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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是可以预防的。第一，合理膳食，不偏食，多吃含钙、蛋白多的食物。第二，多进行户外活动，多见阳光，多做肌肉自主功能锻炼，可以增强骨骼的骨量及肌肉韧带的量。第三，药物预防，骨质降低的病人应用促进骨形成药物和抑制骨破坏的药物。促进骨形成的药物最常用的是钙剂和维生素D，对成骨有一定作用。抑制破骨细胞作用的药，是减缓骨破坏的作用药，临床上一般用双磷酸类，对人体有作用，伴随期长，不需要每天服用，静脉给药，一般是三个月或一年用一次就取得效果。最新的有甲状旁腺激素，也是抑制破骨细胞作用的一种，治疗骨质疏松很有效。

视频简介：骨质疏松患者需要注意哪些问题

作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

主要内容：患者除了有抗骨质疏松的治疗以外，还要提倡多晒太阳、多适度的运动，还要补充富含钙质、蛋白质的物品和药品。年轻人还要注意改变生活习惯，减少熬夜和喝饮料的次数。生活习惯不好和有家族遗传史的年轻人，要在早期进行钙质的补充，多运动、多摄入优质的蛋白。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

治疗骨质疏松的药物包括以下几类：

第一、抑制骨吸收的药物有双磷酸盐类（比如阿仑膦酸钠、唑来膦酸注射液）、降钙素、雌激素、地舒单抗等等。其中阿仑膦酸钠是使用得最为广泛的抗骨质疏松药物，而地舒单抗是近年来较新的抑制骨吸收的药物。

第二、促进骨形成的药物，比如甲状旁腺激素，药品名叫特立帕肽。这种药的治疗时间不宜超过2年。有甲状旁腺功能亢进、高钙血症、严重肾功能不全、骨原发性或继发性恶性肿瘤、不明原因碱性磷酸酶升高、接受过放疗的患者禁用。

第三、其他药物，比如活性维生素D和维生素K制剂、雷尼酸锶，还有一些中成药，也有一定的临床数据支持。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨质疏松患者，日常生活需要注意以下几点：

第一、选择健康安全的生活方式。每日坚持做户外运动，活动量应以遵循循序渐进、量力而行、持之以恒的原则。比如慢走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈等活动都比较适合骨质疏松的患者。此外，患者应多晒太阳，增加维生素D的合成，促进钙的吸收。

第二、科学饮食。首先要戒烟、戒酒、戒饮浓茶、浓咖啡。其次就是低糖少盐饮食，高糖会导致钙的吸收差，过咸会增加钙元素流失，都会加重骨质疏松。每日可以摄入一些含钙高的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、虾皮，芝麻酱，紫菜，海带等，每日睡前可以喝一袋牛奶。

第三、骨质疏松患者应遵循医嘱正确用药，不得擅自停换药物，同时在服药期间应定期监测骨密度以及骨代谢的指标。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨质疏松患者使用骨肽，效果不大。

骨肽具有一定的抗炎、镇痛作用，对于关节疼痛、骨性关节炎、类风湿性关节炎、骨折疾病的治疗等有一些效果。

如果骨质疏松患者在疼痛得比较厉害的情况下，使用骨肽可能会缓解疼痛的症状，但也缺乏一些确切的临床数据支持。

临床上治疗骨质疏松的药物主要有抑制骨吸收的药物，比如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、降钙素、雌激素、地舒单抗等。其中阿仑膦酸钠片是使用最为广泛的抗骨质疏松药物。另外还有促进骨形成的药物，比如甲状旁腺激素等。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨质疏松患者出现疼痛，首先需要明确的思路是：治疗骨质疏松疼痛根本在于抗骨质疏松，提高骨骼质量，防止骨折发生，其后才是缓解疼痛。临床上主要应用的抗骨质疏松药物包括双膦酸盐、降钙素、雌激素类药物受体调解剂、地舒单抗以及甲状旁腺素类药物。这些药物通过调节骨代谢平衡改善骨质量，达到降低患者骨折风险的目的。其中降钙素类的药物具有较显著的缓解疼痛的作用。

抗骨质疏松的药物非常多，种类也比较纷繁复杂，所以患者朋友应该在医生处根据自身的具体情况，具体骨质疏松的类型，通过医生来帮你选择合适的药物进行治疗。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

骨质疏松的症的用药包括基础用药和药物治疗，基础的治疗，就像我们盖房子的砖头材料，先把材料补充了以后，我们再给一些药物，比如说抑制骨吸收的药物，抗骨吸收的药物，另外包括降钙素等等，抗磷酸盐、二磷酸盐、双磷酸盐和降钙素，本身都可以减轻骨痛。还有雌激素可以选择性的给予雌激素调节剂，雷洛昔芬这类的药物。另外一类的药物，是促骨形成的药物，甲状旁腺类似物，像特立帕肽，这是美国最新上市的促骨形成的药物。剩下的一些中药成分的，像虎骨素之类的药物都对骨质疏松有治疗的作用。

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作者：北京大学第三医院 骨科 副主任医师 张志山

骨质疏松的治疗是很大的课题，但是大家有个基本的概念，因为现在的药物骨质疏松在临床用的药物有三大类。第一大类就是基础用药，咱们所说的补钙全民补钙，咱们现在全民补钙，但是这个钙什么样的钙适合你，什么样的钙吸收度会更好还有你要补充维生素D，大家别忘了，你补钙的同时一定要补充维生素D，维生素D是促进你的钙的吸收改善你骨头的质量，这是基础的用药，钙剂跟维生素D。第二大类就是临床最常用的，是防止你骨钙再丢失的药物或者减缓你骨钙丢失的药物。第三大类是能够促进你骨形成的骨合成的药物，现在临床用的只有一种是特立帕肽这个药物，这个药物是能够你用了这个药，能够让你丢失的骨头，再长回一部分来，但是这个药是自费的比较贵，剩下所有临床用的药物都是防止你不要再丢失了，但是你已经丢失的那部分也不会再回来。