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确诊糖尿病后首先要做哪些检查项目呢?

确诊糖尿病后首先要做哪些检查项目呢?
发表人:李旭桂

     在门诊遇到很多糖尿病患者被诊断为糖尿病后,很多重要的检查都没有进一步完善,由此导致很多并发症在早期没能得到及时有效的干预!今天我在这里跟大家谈谈一些检查项目的重要意义。

   1.糖化血红蛋白:糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,并且保持120天左右。所以糖化血红蛋白测试通常可以反映近8~12周的血糖控制情况。

   2.糖尿病自身抗体:主要是用于糖尿病的分型。不同类型的糖尿病在制订治疗方案上有所区别。

   3.尿常规:一个简单又方便的检查项目,但往往很多人不重视。可以反映尿糖、尿酮、尿蛋白以及有没有合并尿道感染相关问题。

   4.肝肾功能:糖尿病肾病早期发现以及指导降糖药物的选择。

    5.尿肌酐/微量蛋白:糖尿病肾病早期筛查。

    6.眼底检查:了解视网膜情况,早期发现视网膜病变。

    7.颈部血管彩超检查:评估大血管情况。

以上几项检查都是既方便又实惠,但对新确诊糖尿病患者的治疗和并发症的预防有很重要的意义!糖尿病不单单只是血液中的葡萄糖升高了而已,它的可怕之处在于对人体全身血管和神经慢性、不可逆的损伤!早期发现、早期治疗、减少并发症才是关键!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾性糖尿疾病介绍:
肾性糖尿,是指血糖水平正常或低时,尿中排泄的葡萄糖含量超过正常基础糖尿的上限,是近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低的疾病。多为原发性,偶亦继发于慢性间质性肾炎、肾病综合征、多发性骨髓瘤或其他肾损害。该病的发作与遗传因素、慢性肾脏疾病、中毒有关。临床表现包括多饮、多食、多尿、体重减轻、腹泻、头晕等症状。一般通过药物进行治疗和针对原发病治疗。
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  • 糖尿病是一种常见的慢性病,很多人对糖尿病还算了解,但对于糖尿病的并发症却知之甚少。今天咱们一起走进传说中的糖尿病并发症,看看糖尿病的并发症都是什么时候出现?如何早发现和早预防?

     

     

    一、糖尿病都有哪些并发症?

     

    糖尿病导致的并发症很多,而且很多都是比较重的并发症,严重的甚至会危及生命。糖尿病的并发症有很多,比如视网膜眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑梗塞等,甚至血糖控制不佳,糖尿病本身也会出现糖尿病各种酸中毒等情况,糖尿病的并发症也可谓是五花八门,千奇百怪。但糖尿病损害最多的,依然是血管,由血管病变衍生出的各种病变是主要的并发症。

     

    二、糖尿病并发症几年的时候会出现?

     

    我理解提问者的意思,糖尿病3年的时候会出现什么并发症?5年的时候会出现什么并发症?10年的时候会出现什么并发症?但实际上,糖尿病确实时间越长,发生并发症的风险也就越高,但绝对没有这样的时间规律可以遵循。

     

    如果我们血糖控制得好,可能我们可以和糖尿病和谐共处一辈子,但如果我们血糖控制的不好,可能我们很快就会被糖尿病的并发症所淹没,无论是你半年还是一年的糖尿病。

     

    三、如何早发现早治疗糖尿病?

     

    糖尿病的早期并不一定有症状,很多人都是因为糖尿病的并发症而就诊才发现糖尿病,或者是体检时发现糖尿病。所以如何才能早发现糖尿病呢?有人说这样的症状,那样的症状可能是糖尿病,我觉得症状不一定更早,但体检却会比症状更早的发现糖尿病。

     

    随着大家对健康的重视,体检越来越多,而血糖几乎是每一个患者体检时的必备项目,所以如果你没有体检过,我建议您也要定期监测一下血糖,这样就能最早的发现和识别糖尿病。 

     

     

    看懂了吗?糖尿病很可怕,并发症更可怕,但如果我们有方法,糖尿病也可以早期发现。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压病作为一种临床常见疾病,其发病率非常之高,我国成人高血压的发病率在30%以上,由此可见其发病率之高。

     

     

    在美国AHA最新修订的高血压指南中,甚至将高血压的诊断标准修改为130/80mmhg,直接将美国人的高血压患病率增加到了46%,高血压的发病率之高可见一斑。

     

    高血压病如此之多,那么一旦罹患高血压,我们需要做哪些检查以明确高血压的相关损害呢?

     

    1.心脏彩超

     

    高血压的心脏损害最为常见,所以,罹患高血压之后,定期复查心脏彩超有助于了解高血压是否发生心脏增大,或者心肌肥厚等相关损害,一旦出现这些损害,需要加用相关药物延缓或者改善相关损害。

     

    2.尿常规检查

     

    高血压肾损害较为常见,高血压肾病更是一个让人恐惧的慢性病,所以,高血压病患者,定期查尿常规检查,有助于了解有无肾脏损害,一旦出现,需要加用相关药物进行治疗。

     

    3.眼底检查

     

    高血压眼底损害视网膜损害等较为常见,所以高血压患者出现视物模糊,视物不清等情况,尽早进行眼科相关检查明确有无高血压损害。

     

    4.肝肾功能血液学检查

     

    高血压患者还应定期查肝肾功能,了解高血压药物有无肝脏损害,了解高血压有无导致肌苷尿素氮的升高,所以,常规进行的肝肾功能检查,有助于早期发现肝肾损害。

     

    5.颈动脉相关彩超

     

    颈动脉是反应全身动脉血管的窗口,颈动脉彩超发现的斑块有助于提早发现全身动脉粥样硬化情况,有助于尽早应用他汀和阿司匹林进行冠心病的一级预防治疗。

     

    6.心电图等其他检查

     

    心电图有无变化,是判断有无冠心病的简单识别方法,其次其他一些检查,也有助于尽早发现异常,尽早进行治疗。

     

     

    其实,高血压的损害都发生于高血压诊断数年以后,新发的高血压,或者控制较好的高血压,其发生并发症的年龄和时间都会大大延迟。

     

    所以,与其知道有何并发症,不如趁早预防并发症。

     

    防患于未然,才是最成功的一级预防。

     

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  • 糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。


    糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

     


    1、饮食控制


    饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。


    2、戒烟喝酒


    戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。


    3、锻炼运动


    日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。

     


    4、严格控制血糖


    严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。


    5、做好筛查工作


    对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

     

     

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  • 高血压患者体检时重点做那些项目?

     

    要知道这个答案,还需要从高血压时间久了,有哪些损害开始!

     

     

    高血压是一种慢性疾病,谁身边要是没有两个高血压病病人,估计没有人会相信,高血压如果不能有效的降压治疗,持续的血压升高会造成心、脑、肾、眼、血管等损害,造成诸如脑出血、脑梗死、心肌梗死、眼部病变、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等各种各样危及生命的并发症!

     

    那么高血压到底伤害了谁呢?

     

    一.高血压伤“血管”,所以需要查血管

     

    血压升高最终损害在心脏以外的地方主要是血管,全身各个地方的动脉血管需要长期耐受较高的血压的情况下,更容易导致血管内皮损伤,而血管内皮损伤,是发生动脉粥样硬化的基础。

     

    长期的血压升高,使得血管变的更硬、更脆、更易破裂,而如果是心脏血管病变,则表现为冠心病;脑血管病变则表现为出血或梗塞;下肢动脉血管则表现为下肢动脉闭塞等等。

     

    所以高血压病人做颈动脉彩超是有必要的,因为颈动脉是全身血管的窗口!

     

     

     

    二.高血压伤“心”

     

    因为血压的产生主要靠左室收缩形成,而血压升高使左室射血的阻力增大,从而导致导致心肌肥厚。心肌肥厚久了,导致心脏射血功能障碍,最终会发生心力衰竭、心律失常,甚至猝死等等。

     

    所以,心脏彩超也是高血压患者检查的必须项目之一!

     

    三.高血压伤“脑”

     

    高血压伤脑,主要也是伤害了脑血管。我们刚才讲到,在长期血压升高的情况下,压力增大和血管变硬变脆更容易发生破裂,从而发生“脑出血”。

     

    其次,长期高血压所引起的脑部血管粥样硬化,会导致脑梗死的发生。又或者是颈部或其他部位斑块过大脱落导致脑栓塞的发生。

     

    脑血管成像,磁共振平扫成为选择之一!

     

    四.高血压伤“眼”

     

    高血压和眼睛有神马关系呢?高血压可损害眼部血管、视网膜、视神经、眼底等等,从而导致视力下降,严重者可导致失明。

     

    事情原来是这样的,高血压导致病人的血管变脆、变硬、变得斑块横生,使得血管弹性极差,也就使得“变化”的血管更容易发生血管破裂、血管堵塞、狭窄等飞来横祸。

     

    眼底筛查成为高血压的一项常见检查!

     

    五.高血压伤“肾”

     

    高血压伤“肾”,长期的血压升高可能会使肾脏血管受损,而且长期压力升高会使得蛋白溢出,破坏肾脏滤过体系,从而导致蛋白尿等症状的发生。

     

    而高血压肾病反过来加重血压高,高血压与肾病又相互影响,高血压加重肾脏负担,肾脏疾患加剧血压升高。

     

    所以,尿常规,肾功能也成为检查的常用项目!

     

    当然,高血压并发症不止以上五点,还有其他!如果有相关症状,可优先选择检查项目!

     

     

    高血压的并发症虽然很可怕,但只要坚持通过药物、运动、饮食等手段控制血压于正常达标水平。或许,可以让我们远离这些并发症!

     

     

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  • 经常有人来医院,医生为了诊断是否是糖尿病,而让病人多次采集不同时间段的血糖,医学上称之为葡萄糖糖耐量试验。

     

    1.为什么要采集不同时间段的血糖呢?

     

    单纯检测空腹血糖,不能全面反映人体的血糖控制情况,为全面彻底以了解机体对葡萄糖的调节能力,医学上有一个葡萄糖糖耐量试验,这是一种葡萄糖负荷试验,是采集不同时间段的血糖,综合分析5次葡萄糖水平来判定的。

     

    2. 如何进行葡萄糖糖耐量试验?

     

     

    以测定血糖的时间为横坐标,血糖浓度为纵坐标。临床上常用的方法是清晨抽空腹血后,口服100g葡萄糖(或按1.5~1.75g/kg体重),就诊者服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时各取血1次,将测得的血糖按上述方法做耐糖曲线。

     

    3.葡萄糖糖耐量试验有何临床意义?

     

    (1) 糖耐量正常者由于存在正常的代谢调节机制,服糖后0.5~1小时血糖浓度暂时略有升高,耐糖曲线显示峰值<10mmol/L,且尿糖阴性。1小时后血糖浓度逐渐降低,一般2小时左右恢复至空腹3.9~6.1mmol/L水平。此种糖耐量曲线说明机体处理糖负荷的能力良好。

     

    (2)典型的糖尿病患者糖耐量试验:空腹血糖浓度≥8.0mmol/L,服糖后血糖浓度急剧升高,血糖浓度增高的时间为0.5~1小时,峰值超过10mmol/L,并出现尿糖;之后血糖浓度恢复缓慢,常常2小时以后仍高于空腹水平。说明患者调节摄入糖的能力降低。

     

    此时,重要的判断指标是服糖后2小时血糖浓度仍然高于空腹水平。对于早期糖尿病患者,可只表现为服糖后2小时血糖浓度高于8mmol/L。若空腹血糖浓度正常而服糖后2小时血糖浓度大于11mmol/L,以及空腹血糖浓度>8mmol/L而服糖后2小时的血糖浓度水平在8~10.9mmol/L者,均应诊断为糖尿病。

     

     

    (3)糖耐量受损:如果非妊娠的成年人糖耐量试验呈现空腹葡萄糖水平浓度<8.0mmol/L,服糖后60、90分钟的血糖浓度≥11mmol/L,而2小时血糖浓度在8-11mmol/L则为轻度耐糖能力下降,称为亚临床或无症状的糖尿病。这类患者几年后可能有1/3恢复正常,1/3仍为糖耐量受损,1/3则转为糖尿病。近来发现,这些患者容易发生小血管合并症,如冠心病、脑血管病,而不会发生微血管合并症,如视网膜病、肾病。

     

    糖耐量试验受许多因素影响,如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠功能、标本采集和葡萄糖测定方法。所以,临床上要具体情况具体分析。

  • 糖尿病患者空腹血糖为126mg/dl,通常超过这个数值才会被诊断为“糖尿病”。但是实际上,空腹血糖的正常值是70~100mg/dl,所以只要超过100mg/dl,就表示血糖指标过高;尽管要成为一名真正的糖尿病患者还有一定距离,但身体“已经控制不了血糖”,如果不尽快改变生活习惯,很快就会变成糖尿病。

     

    100~125mg/dl的空腹血糖值,是糖尿病初期!

    DM是一种身体不能控制血糖的疾病,在没有控制好血糖之前,肯定会有“控制得很艰难”的时候,那时候就是DM初期。

     

    比如,身体需要胰岛素(工人)来帮助运送血糖(货物),正常人能很快找到许多工人来运送货物,但是糖尿病患者并不是“找不到工人”,而是“老弱病残”,无法搬运货物;而初期糖尿病患者,则是“勉强找不到工人,但工人的工作效率开始下降”。

    血糖指标可诊断为糖尿病。

    空腹腔血糖指标:126mg/l

     

    餐后血糖值:200mg/l。

    普通人群血糖标准值。

    空腹部血糖指标:70~100mg/l。

     

    餐后血糖值:80~140mg/l。

    初期糖尿病

    空腹部血糖指标:101~125mg/l。

     

    餐后血糖值:141~199mg/l。

     

    据统计,大约1/4的人在确诊后的5年内就会转变为真正的糖尿病,其中70%的人在10年内会转变为糖尿病;但是,如果能在发现糖尿病时立即加以控制,则很难转变为糖尿病。

     

    少吃东西能逆转糖尿病初期的病情吗?

    小量多餐看似食量不大,但实际上是“连续进食”,消化系统会一直接收到食物,释放出血糖升高的信号,使胰岛素持续分泌。胰岛素的过多分泌,会导致身体产生胰岛素抵抗,也就导致了糖尿病的诞生,所以这是极度不健康的习惯。应该是每餐少一点,但是三餐要有时间。

    要控制血糖就必须不要吃淀粉?

    血糖是人体的能量来源,如果消化系统正常的话,能量也有了适当的消耗,根本就不会让血糖过高,所以现在糖尿病患者不是担心淀粉摄入过多,而是“消化得好的糖摄入过多”,再加上“运动太少”,都会让血糖因一点点淀粉而过高。

     

    适当的,有营养的淀粉,以及多样化的饮食,能使血糖保持在一个平稳的水平,比吃药,打胰岛素都要有效!

     

    因此建议一定要吃“完全不加工”的淀粉,比如地瓜、芋头或糙米的根茎类食品,其实白饭慢慢吃,效果不会比糙饭差太多,但是白面制品还是少吃比较好,特别是在烘焙食品中,糖分绝对高得吓人。

    控制血糖只能吃青菜吗?

    而且许多人为了控制血糖,只吃青菜,结果血糖仍然很高。由于身体会感觉到饥饿,所以血糖没有办法回到稳定状态,只能吃淀粉!吃更少的淀粉,就是吃更多的蛋白质。

  • 糖尿病的预防可以说是对于糖尿病来说是特别重要的一步,因为糖尿病的前期往往不会显现出来异常,一旦发生了症状就已经晚了,对于这种情况我们就可以早早的预防,做好提前准备,以免发展成为后期的糖尿病,非常麻烦。

    如何预防糖尿病?

    饮食篇

    以「少油、少盐、少糖、高纤维」为主

     

    避免暴饮暴食,尽量少吃一些胆固醇含量高的食品,比如动物的内脏,又或者是经过加工的含糖食品,像是糖水罐头。

     

    尽量的少使用煎和油炸的烹调方式,最好是使用植物性油脂,不适用动物油脂。

     

    糖分含量特别高的饮料最好别喝,日常生活中其实最好的就是水。使用水来代替任何饮料。

    行动篇

    定期检测血糖、血压、血脂

     

    规律运动

     

    参考「333原则」,即每週运动3次以上,每次至少30分钟,并达到每分钟脉搏130下状态。你可以选择散步、健走、慢跑、游泳、自行车等类型,运动的最好时机是在吃完饭过半个小时以后。如果饭后没有时间或者其他原因,可以在运动之前吃点小零食小点心,千万不要空腹运动,以免血糖不足反而产生低血糖症状。

     

    调适压力

     

    不管是处于一个压力大的生活环境,还是工作上有不顺心的工作压力,都会给我们的身体带来很大的负荷,有时候超负荷运作时间久了,就会荷尔蒙分泌紊乱,体内的肝糖会被分解为血糖,进一步提高患病风险,所以大家要找到适合自己的解压方式,不管是游戏,运动,看剧都可以,但是切记不要因为压力过大而暴饮暴食,这样反而对身体会产生很大的伤害。

     

     

    虽然糖尿病的纪录横跨千年,但其病因与治疗方法却是近代的产物,人类在1900年左右发现糖尿病与胰岛素有关,而历史上第一位经「胰岛素注射法」成功救活的糖尿病患者则出现在1922年。在过去,糖尿病一直是个不治之症。

     

    到了现在的时间我们的医疗手段不断的发展,医术也越来越高明,对于糖尿病来说已经是一个普遍的疾病,治疗手段也非常的多,对于病情的掌握也越来越熟练,所以即使不幸的患上糖尿病也不用过度惊慌,只要多听医生的话,进行良好的康复性治疗,可以有效保持病情。但是糖尿病的最好治疗手段还是日常生活的预防,只有生活习惯好,疾病自然会远离你。

  • 糖尿病是一种常见的慢性病,在我国也是引起冠心病、脑梗塞等疾病的主要杀手之一。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。因为糖是甜的,所以糖尿病也被称之为甜蜜的杀手。

     

    关于糖尿病,估计大多数人都听说过,但糖尿病的有关知识,很多人依然是一知半解,今天咱们就一起走进糖尿病,看一看和糖尿病有关的那些知识。

     

     

    一、什么是糖尿病?

     

    糖尿病是胰岛分泌胰岛素障碍,或者分泌出的胰岛素功能障碍,导致体内血糖代谢异常的一种疾病。因为体内糖分代谢异常,使得患者出现血糖、尿糖升高,进而引起一系列并发症的一种疾病。

     

    二、糖尿病有什么症状?

     

    很多糖尿病可以没有症状,只是在体检时发现血糖升高,或者在治疗其他疾病时发现糖尿病。但依然有很多糖尿病是有症状的,比如常见的糖尿病症状主要是三多一少,也就是吃饭吃得多、喝水喝得多、小便尿的多以及体重一直减少。也就是我们常说的三多一少的症状。

     

    三、糖尿病怎样检查出来?

     

    糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。大多数糖尿病测个血糖便能确诊,但如果患者的血糖正好处于诊断糖尿病的边缘时,就需要检测更多的东西来确诊了。比如糖化血红蛋白、尿常规、监测空腹及餐后血糖、糖代量试验等,以明确患者是否为糖尿病患者。

     

     

    四、如何预防糖尿病?

     

    糖尿病是可以预防的!预防糖尿病,主要是管住嘴、迈开腿,远离不良生活习惯,以及控制体重。只有管住嘴,适当运动,才能减少糖尿病的发生概率。

     

    糖尿病不可怕,可怕的是有了糖尿病我们不知道,甚至知道是糖尿病我们不控制。才是最为可怕的。

     

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  • 二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么,哪一种降血糖的速度更快呢?其实,药物并没有好与坏之分,但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同,很难去说哪种降血糖更快,患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。


    下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖,想必您看完后会心中有数吧。

     


    二甲双胍


    大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉,二甲双胍,是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物,也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药,甚至一些1型糖尿病的患者,在一些情况下也可以服用二甲双胍。


    二甲双胍作用


    二甲双胍,主要是可以抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性,从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能,所以2型跟1型糖尿病均可用。


    主要适用人群


    二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者,也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。


    二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用,也可以与胰岛素联合应用,减轻1型糖尿病患者血糖的波动。


    用法用量


    根据糖尿病治疗指南,二甲双胍的常规剂量可以为1g,2次/天。


    但具体用量,还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。


    常见副作用


    胃肠道症状,表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始,慢慢增加药物剂量,停药后不适症状往往可自行缓解。


    偶有过敏反应,表现为皮肤红斑、荨麻疹等。


    长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍,但极少引发贫血。


    严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒,尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾,但肾功能不好的时候会影响药物的排泄,或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题,所以不太适合肾功能不全的情况。

     


    阿卡波糖


    阿卡波糖作用


    阿卡波糖片,也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,使肠道延缓对葡萄糖的吸收,降低餐后餐后血糖的升高。


    通俗点说,就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收,而一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。


    主要适用人群


    阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。


    用法用量


    用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一般一日3次,每次1片。具体用量还需听从医嘱。


    常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。


    常见副作用


    主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。


    需要注意的是,如果服用阿卡波糖后,患者出现了低血糖,不能通过进食碳水化合物来纠正,而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。


    综上所述,阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同,所以也很难说哪种降糖速度快,患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择,下面再具体来对比一下。


    阿卡波糖与二甲双胍


    作用机理


    二甲双胍:主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。


    阿卡波糖:通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖。


    适合人群


    二甲双胍:适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者;肝肾功能较好而BMI又高的青壮年,建议用二甲双胍。


    阿卡波糖:适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高;以淀粉类食物为主的人群,建议用阿卡波糖。

     

    二甲双胍和阿卡波糖,都是临床上应用比较广泛的降糖药物,都属于一线药物,两者可以联合使用,并无好坏之分,也没有降糖速度的快与慢的区别。


    因为这两个药物的作用机制是有所差异的,建议糖尿病患者根据自身情况,在医生的指导下选择适合的药物。

     

     

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  • 现在的生活条件虽然要比之前好很多,但人们所面临的生活压力也越来越大了,特别是对于这一代的年轻人来说,很多年轻人的身体都处于亚健康状态。或许细心的人已经发现,很多年轻人在工作时总是无精打采,总是犯困。造成这种现象,大多数都和这3种原因有关,今天我们就来聊一聊。

     

     


    血糖过高

     

    一般比较常见的是老人的血糖可能会高一些,所以老人一般比较嗜睡,特别是刚刚吃完饭后,总会睡一会儿。如果年轻人也有这些症状,需要注意了。人体的血糖如果过高话,是会影响到全身的代谢系统,并且会导致血液循环不畅,从而有头晕犯困的症状。严重的可能会患有糖尿病。

      
    作息不规律

     

    这种原因或许是比较常见的一种,现在越来越多的年轻人比较喜欢熬夜。有的是因为工作的原因,每天加班加点的工作;也有的纯粹是已经养成了熬夜的习惯,每天玩手机或者玩电脑到深夜。没有充足的睡眠,第二天工作时犯困是再正常不过的事情了。所以说,要想有一个健康的身体,要想每天高效率的工作,充足的睡眠是少不了的。并且,如果长期熬夜或者说作息不规律的话,可能会诱发多种疾病。

      
    饮食不规律

     

    可能会有人比较好奇了,饮食不规律,为什么会造成犯困呢?俗话说得好:民以食为天。我们人体每天需要的营养,基本上都是从一日三餐中摄取。如果饮食不规律,经常吃一些没有营养的食物,或者不按时吃饭的话,会影响到人体对营养和能力的摄取。长期如此的话,很容易造成身体营养不良,每天无精打采。严重的话会对身体造成一定的伤害。

      
    每天工作犯困怎么办?

     

    如果每天工作时犯困,对我们的生活和工作会造成很大的营养。想要有效的改善,应该从生活习惯和饮食习惯上开始做起。饮食上,每日一日三餐要正常按时吃,特别是每天早晨要多吃一些含有高蛋白的食物。而晚饭要在睡觉前3个小时吃,这样才不会影响到睡眠。

     

     

    生活上,每天要抽出一定的时间进行运动,如果工作较忙,每天抽出10分钟至20分钟即可,可以做一些简单的运动,例如跳绳、平板支撑等,都是不错的选择。长期坚持下去,你的状态会得到有效改善。

     

    现在的年轻人或许因为一些不健康的生活习惯和饮食习惯,造成了身体处于亚健康的状态,不仅每天工作时犯困,甚至给身体也造成了一定的伤害。这不仅让每天的工作效率低下,还会影响到我们的正常生活。因此,要想有一个健康的身体,要想有一个精力充沛的精神状态,一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。

  • 在一次线上问诊中,患者咨询医生是否可以同时服用二甲双瓜和强肾片。医生耐心解答患者的疑惑,告知二者并无冲突,可以同时使用。患者还向医生询问关于降糖药的选择,医生根据患者的血糖情况建议加拜糖平。患者表示血糖控制困难,询问是否需要住院调理,医生建议可以考虑住院治疗。最终,患者决定前往医院找医生进行进一步咨询。

    在这次问诊中,医生展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质,与患者建立了良好的沟通,为患者提供了专业的建议和治疗方案,体现了医生作为医疗行业专业人员的优秀品质。

  • 我是一名28岁的女性,最近因为老公出现尿黄有泡泡的情况,让他去互联网医院进行了检查。检查单显示血糖较高,同时还有口渴、喜欢熬夜等情况。我带着他的检查单来找医生帮忙看看。

    在互联网医院上,我与医生进行了问诊,医生非常耐心地询问了患者的病情,了解到患者最近的生活习惯和身体不适症状。医生建议患者进一步复查血糖、胰岛功能、糖化血红蛋白等指标,以明确是否患有糖尿病。并且医生提醒患者要控制饮食,多喝水,避免熬夜,以及要在正规医院进行检查。

    在医生的指导下,患者决定回宁波的医院进行更详细的检查,因为小医院可能不太懂得如何处理这种情况。同时,患者也表示对医生的建议非常感谢,并会按照医生的要求进行调整生活方式。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的态度。医生的建议让患者得到了及时的关怀和指导,为患者的健康保驾护航。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的辛勤付出和专业指导。

  • 今天是一个晴朗的下午,我带着爸爸的体检报告来到互联网医院,希望可以得到医生的专业建议。在问诊开始时,医生助理非常友善地和我沟通,告诉我问诊将持续2天,让我感到很放心。

    在问诊过程中,医生询问了我爸爸服用的降糖药情况,并要求我上传体检报告。我按照医生的要求,拍照上传了检查结果。医生非常耐心地分析了报告,给出了肝功能、肾功能、血常规等方面的评价,并指出了尿蛋白偏高,存在糖尿病肾病的可能性。医生建议应用胰岛素,并告诉我这是早期肾病,需要同时治疗。

    在问诊结束时,医生很详细地解答了我的疑问,并给出了治疗方案。我对医生的专业和耐心深表感谢。

  • 1. 尿葡萄糖的正常范围是什么?
    尿葡萄糖是指尿液中的糖分含量。正常情况下,健康人尿液中有微量的葡萄糖,通常尿内排出量小于2.8mmol/24h,使用普通定性方法检测为阴性。

    2. 尿葡萄糖偏高意味着什么?
    当尿液中的葡萄糖检测结果为阳性时,称为糖尿。尿葡萄糖偏高通常表示血糖水平较高,这可能是由于糖尿病或其他导致血糖升高的疾病引起的。

    3. 尿葡萄糖偏低说明什么?
    尿葡萄糖偏低一般没有临床意义,因为正常情况下尿液中的葡萄糖含量本就很低。如果尿液中完全检测不到葡萄糖,而血糖水平正常,则无需担心。

    4. 尿葡萄糖异常的原因
    尿葡萄糖异常的原因主要包括糖尿病、肾性糖尿和其他代谢异常。糖尿病患者的血糖水平升高,超过了肾小管的重吸收能力,导致葡萄糖排出到尿液中。

    5. 如何诊断尿葡萄糖异常?
    尿葡萄糖的检测通常通过尿液分析进行。如果检测结果为阳性,进一步的血糖测试和糖耐量测试可以帮助诊断糖尿病或其他代谢疾病。

    6. 尿葡萄糖异常的治疗方法
    如果尿葡萄糖偏高是由于糖尿病引起的,患者需要通过饮食控制、药物治疗和生活方式的改变来管理血糖水平。肾性糖尿通常不需要特殊治疗,只需定期监测即可。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,踏上了去医院的征程。糖尿病已经陪伴我多年,血糖控制一直是我的心头病。

    在京东互联网医院,我遇到了一位内分泌科的医生。他温和地询问了我的病情,得知我已经患有糖尿病多年,血糖一直不稳定,饮食控制也在进行中。

    医生耐心地为我分析了病情,询问了我的用药情况。我告诉他,我正在服用二甲双胍片和拜糖平,同时注射门冬胰岛素诺和30。医生听后,关切地询问了我的身高体重、过敏史以及肝肾功能情况。

    经过详细的询问和评估,医生为我制定了新的治疗方案。他建议我进行尿酮体检测,根据检测结果来调整用药。如果尿酮体阴性,他将为我添加达格列净;如果阳性,则需要调整胰岛素治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我对糖尿病有了更深的认识。

    在医生的指导下,我开始实施新的治疗方案。经过一段时间的调整,我的血糖逐渐稳定下来,生活质量也得到了提高。

    感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。同时,也感谢那位内分泌科的医生,是他用专业和耐心为我带来了健康。

  • 我的互联网医疗体验

    那天,我正在家中对着电脑工作,突然间感到一阵眩晕,紧接着是胸口发闷,我意识到自己可能是血糖和尿酸都有些高了。想到之前听说过的互联网医院,我决定试试看。

    我选择了京东互联网医院,在网站上填写了病情描述,上传了之前的检查报告。很快,就有一位内分泌科的医生与我取得了联系。

    医生***在了解了我的病情后,耐心地询问了我现在服用的药物,包括降糖药拜唐苹和格化止,以及降压药缬沙坦代文。我还告诉医生我的血糖控制情况,以及尿酸值已经连续多年保持在572左右。

    医生***非常细心,不仅询问了我的肝肾功能和痛风情况,还关心我的体重和饮酒习惯。在了解了我的情况后,他建议我更换降压药和降糖药,以帮助控制尿酸。

    我按照医生的建议调整了用药,并且严格按照医嘱进行饮食和生活习惯的调整。一个月后,我再次进行了尿酸检查,发现尿酸值已经明显下降。

    在整个治疗过程中,医生***始终保持着耐心和细致,让我感受到了医者的关怀。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样打开了我的智能手机,准备预约一位医生进行线上问诊。屏幕上,医生助理的问候语显得格外亲切:“医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!”我微笑着回复了“您好”,心中期待着医生的专业建议。

    医生询问我是否查过血糖,我摇了摇头。医生提醒我说:“要是没有买消渴丸,不建议买。”我表示自己没有购买,并且认为消渴丸对我现在的症状很对症。医生告诉我,消渴丸里面含有便宜的降糖药,并且说明书上也有明确的说明。

    医生根据我的症状,认为我可能患有糖尿病,并建议我前往医院进行血糖相关化验和尿常规检查。我有些犹豫,但最终还是决定听从医生的建议。不久,我收到了医生的诊断结果:尿糖4+,有酮体1+,血红蛋白很高,平时喝水特别多。医生询问我是否查看了血糖数值,我表示没有看到。

    医生让我再找找是否有其他检查单子,我一一发送给了医生。医生告诉我,除了血糖、血脂、肝肾功能外,还需要检查糖化血红蛋白。我询问医生是否可以大致判断为糖尿病,医生解释说糖化血红蛋白是反应近8-12周血糖平均水平的指标,并建议我去抽血进行化验。

    医生还提醒我说,如果我去内分泌科就诊,可以告诉医生是为了查糖尿病。我感激地接受了医生的建议,并约定等拿到检查单后再让医生帮忙看。

    整个线上问诊过程,医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。虽然只是线上交流,但医生严谨的态度和关怀让我感受到了家的温暖。这次经历让我更加信任互联网医院和线上问诊的方式,也让我更加重视自己的健康。

  • 今天我在网上找了一个医生进行了线上问诊,因为最近体检发现尿检中葡萄糖是负号,空腹血糖正常,但是酮体升高,让我有些担心。医生很耐心地听取了我的主诉,并向我解释了酮体升高的原因,让我放心了很多。

    医生告诉我,酮体升高并不一定意味着糖尿病,而是可能因为饥饿酮症导致的,这和我的饮水量也有一定关系。医生还耐心地解释了胰岛素抵抗和糖尿病之间的关系,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我对自己的生活习惯进行了一些调整,增加了饮水量,酮体也很快就消失了。医生还详细给我解释了糖尿病的诊断标准,让我彻底放下了担心。经过这次线上问诊,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也更加放心了。

    感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到这么好的医疗服务,真的很方便!

  • 那是一个阳光明媚的午后,我带着对健康的忧虑,踏上了前往线上问诊的旅程。

    在互联网医院里,我遇到了一位温柔可亲的医生,她名叫黄医生。我向她咨询了一个关于我孩子尿检结果的问题,黄医生耐心地告诉我,虽然尿检结果显示有些异常,但不足以断定孩子患有急性肾炎。

    黄医生还告诉我,孩子的糖化白蛋白值偏高,这可能是因为她的一型糖尿病。黄医生解释说,糖化白蛋白和糖化血红蛋白都是血糖水平的反应指标,只要血糖高,这两个指标都会升高。黄医生的话让我对孩子的病情有了更深入的了解。

    在与黄医生的交流中,我感受到了她的专业和关爱。她不仅给我提供了专业的医疗建议,还安慰我说,对待孩子的病情需要耐心和坚持,这是一个长期战。

    离开互联网医院后,我心情舒畅了许多。黄医生的专业和关爱让我感受到了医者仁心,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 时间:2024年8月4日

    人物:我(患者),XXX医生(内分泌科专家)

    事件:我通过互联网医院与XXX医生进行了线上问诊。

    一开始,我向XXX医生详细描述了我的病情,包括血糖控制、膝关节疼痛、血压、尿酸、以及之前的治疗情况。

    XXX医生耐心地倾听了我的病情,并根据我的情况给出了专业的建议。他首先确认了我的血糖控制情况,认为目前的药物剂量可以维持,但可能需要调整药物种类。

    对于膝关节疼痛,XXX医生排除了痛风的可能性,并建议我注意休息,避免剧烈运动。

    关于血压和尿酸的问题,XXX医生建议我继续保持目前的饮食控制,并根据我的具体情况调整治疗方案。

    XXX医生的专业素养和耐心让我非常感动,他不仅给我提供了治疗建议,还发送了相关的患教文章,让我对病情有了更深的了解。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了互联网医院带来的便捷和高效。

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