迟发性脑病不一定会永远痴呆。迟发性脑病是一种神经系统疾病，痴呆是其中的一种症状。迟发性脑病可以由多种原因引起，例如某些遗传性疾病（如亨廷顿舞蹈病）、代谢障碍（如威尔逊病）或药物滥用（如长期滥用酒精或药物）等。

痴呆是迟发性脑病的一种表现，其特征是智力功能的进行性损害，包括记忆力下降、思维能力减退、行为和情绪变化等。然而，痴呆并不意味着一定会永远持续下去或无法逆转。痴呆的程度和进展因个体差异和病因而异，有些病例可能会逐渐恶化，而另一些病例可能会稳定或甚至有部分恢复。

对于迟发性脑病引起的痴呆，早期诊断和治疗至关重要。早期干预和管理可以帮助控制病情并改善患者的生活质量。这可能包括药物治疗、康复训练、支持性治疗和生活方式调整等。如果有迟发性脑病引起的痴呆症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

作者 | 认知障碍性疾病科

文章首发于 |北京天坛医院

 

“阿尔茨海默病”（Alzheimer’s Disease, AD），对于大多数人来说是一种既陌生又“熟悉”的疾病——也许在您的身边就有这种疾病的患者，或者或多或少听说过有关这种疾病的故事。

 

 

面对这种疾病，我们真的束手无策？听听专家怎么说。

 

睡眠障碍导致阿尔茨海默病的机制

 

老年人的昼夜节律紊乱可能是阿尔茨海默病（AD）及其进展的标志。有研究提示，可以通过睡眠情况在某种程度上预测一个人的一生当中最有可能发生阿尔茨海默病的时间。从来源上看，阿尔茨海默病的特异性病理标志物，β淀粉样蛋白可以看作是大脑的一种代谢废物。正常情况下，大脑每天都会产生各种代谢废物，但随后就会被清除出去。只有当人体进入深度睡眠时，脑脊液才会大量涌入脑组织，开始打扫卫生。因为脑神经放电时需要消耗大量氧气，这些氧气是靠血液带进来的，人在清醒时以及REM睡眠时（快速眼球运动睡眠期，是睡眠中的一个重要阶段）脑神经一直在持续放电，耗氧量居高不下，所以血液必须保持高速流动。但在深度睡眠阶段，当脑神经集体休眠时，耗氧量快速下降，不需要那么多血液了，此时脑部的血液流速会降低25%，此期间脑脊液清扫出的废物是白天的10到20倍。

 

 

而慢性睡眠片段化还可以改变肠道微生物菌群的表达，导致参与促进宿主有益免疫反应的基因下调和参与脂多糖(LPS)合成和转运的基因上调，诱发全身和脂肪组织炎症和胰岛素抵抗。通过形成涉及内分泌和免疫系统的双向通讯轴来调节大脑的神经化学和神经代谢信号传导途径，加速了神经炎症和神经退行性疾病的进展。

 

华盛顿大学的研究人员发表在最新一期Science的文章指出：人只要一晚没睡，β-淀粉样蛋白和Tau蛋白都会同时增加，而长期的睡眠剥夺会使Tau蛋白加速转移到多个脑区。在研究中，研究人员首先对小鼠进行了短期睡眠剥夺实验，他们让小鼠在其正常睡眠期间保持清醒，结果使小鼠脑部Tau蛋白积累增加了2倍。接下来，他们希望在人体上再次确认，于是他们招募了8位30岁至60岁的健康成年人，比较了正常睡眠和一晚不睡条件下脑部β-淀粉样蛋白和Tau蛋白的情况。他们发现，与小鼠实验中类似，健康成年人一晚不睡觉，Tau蛋白也大幅上升，增加幅度超过50%，与此同时，β-淀粉样蛋白也增加了30%。

 

如何晚上睡个好觉

 

治疗基础疾病：抑郁、睡眠呼吸暂停或不宁腿综合症有时会导致睡眠问题。

 

建立常规：保持规律的吃饭、起床和睡觉时间。

 

避免兴奋剂：酒精、咖啡因和尼古丁会干扰睡眠。限制这些物质的使用，尤其是在晚上。另外，晚上清醒的时候不要看电视。

 

鼓励体育锻炼：散步和其他体育活动有助于促进晚上更好的睡眠。

 

限制白天睡眠：白天尤其是下午尽量不要打盹。

 

在晚上营造一个平和的气氛：通过大声朗读或播放舒缓的音乐来帮助患者放松。舒适的卧室温度可以帮助患者睡个好觉。

 

管理药物：一些抗抑郁药物，如安非他酮和文拉法辛，会导致失眠。胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐，可以改善阿尔茨海默病患者的认知和行为症状，但也会导致失眠。如果患者正在服用这些药物，请咨询医生。服药不晚于晚餐通常有帮助。

 

考虑褪黑素褪黑素可能有助于改善患者的睡眠和减少日落综合征的症状。

 

提供适当的光：傍晚的强光疗法可以减轻患者的睡眠-觉醒周期紊乱。夜间适当的照明也可以减少黑暗环境下的躁动。有规律的日光照射可以解决昼夜颠倒的问题。

 

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随着年龄增长，出现不同程度的脑老化现象是不可避免的，这也是难以抗拒的自然规律。

 

然而脑老化与痴呆之间也存在一定的关联，比如正常老人和痴呆病人的大脑都会出现萎缩，也可以出现脑内神经细胞减少等。

 

但二者也有不同，即上述改变在痴呆病人的大脑内损害程度要重的多，由量变到质变，达到了病理状态，而并非生理性减退。

 

因此，脑老化并不意味着痴呆，脑老化是生理过程，而痴呆是病理状态。

 

大脑老化的都有哪些变化？

 

大脑老化的重要标志之一是大脑体积的减少以及大脑重量的减轻。

 

大脑的「重量」

 

 

• 青年：人脑饱满充实，重量大约为1300克~1400克。
• 老年：随着人到中年，特别是进入老年期后，大脑或多或少都会出现一定程度的萎缩，表现为脑回变窄、脑沟加深、大脑皮层变薄，脑的重量也会减轻100~150克左右。

 

一般年龄越大，上述改变越重。

 

由于科学技术的发展，目前大脑的这种改变已经可以应用一些仪器设备准确检出，例如脑CT或脑核磁共振成像（脑MRI）。

 

这些仪器所拍下的照片可以记录一个人从青少年到老年脑的体积变化，清晰的显示不同时期的脑叶、脑区甚至脑回、脑沟随年龄出现的萎缩改变。

 

神经细胞的「丢失」

 

早在上世纪五十年代，科学家们就已经证明了老年人脑内神经细胞较青年人减少，一般减少10~20%。

 

但是在某些部位，神经细胞的脱失明显，如额叶和颞叶的部分区域，神经细胞的丢失可达40~50%。

 

正常成年人大脑皮层的厚度约一公分左右，而一般老年人大脑皮层的厚度较青年人下降10~20%。

 

 

值得重视的是，老年人脑内不同区域神经细胞的丢失程度是不同的：

 

• 不随增龄而改变的神经细胞：负责面部肌肉运动的面神经核，以及主管眼球侧向转动的展神经核等。
• 受年龄的影响的神经细胞：主管记忆的海马和杏仁核的神经细胞数量在老年人脑中与青年人相比，平均可减少15~20%。

 

不同神经递质对大脑的影响

 

由于海马和杏仁核与人的记忆和情绪密切相关，因此有理由认为老年人的记忆力减退、情感的波动是与这些部位神经细胞老化有关，有组织结构改变的基础。

 

人类活动的神经信息传递可以通过电传递和化学传递两种方式完成。而后者所依赖的生物化学物质，也被称为「神经递质」相当重要。

 

这些由神经细胞分泌的神经递质又被相应的神经细胞回收，再生产、又释放，循环往复。

 

 

因为神经递质的产生与神经细胞密切相关、唇齿相依，所以随着年龄的增长，部分神经细胞的脱失，不可避免的会影响到各种神经递质的产生以及代谢变化，进而影响神经信息的传递。

 

乙酰胆碱

 

乙酰胆碱是与人们学习记忆过程密切相关的化学递质，其含量的减低可以导致记忆力下降、学习能力受损。

 

和乙酰胆碱活动相关的神经细胞广泛分布在大脑皮层，海马等脑组织中。

 

由于老年人这些部位的神经细胞均有不同程度的减少，因此乙酰胆碱的产生及发挥作用的能力也会减弱。

 

谷氨酸与γ-羟基丁酸

 

谷氨酸与γ-羟基丁酸是一对相互制约的神经递质。谷氨酸属兴奋性递质，而后者为抑制性递质，这二种化学物质平衡才能维持神经功能的稳定。

 

在老年人中，与这二种神经递质转化活动的神经细胞功能均有下降，因此大脑皮层的兴奋和抑制的基本稳定性也变得十分脆弱。

 

五羟色胺

 

五羟色胺这种神经递质除了与呼吸，心跳等基本生命活动相关外，它和人的情感、睡眠调控紧密关联。

 

而在老年人脑中，与五羟色胺合成、分泌以及代谢活动相关的神经细胞均有脱失或活力下降，这与老年人一些情感活动障碍不无关系。

 

缓解脑老化进程，可以这么做

 

认识脑老化的客观规律，正视这一客观现象，不仅老年人本身应采取积极的应对措施，其亲朋好友也应帮助其创造温馨和谐的活环境和氛围。

 

 

可以鼓励其通过良好的生活方式，积极向上的乐观心态，尽可能的减缓脑老化的进程，延迟脑功能衰退症状的出现。

 

要增强记忆功能需注意以下几个方面问题：

 

1. 保持专注：注意力集中，专心一致，高度精神关注可以帮助你捕捉到瞬间发生的事物。

2. 加强重复、学习：如头一天看一篇小说，如果以后再不去想它，可能就此遗忘，但如果第二日、第三日再回味一下，和他人交流一下，就有可能长时间记住书的内容，甚至终生不忘。

3. 加强趣味性：一件使人动情的事物可以让人即刻记住而且长期保留，而对平淡无奇，索然无味的事件可能毫无印象，所以提高兴趣是保持记忆的重要条件。

4. 联想与实践：即动脑、动手、增加视觉、色彩形象等，都是保持记忆力的好办法。

现代人有多喜欢「囤东西」?

 

去年促销囤下的卫生用品，十几年前的旧衣服，在各平台收藏了几百条文章和视频，多数都没有点开过……

 

 

不少人抱着“留着，总会有用”的心态囤货，但你知道吗，过度囤积一旦影响到日常生活，可能就是病了。

 

《生命时报》采访专家，带你认识囤积症，并教你科学缓解囤积行为。

 

受访专家

东南大学附属中大医院心理精神科主任 袁勇贵 主治医生 侯正华

中南大学湘雅医院神经内科主任医师 沈 璐

国家二级心理咨询师 张敏婷

 

囤积过度也是一种「病」

 

实际上，留着旧物的根本原因是我们的囤积欲，指人们总想获得东西、收集东西、保留东西的欲望。这种欲望与生俱来，在人类漫长的进化过程中，物资常常是匮乏的，所以想大量囤积物品来保障自己的生活。

 

然而，如今的我们早已从原来的匮乏状态转变为供应过量状态，在适度范围内收集喜欢的、有价值的东西，可视为收藏，但如果过度收集不愿丢弃，影响生活、交际，则可能是种病。

 

19世纪80年代在美国曼哈顿住着一对兄弟：他们彻底与外界隔离，弟弟每天在夜深人静时外出疯狂收集各类报纸、书籍、家具、乐器等废弃物。为了防止盗贼，兄弟俩在屋内各处设有自制防盗陷阱和机关。

 

很快，房子变成了一座迷宫，电线捆绑的废品和垃圾组成了一个复杂的隧道。

 

 

某一天，弟弟不小心被机关绊了一跤，接着被房屋中倾倒的130多吨垃圾砸死。失明和瘫痪的哥哥因弟弟死后没有食物也很快饿死。直到邻居闻到异味报警，警察在将近三个星期的清理中，才在垃圾堆下找到俩兄弟早已腐败的尸体。

 

 

这就是科利尔兄弟的故事，他们患严重的囤积症，囤积症甚至以他们的名字命名“科利尔兄弟综合征”。

 

根据美国精神病学会发布的《精神疾病诊断与统计手册》修订版所述，囤积障碍属于精神疾病的一类，和强迫症相似，表现为不可抗拒地强迫囤积东西。

 

患者在不停添置新东西的同时，不舍得扔掉旧物，于是有大量没用的东西堆积在家。

 

国外调查显示，成人的囤积症发病率约为1%~3%，以老年人、男性和低收入者较为多见，在抑郁症、焦虑症、精神分裂症患者中也不少见。

 

很多人以为囤积癖是因为懒惰和不讲卫生，但其原因复杂得多。

 

害怕做错决定

有一部分人是因为无法承担选择错误的后果。这些人难以确定自己真正需要的东西，害怕“做错决定”。他们大多有选择困难症，决定是否扔掉某件东西时需要花更多时间，导致丢弃物品的速度跟不上积压的速度。

 

获得安全感

还有一部分人是因为缺乏安全感。在远古时期，人们要囤积粮食、必需品来保障生活，以此获得安全感。时代已变，但“囤积-安全”的认知没变。我们还是会通过囤积，比如存钱、存粮以及其他任何能让我们感到丰盛和富足的东西，来确保安全。

 

 

难以割舍的情感

囤积症患者对物品有着旁人难以理解的感情，轻则舍不得扔掉用过的老物件、旧东西，重则把扔掉的又从垃圾堆中捡回来，会努力搜寻与物品有关的记忆，很难割舍那份联系。

 

爱囤东西也可能是老痴

 

家里堆积东西往往给人懒惰、不喜欢整理收拾物品或不讲卫生的印象。但患囤积症的人，有更深层次的情绪、认知问题。严重囤积物品还可能是老年痴呆的症状之一，或是脑病征兆。

 

不正常的囤积通常有哪些表现呢？最新版的《美国精神疾病诊断手册（第五版）》新增了囤积症为诊断项目，而不是以往归类在强迫症范畴内。如果有这些特征，家人应尽早带老人来就医：

 

1. 持续性的丢弃困难，不管东西实际价值如何，都难以分离；

 

2. 保有物品的需求，觉得有一天会用到，对丢弃感到苦恼；

 

3. 住所拥挤或凌乱，大量囤积物品，堆积如山；

 

4. 常常需要家庭成员强制整理；

 

5. 生活其他重要领域功能减损，囤物的行为已经引起很多困恼，影响到家庭成员关系、社交、职业和环境安全等；

 

6.无法解释为其他疾病，比如非身体病痛引起，也不能用其他精神疾病来解释。

 

 

临床上有严重囤积行为的多为老年人，可能是脑功能存在明显紊乱，对物品有认知障碍并形成病态依恋。

 

比如，他们害怕丢掉重要的东西，夸大物品的功用，赋予物品人性化特征；或对物品放置的感知减弱，无法分类，也容易忘记与物品相关的重要信息，所以喜欢将物品放在视线范围内。

 

如何缓解“囤积行为”

 

积攒大量旧物不愿扔的人要清醒审视自己的囤积欲，多想想“这些东西我现在需要吗”“一个月内用得上吗”，如果答案是否定，就果断地清理掉那些“可能有用但很久没用”的东西。

 

如果难以做到每天及时清理，就定一个时间，如每周末，按时整理和扔掉一些东西。学会给生活与工作做减法，将生活空间与心理空间腾出来给真正重要的事情。

 

过度的囤积很可能伴有强迫症，收集时既愉悦又痛苦，扔掉时既解脱又焦虑，内心不断处于矛盾中。如果你属于这种情况，就需要尽早寻求心理咨询师的帮助。

 

 

如果你亲友中有囤积症患者：

 

“
避免争吵

不要威胁对方或在未经对方同意的情况下扔掉东西，大规模的清理会给患者带来巨大的痛苦，他们通常会重新开始囤积东西。

 

“
注重教育

和患者沟通囤积的危害，提前做好安全保障，例如注意火灾隐患、堵塞厕所等。

 

“
劝说就医

囤积患者通常还存在身体或心理健康问题，例如身体残疾、慢性疲劳、关节炎、肥胖、抑郁或焦虑等，最好能劝他们及时就医。

 

 

如果你身边有老人患囤积症：

 

当老人仅仅是不断囤积，不加分类整理，也不想出售废品，那家人就需要根据情况严重程度，考虑为老年痴呆症的可能性比较大。

 

囤积症的老人很少主动就医，身边亲人的协助就尤为重要：

 

要用支持开放的态度：比如单独辟出一个空间让他集中收集，备好手套防止手受伤，定期帮助他变卖废物换钱等。

 

用同理心取代指责：在理解的基础上，与老人坐下来耐心讨论，可以尝试列清单来勾选清理的顺序。

 

在尊重老人的前提下帮忙丢掉没用的东西：慢慢地“断舍离”，让他自己体会到“东西丢弃后，生活并没有差别”，多次经历这种丢弃后，老人就会比较不害怕清理。

 

要鼓励老人多参与社交：就不会把每天的心思都放在储物上了。

 

如果老人爱收集，但会归类整理，而且对以后怎么处理有自己的安排和想法，是没有问题的。

 

并不是所有的囤积都需要改正，只有当囤积行为让你感到痛苦，生活因此而混乱，才需要积极寻求帮助来改掉这个习惯。▲

 

本期编辑：邓玉

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

 

有这样一句俗语“人生有1/3的时间都在睡觉”，这句话虽然夸张，但是确实从一个侧面反映了睡眠的重要性。

 

但是重要的事情往往都伴随各种阻碍，睡眠也不例外，在现代社会，“睡个好觉”已经成为了很多人的奢望，今天李医生就和大家聊聊，怎样才能“睡个好觉”，拥有很高的睡眠质量。

 

 

什么叫高质量的睡眠？

在知道怎么睡一个高质量的觉之前，我们得先知道，什么叫“高质量的睡眠”。

 

高质量的睡眠，主要有以下3个特征

 

1.上床之后放松迅速，入睡快

 

高质量的睡眠一般会在上床15分钟以内，迅速放松自己的身体和大脑，然后在身体分泌的褪黑素的作用下快速入睡，进入浅睡眠状态，整个过程不会超过半个小时。

 

浅睡眠后，你依然可以听到其他人的对话，但已经无法理解具体的意思了。此时如果没有打扰，你将很快进入睡眠的第二阶段，深睡眠，也叫“脑睡眠”，此时大脑处于充分休息的状态，对于恢复精力有这很重要的作用。

 

2.不做梦或意识不到自己在做梦

 

高质量的睡眠是不会做梦，或者说是意识不到自己做了梦的。做梦其实是人体睡眠中一个非常“暴躁”的阶段，此时你大脑的情绪处理单元和记忆处理单元都会被激活，如果这个阶段持续的时间很长，那么就会出现越睡越困的情况。

 

 

3.醒来时神清气爽，没有疲劳感

 

高质量睡眠后，身体的肌肉和大脑都得到了充分的休息，自然是不会感觉困倦的。

 

我们经常能看到很多赖床的人，他们眼睛滴溜溜地转动着，一点都不累，可就是不想起床，他们并不是困倦，只是懒惰。

 

在这里，要提醒大家一句，懒惰和勤劳无关身体素质，只和习惯相关，一定要养成休息就是休息，工作就是工作的态度，我们才能好好完成每天的任务，做到每天都能进步。

  
我们怎样才能“睡个好觉”？

想“睡个好觉”，得到一晚高质量的睡眠，可以说既简单，又困难。

 

简单在于“高质量睡眠”本身要求很低，困难在于，即使是很低的要求也有很多人无法遵守，或者不想遵守。

 

 

想得到高质量的睡眠，一定要注意以下几个方面：

 

1.睡眠前，远离电子产品，尤其是手机

 

手机已经成为了现代人的“外置器官”之一，不管是在生活，社交，还是在医疗方面，都有着举足轻重的作用，但是他对你的睡眠伤害也是很大的。

 

很多人会说：我带手机上床就是为了放松我的大脑，等到我看困了，自然就能睡个好觉了。

 

这种想法是非常错误的，你在手持手机观看视频，或者刷新闻的时候，你的身体和大脑都是紧绷的，根本起不到放松的作用，你觉得太困只是因为你的身体真的已经到了极限，长期这样对身体是有害的。

  
2.睡眠时，保持环境黑暗

 

“天黑了就睡觉”是人类进化几十万年的结果，已经刻入了我们的DNA中。周围环境暗淡时，我们的身体就会分泌褪黑素，这种物质可以促进人体睡眠，也就是说，黑暗环境下我们会睡得更好。反之，如果环境中光源太强，则会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。

 

另外，手机屏幕发射出的蓝光也会抑制褪黑素的分泌，影响我们的睡眠质量。

 

  
3.睡眠中，要挑适合自己的床和枕头

 

每个人的睡眠习惯不同，寝具也会有所区别。

 

有些人喜欢睡硬板床，认为对骨骼有好处；有些人喜欢软蓬蓬的感觉，认为包覆感会让他感到舒适；还有些人喜欢乳胶床，认为足够的支撑才能保护人的骨骼。枕头也有高矮胖瘦供大家选择。这些选择或者习惯并没有错，只是大家要选择适合自己的才能睡得香甜。

 

4.睡眠后，及时唤醒自己的精神

 

人体刚从睡眠中醒来时，其实是发懵的，此时我们就需要强力的刺激，唤醒我们的精神，开始一天的工作。

 

首先，拉开窗帘，通过强光抑制体内褪黑素的分泌；然后，用冷水洗脸，既能通过刺激快速提神醒脑，还能增强体质；最后，进行轻度的体育锻炼，比如跳20分钟保健操等，慢跑半个小时等，迅速让身体从刚睡醒的发懵状态，切换到工作状态。

  
睡眠质量好的优点有哪些？

高质量的睡眠会让身体和大脑得到更好的休息，对人体的好处是多方面的，主要的好处有

 

1.保护心脏

 

充足的睡眠可以更有规律地代谢葡萄糖，处理人体自身的炎症反应，对预防心血管疾病的发生有很大的好处。

2.不容易得抑郁症

 

睡眠充足的人患抑郁症的风险比失眠者低50%以上，好好洗澡未必心情很好，但是好好睡觉确实有利于开心健康的生活。

 

3.增强免疫力

 

充足的睡眠会在不经意间加固你身体的“城墙”，避免疾病的侵犯。科学研究表明，充足的睡眠会加速身体生成抗体和细胞。

说起辅酶Q10估计没有多少人知道吧，但是它对于人体来说确实具有比较重要的作用，它可以参与人体的呼吸，而且还可以保持细胞的完整性。辅酶Q10广泛存在于蔬菜、水果和一些肉类中，人体也可以产生这种物质，但是随着年龄的增长，我们的身体合成辅酶Q10的量在不断减少，而且我们的很多生命活动都在消耗这种物质。今天我来分享一下辅酶Q10的相关知识。

 

1.辅酶Q10有什么作用？

延缓人体衰老：目前有一种理论认为人之所以衰老是因为我们体内产生的氧自由基对我们的遗传物质、蛋白质、脂质等产生损伤，而辅酶Q10可以有效清除氧自由基，可以维持线粒体细胞的完整性，而且还能增强人体抵抗外界有害因子的损伤，这一系列的措施都有助于延缓衰老。

防治心脏病：如果人体缺乏辅酶Q10的话，那对于心脏的影响还是比较大的，因为辅酶Q10可以促进心脏肌肉的代谢，可以提高心肌的功能，从而有效降低心脏病的猝死率。

缓解疲劳：辅酶Q10可以增强线粒体的功能，而线粒体可以为人体提供足够多的能量，服用这种辅酶后，人的精力和体力都会得到很大的改善，可以横扫疲劳；实际上也有不少的运动员也在服用这种辅酶，从这也能说明它的作用和效果。

提高人体免疫力：上面说了，辅酶Q10具有很强的抗氧化能力，它的这种能力可以说比维生素E强接近50倍，从而能增强人体的应激能力，提高免疫力。

 

2.辅酶Q10虽然好，但是有些人是不能服用的：

一些未成年人是不适合服用的，因为会影响他们的生长发育；另外对于备孕、妊娠期以及哺乳期妇女也是不能吃辅酶Q10的，因为这对婴幼儿的发育不利；此外对于这种辅酶过敏的人也是不能吃的。

可能很多人觉得过敏不就是起皮疹、皮肤瘙痒吗？能会有什么危害？这种说法其实是不对的，确实大多数的过敏不会有什么太大的危害，但是如果过敏厉害了，它会使咽喉部充血、水肿，这些增大的组织可能会堵塞呼吸道，从而引起窒息而使人死亡。

最后小结：辅酶Q10对于中年人来说可以延缓衰老、防治心脏病、缓解疲劳和提高免疫力。

王奶奶的老伴，今年已过古稀，但最近老伴感觉咽东西的时候不舒服，好像有什么东西堵住食管一样，而且咽东西时后背还会有痛感，王奶奶不敢大意，带着老伴抽个空去医院检查，结果让两人惊讶不已，食管癌。

 

 

还好是早期，医生问其平时生活习惯，没等老伴开口说话，王奶奶就说，我家老头子饭一做好就等不及了，饭多烫都往肚子里咽，怎么说都不听，早些时间就有点不舒服，然后老伴积极治疗，最后成功治愈，老伴也是很开心，感觉从阎王那里抢回一条命来

 

食管癌的症状

 

咽下哽咽感

 

患病之人在进食的时候，会突然感到哽噎，有些人描述为，噎气，就像是吞下食物，感到食管内有气体阻挡一样。

 

一般是咽下一些干性食物，不宜咀嚼的肉类感受到的，但是患者常常感觉这种症状又会消失，间隔数日或者数月又会出现，然后频率逐渐增加。

胸骨后疼痛或咽下痛

 

早期，患者在咽下食物后，常发生胸骨后疼痛，病人有时会清楚说出部位，大多病人会感受到，灼烧、刺痛等等。

 

这种疼痛在起初很是轻微，并且和上面那样，间断出现，到了后来，再接触一些刺激性食物又会出现，久而久之，癌细胞发展迅速，疼痛的感觉也越来越深。

 

 

咽喉部干燥与紧缩感

 

患者感觉脖子发紧，咽喉干燥，咽下东西会感到不顺畅，有时伴有轻微疼痛。

 

这种症状的发生，常常和患者的情绪有关系，咀嚼粗糙的食物会更加明显。

  
食管癌的病因

 

(1)饮食和习惯：

 

食物偏硬，制作粗糙，食物过热，吞食过快，均可长期刺激食管粘膜导致癌变。

 

喜进刺激性饮食者，如烈性酒、醋、蒜、辣椒等，这比较像北方人的饮食习惯，食管癌患者则要注意这些食物，结合自身情况加以判断。

 

营养物质缺乏如维生素，必要的蛋白质微量元素等的缺乏会让食管上皮遭到损伤时，机体修复难以进行，导致上皮增生等等。

(2)食管疾患和口腔卫生

 

当食管损伤时，机体会自己修复损伤部位，但是机体修复能力是有限的，一旦超出修复极限，我们的食管就会出现异常，久而久之可以促发食管癌。

 

在科学家进行疾病调查中发现食管癌患者中口腔卫生大多存在，不刷牙、齿垢多等等，这些物质会损害食管粘膜。

 

口腔溃疡，例如口腔白斑和溃疡在食管癌患者中发病也很常见。

(3)家族史及遗传因素

 

食管癌常常表现在家族聚集，可能与遗传因素有关，也可能家族内的饮食习惯相似，总而言之，家族内若是有人患食管癌，我们也要小心，剔除致癌因素。

(4)亚硝胺类化合物

 

众所周知，亚硝胺类化合物有很强的致癌作用，这一点毋庸置疑，而有些地区喜欢吃腌制食物，这就给我们的身体产生很大负担，也就让我们的食管癌变。

 

食管癌是慢慢形成的，因此我们需要平时中留意，在以上所涉及的致癌因素，都要避免，这样患食管癌概率就会大幅度的降低。

我们身体的正常运转，需要很多零件共同推动，气和血，是推动的动力之一，但现在由于各种原因，出现气血不足的人很多。

 

气血不足，也就是气虚和血虚。气虚的人，身体容易表现在呼吸方面短促、说话一般声音比较低、四肢乏力等；血虚的人，则容易表现有面色黯淡萎黄、失眠多梦、月经量少，脏腑得不到很好的滋养。

 

而且，气和血，是会相互影响的，气虚的人容易血少，血少的人容易气虚，时间长了，身体慢慢就会出现气血双亏的情况。尤其是中老年人，因为年龄大了，所以气血运行缓慢，容易气血不足，身体各部位还会有以下5种表现

  
表现一，眼睛变得浑浊，没有以前清晰，部分会发黄，有血丝；

 

表现二，皮肤缺乏弹性，粗糙没有光泽，黯淡长斑；

 

表现三，指甲上的月牙少，没有月牙，或者只有大拇指上有，而且指甲上有竖纹；

 

表现四，头发发黄干枯，掉发严重，没有光泽，不柔顺；

 

表现五，精神状态差，睡眠质量差，入睡困难，容易醒来。

 

当然，除了上述之外，气血不足还有许多表现，比如有的人手脚冰凉，经常颈肩腰背疼等等，都需要进行相应的调整。

  

那么，气血不足，该如何调养呢？常喝一汤，补气养血更长寿

 

从中药的角度出发，气虚的人，大多喝四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）；血虚的人，大多喝四物汤（当归、地黄、白芍、川穹）；气血双亏的人，喝八珍汤，也就是以上两个方剂组合到一起。

 

从食疗的角度出发，气虚的人，常用黄芪、山药、大枣等食物煮粥喝；血虚的人，常用当归、生姜、牛肉等搭配做汤喝。

  
从穴位按摩的角度出发，经常按揉足三里穴（外膝眼下4个横指的地方）、三阴交穴（脚内踝尖上4个横指的地方）、气海穴（肚脐下2个横指的地方），这些穴位，都具有补气养血的功效，每天不妨坚持按揉。

 

此外，经常进行八段锦、太极拳、站桩等形神并用的锻炼，也能起到补气养血的效果。如果症状不太严重的，建议选择食疗和运动锻炼进行调养，如果是症状较为严重的，建议采用中药调养的方式。

  
与此同时，调整好自己的生活习惯，早睡早起，避免经常熬夜。还有，手术后是身体较为虚弱的阶段，特殊阶段，一定要做好保养，以免加重气血不足情况。

问世间谁人无忧，唯神仙逍遥自在。之所以想成为神仙，一个最主要的原因就是可以长生不老。说到长生不老，很多人都会不约而同的想到一位得道高僧，那就是四大名著之一《西游记》中的唐朝和尚玄奘。说起来也比较搞笑，西游记中的妖怪在抓到唐僧之后，总是因为各种原因没有吃到，真是让人看的为他们着急。

 

 

自古帝王都希望长命百岁，长生不老。大家应该都知道这个故事，秦始皇就非常执迷于寻找长生不老的灵丹妙药，遍求天下为寻觅仙方。有个叫徐福的人，告诉秦始皇他亲眼看到在渤海湾有蓬莱、方丈、瀛洲三座仙山，居住着三位仙人，手中有长生不老药。秦始皇遂派徐福带领千名童男童女，出发寻药。但漂流了很久未见三座仙山，徐福担心无功而返被秦始皇惩戒杀头，遂带领千名童男童女漂流到日本。

 

事实上，通过饮食、药物、锻炼等方式延长寿命是可行的，但是长生不老药是不可能存在的。有句俗话叫“不求仙方求睡方，不求长生求健康”，说得就是“仙方”“ 长生”是不可求之物，而“睡方”、“ 健康”却是可以实现的。只有休息充足，身体才能健康。之前为大家介绍了几首治疗失眠的方子，如归脾汤、甘麦大枣汤、半夏秫米汤，还有很多治疗失眠的经方，如酸枣仁汤、柴芩温胆汤、血府逐瘀汤等等。

 

 

今天为大家介绍一首晚清名医费伯雄治疗失眠的名方——甲乙归藏汤。方用珍珠母25克、龙齿6克、醋柴胡3克、薄荷叶3克、生地黄18克、当归身6克、酒白芍5克、丹参6克、柏子仁6克、合欢花6克、沉香1.5克、红枣10克、夜交藤12克，用于治疗热瘀互结肝胆，肝胆之气游离于外，魂不守舍，故而不寐。该方所治病患身无他苦，饮食如常，唯彻夜不眠，间日轻重，如发疟然。左关脉独见弦脉，余部平平。

 

 临床上，肝性不寐较为多见。睡不好觉时间一久可引起焦虑抑郁，而焦虑抑郁反过来又可加重失眠，形成恶性循坏，整个发病过程伴有肝气郁结、肝郁化火、肝阳上亢、耗伤阴血等证候。因此，该方适用于入睡困难、睡中易醒、时睡时醒、彻夜难眠、睡眠梦多等。此方不仅可以治疗失眠，也是治疗抑郁症的良方。之所以称之为“甲乙归藏汤”，是因为甲为甲木属肝，乙为乙木属胆，归藏即归于肝脏。因为肝为血海，主藏魂，甲乙归藏汤就是将肝胆之气血归于肝脏，使魂归于肝，则不寐自除。

 

本文旨在科普并供同道参考。患者请在医师指导下用药。

最近，我感到双腿发困，让我非常困扰，不知道是什么原因。于是我决定在网上寻求医疗咨询服务。经过几轮对话，医生详细询问了我的病情，并建议我去神经内科和骨科进行进一步检查，除外脊髓病变。医生的专业建议让我感到非常安心，同时也让我意识到自己需要更加重视健康问题。虽然目前诊断不明确，但医生的耐心和细心让我对治疗充满信心。最后，医生还建议我尝试针灸治疗，并让我去做下肢血管超声检查。通过这次线上医疗咨询，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也更加重视了医生的建议。

在前年九月患脑梗的那段时间，我开始了对病情的治疗，经过医生的详细诊断和治疗方案，我开始使用了丁苯酞这种药物。经过三个月的治疗，我的病情有所好转，医生建议我停止使用这种药物。

但是我还在犹豫是否需要继续使用丁苯酞来改善病情，于是我通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取我的情况，并详细解答了我的疑问。医生建议我可以继续使用丁苯酞，并配合其他药物一起使用，以达到更好的疗效。

我对医生的专业建议感到非常满意，我决定遵循医生的建议继续治疗。通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时有效的治疗建议，让我对病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

那天，我因为白天总是困倦，忍不住在网上找到了一家互联网医院，想寻求专业的帮助。记得那天是2024年8月7日，下午的阳光透过窗户洒在键盘上，我轻轻敲击着键盘，向那位来自神经内科的医生***咨询。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我晚上睡眠的情况。他说，如果晚上睡得不好，会影响白天状态。我告诉他，我晚上睡得很好，但白天还是感到困倦。他解释说，有的脑梗塞部位会影响睡眠，如果梗塞在丘脑就会出现睡眠增多，另外，晚上睡眠打鼾也会出现白天困倦。他建议我判断一下困的原因。

我告诉他，我的打鼾不太重，而且脑梗塞的治疗已经结束了。他告诉我，脑梗塞造成的影响会持续很长时间，建议加强脑梗塞的治疗。他还提到了美金刚，说如果有相关的问题需要吃。

在了解到我之前吃了一盒美金刚，但困倦的问题并没有解决后，***医生建议我可以加用胞二磷胆碱，每次2粒，每天3次，看看效果。他还告诉我，美金刚是治疗老年痴呆，改善智能的，如果有相关的问题需要吃。

在得到***医生的处方后，我感到十分安心。虽然是在线上问诊，但***医生的耐心和专业让我感到温暖。我相信，在***医生的帮助下，我的困倦问题一定会得到解决。

昨天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了家里老人脑梗的情况。医生非常细心地询问了病情的细节，并给出了专业建议。他告诉我可以开丁笨酞软胶囊，还提醒我需要持续关注病情并及时复诊。

医生的回答非常及时，给了我很大的帮助，让我对病情有了更清晰的了解。在这段问诊过程中，医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。

那是一个晴朗的下午，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为父亲的身体状况一直不佳，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我可以在家中就能享受到专业的医疗服务。医生***耐心地询问了我父亲的病情，详细了解了病史和用药情况。

医生***的专业素养让我印象深刻，他不仅关注病情，还关心父亲的情绪和用药后的感受。他询问了我父亲是否有闭角型青光眼病史，以及是否正在服用单胺氧化剂抑制类药物。这些问题的提出让我感到医生的专业性和细致入微。

在与医生的交流中，我详细描述了父亲的病情，他虽然已经确诊为痴呆，但经过一段时间的石杉碱甲片治疗，症状有所缓解。医生***建议我继续按照目前的剂量服用，并告诉我如果稳定的话，就无需调整用药。

医生***还为我开具了处方，并告知我可以通过便捷复诊预约药品。他告诉我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常安心，也让我对医生的专业和负责深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生的专业和负责，让我对父亲的病情有了更多的了解和信心。我相信，在医生的指导下，父亲的健康状况会逐渐好转。

2024年8月15日

您好！那天接到一个电话，电话那头是***医生，她声音温柔而专业，询问了我的基本情况。我告诉她，自从去年脑梗保守治疗后，我就开始长期服药，最近感觉有些不适，想咨询一下用药情况。

***医生很耐心地听我描述了症状，她不仅认真记录，还细心地询问了我之前的用药情况。她告诉我，我目前服用的西洛他唑100mg，日两次的剂量是合理的，但需要根据我的病情变化进行调整。

然而，当我提到京东药房缺药时，***医生显得有些无奈。她解释说，由于药品短缺，她无法直接给我开具处方。但我并没有因此而感到沮丧，因为我知道，医生的职业操守和责任心是她首要考虑的。

尽管如此，我还是请求***医生能否给出一个处方。她告诉我，她可以电话联系我，但由于缺药的原因，她无法开处方。我理解并接受了这个建议，并决定在京东药房有药时再联系她。

整个沟通过程中，***医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常安心。我知道，即使不能直接获得处方，她的专业建议对我而言已经非常有价值。我对***医生的服务感到非常满意，也希望更多的人能够体验到这种便捷的线上医疗服务。

——一位患者

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好，我已经详细查看了您的病例。

患者：脑梗恢复期患者70岁，脑梗发病后三个半月，正在服用波立维，阿托伐他汀，甲钴胺片，如果感染新冠病毒可以用哪些药物。发热是否需要去医院。

医生：根据您的病情，如果感染新冠病毒，可以服用布洛芬、康泰克鼻喷、含片和金喉健。发热时可以观察症状，如果症状严重，建议去医院。

医生：请您使用氧饱和度指套监测氧饱和度。

医生：以下是一些建议的健康指导。

医生：类似这种的。

患者：布洛芬和对乙酰氨基酚哪个更适合老人？

医生：对于老年人，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以使用，具体使用哪一种需要根据症状来定。

患者：如果没有买到布洛芬可以用对乙酰氨基酚类的吗？这两种药跟目前他正在服用的药物有没有反应，需要分开时间服用吗？

医生：如果没有买到布洛芬，可以使用对乙酰氨基酚类药品。这两种药与您目前正在服用的药物没有明显反应，但建议分开时间服用。

患者：感冒药呢？或者脑梗药在感染期间需要停几天吗？

医生：需要看症状吧。

医生：服务已结束。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

患者：问诊已结束。

那天，我独自坐在电脑前，心神不宁。35岁的我，在经历了一场脑梗后，焦虑成了我生活的一部分。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，看看能否找到一些缓解焦虑的方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自临床心理科的医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地与我沟通，询问我的生活习惯、工作压力等细节。虽然隔着屏幕，但我能感受到她那温暖的关怀。

医生***告诉我，焦虑是脑梗后常见的症状，她建议我尝试使用黛力新。然而，在开药前，她反复提醒我需要完善复诊信息，以确保用药安全。我被她的专业和细致所感动。

在医生***的帮助下，我完成了复诊信息的填写，并收到了黛力新的处方。虽然只能开三盒，但我深知这是医生根据我的病情做出的专业判断。

用药期间，我按照医生的指导，按时服用黛力新。渐渐地，我发现自己不再那么焦虑了，生活也变得充实起来。我想，这就是互联网医院的魅力吧，它让医疗服务变得更加便捷，也让患者感受到了更多的关爱。

如今，我已经完成了这次线上问诊。虽然医生***的回复仅为建议，但我对她的服务非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我爸是脑梗二次复发，住院十天，医生给开的丁苯酞软胶囊，消栓通络胶囊，金纳多三个药，现在吃了一个月了，今天发现老爸嗓子发亚，上一次住院就是嗓子突然说不出话来，这刚出院一个月，也在按时吃药，很害怕会不会脑梗又复发了，我在长春这疫情很严重，现在就医很困难。

如果您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名程序员，每天在电脑前至少10个小时，经常性高强度用脑，每天基本都是12点睡，八点起，但是最近感觉脑袋好晕，中午午休都睡不醒，感觉头晕晕的。

我感觉我要猝死了。因为高强度用脑，出现头晕，还困。平时太累了。工作原因，没办法睡很久。

医生建议我应该合理休息，但是我觉得很难。我问医生有什么方法解决头晕头疼，医生建议我艾地苯醌。

我决定买些艾地苯醌吃吃，谢谢医生了。

最近，我每天都感觉脑袋好晕，中午午休都睡不醒，感觉头晕晕的。我是一名程序员，每天在电脑前至少10个小时，经常性高强度用脑。我感觉我要猝死了。因为高强度用脑，出现头晕，还困。平时太累了。