胰岛素由胰腺产生，主要是维持体内糖分的恒定，某些疾病或接受外来胰岛素注射的糖尿病患者血中会出现对抗胰岛素的抗体。

 

为什么要进行胰岛素抗体检查？

 

胰岛素抗体检查，主要用于1型糖尿病患者，或者不明原因的低血糖患者。

 

1型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病，可发生在任何年龄，但通常发生在儿童及青少年，所以又称为“幼年型糖尿病”。其症状是迅速发生且严重，包括尿频、口渴、饥饿感、视力模糊及疲倦。

 

因为此型患者缺乏胰岛素，血中的葡萄糖越来越高，肾脏会将血中的一部分葡萄糖排泄出去，这一过程会造成很多水分和电解质一起排出，导致尿频及口渴。

 

 

另外，由于机体不能利用葡萄糖作为能量，就转向分解蛋白质及脂肪来获得能量，导致机体使用了许多蛋白质及脂肪，因而产生体重减轻现象。

 

由于脂肪的代谢会产生一些酸性物质，如果这酸性物质太多，就会演变成酮症酸中毒，造成意识昏迷，这是一种紧急状况，需要立即送医院处理。

 

胰岛素抗体检测的临床意义。

 

胰岛素抗体检测正常参考值是阴性。

 

胰岛素抗体检测阳性可能的原因：

 

a. 接受外来胰岛素补充治疗（胰岛素治疗效果变差时，需要更大剂量的胰岛素或对胰岛素过敏）。

 

b. 胰岛素自身免疫综合征：由于胰岛素自身抗体造成的使血中胰岛素水平极低。

 

c. 嗜糖症，多发生在日本及韩国。

 

d. 1型糖尿病。

 

1型糖尿病注意事项。

 

治疗上必须注射胰岛素来维持生命，如果每日接受规律注射，再加上定时的三餐配合以进行食物控制，大部患者可过着和正常人一样有活力及挑战的生活。患者需要控制食物的量、时间和种类，来控制血糖。

 

 

必须增加纤维素及多糖类食物的摄取，避免单糖类的食物，吃含有纤维素的食物（包括豆类、全谷类及部分水果），以及含多糖类的食物（包括土豆及米饭）。

 

另外，由于糖尿病患者罹患心脏病的概率比较高，所以要减少脂肪及胆固醇的摄取，更要戒烟。运动也是必要的，但要非常小心，必须适当地调整胰岛素剂量、进食量及运动时间，避免发生血糖过低或过高的情况。随时携带方糖，避免低血糖。

有个患者腰腹部胀痛不适5+年，常伴有眠差，易醒，舌头自觉有灼热感，小便淋漓不尽，面色少华，精神委顿。舌苔黄厚，脉细而弱。辅助检查：彩色B超检查结果为双肾多发结石，最大8×6mm，双侧输尿管未见明显扩张。有慢性浅表性胃炎和过敏性鼻炎的病史。患者肌酐这五年来逐渐攀升，今年二月爬到了140.6μmoI/L左右。

 

 

这个患者的症状貌似很多，但是仔细分析一下，其实比较单纯。湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，而此砂石，阻碍人体津液、气机循环，又会加重湿热，同时病久砂石不去，又会耗伤正气，导致气阴两虚，表现为虚实夹杂之象。

 

我并非中医万能主义者，若结石位于输尿管，中药是有助于清热利湿，通淋排石的，但如果结石位于肾内，中药便力所不逮了。而且一些常用的排石中药，例如金钱草，车前草，车前子，泽泻，这些药物长年服用，不仅排石遥遥无期，还有可能伤害肾功能。

 

所以，我明确告诉他：1、坚持每天喝水2000毫升以上；2、暂时不喝任何排石药物；3、如果希望排石，听取碎石专科医师的建议，选择体外超声碎石或者输尿管镜取石术，经皮肾镜碎石取石术。

 

其中体外超声碎石是目前应用最广的方法，哪些肾结石适合体外超声碎石呢？

 

（1）直径＜10mm的肾盂内结石或肾上、中盏结石； （2）直径≥10mm，但＜20mm，且CT值HU(Hounsfield Unit)＜800 （3）对于小于10mm肾下盏结石可以首选SWL；10～20mm下盏结石 （4）直径>2cm但<3cm、或表面积<500 mm2的部分鹿角形结石，体外超声碎石作为可选择的治疗方法(部分胱氨酸鹿角形肾结石及结石主体大部位于下盏的除外) ； （5）对于其它的复杂性鹿角形结石，不推荐单用体外超声碎石，应联合经皮肾镜碎石取石术治疗，最后的治疗方法应是经皮肾镜碎石取石术。

 

当然这两种治疗都有其风险，例如体外超声碎石治疗后容易再次复发，5年之内复发率大概为10%，10年内为50%，而且冲击波有可能破坏血管，导致肾脏及肾外严重的急性损伤，治疗后的炎症反应可能会导致瘢痕形成及部分肾单位功能的永久性损伤，此外部分结石胱氨酸结石、一水草酸钙及磷酸氢钙结石等等冲击波难以震碎。

 

不过，随着碎石机设备的改进和碎石技术的提高，现在体外超声碎石术也越来越安全了。

 

而经皮肾镜碎石取石术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过此通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出的手术，它具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点，但因为这种手术需要建立一条从皮肤到肾脏的通道，并通过这个通道把肾镜插入肾脏，所以对医师的操作水平要求很高，否则会有术中出血，肾盂裂伤，损伤周围组织器官等危险。

 

 

我不是泌尿外科领域的专家，所以需要相关领域的医师给予建议，也需要患者权衡利弊，自行选择。

 

最终患者选择了在当地医院住院进行超声碎石，碎石后，结石最小为3×2mm，较前减少了很多，但是肌酐也进一步飙升了，血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，它能较准确的反映肾实质受损的情况。

 

 

患者非常不安，再次来我这儿就诊。调节肾脏功能，降肌酐，收蛋白等等是中医的长处。其实中医调理的目的只是调节患者的阴阳平衡，让患者的气血状况恢复自然状态，所谓的降指标，只是中医调理患者脏腑功能的一个附带结果。

 

因为患者舌苔仍黄厚，脉仍细弱，仍有腰部胀痛感，小便淋漓不尽，且经过体外超声碎石后，患者体内恐有细碎结石损伤脉络。

 

处方也很简单，重用炙黄芪以补气养血，同时敛疮生肌；甘草，芍药相伍以生津，解痉，止痛；焦白术以健脾益气；生地黄，墨旱莲，女贞子，山茱萸以凉血，滋阴，补肾；肉桂，菟丝子以补肾阳，提高膀胱气化之力；蒲公英，鬼箭羽以清热，解毒，消肿；白茅根，仙鹤草以凉血，收敛，止血；土茯苓以解毒，除湿，分清降浊。

 

总的来说，这个方子是为了健脾补肾，滋阴止血，清热解毒，除湿降浊，是为了让人体向阴平阳秘复归，不是为了降指标，但是实践下来，患者腰部胀痛大减，多年未落的肌酐指标也戏剧性地回落到了正常值以内，指标回落后，患者也因此卸下了内心中沉甸甸的负担。

 

 

当然，患者是否真正好转，还需要进一步观察和随访，至少需要跟踪观察3年以上，这也是我积极倡导和推行“健康管理”理念的根本原因，当然，愿意接受健康管理的患者还很少，还需要我和更多的患者进行沟通。

 

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肝功能检查的目的在于明确肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变，特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能检查结果的异常。

下面我就带大家了解一下肝功能检查常用指标及临床意义（正常值范围各医院存在一定的差异）。

一、反应肝细胞损害的指标

• 谷丙转氨酶（ALT）

  谷丙转氨酶又叫丙氨酸氨基转移酶，广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高 1000～3000 倍，只要有 1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高 1 倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感指标，其高低往往与病情轻重相平行。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  轻度的升高（＜80U/L）考虑生理性原因，包括饮酒、睡眠不好、熬夜、劳累、剧烈运动、情绪激动等；疾病原因，包括感冒发烧、胆囊炎或胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

  中到重度的升高（＞80U/L 甚至数倍、数十倍升高）需要考虑急、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病、肝硬化、肝癌等。

• 谷草转氨酶（AST）

  谷草转氨酶又叫天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。肝病时当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于 1 时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  升高的意义在诊断肝胆疾病方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶，如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。由于谷草转氨酶主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，故除了肝胆系统疾病外，谷草转氨酶升高还可见于：心肌梗死急性期、心肌炎、肾炎、肌炎等。

• 谷氨酰转移酶（GGT）

  谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肝脏、肾脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。谷氨酰转移酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，它在反映肝细胞坏死及损害方面作用不及谷丙转氨酶，但在黄疸鉴别方面有一定意义，可用于对肝脏内排泄障碍、肝外梗阻、肝硬化的诊断和观察酒精肝损害的过程等。

  正常参考值范围 0-50U/L。

  临床意义：

  肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病都会引起谷氨酰转移酶升高。急性乙肝时，GGT 呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常；若 GGT 持续升高，提示病变活动或病情恶化。

  急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎 GGT 可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L )，ALT 和 AST 仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等均可升高。

  其他引起 GGT 升高的疾病包括心肌梗死、急性胰腺炎、前列腺癌等。

• 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP )

  碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高 ALP 血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。

  正常参考值范围：女性 50～135U/L；男性 45～125U/L。

  临床意义：

  生理性增高：

  儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高 1～2 倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

  病理性升高：

  （1）肝胆疾病：如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；

  （2）骨骼疾病：如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；

  （3）其他疾病：如甲状旁腺机能亢进。

  病理性降低：

  见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的指标

• 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）

  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素（非结合胆红素）是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中非结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。

  正常参考值范围：

  总胆红素（TBIL）3.4～17.1μmol/L

  直接胆红素（DBIL）0-6.8 μmol/L

  间接胆红素（IBIL）1.7～10.2μmol/L

  临床意义：

  临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

  以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误、抽血后溶血等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

• 总胆汁酸（TBA）

  总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

  正常参考值范围 0-10μmol/L

  临床意义：

  总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

三、反应肝脏合成功能的指标

• 总蛋白(TP )、白蛋白(A )和球蛋白(G )

  总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，白蛋白主要在肝脏合成，肝脏每天约合成 12g 一 20g 的白蛋白；球蛋白大部分在肝细胞外生成，由机体免疫器官制造。总蛋白在机体中具有维持血液正常胶体渗透压和 PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测，还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。

  正常值参考范围：

  总蛋白 60-80g/L，白蛋白 40-55g/L，球蛋白 20-30g/L，白蛋白/球蛋白为 1.5-2.5： 1。

  临床意义：

  （1）白蛋白

  增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；饮食中蛋白质摄入量过多等。

  降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，白蛋白低于 20g/L 时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无白蛋白，但不发生水肿）等。

  （2）球蛋白

  增高：主要是体内的某些疾病，引起免疫功能的增强，如慢性炎症和感染、慢性肝病、M 蛋白血症、自身免疫性疾病等。

  降低：某些免疫系统疾病导致的免疫力下降，服用免疫抑制剂，一些肝病（肝炎、肝硬化）等。

• 前白蛋白（PAB）

  前白蛋白又称转甲状腺素蛋白，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约 1.9 天。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比之白蛋白具有更高的敏感性。

  正常值参考范围 280-360mg/L。

  临床意义：

  除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

以上就是关于肝功能检查常用指标及临床意义的介绍，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

甲胎蛋白值3100，一般不太可能出现，如果是，而且单位ug/L，那么基本上可以考虑肝癌了！像在临床上，怀孕的女性超过800就已经算非常异常，吓人了。

 

因为大家看下图可以发现，正常甲胎蛋白参考值是＜20ug/L，而只要超过400，就已经算是异常阳性指标了。（但一定要注意看甲胎蛋白值后面的单位是不是ug/L，学过数学的人都知道，这单位不同，结果差异很大的）

 

临床上，甲胎蛋白确实是一个很好的检查指标，很多人以为它只是一个简单的肿瘤标志物，用于监测某一恶性肿瘤，但事实上，甲胎蛋白属于胎瘤蛋白，具有很好的产前诊断的临床意义，还可以用于女性孕中期的产前诊断神经管和腹壁缺陷的诊断，早期监测其他围产期并发症以及作为唐氏综合征的指征之一，

 

 

正常情况下，妊娠第六周在胎儿的未分化肝细胞，卵黄囊和胃肠道就开始合成甲胎蛋白（AFP）了，到了第十三周达到最高值后降低，出生后不久恢复到我们成人的正常水平。

 

我们正常人的血清中的甲胎蛋白含量是很低的，只有在体内发生原发性肝细胞癌、肝炎和肝硬化以及某种生殖细胞肿瘤等时才会出现甲胎蛋白的升高。

 

而如果是孕妇血清中发现甲胎蛋白升高，第一步是立马做重复检测，因为有三分之二的假阳性升高，是可以通过复查及超声检查发现的，如果检查发现还高，有必要时必须检测羊水中的甲胎蛋白含量，如果出现高于正常值的三倍，其单胎发生神经管缺陷可能性是24:1。因此，孕妇在16-20周时必须要记得检测血清中的AFP。

 

 

像如果是妊娠中出现非特异性的血清AFP升高，往往容易导致女性流产或者新生儿常常表现为低体重儿。

 

所以，甲胎蛋白不是原发性肝癌的特异性诊断标志物，不是所有的甲胎蛋白高就是肝癌，有部分肝炎患者，可能甲胎蛋白数值过千。这个时候就需要进行血清铁蛋白、肝功、乙肝五项，以及超声波检查、CT检查或者核磁共振等检查以明确诊断。因此，切不可轻信谣言，认为甲胎蛋白高，就一定是肝癌，有很多疾病都可以导致甲胎蛋白升高。

前人研究发现，在患有晚期慢性肾病 (CKD) 和/或需要肾脏替代治疗 (KRT) 的肾衰竭患者中，癌症更为常见[1]，且目前尚不清楚在CKD患者的生命历程中何时开始出现更高的癌症风险。现有的几项研究表明，CKD标记物（eGFR单独或与蛋白尿联合）与整体和部位特异性泌尿、肺癌和血液肿瘤的发病率和死亡风险较高之间存在潜在关联。但这些研究的数据存在不一致，这可能是由于研究中使用的eGFR（Estimated glomerular filtration rate，肾小球滤过率）指标是由血清肌酐计算得出的，而后者与癌症风险呈U型关系。

与肌酐相比，胱抑素C（半胱氨酸蛋白酶抑制剂C）不受肌肉质量、年龄、种族和性别的影响，并且与肌酐结合在一个方程式中，比单独使用肌酐能更准确地估计肾功能。已有研究表明，对于心血管疾病，当胱抑素C评估肾功能时，CKD的风险预测能力得到了增强。而胱抑素C指标的这一功能尚未被用于癌症预后的研究。

基于以上背景，研究者应用英国生物银行（The UK Biobank）的数据进行了多年的跟踪研究，检验了两大假设：1. CKD标记物（eGFR和蛋白尿）与总体和特定部位癌症发病率、癌症死亡的风险增加相关，并且这些风险独立于已知的癌症风险因素。2. 与单独使用肌酐相比，结合胱抑素C的肾功能评估与癌症发病率和癌症特异性结果的相关性更强，也即使用胱抑素C评估肾功能更容易确定风险。该项研究结果于2021年7月26日在线发表于柳叶刀杂志子刊《EClinicalMedicine》[3]。

具体来说，研究者从2007年至2010年英国生物银行的502536名参与者中收集了数据，在第一次英国生物库评估中已有癌症诊断或者没有基线生物化学测量的参与者则被排除在外。最终共431263名参与者被纳入分析。

研究中使用血清肌酐（eGFRcr）、胱抑素C（eGFRcys）和肌酐-胱抑素C（eGFRcr-cys）三种指标，遵循慢性肾脏病流行病学协作（CKD-EPI）方程计算肾小球滤过率（ml/min/1.73m2），并根据《肾脏疾病：改善全球预后标准分类》对CKD分期进行分类：≥90（eGFR≥90），>60-89（eGFR60-89），>30-60，>15-30-，≤15 ml/min/1.73m2 [4]。由于eGFR<30ml/min/1.73m2的人数较少，因此将eGFR<60ml/min/1.73m2的参与者合并为一组进行分析（eGFR<60）。白蛋白尿按尿白蛋白：肌酐比率（uACR）计算，分类为<3 mg/mmol（正常）和≥3 mg/mmol（异常）。

针对符合要求的参与者，研究人员关注癌症发病率和癌症死亡两项指标，并用Cox比例风险模型测试了eGFR、尿白蛋白：肌酐比率（uACR）与癌症发病率和死亡率之间的相关性。得到结果如下：

在431263名参与者中，经过11.3年（IQR 10.6–12.0）的中位随访，共有41745例癌症事件和11764例癌症死亡。在eGFRcys、eGFRcr和eGFRcr-cys三项指标中，随着eGFR的降低，癌症总发病率和癌症亚型的发病率均增加。这在eGFRcys和eGFRcr-cys中更为明显。

在发病率方面，据图2显示，eGFRcys60–89与血液系统恶性肿瘤（HR 1.24（1.14–1.33）：25.1%多发性骨髓瘤）、腹部实体器官癌（HR 1.12（1.01–1.25））、肾脏癌（HR 1.11（1.01–1.21））和呼吸道癌（HR 1.11（1.03–1.20））的发病风险增加相关。当eGFRcys<60时，这些癌症亚型的发病风险增加，而eGFRcr60-89与任何癌症亚型的发病风险增加无关。但eGFRcr<60与血液和肾癌的发病风险增加相关。uACR≥3 mg/mmol与血液系统、腹部、肾脏和呼吸系统癌症的发病率增加有较大相关性，与消化系统和头颈部癌症的相关性则较弱。

图1根据eGFR和uACR分类，按癌症亚型划分的癌症发病率森林图。

结果显示为危险比和95%置信区间，按eGFRcr、eGFRcys和eGFRcr-cys分类进行分层，并与eGFR>90 ml/min/1.73m2的对照组进行比较。对于uACR类别，uACR>=3 mg/mmol在调整eGFRcys和上述其他变量后，与uACR<3 mg/mmol的对照组进行比较。

来源：Kidney function and cancer risk: An analysis using creatinine and cystatin C in a cohort study. EClinicalMedicine. 2021.

在死亡率方面，据图3显示，eGFRcys60–89与血液系统恶性肿瘤的死亡风险增加相关（HR1.40（1.20-1.64）：20.8%死于多发性骨髓瘤），消化道和呼吸系统癌症的死亡风险增加则与eGFRcys<60的相关性更强。此外，eGFRcys<60与腹部实体器官癌症、头颈部癌症、男科癌症和肾癌的死亡风险相关，而eGFRcr 60–89与腹部实体器官癌症和男科癌症的风险降低相关。uACR≥3 mg/mmol则与腹部、消化道、肾脏和呼吸道癌症死亡风险增加相关。

图2根据eGFR和uACR分类，按癌症亚型划分的癌症死亡森林图。

结果显示为危险比和95%置信区间，按eGFRcr、eGFRcys和eGFRcr-cys分类进行分层，并与eGFR>90 ml/min/1.73m2的对照组进行比较。对于uACR类别，uACR>=3 mg/mmol在调整eGFRcys和上述其他变量后，与uACR<3 mg/mmol的对照组进行比较。

来源：Kidney function and cancer risk: An analysis using creatinine and cystatin C in a cohort study. EClinicalMedicine. 2021.

换言之，胱抑素C（eGFRcys）与癌症发病率和死亡密切相关（每10ml/min/1.73m2下降的HR分别为1.04（95%可信区间1.03-1.04）和1.06（1.05-1.07））。血清肌酐（eGFRcr）与两种结果均无相关性。相对于eGFRcys>90或uACR<3 mg/mmol、eGFRcys60-89（HR1.04（95%CI 1.02-1.07））而言，eGFRcys<60（HR1.19（1.14-1.24））和uACR≥3mg/mmol（HR1.09（1.06-1.12））与更高的癌症发病风险相关。

总的来说，这项研究证明了在CKD早期可以检测到癌症发病率和癌症死亡风险的增加，并且相比eGFRcr或eGFRcr-cys，使用eGFRcys可以更早更容易地检测到这种风险。此外，eGFRcys和uACR与部位特异性血液、肾脏、呼吸道和腹部癌症的风险增加相关。eGFRcys似乎将癌症发病率和癌症死亡的风险提高到与其他已知风险因素类似的程度，如2型糖尿病、更高的BMI和吸烟史等等。基于以上结果，研究者认为CKD标记物对癌症死亡这一影响值得进一步深入研究。

参考文献：

[1] Wong G. Staplin N. Emberson J. et al. Chronic kidney disease and the risk of cancer: an individual patient data meta-analysis of 32,057 participants from six prospective studies. BMC Cancer. 2016; 16: 488-498

[2] Lees J.S. Welsh C.E. Celis-Morales C.A. et al. Glomerular filtration rate by differing measures, albuminuria and prediction of cardiovascular disease, mortality and end-stage kidney disease. Nat Med. 2019; 25 (Author correction in: Nat. Med. 26, 1308 (2020): 1753-1760

[3] Kidney function and cancer risk: An analysis using creatinine and cystatin C in a cohort study. EClinicalMedicine. 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101030

[4] Mok Y. Ballew S.H. Sang Y. et al. Albuminuria, kidney function, and cancer risk in the community. Am J Epidemiol. 2020; 189: 942-950

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作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化

心肌损伤后，身体出现不适。及时准确快速的化验有助于疾病的快速诊治。

 

心肌损伤的早期标志物

 

心肌损伤的早期指心肌损伤后6小时内血中水平升高的标志物，现在已知的诊断急性冠状动脉综合征的早期标志物大多出现于病理过程的早期。早期标志物的应用有助于早期诊断，进而有助于早期治疗。

 

（1)C反应蛋白。在心肌损伤发生的早期出现异常增高且窗口期较短，在心肌损伤的早期和预后估计有较好的临床价值。随着超敏C反应蛋白检测方法的应用，其临床应用价值不断受到关注。

 

另外，国家也已将超敏C-反应蛋白作为预防心血管疾病的相对独立的一个新的筛查指标。

 

 

（2)肌红蛋白。虽然其心肌特异性不高，但心肌梗死后能迅速地从坏死的心肌中释放出来，具有高度的敏感性。肌红蛋白的血半衰期短，所以又有助于观察心肌梗死病程中有无再梗死发生以及梗死有无扩展。肌红蛋白还是急性心肌损伤溶栓治。

 

心肌损伤确诊的标志物

 

心肌损伤发病6~9小时后血中出现增高并持续数天、对心肌损伤的敏感性和特异性都较高的生化标志物。

（1)肌酸激酶同工酶（CK-MB).分析测定有多种方法。测定其活性（u/L)的常用方法为免疫抑制分析。CK-MB质量分析的方法是测定其蛋白浓度（μg/L),避免了活性测定中遇到的干扰，具有高度的敏感性和准确性，测定时间短。

 

（2)心肌肌钙蛋白（cTn).cTn有cTnl和cTnT两种亚型。因cTn灵敏度高、特异性强、发病后持续时间长，是目前诊断心肌损伤较好的标志物。心肌损伤后6~8小时即可在外周血测得cTn异常，增高可持续7~10天（cTnl)或10~14天（cTnT).cTn的血中半衰期约数小时。溶血或纤维蛋白原，甚至类风湿因子有时也可对某些cTnl测定方法产生影响，应考虑标本中cTnl的稳定性，注意标本保存时间和保存温度。应用cTnl时，不同的cTni检测方法有着不同的临界值。一旦检测到心肌肌钙蛋白（cTn),即表明患者已出现有临床后果的心肌损害。

 

 

监测急性心肌损伤有哪些新的标志物心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T、肌钙蛋白1、肌酸激酶同工酶质量和肌红蛋白。

 

除此之外，缺血修饰白蛋白（IMA)测定。也是一新的实验项目，用于在急诊室就诊的胸痛病人的诊断及鉴别诊断。如果发生缺血，缺血修饰白蛋白的水平就会发生变化。

我们都知道抗体对我们是非常有用的。正因为身体有着各种各样的抗体，才能减少疾病对我的身体的经历。其中免疫球蛋白e就是一个保护大家身体的抗体，大家在平时体检的时候可能会出现免疫球蛋白e过高的情况，那么这个时候大家就需要特别注意了，很多人并不明白免疫球蛋白e高的原因都有哪些，下面小编就给大家详细的介绍一下。

一、身体出现某些疾病

身体在出现一些疾病之后，很有可能会造成免疫球蛋白一出现，其中有过敏史的人可能会比较容易出现这种情况，在过敏反应的过程中免疫球蛋白e会大量出现，这样是为了抵抗身体里面的其他抗原，存在于血清中的免疫球蛋白起到很大的作用。如果出现过敏性皮炎、荨麻疹，湿疹等疾病都有可能会出现这种情况。

二、免疫系统出现问题

很多时候之所以会出现免疫球蛋白增加，是因为大家的免疫系统出现了问题。一些人在平时可能会经常出现感冒发烧的情况，这个时候就说明大家在平时生活中出现免疫力下降的情况了，其中免疫系统如果出现问题可能会导致免疫球蛋白e波动，对人体的健康有着很大的威胁。

三、除了上面的两种原因之外，大家在平时也应该多了解一些身体健康的知识。免疫球蛋白e也有可能会造成其他一些疾病的出现，其中过敏性哮喘、麻风、肺炎等疾病都有可能会引起，所以大家在平时一定要保护好自己的身体，如果发现身体出现异常，应该及时去医院检查治疗，避免错过最佳的治疗时间。

当身体当中含有的免疫球蛋白e偏高，就需要及时进行治疗。一些容易过敏的患者可以通过T细胞来进行辅助，降低身体当中的免疫球蛋白e，做到细胞之间的平衡，此外也可以通过药物治疗的方法来保持体内的元素平衡。身体当中的各种物质存在，都会对身体造成影响，所以要保持好健康的身体，才能维护身体健康。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

 

心肌梗死是冠心病的一种类型，也是冠心病中常见的致死率较高、致残率较高的一种类型。因为急性心肌梗死死亡率较高，所以也因为其可怕性得到大家的广泛熟知。

 

怎么预防心肌梗死呢?

 

1.杜绝不良习惯

 

不良习惯是导致发生心肌梗死的常见诱因之一，也是现代人心梗高发和低龄化的最为常见的原因，主要的不良习惯包括很多，比如吸烟、喝酒、熬夜、睡眠不足、吸毒等等，不良习惯的增加，大大增加心梗的发生率，所以，杜绝不良习惯，是减少心梗发生的最可行的方法之一。

 

 

2.控制好相关疾病

 

高血压、糖尿病、高脂血症、肾病等等相关疾病所致的心梗，更是心梗高发的主要原因，因为这些疾病会加速或者诱发心梗的发生，所以一旦罹患这些疾病，积极降压、控糖、减重、降脂等，会减少心梗的发生概率。

 

3.保持良好心态

 

工作压力过大，焦虑、抑郁等心因性因素，也是现代人心梗高发的重要诱因，现代人生活、工作压力过大，会导致交感神经张力过高，从而导致心梗高发，所以良好的心态，是减少心梗发生的重要措施。

 

4.规律生活习惯

 

按时作息，工作生活规律，积极御寒保暖，避免高热中暑，适时增减衣物，定期保健养生，可以使得生物钟更有节律感，减少不必要的发生其他疾病的概率，从而减少心梗的发生。

 

5.一旦罹患冠心病谨遵医嘱

 

一旦发现自己罹患冠心病，那么按时服药，定期复查等谨遵医嘱，可减少心血管病急性事件，减少心梗的发生，而不能很好的进行冠心病二级预防的病人，其心梗发生率也就大大高于良好的冠心病二级预防的病人。所以，一旦罹患冠心病，谨遵医嘱会减少心梗的发生几率。

 

 

仅此而已，注意一些小的细节，心态上藐视它，但是从行动上重视它，我们或许可以和冠心病良好相处，让并发症或者急性心血管事件来的更晚一些。

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样。胸痛的鉴别诊断中，主要就是冠心病，包括心绞痛和心梗，当然还有其它疾病需要鉴别，比如提问者提到的主动脉夹层，也是胸痛中最常碰到的需要鉴别的危重疾病。动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。那么这两者有什么区别，如何区分呢？

 

 

一、疼痛性质可能不同。

 

心绞痛和心梗患者出现的胸痛可以表现为心前区疼痛为主，疼痛多为压榨样、憋胀样、揪心样疼痛，放射到后背的情况多见！而主动脉夹层则以后被撕裂样疼痛比较多见，而且疼痛部位多以后背为主。

二、疼痛时间可能不同。

 

心绞痛所导致的疼痛患者多去除诱因后疼痛，可缓解或消失心梗疼痛虽然持续时间很长，但在心肌坏死以后，或者是溶栓急诊手术以后其疼痛也可改善和缓解。但主动脉夹层的疼痛多，持续时间可能更长，疼痛表现更为剧烈。

三、伴随症状可能不同。

 

冠心病不管是心绞痛还是心梗期，多无其他伴随症状，但因为主动脉夹层可以撕裂血管到其他任何一个分支，可以表现为左右双侧血压不同，或者出现脑供血不足，肢体供血不足，脏器供血不足的相关症状。

四、辅助检查可能不同。

 

冠心病无论是心绞痛还是心梗行，相关检查和主动脉夹层所行相关检查不同，冠心病多虚型，心肌酶，心肌梗死定量和冠状动脉的相关检查，但主动脉夹层需要行主动脉成像的相关检查。而且其检查结果也不尽相同，主动脉夹层的患者及心肌酶都不会升高，而冠心病的患者主动脉成像多无异常。
 

但在临床上主动脉夹层也好，冠心病也好，其相关表现并不一定非常典型，所以就需要就诊时的第1个首诊医生，用心去仔细判断分析，鉴别相关诊断，才能最后确诊。 如何快速、准确诊断和鉴别及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。

 

 

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在疾病面前，我们会本能地选择快速见效的治疗方法。但治疗后，康复过程与生活质量的提高，需要的却是持续的量变。

——丁荣晶

 

若非亲身经历，普通人很难理解疾病给人带来的打击。

 

“心肌梗死”这四个字意味着——在短时间内，你的胸部会剧烈疼痛，心脏收缩能力下降，无法正常工作，最严重的结果是死亡。

 

如果能够抢救及时，医生会探查你的心脏，找到堵塞的冠状动脉血管，植入支架。命能够保住，但是等待你的是术后的心脏功能重建和心理重建。

 

甚至对于部分患者来说，只能长期躺在床上，在方寸之地活动，吃喝拉撒都需要人来照顾，没有基本的尊严可言。

 

但是置入支架并不是治疗的终点，病人的最终生活也不应该缠绵于病榻，他们值得更好生活。

 

李康（化名）是一名心梗患者，2018年，他经历了心梗住院治疗，病情恶化卧床不起，到最后经过心脏康复治疗后，慢慢恢复健康，能够正常生活的一系列转变。

 

他的经历，对于心脏疾病患者家庭来说，是一个值得参考和借鉴的案例。

 

一波三折

 

2018年，59岁的李康因心肌梗死住进当地的心外科病房，冠脉造影显示，他的心脏病变非常严重，需要马上植入支架，但是他的心功能严重不全，动手术的风险非常高。

 

无论手术与否，对于李康和他的家人来说，最后的结果可能都难以承受。

 

走投无路之下，全家人决定去北京做最后一搏。

 

2018年9月16日，在救援直升机的帮助下，李康入住北京大学人民医院CCU监护病房。10月10日，经过CCU医护人员积极抢救，李康的病情稳定下来，终于有条件接受支架介入手术。

 

李康放了支架之后，心脏功能确实好转了，然而并没有如之前所期望的全身功能恢复更好，感染不能控制，肾功能恶化需要血滤，消化功能严重下降，血糖水平不好控制，整夜无法入睡，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

手术后第三天，李康的肾功能衰竭，开始接受血滤治疗，消化功能也出现严重衰退，到后来睡眠也有了问题，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

为了给李康治病，他们全家人都来到了北京，在医院周边租了房子，为了让李康家能在医院吃的舒服，家里人更是日日买菜做饭，送到病人床前。

 

当时的情况，对于李康他们一家人来说，无疑是致命的打击。

 

峰回路转

 

心脏监护室CCU医护人员为了患者的治疗殚精竭虑，心脏监护CCU的护士长王静忽然想到一种新的治疗手段，她曾经参加过一次心脏康复的国际论坛，心脏康复目前是一个新的治疗方向，主要是为了帮助心血管疾病的病人在术后恢复健康，提高他们的生活质量。

 

北大人民医院刚好有心脏康复领域的专家——丁荣晶教授，她在心脏康复方面有着丰富临床经验。

 

王静辗转联系到了丁荣晶教授团队，幸运的是，丁教授经过评估后认为，如果李康在医生的严格监督下接受心脏康复治疗，是有可能康复的。

 

丁教授带领心脏康复团队，根据李康的心脏病变、身体状态、饮食、情绪、睡眠等情况作了细致全面的分析评估。

 

随后，丁教授为李康制定了心脏康复治疗方案，I期的心脏康复将在心脏监护室进行。

 

2018年11月5号，李康的心脏康复治疗开始了。

 

从改变呼吸方式做起

 

针对李康目前的状态，为了他的安全和科学化治疗，我们一方面需要降低患者的心肌耗氧量，另一方面要改善患者的氧摄取能力。

 

丁教授从李康的呼吸功能开始着手，不仅是进行呼吸模式调整，还有吸气和呼气功能角度整体进行评价和指导，以免因为错误的呼吸会引发呼吸肌窃血现象，导致心脏负担加重。

 

因此指导他学会如何正确呼吸非常重要，第一步就是要让李康能够重建呼吸模式，最大化控制病情进展。

 

运动康复训练

 

考虑到李康目前的精神状态问题，丁教授告诉运动治疗师需要加入身心放松训练，促进李康从神经肌肉到自主神经功能的双重改善。

 

李康的肢体功能恢复计划也在同步进行中，丁教授团队为李康安排了下肢关节活动，从髋关节，到膝关节再到踝关节，从每次5分钟逐渐延长到每次20分钟，上下午各一次。

 

 

由于李康卧床时间较长，腰部和下肢肌肉力量非常弱，待李康的关节灵活性与稳定性的提高后，丁教授开始加强对他的肌肉力量和耐力的训练。

 

丁教授为李康准备了脚踏车，这样他在床上躺着，就可以进行下肢肌肉的活动，同时也对其上肢肌肉从局部到整体设计锻炼方案。

 

 

饮食调整

 

调整饮食也是心脏康复的重要一环，邀请北京大学人民医院营养科一起，为李康设计了一套日常饮食方案。

 

经过I期的心脏康复训练之后，李康可以自己坐起来吃饭了，食量开始增加，精神状态也有了很大的改善。

 

 

2018年11月16日，李康因病情需要转入肾内科继续治疗，但是他的心脏康复治疗并没有中断。

 

在他身体各项机能提高以后，丁教授团队又制定了下床后的活动方案，比如站立训练，走路调整训练……

 

2019年1月，李康仍然在进行心脏康复训练，现在已经可以下床正常活动了。

 

 

如果说冠脉支架治疗挽救了患者的生命，心脏康复治疗就是让患者活得更好，余生不在病榻上度过，不再反复住院和发病，让患者拥有一个健康完美人生，实现健康终老。

 

心脏康复治疗

 

丁教授强调：“想要做好心脏康复，医生需要关注患者身体多脏器的功能协同问题，同时也需要有些意外事件的预判能力。”

 

第一，要有严密的心电血压血氧和血流动力学监护，随时关注患者的生命体征是否有异常，糖尿病患者还需要注意监测血糖。

 

第二，如果患者体力极度虚弱的话，从呼吸肌训练开始，训练中注意观察是否有呼吸模式异常等问题。

 

第三，肌肉的训练，从关节到肌肉，从下肢到上肢，从大关节到小关节，力量从抵抗身体重力开始，从肌肉训练到神经肌肉协调等等，避免肌肉拉伤和骨折。

 

第四：鉴于患者目前的精神状态异常睡眠颠倒等问题。

 

通过全面的评估和系统的设计安排，心脏康复才是完整的，我们才能真正做健康的主人，才能实现我们治病的初心。

心脏病作为一种常见的慢性疾病，一直是全球范围内的健康杀手。根据台湾卫福部的统计，65岁以上的台湾人中，每5人就有1人患有心血管疾病，全台共有高达149万名心脏病患者。心脏病发作后的死亡率非常高，即便患者有幸存活下来，也往往伴随着心脏肌肉损伤和坏死，增加了日后并发症和死亡的风险。

近年来，国外的研究发现，水藻中的成分“BCM”可能成为预防心脏病再次发作的关键。美国史东尼‧布鲁克心脏研究所参与的一项名为“PRESERVATION”的临床研究显示，BCM能够帮助修复受损的心脏肌肉，减缓心脏病再次发作的机率。

心脏病发作会导致心脏肌肉损伤，形成突起的“瘜肉”，从而增加再次发生心脏病或其他心血管疾病的风险。研究团队发现，将BCM注射至受损的心肌上，可以预防结构性损伤产生的瘜肉，帮助心脏肌肉的修补，从而降低日后再次发作的风险。

这项研究对心脏病的防治具有重要意义。据统计，约60%的心脏病患者存在心脏肌肉功能减弱的问题，40%的人会再次发生心脏病发作或心脏衰竭。路易斯．古柏医生指出，一旦患者被确诊为心脏衰竭，第一年内死亡的概率约为25%，而5年内死亡的概率高达50%。

美国《福斯新闻网》详细介绍了BCM的实验方法。在心脏病患者发病并接受手术抢救时，医生会切开阻塞的冠状动脉，移除血块，放入气球和支架撑开血管。2至4天后，如果患者同意参与实验，医生会再将BCM剂注入冠状动脉内，并密切追踪3个月，然后继续追踪3年。

古柏医生表示，BCM与血液中的钙会作用，合成一个保护的矩阵屏障，在2至4个月内会慢慢被身体吸收。这段期间正是心脏自我疗愈的关键时刻，如果能利用这段时间预防结构性的损伤，就等于帮助心脏复原，降低日后并发症的风险。

目前，这项研究仍在进行中，共15个医疗中心参与，共有292位患者参与了第二阶段的研究。虽然现阶段要判定水藻对心脏恢复的功效还为时尚早，但这项研究仍然为心脏病患者带来了新的希望。

除了药物治疗，保持健康的生活方式也是预防心脏病的关键。避免烟酒、高胆固醇、高脂肪的饮食，保持运动，注意保暖，避免吃太多含酒精的进补料理，都是预防心脏病的重要措施。

园艺活动不仅能够陶冶情操，还能促进长寿。一项针对老年人的研究显示，60岁以上的老年人中，那些乐于在花园中栽培花草或者经常在花园中散步的人，更长寿，同时他们患心脏病和中风等疾病的风险也有所降低。

这项研究由瑞典卡罗琳斯卡大学教学医院的研究人员进行，他们发现，相比年轻人，老年人的锻炼时间更少，他们更愿意采用久坐的方式来消磨休闲时光。因此，除了每天必须的体力劳动外，他们的剩余时间主要用于久坐。

研究持续了12年，结果显示，那些积极参加日常活动的老年人患病的风险低，心脏病和中风的患病风险降低了27%，其他因疾病而导致死亡的几率降低了30%。此外，思维活跃、乐于陶冶情操的老年人比一般老年人的患病风险更低。

科学家们认为，对于一个不参加日常锻炼的老年人来说，他的日常生活对心血管的健康和自身长寿都是不利的。久坐会降低人的新陈代谢率，同时缺乏锻炼的肌肉组织生成的激素的能力发生改变，从而对人体健康产生不利影响。

英国心脏基金会的高级护士Christopher Allen表示，人们每天进行一定量的日常活动对于保持自身心脏健康是十分必要的。他建议，人们不需要成为某家健身房的会员，而是需要找到一些能够让你的身体感到温暖、呼吸急促、心跳加速的运动，比如园艺、DIY、或者每周进行150分钟的中等强度的运动等。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，轻点屏幕，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，详细地解答了我的疑问。我向他描述了我的症状，他根据我的病情给出了专业的建议。

他告诉我，我目前的情况需要服用一些中成药来辅助治疗，比如芪参益气滴丸或者芪苈养心胶囊。他还说，这些药物可以长期服用，和我的西药一起使用，不会有冲突。

在对话的过程中，我感受到了医生的耐心和细心。他不仅关心我的病情，还关心我的生活习惯，提醒我要注意饮食，适当锻炼。我深深被他的专业素养和人文关怀所感动。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，它都为我们节省了很多。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

在我们日常生活中，总有一些人被戏称为“药罐子”、“病秧子”，他们似乎总是带着病容，每天都离不开药罐，人们往往认为这样的生活难以长久。然而，令人惊讶的是，许多长寿者中就包含了这些“药罐子”。那么，这些看似体弱多病的人，究竟是如何成为长寿人群中的一员呢？

研究表明，即使患有心脏病、糖尿病等慢性疾病的老人，只要摒弃不良嗜好，坚持锻炼，细心调养，同样有机会成为百岁寿星。药物虽然会对身体造成一定影响，但只要遵循健康的生活方式，保持身体内环境的平衡，即使身体存在疾病，也能与健康人无异。

那么，这些“药罐子”之所以能够长寿，除了健康的生活方式，还有以下几个原因：

1. 注重身体小细节

相比于那些忽视身体不适，不愿就医的人，这些“药罐子”更注重身体的保养。他们深知“有病早治”的重要性，通过药物和日常调理，保持身体状态良好。这种对生命的珍惜，让他们更加关注身体的细节，及时发现并处理潜在的健康问题。

2. 久病成医

经常出现小毛病的人，对疾病并不陌生。他们在面对疾病时，会主动了解疾病相关知识，从而对病情有了更深入的了解。这种“久病成医”的现象，让他们在面对疾病时更加从容，也更易发现身边人的健康问题。

3. 保持平和的心态

身体不好的人，会经常就医，关注饮食营养，听从医生建议，避免对病情有害的行为。这种平和的心态，让他们远离了大喜大悲、患得患失等不良情绪，从而保持了身心健康。

当然，并非所有“药罐子”都能长寿。长寿与否，还与个人病情的严重程度和身体底子有关。老年人身体出现一些小病小痛是正常的，只要平时注重保养，养成良好的生活习惯，保持平和的心态，延年益寿并非难事。

那个阳光明媚的下午，我带着满心的焦虑和不安，敲开了京东互联网医院的大门。屏幕那头，一位年长的医生用他温和的声音向我问好，那一刻，仿佛一股暖流涌上心头。

我的爷爷今年已经86岁高龄，周六的早晨，他的抗原检测结果呈阳性。我焦急地等待着医生的建议，他详细询问了爷爷的症状：低烧、偶尔咳嗽、有少量白色痰。爷爷还有两次心梗史，这让我的心情愈发沉重。

医生耐心地为我解答，告诉我爷爷目前的情况需要保暖、多休息，如果出现痰多或黄色痰，可以适当使用消炎药。他提醒我要仔细阅读药品说明书，并强调心脏病药物暂时不建议停用。

当我询问爷爷是否可以暂时停用心脏病药物，改用辉瑞的药物时，医生让我仔细阅读说明书，并指出阿托伐他汀钙片是主要禁忌。经过一番思考，医生建议我单独停用阿托伐他汀钙片一周，继续服用尼可地尔和酒石酸美托洛尔片。

整个诊疗过程，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了他对患者的关爱。虽然只是线上问诊，但医生的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，爷爷的病情一定会得到控制。

近年来，以岭药业凭借其在医药科技研发领域的卓越表现，多次荣获‘中国医药研发产品线最佳工业企业’称号。以岭药业始终坚持科技创新，以络病理论为指导，研发出众多具有国际影响力的中药产品，为我国医药产业发展做出了重要贡献。

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随着冬季的到来，心血管疾病患者数量呈现上升趋势。许多人在家中常备丹参滴丸，以备不时之需。那么，丹参滴丸在心梗发作时真的可以救命吗？又有哪些注意事项呢？本文将为您一一揭晓。

首先，我们要明确，丹参滴丸在心梗发作时确实具有一定的缓解作用。这是因为丹参滴丸具有扩张血管、改善血液循环的作用，可以缓解心绞痛、胸闷等症状。然而，这并不意味着丹参滴丸可以完全替代急救措施。

当心梗发作时，第一时间应拨打120急救电话，寻求专业医疗救助。同时，在等待救护车到来的过程中，可以服用丹参滴丸，以缓解症状。但需要注意的是，丹参滴丸并不能完全替代急救措施，切勿因为服用丹参滴丸而耽误最佳救治时间。

此外，冬季是心血管疾病的高发期，除了丹参滴丸，我们还可以采取以下措施来预防心梗：

1. 注意保暖，避免受寒。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

3. 适量运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期体检，及时发现并治疗心血管疾病。

最后，值得一提的是，丹参滴丸并非万能药。在使用过程中，需要注意以下几点：

1. 严格按照说明书或医生指导服用。

2. 长期服用丹参滴丸时，应避免与抗酸药、抗胆碱药、雄激素类药物、抗凝血药物等同时使用。

3. 如果出现不适症状，应及时就医。

那天，我带着满心的担忧和期待，来到了京东互联网医院。电话那头，温柔的声音让我感到一丝安慰。她是我这次的咨询医生，一个专业的内分泌科医生，来自广东佛山市。

我向医生描述了家人的状况：老人患有急性心梗，需要服用波立维来降低血脂。医生耐心地听我讲述，不时地提问，确保她完全理解我的需求。

医生询问了我的健康状况，因为她知道，我作为高血压病人，正常服用洛汀新和血府逐瘀胶囊。她微笑着，语气坚定地说：“没问题，我会为您开具一份合适的处方。”

不久后，我收到了医生的回复，处方已送达药师审核。我紧张地等待着，直到药师确认无误，我才放心地购买了所需的药品。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。她不仅给我提供了专业的医学建议，还在我担忧时给予了我安慰。我感到非常幸运，能够遇到这样一位负责任的医生。

现在，家人的健康状况有所改善，我也对京东互联网医院的服务感到满意。我相信，在这样专业、贴心的医疗团队的帮助下，我们的生活将更加美好。

山楂，作为一种常见的食材，在日常生活中发挥着重要作用。它不仅可以作为水果直接食用，还可以切片晒干泡水饮用。那么，长期饮用山楂水对身体究竟有何益处？是否适合所有人饮用呢？本文将从山楂的功效、适用人群以及注意事项等方面进行详细解析。

一、山楂的功效

1. 健胃消食：山楂含有丰富的维生素C和果酸，能够促进胃液分泌，帮助消化食物，缓解消化不良、食欲不振等症状。

2. 降低血压、血脂：山楂具有扩张血管、降低血压、降低胆固醇的作用，对于高血压、高血脂患者有一定的辅助治疗作用。

3. 预防动脉硬化：山楂中的有效成分能够降低血液粘稠度，预防动脉硬化。

4. 防癌抗癌：山楂中的多酚类物质具有抗氧化、抗肿瘤作用，能够降低癌症风险。

5. 改善睡眠：山楂具有安神作用，有助于改善睡眠质量。

二、适用人群

1. 消化不良、食欲不振者

2. 高血压、高血脂患者

3. 动脉硬化患者

4. 肥胖者

5. 睡眠质量差者

三、注意事项

1. 脾胃虚弱者、胃溃疡患者不宜长期饮用山楂水

2. 空腹饮用山楂水可能刺激胃黏膜，建议饭后饮用

3. 长期饮用山楂水可能影响牙齿健康，建议饮用后漱口

4. 饮用山楂水时，注意控制量，不宜过量

近年来，随着中法两国在医疗领域的深入合作，许多创新成果不断涌现。首届“中法团队合作创新奖”的揭晓，正是这一趋势的最好证明。

该奖项由法中委员会、法国工业产权局、中国国家知识产权局及合作伙伴共同举办，旨在表彰在促进中法两国协同创新方面做出突出贡献和杰出成果的单位和个人。颁奖典礼于12月4日在北京举行，法国驻华大使顾山、中国国家知识产权局副局长何志敏、法国工业产权局局长伊夫·拉普耶等出席了颁奖仪式。

本次评选共有来自200余名中法研发人员的超过20个参评项目，经过层层遴选，最终评出“研发奖”1项、“创新产品奖”1项和“特别提名奖”3项。其中，EDF（中国）投资有限公司和中国科学院电工研究所的“太阳能热发电联合研发项目”荣获最佳研发奖，赛诺医疗和ALCHIMEDICS合作研发的“BuMATM药物洗脱支架”获最具创新产品奖。

这些获奖项目涵盖了医疗、能源、环保等多个领域，充分展现了中法两国在科技创新方面的优势互补和协同发展。其中，太阳能热发电项目有望为我国绿色能源发展提供新的解决方案，BuMATM药物洗脱支架则有望为心血管疾病患者带来更好的治疗效果。

中法两国在医疗领域的合作不仅促进了两国科技水平的提升，也为全球医疗事业的发展做出了贡献。相信在未来的发展中，中法两国将继续加强合作，共同推动全球医疗事业进步。