进行性肌萎缩（PMA）亦称进行性脊髓性肌萎缩，为肌萎缩侧索硬化（运动神经元病）的一个亚型。变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行性肌萎缩和肌无力，通常自手的小肌肉开始，蔓延至整个上肢，反射消失，感觉障碍不出现。部分患者可能最终发展为肌萎缩侧索硬化。

 

 

一、进行性肌萎缩的发病原因

 

病因确切原因仍不清楚，常为染色体显性或隐性遗传特征。不同的病例可有不同的原因，如受寒、疲劳、感染、铅中毒、外伤，还可继发于梅毒、脊髓灰质炎。颈脊髓最常受累。脊髓前角细胞变性，细胞肿胀，核移位或消失，胶质增生，但前角和脊膜未见炎症反应，也无血管改变。锥体束于某些病例有退变，但临床很少发现锥体束征。

 

二、进行性脊髓性肌萎缩的临床表现

 

临床表现起病隐匿，好发于中年，男性居多。表现为双手活动软弱无力，手的内在肌萎缩，可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拾小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群，累及臂和肩，再发展到下肢。也有从足发病，扩展到下肢，然后到上肢者。肌肉萎缩软弱对称发展，有时仅累及一只手。肌张力减低，腱反射减弱。括约肌无功能障碍，病理反射多不出现，但可见于频发肌束震颤时。肌束震颤可不定部位出现，有寒冷、情绪波动或受到机械刺激时可诱发和加重肌束震颤。病程中无自发疼痛和感觉异常出现，舌肌萎缩、软腭运动障碍伴发音及吞咽困难症状极少产生。

 

三、临床如何诊断进行性脊髓性肌萎缩？

 

 

1.CSF（脑脊液）可有蛋白轻度增高。2.SEP（躯体感觉诱发电位）测得神经传导速度正常。3.EMG（肌电图）显示下运动神经元病变特点。诊断本病需要首先详细观察症状，本病主要表现为双手活动软弱无力，手的内在肌萎缩，可有爪形手、猿手形畸形。系衣服扣、拣小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群，累及臂和肩，再发展到下肢。其次需要根据检查方法主要是一些血清学检查和神经功能检查，脑脊液可有蛋白轻度增高，肌电图显示下运动神经元病变特点，当然最好可以使用基因诊断。

 

四、进行性脊髓性肌萎缩的治疗方法

 

目前仍无特效治疗方法，目前按肌萎缩侧索硬化治疗。可用氨基酸制剂、核酸制剂、维生素、血管扩张剂、兴奋性拮抗剂，如高浓度甲钴胺、自由基清除剂等。应给予高蛋白、低脂肪饮食，保证充分的休息。

最近数十年来，CT有了很大的发展和进步，在过去只有二级及其以上的医院才有CT，而一般的医院是没有这种检查方式的。但是现在就不同了，很多地区的卫生院也有CT检查了。

CT检查的普及让很多疾病的检出率都大大增加了，比如肺结节、脑萎缩。不少中老年人可能因为头晕而去医院去做头颅CT的检查，结果被查出有脑萎缩，脑萎缩到底是指什么，不少朋友都是一头雾水。为了让大家对脑萎缩有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

什么是脑萎缩？它和什么因素有关？

单纯从字面意思来看，脑萎缩就是指脑部体积的萎缩。在病理学上的主要特点是脑细胞体积缩小、脑细胞的数量减少，在影像学上来看主要的特点是脑室扩大、脑沟增宽、脑回变窄。

可能大家对于我说的这些不是太理解，举个例子吧，大家估计都吃过核桃吧，核桃在被砸开以后，里面的果实看起来就是皱缩缩的，脑萎缩从外形来看就类似于被晒干的核桃。核桃里面的果实在成熟还没有晒干之前，这些果实是比较丰满、充实的，晒干以后，体积就会缩小，外形看起来皱巴巴的。

引起脑萎缩的因素是比较多的，其中年龄就是一个高危因素。人从出生到成熟，脑部的容积是逐渐增加的，直至成熟为止，这个过程和核桃从孕育到成熟有些类似。试问脑容积增加到顶峰，会不会发生衰老？会不会发生萎缩？一个人的衰老不仅仅是外在的，而是全身性的，皮肤衰老看起来皱巴巴的，脑组织也会衰老，所以发生萎缩也就不足为怪。站在生理的角度来看，脑萎缩也算是一种正常的生理现象。

但是需要注意，虽然脑萎缩在某种程度上可以看作是一种正常的生理现象，但是有不少因素可以加快脑萎缩的发展速度。很多的不良的生活习惯就和脑萎缩有关，比如吸烟、喝酒、运动量不足、高脂饮食等。还有很多疾病也会加速脑萎缩的进展，比如高血压、糖尿病、高脂血症、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑血管动脉粥样硬化等。其他的能加速脑萎缩进展的因素还包括营养不良、脑梗死、脑出血、癫痫持续状态、中毒等。

其实引起脑萎缩的病因中有一大类是比较关键的，那就是脑组织的长期慢性缺氧。我们都知道脑部的营养供应主要就是来源于血液，如果各种原因引起脑动脉供血不足，就会使脑组织慢性缺血、缺氧，这种状态下脑细胞肯定会发生不同程度的萎缩。

脑萎缩一般多大年龄会出现？有什么症状？

脑萎缩主要发生在中老年人之中，当然了也可能会有部分的青少年或者幼儿有脑萎缩的情况。对于青少年和幼儿来说， 他们发生脑萎缩多是因为某种疾病的影响，比如有先天性的脑血管畸形、刚出生时发生了脑部的缺血缺氧等。

对于正常人来说，脑萎缩多发生在50岁以后，不过这个也只是个统计数据，对于不同的人来说可能会存在个体差异。脑萎缩和皮肤的老化有些类似，就好比一个人经常风吹日晒，而且也不注意保养，那毫无疑问，这个人皮肤老化的程度肯定会比同龄人明显一些。

上面已经介绍了，脑萎缩从病理学的角度来考虑，主要的特点是脑细胞的缩小和数量的减少，这样的话脑部的功能肯定会下降一些，所以脑萎缩的症状主要就是脑细胞功能衰退的一些表现。

脑萎缩早期的时候，病人主要表现为记忆力下降、思维能力衰退对于近期发生的事情记得不太清楚，比如刚才想说某些话，突然到嘴边又不记得了，刚才一个东西放在了某个位置，过一会却忘记了东西放在了哪里。脑萎缩到中期的时候，患者出去逛街时记不得回家的路、计算能力下降、不能胜任工作，甚至可能出现走路不稳、语无伦次、说话不清楚的症状。当脑萎缩进入晚期的时候，患者的智力有明显的下降，而且走路可能都有点问题，认不出家人，说白了就是进入了痴呆的状态。

 

如何防治脑萎缩？

有大量的研究表明，经常用脑的人群发生脑萎缩的概率显著低于一般人，这是因为用脑的话会让脑部组织处于锻炼的状态，从生命在于运动的角度来思考，经常用脑也就能起到延缓脑萎缩的作用了。之前著名的生物学家拉马克提出了用进废退的学说，这个学说用来解释经常用脑延缓脑萎缩也是可以的。平时可以培养一点用脑的兴趣爱好，比如下棋、看书、看报纸、不断学习各种知识等。

在饮食方面需要做到均衡饮食，与此同时也需要注意清淡饮食。现实中很多人喜欢暴饮暴食、大鱼大肉，殊不知这样会增加高血压、糖尿病、高脂血症等的风险。上面已经介绍了，很多疾病本身就能加速脑萎缩的进展。所以为了更好地防治脑萎缩，平时应该注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食，可以适当增加优质蛋白和蔬菜以及水果的摄入。

另外，还有一些研究表明肥胖和脑萎缩有直接的关系。有研究表明，体重指数每增加1％，脑萎缩的风险就能增加10％左右。所以为了延缓脑萎缩的发生，平时应该尽量注意保持良好的体重。除此之外，还需要去除不良的生活习惯，比如吸烟、喝酒、运动量不足、熬夜等。

比较让大家忽略的一点就是定期体检，这样可以提前发现人体存在的一些问题，提前把疾病扼杀在摇篮里。就拿高血压来说吧，如果发现它的时间比较早，那就可以提前干预，把血压控制在合理的范围内。而有些人平时不注意体检，即便有高血压也不知道，因为这类人的血压不是特别高，他们已经适应了高血压的状态。

这问题很容易吓到不少人，有必要跟大家说清楚。因为脑萎缩在我们平时看病、检查中是特别常见、非常常听。

 

但注意，脑萎缩并不是一个疾病，不能作为一种疾病诊断，它其实跟我们平时遇到的“肺结节”是一样的意思，就是我们在做CT等影像学检查时候发现的一个影像学表现，具体它代表什么？有很多原因，下面我就跟大家一起来聊一聊这个问题。

 

 
像我们平时多大去拍片就可能会发现脑萎缩？代表什么？

很多人看到脑萎缩的影像学报告，总会有点担心，毕竟这拍的部位是头部，大家本来就会比较敏感，而且萎缩萎缩，这脑袋还变小了，这只要不是专业的医生，都会感觉自己脑袋是怎么了，会不会影响自己智力啥的！

 

但实际上，把脑萎缩看成是自己脑袋变小了，这其实是一个不准确的说法，是老百姓的说法。从专业角度来讲，所谓的脑萎缩，萎缩指的是我们脑组织形态学上的改变，而现实中到了我们拍的CT片子上主要体现为一般密度的不怎么改变，改变的有我们的皮层变薄，脑室扩大，脑沟裂增宽等。

 
何为脑室扩大？

 

其实就是本来我们人体大脑当中有两个侧脑室，这两个侧脑室之间的距离一般是有一个正常范围的（10mm以内），假如我们拍头颅CT发现这两个侧脑室之间距离大于这个正常距离，那么我们就称之为侧脑室扩大，而临床上一旦我们影像科医生发现有这个侧脑室扩大，增宽的，往往就会考虑脑萎缩，下这个诊断。

 
这种脑萎缩诊断，当然也不局限于拍头颅CT才能发现，像我们核磁共振检查也是可以看到的，只不过我们做CT从性价比上，要来的更快，更简洁，而且CT开机时间，基本上都要比核池共振要长，毕竟这个检查对一些检查比较快捷，而运营成本相对较低，因此，考虑一般情况下，怀疑头颅方面出了问题，我们首选的都是考虑CT。

 
那一旦发现自己CT报告中提示有“脑萎缩”，就很严重吗？

 

理解这个问题，其实大家可以拿动脉硬化来看，就很好理解了。

 

什么是动脉硬化？这个很多时候就跟我们人活到一定年纪，基本上都会白头发、掉头发，长皱纹是一个意思，血管硬化，就是

人老了以后，这血管自然而然会有老化、硬化的这样一个生理变化。

 

而“脑萎缩”也是这样的，最常见的就是我们老年人，就是一种老化的表现，还有像我们还有很多这种所谓叫做神经退行性疾病，容易表现这种脑萎缩的表现。比如现在大家经常领导的阿尔茨海默氏病，即老年痴呆，还有帕金森都可以引起我们脑萎缩的表现。

 

但是我们平时见到的脑萎缩病人，最最常见的就是老化的表现，大家这点要非常清楚，不要看到自己父母有脑萎缩，就非常担心，有很多时候它就是正常的一种生理变化，只要萎缩在一个相对合理范围内。

 

但这同样也带来一些问题，因为一旦一个诊断有可能是正常的，也可能是疾病导致的，我们就需要去鉴别和区分，像脑萎缩如何去区分它是一个正常的老化过程，还是由老年痴呆、帕金森或者其他一些退行性疾病等导致的，一直以来对我们医生来说还是一个比较难得问题，需要找专业医生来帮你判断的，所以也不要拿到“脑萎缩”的CT报告就坐视不管，万事大吉，以为100％没事！具体挂哪个科？看哪个科医生，大家可以选择应神经内科，找神内的医生来帮你。

 

因此，具体我们说到大年龄的人会发现有脑萎缩，这个问题是不确定的。

 

只能说大多数人是在中老年人身上发现，但是也有个别是年纪很小或者年纪轻轻就发现了。

 

因为临床上脑萎缩往往分为两种：

 

一种是生理性的，这种一般老年人身上发现，也就是年纪大的人才会发现。

 

而另一种是病理性的，即疾病导致的，这种病理性脑萎缩可在60岁以上的老年人身上发现，比如患有老年痴呆、帕金森病或者其他退行性疾病比较常见，往往会在体检中发现脑裂、脑沟增宽、脑室扩大等，但基本上没什么明显不适症状。有症状的，往往是因为萎缩比较厉害，出现一种脑变性疾病，引起一些脑神经细胞死亡。

 

但是这时候很多人把脑瘫当作是脑萎缩，实际并不是。脑瘫主要是血供问题，就像人不吃饭一样，没有能量来源，这脑子没有血液了，就是受到损伤，神经细胞无法正常生长，造成一种损伤，并不是脑萎缩。

 

当然，大家最容易碰到的还是老年痴呆病人当中脑萎缩，由于它症状有时候可能不太明显，这就导致有一部分病理性脑萎缩很容易跟生理性脑萎缩混在一起，尤其是早期，基本上很难分清楚早期老年痴呆与生理性脑萎缩关系。

 

但是病理性脑萎缩往往会有一个疾病进展，开始可能跟生理性脑萎缩一样，只是表现为脑沟增宽、变薄；

 

但是随着疾病发展，会看到这老年痴呆病人其脑白质也会出现萎缩，体现在第三脑室或者侧脑室进一步扩大；

 
到了最后，还能表现为严重的“弥漫性萎缩”，就是萎缩范围进一步扩大，从局部脑萎缩，到了后面就变成了整个大脑半球的萎缩，从大脑皮质、脑白质萎缩，到大脑深部核团萎缩等等，而病人症状也就越发明显了。因此，对于早期脑萎缩，一定要注意区分生理性可能性大，还是病理性的。

 

 

了解了以上问题以后，我们在来说说得了脑萎缩到底能活多久？

我想这个问题，如果你仔细看了我前面关于脑萎缩的科普，你也大概能知道。

 

一个人的脑萎缩严重不严重，还是要看你脑萎缩的原因，而对于大部分生理性脑萎缩的人来说，对寿命是没啥特别影响的，而且我们每个人基本上都要经历这样一个脑萎缩阶段。

 

但是假如你是病理性脑萎缩，那对我们寿命肯定会有所影响，当然主要还是要看什么原因引起脑萎缩？脑萎缩是局部的还是弥漫性的，具体萎缩程度大小等，简言之，脑萎缩可重可轻，最重要还是要根据病人CT/磁共振等影像学检查、临床表现、发病年龄等等来进行综合判断。

 

而且目前对于脑萎缩，没什么特别好的治疗办法，尤其是那些因为衰老引起的生理性脑萎缩，一般不会对我们人的寿命产生多大的影响，除非它萎缩程度比较大，引起并发症，那同样也会对我们寿命产生影响！

 
因此对于脑萎缩来说，还是要以防为主，尤其是像一些“老年痴呆症”引起脑萎缩，还是可以防，适当延迟发病年龄的，秘诀就是千万别让老人家太闲，闲着不运动，因为早已经研究表明：走路、游泳或者跳舞的老人要相对比那些不怎么爱运动的老年人脑萎缩的几率要小，运动对于预防生理性脑萎缩是有帮助的。不过我们强调运动要讲究运动时间，强度，目前要求要达到每星期7h的低强度或者4h中等强度或2h高强度体育活动，效果比较好。同样，保持健康生活方式也很重要！

 

最后，关于脑萎缩，大家一定要明白的三个重点：

 

一是脑萎缩有个体化差异，并不是每一个脑萎缩都需要治疗，也不是每个人脑萎缩都是不需要重视的，应该由专业医生帮你判断；

 

二是引起脑萎缩原因很多，但是对于大部分来说，都是正常的，属于老化一种标志，不要过于担心，及时就诊同时要正确看待；

 

三是鉴别脑萎缩是生理性的还是病理性的，目前还是不能百分百做出准确判断的，很多时候没有症状，我们也要求大家要有一个定期复查的意识。

近日，太原某医院急诊120送来一位偏瘫的年轻人，跟来的王女士（化名）边骂边哭：“让你别玩游戏，你就不听，这么年轻就瘫痪了怎么办呀？”医生让我过去问问家属病史，了解到原来小伙儿暑假在家迷上了一款游戏，今天吃完午饭就一直玩，晚上八点家长发现他右侧胳膊腿不能动了，也不能说话了，就赶紧拨打了120。

 

医生考虑可能是脑中风了，让护士及家属推过去急查头颅核磁共振，核磁室的医生打电话说：“左侧大脑半球硬化，左侧劲动脉堵塞了。”随即送入手术史准备急诊手术。

 

 

为什么玩个游戏这个年轻人就偏瘫了呢？

 

这是因为长时间一个姿势玩手机，导致了颈动脉撕裂。颈动脉是我们可以在颈部摸到搏动的大血管，它是从心脏主动脉发出，左右各一根，向大脑半球运输血液及营养物质。

 

颈动脉的血管管壁由内膜、中膜、外膜三层组成，正常情况下内、中、外三层紧密相连不分开，当颈动脉受到外在因素刺激或者有病变的情况下，内膜就会脱离和中膜之间会形成一个空腔，空腔内由于血流缓慢，很容易会形成血栓，再加上小伙儿大夏天，不吃不喝，这种情况下容易导致血液粘稠度增加，也容易形成血栓，形成的血栓就会随血液流到颅内血管，堵塞血管就会导致脑中风。

 

 

中医认为中风病是因为机体正气不足，饮食不洁、情志失调等内外因素联合引起，导致脑脉痹阻或血溢脑脉而出现的猝然昏倒，口角歪斜、语言不利、半身不遂等症状。目前该病在我国其发病率、死亡率、致残率、复发率均高。

 

因此，在日常生活中，我们生活要有规律，注意劳逸结合，进行适当的运动，同时避免暴饮暴食，过食肥甘厚味、烟酒及辛辣刺激食品，还有保持心情舒畅、稳定情绪也是很关键的。

 

现在的手机“网瘾”就像19世纪的鸦片一样腐蚀很多人的身体和灵魂，让越来越多的人变成了低头族，甚至是老人、小孩都离不了手机，人与人之间的交流也越来越少。

 

看了这篇文章后，你还敢总是低头玩手机吗？

很多人并不知道，人的脚趾之间是最适合真菌生长和繁殖的。所以，当有人经常性的不洗脚，不洗袜子，也不洗鞋子的时候，是特别容易滋生细菌的。当细菌产生后，就容易出现脚气，现在我们就对脚气产生的原因，做一下深入的了解。

我们先来了解一下，脚气产生的原因。当环境潮湿的时候，空间就会分泌细菌和霉菌，就容易繁殖，并且容易繁殖在人们的脚趾缝隙当中，如果人体在产生汗液的话，其中的细菌和霉菌，就更容易产品，所以这是产生脚气的一个重要原因。并且，根据多年来的临床经验判断，脚气最容易产生的季节，会以夏季为主，在这个时间段，需要特别注意，尤其是对于那些容易产生脚气的人群，在夏季风时候，最好穿一些透气性好的鞋子和袜子，这样可以避免细菌的滋生，而且每天晚上回家之后，一定要清洗脚部。

对于预防脚气的方法，只要了解产生脚气的原因，我们就会知道应该如何预防脚气，比如说脚气的产生和细菌的快速繁殖有关系，所以在生活上，只要避免这种现象，就可以避免脚气的产生。并且，那些容易出汗的人群，需要更加注意自己的脚部卫生，要经常性的把自己的鞋子，袜子放到强烈的阳光下照射，这样太阳的紫外线，可以帮助把鞋子和袜子当中的细菌杀死。最后需要注意的一个问题，就是千万不要吃辛辣的食物，因为辛辣的食物容易对人体的，肠胃造成影响，这些细菌很容易在肠胃当中繁殖，然后感染到脚部。

很多的医生认为，脚气的产生除了和人的体质有关，还和环境，空间是分不开的，所以要想避免自己产生脚气，就一定要让自己拥有一个健康的生活习惯，养成干净卫生的生活习惯，这样才可以远离脚气，给我们带来的烦恼。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

喝酒后第二天心率快可能是酒后正常现象，也可能因为冠心病、心律失常等原因导致的，则属于不正常。如果是由于喝酒引起的，则属于正常现象。因为饮酒可以引起交感神经兴奋，导致窦房结兴奋，从而引起心率增快。这种情况通常在酒精在体内逐渐代谢完后会逐渐缓解，不需要太过担心。

但如果心率快持续存在，且在排除喝酒的情况下，则可能是由于冠心病等疾病引起。冠心病，由于冠状动脉腔管变狭窄，导致心脏供血不足，从而出现心跳异常的情况。心律失常也是导致喝酒后第二天心率快的原因之一，患者的心脏在喝酒后可能会受到刺激，导致心跳加速。

如果喝酒后第二天经常出现心率快的情况，建议及时就医进行相关检查，如心电图检查、超声心动图检查等，以确定是否有潜在的疾病。同时，长期喝酒会对心肌造成不利影响，建议养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒。

世界卫生组织将不孕症定义为婚后夫妇同居1 年，有正常性生活，未采取任何避孕措施而未能生育的状态。

 

  

女性不孕的危害可不简单是不能生孩子这么简单！今天我们一起来了解下不孕的原因与危害吧！

 

女性导致不孕症的病因主要为输卵管阻塞因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、免疫因素、原因不明等。

 

一，输卵管阻塞  

 

输卵管阻塞为女性不孕症的主要病因。输卵管阻塞的形成原因可能有性传播疾病、不洁性行为及反复宫腔内操作等; 以上各项使输卵管结构受损, 从而形成输卵管积水或输卵管炎。  输卵管结核也是引起输卵管阻塞的病因之一, 长期的结核浸润可使输卵管增粗, 僵直变粗。并可使输卵管与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。

 

二，卵巢排卵障碍  

 

卵巢排卵障碍为女性不孕症的次要原因。

 

多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等均可引起卵巢排卵障碍。最常见的是多囊卵巢综合征, 主要临床表现为高雄激素血症；雌激素水平上升；高胰岛素症与胰岛素抵抗；卵泡停留在小卵泡阶段, 无优势卵泡发育, 故无成熟卵泡及排卵。

 

 其次为高泌乳素血症, 高水平的催乳素 抑制垂体促性腺激素的释放,影响了卵泡发育和雌激素分泌, 雌激素对黄体生成素、卵泡刺激素的正反馈作用消失, 引起无排卵或闭经。

 

三，子宫内膜异位症  

 

子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病，子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。另外子宫内膜异位症患者自身可产生抗子宫内膜抗体，通过影响受精卵的着床从而导致不孕。

 

四，免疫因素  

 

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕中30%~40%与免疫性抗体有关。抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗透明带抗体（ZPAb）、抗滋养层细胞膜抗体（TAAb）、抗HCG抗体与不孕不育关系密切

 

 

女性不孕可诱发其他疾病，其最主要病因为排卵障碍，长期无排卵，无孕激素转化，可引起子宫内膜增生，而增生属子宫内膜癌高危因素，易诱发子宫内膜癌，此外还可以并发代谢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等

人一旦上了年纪，许多身体问题就会随之而来，尿失禁是其中一种比较常见的情况，那老人为什么会尿失禁呢？是什么病引起了尿失禁呢？只有了解了这些基础的小知识，才好对症下药，准确治疗。

 

有关老人尿失禁

尿失禁是指，尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候，膀胱的肌肉会收缩，将尿液挤进尿道里面，同时尿道的肌肉开始放松，这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候，可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉，在我们无意识的情况下放松了，最后才导致的漏尿。

老人尿失禁的五个原因

1. 膀胱力量下降或者是过动

 

2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

 

3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

 

4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞，久而久之膀胱一直在累积尿液，使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力，无法正常控制排尿，才造成了尿失禁。

 

5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂，位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后，膀胱和尿道就无法正常的工作，造成漏尿。

老人尿失禁的5种类型

尿失禁还可以分成五大类型，有一些只是偶尔的漏尿，而另一些人则会一直不间断地滴出尿液，还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下：

 

1. 应力性尿失禁：当腹部的压力（用力）增加，大过了膀胱收缩的压力时，就会发生，比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作，都会增加腹部的压力。这是最常见的类型，问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

 

2. 急迫性尿失禁：又称为膀胱过动症，病人会突然急着要是上厕所，但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大（男性）、骨盆底层萎缩（女性）、便秘等等。

 

3. 满溢性尿失禁：此类型比较少见，患者会经常有尿意，并且常常只能溢出一点尿，造成的原因为尿道系统受到了阻碍，或者因为膀胱收缩功能差而导致，曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

 

4.功能性尿失禁：许多膀胱功能正常的老人，也可能会尿失禁，原因是其他残疾造成的，例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所，或是行动不便的病人去厕所要花很多时间，造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症，也会造成功能性尿失禁，病患会有尿意，但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

 

5.混合尿失禁：有时病人会有一种以上的尿失禁类型，患失智症、神经方面的疾病，或中风的病人，都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

 

 

老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种，大家可以对照自查，然后给医生详细说明一下，可以帮助医生找到准确的病因，精准治疗。

在浩瀚的医学领域，总有一些书籍犹如黄金屋，蕴藏着无尽的宝藏。今天，就让我为大家揭开《大脑修复术》这本书的神秘面纱。

《大脑修复术》一书，详细介绍了大脑疾病的诊断、治疗以及康复方法。作者凭借丰富的临床经验和深厚的医学功底，为广大读者呈现了一幅生动的大脑修复画卷。

书中不仅涵盖了各种常见大脑疾病，如脑梗、脑出血、癫痫等，还深入剖析了这些疾病的病因、病理以及治疗方法。针对不同类型的疾病，作者提出了相应的治疗策略，为临床医生提供了宝贵的参考。

除了治疗方法，书中还强调了日常保养的重要性。作者指出，合理的饮食、充足的睡眠、适当的运动以及良好的心态，都是大脑健康的基石。通过这些日常保养措施，可以有效预防大脑疾病的发生。

此外，书中还介绍了一些新兴的治疗技术，如干细胞治疗、神经调控技术等。这些技术在治疗大脑疾病方面具有巨大的潜力，为患者带来了新的希望。

值得一提的是，本书的语言通俗易懂，即使是医学门外汉也能轻松读懂。作者用生动的案例和深入浅出的解释，让读者对大脑疾病有了更深刻的认识。

总之，《大脑修复术》是一本值得推荐的医学著作。它不仅为临床医生提供了宝贵的参考，也为广大患者和家属带来了希望。让我们携手共进，用科学的力量守护大脑健康。

我从2024年4月开始就感到身体不适，经常出现乏力、心慌、头晕和恶心的症状。有一次，我在床上突然失去意识，晕倒了，幸好自己醒了过来。这种情况让我非常担心和焦虑，于是我去做了颅脑磁共振检查，但结果显示一切正常。然而，我的症状并没有改善，反而越来越严重，甚至一动就恶心，完全没有食欲。我的家人和朋友都很关心我，建议我去看医生，但我一直拖延，直到症状变得无法忍受才决定寻求专业帮助。

我选择了在线问诊平台，希望能得到快速和有效的帮助。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与多种疾病有关，包括心脏、大脑和大血管方面的疾病。医生建议我进行一系列检查，包括心脏彩超、冠脉CT、磁共振脑血管成像和D二聚体检查等，以排除这些可能的疾病。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，避免熬夜、过度劳累，保持良好的饮食习惯和充足的休息。

在这个过程中，我深刻体会到在线问诊的便利性和效率。通过互联网医院，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。虽然我的症状还没有完全消失，但我已经开始采取医生的建议，积极进行治疗和调理。我相信，只要我坚持下去，我的身体一定会恢复健康。

癫痫症孩子的早期症状可能包括易怒、情绪不稳、睡眠障碍、行为异常以及反复发作性抽搐，这些症状可能提示孩子患有癫痫症，建议及时就医以获取专业评估和治疗。癫痫症是由于大脑神经元突发性异常放电导致中枢神经系统功能暂时紊乱的一种疾病。易怒、情绪不稳可能与遗传因素有关，也可能是脑部器质性病变如肿瘤、感染等引起的。睡眠障碍可能由大脑皮层兴奋性增高、神经递质失衡等引起。行为异常可能是大脑受到损伤或刺激时，导致大脑中负责控制行为的部分受到了异常电信号的影响。反复发作性抽搐是癫痫发作的典型表现，可能由多种原因引起，如脑外伤、脑血管病、脑炎等。针对癫痫症儿童的早期症状，建议进行头部MRI、脑电图等检查以评估病情。治疗措施可能包括抗癫痫药物治疗，例如卡马西平、苯巴比妥等。家长应注意孩子的生活环境安全，避免潜在的风险因素，确保充足的休息，并遵循医嘱调整饮食习惯。

小儿脑外积水，也被称为脑积水，是一种常见的儿科疾病。该疾病主要发生在婴幼儿时期，是由于脑脊液在脑室内积聚过多，导致脑室扩大和颅内压增高的症状。在长沙春季，气温逐渐回暖，湿度适中，正是疾病高发期。以下是一些关于小儿脑外积水的介绍、家庭预防及治疗策略：
一、疾病介绍
小儿脑外积水的原因主要有以下几种：先天性的脑脊液循环障碍、感染、肿瘤、出血等。其症状包括：头部增大、囟门饱满、呕吐、嗜睡、抽搐、智力发育迟缓等。
二、家庭预防
1. 注意孕期保健：孕妇应避免接触有害物质，定期进行产检，及时发现并处理可能引起脑外积水的因素。
2. 做好婴儿护理：注意婴儿的头部卫生，避免感染，按时接种疫苗，减少感染机会。
3. 关注婴幼儿发育：定期观察婴幼儿的生长发育情况，发现异常及时就医。
4. 健康饮食：保证婴幼儿摄入足够的营养，避免偏食，预防营养不良引起的脑外积水。
三、治疗策略
1. 保守治疗：针对轻微的脑外积水，可采取保守治疗，如调整饮食、观察病情等。
2. 手术治疗：对于严重的脑外积水，手术治疗是必要的。手术方式包括脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等。
四、注意事项
1. 积极配合医生治疗，遵循医嘱。
2. 定期复查，观察病情变化。
3. 做好心理护理，关心婴幼儿的情绪变化。
4. 加强家庭护理，预防感染和并发症。

肺癌晚期患者出现不爱说话的情况，可能是由于心理负担过重、疼痛不适、吞咽困难、脑部病变或肿瘤侵犯神经等原因造成的。心理负担可能导致焦虑，疼痛不适可引起头痛，吞咽困难可能伴随呛咳，脑部病变可能引起颅内压增高和头晕，肿瘤侵犯神经可能损伤语言中枢。治疗建议包括心理支持、止痛治疗、胃造瘘管进食、降低颅内压和放射性粒子植入术等。患者应保持积极心态，配合治疗。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己在低头闭眼时会出现头晕、向一侧倾斜的症状，无法固定。这种情况让我非常担忧，开始怀疑自己是否患上了脑血管畸形。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和既往病史，并查看了我之前做的检查报告。虽然我已经做过头颅核磁和CT，但医生仍然建议我去当地医院的神经内科进行更深入的检查，特别是对小脑的检查。

我按照医生的建议去医院进行了进一步的检查，结果显示我并没有脑血管畸形，而是小脑功能异常引起的共济失调。医生告诉我，这种情况可以通过物理治疗和药物治疗来改善。同时，医生也建议我改变一些生活习惯，例如避免长时间低头工作，定期进行体育锻炼等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，生活质量也得到了提高。这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的在线医疗服务，它为我解决了健康问题，减轻了我的焦虑和困扰。

2024年9月4日，19时47分，海淀区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉小脑脑梗，头晕，呕吐，引起了医生的高度关注。医生在详细了解患者病情后，给出了专业的建议和治疗方案。通过与医生的交流，患者对自己的病情有了更深入的了解，并对治疗过程有了更清晰的认识。医生在整个过程中展现了高超的医疗技能和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和尊重。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生在关键时刻给予的帮助和支持。京东互联网医院的线上问诊服务为患者提供了便捷、快速、专业的医疗服务，有效地缓解了患者的痛苦和焦虑。

我爷爷今年90岁，身体一直很硬朗，直到那天突然头晕目眩，走路也变得不稳。我们赶紧带他去医院做了检查，结果显示他小脑有新发脑梗，血管狭窄。作为他的孙女，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我们找到了一个专业的互联网医院，通过线上问诊，医生给出了详细的治疗方案和用药建议。

在与医生的交流中，我了解到爷爷需要长期口服阿司匹林和阿托伐他汀钙来预防再次发生脑梗。同时，医生也推荐了一些辅助药物，如丁苯酞、己酮可可碱、银杏叶滴剂提取物和三七通舒胶囊等，帮助改善血液循环和神经功能。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。无论是老年人还是年轻人，在面对健康问题时，都可以通过这种方式获得及时和有效的帮助。

强迫思维可能由遗传因素、心理因素、脑部病变等原因引起。遗传因素上，强迫思维具有一定的家族聚集性，家族中有患者者，其后代患病概率较高。心理因素方面，长期处于焦虑、紧张、抑郁等情绪中，或经历童年逆境、虐待、孤立等情况，都可能诱发强迫思维。脑部病变，如脑肿瘤、脑外伤等，也可能导致大脑功能障碍，进而诱发强迫思维。此外，前庭性偏头痛也可能是原因之一。针对这些情况，患者可通过转移注意力、休息、锻炼等方法缓解症状，并在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗。如症状严重，应及时就医。

高功能自闭症和谱系障碍是两种不同的疾病，高功能自闭症主要与持续存在的孤独症症状有关，而谱系障碍主要与大脑病变有关。高功能自闭症的表现包括局限性兴趣狭窄和刻板行为、刻板动作、缺乏抽象思维以及可能出现的强迫症状。谱系障碍则包括广泛性焦虑障碍、分离性焦虑障碍、创伤性焦虑障碍、适应障碍以及其他可能的人际交往障碍、语言障碍、兴趣和动机缺失等。对于这两种疾病，建议尽早就医进行明确诊断，并遵医嘱进行专业治疗。