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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松的主要并发症是脆性骨折。腕部、脊柱、胯部的骨折都是骨质疏松性骨折，常见于老年人。骨折之后病人不能行走需要绝对卧床休息，老年人由于本身卧床并发症较多，不同程度的存在心脑血管以及代谢病方面疾病，对病人有严重影响，骨折之后卧床加重原来的并发症或新发并发症影响病人的脏器功能，轻的致残，重的危及生命，卧床下肢活动减少，引起下肢静脉血栓形成，血栓一旦形成，危害很大，轻的肢体肿胀、麻木、不舒服，重的血栓一旦脱落堵塞肺动脉很危重，病人由于肺动脉栓塞出现死亡。

本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

视频简介 ：骨质疏松症导致的骨折严重吗

作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

主要内容：骨质疏松导致的骨折，最常见的是在椎体，椎体主要是引起压缩性的骨折，引起身高的变矮，或者是出现驼背，严重的驼背肺容量就会减少，严重的影响到肺的呼吸功能。此外，如果说是骨折在髋部，自然就会导致患者卧床。老年患者，卧床以后会诱发心脑血管的疾病，甚至长期的卧床可以引起褥疮，引起坠积性的肺炎，严重的会导致死亡率的上升。

视频简介：骨质疏松症是什么

作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

主要内容:骨质疏松是我们骨里面的骨矿物含量下降，从而导致骨头强度下降，骨里面的细微结构发生变化，进而出现的一系列的临床症状。

当发生骨质疏松的时候，骨小梁结构最开始发生稀疏变细，接着它的支撑作用逐渐的下降，会导致骨骼出现压缩断裂等一系列的变化，临床上就将他称为骨质疏松症。骨质疏松症分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两种情况。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是可以预防的。第一，合理膳食，不偏食，多吃含钙、蛋白多的食物。第二，多进行户外活动，多见阳光，多做肌肉自主功能锻炼，可以增强骨骼的骨量及肌肉韧带的量。第三，药物预防，骨质降低的病人应用促进骨形成药物和抑制骨破坏的药物。促进骨形成的药物最常用的是钙剂和维生素D，对成骨有一定作用。抑制破骨细胞作用的药，是减缓骨破坏的作用药，临床上一般用双磷酸类，对人体有作用，伴随期长，不需要每天服用，静脉给药，一般是三个月或一年用一次就取得效果。最新的有甲状旁腺激素，也是抑制破骨细胞作用的一种，治疗骨质疏松很有效。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

老年人骨质疏松要明确有没有骨质疏松，我们首先建议老年人要定期的去做检查，骨密度的检查是需要的。第二点要注意合理的饮食，有的老年人还有糖尿病或者其他疾病的时候，饮食控制就比较严格，害怕自己血糖高，这时候体重就会减轻，其实太轻的体重也会加重骨质疏松，要合理的饮食，适当的要吃一些蛋白质，肉类蛋类奶类等等，保持良好的体质。第三点，适当合理的运动，可以增加肌肉的力量，防止跌倒等等状态的出现。第四点，要防止跌倒，因为老年性的骨质疏松，轻微的外力就会导致骨折，所以一定要防止跌倒，平时建议老年人穿防滑鞋，不要做一些危险的动作，导致骨折的发生。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

尽管缺钙或许是导致不少人出现骨质疏松的原因之一，但并不能说骨质疏松就是缺钙。同时骨质疏松也不完全是由缺钙所导致的，导致骨质疏松的主要因素包括年龄和遗传因素、内分泌因素以及慢性疾病和药物的影响等等。

骨质疏松是一种骨的密度和强度下降，造成骨脆性增加，从而可能引发骨折的全身系统骨病，它主要是指骨质里矿量的下降，也就是骨质里无机盐类的下降，包括钙、磷等微量元素的丢失，从而造成了骨的无机盐类与骨胶原蛋白的比例下降，产生了脆性骨折增加的风险。

所以综合来说，骨质疏松并不是缺钙，而具体骨质疏松是否是由缺钙所导致的，则需要经过详细的检测才能够诊断。需要提醒大家的是出现骨质疏松时，患者切记不可自我盲目补钙，虽然钙作为骨质疏松的基础治疗是非常重要的，但应该在医生的指导下，按照治疗骨质疏松的规范方案来进行，不然就很难达到一定的治疗效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨质疏松分为原发性和继发性两大类，不同类型的骨质疏松，病因不同。

原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。绝经后骨质疏松是由于绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，影响钙盐沉积，骨骼中间隙增加，从而形成骨质疏松；老年性骨质疏松的发病因素和发病机理是多方面的，年龄增大造成的器官功能衰退是主要因素，破骨细胞和成骨细胞的活性都下降，骨代谢处于低转换状态，成骨不足，破骨有余，形成骨质疏松。

而特发性骨质疏松的病因尚不明确，可能与骨代谢调节异常有关。而继发性骨质疏松主要由影响骨代谢的疾病或药物导致。比如甲亢、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、库欣综合征、胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征、白血病、淋巴瘤、浆细胞病、类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等疾病引起，或者是长期服用糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢素等药物影响。

我最近因为身体不适，在京东互联网医院上进行了线上问诊。第一次使用线上问诊，我感到非常新奇和方便。在问诊开始时，医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更好地理解整个问诊流程。医生非常细心地询问我的病情，并告诉我整个问诊过程将持续两天，让我有足够的时间进行详细描述。

随后，医生向我问候，并表示很高兴能够为我提供咨询服务。医生告诉我正在仔细阅读我的病情描述，并询问我有什么医学问题需要咨询。我简单回答后，医生就开始询问我的具体情况，非常细致地了解我的需求。

当我提出需要购买胰岛素时，医生非常耐心地询问我药品名称、用药情况、是否有不良反应等问题。在医生的细心指导下，我提供了详细的情况，医生也根据我的情况给出了合理的建议和处方。整个过程非常顺利和方便。

最终，药品处方审核通过，我可以一键预约药品，并在用药期间如果有不适，也可以随时寻求线下就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意和放心。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业素养和细心关怀。我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，也感谢医生的耐心指导和专业建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，了解到自己需要继续使用利拉鲁肽和盐酸二甲双胍缓释片。医生非常耐心地为我解答了疑惑，给予了专业的建议。在医生的指导下，我更加明确了自己的用药方案，也更加信任医生的治疗方案。

医生在问诊中表现出专业、细心和耐心的品质，让我感受到了医生对患者的关怀和责任。通过线上问诊，我不仅得到了治疗方案，也感受到了医生的温暖和专业。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制，我会尽快康复。

在京东互联网医院进行线上问诊，患者描述了自己长达50多天的腰间盘脱出症状，感觉下肢疼痛麻木，尤其在走路和站立时间长时感到屁股疼痛厉害，小腿外侧也感到疼痛。医生通过问诊得知病情后，详细解释了腰椎脱出的情况，建议患者尝试椎间孔镜手术，避免过早做内固定。患者对手术方式提出疑问，医生细致解答并指导患者挂号找到合适的专家进行评估。最后，医生告知患者症状可能与腰部疾病有关，患者在结束问诊后感到满意。

我是一名上班族，工作需要长时间坐在办公室里，最近发现自己的膝盖经常感到疼痛，甚至出现了血管淤青的情况，感觉像是血液循环不畅。为了寻求医生的建议，我选择了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，柯医生非常耐心地了解了我的症状，询问了膝盖疼痛的具体情况，还询问了我的平时运动情况。通过线上沟通，医生给出了初步的诊断建议，建议我做磁共振进一步检查，以确定是否存在滑膜炎的情况。

医生还提醒我，早期的静脉曲张可能不会有明显的症状，只会表现为色素沉着，而且静脉曲张和膝盖疼痛不在同一个科室，需要分别就诊。最后，医生还为我指明了进一步治疗的方向，非常专业。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质，让我对互联网医院的服务有了更多的信心，也更加关注自己的健康问题。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您身体健康，生活愉快。

我是一位71岁的女性，最近感到骨质疏松的困扰，于是我选择了线上问诊。在这次问诊中，医生给予了我非常专业的建议和支持。医生在问诊过程中非常细心地询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况，并根据我的情况为我开具了一份详细的处方。医生还耐心地解答了我的疑问，让我对治疗方案更加有信心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的服务，让我觉得非常满意。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给予了我这样便捷的就医体验。

在这个忙碌的时代，线上问诊已经成为了很多人的选择，方便快捷，避免了排队等待的烦恼。日前，我在一家互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于骨质疏松和尿毒症的问题。

我向医生描述了自己的症状和疼痛情况，医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我要注意药物的使用和副作用，还告诉我要保持良好的生活习惯，多运动有助于缓解疼痛。

在交流中，我感受到了医生的专业和负责任，他对我的病情进行了详细的评估，并给出了针对性的治疗方案。我对医生的建议感到很满意，也很感激他的耐心和细心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于骨质疏松和尿毒症的知识。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

昨天我在网上看了医生，因为我最近发现自己可能有骨质疏松的症状，所以特意咨询了一下。医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，还要求我发送了药物的图片，确保给出的处方是最适合我的。医生在开具处方时也特别细心，不断与我确认用药的情况，以保证我的用药安全。整个问诊过程中，医生都给予了我很多的关心和支持，让我感到很温暖。

今天医生通过了我的处方，我很感激医生的细心和专业，也感谢医生给我的建议。希望我能按照医生的嘱咐，用药期间能够及时就诊，保证我的身体健康。

我是一个患有糖尿病的患者，最近因为疫情原因无法去医院开药，只好在京东上购买药物。我患病半年来一直在服用沙格列汀片和二甲双胍片，但由于沙格列汀片已经吃完，急需医生给我开处方。幸好有互联网医院这样的平台可以在线问诊，方便快捷。我向医生描述了我的病情和需求，医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，最终给我开了符合我需求的处方。审核通过后，我就可以预约购药了，非常方便。

在一个阳光明媚的下午，我在家中感到身体有些不适，于是我决定通过互联网医院进行图文问诊。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病史，并给出了专业的建议。

医生为我开具了一份详细的处方，包含了治疗骨质疏松的药物。我按照医生的建议购买了药品，并开始按时服用。

随着治疗的进行，我的症状逐渐得到缓解，我对医生的专业和耐心表示感激。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

在这个特殊的时间里，我发现自己患上了糖尿病。一个多月前，我因为糖尿病酸中毒进了急诊，经过三个星期的治疗，我终于出院了。但由于疫情的原因，我一直没有时间去复诊。医生给我开了诺和灵30r的药，每天两次，早饭前24单位，晚饭前8单位。我的血糖控制情况还算不错，空腹血糖在8左右，餐后两小时都在7左右。但我经常出现低血糖症状，有时候甚至会达到12。我一直在测量血糖，身高177cm，体重70kg。我想知道是否需要调整胰岛素用量或者换成口服药物，以及如何应对低血糖和高血糖的情况。在这个疫情期间，医院基本都关闭，我只能通过线上咨询医生。希望医生能给我一些建议。