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出现肺部疾病,我们一定要认真的接受治疗,同时肺栓塞疾病的发病较急很多患者的生命会受到极大的威胁,出现呼吸困难以及咳血的症状也是比较明显的,患者只有采取积极的救治手段,才能够挽救生命。
现在有很多人都会患病,但是有些疾病是非常难以治疗的,平时我们都知道肺部疾病是比较严重的,肺栓塞患者一定要尽快的到医院进行治疗,采取对症的药物来进行控制,有很多患者主要是因为长期卧床或者经过大手术之后,所导致的病情,也有一些患者是肿瘤或者血小板增多,平时不注意身体健康所引发的。
那么急性肺栓塞原因是什么呢?
大部分的急性肺栓塞患者都有非常严重的下肢或者盆腔静脉形成的历史,有很多患者是长期卧床或者不能够运动的,在这些情况导致所发生的病情,如很多患者的呼吸会遭受非常严重的伤害,甚至会导致呼吸困难的状况出现,在经过x射线检查之后,可以发现患者的心肺功能会受到极大的伤害,手术创伤以及恶性肿瘤和采用避孕药等等状况,也容易导致我们的肺部出现严重的炎症,出现这种状况之下,很多患者都应该采取及时的救治手段。
想要发现自己的急性肺栓塞病情严重化,那么就要经过体检,医生会注意到自己体内有胸部干,胸膜摩擦音或者胸腔积液等等状况,随着病情的不断加重,很多患者会出现比较严重的呼吸困难,甚至咳血的症状,而且病因主要是由于患者长期卧床,心衰或者胸腔大手术等等原因所导致的,如果是有肿瘤,血小板增多,口服避孕药糖尿病等等状况而出现的病情,那么就要及时的治疗这种疾病,才能够防止自己的急性肺栓塞病情更加的严重,同时血流淤滞的静脉损伤或者血压高的状态之下,也容易导致血栓形成,而且血栓形成之后,患者的肺部会遭受巨大的伤害,形成非常严重的急性肺栓塞,甚至会危害患者的生命。
不是每一个人都会患上严重疾病的,但是我们要做好预防工作,出现肺部疾病,我们一定要认真的接受治疗,同时肺栓塞疾病的发病较急很多患者的生命会受到极大的威胁,出现呼吸困难以及咳血的症状也是比较明显的,患者只有采取积极的救治手段,才能够挽救生命。
判断一个正常人是否有生命体征,就是查看是否还能呼吸,而与呼吸相关地器官就是肺了。肺部疾病是比较常见的一种疾病种类,有一种病也是肺部异常导致的,那就是肺栓塞。患上此病的病人会导致严峻的呼吸问题,这时要留意并且赶快进行规范的医治才行。由于这个病发作的时分都是格外严重,下面咱们就来一起了解下肺栓塞。
肺栓塞在我们的生活中还是一种比较严重的疾病,大家一定要重视起来。特别是肺栓塞的发病没有设么群体的特殊性,所以对于任何人来说多有患病的可能性。并且导致这个病的原因也是非常的复杂,患上此病的病人会导致严峻的呼吸问题,所以今天我们来给大家介绍下肺栓塞的病因。
肺栓塞在孕妇当中很常见,在女性产后和剖腹产术后的时间段内发生率最高。主要是因为妊娠时孕妇的腹腔内压增加,和激素松弛患者的血管平滑肌及盆静脉受压等等原因,可引起的情况是孕妇的静脉血流缓慢,容易导致血栓形成。羊水栓塞在临床当中也是分娩期的严重并发症。
在临床当中血栓形成肺栓塞是人体出现了静脉血栓的一种常见的合并症。栓子多数都是一些下肢和骨盆的深静脉当中形成,通过平时身体的血液的循环到肺动脉引起的一种栓塞。人体发生了血流淤滞,或者是血液凝固性增高和静脉内皮损伤等等原因是血栓形成的常见的促进因素。因此也就是说人体发生了创伤,因病长期卧床,静脉曲张,肥胖糖尿病,静脉插管或盆腔和髋部手术、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,都非常容易诱发静脉血栓形成。
当人体出现了慢性心肺疾病,在临床当中也是肺血栓栓塞的主要危险因素,近半数的患者发生肺栓塞的同时有心肺疾病,并且需要提到一点,我国心肺疾病并发肺栓塞的患者在临床当中并不少见,但是生前确诊的患者很少。
在恶性肿瘤并发肺栓塞原因可能与个体的凝血机制异常等原因有关。肿瘤患者的血液中可能存在凝血激酶以及其他能激活凝血系统的物质,故需要注意的就是发生了肿瘤患者并发肺栓塞发生率高,甚至可以是这个病首先出现的症状。除了上述的四大原因之外,其它的导致急性肺栓塞的原因包括了如长骨骨折,寄生虫和异物栓塞,身形过于肥胖,因为各种原因身体脱水,自身存在某些血液病,原发性代谢性疾病等一些患者也易发生血栓病。在发病之后都需要患者明确病因及时治疗。
建议如果肺栓塞病人一旦出现了持续性的不适时,应当尽快到规范的医疗机构进行医治,避免错过了最好医治的时刻,肺血栓的患者的饮食应当认为清淡为主,在平常生活中应当多留意歇息,不要让身体过于的劳累,多吃一些关于自个身体比较好的食物。
如处于疫区或经过疫区,出现咳嗽、咳痰、血丝痰、咯血、胸痛、呼吸困难等时,需要及时就医,通过实验室、血清免疫学试验、影像学、痰液、活检等检查,明确肺寄生虫病,需要与支气管炎鉴别。肺寄生虫病的病因是寄生虫感染,主要采取针对寄生虫的药物杀虫治疗,以及进行对症支持治疗等方式。肺寄生虫病需要短期治疗,肺寄生虫病诊断治疗及时,可以治愈,有效且规范的治疗。能够减轻或消除其症状、维持正常的生活质量,一般不会影响自然寿命。
一、肺寄生虫病的治疗方式
1、药物治疗:根据不同虫种、体质、病情的轻重缓急等,选用有效的驱虫药物。甲硝唑或者替硝唑治疗阿米巴性肺脓肿效果好。吡喹酮可以治疗肺吸虫病。甲苯咪唑、阿苯达唑治疗肺蛔虫病、钩虫性肺病效果好。
2、手术治疗:肺包虫病可以考虑手术治疗包括完整内囊摘除术、肺叶、肺段、全肺切除术、内囊穿刺术等。巨脾可以考虑手术切除术,适用于晚期血吸虫病引起的巨脾症。手术方式包括单纯脾切除术、脾切除加断流术或者大网膜后固定等,根据病情决定选择。
3、其他治疗:贫血者需要治疗贫血,根据贫血类型选择适宜药物,严重的可以考虑输红细胞。痰液黏稠可以考虑化痰药物,或进行雾化吸入治疗。
二、肺寄生虫如何传播?
肺寄生虫病是常见病,尤其是在疫区。不同寄生虫在不同地区人群中的发病率不同,随着对寄生虫的防治不断深入。我国肺寄生虫病的发病率总体呈现下降趋势,目前在我国肺寄生虫病已甚为少见。本病主要通过皮肤或者消化道黏膜侵入血液或者淋巴系统,通过循环达到肺部停留而引起。疫区或到寄生虫病流行疫区旅游或者居住的人群,以及喜食生的或者半熟食物的人群可发生本病,此类人群与寄生虫密切接触,可以引起本病。
三、肺寄生虫病与支气管炎应如何鉴别?
支气管炎可表现为两肺呼吸音增粗,或可闻及散在的干湿啰音。发病急,常于上呼吸感染后出现刺激性干咳,偶有少量黏痰或脓性痰。胸部X线检查正常或双肺纹理增粗,白细胞数值大于正常。病程一般为自限性,全身症状3~5天后消退,咳嗽、咳痰等症状可延续2~3周后消失,但无法诊断出寄生虫体,可做出鉴别。
人们的生活可以说是越来越好,但是与此同时,各种疾病也不断的来到了人们的生活中,让人们在生活好的同时也要应对这些状况的不断发生。面对这样的问题,我们要对它的治疗方法有一定了解才行,今天我们给大家介绍的是肺栓塞的治疗方法。
(一)治疗
虽然肺栓塞的血栓,部分甚至全部可自行溶解、消失,但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5~6倍,因此,一旦确定诊断,即应积极进行治疗,不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期,缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。
对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者,治疗主要包括阻断栓子来源,防止再栓塞,行肺动脉血栓内膜切除术,降低肺动脉压和改善心功能等方面。
1.急性肺栓塞的治疗
(1)急救措施:肺栓塞发病后头二天最危险,患者应收入ICU病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图、中心静脉压和血气等。
①一般处理:使患者安静、保暖、吸氧;为镇静、止痛,必要时可给予吗啡、哌替啶、可待因;为预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素。
②缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛,静脉注射阿托品0.5~1.0mg,如不缓解可每1~4小时重复1次,也可给罂粟碱30mg皮下、肌内或静脉注射,1次//h,该药也有镇静和减少血小板聚集的作用。
③抗休克:合并休克者给予多巴胺5~10μg/(kg?min)、多巴酚丁胺3.5~10μg/(kg?min)或去甲肾上腺素0.2~2.0μg(kg?min),迅速纠正引起低血压的心律失常,如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>80mmHg,心脏指数>2.5L/(min?m2)及尿量>50ml/h。同时积极进行溶栓、抗凝治疗,争取病情迅速缓解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2h以内,因此,治疗抢救须抓紧进行。
④改善呼吸:如并有支气管痉挛可应用氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定)等支气管扩张剂和黏液溶解剂。也可用酚妥拉明10~20mg溶于5%~10%葡萄糖100~200ml内静脉滴注,既可解除支气管痉挛,又可扩张肺血管。呼吸衰竭严重低氧血症患者可短时应用机械通气治疗。
(2)溶栓治疗:30年前急性肺栓塞溶栓疗法被介绍到医学界时是作为一项复杂的、英勇的、孤注一掷的最后治疗手段,需要巨大的人力、物力及财力支持。尽管在1977年和1978年美国食品药物管理局已先后批准链激酶和尿激酶用于肺栓塞的治疗,但直到20世纪80年代中期实际上是很少使用的。急性心肌梗死溶栓治疗的成功使肺栓塞溶栓疗法进行再检查,并随后的一系列临床试验已使肺栓塞当代的溶栓疗法变得比较安全、迅速、简便和更为有效。
在美国,目前估计尚不足10%的肺栓塞患者用了溶栓治疗,该疗法的不够普及可能是肺栓塞病死率长期不降的重要原因之一。我国在20世纪90年代逐渐开展了急性肺栓塞溶栓治疗,特别是经过1997~1999年“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”研究后,溶栓方法已趋向规范化。
溶栓疗法是药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶,迅速裂解纤维蛋白,溶解血块;同时通过清除和灭活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ,干扰血液凝血作用,增强纤维蛋白和纤维蛋白原的降解,抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转变及干扰纤维蛋白的聚合,发挥抗凝效应。
常用的溶栓药有:
①链激酶(streptokinase,SK):是从丙组β-溶血性链球菌分离纯化的细菌蛋白,与纤溶酶结合形成激活型复合物,使其他纤溶酶原转变成纤溶酶。链激酶具有抗原性,至少6个月内不能再应用,作为循环抗体可灭活药物和引起严重的过敏反应。
②尿激酶(urokinase,VK):是从人尿或培养的人胚肾细胞分离所得,无抗原性,直接将纤溶酶原转变成纤溶酶发挥溶栓作用。
③阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA):是新型溶栓剂,用各种细胞系重组DNA技术生产,阿替普酶(rt-PA)亦无抗原性,直接将纤溶酶原转变成纤溶酶,对纤维蛋白比SK或UK更具有特异性(较少激活全身纤溶酶原)。
美国食品药物管理局批准的肺栓塞溶栓治疗方案是:A.链激酶负荷量25万U/30min,继10万U/h,持续24h滴注;B.尿激酶负荷量2000U/lb(磅)/10min(1磅=0.4536kg),继2000U/(1b?h),持续滴注12~24h;C.阿替普酶(rt-PA)100mg/2h,持续外周静脉滴注。1992年Goldhaber等比较了尿激酶负荷剂量100万U/l0min,继300万U/2h静脉滴注方案与阿替普酶(rt-PA)100mg/2h静脉滴注方案,结果对急性肺栓塞的疗效与安全性方面两方案相似。
国内“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”规定的溶栓方案是尿激酶2万以上就是针对嗜睡症的发作性进行简单的分析,相信大家看了之后也有所了解,也希望人们能够及时了解肺栓塞的其他相关常识,这样才能更好的做好发生肺栓塞的预防工作,才能多给自己的健康做一个保证。希望有这种症状的要及时接受治疗,以免病情恶化。最后衷心祝愿肺栓塞患者早日康复。
肺栓塞诊断后要做好一般治疗,包括密切监测生命体征,预防性的使用抗生素,监测血氧等重要参数,做好呼吸支持,及早的进行抗凝溶栓治疗,对疾病的治愈有很大的帮助。
肺栓塞是临床各科室均可能见到的疾病,该病的栓子可有多种多样,包括血栓、脂肪、空气等,但以血栓栓塞最为多见。很多肺栓塞的发生是与患者长期卧床,不活动有关,导致下肢深静脉血栓形成,随血液循环到达肺部形成肺栓塞,导致疾病的发生。
肺栓塞是指内源性或者外源性的栓子阻塞动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理学改变的一种综合征。其主要包括肺的血管栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。
肺栓塞中以脂肪栓塞多见,大部分的血栓是来自于静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或其分支而导致疾病的发生,
主要表现为肺循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理学的特征。
肺的血栓栓塞临床表现缺乏特异性,较小的栓子无明显症状,而较大的栓子可引起呼吸困难、紫绀、昏厥甚至猝死等情况。有时患者昏厥可为肺栓塞的唯一症状。肺栓塞发生时临床大夫应注意与心绞痛、脑卒中和肺炎相鉴别。
对于怀疑肺栓塞的病人应及时做检查,包括动脉血气分析、血浆D-二聚体的检查、超声心动图和胸片,对高度怀疑肺栓塞的病人应该首选做CT肺动脉造影来明确诊断。
肺栓塞是较严重的疾病,可危及生命,所以在诊疗过程中应高度重视。在诊断患者肺栓塞之后,应该及时治疗,做好一般治疗,包括密切监测生命体征,预防性的使用抗生素,监测血氧等重要参数,做好呼吸支持,及早的进行抗凝溶栓治疗,一般按80IU/kg静脉注射肝素,开始治疗最初24小时内需每4~6小时测定APTT1次,根据其数值调整肝素用量,使APTT维持在正常值的1.5~2.5倍。待治疗稳定后改为每日测一次。
肺栓塞的溶栓治疗是现在医学界公认的有效治疗方法,且溶栓治疗不仅局限应用于肺栓塞,还可适用于脑梗、心肌梗塞等疾病上,均有很好的治疗效果,挽救病人生命,提高生存质量,这一治疗措施的问世,大大降低了栓塞类疾病的死亡率和致残率,可以说是医学界的一个跨越。
与普通疾病不同,肺栓塞如果确诊后一定要做好治疗。治疗方法包括密切监测生命体征、预防性地配合使用抗生素,还有就是监测血氧等重要参数。及早的进行抗凝溶栓治疗,对疾病的治愈有很大的帮助。
肺栓塞是临床各科室均可能见到的疾病,该病的栓子可有多种多样,包括血栓、脂肪、空气等,但以血栓栓塞最为多见。很多肺栓塞的发生是与患者长期卧床,不活动有关,导致下肢深静脉血栓形成,随血液循环到达肺部形成肺栓塞,导致疾病的发生。
肺栓塞是指内源性或者外源性的栓子阻塞动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理学改变的一种综合征。其主要包括肺的血管栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。肺栓塞中以脂肪栓塞多见,大部分的血栓是来自于静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或其分支而导致疾病的发生,主要表现为肺循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理学的特征。
肺的血栓栓塞临床表现缺乏特异性,较小的栓子无明显症状,而较大的栓子可引起呼吸困难、紫绀、昏厥甚至猝死等情况。有时患者昏厥可为肺栓塞的唯一症状。肺栓塞发生时临床大夫应注意与心绞痛、脑卒中和肺炎相鉴别。
对于怀疑肺栓塞的病人应及时做检查,包括动脉血气分析、血浆D-二聚体的检查、超声心动图和胸片,对高度怀疑肺栓塞的病人应该首选做CT肺动脉造影来明确诊断。
肺栓塞是较严重的疾病,可危及生命,所以在诊疗过程中应高度重视。在诊断患者肺栓塞之后,应该及时治疗,做好一般治疗,包括密切监测生命体征,预防性的使用抗生素,监测血氧等重要参数,做好呼吸支持,及早的进行抗凝溶栓治疗,一般按80IU/kg静脉注射肝素,开始治疗最初24小时内需每4~6小时测定APTT1次,根据其数值调整肝素用量,使APTT维持在正常值的1.5~2.5倍。待治疗稳定后改为每日测一次。
肺栓塞的溶栓治疗是现在医学界公认的有效治疗方法,且溶栓治疗不仅局限应用于肺栓塞,还可适用于脑梗、心肌梗塞等疾病上,均有很好的治疗效果,挽救病人生命,提高生存质量,这一治疗措施的问世,大大降低了栓塞类疾病的死亡率和致残率,可以说是医学界的一个跨越。
从今天开始,听不同的医生为你讲述病例,我们要做的是,通过每天一个病例,让更多的人能够了解健康,了解疾病,从而提高预防和认识。
我是一名急诊科医生,一周前,一名70岁的老年男性患者用手捂着胸口走进了急诊科。
他胸痛剧烈,面色苍白,额头上大汗淋漓,濒死感让他恐惧不已。
他告诉医生,我有冠心病……他当然在提醒提升,这种剧烈的胸痛很容易让人联想到急性心肌梗死,确定有无急性心肌梗死,很简单,做个心电图即可,不能说100%的急性心肌梗死都能通过心电图诊断而出,但至少95%以上可以做到。
虽然检查提示,心电图提示房颤,但并没有典型的ST段弓背向上和病理性Q波,请了心内科医生急会诊,也并不考虑急性心肌梗死。
对于不明原因的胸痛,急性心肌梗死是首当其冲要排除的,因为它极其危急,病死率非常高。
但除了急性心肌梗死之外,还有其他的疾病能导致剧烈胸痛吗?
当然有,比如主动脉夹层,这同样是一种能导致胸痛的严重疾病,它的病死率甚至比急性心肌梗死还要高,处理起来,也更棘手。
但是随着检查的完善,我们也排除了主动脉夹层,但是一个新的诊断,却令我们毛骨悚然,因为这名70岁的老年患者,几乎所有的检查都提示他罹患了肺血栓栓塞症。
肺血栓栓塞症属于肺栓塞的一种类型,肺栓塞还包括羊水栓塞,空气栓塞,脂肪栓塞与肿瘤栓塞,它与急性心肌梗死,主动脉夹层一起被称为导致胸痛的三种严重疾病。
不过,人们对它的重视远远不及心肌梗死和主动脉夹层,即便很多医生,对于肺栓塞也是一种来自远方的陌生,所以有时候诊断上会忽视这种疾病。
还有一点,肺栓塞之所以难以及时诊断,主要是因为它缺乏特异性的临床症状和体征,普通的心电图,甚至胸片有时难以发现它,确诊往往需要更先进的CT肺动脉造影。
对于这名70岁的患者,我们之所以考虑他是急性肺栓塞,一是抽血D-二聚体很高,这是一种反应血栓形成的指标,当然明确诊断的还是肺部CT检查,使我们准确发现了栓塞的部位,栓子的大小,于是诊断肺血栓栓塞症明确。
患者随即被收入重症监护室继续治疗,事实上,这名70岁的男性患者不仅有冠心病病史,还有着长期的房颤病史,这是一种心律失常,房颤的时候,心房丧失了有效的收缩,血液在心房内淤滞,就容易形成血栓,所以房颤患者中风的发生率比正常人要高六倍以上。
家属反应,因为老人的胃不好,两年前还得过胃出血,所以之后他就擅自停用了阿司匹林等抗凝抗血小板聚集药物,却不曾想到,突然发生急性肺血栓栓塞。
虽然到医院后及时确诊,及时转进了ICU,但不幸的是,这名70岁的老年患者,因为基础疾病多,病情进展速度特别快,溶栓效果也不是很好,仅仅四个小时,便被这种凶险的疾病夺去了生命,令人扼腕叹息。
第一,不要忽视房颤,它最大的危害不是导致心律失常,而是会诱发血栓形成。
第二,对于有发生血栓高危风险的人群,不要随便停用阿司匹林等抗凝药物,应该积极咨询医生,以更好预防。
第三,胸痛是一种不容忽视的症状,对于不明原因的特别是剧烈胸痛,越及时就诊越能为生命赢得时间,出现剧烈胸痛的时候不应该再四处走动,此时最佳方法是及时拨打120求助。
前不久,#男子每天久坐10多小时左腿险截肢#的话题登上了微博热搜。
由于工作性质特殊,当事人李先生常需要连续坐位工作10多个小时。长此以往,李先生自觉左腿不适,足部肤色也渐渐发黑。
直到最近,他的左腿愈发疼痛难耐,B超医生检查的结果让所有人倒吸一口凉气:由于久坐不动,小伙子的左下肢竟然形成了深静脉血栓!
医生告诫说,还好及时来医院诊治,否则可能危及生命,后果不堪设想..……
这不禁让我们回想起几年前那条让人痛心的新闻——「年轻女记者崴脚后12天离世」,同样是下肢深静脉血栓形成惹的祸!
深静脉血栓是个什么「血栓」呢,为什么会这么可怕?
血栓,根据形成部位的不同,大致可分为动脉血栓和静脉血栓,两者的形成机制和治疗方法不尽相同。
其中,动脉血栓的形成多以动脉粥样硬化斑块形成和破裂为病理基础,所形成的白色血栓是心脑血管疾病的主要「元凶」。如我们熟悉的心肌梗死、脑梗死等。
而静脉血栓形成的危险因素主要包括静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态等。
深静脉血栓形成
deep venous thrombosis, DVT
顾名思义是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍,与肺栓塞(pulmonary embolism,PE)统称为静脉血栓栓塞症。
深静脉血栓之所以凶险,是因为原本形成于下肢的血栓随时可能脱落,并随血液循环回流到肺部,堵塞肺血管,导致呼吸和循环系统衰竭。
因此,有学者提出,深静脉血栓和肺栓塞可看做是同一疾病在不同阶段的表现形式。
图片来源:soogif
深静脉血栓的临床病程有急性期和慢性期之分——急性静脉血栓表现为患侧下肢突然肿胀、 疼痛等,触之皮温升高、压痛明显。
而血栓形成后综合征多发生于急性深静脉血栓的6个月后,临床表现包括患肢的沉重感、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹、甚至溃疡不愈等。
目前,针对深静脉血栓的非手术治疗包括抗凝和溶栓治疗,但部分患者可能需要进一步植入下腔静脉滤器来捕捉、拦截脱落栓子。介入手术本身是微创的,但依然可能给患者和家属带来额外的经济负担。
深静脉血栓危险又难治,防患于未然最重要。日常生活生活中,如果合并有如下情况更容易中招,需要格外小心:
● 损伤和骨折
因各种原因导致的多发性创伤、脊柱骨折、骨盆及下肢长骨骨折等影响下肢运动功能,而骨折愈合本身也会促进血液高凝。
● 高龄患者及脑卒中、瘫痪或长期卧床
● 恶性肿瘤、化疗患者以及重症感染
● 患有血液高凝状态疾病
● 既往发生过深静脉血栓
● 女性相关的深静脉血栓形成因素
产后、长期口服避孕药、激素替代治疗需警惕深静脉血栓风险。而女性妊娠期胎盘产生大量雌激素、促进肝脏分泌凝血因子,也使血液处于「高凝易栓」状态。
● 久坐不动的生活方式
近年来,与电子产品相关的深静脉血栓发生风险激增,深静脉血栓发病率增高与现代人久坐、久躺不动的工作和娱乐方式密切相关。
长时间的坐位状态容易导致下肢血液瘀滞,静脉血回流缓慢,加之饮水量不足间接导致了血液粘稠度增高,年轻人尤其要警惕这种潜伏在身边的「电子血栓」。
● 「经济舱综合征」
长时间的飞机旅行中,乘客在狭窄的坐位空间内较少活动,也可能诱发深静脉血栓和肺栓塞。
需要强调,所谓「经济舱综合征」只是一个大家惯用的名字(虽然有点拉仇恨),商务舱、头等舱的乘客也要在长途旅行中活动活动筋骨哦。
此外,深静脉血栓风险不仅局限于乘坐飞机旅行,当然也包括长时间活动受限的的火车、汽车旅途。
俗话说「流水不腐户枢不蠹」。动起来,让我们下肢的肌肉更好地发挥「泵」功能就是预防深静脉血栓最好的方式。
下面举例的动作不仅站着可以做,坐位也能进行,可谓「搬砖」运动两不误,长途旅行中也可以做上2-3组,预防深静脉血栓!(温馨提示,已经发生深静脉血栓的患者不适合自行运动,要严格遵医嘱哦!)
● 人坐着腿要动
「踝泵运动」:在舒适的坐位下,请尝试尽力向上勾脚和向下绷脚交替进行(足踝的背屈和跖屈)。尽可能在勾脚和绷脚的活动度末端位置保持3-5秒,以确保肌肉充分收缩。
脚踝环绕运动:以脚踝为圆心,用脚掌用力做类似画圆圈的动作,运动幅度尽可能大。
双腿「踩缝纫机」:坐着、躺着都可以运动,可以动员更多的下肢肌肉动起来。
● 建议坐位办公和站立办公交替进行
久坐的危害不胜枚举,目前也有越来越多的人关注到坐位-站立式交替办公的好处,也为自己配置了更为科学的人体工程学工作台和座椅。
如果你也是一个热情投入的工作狂人,记得设置提醒,至少每个小时起身走一走、喝点水,都是不错的休息方式。
● 下肢按摩
如果因为各种条件限制,导致无法进行主动的下肢运动,建议在医生的指导下进行间歇气压治疗(又称循环驱动治疗)或下肢按摩,也有部分研究支持弹力袜防治深静脉血栓的作用,相关循证依据还在进一步积累。
最后,给大家的温馨提示:如果在生活中发现自己或身边人在较长期制动后出现了下肢肿胀、疼痛、小腿和/或大腿有压痛时。
应尽快前往医院寻求专科医生的帮助。切忌自行处理哦,以免加重病情或延误重要的治疗时机。
卵磷脂一般不可以长期吃。
卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。
在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。
在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。
产妇肺栓塞是一种严重的疾病,但并非绝症。它是由各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞等。产妇由于特殊的生理状态,如血液黏稠度升高、卧床等因素,更容易发生肺栓塞。
虽然肺栓塞的病情严重,甚至可能危及生命,但通过积极的治疗,许多患者的病情可以得到控制。治疗方法包括抗凝、溶栓、降低肺动脉压和病因治疗等。其中,抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗,目的是防止血栓继续扩大,并促进血栓溶解。
对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,手术可能是首选治疗方法。手术可以去除阻塞肺动脉的血栓,改善肺功能。此外,患者还需要终生服用抗凝药物,以预防血栓再次形成。
除了药物治疗,产妇还应注意日常保养,预防肺栓塞的发生。例如,保持适当的运动,避免长时间卧床,定期按摩下肢,促进血液循环。此外,产妇还应注意预防呼吸道感染,保持环境安静和通风。
在治疗肺栓塞的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并保持良好的心态。同时,患者家属也应给予患者足够的关心和支持,帮助他们度过难关。
肺栓塞是一种常见的肺部疾病,其发生是由于血栓或其他物质阻塞了肺动脉及其分支,导致肺组织血液供应不足。判断肺栓塞需要综合考虑患者的临床症状、血气分析、心电图、放射性核素、心脏超声等检查结果。
肺栓塞的常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、出汗等。部分患者可能出现晕厥、面色苍白、心悸等症状。体格检查时,肺部呼吸音可能减弱,部分患者可能出现肺部啰音或哮鸣音。血液检查中,D-二聚体水平明显升高。
诊断肺栓塞时,肺动脉CTA是最为重要的检查方法。通过CTA检查,可以清晰地显示肺动脉的栓塞情况,从而确诊肺栓塞。一旦确诊,需要立即进行治疗,包括溶栓治疗、抗凝治疗等。
肺栓塞患者需要注意以下几点:
肺栓塞的治疗主要包括以下几种:
肺栓塞患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
三尖瓣反流是一种常见的瓣膜疾病,对患者的心脏健康有着严重影响。本文将介绍三尖瓣反流对心脏健康的危害,包括房颤、肺栓塞、右心室衰竭和猝死等风险。
首先,三尖瓣反流会导致心脏压力增加,血液循环受阻,从而引发房颤等心律失常。患者可能出现胸闷、心悸、心率快而不规则等症状。
其次,三尖瓣反流还会对肺动脉造成影响,导致肺栓塞。患者可能出现呼吸困难、胸痛等症状。
此外,长期的病变会影响右心室功能,造成心室缺血,最终可能导致右心衰竭。患者可能出现水肿、呼吸困难等症状。
最严重的情况下,三尖瓣反流可能导致心源性猝死。患者可能突然出现心脏骤停,危及生命。
针对三尖瓣反流的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂和强心药物等。手术治疗包括三尖瓣修复、三尖瓣置换术和经导管三尖瓣修复术等。
除了药物治疗和手术治疗,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。
三尖瓣反流是一种严重的瓣膜疾病,患者应积极治疗,定期复查,以降低并发症风险。
心力衰竭是一种常见的心血管疾病,其病因复杂多样。以下将详细介绍心力衰竭的常见病因,帮助大家更好地了解这一疾病。
一、感染
感染是心力衰竭的常见诱因之一,尤其是呼吸道感染。肺部感染可能导致肺淤血,从而降低呼吸道分泌物清除能力。发热、代谢亢进和窦性心动过速等感染症状,会增加心脏的血流动力学负荷,诱发心力衰竭。
二、心律失常
心律失常也是心力衰竭的常见病因之一。快速心律失常,如心房颤动,会减少心输出量。心动过速会增加心肌耗氧量,诱发和加重心肌缺血。严重的心动过缓则会降低心输出量。心律失常还会导致心房辅助泵的丧失,损害心室充盈功能。
三、肺栓塞
心力衰竭患者长期卧床,容易发生血栓形成和肺栓塞。肺栓塞会导致右心室血流动力学负荷增加,加重右心衰竭。
四、过度劳累
过度体力活动、情绪激动、气候变化、暴饮暴食或盐摄入过多等因素,都可能诱发心力衰竭。
五、妊娠和分娩
妊娠和分娩会加重心脏负荷,增加心肌耗氧量,诱发心力衰竭。尤其是孕妇伴有出血或感染时,风险更高。
六、贫血和出血
慢性贫血患者心输出量增加,心脏负荷增加。血红蛋白摄氧量减少,导致心肌缺氧甚至坏死,产生贫血性心脏病。大出血会使血容量、心输出量和心输出量减少,心肌供血减少而反射性心率增加,心肌耗氧量增加,导致心肌缺血缺氧。
为了预防心力衰竭,建议患者保持病房安静、空气清新,适当的湿度和温度。一般患者应取仰卧位,心功能不全严重者应取半卧位或直立位。但长期卧床容易出现静脉血栓甚至肺栓塞,同时消化功能下降,肌肉萎缩,患者应该保持清淡饮食,戒烟戒酒,以免病情加重。
咳嗽出血是一种较为严重的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致咳嗽出血的常见疾病和情况:
1. 肺结核:肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病,主要影响肺部。咳嗽出血是肺结核的常见症状之一。患者还可能出现发热、消瘦、盗汗等症状。肺结核的诊断通常需要进行结核菌素试验、胸部X光片和痰培养等检查。治疗肺结核需要使用抗结核药物,并可能需要止咳化痰药物和平喘药物的联合治疗。肺结核的治疗时间较长,需要坚持用药,否则可能导致疾病复发或治疗时间延长。
2. 肺栓塞:肺栓塞是一种肺动脉阻塞的疾病,可能由血栓形成或脂肪栓塞等原因引起。咳嗽出血是肺栓塞的常见症状之一,患者还可能出现胸痛、胸闷和晕厥等症状。肺栓塞的治疗需要及时进行,通常需要使用抗凝药物进行治疗。抗凝治疗的具体方案会根据患者的病情严重程度而有所不同。
3. 支气管炎:支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要影响支气管。支气管炎患者经常咳嗽咳痰,长时间咳嗽可能导致支气管内部的小毛细管破裂,引起咳嗽出血。治疗支气管炎的主要药物是抗菌药物,如阿奇霉素和红霉素等。
4. 肺癌:肺癌是一种恶性肿瘤,咳嗽出血是肺癌的常见症状之一。患者还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。肺癌的诊断通常需要进行影像学检查、痰液检查和活检等。肺癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。
5. 肺炎:肺炎是一种肺部感染性疾病,咳嗽出血是肺炎的常见症状之一。患者还可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。肺炎的诊断通常需要进行血常规、胸部X光片和痰培养等检查。肺炎的治疗需要使用抗菌药物。
6. 肺炎支原体感染:肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染,咳嗽出血是肺炎支原体感染的常见症状之一。患者还可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。肺炎支原体感染的诊断通常需要进行血清学检测和痰液培养等。肺炎支原体感染的治疗需要使用大环内酯类抗生素。
如果出现咳嗽出血的症状,应及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。
产后肺栓塞是一种严重的并发症,主要发生在分娩后不久的产妇身上。这种疾病的发生通常与下肢静脉压迫、血液粘稠和血液状态高度凝结等因素有关。
产后肺栓塞的病理机制与血栓形成密切相关。当产妇出现下肢静脉压迫时,血液回流受阻,容易导致血液凝固形成血栓。此外,分娩过程中的生理变化,如血液粘稠度增加、血液流速减慢等,也增加了血栓形成的风险。
除了下肢静脉压迫,其他因素也可能诱发产后肺栓塞,如长期卧床、手术、肥胖、吸烟等。这些因素会导致血液在静脉中滞留,增加血栓形成的可能性。
为了预防和治疗产后肺栓塞,需要采取以下措施:
1. 早期活动和锻炼:鼓励产妇在分娩后尽早下床活动,促进血液循环,预防血栓形成。
2. 抗凝治疗:对于存在高危因素的产妇,医生可能会建议进行抗凝治疗,以预防血栓形成。
3. 保暖:注意下肢保暖,避免感冒,减少血栓形成的风险。
4. 生活方式调整:戒烟、控制体重、保持良好的饮食习惯等,都有助于预防产后肺栓塞。
5. 及时就医:如果出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。
肺栓塞,作为一种严重的肺血管疾病,对患者的健康构成了巨大的威胁。在临床上,肺栓塞的发生与肺动脉的阻塞密切相关。当肺动脉主干或双侧肺动脉发生阻塞时,患者会出现严重的胸闷、气喘、缺氧等症状,甚至可能导致肺梗死、肺坏死、咯血、晕厥,甚至休克,严重时直接危及生命。
然而,并非所有肺栓塞患者都会出现严重的症状。对于小灶性肺栓塞患者,他们可能仅表现为不明原因的呼吸困难,通过检查可以确诊。这种情况下,通过规范抗凝治疗通常能够取得良好的疗效。
在治疗肺栓塞的过程中,医生会根据患者的具体病情,采取相应的治疗措施。例如,可以使用镇静止痛、镇咳等药物进行对症治疗,同时监测心率、呼吸、心电图、血压等生命体征,必要时给予吸氧纠正低氧血症。
对于出现右心功能不全并伴有血压下降的患者,可以使用多巴酚丁胺、多巴胺、去甲肾上腺素等药物进行对症治疗。如果患者存在大面积血栓,则可以考虑使用溶栓治疗,常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶等。此外,医生还会监测凝血四项指标,并给予抗凝药物治疗,如肝素、低分子肝素等。在肝素治疗48小时后,可以开始口服华法林。对于一些特殊情况,如危及生命的肺动脉主干或主要分支血栓,以及抗凝治疗禁用的患者,可以考虑放置腔静脉过滤器或进行手术取栓。
除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。避免长时间下肢制动、长时间坐飞机、卧床等不良生活习惯,要经常活动下肢,尤其是背屈动作,可以促进下肢血液循环,减少血栓形成,预防肺栓塞的发生。在饮食方面,应以清淡、低脂为主,保证少量多餐,避免暴饮暴食。多食蔬菜水果,如香蕉、苹果等,以补充维生素和纤维素,保持大便通畅,对心脏具有一定的保护作用。同时,要少食辛辣、刺激、高脂食物,如肥肉、猪肉、狗肉等。
总之,肺栓塞是一种严重的疾病,患者需要及时就医,积极配合治疗。同时,在生活中也要注意保养,预防肺栓塞的发生。
慢性肺栓塞是一种严重的疾病,其治疗方法主要包括抗凝治疗。抗凝治疗可以有效防止血栓的进一步形成和扩展,从而减轻肺栓塞的症状。
肺栓塞通常是由血栓栓塞引起的,即血栓堵塞了肺动脉。这种血栓可以来源于身体其他部位的静脉,如腿部静脉。慢性肺栓塞可能导致肺动脉高压,这是一种严重的并发症,需要及时治疗。
除了抗凝治疗,慢性肺栓塞的治疗还包括以下方面:
1. 原因排查:慢性肺栓塞可能由肿瘤等疾病引起,如肿瘤栓塞。针对原发疾病进行治疗是治疗慢性肺栓塞的关键。
2. 症状缓解:针对患者的具体症状,如呼吸困难、呼吸短促等,采取相应的治疗措施。
3. 生活方式调整:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于改善患者的整体健康状况。
4. 定期随访:慢性肺栓塞患者需要定期随访,监测病情变化和治疗效果。
慢性肺栓塞患者的饮食应注意以下几点:
1. 清淡饮食:避免高脂肪、高胆固醇的食物。
2. 多吃新鲜蔬菜水果:补充维生素和矿物质,增强免疫力。
3. 适量饮用清茶:有助于促进消化和排泄。
4. 多喝水:保持水分平衡,促进新陈代谢。
5. 适当运动:增强体质,提高免疫力。
总之,慢性肺栓塞的治疗需要综合多种方法,包括抗凝治疗、原因排查、症状缓解、生活方式调整等。患者应积极配合医生的治疗,并保持良好的生活习惯,以获得更好的治疗效果。
怀孕期间,许多孕妇因孕酮低、早孕反应强烈、高龄怀孕等原因选择卧床保胎。然而,长期卧床不仅对自身健康不利,还会影响胎儿发育。
长期卧床对孕妇的危害:
1. 影响血液循环:长期卧床导致血液循环变慢,血液容易在微循环中凝固,形成血栓。血栓脱落可导致肺栓塞,甚至危及生命。
2. 影响消化功能:孕期肠蠕动能力下降,长期卧床会加重胃部不适、饱胀感、恶心呕吐等症状,便秘现象更为严重。
3. 影响心肺功能:长期卧床导致下肢液体向上转移,改变肺功能和气体交换,影响心功能及心脏大小,孕妇可能出现胸闷气喘等症状。
4. 影响肌肉和骨骼:长期卧床减少肌肉负担,导致肌肉萎缩,骨质流失,缺钙现象加剧。
5. 增加精神压力:长期卧床的孕妇容易感到焦虑、无聊、情绪低落,甚至出现抑郁症状。
孕期保胎注意事项:
1. 出现流产征兆时,应及时就医,遵循医生建议进行保胎治疗。
2. 注意饮食调养,避免高脂肪、高蛋白饮食,保持心情舒畅。
3. 避免滥用保胎药物,如黄体酮,以免造成胎儿发育异常。
4. 若出现早产迹象,应及时住院安胎,遵医嘱服用安胎药物。
产后肺栓塞,又称围生期肺栓塞,是孕产妇常见的严重并发症之一。该病多在产后一周左右发生,其中绝大多数患者在产后3到5天内出现症状。
产后肺栓塞的发病原因复杂,主要包括以下几个因素:
1. 产后长期卧床,活动减少,导致静脉血液淤滞,易形成深静脉血栓。
2. 孕期及产程中存在潜在的感染,导致静脉系统内皮细胞受损。
3. 产后入液量不足,可能导致血液高凝状态。
产后肺栓塞的临床表现多样,主要取决于栓塞部位和栓子大小。典型症状包括呼吸困难、胸痛、咯血三联症。部分患者可能表现为胸部不适、气短、咳嗽、咯血等症状。严重病例可出现突发的呼吸困难、烦躁不安、晕厥、休克、急性右心衰竭等症状,甚至突然死亡。
针对产后肺栓塞的预防,建议孕产妇在孕期及产程中注意以下几点:
1. 保持适当的运动,避免长时间卧床。
2. 注意营养均衡,保证充足的水分摄入。
3. 避免感染,及时治疗孕期及产程中的感染。
4. 出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状时,及时就医。
治疗产后肺栓塞的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗等。手术治疗适用于某些特殊病例。
产后肺栓塞的患者在日常生活中应注意以下几点:
1. 避免长时间坐飞机,以免血栓脱落。
2. 经常活动下肢,促进血液循环。
3. 保持大便通畅,避免腹压升高。
4. 适当使用镇静、止痛、止咳药物,避免血栓脱落。