作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

门诊有一个小孩，不明原因肝功能异常两年了。

 

 

最初是因为劳累后，查体，转氨酶ALT异常，超过正常值6倍，然后家属带着他四处寻医。

 

常见的病毒性肝炎排除了，没有饮酒，没有用过保肝药以外的药，略有消瘦，没有脂肪肝，自免肝系列查了也没有问题。铜蓝蛋白查了也木有问题。肝脏穿刺也做了，依然没有发现问题。

 

这一次来，除了转氨酶升高，ALT升高接近5倍，AST升高接近4倍。总胆红素也升高超过2倍，其中间接胆红素为主。

 

 

看到这个结果，我在想患者没有病毒，药物，饮酒，自免肝，脂肪肝，威尔逊病，等诸多常见的肝功能异常的原因。

 

到底是什么原因呢？

 

常见的原因包括病毒、药物、饮酒、代谢，自身免疫、遗传性疾病。

 

我的建议是查基因，以确定是否是基因异常导致的遗传性疾病，比如吉尔伯特综合症。

 

 

很可惜，家属没有去做。其实这个病发病率还挺高的。人们正经常遇到不明原因黄疸的病人，以简接胆红素为主，很多就是这个病造成的。

 

一个月前就明确诊断1例吉尔伯特综合症。如果你身边有不免原因黄疸升高的，间接胆红素为主的，排除溶血的，可以查一下。

 

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高血脂的朋友大多数情况下，甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的，那我们就这两样物资进行分析了解。

 

胆固醇是所有人不可或缺的必备品，胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中，胆固醇主要被用于人体自身情况的合成，减少对食物的进食！

 

胆固醇的三个最重要的作用：

1. 胆固醇游走在肝脏之间，而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。

 

2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建，如果人体过度缺乏胆固醇，那么你的红细胞将极易破裂坏死，对自己的生命严重不负责，

 

3. 人体内含有各类激素，其中就包括肾上腺素等，身体各部机能分开运作时，离不开胆固醇的帮忙。

 

胆固醇也有好坏区分，通常情况下，胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，对于朋友们而言，他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一，低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下，总胆固醇就会上升偏高，对于人体没有任何好处，患者此时极易患上动脉粥硬化。

 

甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪，它分别分为外源性和内源性。

 

外源性：大部分食物进，在食物被胃口吸收以后，会在细胞膜旁边，形成甘油三酯。

 

内源性：人体本身通过肝脏肾脏，组织甘油三酯正式进行形成，他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚，帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。

甘油三酯升高或者降低都是危险的信号

1. 甘油三酯水平升高，可能在提示你是你得了糖尿病，亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。

 

2. 甘油三酯水平升高，常见于甲状腺功能亢进，肝功能严重受损，肾上腺皮质降低，营养不良、脑梗等。

 

 

了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等，现在我们就可以知道，高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。

“鸡蛋的蛋黄胆固醇含量比较高，所以网络上有很多传言认为心血管疾病患者不能吃蛋黄，这可信吗？”

 

发出这个疑问的是我的一个朋友，他在网上看到有一些观点认为蛋黄的胆固醇高，因此不适合心血管疾病的患者食用。他父亲得了冠心病，但是每天都吃2个鸡蛋，怎么劝都劝不动，他因此特别担心这样会加速冠心病的进展，所以才问了我上面的问题。

 

蛋黄的胆固醇含量高不假，但是是不是这就意味着心血管疾病患者就不能吃了呢？

 

1.人们对鸡蛋的恐惧，来源于一个关于兔子的实验：

在1913年的时候，俄罗斯的一个病理学家做了一项关于兔子的实验，在这个实验中，他每天给兔子喂食很多的胆固醇，过了一段时间以后，发现这些兔子的血管普遍都出现了动脉粥样化的情况，由此得出结论吃鸡蛋会增加心血管疾病的风险。

在1937年的时候，有生物学家提出，如果在吃鸡蛋的时候不吃蛋黄，就可以防止胆固醇升高，并且还能远离心血管疾病。

一个叫做安塞•基斯的科学家本来也支持膳食胆固醇学说，但是他自己做的研究却发现了一个矛盾的现象，即无论给参加试验的人员吃多少的胆固醇，甚至是每天吃2000mg（相当于15个鸡蛋的胆固醇含量）的超量胆固醇，这些参与者的胆固醇好像都没有什么明显的变化。

瑞典的一个医生拿自己做实验，最开始的时候每天吃一个鸡蛋，后来改成一天吃8个鸡蛋，一段时间后他发现血脂不但没有升高，反而还降低了！

兔子吃了很多的胆固醇以后，心血管疾病的发病率有明显的增加，那为何人吃了同样多的胆固醇，好像变化并不大呢？这到底是怎么回事呢？后来有科学家考虑可能和兔子是食草动物有关！

我们都知道在自然的情况下，兔子吃到的胆固醇是很少的，长期的进化使得兔子没有调节胆固醇的能力。但是人类就不一样了，每天本身就会制造1000～2000mg的胆固醇，这个是人体胆固醇的最主要的来源，而从食物中摄取的胆固醇的比例大概在20％左右。

与此同时，人类的食物中本身就含有比较多的胆固醇，长期的进化使得人体具有调节胆固醇的能力。对于这句话，可能都不太理解，这里我来解释一下。如果你吃的胆固醇多了以后，那人体合成的胆固醇就会减少；相反，当你吃的胆固醇少的时候，人体制造的胆固醇就会多一些。

 

2.吃蛋黄会增加心血管疾病的风险吗？每天吃多少鸡蛋合适？

可能大家的潜意识认为人吃了多少东西就吸收多少，事实上并非如此！人不是杯子，不是说你往里面倒多少东西，杯子里就有多少东西，人体吸收的营养物质和摄入的营养物质之间并不一定成正比。

上面已经说了，人体本身是具有调节胆固醇的能力的。大家估计都知道这个事实，即使有些人虽然饮食很清淡，但是血脂依然偏高，这个主要的原因是血脂的调节能力出了问题。

人体血脂的最主要来源是肝脏合成，其次才是从食物中摄取，如果每天摄入的胆固醇不是特别高的话，那对血脂的影响是很小的。换句话说，适当吃点蛋黄也不会引起血脂升高，更不会增加心血管疾病的风险。

不过需要注意，虽然人体对胆固醇具有一定的调节能力，但是如果超过了这个调节能力，胆固醇依然会升高，胆固醇高了以后，心血管疾病的风险也会增加。也就是说，蛋黄的太多，超出了人体的自我调节能力，就会增加心血管疾病的风险。

美国

在之前的《美国人饮食指南》中提出了每天摄入的胆固醇不超过300mg的建议，不过后来的很多实验研究证实了从食物中摄入的胆固醇对人体血液中胆固醇的水平的影响是很小的，因此在2015年的时候美国卫生部和美国膳食指南咨询委员会就取消了每天300mg胆固醇摄入量的建议。

实际上与人体胆固醇最相关的食物成分是饱和脂肪酸，根据膳食指南的建议，每天摄入的饱和脂肪酸不能超过总热量的10％。对于一个70kg的成年人来说，如果每天进行中等的活动量，那每天摄入的能量在2000kcal左右，通过饱和脂肪酸获得的能量是2000×10％＝200kcal。

1g的饱和脂肪酸产生的热量是9kcal，那每天摄入的饱和脂肪酸不超过200/9，近似等于22g。一个鸡蛋含有的饱和脂肪酸大概是1.6g，所以每天最多摄入的鸡蛋数量是22/1.6，近似等于13个鸡蛋。换句话说，你每天不吃别的饱和脂肪酸（比如动物油、椰子油、棕榈油等），每天最多能吃13个鸡蛋。

肾脏

不过话说回来，吃的鸡蛋太多，即便不增加心血管疾病的风险，但是也不太合理。人体胃肠道的吸收能力是有限度的，如果超出了一定的量以后，那就不再吸收了，这对食物来说是一种浪费。与此同时，鸡蛋中蛋白质的含量比较高，吃的太多以后，会增加肝脏和肾脏的负担。虽然单个鸡蛋中的能量不高，但是吃多了以后会使人摄入的热量增加，这会增加肥胖的概率。

每天吃多少鸡蛋并没有固定的答案，需要结合个人的情况而定。根据我国的膳食指南，在饮食正常的情况下，每周不要吃超过7个鸡蛋。对于特殊情况者标准也不太一样，老年人可以每天吃1～2个鸡蛋、重体力劳动者和青少年以及儿童每天可以吃2～3个鸡蛋、慢性病（如高血压、高血脂、冠心病等）患者每周可以吃2～4个鸡蛋。

现在，人们对于体检结果里的一项指标越来越关注，那就是血尿酸标准。它表示了肾脏是否正常工作，将多余的尿酸排出体外。

 

当人体的血尿酸标准过高时，一般是成年男性大于420μmol/L，成年女性360μmol/L，就要小心有患上痛风的危险。

 

并且要注意，如果每次体检显示尿酸标准没有超标，但是纵观下来，结果数值是呈现出增长趋势的，也要重视起来，及时控制身体尿酸水平。

尿酸高，一定是吃出来的吗？医生来解惑

 

尿酸是人体内嘌呤的最终代谢的结果，嘌呤来源分为内外来源。

 

外源性的嘌呤来源显而易见，是人体通过摄入食物，由食物本身带来的。很多人一看自己尿酸高，就立刻联想是不是自己吃了太多的海鲜，喝了太多的酒而引起的，简而言之就是吃出来的。

 

但是，据调查，只有百分之二十的尿酸来源于饮食，更多的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢，也就是我们自身代谢所产生的尿酸。

 

因此，要降低身体的尿酸水平，达到正常的标准，除了要在饮食上注意，少喝酒喝少吃海鲜，更重要的是去检查身体的肾脏系统，有没有出现代谢紊乱，这才会解决高尿酸问题的根源。

当尿酸升高，又没有得到及时的控制，就会引起这3种危害

 

1.痛风

当人体的尿酸一直处于很高的水平，不能及时排出体外，游离在血液中的尿酸就会形成结晶，如果这些结晶沉积在人体的关节处，就会引起痛风，给人体带来难以言喻的疼痛，严重时，甚至会影响到人的正常生活。

 

2、肾结石

 

尿酸过高，还会影响人的肾脏系统，造成肾脏功能下降，无法及时排出毒素，很容易引起肾结石，而肾脏位于人的腰部，当肾脏出现问题时，有可能就会引起腰部的疼痛。

3、动脉硬化

 

尿酸一般游离在人体的血液中，如果尿酸长期处于一直很高的数值，就会影响血液中氧气的含量，使之不断降低，而造成血液浓度不断上升，血管可能出现堵塞，引发动脉硬化的危险。

 

尿酸偏高的人，尝试做好这几件事，降低血尿酸水平

 

1.注意饮食，减少外源尿酸来源

 

除了被人熟知的海鲜和酒，高蛋白的食物和高糖类食物都同样会增加身体尿酸的含量，所以尿酸高的人要控制进食这类食物，尽量少吃。

 

2.锻炼身体，降低尿酸水平

运动也可以帮助身体排出杂质和毒素，减轻身体肾脏的压力，也可以加强身体的素质，维持身体的健康。

 

3.保证充足的饮水量，促进尿酸排出

 

充足的饮水量可以提高人体的新陈代谢，对尿酸的稳定有一定的辅助效果，尿酸高的人，在饮水时加入一些平稳尿酸酸的食材，有更好的效果。

人们对于简单的医疗知识略微淡薄，一听说到“胆固醇”就认为它是不健康的东西，有些老人家甚至觉得我们体内的胆固醇越少越好。其实不是，胆固醇是制造细胞膜、合成荷尔蒙所需要的原料，在我们的身体里维持生理机能上扮演着举足轻重的角色，并不是像大家想象的一样百害而无一利。

 

胆固醇与高血脂的关系

如果大家在生活中观察过身边朋友或者自己的体检报告，上面显示的“总胆固醇”、“低密度胆固醇（LDL-C）”、“高密度胆固醇（HDL-C）”、“三酸甘油酯”等指标，只要其中一项或者好几项数值超过了所显示的正常值，就可能已经患上了高血脂症。

为什么会引发高血脂？

原因我们基本可以分为两大部分：遗传因素和后天的因素，因为先天性的因素无法避免，也没办法控制，我们就只说下面几种能引起高血脂的后天行为或者说因素：

 

1、疾病影响：糖尿病和肾脏病，甲状腺机能低下、肝病等等。

 

2、服用了部分药物：thiazide类的利尿剂、降血压的药物、类固醇、口服荷尔蒙等。

 

3、紊乱的生活作息与不良的生活习惯：平时的饮食喜欢吃有大量热量的食物，或者脂肪含量非常高的食物，抽烟喝酒，不喜欢运动，最后还有肥胖。

 

尤其说到了饮食更要注意自己的习惯，有些人喜欢吃到10分饱甚至撑，喜欢油炸、肥肉、动物的内脏、奶制品、甜点点心，带壳的海鲜等这些食物都是高血脂的高危风险族群！此外，长期生活作息的不规律再加上工作压力大，工作环境紧张也是高血脂的主要诱因。

 

血中的胆固醇是如何来的？

当我们吃下高固醇食物，比如像是蛋黄，是否就完全转化成血中的胆固醇，从而增加血管的负担？其实不是，食物胆固醇并不等于血中的胆固醇。15年美国农业部发表了一篇饮食指南，取消了胆固醇摄取量的上限。是因为美国的相关学会学院研究表明：【吃下去的胆固醇与血液中的胆固醇】两者关联性不再是那么绝对。

 

人体的胆固醇主要有两大来源，大概有70%-80%来自我们的肝脏，它负责创造胆固醇，而剩余的部分则是我们食物中摄取的，所以大部分的胆固醇是人体自己生产出来的。

 

而且人的身体是一台特别精妙的仪器，一旦摄取的胆固醇超标，肝脏就会减少生产胆固醇，让整体的胆固醇含量维持一个正常水平。

血脂是我们生活中的一个健康指标，血脂是否异常也对我们的身体健康有着很大的影响。那么血脂异常是如何造成的？是因为高血脂是指血中胆固醇、三酸甘油脂等指标出现了异常，其中原因一部分可能是先天遗传因素，一部分或是后天饮食、疾病、服用药物、不良生活习惯所致。

 

常见「后天性高血脂」原因：

1.抽烟，常年抽烟烟中的尼古丁会伤害血管壁，加大提高脂肪堆积风险

 

2.缺乏运动

 

3.饮食习惯，摄取过多饱和脂肪酸，如红肉、动物内脏，会提升 LDL-C 浓度

 

4.疾病因素，如糖尿病、甲状腺机能低下、肝肾疾病

 

5.服用特定药物，如thiazide类利尿剂（降血压药）、类固醇

 

高血脂患者最常出现的问题就是「胆固醇过高」，胆固醇是人体不可缺少的重要物质，它的来源分为两种：70%由肝脏生成、30%由食物获得。

 

近年来医学已经证实，胆固醇本身并没有好坏，关键在于人体如何利用。举例来说：胆固醇在血管内会由两种脂蛋白负责运送及回收，分别是高密度脂蛋白 (HDL) 与低密度脂蛋白 (LDL) 。

为什么会有好胆固醇、坏胆固醇之分呢？

由于HDL有助于移除血管中多余的胆固醇，使其避免堆积在血管壁中，对于血管健康有加分的效果，若是胆固醇与之结合，就称为「好胆固醇 (HDL-C)」。

 

而 LDL 因为容易渗入血管壁形成粥状动脉硬化，使血管壁增厚、失去弹性，严重时会可能因阻塞血管而引发心血管疾病，所以胆固醇若与之结合，则视为「坏胆固醇(LDL-C)」。

 

认识三酸甘油脂

三酸甘油酯 (triglycerides, TG) 也是血脂的成分之一，它能为人体提供热量，正常值应小于150mg/dL。

 

三酸甘油脂浓度与心血管疾病较无关系，但过高的三酸甘油脂会使血液呈现乳糜状，外观较为混浊，要注意的是，当三酸甘油酯大于1000mg/dL，就容易引发急性胰脏炎，造成腹痛。

如何增加体内的好胆固醇？

想远离高血脂，除了降低坏胆固醇外，提升好胆固醇浓度也是个好方法。首先，良好的饮食习惯是相当重要的。而保持运动习惯则可加速身体代谢，让坏胆固醇排出体外、提高体内好胆固醇的比例，像是跑步、游泳等有氧运动都是不错的选择。

 

另外，香烟中的化学物质会降低 HDL-C、增加 LDL-C，因此戒烟也是增加好胆固醇的作法。

低密度脂蛋白胆固醇，在原来是大家所不熟知，一个比较陌生的东西，但随着大家对健康的越来越重视，尤其是体检的越来越多，低密度脂蛋白也越来越多的进入了我们的视野。关于低密度脂蛋白胆固醇，它有什么作用，他升高又需要怎样来应对？你们知道吗？

 

 

一、低密度脂蛋白胆固醇有什么作用？

 

低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来，主要在血管内合成，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中的一个重要组成部分，他可以把血液中的脂质运输到血管内皮，逐渐沉积于血管壁上，也就导致了我们常常听到的动脉粥样硬化的发生。久而久之，就形成了动脉粥样硬化斑块，当斑块出现不稳定，就会出现我们常见的动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病，脑梗塞，下肢动脉粥样硬化等等。所以在已经被证实的研究中把低密度脂蛋白看作是动脉粥样硬化性疾病的一个罪魁祸首，这也主要是因为低密度脂蛋白的作用。

二、低密度升高真的会引发心脑血管疾病吗？

 

事实上，低密度脂蛋白胆固醇的升高，只是会增加心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的发生概率，低密度脂蛋白升高并不意味着一定会发生动脉粥样硬化性疾病。但即便如此，低密度脂蛋白升高仍然被看作是发生动脉粥样硬化性疾病的一个重要预测指标！

 

三、低密度脂蛋白升高需要怎么办？

 

很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高。超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。和其他血脂升高一样，低密度脂蛋白升高也需要先从生活方式干预开始，控制饮食、适量运动是控制低密度脂蛋白升高的基础！当然，很多时候，如果有必要，需要进行必要的药物干预治疗！这样，才能有效的减少事件，改善预后！

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胆固醇作为人类六大营养元素脂类的一种表现形式，对人体的正常活动机能产生重要的作用。胆固醇主要存在在人类的血液之中，对人体细胞活跃起到一定的作用。标准胆固醇摄入对人体有一定的好处，过量则会影响人体的健康。正确的饮食习惯会使胆固醇存在一个安全值。如果饮食禁忌没掌握会使胆固醇值提高，进而给身体带来其他不适症状。

 

 

下面我将从以下几个方面进行阐述，让你能够清楚明白了解高胆固醇的饮食禁忌：

1、高胆固醇的摄入。

 

高胆固醇患者最应该进行的是对高胆固醇摄入量的控制，每天摄入的胆固醇应该控制在一定的标准值下，而胆固醇的控制在200毫克以下才算正常。蛋黄，动物内脏，肥肉，蟹黄等，这些都是富含高胆固醇的食物，高胆固醇患者在日常饮食中要尽量避免减少食用。

 

2、饱和脂肪酸的摄入。

 

高胆固醇患者应避免摄入过量的饱和脂肪酸，因为大量的摄入会导致血管动脉硬化，引起血栓等症状。动物的油脂中就包含了相当丰富的脂肪酸，而植物性油脂中则不包含脂肪酸，所以高胆固醇患者在平日的饮食中要多用植物性油来进行烹饪、而尽量少使用动物性油来进行烹饪。正确的烹饪食材选择对于营养物质的影响也是十分大的。

 

3、减少贝类和软体类水产的摄入。

 

水产品是人们日常餐桌上必不可少的食物，摄入量在一定范围内能够很好的保护身体，强化体质，增强细胞的活跃度，而对于高胆固醇患者来说，应该尽量避免贝类和软体类水产的摄入。因为很多鱼类贝类都含有丰富的胆固醇，不适合患者食用。所以说不是什么鱼类都是可以使用的，高胆固醇患者要尽量选择低脂鱼类食用。鱼肝油和深海鱼油是当今人们进行食物烹调的重要材料之一，这些产品高胆固醇患者应该尽量避免使用，不管是鱼肝油还是深海鱼油，都是由动物提炼的油脂，都无益于血管和肝脏的健康。

 

4、含纤维素食物摄入不足。

 

医学表明，丰富的纤维素的摄入能够促使正常人血液中的胆固醇保持平衡。纤维素在肠内也可以与胆固醇代谢产物胆酸结合，随排泄物排出人体体外，从而降低血脂。高胆固醇患者应多食含纤维素的食物，从而保持血液中胆固醇值的正常水平。

 

 

综上所述，我们要在日常的饮食习惯中注意胆固醇的摄入量，从而避免高胆固醇这一症状的发生。

得越好越易得肠癌

 

于教授说，以高脂饮食为例，它的另一个称号是大肠癌的“催化剂”。美国人喜食油炸类食品、暗红色肉类(牛、羊、鸡肉)以及熏烤食品。这些高脂食物含大量饱和脂肪酸，易导致大肠菌群组成紊乱，促使致癌物生成和发展。与之相反，中国、日本等亚洲国家的大肠癌发病率却明显低于美国，主要也是高脂肪摄入 量较少。因此，将脂肪摄入限制在总热量30%以下是预防大肠癌的主要手段。

 

此外，预防大肠癌应重视其他危险因素。如曾进行阑尾炎手术、结肠腺瘤病史、家族肠癌史的高危人群，应注意大便状况，每年要进行1次结肠镜检查。

 

大便习惯改变，如便次增多、便秘等是大肠癌的早期症状，若已出现大便带血、贫血、消瘦、乏力、低热等症状时，表示病情已发展到中晚期，应尽快进行结肠镜、X线钡剂灌肠检查，以明确诊断。

 

 

让纤维素刷刷你的肠道

 
膳食纤维被营养学家称为“没有营养”的营养，因为它的作用是其他营养素所无法替代的。缺乏膳食纤维，粪便在肠道内停留时间会延长，造成肠道对废 物再次吸收，导致粪便中的致癌物长时间刺激肠壁。因此，纤维素被称为肠道的清洁工，它就像一把小刷子一样，促进肠道蠕动，清洗肠道内的垃圾和废物，减少肠 道致癌物的停留时间，从而降低大肠癌的发病危险。

 

美国防癌协会推荐每人每天摄食30～40克膳食纤维；日本70岁以下每天标准摄入量是19～27克；我国推荐的标准是每日膳食纤维30克。

 

那么，多少克新鲜水果、蔬菜才含有30克膳食纤维素呢？一般来说，大约等同于10个苹果、19根香蕉、4斤芹菜、6个番茄等。显然，要想达到这 样的摄入量，一般人很难做到。不过，多食富含纤维素的食物，即便达不到标准量，对大肠癌预防也会起到很重要的作用。另外，玉米、小米、大麦、小麦皮(米 糠)和麦粉(黑面包的材料)等杂粮食物纤维含量较多；蔬菜中的胡萝卜、四季豆、豌豆、薯类等也是纤维素的高能食品。

胆汁反流性胃炎是指由于幽门括约肌异常、胃部手术、胃肠动力紊乱等各种原因引起的由于十二指肠内胰液、胆汁等内容物反流如胃引起的胃黏膜受损，从而导致慢性胃炎的发生。

 

现代的年轻人生活和工作压力都很大，加班到深夜也是家常便饭，有的还频繁地出去喝酒应酬，生活作息极不规律，在胃病门诊有很多人出现了胆汁反流性胃炎。

 

 

胆汁反流性胃炎的临床表现同其他原因导致的胃炎的临床表现相似，轻症的患者可能不会出现明显的临床症状，或者出现轻微的消化不良、腹痛、腹胀等症状，随着病情进展，这些症状会随之加重，出现中上腹部的烧灼感，有的时候，食管的灼烧感也有可能出现，还常常伴随出现反酸、恶心、嗳气、腹痛、排便异常等症状，严重的还会导致胃部的溃疡或者出血甚至穿孔，引发严重的并发症。

 

胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜，胃镜室目前比较直观，判断比较准确的一种检查方法，还可以通过对胃内容物的测定，对其中胆酸的含量进行检测，以确诊胆汁反流性胃炎，除了这些之外，还要进行幽门螺杆菌检查。

 

对于胆汁反流性胃炎的治疗，主要分为两个方面，一个是药物治疗，一个是生活方式的调节，如果存在幽门螺杆菌感染，药物治疗首先要进行幽门螺杆菌的根除性治疗，此外，促进胃肠动力的药物、胃黏膜保护剂、结合胆酸类药物以及抑酸药物都是治疗胆汁反流性胃炎的常用药物。

 

 

除了药物之外，饮食也很关键，要少吃不健康的食物，避免偏食，饮食要多样化，注意补充维生素含量较高的食物，食物存放时间不宜过长，进食应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。 避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。避免长期大量饮酒、戒烟，保持良好的心情，睡眠也很重要，充足的睡眠有助于胃病的恢复。

 

胆汁反流性胃炎可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎，慢性声带炎和气管炎，胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。所以患有胆汁反流性胃炎的时候，一定要及时的进行治疗。
 

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其功能异常会严重影响身体健康。那么，如何判断肝功能是否正常呢？本文将为您详细介绍肝功能异常的常见指标、原因及预防措施。

一、肝功能异常的常见指标

1. 转氨酶：转氨酶是评估肝脏功能的重要指标，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致其升高。

2. 胆红素：胆红素是血红蛋白代谢的产物，正常情况下，肝脏会将胆红素转化为胆汁，并排出体外。当肝功能异常时，胆红素在血液中积累，导致其升高。

3. 谷氨酰转移酶（GGT）：GGT主要存在于肝脏、胆道和胰腺中。当肝细胞受损或胆道阻塞时，GGT会升高。

二、导致肝功能异常的原因

1. 大量饮酒：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而引起肝功能异常。

2. 药物性肝损伤：某些药物具有肝脏毒性，长期服用可能导致肝细胞受损。

3. 慢性肝炎：慢性肝炎是导致肝功能异常的常见原因之一。

4. 肝硬化：肝硬化是肝脏长期受损的结果，会导致肝功能严重受损。

5. 脂肪肝：脂肪肝是肝脏内脂肪堆积过多导致的，可进一步发展为肝功能异常。

三、预防肝功能异常的措施

1. 戒酒：饮酒是导致肝功能异常的主要原因之一，因此戒酒是预防肝功能异常的关键措施。

2. 适量用药：避免滥用药物，特别是具有肝脏毒性的药物。

3. 保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜。

4. 加强锻炼：适当锻炼可以增强肝脏功能，预防肝功能异常。

5. 定期体检：定期进行肝功能检查，及时发现并治疗肝功能异常。

男性乳房肿块，顾名思义，是指男性胸部出现的异常肿块。这种肿块的出现，让许多男性患者感到担忧。那么，男性乳房肿块是如何产生的？应该如何消除呢？

首先，我们来了解一下男性乳房肿块产生的原因。男性乳房肿块可能是由以下几种原因引起的：

1. 生理性因素：如青春期发育、肥胖等。

2. 病理性因素：如肝硬化、肝功能异常、睾丸肿瘤等。

那么，如何消除男性乳房肿块呢？以下是一些建议：

1. 生理性因素引起的肿块，可以通过适当锻炼、控制体重等方式改善。

2. 病理性因素引起的肿块，建议及时就医，通过外科手术等方式进行治疗。

此外，以下是一些预防男性乳房肿块的建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度饮酒等。

2. 注意饮食，保持营养均衡。

3. 定期进行体检，及早发现并治疗潜在疾病。

总之，男性乳房肿块并非不可消除。通过了解其成因、采取正确的治疗方法，以及做好日常预防工作，我们可以有效消除男性乳房肿块，保持身体健康。

肝功能异常是临床常见的病症，许多患者往往在出现明显症状时才意识到问题。本文将详细介绍肝功能异常的症状、原因、预防和治疗。

一、肝功能异常的症状

1. 腹部胀痛：这是最常见的症状之一，患者常感到右上腹部疼痛，疼痛程度因人而异。

2. 食欲不振：患者常常食欲减退，甚至出现恶心、呕吐等症状。

3. 全身乏力：患者常感到疲倦无力，精力不足。

4. 皮肤和巩膜黄染：这是由于胆红素代谢异常导致的。

5. 腹水：严重肝功能不全的患者可能出现腹水。

二、肝功能异常的原因

1. 病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等。

2. 酒精性肝病：长期饮酒导致肝脏损伤。

3. 非酒精性脂肪性肝病：肥胖、高血脂等因素导致。

4. 药物性肝损伤：某些药物或保健品可导致肝脏损伤。

5. 自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。

三、肝功能异常的预防

1. 戒酒：酒精是导致肝功能异常的主要原因之一。

2. 健康饮食：避免高脂肪、高糖食物，多吃蔬菜水果。

3. 适量运动：保持体重，避免肥胖。

4. 避免滥用药物：在医生指导下使用药物。

5. 定期体检：早期发现肝功能异常，及时治疗。

四、肝功能异常的治疗

1. 抗病毒治疗：针对病毒性肝炎。

2. 药物治疗：针对非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。

3. 生活方式干预：调整饮食、运动、戒烟等。

4. 手术治疗：针对肝硬化、肝癌等。

孕期肝功能受损是许多准妈妈们关心的问题。导致孕妇肝功能受损的原因主要有以下几点：

1. 休息不足：孕期女性由于生理和心理压力，容易出现睡眠不足的情况。长期睡眠不足会导致身体免疫力下降，从而影响肝脏的正常代谢功能，引发肝功能受损。

2. 饮食不当：孕期女性应避免食用辛辣、油腻、高盐等刺激性食物，以免加重肝脏负担。此外，过量饮酒、食用过多含人工添加剂的食品等都会对肝脏造成伤害。

3. 随意用药：孕期女性应避免随意使用药物，尤其是对肝脏有潜在毒性的药物。如需用药，应在医生指导下进行，并密切关注药物对肝脏的影响。

4. 情绪波动：孕期女性情绪波动较大，长期处于焦虑、紧张、愤怒等负面情绪中，会加重肝脏负担，导致肝功能受损。

5. 慢性疾病：如慢性肝炎、肝硬化等慢性疾病，也会导致孕妇肝功能受损。

针对孕期肝功能受损，以下是一些建议：

1. 保持充足的睡眠，避免熬夜。

2. 保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适量运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期进行产检，及时发现并治疗肝脏疾病。

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程中常常伴随一些并发症，其中肝功能异常就是其中之一。许多患者在肺癌治疗过程中发现肝功能指标偏高，这给治疗带来了很大的困扰。那么，面对这种情况，我们应该怎么办呢？下面我们就来了解一下。

首先，当肝功能指标偏高时，意味着肝脏可能出现了异常。这时，最直接的方法就是通过药物治疗来改善。通常情况下，如果转氨酶过高，说明肝脏可能受到了炎症的侵袭，因此需要结合一些消炎药物，如甘草酸二铵肠溶胶囊等，来保护肝脏。同时，患者还需要在饮食上多加注意，避免摄入过多油腻、辛辣等刺激性食物。

其次，肝功能异常还可能是因为肺癌发生了肝转移。针对这种情况，可以考虑使用磷酸可待因等镇咳药物，以及甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。如果患者出现了肝功能损伤的临床表现，可以结合中医治疗，如使用易瑞沙等生物靶向药物，以及紫龙金等中成药。

对于放疗不敏感的肺癌患者，可以采取手术结合中药预防复发和转移的方法。在饮食上，应以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时，适度补充营养，可以适量食用木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇等食物。由于肝功能恢复较慢，患者需要继续保肝治疗，饮食清淡，避免油腻，注意休息。

总之，肺癌患者肝功能不正常是一个需要引起重视的问题。患者应及时去医院进行检查治疗，避免食用过于辛辣刺激性的食物。同时，选择正确的方法进行治疗，对于控制病情、提高生活质量至关重要。