛,乏力,恶心和呕吐加重,腹部疼痛等症状,这些症状意味着患者很可能发生了乳酸酸中毒。

    11、淋巴结肿大

    此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。

    12、卡波西肉瘤

    卡波西肉瘤在艾滋病病人中发病率很高,是艾滋病病人直接死亡的原因之一,也是我国艾滋病诊断标准的一项依据。卡波西肉瘤是一种免疫缺陷的机会性肿瘤,也是艾滋病病人独具的一种恶性肿瘤,它很少在非艾滋病病人身上发生。其临床特征为多见于躯干、四肢,也可见于面部、颈部、胸部、腹部、皮肤的多发性红斑或紫色的斑块损害,为稍微隆起的硬结,压之无疼痛,不褪色;也可见于口腔黏膜及上消化道黏膜或淋巴结周围。

  • 一、艾滋病如何诊断呢?

     

    HIV感染的诊断:

    ①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

    ②临床表现:各期表现不同,见下述。

    ③实验室检查:诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性,而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

     

    (一)急性期

     

    诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

     

    (二) 无症状期

     

    诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

     

    (三)艾滋病期

     

    原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;腹泻次数多于3次/日,>1个月; 6个月之内体重下降10%以上; 反复发作的口腔白念珠菌感染;反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;肺孢子虫肺炎(PCP);反复发生的细菌性肺炎;活动性结核或非结核分支杆菌病;深部真菌感染;中枢神经系统占位性病变;中青年人出现痴呆;活动性巨细胞病毒感染;弓形虫脑病;青霉菌感染;反复发生的败血症;皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

     

     

    二、关于艾滋病如何传播

     

    1.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

     

    2、HIV的传播途径

     

    HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

    ①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。

    ②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。

    ③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

    ④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

     

    3.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

     

    4、HIV的传播途径条件

     

    ⑴有大量的病毒从感染者体内排出

    ⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

    ⑶有足量的病毒进入体内

     

     

    5、HIV不会经以下途径传播

     

    ⑴同室工作、学习、生活

    ⑵共同进餐

    ⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机,接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

    ⑷汗液、泪液、唾液、尿液

    ⑸蚊子叮咬

  • 一、什么叫艾滋病

     

    艾滋病是一种由艾滋病病毒(HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合症”(Acquired Immune Deficiency Syndrome,英文缩写“AIDS”):

    ⑴获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的传染病。

    ⑵获得性指非遗传所致,而是后天在一定条件下获得。

    ⑶免疫缺陷指患者免疫系统严重被损。

    ⑷综合症指患者的多个系统受到损害,机体出现几种疾病的综合症状和病理征象。

    ⑸艾滋病病毒是一种极小的微生物,医学名称为“人类免疫缺陷病毒”。英文缩写为HIV。

     

     

    二、艾滋病是一种全球范围性传染病

     

    每年的12月1日为世界艾滋病日。WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。

     

    中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋艾滋病病毒病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

     

    三、艾滋病病毒的特点(HIV)

     

    病毒复制速度快,目前尚无技术完全清除体内艾滋病毒,主要破坏具有免疫功能的T4淋巴细胞,在血液、精液、阴道分泌液、乳汁中含有病毒。病毒在干燥环境中很快死亡,一般消毒剂能将其杀灭。

     

     

    四、艾滋病的特点

     

    ⑴生物学特点:由病毒所致;为传染性疾病;潜伏期长,貌似健康;目前无疫苗预防;无特效药物治疗;病死率达100%。

     

    ⑵社会特点:传播与人类个人的一些特殊行为有关;这些行为与社会的变化有关;在一定的文化环境中,这些行为受到社会的歧视;社会对病人产生歧视、轻视、敌视;是生物性疾病,又是社会心理性疾病;既是个体的问题,又是社会的问题;造成多方面损失,阻碍社会发展;预防和控制涉及诸多社会敏感问题。

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  • 12月1日是世界艾滋病日。大家都知道,艾滋病具有传染性,是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景,电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱,最终两人双双病亡的故事,在电视剧《假如有明天》中,就进行了艾滋病的宣传与预防,诸如此类的电视还有很多,但是我们又真的了解吗?

      
    艾滋病主要是由于HIV病毒的感染,该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

     

    传播方式主要有:

     

    1、性接触传播,同性或异性间或者人工授精也会出现。

     

    2、血液传播,输注含有HIV的血液或血制品,与HIV感染者共用注射针头,医务工作者高危人群。

     

    3、母婴传播,可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播,我们要理性对待。

     

    该病潜伏期长,病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期:

     

    1.急性感染期:机体感染1-3周后,感染者出现类似感冒的症状,感染2-4周后,上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒,但人体是具有传染性的,病毒会在人体内继续播散 。

     

    2.无症状潜伏期:此期是病毒与免疫系统对峙阶段,可长达2-10年甚至更长,临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体,感染者具有传染性 。

     

    3.临床发病早期:随着感染者免疫系统的进行性损伤,出现了与HIV相关的综合征,主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦,随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

     

    4.临床发病晚期:此期多伴有各种机会性感染,感染者的免疫功能损伤严重,致使其他病菌乘虚而入,常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等;恶性肿瘤如淋巴瘤等;痴呆和消耗综合征。

     

    预防艾滋病就要从自身做起,要保持自爱,进行安全性行为,当患上性病后要积极的治疗,不可拖延;防止血液传播的途径,不使用未经检测的血液及其制品;不吸毒,不与他人共用针头;对于女性感染者应避免怀孕。

      
    我们对HIV感染一定要有理性的认识,不可过于激进,对于这类感染者我们应善待他们,给予他们足够的关怀。

  • 一、一般治疗

     

    对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

     

     

    二、抗病毒治疗

     

    1.抗HIV治疗

     

    高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。

     

    2.抗反转录病毒

     

    ①国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。

    ②国内ARV药物:有前4类,12种。某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性,应具体问题具体分析,不能照搬以上方案。

     

    特别注意:依从性很重要。抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中,应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测,以评价疗效及副作用。

     

     

    三、艾滋病并发症的治疗

     

    对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦,局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明,或联合克林霉素,重者联合糖皮质激素,甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。

     

    并发肿瘤者:子宫颈癌,根据分期不同需根治手术、放疗、化疗;淋巴瘤需联合化疗;卡波氏肉瘤:局限者仅需抗HIV治疗,播散者需化疗。

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  •  

    得了艾滋病,会有症状吗?

     

    医学上,艾滋病的症状形形色色,比如发热,消瘦,全身乏力,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统,会有头痛,胸痛等不适反应。

     

    但也有一部分患者,HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。

     

    21岁的小景是一所高校的大学生,最近学校外面停了一辆献血车,小景心血来潮,于是跑上去献血,众所周知,并不是每个人都适合献血,在献血之前,工作人员往往会询问,有无传染病史,近期有无手术史,输血史,纹身,打耳洞,有无感冒等等。

     

    如果你并没有这些病史,那么会进入第二步,快速检测血液。

     

    快速检测血液主要包括,一对肝功能的检测,二是对血型的检测,一般这两项合格,且没有高血压,心脏病,一般就可以进行采血了。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,采血不要进行艾滋病之类的检查吗?

     

    当然需要,但这些检查无法通过快速检测方法确诊,需要采血后到血站进一步检测,它需要一定的检测周期,一般是七个工作日左右,检测的项目不但包括艾滋病,还包括乙肝,丙肝,梅毒,也就是我们所说的输血前全套。

     

    无偿献血之后,小景领到了一个献血证,虽然没有任何报酬,但是助人为乐,也很快乐。

     

    但是她怎么都没有想到,一周后,自己突然接到了血站打来的电话。

     

    电话里,工作人员告诉小景,她可能感染了HIV,建议尽快到疾控中心进行复查。

     

    于是小景赶紧来到疾控中心,通过抽血复查,最终明确为HIV感染。

     

    拿到检测报告的一刹那,小景失声痛哭,崩溃晕倒,原本是为了助人为乐,但现在,自己却被宣判了死刑,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。

     

    小景的记忆不由地回到几年前,那一次没有任何保护措施的高危性行为,最终,那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……

     

    青春的疯狂,年轻的无知,偷吃禁果,却也付出了沉重代价。

     

    近来,艾滋病再次被人们热议,是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……

     

    艾滋病的主要传播方式性传播,任何高危性行为都有可能导致HIV感染。

     

    HIV感染早期往往没有任何不适,所以极易漏诊或忽视。

     

     

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  • 一、艾滋病的临床分期

     

    我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。

     

    (一)急性期

     

    通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少,CD4/CD8比例可倒置。

     

    (二)无症状期

     

    可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。

     

     

    (三)艾滋病期

     

    该期为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降,多<200/mm3,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

     

    1.HIV相关症状:主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②.淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;③持续时间3个月以上。

     

    2.HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状:发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。

     

    二、艾滋病的疾病危害

     


    1. 对患者自身的危害:目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因,而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视,也常常给感染者带来沉重的精神压力。

     

    2. 对他人的危害:感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。

     

    3. 对家庭及社会的危害:虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策,但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。

  • 都说男儿有泪不轻弹,但一个30岁的年轻人,却当着医生的面,失声痛哭。

     

    对未来的恐惧,对死亡的恐惧,瞬间感觉被整个世界孤立,除了哭,他无能为力。

     

    可是这不是幸福的泪水,不是感动的泪水,却是悲伤的,悔恨的泪水。

     

    人,只有罹患疾病,遭遇生死的时候,才会知道,能健康地活着是多么重要的一件事。

     

    三天前,因为畏寒高热,他来到医院就诊,事实上,他的发热症状已经持续整整一周了,都说病来如山倒,即便是一个年轻人,发热一周也已经把他折磨的死去活来。

     

    事实上,他曾在一家诊所吊了好几天的抗生素,但症状反反复复,迁延不愈。

     

    后来,诊所医生对他说,你还是去医院好好检查一下吧,我觉得不像普通感冒那么简单。

     

    事实上,一发热,很多人就会联想到是不是感冒了,虽然发热中大约有80%左右的是因为细菌感染导致的,但也有20%的却并非如此。

     

    每一种症状背后,都有一个潜伏极深的恶魔。

     

    等到拿到检查报告的时候,他彻底崩溃。

     

    事实上,在他描述自己症状的时候,医生心里就咯噔了一下,对于发热的年轻患者,如果使用了抗生素依然无效,那么要考虑三种可能,一,是不是感染了结核?二,是不是身体内长了肿瘤?三,可不可能是艾滋病?

     

    事实上,通过进一步检查,最终明确,导致年轻人持续发热的罪魁祸首就是艾滋病。

     

    其实,早在1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病病例。

     

    即便1985年就首次发现了艾滋病,但它并未引起人们的足够重视,直到它的发病率越来越高,近些年,人们才逐渐更加了解和害怕它,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。

     

     

    事实上,很多艾滋病患者往往以发热为主要表现,这是因为艾滋病毒本身属于一种病毒感染,病毒最常见的症状就是会引起发热,像流感病毒,冠状病毒等等,首发的症状也往往是发热。

     

    其次,艾滋病破坏免疫系统,导致免疫力迅速下降,外界的细菌更容易入侵身体,所以艾滋病患者也更容易出现肺部,消化道,泌尿系感染,这些也会引起发热。

     

    很不幸,一个30岁的年轻人被确诊为艾滋病,28岁的时候,妻子离他而去,从那时起,他选择自暴自弃,因为耐不住寂寞,他身边的伴侣也总是换来换去。

     

    多个性伴侣,没有采取安全措施,这些都增加了感染艾滋病毒的风险。

     

     

    确诊后,整个世界骤然坍塌,他问医生,我……我还能活多久?

     

    这个时候,他恍然想起了诸多有意义的事情,应该要努力工作,想好好来一次旅行,甚至连阳光都是那么温暖美好……可是,医生也无法准确告诉他,他还能活多久。

     

    不过,现在艾滋病是可以治疗的,通过积极的抗病毒治疗,很多患者能像正常人一样生活,但到目前为止,艾滋病却无法治愈,即便有报道称,有个别治愈的案例,但可信度都不强,随着时间的推移,病毒有可能对药物耐药,病毒引起的其他并发症,也有可能会致命。

  • 人们的生活可以说是越来越好,但是与此同时,各种疾病也不断的来到了人们的生活中。说到艾滋病,大家可能有很多疑问.艾滋病的发病原因是什么?我将为大家一一解答以上问题。

     

    病原学

     

    HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径的100~120nm球形颗粒,由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类,含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒,不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非,目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似,其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

     

    HIV在外界环境中的生存能力较弱,对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感,56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。

     

     

    流行病学

     

    1.流行概况:WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

     

    2.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

     

    3.传播途径:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

     

    4.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

     

    发病机制

     

    (一)病毒感染过程

     

    1.原发感染

     

    HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞,包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后,在24—48小时内到达局部淋巴结,约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症,导致急性感染。

     

    2.HIV在人体细胞内的感染过程

     

    吸附及穿入:HIV-1感染人体后,选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上,在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽,形成成熟的病毒颗粒。

     

    3.HIV感染后的三种临床转归

     

    由于机体的免疫系统不能完全清除病毒,形成慢性感染,在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。

     

    (二)抗HIV免疫反应

     

    抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应,以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫,人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等),抑制病毒复制。

     

    (三)免疫病理

     

    1.CD4+T淋巴细胞数量减少

     

    感染HIV后体内CD4+T淋巴细胞数量不断减少,分为3个阶段:①急性感染期:CD4+T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少,大多数感染者未经特殊治疗,CD4+T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平;②无症状感染期:CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少,多在800~350/mm3之间,此期持续数月至十数年不等,平均持续约8年左右;③有症状期:CD4+T淋巴细胞再次较快速的减少,多在350/mm3以下,部分晚期病人降至200/mm3以下,并快速减少。

     

    2.CD4+T淋巴细胞功能障碍

     

    主要表现为T辅助细胞1(Th1)细胞被T辅助细胞2(Th2)细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失,使HIV/AIDS病人易发生各种感染。

     

    3.异常免疫激活

     

    HIV感染后,CD4+、CD8+T淋巴细胞表达CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化,还可以预测CD4+T淋巴细胞减少的速度。

     

    4.免疫重建

     

    指经抗病毒治疗后,上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平,与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降,艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建,也不能重建抗HIV的CD4+T淋巴细胞特异性免疫反应,CD8+T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降,这意味着病人需长期维持用药.
    病理改变

     

    (一)免疫系统病理变化:包括HIV相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭,儿童患者的胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少等。

     

    (二)临床病例变化:艾滋病是累及全身多器官系统的疾病,皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变,还包括多系统机会性感染(如病毒、细菌、真菌和原虫)和恶性肿瘤(包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌),构成了艾滋病复杂的临床病理变化。

     

     

    通过以上介绍,大家应该对艾滋病有了一定的了解。知道艾滋病的发病原因和发病机制,大家在生活中就应该多注意饮食卫生,避免感染病原体。

  • 六、要正确使用避孕套,不要挂一漏万

     

    正确使用安全套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。安全套是预防艾滋病的最简便、最经济的首要武器。避孕套可以隔开精液和阴道分泌物,阻止性交时男女双方体液的互相接触,因此可以预防艾滋病。

     

    但是,在现实中由于偶然一次婚外性行为没有带安全套或者安全套的质量不佳或使用不当引起破裂、滑脱而导致感染艾滋病的也时有发生。

     

    七、要到正规的诊所(医院)诊治,不要涉足地下诊所

     

    到不正规的医院及诊所手术、输液、查休、拔(补,洗)牙、针灸等都有感染艾滋病的风险。有研究发现,在医院一般条件下,使用被HIV污染的针头和针尖,单纯一次性刺入皮肤而感染HIV的概率为0.3%。同样的道理,如果被HIV污染的注射器,消毒不彻底,再给健康人使用,残存的血液就会进入人体造成感染。

     

    因此,一定要到正规的医院进行输液或儿童预防注射,并主动要求“一人一针一管”。

     

     

    八、要一人一用,不要与他人共享剃须刀、牙刷等物品

     

    美容、纹身、用不消毒的公用器具修脚等行为既极易造成皮肤破损,被感染的风险又很大。我们每天都要用的刮脸刀、剃须刀、牙刷等个人卫生用具,一定要保证个人专用,不能共用或借用。因为我们在刷牙或刮脸的时候,也极易造成皮肤损伤,这些损伤可能轻微的察觉不到,而一旦借用者是HIV携带者,则有可能造成感染。

     

    九、要及时检测,不是讳疾忌医

     

    如果怀疑自己受到了艾滋病病毒感染,一定要到卫生机关批准的具有艾滋病病毒抗体检验条件的医疗卫生机构去检查。全国各大医院、卫生防疫站、性病防治机构均是获准的检验机构。千万不要找“游医”检查治疗。如果经实验检验证明抗体是阳性,说明你自己是艾滋病病毒感染者,但还不是艾滋病病人。该病的潜伏期很长,一般为5-8年,有的超过10年。

     

    同时,请对医生坦白说明情形,告诉医生是否有任何症状,是否不只和一个人有性关系,是否有从事阴道、肛门性交或口交,是否在注射毒品,或认为已有了身孕等。不要因为尴尬而不肯据实相告,自行用药可能耽误治疗并可能加重症状。

     

     

    十、要关爱病人,不要歧视

     

    关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。艾滋病人和艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助,家庭和社会要为他们营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度,改变危险行为,配合治疗,有利于提高他们的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防和维护社会安定。

     

    与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病,艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播,也不会经咳嗽打喷嚏、蚊虫呆咬等途径途径传播。

  • 在一次偶然的检查中,我发现自己患上了乙肝大三阳,心情无比沉重。我迅速联系了互联网医院,希望能够得到专业的建议和帮助。经过医生详细的询问和解释,我了解到了HIV事后阻断药物的重要性。

    医生提醒我,如果要服用HIV事后阻断药物,需要注意以下几点:首先要确认对方是否感染艾滋病病毒,尽量避免高危行为的发生;其次要注意检查肝功能和乙肝病毒基因定量,定期进行生化系列检查以确保身体健康;最后,要遵循医生的建议,按时按量服用药物,并定期复诊检查病情。

    通过和医生的沟通,我对HIV事后阻断药物有了更清晰的认识,也更加有信心应对这段困难时期。感谢医生的耐心和专业,让我在互联网医院得到了及时的帮助和指导。

  • 在一个晴朗的下午,我来到了一家互联网医院进行咨询。我向医生描述了我的主诉,我被诊断为HPV52阳性。医生非常耐心地询问我的病情和治疗情况,然后给予了专业的建议。医生提醒我,HPV病毒感染需要定期复查,一年复查一次,并且要增强体质,多吃蛋白质食物,保持精神放松。

    我向医生询问了关于HPV病毒的传播方式和治疗方法。医生向我解释说,HPV病毒主要是通过性生活传播的,对家里其他人没有传染性。治疗上没有特效药,主要依靠自身抵抗力清除病毒。医生还提醒我,HPV感染时间长了会有癌变的风险,因此需要定期复查,防止癌变。

    整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,让我对HPV病毒有了更清晰的认识,也给予了我很多帮助和支持。

  • 2024年9月5日,12点09分,哈尔滨市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。患者表达了对HIV抗体检测结果的疑虑,担心数值波动和检测方法的影响。医生耐心解释了检测结果的含义,并强调了保护患者隐私和个人信息的重要性。通过这次在线问诊,患者得到了专业的建议和安慰,体验了互联网医院的便捷和高效。

    在这次在线问诊中,医生展现了其优良的品质。首先,医生对患者的疑虑给予了充分的理解和尊重,耐心地解释了检测结果的含义。其次,医生具备了深厚的专业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。最后,医生在整个问诊过程中始终保持了友善和同情心,给予患者支持和安慰。这些优良品质不仅体现了医生的职业操守,也彰显了京东互联网医院的服务宗旨:以患者为中心,提供高质量的医疗服务。

  • 2024年9月5日下午12:12,朝阳区的某三甲医院内,一个年轻的男性患者走进了医生的办公室。他神色紧张,手中攥着一份HIV抗体检测报告。医生,一个经验丰富的专业人士,温和地询问了患者的具体情况,并仔细查看了报告。患者解释说,他在22年11月份有过一次高危行为,之后一直在三甲医院进行HIV抗体检测,共计十次,最近一次是在高危行为后的十一个半月,结果一直为阴性。然而,他仍然感到担忧,特别是关于检测结果的解读和自己的淋巴结肿大问题。

    医生耐心地向患者解释了HIV抗体检测的原理和结果的意义,告诉他他的检测结果是正常的,可以完全排除艾滋病的可能性。对于淋巴结肿大,医生建议患者进行进一步的检查,以确定是否存在其他健康问题。患者在医生的专业指导下,逐渐放下了心中的疑虑和恐惧,感激地离开了医院。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,通过在线问诊了解到了一些关于支原体阳性的情况。医生在问诊中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给予了患者专业的建议和支持。

    支原体是一种通过性生活传染的病原体,需要口服抗生素的药物来治疗。患者在问诊中询问了关于性生活传播和男性检查的问题,医生都给予了详细的解答和建议,展现了耐心和专业的品质。

    在问诊结束后,医生还提醒患者要定期复查HPV,关注自身健康状况。整个问诊过程中,医生尊重患者的意见和选择,为患者提供了高质量的医疗服务。

  • 我是一位患有Hpv阳性的女性患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的主诉和病史,给予了我专业的建议和治疗方案。

    医生首先提醒我,线上问诊需要医生完整查看患者病例后开始诊疗行为,而且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,对于我担心的持续感染56号和病理变化的问题,给予了详细的解释和建议。

    医生告诉我,低级别病变一般只需要随访,并建议我可以去打HPV疫苗,同时也提醒我在哺乳期不建议使用药物。对于我担心的病毒与免疫力的关系,医生也进行了解释,并建议我平常加强锻炼,增强免疫力。

    在结束问诊时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如有需要诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且充满了信心。

  • 近日,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于HPV33阳性的问题。医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议和治疗方案。在沟通过程中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到非常温暖和安心。

    医生详细了解了我的病情后,给出了合理的治疗方案,并提醒我注意药品的使用方法和注意事项。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心去面对这个问题。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对医生的服务非常满意,也感到非常感谢。

  • 我妈妈最近做了一次检查,结果显示她患上了HPV66阳性,这让我非常担心。经过一番搜索和了解,我决定尝试在互联网医院上进行咨询。这样可以避免长时间等待和省去很多麻烦。通过在线问诊,我得到了一位非常专业的医生的帮助,他详细了解了我妈妈的病情,并给出了一些建议和治疗方案。

    医生非常耐心地听取了我妈妈的描述,并提出了一些问题,以便更全面地了解病情。他给我妈妈提供了一些药物选择,同时也告诉了我们一些注意事项和生活建议。最后,他还提醒我妈妈定期复查,以确保病情得到控制。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也让我更加放心。我相信在医生的指导下,我妈妈的病情会有所好转。

  • 我在一个普通的周五下午,决定去京东互联网医院咨询一下最近身体的一些情况。在医生的指导下,我了解到自己的体检结果出现了一些问题。医生非常耐心地给我解释了HPV16阳性的情况,并建议我尽快去医院做TCT检查。在整个咨询过程中,医生给予了我很多专业的建议和关心,让我感到很温暖。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    医生的回答让我对自己的状况有了更清晰的认识,同时也让我意识到了自己需要更加重视健康。我决定尽快去医院做进一步的检查和治疗,希望尽快恢复健康。在这里,我要感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务,也要感谢医生对我的关心和帮助。

  • 我是一位对京东互联网医院的医生进行了线上问诊,患者向我咨询了关于HPV16阳性的问题。患者表示妻子在经历了一段时间的治疗后,仍然感到焦虑和不安,希望尽快进行进一步的检查。我耐心倾听了患者的主诉,并详细了解了病情的发展和治疗情况。

    我向患者解释了疾病的特点和治疗方案,并给予了建议和支持。我告诉患者,疾病的治疗需要时间,而焦虑和恐惧只会影响身体的康复。我建议患者和妻子保持乐观的心态,积极配合医生的治疗方案,并定期复查,以便及时了解疾病的变化。

    最后,我预约了患者的门诊加号,并告知了患者需要注意的事项。我希望患者和家人能够放宽心情,相信医生的治疗,共同面对疾病,最终战胜疾病。

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