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读懂肝功能检查(8)

读懂肝功能检查(8)
发表人:胡奕卿

8. 甲胎蛋白(α-fetoprotein,αFP 或 AFP)

主要在胎儿肝中合成,分子量 6.9 万,在胎儿 13 周 AFP 占血浆蛋白总量的 1/3。在妊娠 30 周达最高峰,以后逐渐下降。在成人,AFP 可以在大约 80% 的肝癌患者血清中升高,血清 AFP 水平与肝癌大小呈正相关。

AFP 诊断肝癌的标准:血清 AFP > 500 ug/L 持续 4 周以上;AFP ≥ 200 ug/L 的中等水平持续 8 周以上。

以上仅是列举了肝功能检测较为常用的指标,每个检测指标都存在「跷跷板」:不能兼顾特异性和敏感性,这在理解检验报告的时候要尤为注意。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝功能不全疾病介绍:
肝功能不全指一种或多种病因导致肝细胞严重受损,肝脏出现不同程度的衰退,引起的肝脏形态结构破坏,从而导致其生物转化、合成、代谢、免疫等功能严重障碍,可出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
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  • 大家应该都知道什么是慢性湿疹,这种疾病在我们的日常生活中还是挺常见的。但是有一些人觉得湿疹也不算是什么严重的问题,如果你有这种想法那就错了,其实好多疾病刚开始都是比较好治疗的,但是只要得了病就不可以拖的太久,这样对病情不利。下面我们就来说一下有什么方法可以治疗慢性湿疹?慢性湿疹应该如何治疗才比较好?

    一、内用药物:在得了慢性湿疹之后,你可以用一种或者是两种组胺药物,这种药物对慢性湿疹的效果还是比较好的。因为湿疹在晚上的时候会感觉到特别的痒,所以要在晚上吃饭的时候吃一次药,然后睡觉之前也需要再服一次药,除了这种方法还可以用中药进行治疗。

    二、外用药物:有一些治疗湿疹的膏药也是比较不错的,有的膏药是提取的一些中药,对人体也是没有什么害处的。而且渗透力也是特别的强,每天都需要在有湿疹的地方涂一些药膏,一天涂两到三次就好了,这样坚持一个多星期,湿疹就会好的差不多了。

    三、规范的饮食:我们除了用一些内服和外服的药物之外,也是需要在饮食这方面注意一下。因为慢性湿疹的患者平时应该多吃一些比较清淡的食物,可以多吃一些水果、豆类、高纤维素类食物和一些比较新鲜的蔬菜。还一定要记住不可以吃一些比较刺激性的食物,这些食物对病情都是没有好处的。

    以上这些就是对于慢性湿疹有什么好的治疗方法的解答,一些患有慢性湿疹的人需要多加注意一下。慢性湿疹的患者平时也需要吃一些高营养的食物,或者是出门多运动一下,这样都是可以提高自己抵抗力的,可以改善一下你的身体状况,要注意一下长期服药也是不好的。

  • 支气管扩张药比较多,主要包括 短效β2-肾上腺素激动剂、长效β2-肾上腺素激动剂、抗胆碱能药物等。

    1.短效β2-肾上腺素激动剂:如沙丁胺醇和特布他林等,可通过刺激β2-肾上腺素受体,放松支气管平滑肌,迅速缓解支气管痉挛。

    2.长效β2-肾上腺素激动剂:如沙美特罗和福莫特罗等。药效维持时间比较长,可用于长期控制支气管痉挛和预防哮喘发作。

    3.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵、噻托溴铵等。可通过阻断乙酰胆碱受体,放松支气管平滑肌,以减少支气管收缩。

    具体药物的使用,需在专业医生指导下,根据患者的具体情况以及病情严重程度进行合理选择。

  • 下肢静脉曲张多发生于长时间负重或站立的工作者,尤其以中年男性多见。但现在很多年轻的上班族,甚至是一些学生党,由于工作、学习的需要,不得不长期久坐,缺少运动,所以近年来静脉曲张的患病率呈日益年轻化的趋势,30岁的年龄,50岁的腿龄。所以如果不想让你的腿“早衰”,运动锻炼是必须的,同时可以辅以一些按摩的手法,对日常生活中预防和缓解静脉曲张都是很有帮助的。

     

     

    不同年龄和体质的患者,对运动的强度接受能力是不同的,但主要都是对小腿肌肉进行锻炼,因为通过锻炼小腿肌肉的力量,增加小腿的泵送功能,可以达到加速血液循环,防止静脉曲张的效果。年轻人可以选择一些低强度的有氧运动,如:

     

    1、慢跑,通过增加小腿肌肉的收缩和重复运动来增加小腿肌肉在一段时间内的力量。

     

    2、骑自行车,通过反复刺激小腿肌肉,增加肌肉的力量,改善静脉回流。

     

    3、游泳,既能增加肌肉力量,使肌纤维增厚,而且能减少关节损伤。

     

    对于老年人或者静脉曲张严重的患者,则可做一些室内运动:

     

    1、屈腿伸腿:仰卧在床上,双手放在体侧,双腿先屈后伸,屈腿时,双腿与身体尽量保持90度,伸腿时,腿尽量伸直,来回做20-50下,早起和睡前各做一次。

     

    2、 仰卧蹬腿:仰卧在床上,两手扶住床,两腿上翘,好像骑自行车一样来回蹬腿,连续蹬30-50次。

     

    3、仰卧抬腿:仰卧在床上,两手在体侧扶住床,两条腿尽量往上抬,抬上去后持续一两分钟放下,这样能改善静脉血液循环,供给患肢更多养料和氧气,每天早晚各做一次。

     

     

    此外,腿部按摩是静脉曲张预防和初期自我护理的最佳方法

     

    1、抓捏小腿肚。每日睡醒以后先喝一杯温开水,坐着椅子上或是用餐的过程中,一只手五指伸开,抓小腿肚上边的肉,然后再松掉,幅度不必过重也不必过轻。这样可以给静脉血管施压,推动静脉血管中的血液循环系统流动性,防止静脉血管工作压力增大而加剧静脉曲张的病况。

     

    2、平推小腿肚。两腿平放到床边或沙发上,两手五指闭拢,在下肢小腿肚位置从脚裸往膝关节平推,一定要注意幅度,尤其是静脉曲张病情恶化的病人,幅度不可以过重,能够多反复几次,这样可以协助静脉血管中血液正常循环系统的流动性,帮助静脉曲张的修复。

     

    3、脚底按摩。如果出现行走后肌肉疼痛,可用食、中、无名指指面全面按摩足跟底部,然后用中指指端按摩痛处,按揉100次,以有酸胀感为佳。也可用橡皮小榔头等工具敲击疼痛部位一至二分钟,力度不宜过重,局部有麻木感为佳。足部满布着许多静脉血管,脚底按摩可以促进下肢静脉血管中的血液循环系统,防止出现血液沉积,缓解血液循环系统的摩擦阻力,推动静脉曲张病况的修复。

     

    日常的预防、护理中,我们还应注意清淡饮食,少吃蛋白高的食物,多注意观察曲张皮肤颜色,有没有红、肿、胀状况,减少长期站立和体力活,多做腿部的保健操,多歇息,若病况加剧要马上就诊。

     

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  • 这个问题涉及到两个方面:一是肺癌会不会传染?;二是肺癌会不会遗传?

     

    先回答第一个方面问题:肺癌会不会遗传?

     

    肺癌的发病原因是多因素的,至少从国内和国际的研究来看,肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样,有明确的结核杆菌,可以通过呼吸等近距离接触,飞沫来传染;它也不想我们的肺炎一样,有一些明确的致病菌,经过呼吸道传染;它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染,甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的,这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面,比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。

     

    肺癌不是感染性疾病,因此它不具备传染性,不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的可能性会增大!

     

     

     接着回答第二个方面问题:肺癌会不会遗传?

     

    毫无疑问,肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌,最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查,而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的,不管是你的父辈,母辈,有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。

     

    所以,大家可以看到不单单只有肺癌,大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的,但是具体会怎么遗传,遗传给谁,目前并没有研究清楚·,无法确定。因此,关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性,现在我们只能说有一定的遗传因素,但不一定会遗传

     

    在临床上确实看到不少,一个癌症家庭,爸爸是,大伯是,姑姑是,而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式,戒烟限酒,同时还要更加注重远离致癌因素;并且要定期复查,重视健康体检,这肯定不单单是说我们的肺癌,其他恶性肿瘤家族史的也是一样的,只是选择的体检项目要有所不同,比如这个家族里面有好几个得肺癌的,那肯定要做胸部低剂量螺旋CT,但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等,你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候,如果有遗传因素,更应该完成这些必选项目的检查。

     

     

    所以,肺癌肯定具有遗传性,确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的几率会增大!

     

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  • 癫痫的症状有哪些呢?在我们的印象中,癫痫发作时会口吐白沫、四肢抽搐等。癫痫是大脑神经元突发性,异常放电,导致短暂的,大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和,过度超同步化放电,所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在,大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。那么癫痫病的治疗方法有哪些呢?

     

    我们常说的癫痫,尤其是很多的幼儿癫痫在刚刚出生后,父母们根本没有发现宝宝有其他的异常状况,尤其是那些轻微的癫痫孩子更容易被忽视,这样就会使小婴儿们有可能会错过早期诊断,从而也就延误了能够早期治疗的机会。那么针对癫痫病的治疗有哪些方法呢?下面就向大家介绍一下。

     

     

    第一、药物治疗

     

    1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。


    2、给药次数应根据药物特性,及发作特点而定。


    3、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无,严重毒副作用为宜。


    4、一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。


    5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

     

     

    第二、对药物治疗无效的难治性癫痫,可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或,慢性小脑刺激术。

     

    第三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外,要积极治疗原发病。

     

    第四、去癫痫治疗中心治疗:一、影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电。二、是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

     

    第五、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及,高压电机旁的工作者,如服用西药出现副作用及时到医院就诊。

     

    经过了我们的详细的讲解,相信大家对癫痫的治疗方法应该有了一定的了解,由此可见,其实癫痫的治疗方法是多种多样的,我们应该要充分认识患患者的病情,并制定治疗计划和治疗方案,这样才更有利于患儿及早摆脱病魔的困扰,恢复正常人的生活。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 一根烟从点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中有69种被确定为致癌物。

     

    发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明,早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

     

    很多烟民已经意识到吸烟的危害,尝试戒烟,但往往难以忍受各种戒断反应,屡戒屡败。

     

    从科学的角度看,逐渐戒烟VS骤然停吸,哪一种方式成功率更高?

     

     

    《生命时报》结合医学研究采访专家,为你详解戒烟的方法,并教你应对一系列“戒断反应”。

     

    受访专家

    中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

     

    逐渐戒烟VS立刻停吸,选哪个?

     

    英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们,为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果,进行了一项随机对照临床试验。

     

    研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究,并将其随机分为两组:

     

    第一组是“立刻停吸组”,即从一开始就直接彻底戒烟;

     

    另一组提前2周逐渐减少吸烟的量,在第1个周末减少至原吸烟量的1/2,第2个周末减少至原吸烟量的1/4,然后停止吸烟。

     

    此外,两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗,以应对戒烟导致的不适症状,提高成功率。

     

     

    研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时,对他们的戒烟效果进行对比。

     

    评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示:

     

    4周时

     

    “逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸;而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

     

    8周时

     

    “逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%,“立刻停吸组”为 36.6%。

     

    6个月时

     

    “逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸,“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

     

    上述三组数据显示,“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

     

    结论显而易见:要想提高戒烟的成功率,从决定开始戒烟的那一刻,最好就一根不抽。

     

    吸烟成瘾,

    世卫组织认定的慢性疾病

     

    著名作家马克·吐温说:“戒烟是很容易的事,我一生戒过好几十次了。”一句调侃,足以见得戒烟有多难。

     

    烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质,是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

     

    尼古丁被吸入人体后,会在10秒钟内随血液进入大脑中枢,刺激多巴胺的急剧、短期释放。

     

    多巴胺能让人产生愉悦感,一旦停止摄入尼古丁,这种作用很快会消失,使吸烟者无法继续体验愉悦感,并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

     

    因此,吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟,以维持大脑中的尼古丁水平。

     

    ■ 需要强调的是,吸烟成瘾(又称烟草依赖)不是行为习惯,而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类,编码为F17.2。

     

    ■ 研究发现,烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明这种慢性病的病变部位在大脑。

     

     

    烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖:

     


    躯体依赖,指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

     

    心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。

     

    躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开,往往同时存在,影响戒烟成功率。

     

    “戒断反应”是最大阻碍

     

    戒烟之所以特别难熬,往往是因为「戒断症状」。

     


    总体来说,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。

     

    因此,在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

     

    大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段。

     

    如何应对“戒断反应”?

     

    例如,当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;

     

    不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;

     

    感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;

     

    总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。

     

     


    需要注意的是,部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸,一般是遇到了诱导因素,如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

     

    遇到这类情况,一定要坚定信念,戒烟就是要与烟彻底告别,一口烟都不能再碰,不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理;

     

    其次,要避免诱发吸烟的因素,远离其他吸烟者、限制饮酒等;

     

    可以用一些补偿行为代替吸烟,如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

     

    一般这种情况下,吸烟渴求持续时间不会太久,只要多坚持几分钟,很可能就避免了一次复吸。

     

    戒烟门诊可提高成功率

     

    部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

     

    医生会根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案,包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

     

    医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

     


    不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病,使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。

     

     

    不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功。

     

    确定戒烟日

     
    可以选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。

     

    创造一个有利于戒烟的环境

     
    在戒烟日前,处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等,尽量打造无烟环境。

     

    回顾以往的戒烟经历

     
    如果以前曾经尝试过戒烟,可以总结一下以往的经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。

     


    特别是在最初几周内可能出现的问题或困难,如尼古丁戒断症状等,并提前做好应对计划。

     

    组队戒烟或找个人监督

     
    告诉家人、朋友、同事,自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。此外,还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟,至少不在自己面前吸烟。

     

    写承诺书

     

    建议与自己签订一份戒烟承诺书,也可以留一份给支持者,有助获得他人的鼓励和督促。

     

    一旦开始戒烟,就要彻底。

     

    如果在戒烟的过程中遇到困难,可以前往戒烟门诊就医,寻找专业的戒烟指导和治疗;还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531,获得戒烟帮助。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 今年3.8妇女节前夕,京东公益基金会荣誉理事长章泽天女士,在京东“3.8许愿池”活动中率先下单,满足了一名记者的心愿——为300名新手妈妈送去包含维生素D、妈咪包、湿巾、乳霜纸等在内的2400件商品。这些物资将会通过北京缘梦公益基金会发放给新手妈妈们,用于支持“还新手妈妈一夜安睡”项目,帮助妈妈们平稳度过新手阶段。

     

     

    这件事也进一步引发了社会各界对“新手妈妈”群体的关注。根据联合国人口基金相关数据显示,我国每年1000万新手妈妈当中,有60%-80%受到抑郁情绪的影响,有20%达到美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)的疾病诊断标准。这意味着每10位新手妈妈当中,有6-8个人会受到抑郁情绪影响,有2个人会确诊抑郁症。

     

    为此,京东健康携手北京缘梦公益基金会、北京积极心理学协会、中华社会救助基金会等机构,共同发起了“新手妈妈健康关爱行动”,用实际行动守护她们的身心健康。

     

    据了解,本次行动中京东健康将与公益伙伴合作开设“新手妈妈心理关爱公益专区”,为她们提供心理健康知识科普、免费测评,以及免费咨询、义诊等服务,持续助力孕产妇保持良好的精神心理状态。

     

    值得一提的是,目前已有奥适宝、阿尔法润康、金秀儿3个健康品牌积极响应参与“新手妈妈健康关爱行动”,并提供爱心支持。在上述3个爱心品牌的京东自营店铺中,用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品,就将有1笔善款捐赠给“新手妈妈健康关爱行动”。

     

    未来,京东健康将携手更多公益合作伙伴,为“新手妈妈”群体提供更加全面、多样的健康守护。同时,也呼吁社会各界力量加入到这一公益事业中来,共同为“新手妈妈”的身心健康保驾护航。

  • 张大姐今年60岁,2016年7月下旬因为带状疱疹来我的门诊就医,就诊时见:右侧肩部、后背部四处带状疱疹,患处水泡如绿豆或小米大,水泡里面有透明水液,疼痛剧烈,白天不能干活,晚上影响睡眠。张大姐说已经用阿昔洛韦输液治疗四天,局部也涂抹了阿昔洛韦凝胶,但是带状疱疹仍然有加重的趋势,疾病让张大姐痛苦,她的心里更充满了恐惧。

     

     

    张大姐为啥恐惧?是因为家里已经有了一个带状疱疹病人了。原来张大姐的老伴在2016年春节后得了带状疱疹,当时病情较重,右侧后背都是疱疹,大的带状疱疹水泡融合,有一元钱硬币那么大。当时张大姐说把大水泡里的液体拿针管抽了吧,有个学医的亲戚说:千万不行,万一感染了怎么办?硬生生让那些水泡里的毒液自行吸收了。老伴白天、晚上疼痛,疼痛剧烈时以头撞墙,得张大姐和儿子按住,又输液、又抹外用药、又吃中药,过了一个月带状疱疹才慢慢好转,水泡慢慢结痂消退,疼痛没有之前厉害,但是也影响睡眠,一直到三个月后,病情才大有缓解,却遗留后遗神经痛。一直到现在老伴背上仍然不舒服。这半年来张大姐白天晚上地照顾老伴,陪着去输液、煎煮中药、给背上抹药,大姐说:“生生地把我累病了。现在我也得了这个病,要是和老头那样疼,那样病情缠绵,半年才好,谁来照顾老头和儿子,谁来干家务?”

     

     第一天的治疗是有疱疹的部位局部消毒,然后用一次性针头(梅花针叩刺也可以,但是需要一人一梅花针)快速散刺十几下,刺血根据疱疹的面积大小,水泡的多少而定,要把所有的水泡都刺破,让水液排出,然后在刺血处加拔火罐(火罐也要严格消毒),留罐10分钟,让伤口处的水液和黑色血液排出。起罐后消毒局部皮肤,这样处理完后,张大姐说局部疼痛减轻有80%。我嘱咐大姐,刺血局部可以涂抹百多邦之类的消炎软膏涂抹,防止感染,这几天不可以洗澡。

     

    第二天刺血局部都结了痂,大姐说之前几天虽然一直输液、抹药,但是水泡不断增多,有扩大趋势,昨天刺血后没有新的水泡出现,心里面踏实多了。我让大姐趴好,消毒后围刺疱疹局部,就是用一次性针灸针在疱疹周围贴皮斜刺,针尖朝向疱疹中心部位,然后针刺右侧胸四到腰二的夹脊穴。

     

    第三天大姐来的时候很高兴,说没有新的水泡了,疱疹也不疼了,就是背上有点憋胀,我给大姐做了背部督脉及足太阳膀胱经刮痧,在出痧最严重的肝俞及胆俞放血拔罐。病人自觉背部轻松,憋胀症状消失。然后仍然围刺疱疹局部,针刺右侧夹脊穴。

     

     

    第四天大姐完全不疼了,背部也没有憋胀感,我给大姐做了右侧夹脊穴的针刺,围刺疱疹局部,并针刺远端的足三里、丰隆、阳陵泉、太冲穴以疏肝泻热,健脾和胃,顾护正气。

     

    第五天治疗同第四天。

     

    如此五天治疗,大姐的带状疱疹痊愈,并且没有后遗神经痛。

     

    时下很多群众对中医的认识就是喝中药,其实中医还有很多非药物疗法,比如针刺、艾灸、刮痧、拔罐、放血、穴位贴敷等等,这些治疗都体现了中医简便验廉的特点,并且对有些疾病有立竿见影的作用,我今天分享这个病例,是希望更多的人知道非药物疗法,更多的中医使用非药物疗法。

     

    本文旨在科普,上述介绍到的治疗请到正规中医院找正规中医师操作。

  • 对很多人来说,「睡得着」是件奢侈的事。

     

    世卫组织的数据显示,全球25%的人有失眠困扰。《2018中国睡眠质量调查报告》显示,83.81%的人有睡眠问题,入睡困难占25.83%……

     

     

    为了让自己睡个好觉,不少人会借助药物。作为失眠者的“救命稻草”,安眠药具体怎么选、怎么用,有很多学问。

     

    《生命时报》邀请专家,给5类助眠药做出详细指导,并教你一套安全用药原则。

     

    受访专家

    西安交通大学第二附属医院神经内科主任医师 展淑琴

    南方医科大学第三附属医院主管药师 冯焕村

     

    1 非处方类, 作用较轻微

     

    助眠产品中,有一类属于非处方药或保健品,通过补充辅助人体代谢的辅酶,修复神经和改善神经元功能,提高睡眠调节能力。

     

    对长期压力大、情绪容易波动、易感到脑力疲乏、有轻度睡眠障碍的人有一定帮助,但总体作用比较轻微。

     

    谷维素丨溃疡患者慎用

     

    米糠中含量较高,主要成分为阿魏酸酯,作用于植物神经系统与内分泌中枢,可调节植物神经功能,改善机体代谢,常用于治疗神经衰弱和失眠症。

     

    用药1周后需进行评估,长期服用可能出现胃肠道反应,油脂分泌过多、体重增加或脱发等症状,胃溃疡和十二指肠溃疡患者要慎用。

     

     

    褪黑素丨调控昼夜节律

     

    它是助眠保健品,是人体松果体腺分泌的激素,负责人体昼夜节律(生理时钟)的调控和睡眠觉醒周期的变换。人到中年后,褪黑素的分泌逐渐下降,口服褪黑素可弥补自身褪黑素分泌不足导致的失眠。

     

    常用剂量为睡前半小时1~3克,但不宜与阿司匹林同服,忌烟酒。

     

    2 镇静类, 第三代最常用

     

    镇静催眠类药物临床使用最为普遍,对中枢神经系统有广泛的抑制作用,均属于国家管制的二类精神药品。目前已发展到第三代,为非苯二氮卓类,主要有唑吡坦、佐匹克隆、艾司佐匹克隆、扎来普隆等。

     

    唑吡坦丨对短暂性失眠有特效

     

    适用于各种类型失眠,如短暂性失眠、短期失眠、慢性失眠等,使患者快速入睡,减少夜间醒来次数,增加总睡眠时间。

     

    建议睡前半小时服10毫克,老年患者或肝功能不全者应减为5毫克。

     

    副作用会引发中枢神经系统和胃肠道反应,如头晕、头痛、恶心、腹泻等,还可能增加睡眠异常行为风险,如睡行症、梦驾症等,因此建议短期服用,通常不超过4周,长期使用有依赖性。

     

    严重呼吸功能不全、严重肝功能不全者禁用。

     

    佐匹克隆丨入睡困难者首选

     

    可用于各种原因引起的失眠,尤其适用于入睡困难和睡眠维持困难者,既能缩短睡眠潜伏期,延长睡眠时间,减少觉醒次数,又不会引起精神运动性障碍,具有高效、低毒、成瘾性小的特点。

     

    老年患者常规初始用量为睡前3.75毫克,最多可增加到7.5毫克,长期使用会有耐药性,突然停药可产生反跳现象。

     

    呼吸功能不全者、重症睡眠呼吸暂停综合征患者、重症肌无力患者禁服。

     

     

    艾司佐匹克隆丨快速助眠

     

    它是佐匹克隆的右旋单一异构体,比佐匹克隆疗效强,但毒性低,2004年被批准上市。该药起效迅速,有助改善抑郁症等引起的失眠,持续且显著改善慢性失眠者的睡眠。

     

    如用于诱导快速入睡,剂量一般为1~2毫克,若维持睡眠可使用3毫克。

     

    最常见的不良反应是味觉不适和头痛,有严重睡眠呼吸疾病患者须慎用,长期使用会有依赖性。

     

    扎来普隆丨起效快、副作用少

     

    扎来普隆是一种超短效药物,在睡眠初期加速催眠作用,缩短睡眠潜伏期,但不增加总睡眠时间,适用于有入睡困难但需要早起的全日制工作者。扎来普隆产生耐受性和依赖性、引起反跳性睡眠障碍的可能性较小。

     

    睡前服用5~10毫克,持续用药时间不超过7~10日。应避免与餐同服或进餐后马上服。

     

    副作用主要为头痛、嗜睡、眩晕,大剂量单次用药可能出现语言能力下降、记忆力减退。

     

    3 褪黑素受体激动剂, 用于黑白颠倒性失眠

     

    这类药物作用于褪黑素受体,是一种促进生理性睡眠动力(睡意和疲劳感)、促进生物调整的药物,适用于入睡困难为主诉的失眠和受昼夜节律失调导致的失眠,如老年失眠患者和夜班工作的失眠者。

     

    阿戈美拉汀丨兼具解郁催眠

     

    该药最早于2009年在欧盟批准上市,具有抗抑郁和催眠双重作用,可缩短睡眠潜伏期,增加睡眠连续性,减少睡眠觉醒,改善睡眠质量,没有次日残留效应或其他停药症状。

     

    推荐剂量为25毫克,睡前口服,2周后如症状未改善,可增至50毫克。

     

    不良反应包括头痛、头晕、恶心、腹泻、便秘、呕吐、转氨酶升高、疲劳、体重增加等,有肝功能损伤或转氨酶升高超正常值的人禁用。

     

    4 抗抑郁类, 安全性较差

     

    抑郁和焦虑是导致失眠的重要原因。三环类抗抑郁药,如氯米帕明和阿米替林,曾用于治疗继发于抑郁的失眠,但此类药物安全性较差,对心脏功能不全患者很不利。

     

    曲唑酮丨减少夜间觉醒和早醒

     

    该药具有良好的抗焦虑和抗抑郁作用。研究发现,曲唑酮能有效减少抑郁失眠患者夜间觉醒和早醒,提高睡眠效率,延长总睡眠时间,且不破坏正常睡眠结构,没有依赖性。

     

    初始助眠剂量25毫克。不良反应有疲劳、头晕、口干、便秘、低血压,有严重心脏疾病或心律失常者禁用,禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。

     

    米氮平丨副作用相对较大

     

    是一种抗抑郁药,具有抗抑郁、抗焦虑和改善睡眠的作用。

     

    米氮平和曲唑酮都有镇静作用,但米氮平副作用相对大一些,有震颤、头晕、体重增加、躁狂发作、恶心、呕吐等,患有心血管病、高血压、糖尿病、癫痫、器质性脑病综合征、肝肾功能不全者要慎用。

     

    该药初始剂量为每天15毫克,睡前服用,不能嚼碎,需吞服。

     

     

    氟伏沙明丨镇静作用强

     

    该药镇静作用较强,可改善抑郁焦虑患者的失眠。常见不良反应有恶心呕吐、消化不良、腹泻稀便、紧张焦躁、头痛困倦及出汗。

     

    肝功能损伤患者建议降低剂量或减少服药次数,服药期间不宜开车或操纵重型机械。

     

    推荐起始剂量50毫克,睡前服用;每周加量25~50毫克,日最高剂量不超过每天300毫克;剂量超过每天100毫克时,宜分两次服用。

     

    多塞平丨须低剂量使用

     

    主要适用于睡眠维持困难和短期睡眠紊乱的抑郁、焦虑患者。低剂量3~6毫克就可以发挥镇静催眠作用。

     

    不良反应有口干多汗、震颤眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘、皮疹、体位性低血压、骨髓抑制或中毒性肝损害,有严重心脏病、癫痫、青光眼的患者禁用。

     

    5 中药类, 改善轻微失眠

     

    中药对初期和轻症失眠有一定治疗作用,作用相对轻微,不会产生精神依赖。

     

    酸枣仁膏丨心悸失眠者不宜用

    由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成,主治肝血不足、虚热内扰证,具有养血安神、清热除烦的功效,但心悸失眠者不宜使用。

     

    天王补心丹丨脾虚者不宜用

    由人参、茯苓、玄参、丹参、当归、生地黄等组成,主治阴虚血少,神志不安证,具有滋阴清热、养血安神的功效,但脾胃虚弱、大便不实者不宜长期服用。

     

    归脾丸丨忌生冷食物

    由党参、白术、炙黄芪、当归、茯苓、酸枣仁等组成,主治心脾两虚和脾不统血所致的心悸失眠,具有益气补血、健脾养心的功效,忌生冷食物,忌思虑过度和过劳。

     

    安全用药7个原则

     

    ① 小量个体化

    一般从最低剂量开始服用,并逐渐摸索适合个人的最低有效剂量。如疗效下降,建议找医生换其他作用机制的药物。

     

    ② 短期服药

    助眠药作为辅助治疗的手段,一般是临时用药,连续用药不宜超过4周,否则容易出现疗效降低或产生依赖、成瘾等情况。

     

    ③ 间断服药

    尽量不要每天都服药,建议先尝试自行入睡,30分钟无法入睡,再使用镇静催眠药。如果离不开助眠药,建议使用“周末断药”的方法。

     

    ④ 按需用药

    长期失眠患者睡眠情况改善后,如果偶尔再次出现失眠,比如遇到重大事件、倒时差等情况,可以临时使用助眠药帮助入睡,以免因为一次失眠而导致病情恶化。如果每周失眠次数不超过两次,不建议使用助眠药。

     

    ⑤ 逐渐减量

    突然停药可能产生撤药反应和反跳性失眠,可每次减少助眠药物总量的1/5,1周减少1次,直至停药。

     

    ⑥ 共病治疗

    失眠原因有很多种,需要找到病因来治疗。

     

    ⑦ 注意不良反应

    肝、肾功能不全者慎用助眠药。孕妇和哺乳期女性不宜使用助眠药。大剂量服用助眠药可损伤记忆力,引起高血压、头晕、乏力、烦躁、恶心、消化不良、皮疹等症状。

  • 生活中有很多人都是油性皮肤,特别是早上睡醒之后,就会感到脸上有特别多的油,而且时间长了还会容易长痘,对于油性皮肤的朋友来说长痘痘是一个让人特别烦恼的问题,特别是对于那些爱美的女性朋友,对于油性皮肤的朋友来说,怎样去除脸上的痘痘呢?有没有什么好的方法?

    每天早晚都各洗一次脸,油性皮肤容易长痘痘的主要的原因就是因为没有把毛孔中分泌的油清洗干净,所以大家在平时一定要养成每天早晚洗脸的好习惯。也可以选择适合自己的洗面奶或者是其他的护肤品,都可以在一定程度上去除脸上的油,减小脸上长痘痘的概率。

    多吃清淡的食物,一旦出现了脸上长痘痘的问题,大家千万不要再吃一些辛辣刺激性的食物,不然会让你脸上的痘痘越长越多。在日常可以多吃一些清淡的食物,多吃一些蔬菜和水果补充体内所需要的维生素等多种微量元素也可以帮助自己去除体内的毒素,减少脸上痘痘的产生。

    养成一个合理的作息时间,油性皮肤出现长痘的另一大原因就是因为内分泌失调这些问题产生的,很多女性朋友长期在夜晚加班就可能会增加自身出现内分泌失调问题的几率,所以大家在日常一定要养成一个规律作息的好习惯。充足的睡眠不仅可以达到一个很好的祛痘效果,而且对于自身的身体健康也是非常有好处的。

    油性皮肤容易出油,这也是没办法的事,生活中我们要做好预防工作,特别是对于爱吃辣的又有油性皮肤的朋友来说,一定记住少吃辛辣刺激性的食物,多吃一点清淡的,晚上少熬夜,养成一个合理的生活习惯,因为熬夜特别容易长痘,然后要积极的锻炼身体,这些对有油性皮肤还长痘的朋友来说,真的很有好处。

  • 在这个快节奏的社会里,生活和工作压力很大,我们经常会忽略自己的健康问题。最近,我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊的方式,解决了我的肝功能异常问题。通过与医生的沟通,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    在开始问诊之前,医生提醒了我一些重要事项,保护了我的隐私和个人信息。在问诊过程中,医生向我详细询问了我的病史,并在我发来的资料中进行了全面的评估。他准确地分析了我的病情,并给出了合适的治疗方案。医生还耐心地解答了我的疑问,给予了我很大的支持和帮助。

    通过医生开具的处方,我很方便地预约了药品。在用药期间,医生还不忘提醒我,如有任何不适,要及时线下就诊。这让我感到很贴心和放心。

    总的来说,通过互联网医院的在线问诊,我体会到了医生的专业、耐心和贴心。我相信,在医生的帮助下,我的健康问题一定会得到很好的解决。

  • 肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官之一,然而,当肝功能出现问题时,患者可能会出现一系列症状。本文将详细介绍肝功能不全的症状、原因、诊断以及治疗建议,帮助读者更好地了解这一疾病。

    一、肝功能不全的症状

    肝功能不全的症状多种多样,主要包括以下几方面:

    1. 消化系统症状:如右上腹肝区疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。

    2. 皮肤和黏膜症状:如黄疸,表现为皮肤、巩膜、黏膜等部位发黄。

    3. 出血症状:如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。

    4. 精神神经系统症状:如乏力、注意力不集中、记忆力减退等。

    5. 肝性脑病:严重肝功能不全可导致肝性脑病,表现为意识障碍、昏迷等。

    二、肝功能不全的原因

    肝功能不全的原因有很多,主要包括以下几方面:

    1. 肝炎:病毒性肝炎、酒精性肝炎等。

    2. 药物和毒素:如长期服用药物、接触化学物质等。

    3. 肝脏肿瘤:如原发性肝癌、转移性肝癌等。

    4. 脂肪性肝病:长期高脂饮食、肥胖等。

    5. 遗传性疾病:如遗传性胆红素代谢异常等。

    三、肝功能不全的诊断

    肝功能不全的诊断主要依靠以下几种方法:

    1. 血液检查:如肝功能指标、甲胎蛋白等。

    2. 影像学检查:如超声、CT、MRI等。

    3. 肝穿活检:通过肝脏穿刺获取组织样本,进行病理学检查。

    四、肝功能不全的治疗

    肝功能不全的治疗方法主要包括以下几方面:

    1. 原因治疗:针对病因进行治疗,如抗病毒治疗、戒酒等。

    2. 药物治疗:如保肝药物、抗病毒药物等。

    3. 支持治疗:如营养支持、输血等。

    4. 介入治疗:如肝动脉栓塞化疗、经皮肝穿刺胆管引流等。

    五、肝功能不全的日常保养

    为了预防肝功能不全,日常生活中应注意以下几点:

    1. 饮食:保持营养均衡,避免高脂、高糖、高盐饮食。

    2. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重肝脏负担。

    3. 注意个人卫生:避免接触病毒和毒素。

    4. 定期体检:及时发现并治疗肝脏疾病。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。因为前一天晚上,我感到身体有些不适,尤其是肝部,有些隐隐作痛。我决定试试线上问诊,希望能找到一些答案。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。她很耐心地询问了我的症状,并细致地了解了我的身体状况。当我提到肝肾功能不全时,她详细地为我解释了这个概念。

    医生告诉我,肝肾功能不全并不是一个具体的疾病,而是一种症状,指的是肝脏和肾脏的功能出现了异常。她解释说,我可能患有肝脏纤维化,这是一种慢性肝病,如果不加以控制,可能会发展为肝硬化。

    虽然听起来有些严重,但医生安慰我说,只要我定期复查,保持良好的生活习惯,目前的情况还是可以控制的。她还建议我使用一些护肝药物,并提醒我要注意饮食和休息。

    在咨询过程中,医生还询问了我是否有高血压等基础疾病,并告诉我这些疾病可能会对肝脏造成额外的负担。我意识到,健康的生活方式对我是多么重要。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案,还鼓励我保持积极的心态。这让我对未来的治疗充满了信心。

    最后,医生提醒我,如果出现发热等症状,可以服用对乙酰氨基酚片或布洛芬,但要注意药物的用量和禁忌。她还告诉我,如果病情有变化,要及时复诊。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,还学会了如何更好地照顾自己。我非常感谢这位医生,她的专业和友善让我感受到了互联网医疗的魅力。

  • 我最近感觉身体不太舒服,肚子总是有点疼痛,于是我决定在网上找个医院进行问诊。经过一番搜索,我选择了京东互联网医院,因为它是一个专业的医疗平台,我相信在这里能够得到专业的帮助。

    我和医生的助手开始了问诊,他们非常耐心地了解我的病情和需求,给我一种很放心的感觉。医生的助手很快就帮我呼叫了主任医生,虽然主任医生可能会比较忙,但他们保证会尽快回复我,让我觉得很受到重视。

    在问诊过程中,我描述了自己的情况,包括身高、体重、饮食习惯等,医生也很耐心地询问了我的病史和症状。他们建议我在感冒康复后再进行肝功能检查,还提到了一些进一步的检查项目,让我觉得他们很细心和负责。

    在问诊结束后,医生给我开了一些药物,并建议我再进行进一步的检查,让我觉得他们很专业和负责。我决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查,希望能够早日康复。

  • 我最近身体不太舒服,一直感觉心率不齐,有时候还会出现间隙阵痛,气喘心慌的情况。左手也感觉有些无力,有点担心是不是心脏出了问题。我之前做过胆囊切除手术,想问一下胆囊管会不会因此变细呢?另外,我乙肝小三阳,经常感觉劳累头晕,皮肤也有些问题,经常需要用外肤药,屁股偶尔还会有痣疮。最近肚子也容易不消化,经常感觉饱胀,遇到冰的或刺激的食物就容易拉肚子。另外,我还有腰椎间盘突出的问题,希望能得到医生的评价和建议。

  • 我是一名患有肝功能异常的患者,在一次线上问诊中得到了一名医生的专业指导。医生通过查看我的化验单,耐心地与我沟通,给予了我专业的建议。医生提醒了我要重视肝功能异常的情况,建议我再次进行检查,并给予了我合理的治疗方案。通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的耐心、专业和关怀,让我对互联网医院的服务充满信心。

    在医生的建议下,我决定再次进行检查,以确认我的病情。希望我的经历可以对其他患者有所帮助,让大家意识到线上问诊同样可以得到专业的医疗服务。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制。

  • 肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官,其功能状态对身体健康至关重要。肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。本文将为您详细解析肝功能检查的八项指标,帮助您了解自己的肝脏健康状况。

    一、肝功能检查指标解读

    1. 谷丙转氨酶(ALT):正常值5~40U/L,反映肝细胞损伤程度。

    2. 谷草转氨酶(AST):正常值8~40U/L,与ALT一样,反映肝细胞损伤程度。

    3. 谷酰转肽酶(GGT):正常值7~40U/L,反映胆道阻塞程度。

    4. 总蛋白(TP):正常值60~83g/L,反映肝脏代谢能力。

    5. 白蛋白(ALB):正常值35-55Umol/L,反映肝脏合成蛋白质能力。

    6. 总胆汁素(TB):正常值0~10Umol/L,反映胆道阻塞程度。

    7. 总胆红素(TBIL):正常值2~20Umol/L,反映肝脏对胆红素的代谢能力。

    8. 直接胆红素(DBIL):正常值0~7Umol/L,反映肝脏对直接胆红素的代谢能力。

    二、肝功能异常的常见原因

    1. 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等。

    2. 酒精性肝病:长期饮酒导致肝细胞损伤。

    3. 非酒精性脂肪性肝病:肥胖、高血脂等因素导致。

    4. 药物性肝损伤:某些药物对肝脏产生毒性作用。

    5. 自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎等。

    三、肝功能异常的预防和治疗

    1. 预防:保持健康的生活方式,避免饮酒、熬夜等不良习惯。

    2. 治疗:根据具体病因,采取相应的治疗措施,如抗病毒治疗、保肝治疗等。

    3. 日常保养:合理饮食,增加体育锻炼,保持良好的心态。

    4. 定期体检:定期进行肝功能检查,早期发现并治疗肝脏疾病。

  • 在一个晴朗的早晨,患者发现自己的肝功能出现异常,心生忧虑。于是,他打开了***互联网医院的在线问诊平台,寻求医生的帮助。

    医生细心地询问患者的情况,了解到他有乙肝疫苗接种史,平时生活作息规律良好,但压力较大,运动受限。医生根据患者的描述,初步判断可能是代谢紊乱导致的肝损伤。

    医生向患者提出了一系列生活方式上的调整建议,包括饮食控制、运动增加以及少吃甜食和海鲜等。同时,医生建议患者进行彩超检查,并在运动和饮食控制的基础上考虑用药治疗。

    患者听从医生的建议,决心改变自己的生活方式,希望能尽快康复。医生的耐心和细心让患者感到温暖和安心,他对医生充满信任和感激。

  • 那是去年年底的时候,我因为肝功能不好,被确诊为乙肝大三阳。医生告诉我,虽然我现在没有任何症状,但是需要定期复查肝功能和乙肝病毒定量。

    最近几天,我感觉肚子胀得厉害,而且拉肚子,就像水一样。我上网查了一下,有人说是肝功能不好引起的。今天我通过互联网医院,找了一位医生咨询,他听了我的症状,告诉我这很有可能是肝功能不全导致的腹部胀气。

    医生还问了我很多问题,比如大便情况、食欲、是否有黄疸等等。我告诉他,我最近没有食欲,而且低烧三天了,体温一直保持在37.3度。医生建议我去定点医院排查一下,尤其是肝炎和肝功能的问题。

    虽然我在网上咨询,但是医生的专业和耐心让我感到很安心。他不仅给我提供了治疗方案,还告诉我需要注意的事项。我决定在隔离结束后,去医院做详细的检查。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上,互联网医院都让我更加方便地获得医疗服务。我相信,随着互联网技术的发展,未来的医疗将会更加便捷和高效。

  • 我最近在网上做了一次医生问诊,询问了肝功能异常的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生提醒我要注意休息和饮食,还详细解释了肝功能异常的原因和治疗方法。通过这次问诊,我对自己的健康有了更多的了解,也更加信任医生的专业建议。

    在这次问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信任和依赖。希望大家在遇到健康问题时,也能积极地寻求医生的建议,保持良好的生活习惯,关注自己的健康。

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