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炎症性肠病微生态及免疫治疗

炎症性肠病微生态及免疫治疗
发表人:陆杰
  炎症性肠病(IBD)是一种慢性、非特异性、炎症性胃肠道疾病,主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。在我国IBD发病率逐年升高,已成为常见消化道疾病。
  IBD的病因和发病机制尚不明确,大多数学者认为可能与基因易感性、环境改变、免疫调节、微生态紊乱等有关。目前IBD治疗主要包括药物、手术、营养支持等。其中免疫抑制剂是实现维持疾病长期缓解,减停激素的主要药物。
随着宏基因检测、蛋白组学、代谢组学及分子生物学技术的进展,逐渐认识到肠道微生态及其代谢改变在疾病发生发展中的作用,微生态治疗IBD取得一定疗效。
  调节肠道微生态在治疗IBD中得到较好应用。肠道微生物生态系统是人类最大、最复杂的微生态系统,其中存在着大量地细菌,真菌和病毒等,其数量约是人体细胞的10倍。研究发现微生物和其代谢产物在IBD的发病中起到重要作用,IBD病人微生态失调,肠道菌群多样性减少,各细菌菌属量明显改变,主要表现为变形菌门增多和厚壁菌属减少,其中许多保护性细菌军属显著减少,如拟杆菌门(,优杆菌属和乳杆菌属等。
  IBD病人肠道内真菌多样性也发生改变,担子菌门/子囊菌门比例和白色念珠菌丰度的增加,以及酵母菌丰度的减少。此外,IBD病人的肠道病毒同样发生改变,如噬菌体的含量增加。IBD的病人微生态失调,肠道微生物群代谢产物短链脂肪酸的细菌量减少,致肠上皮营养素缺乏,肠黏膜上皮细胞屏障功能下降,肠道通透性增加,进而促进炎性反应,与IBD发展密切相关。
  目前临床上使用的肠道菌群调节方法主要包括饮食、微生态调节剂以及粪菌移植(FMT)等。近年有文献提出排除饮食包括半素食饮食,特定碳水化合物饮食、低可发酵寡聚糖、二糖、单糖、多元醇饮食,IBD-抗炎饮食、变应原排除饮食等。
  前瞻性临床试验发现半素食饮食在预防克罗恩病复发方面有显著地疗效。在一项儿童IBD病人研究中发现,予以特定碳水化合物饮食可明显减少克罗恩病活动指数或溃疡性结肠炎活动指数,粪便微生物分析发现饮食前后微生物成分发生改变,增加微生物组的多样性。。。但尚无某一特定的饮食对IBD的缓解有效,因为相较经典药物而言,饮食调节试验缺乏严谨科学的评估。
由于CD和UC的发病机制不同,所以不同微生态制剂的应用疗效存在争议,目前益生菌作用于溃结病人的疗效优于克罗恩病。众多研究也证明益生菌联合抗生素对贮袋炎的治疗有较好疗效。使用乳酸杆菌辅助治疗也有助于改善贮袋炎的肠道菌群。
  免疫抑制剂主要应用于美沙拉秦和糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例。免疫抑制剂是一组降低或抑制机体免疫反应的药物,用于治疗IBD的免疫抑制剂众多,其中包括:抗代谢药硫嘌呤类药物和甲氨蝶呤(MTX),微生物代谢产物环孢素A和他克莫司,其他作用机制的药物沙利度胺(thalidomide)等。
  随着免疫抑制剂被用于IBD的治疗,其不良反应及疗效引起更多的关注。对于活动期、复发频繁难治型CD或不耐受AZA和抗-TNF药物及维持缓解期的CD的病人,使用MTX有一定疗效。在一项多中心的回顾性儿童CD研究认为,皮下注射MTX仅在药物增长速度和达到缓解时间方面优于口服MTX。
  无明确证据显示口服环孢素治疗CD有效,同时环孢素的严重不良反应包括肾毒性、高血压、癫痫、神经毒性等,治疗过程中需严密监测肾功能、电解质、血药浓度等指标。
近年来,生物制剂(如TNF-α抗体)在治疗IBD方面的进展迅速,但因IBD是一种长期慢性疾病加之生物制剂高昂的费用,生物制剂在临床广泛应用和推广受到一定的限制,所以免疫抑制剂依旧是维持治疗IBD的主要药物。
  随着肠道微环境研究的逐渐发展,微生态治疗IBD为临床医生提供新的思路。但是,免疫抑制剂和微生态制剂对UC和CD的疗效以及其不良反应存在一定的争议,值得进一步探究。

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肠病疾病介绍:
肠病是一个广泛的概念,发生在肠道的疾病都可统称为肠病,包括功能性肠病和器质性肠病。肠道疾病类型多样,病因复杂,最主要的症状表现为消化不良和腹部不适,有些会表现会便秘或者腹泻,食欲不振、消化不良、乏力等症状,经过及时对症治疗,大部分患者是可以治愈的。如果未能及时治疗,可能诱发比较严重的并发症,对患者的生命健康造成严重威胁。
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  • 肠道是人体健康的“重要关键”,因为70%的免疫细胞聚集在肠道周围。只要肠道不健康,就容易产生各种疾病和问题;如过敏、哮喘、疲劳、关节炎症、肌肉疼痛,甚至自主神经紊乱、抑郁等。由免疫紊乱引起的都与肠道的营养和健康有关。

     

     

    肠道是一个中空的管腔,管腔外有许多免疫细胞。当食物大分子进入肠道并接触肠壁时,会被免疫细胞视为“异物”。间接唤醒处于待机状态的免疫细胞,让免疫细胞进入准备状态。这就是为什么吃营养补充剂可以帮助提高免疫力。

     

    但如果肠壁上有洞,这些大分子会直接穿透肠壁,渗入血液和淋巴,引起免疫系统的过度反应,导致过敏和全身炎症,也无法正常吸收营养,导致营养不良和各种胃肠不适和身体不适。

     

    过敏、慢性疲劳、糖尿病、脂肪肝都可能是肠漏引起的!

     

    肠漏就像一个牵着手的细胞。因为炎症、高脂食物、油炸、压力、疲劳,手变松,造成肠壁出现漏洞。不该跑进身体的东西跑进来,刺激器官炎症,导致功能障碍。除了过敏,跑到胰腺会得糖尿病,跑到肝脏会得脂肪肝。

    肠漏的原因:

    肠道菌群失衡:好菌坏菌要达到一个平衡点,每个人的肠道生态都不一样。如果失去平衡,肠壁会被侵蚀或变得脆弱。

     

    吃太多身体无法忍受的食物:比如牛奶(很多人对牛奶过敏)、鸡蛋等不易消化的食物,或者高脂肪、油炸等容易刺激身体的食物。

     

    体内消化液分泌不足:由于油脂容易引起肠漏,胰液分泌不足、胆汁分泌不足影响肠道消化功能,可能引起肠漏;但胃酸分泌不足也会导致食物在没有充分杀菌和初步消化的情况下到达肠道,也容易影响肠道。

    药源性:

    长期使用抗生素、消炎药、化疗药物或中草药会破坏肠道生态。

     

    肠道是我们最大的免疫器官。这个空腔覆盖着许多免疫细胞。只要我们吃对了,免疫力可以帮助我们形成保护罩,避开我们。遭受了第一波病菌;但如果吃得不健康,失去了第一层免疫力,也可能导致身体自我攻击。

    遵循三大原则修复免疫系统

    如果发现自己有肠漏,要遵守以下三个原则,避免肠漏越来越严重:

     

    避免引起肠漏的行为。

     

    避免吃太多食物,治疗消化液不足的问题,停止使用不必要的药物。

     

    补充足够的营养。

     

    补充维生素A、C、D、E、谷氨酰胺、褐藻多糖等营养物质,修复肠道内的漏洞。

     

    补充益生菌。

     

     

    在补充益生菌时,最好针对不同的问题对症下药。“因为肠道是平衡的,并不是说好的细菌可以一直补充。非补则补,否则肠道生态更不平衡。”

  • 胃食管腺癌(GEA)是全球癌症死亡的第三大病因,食管癌是全球癌症死亡的第六大病因。2018年,胃癌和食管癌共造成超过120万人死亡。一线铂类双重化疗是GEA和食管鳞状细胞癌(ESCC)的标准治疗方法,HER2阳性GEA患者添加曲妥珠单抗。

     

    对于GEA患者来说,如果是HER2阳性, 一线使用曲妥珠单抗,二线使用雷莫芦单抗,三线使用纳武单抗和曲氟尿苷替匹嘧啶,都能延长总生存期(OS)。然而,许多转移性疾病患者只能再多接受一线治疗,这意味着他们没有机会从这些新型疗法中获益。对于晚期ESCC,没有靶向药物被获批,直到最近纳武单抗才被批准作为二线疗法,因此,一线治疗之后的治疗选择很有限。

     

    与安慰剂相比,PD-1抗体纳武单抗在化疗难治性GEA患者中显示可改善OS,但此后在二线、一线和维持治疗的研究中都没有显示出阳性结果。在2020年的欧洲肿瘤内科学会(ESMO )主席研讨会上,公布了四项随机试验的结果,可能会改变GEA和ESCC患者的治疗现状。下文重点了讨论了其中两项试验(Checkmate 649和ATTRACTION-4)的结果。

     

    化疗+纳武单抗能成为GEA一线治疗新标准吗?

    第一项试验Checkmate 649,这是一项全球的III期随机化研究,评估了 奥沙利铂为基础的化疗方案基础上加用纳武单抗在晚期GEA一线治疗中的效果。研究纳入的是既往未经治疗的、不可切除的、晚期或转移性胃癌、胃食管连接处癌(GEJ)或食管腺癌患者,HER2阴性或HER2状态未知,纳入患者时不考虑PD-L1状态。按照1 : 1 : 1的比例,患者被随机分配接受纳武单抗+伊匹单抗,纳武单抗+卡培他滨/奥沙利铂(CAPOX)或FOLFOX,或研究者选择的CAPOX或FOLFOX方案单独治疗。在ESMO 2020会议上,公布了化疗+纳武单抗(n=789)与单独化疗(n= 792)的比较结果。

     

    CheckMate 649试验中,根据肿瘤PD-L1表达(≥1%或<1%)、地理区域(亚洲vs. 其他地区)、ECOG PS评分和化疗方案进行分层。主要终点是PD-L1综合阳性评分(CPS)>5分的患者的OS和无进展生存期(PFS)。次要终点包括PD-L1 CPS ≥1的患者的OS,然后是所有患者的OS。不过,CheckMate 649的主要终点在试验过程中发生了变化,可能是为了和其他研究的新数据进行比较。

     

    在CPS≥ 5患者中,纳武单抗治疗的患者放射学缓解率更高(45% vs 60%),最终带来了 1.7个月的PFS增加和3.3个月的OS增加 即使用联合治疗导致死亡风险降低29%。这种有临床意义的OS改善将会改变CPS≥5患者的临床实践。一些研究显示,人群中CPS ≥5的占比<40%,如何将这些结果推广到临床是一个值得探索的问题。

     

    在次要终点中, CPS ≥1的患者以及所有患者中,纳武单抗组的OS也具有统计学意义的改善,但获益的程度在下降。在CPS≥5患者占比较低的现状下,了解CPS 1-4和CPS< 1患者的获益情况将具有意义。这些肿瘤患者是否能从纳武单抗治疗中获益,这个问题还有待研究。

     

    第二个将化疗+免疫疗法用于未经治疗GEA患者的研究是ATTRACTION-4试验。ATTRACTION-4试验是一项随机、多中心、亚洲的II/III期研究,纳入HER2阴性、晚期胃癌或GEJ腺癌患者进行化疗±纳武单抗的初始治疗。发表的II期研究结果显示,纳武单抗联合SOX (S-1+奥沙利铂)或CAPOX,耐受性良好,并且疗效良好。ATTRACTION-4试验将724名亚洲患者随机分配到纳武单抗+化疗(奥沙利铂+S-1或卡培他滨)。ATTRACTION-4的主要终点是PFS和OS;任何一个结果出现阳性就意味着该研究达到了目标。

     

    在ATTRACTION-4试验中,大多数患者为男性(70%-75%),胃部肿瘤居多(约90%),这也是亚洲试验能预测到的。 纳武单抗联合化疗时,放射学缓解率得到改善(48% vs 58%),PFS也得到改善(化疗组的中位PFS为8.3个月,纳武单抗+化疗组为10.5个月)。因此,该研究达到了主要终点,被认为是成功的。

     

    然而,在27个月的中位随访期中,两组的OS无差异,分别为17.2和17.5个月。这项试验因对照组的生存率良好而引起了关注,但这一存活率与近期其他亚洲一线研究的结果没有显著差异。ATTRACTION-4试验的PFS和OS结果之间存在差异,可能是由于总体人群和对照组人群中进行二线治疗的比例较高(分别为66%和27%),或者与CheckMate 649相比缺乏生物标志物的选择。

     

    ATTRACTION-4试验的结果是否可用于确定亚洲患者的一线治疗方案尚不清楚,但CHECKMATE-649试验的结果可以用于推荐CPS≥5的亚洲患者进行免疫治疗,因为该试验纳入了足够多的亚洲患者

     

    化疗+免疫疗法对GEA和食管癌患者的安全性

    关于免疫检查点抑制剂联合标准一线化疗方案的安全性,CheckMate 649和ATTACTION-4试验均显示, 化疗+免疫治疗组的毒性有所增加,包括3-4级毒性。

     

    在CheckMate 649中,化疗+纳武单抗治疗的患者比单纯化疗组出现了更多的3-4级不良事件(59% vs 44%),由于毒性更易出现一次或多次停药(36% vs 24%),但因毒性而中断治疗的情况较少(5% vs 8%)。在两个试验组中,治疗相关死亡都很罕见(化疗和化疗+免疫治疗组分别为1%和2%)。大多数免疫学不良事件是低等级的,接受联合治疗的患者中<5%为3-4级免疫学毒性。

     

    同样,在KEYNOTE-590试验中,接受派姆单抗+化疗的患者中,≥3级毒性增加了4%,治疗相关死亡率增加了约1%。这些结果还比较乐观,在未来,研究如何区分化疗相关毒性和重叠的免疫相关毒性(如腹泻),将是胃食管癌管理的一个重要目标。

     

    总结

    抗PD-1治疗将成为GEA和食管鳞癌的标准治疗方法,不过还有一些关键问题仍有待探索,包括化疗+免疫疗法在免疫原性低或中等的肿瘤患者中的益处,还需要交叉验证和标准化PD-L1水平检测。随着联合治疗用于疾病早期阶段的试验在继续招募患者,希望这种方法可带来GEA患者生存率的提高。

     

    参考文献:
    Ann Oncol. 2021;32(5):590-599.
     
    京东健康互联网医院医学中心
    作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。
  • 对有肠躁症候群的人而言,饮食控制可说是减缓肠胃症状很常见的治疗方法,而有一种叫做低FODMAP的饮食引起很多人的关注。根据英国伦敦国王学院营养科学系所的研究,它能改善其症状达 86 %。以下将针对FODMAP饮食做出详细解释,但是请留意,这类研究的可靠性仍不足,且每个人的身体状况也各不相同,患者在调整饮食前也务必先跟专业医师商量。

     

    食物发酵难消化 导致肠胃不适

    要根治肠躁症,病患往往须经过全面的膳食治疗,它不能单靠吃一种食物或食物群却期盼症状获改善,且它可以发生在任何年龄阶段,并有复发的可能,发病原因仍有待研究。

     

    因此,许多人为求缓解身体不适,想尽各种方式,而降低FODMAP食物摄取量或许是不错的选择,因为这类食物一般很难被分解和消化,且一旦长时间在肠道内发酵,就会跟肠内菌群产生化学反应,进而导致胀气、腹痛、腹泻和便秘等症状。

    肠躁症肠道很敏感 减吃这 4 类碳水化合物

    FODMAP意指 4 类会在肠道中发酵的碳水化合物,它们分别是: 寡糖、双糖、单糖及多元醇。

     

    它们是我们每天几乎都一定会吃到的短链碳水化合物和糖醇,但对肠躁症患者来说,少吃才是安全,因为他们的肠道敏感度比一般人来得高,肠菌群所释放的氢以及FODMAP食物的高吸水性导致便秘,这都会让他们很难受。

    营养均衡的餐点

    FODMAP食物要吃对 均衡饮食才是真健康

     

    FODMAP本是对身体有益的食物,举例来说,奶和乳制品是钙质的好来源,蔬果能提供人体需要的纤维和维生素,豆科类有蛋白质,尤其对吃素的人很重要。此外,大蒜和洋葱皆含有寡糖,它能帮助大肠益菌群的成长。

     

    按照美国哈佛医学院的资料,多吃以下食物,能保障均衡饮食健康,但也无须刻意节制或过量摄取,建议患者在改变饮食习惯前,先跟医师商量,以免造成身体负担和副作用。

     

     

    谷类:燕麦、玉米、木薯、高粱

     

    蛋白质:牛肉、猪肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆腐

     

    乳制品:无乳糖的奶和酸酪乳、米奶、杏仁乳、椰子汁

     

    蔬菜:竹笋、豆芽、芹菜、小白菜、芥蓝、萝卜、韭菜、黄瓜、地瓜、番茄、茄子、姜、芋头、莴苣、橄榄、笋瓜、防风草、马铃薯、葱(绿)、芜菁、甜椒、绿豆

     

    水果:草莓、蓝莓、覆盆子、葡萄、葡萄柚、蜜瓜、网纹甜瓜、奇异果、香蕉、柠檬、柑橘、百香果

     

    坚果类:杏仁、花生、胡桃、腰果、松果、芝麻籽

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    儿童肠易激综合征(IBS)和儿童炎症性肠病(IBD)是两种听起来相同但又截然不同的腹部疾病。名称和症状的相似性可能是这些疾病经常被错误地交替提到的原因;但是,要接受检查,得出正确的诊断,以确保最合适的治疗,这非常重要。在这里,我们来看看IBS和IBD,它们的不同之处,它们是如何诊断出来的,以及它们的治疗选择。

     

    儿童IBS和IBD的主要区别在于,炎症性肠病会引起破坏性炎症,并对胃肠道造成永久性损害,而肠易激综合征不会引起炎症,很少需要住院治疗。此外,孩子有可能同时患有IBS和IBD。

     


      

    引起儿童炎症性肠病的原因是什么?炎症性肠病是如何诊断的?

     

    目前还不清楚是什么导致了炎症性肠病。众所周知,它涉及基因、免疫系统和环境因素之间的相互作用,包括以前的胃肠道感染和接近吸烟的因素。与IBS不同,医疗保健提供者将能够在内窥镜和组织学评估过程中看到IBD引起炎症的证据,这是一种检查和评估消化道的非手术方式。

     

    其他用于筛查儿童IBD的检查包括血液测试,利用X射线或磁共振进行的影像检查,以及特定的粪便检查。评估还有助于确定您的孩子是否患有溃疡性结肠炎(UC)或克罗恩病(Crohn‘s disease),这是IBD的两种类型。

     

    如果IBD没有得到诊断,可能会导致结肠癌,并影响到身体的其他器官,包括眼睛和肝脏。儿童IBD还会导致关节炎、皮肤病、肾脏问题和骨质流失。

     

    引起肠易激综合征的原因是什么?儿童肠易激综合征有哪些症状?

     

    儿童肠易激综合征可能发生在肠道对特定食物或其他诱因(如压力)敏感的时候。IBS的症状包括胃痛、痉挛、胀气、睡眠困难和疲劳,以及便秘和/或腹泻。肠易激综合征本身在检查时不会引起消化道炎症或任何明显的变化。

     

    如何治疗儿童IBD和IBS?

     

    虽然同时对IBD和IBS进行管理是可能的,但两者都是无法治愈的。肠易激综合征儿童的治疗选择包括改变饮食和尽可能避免已知的诱因。缓解紧张情绪的压力管理和药物也是儿童IBS的治疗选择,应该与医疗服务提供者讨论。

     

    药物和饮食改变也是炎症性肠病患儿的治疗选择。但是,如果病情严重或进展迅速,可能需要进行手术治疗。

     

  • 天气如果越来越热,很多人整天都会待在空调房里,中午下班也不愿出去吃饭,一般都是随便点个外卖吃。其实这种高温天气也是肠胃病的高发期,人不适应高温,肠胃也不适应,在这种环境下,我们要注意保养肠胃,否则出现肠胃病,不仅工作进度会被打乱,身体也会遭罪。

     

     

    高温天气容易“爆发”肠胃病,有这些习惯的人,趁早改还来得及

     

    在高温下容易烦躁、发脾气

     

    相信有很多朋友最讨厌的季节就是夏天了,温度高,阳光强,在夏天很多人的脾气都会受到天气的影响,本来比较心平气和的人,一到夏天就容易烦躁,生活稍微不如意,就想发脾气。其实这些负面情绪也会诱发肠胃病,因为不良情绪累积,身体也会产生更多胃酸,刺激胃粘膜。

     

    所以,调理肠胃并不是光吃好喝好就能解决的事,还需要我们调节好自己的心态,平复自己的情绪。

     

     

    爱吃生冷食物

     

    到了夏天,很多人都有胃口不好的通病,看到热气腾腾的饭菜更没有吃下去的欲望了,所以有些人在夏天,专门吃那些生冷的食物,这种食物一般都比较凉,吃到嘴里的那一刻也解了暑热。但是,许多食物在没有经过热加工之前,都含有大量细菌甚至寄生虫,经常吃的话,胃病离你也不远了。

     

    虽然大家不爱在夏天吃热菜热饭,但是为了肠胃健康,还是要忍耐一下,如果实在吃不下去的话,可以等饭菜稍微凉一点再吃。


    抽烟喝酒

     

    在现在这个时代,抽烟喝酒已经算不上什么恶习了,因为抽烟喝酒的人越来越多,而且在应酬、交际时也多有用处,所以大家对此也见怪不怪了。但是烟酒的危害性还是要提一提,尤其是对肠胃的危害,很多人的胃病就是因为过量饮酒、抽烟,损伤了胃粘膜才发生的。

     

    胃粘膜对胃有保护作用,不想肠胃直接受到来自外界的伤害,就要尽量少碰烟酒,多关注自身肠胃健康。


    如何调理肠胃,预防肠胃病?

     

    清淡饮食,少吃油腻

     

    很多人觉得菜里盐放少了就没味道,吃起来也没什么滋味,菜就应该用油爆炒,油炸是能让普通食物变成人间美物的烹饪方式。但是要提醒大家的是,这些饮食习惯是最不健康的,不仅容易长胖,还会导致高血脂,增加肾脏和肠胃的负担。


    饭后坚持散步半小时

     

    现在很多人吃完饭以后,要么是坐着看电视,要么是躺着玩手机,几乎不会想到出去散散步,消消食。我们每天至少会吃三顿饭,这样的工作负担并不轻,肠胃一直在这种消化压力下工作,我们不仅没有帮到它,反而还耽误肠胃的工作。饭后坚持散步,可以让肠胃蠕动加速,胃动力充足,消化工作完成得更快更好。


    可能大家现在还没有感受到肠胃病的“威力”,所以不重视,但是要知道,肠胃病一旦发生,不仅是身体上会疼痛,它还难以治愈,可能饮食稍不注意,肠胃病就会“卷土重来”,危害我们的健康。所以,希望大家都能重视养胃。

  • 炎症性肠病(简称IBD)历史悠久,1913年首次报道该病,目前主要包括溃疡性结肠炎(简称UC)和克罗恩病(简称CD)两大类 ,常见表现为腹痛、腹泻、发烧、血便、粘液便等等,克罗恩病还可伴有眼睛、关节等肠道外的影响。

     

    在上海关于儿童炎症性肠病的交流中,发现中国南方儿童发病以克罗恩病为主,北方则以溃疡性结肠炎为主。关于小孩罹患此病几率的多少,据国际数据,北欧报道比较多,小孩炎症性肠病发病率占全部病例比重不少于四分之一。中国诊断该病的患儿也将越来越多,主要是目前没有成体系的调查可得出确切的数据。

     

     

    Q:如何早期识别儿童炎症性肠病呢?

     

    A:儿童患病表现并不如成人典型,有些缺乏典型临床症状,如腹痛、腹泻及其他炎症表现,有些则仅有孤立症状,如慢性腹痛表现,但一致的是,一定伴有生长迟缓,或者当肠道症状不典型时,生长迟缓也可能是临床上唯一的表现。

     

     

    生长发育迟缓可从身高、体重、BMI、生长速度等判定。以身高举例,炎症性肠病患儿一年长高不超过2CM,身材偏瘦小。而正常儿童期每年需增长6-7CM,小于4CM是不正常的。儿童炎症性肠病基本小于4CM或者不长,值得引起家长们的广泛关注。

     

    同时,儿童炎症性肠病还会导致一系列问题接踵而至,如身材的矮小造成患儿心理孤单、内向孤僻,正常青春期的延迟,不仅仅只是胃肠道的问题,还影响了生活质量。患儿治疗上除了尽快将肠道疾病尽快控制、缓解,还要尽早恢复正常的生长发育。

     

    成人不能长高,但小孩还要继续长高,这是时不我待的,一年不长高就可能损伤几公分,除了改善腹痛、腹泻、血便之外,解决生长发育对患儿日常融入社会生活非常重要。

     

     

    Q:如何得知生长发育迟缓?

     

    A:有没有生长发育?该如何评价呢?评价小孩矮不矮,是用生长曲线(2岁-18岁),如果超过两个标准差以上是过高,以下是过矮。生长曲线判断能更准确,更能清楚了解生长趋势。

     

    正常无疾病情况下遗传靶身高的计算:

     

     

    男孩(CM) = 父母身高之和/2+6.5 CM

     

    女孩(CM) = 父母身高之和/2-6.5 CM

     

    平时我们经常讲的矮身材的定义则是以身高来和同龄人作比较,若身高小于同年龄、同性别平均身高的两个标准差或身高小于遗传靶身高的两个标准差以上可判定。各种原因导致的骨龄超前,应以骨龄纠正,查左手X光片即可判断骨龄是否超前,一般骨龄到14岁就停止生长。

     

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  • 随着人们生活水平不断提高,健康保健意识也在不断提高,尤其是中老年人都比较注意养生保健。便秘是中老年人比较常见的现象,像“清肠茶、润肠丸、排毒胶囊”等一系列的产品通过电视广告以及各种宣传进入到了人们的生活中。这似乎给肥胖、便秘、想美容的人们带来了希望。

     

     

    最近,福建的林女士在服用3年清肠茶后做肠镜的时候显示自己已经得了结肠黑便病,自己的肠子摊上了“大事”。原来是林阿姨有便秘的问题,邻居给她推荐的这种茶,说效果不错。开始服用的时候确实不错,排便变得顺畅,但是随着时间的推移,效果就不那么显著了,于是自己又加大了剂量,直到去医院检查才发现肠子都变黑了。

      
    结肠黑便病是消化系统的一种比较常见和难治性疾病,是一种以结肠粘膜大量黑色素沉着为主要特征的非炎症性肠病。一般以便秘为主要症状,也可伴有腹胀、排便困难。

     

     

    目前,结肠黑便病的发病机制尚不明确,但是与长期服用中药制剂大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类药物以及西药果导片密切相关。长期服用这一类药物会使结肠神经功能受损、退化,导致肠道蠕动及吸收功能下降,最终会使便秘情况更加严重,甚至会影响肠道对营养物质的吸收。此外,结肠黑便病在某种程度上会增加结肠癌的发病几率。

      
    西医、西药目前来说对该疾病没有特效药。但是多数医学人士认为它是可逆性的,随着泻药的停服,大量脂褐素随着肠道内的溶酶消化、分解,其色素沉着的现象会有好转、消失的可能。

     

    建议患者在停用含有上述成分的保健品或者药品后,日常生活中多进食蔬菜、水果以及纤维含量丰富的食物。平时多喝水,保持适度的体育锻炼,适当补充益生菌,以促进胃肠蠕动,减轻排便困难的情况。每天固定时间去厕所排便,养成良好的排便习惯。

     

    保健方法要适当,切勿轻信各种推销广告,切不可服用成分不明的药物或者保健品,不确定的建议咨询专业的医生。

  • 春暖花开的季节里,你是否出现了这样或者问题胃肠闹别扭了,身体经常出现胃肠道小毛病,那么好好调整一下胃肠吧!

     

    一到春夏天为什么就会感觉到自己容易吃坏肚子?


    春夏季温度偏高,有利于细菌生长,细菌容易滋生的地方,食品也就容易被污染。另外还有环境因素,夏天气温高,如果乱扔垃圾,蚊蝇就容易滋生,蚊蝇滋生和食品之间也是有传播途径的。春夏天人群的饮食习惯也和其它季节不一样,比如夏季气温高,晚上比较凉快,人们也喜欢晚上外出乘凉和聚餐,街头快餐等饮食习惯也对食品安全有一定的潜在威胁。所以这几个方面综合起来就使得夏季比其它季节更容易发生食物中毒。

     

     

    吃完东西后不久就胃疼、呕吐,是吃坏了东西吗?


    腹痛、腹泻、恶心、呕吐,这些是急性胃肠炎和痢疾都可以出现的症状,另外像一些中毒性痢疾还可以有高热,甚至还会有神志不清。胃疼、呕吐是胃肠道常见的症状,主要是由于细菌在肠道里滋生以后大量繁殖,然后刺激肠道,使肠道出现炎症,然后肠道的蠕动会增快,肠道痉挛后患者就会表现为腹痛,然后由于渗透压的关系,水分就会往肠道里面渗,这样出现的水便或者脓血便都与肠道的病变有关系。

     

     

    为什么腹泻后医生不让吃生冷油腻食品?


    胃肠病患者本身抵抗力就已经下降了,生冷食品又会把胃肠道抵御外界的能力降低,另外油腻的食品不易消化,本身胃肠道发炎的时候应该让胃肠道充分休息,然后通过药物治疗才能慢慢恢复,在这种情况下如果再吃一些不易消化的东西,炎症就更不容易消除,所以一般我们会嘱咐病人不要吃生冷油腻的食品。


    出现腹泻一定要到医院就诊吗?


    很多人以为拉几次肚子没关系,甚至有的女同志还说拉肚子能减肥,实际上并不是这样。腹泻涉及的传染病是很多的,而且有些相当厉害。还有的人吃两片黄连素后就可能不拉了,但体温会马上升上去,这是因为黄连素马上收敛了,虽然不拉了,但是毒素已经入血了。因此一旦出现腹泻应该到医院就医,确认一下腹泻到底是什么原因,因为有些很严重的传染病如果不及时就医可能会出现比如休克、中毒性痢疾等病症。

  • 人体内有很多重要的电解质,包括钾、钠、钙、铁、镁等,镁虽然名气不大,但它也是人体内一种重要的矿物质,参与人体多种生理活动。

     

    镁元素作为人体所必需的重要的阳离子,能够调节机体免疫功能,可直接抑制活性物质释放致敏物质,能够预防骨质疏松,对神经系统和心脑血管亦能起到保护作用等。缺少镁也会给人体带来疾病,如心血管痉挛、心律失常等心血管疾病、偏头痛和免疫力减退等。

     

     

    缺镁的人抗癌能力会更差吗?

     

    镁除了在骨骼和肌肉功能中的作用外,还是参与体内多种生化反应的大量酶的主要辅助因子。新陈代谢、能量产生、DNA、RNA、蛋白质和抗氧化剂的合成、肌肉和神经功能、血糖控制和血压调节都需要镁。

     

    发表在权威医学国际期刊《CELL》上的最新一项研究显示,只有镁离子浓度足够高,T细胞才能有效清除异常的细胞,免疫系统才能有效发挥作用。研究表明,血清中镁水平低的癌症患者,免疫疗法的效果较差,实验细胞模型中,肿瘤局部镁水平的提高,使得T细胞对癌细胞免疫反应得到了加强。这也意味着,镁元素在癌症免疫治疗中起到关键的积极促进作用,而缺镁的人,抗癌能力可能更差。

     
    有临床研究表明,低镁水平与直肠癌和胰腺癌的高风险相关,也有研究表明,镁、锌和硒等矿物质的缺乏都与癌症风险增加有关。因此人们应该适量补充富含锌、镁和硒的食物/营养素,以降低患癌症的风险。

     

     

    如何正确补充镁?

     

    1) 通过食物补充镁

     

    通过合理膳食,均衡营养是补充镁的最佳方法,一般来说,如果能做到健康饮食,其实就能保证人体镁的需求,那么,哪些食物富含镁呢?

     

    镁最佳的来源包括新鲜绿叶蔬菜,如菠菜、豌豆、玉米、南瓜、西红柿等;大麦、荞麦等谷物;香蕉、无花果等水果;比目鱼、金枪鱼等鱼类;还有奶制品。

     

    2) 镁补充剂

     

    镁的推荐每日摄入量随年龄而变化,但在 19 至 51 岁之间,成年男性为 400-420 毫克,成年女性约为 310-320 毫克。如果因为营养不良或其它原因导致镁摄入量不足,需要在医生指导下服用镁补充剂。

     
    尽管镁补充剂的耐受性很好,但在某些情况下,它们仍然会产生副作用。一些最常见的副作用包括:消化问题、腹泻、恶心和呕吐。如果人们在服用这种矿物质补充剂时出现任何副作用,那么将它们与食物一起服用将能够防止副作用。但是,如果副作用的症状持续存在,请去看医生以确定具体原因。

     

    镁补充剂可能会干扰其他药物的吸收或降低其有效性,同时,其他药物也会增加尿镁排泄,这可能会增加缺乏症的风险。例如,应在补充镁之前至少 2 小时或之后 4 至 6 小时服用抗生素,以帮助最大限度地提高疗效。或者服用双膦酸盐以防止骨质流失的人应确保在服用其他药物之前或之后至少 2 小时服用镁补充剂。

     
    总之,镁是人体不可或缺的一种重要矿物质,但人们常忽略了它,从而导致不适或一些慢性病,严重者甚至会降低人体免疫力,从而可能诱发癌症,因此,大家在补充钙、维生素D等其他营养素的同时,不妨也重视一下镁的补充。

  • 前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病,主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见,它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁,排尿困难等等为主要症状,对于患者身体伤害大,建议早治疗。


    平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不会使残尿浓缩形成结石。

     


    中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪,平时适量服用维他命A、C、E,绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
    中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用,当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘,致湿热内生,日久可阻碍气机的运行,导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。


    桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。


    利尿黄瓜汤:黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。


    杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。

     


    参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。


    以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍,希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病,不但治疗需要及时,做好护理工作也是很重要的,不但饮食上需要注意一些细节工作,同时在生活中方方面面的事情都需要注意,对于疾病不了解的,可以事先了解相关疾病知识。

     

     

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  • 乳糖不耐受是一种常见的儿科疾病,尤其在石家庄秋季,由于天气变化和饮食习惯的影响,发病率相对较高。乳糖不耐受是指人体内缺乏乳糖酶,无法分解乳糖,导致乳糖在肠道内发酵,引起腹胀、腹泻等症状。以下是针对石家庄秋季乳糖不耐受的预防及治疗策略。
    一、预防措施
    1. 注意饮食:避免过量摄入乳制品,尤其是牛奶、酸奶等含乳糖量高的食物。可以选择低乳糖或无乳糖的乳制品替代。
    2. 增强体质:加强锻炼,提高身体免疫力,有助于预防乳糖不耐受。
    3. 调整饮食结构:增加富含钙、蛋白质等营养的食物摄入,如豆制品、肉类、鱼类等。
    4. 注意保暖:秋季天气变化较大,注意给孩子保暖,避免因着凉而加重症状。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:在医生指导下,可适量使用乳糖酶替代品,帮助分解乳糖。
    2. 调整饮食:根据孩子的具体情况,调整饮食结构,减少乳糖摄入。
    3. 家庭护理:注意观察孩子的症状,及时调整饮食,保持室内空气流通,避免感染。
    4. 定期复查:定期带孩子去医院复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 小儿粒细胞减少性小肠结肠炎是一种罕见的儿科疾病,主要发生在婴幼儿期,尤其是在春季。这种疾病的主要特征是肠道内粒细胞减少,导致肠道黏膜受损,引起腹泻、腹痛等症状。在天津这样的地区,春季气温变化大,湿度较高,有利于病原体的生长和传播,使得小儿粒细胞减少性小肠结肠炎的发病率有所增加。

    预防措施:1. 注意个人卫生,培养良好的饮食习惯,避免生食和食用未煮熟的食物。2. 加强室内通风,保持室内空气新鲜。3. 增强孩子的体质,提高免疫力。4. 季节变化时,注意给孩子增减衣物,防止感冒。5. 尽量避免带孩子去人多拥挤的地方,减少感染机会。

    治疗策略:1. 对症治疗,如腹泻、腹痛等症状可给予对症处理。2. 抗感染治疗,根据病原学检测结果,选择合适的抗生素。3. 营养支持治疗,给予易消化、营养丰富的食物。4. 对症治疗,如腹泻、腹痛等症状可给予对症处理。5. 加强肠道黏膜的保护,可给予黏膜保护剂等。

    家庭护理:1. 保持孩子肠道通畅,及时处理腹泻。2. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻食物。3. 加强营养,提高孩子的免疫力。4. 注意保暖,防止感冒。5. 定期带孩子去医院复查,监测病情变化。

  • 那天下午,我突然觉得肚子一阵剧痛,紧接着就出现了便血。我慌了神,立刻拿起手机,在互联网医院上找到了一位消化内科的医生。医生***温和地询问了我的症状,并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我,便血可能是由痔疮、肛周黏膜破损或结肠溃疡引起的,并建议我等待出血停止后,进行结肠镜检查以确定原因。

    接下来的几天,我严格按照医生的建议,保持饮食清淡,并开始服用云南白药胶囊来止血。虽然期间生活受到了一定影响,但想到医生的专业和耐心,我便坚定了治疗的信心。

    在等待的日子里,我通过互联网医院与医生保持联系,他不仅耐心解答我的疑问,还提醒我注意身体变化。最终,出血停止了,我预约了结肠镜检查。在检查过程中,医生告诉我,我的便血是由痔疮引起的,并建议我注意饮食,定期复查。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我倍感温暖。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我一样的人从中受益。

  • 那天,秋意渐浓,我踏入了线上互联网医院,心情有些忐忑,因为便秘、腹胀、消化不良已经困扰了我很久。屏幕那头,***医生亲切地询问我的病情,从发病时间到生活作息,都问得很细致。我一一回答,她边听边记录,仿佛就在我身边。

    虽然相隔千里,但***医生的专业和耐心让我倍感安心。她详细询问了我的月经情况、药物过敏史,并要求我发一张舌苔的照片,以便更准确地判断我的病情。我一一照做,心中的焦虑逐渐消散。

    几天后,***医生回复了。她告诉我,我的病情并不严重,开了一个简单的处方,并叮嘱我按时服药,注意饮食。她说,日常要注意按时进食三餐,避免辛辣刺激食物,不要喝酒,不要吃凉的、硬的、粘的食物,吃完饭后不要马上躺下。

    用药一周后,我复诊了。***医生看到我的舌苔颜色已经好转,对我的病情恢复感到满意。她告诉我,我的便秘、腹胀、消化不良症状已经明显改善,但仍需继续注意饮食和生活习惯。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的耐心指导下,我不仅解决了困扰已久的疾病,还学到了很多健康知识。我相信,在互联网医院这个平台上,会有更多像我一样的人受益。

  • 新生儿Wilson-Mikity综合征,又称新生儿急性坏死性小肠结肠炎,是一种罕见但严重的疾病。该疾病主要发生在新生儿,特别是在春季,如哈尔滨这样的地区。以下是对该疾病的详细介绍、哈尔滨地区家庭预防策略以及治疗方法的探讨。

    疾病介绍:新生儿Wilson-Mikity综合征的主要症状包括腹胀、呕吐、腹泻、发热和脱水。严重病例可能会导致肠道坏死、败血症和休克。这种疾病的原因尚不完全清楚,但可能与细菌感染、遗传因素和环境因素有关。

    哈尔滨地区家庭预防及治疗策略:
    预防措施:
    1. 注意新生儿的保暖,避免因寒冷导致的抵抗力下降。
    2. 保持室内空气流通,减少呼吸道感染的风险。
    3. 饮食上注意营养均衡,避免过量喂养,以防消化不良。
    4. 母乳喂养的婴儿,母亲应保持良好的个人卫生,避免通过哺乳传染疾病。
    5. 对于已经出现症状的婴儿,应及时就医。

    治疗策略:
    1. 症状轻微的婴儿可以通过调整饮食和补充电解质进行治疗。
    2. 对于症状严重的婴儿,可能需要住院治疗,包括静脉输液、抗生素治疗和支持性治疗。
    3. 在治疗过程中,需要密切监测婴儿的生命体征和病情变化。
    4. 一旦诊断出新生儿Wilson-Mikity综合征,应立即采取措施,以防止病情恶化。

    哈尔滨地区春季家庭应特别注意新生儿的护理,采取上述预防措施,以降低新生儿Wilson-Mikity综合征的发生率。

  • 婴幼儿常见疾病,如感冒、腹泻等,在呼和浩特冬季尤为多见。以下是针对这些疾病的介绍及家庭预防和治疗策略。
    一、疾病介绍
    感冒:婴幼儿感冒是由病毒引起的呼吸道感染,主要症状包括发热、咳嗽、流涕等。
    腹泻:婴幼儿腹泻是由病毒、细菌或寄生虫感染引起的肠道疾病,主要症状包括腹泻、呕吐、腹痛等。
    二、家庭预防措施
    1. 注意保暖:冬季气温较低,婴幼儿容易感冒,要保持室内温暖,避免孩子受凉。
    2. 保持室内空气流通:每天开窗通风,保持室内空气新鲜。
    3. 增强免疫力:通过合理饮食、充足睡眠和适量运动,提高婴幼儿的免疫力。
    4. 避免交叉感染:注意个人卫生,勤洗手,避免接触生病的婴幼儿。
    5. 合理饮食:保证婴幼儿摄入充足的维生素和矿物质,增强抵抗力。
    三、家庭治疗策略
    1. 感冒:给予婴幼儿充足的休息,保持室内温度适宜,多喝水。如有发热,可适当给予退热药,但需遵医嘱。
    2. 腹泻:保持婴幼儿充足的水分摄入,避免脱水。如有呕吐,可暂时禁食,待好转后逐渐恢复饮食。如有严重腹泻,应及时就医。
    四、呼和浩特冬季预防措施
    1. 增加室内湿度:冬季室内空气干燥,可使用加湿器,保持室内湿度在40%-60%之间。
    2. 适当户外活动:冬季户外活动可增强婴幼儿的体质,但需注意保暖,避免受凉。
    五、呼和浩特冬季治疗策略
    1. 及时就医:如有疾病症状,应及时就医,避免病情加重。
    2. 注意饮食调理:根据医生建议,合理调整饮食,帮助恢复健康。

  • 婴儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,尤其在婴幼儿中较为常见。该病是指肠道的一段套入另一段肠道中,导致肠道阻塞,严重时可引发肠坏死。夏季是婴儿肠套叠的高发季节,贵阳地区夏季气温较高,湿度较大,容易造成肠道功能紊乱。以下是一些预防及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 注意饮食卫生:夏季气温高,食物容易变质,家长应确保食物新鲜,避免给宝宝食用变质或未煮熟的食物。
    2. 保持室内通风:夏季气温高,湿度大,容易滋生细菌,家长应保持室内通风,减少宝宝感染的机会。
    3. 注意宝宝的个人卫生:勤洗手,保持衣物干净,避免宝宝接触污染物。
    4. 避免过度喂食:夏季宝宝出汗较多,容易造成水分和电解质失衡,家长应避免过度喂食,以免加重宝宝的消化负担。
    5. 注意观察宝宝大便情况:家长应密切关注宝宝大便的颜色、形状和频率,如有异常,应及时就医。
    二、治疗策略
    1. 非手术治疗:对于症状较轻的婴儿肠套叠,医生会采用非手术治疗,如观察、禁食、静脉补液等。
    2. 手术治疗:对于症状较重或有并发症的婴儿肠套叠,医生会采取手术治疗,如肠套叠复位术等。
    在贵阳地区,家长应提高警惕,密切关注宝宝的饮食和生活习惯,做好预防措施,一旦发现宝宝出现肠套叠的症状,应及时就医。

  • 小儿肠套叠是一种常见于婴幼儿的急性腹痛疾病,尤其是在夏季,乌鲁木齐地区的发病率相对较高。这种疾病的发生是由于肠道的一部分套入另一部分,导致肠内容物阻塞。以下是对小儿肠套叠的介绍、乌鲁木齐夏季的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿肠套叠通常发生在6个月至2岁的婴幼儿中,特别是在夏季,由于肠道蠕动加快,更容易发生。主要症状包括急性腹痛、呕吐、便秘或腹泻、腹部肿块等。如果病情严重,可能会出现脱水、电解质紊乱、甚至肠坏死等并发症。

    二、家庭预防策略
    1. 注意饮食卫生:夏季乌鲁木齐气温高,食物容易变质,家长应注意给婴幼儿提供新鲜、清洁的食物,避免食物中毒。
    2. 保持室内通风:夏季气温高,湿度大,容易滋生细菌,家长应注意保持室内通风,减少细菌滋生。
    3. 培养良好的饮食习惯:鼓励婴幼儿多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,避免过量进食油腻食物。
    4. 注意保暖:夏季虽然气温较高,但早晚温差较大,家长应注意给婴幼儿保暖,避免感冒。
    5. 定期体检:定期带婴幼儿进行体检,以便及时发现并治疗可能存在的肠道疾病。

    三、治疗策略
    1. 保守治疗:对于轻度肠套叠,可以先采用保守治疗方法,如禁食、补液、观察等。在保守治疗期间,家长应密切关注婴幼儿的病情变化。
    2. 手术治疗:对于重度肠套叠或保守治疗无效的患者,应立即采取手术治疗。手术目的是将套入的肠道复位,并切除部分病变的肠道。
    3. 术后护理:术后,家长应密切关注婴幼儿的病情,保证营养摄入,预防感染等并发症。

    四、总结
    小儿肠套叠是一种常见疾病,家长应加强预防意识,注意饮食卫生,保持室内通风,培养良好的饮食习惯,定期体检。一旦发现病情,应及时就医,以免延误病情。

  • 那天,我因为便秘的问题,心里颇为苦恼。便秘,对于我来说,已经成为了生活的一部分,但这次却让我感到前所未有的困扰。便秘让我无法正常饮食,肚子胀得难受,甚至有时候都不敢吃东西。那段时间,我的生活仿佛被这个小小的疾病彻底打乱了。

    我决定寻求帮助,于是选择了线上问诊。在互联网医院,我遇到了一位医生,她态度温和,耐心倾听我的描述。我告诉她我的症状:便秘,堆积在肠道,大便又干又硬,吃泻药也没有效果。医生听了我的描述后,告诉我,我的肠蠕动可能慢了。

    医生建议我尝试使用乳果糖口服溶液和莫沙必利。她说,乳果糖可以帮助缓解便秘,而莫沙必利可以促进肠蠕动。我听了医生的建议,决定试试看。

    在使用了医生推荐的药物后,我的便秘情况得到了明显改善。那段时间,我每天按时服用药物,感受到了身体的变化。虽然只是小小的改善,但对于我来说,却是莫大的安慰。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议,让我避免了不必要的奔波,也让我在短时间内得到了有效的治疗。我相信,随着互联网医院的不断发展,会有越来越多的人受益。

    最后,我要感谢那位医生,是她的专业和耐心,让我重新找回了生活的信心。

  • 乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病,尤其在儿童中较为常见。乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶,导致无法消化乳糖,进而引起腹泻、腹胀、腹痛等症状。在春季,由于气候变化,儿童更容易出现消化不良的情况,因此了解乳糖不耐受的预防及治疗策略尤为重要。

    预防措施:
    1. 限制乳制品摄入:对于乳糖不耐受的儿童,应减少或避免食用乳制品,如牛奶、酸奶、奶酪等。
    2. 选择乳糖替代品:市面上有许多无乳糖或低乳糖的乳制品,如无乳糖牛奶、豆浆等,可以作为替代品。
    3. 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于改善肠道环境。
    4. 定期检查:定期进行乳糖耐受性检查,以便及时发现和治疗。

    治疗策略:
    1. 药物治疗:对于症状较轻的儿童,可使用乳糖酶补充剂,帮助消化乳糖。
    2. 调整饮食:确保儿童饮食均衡,增加蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入,以满足身体需求。
    3. 适量运动:适量运动有助于改善肠道功能,提高儿童体质。
    4. 心理支持:给予儿童心理支持,帮助他们正确面对疾病,增强战胜疾病的信心。

    在香港春季,家长可以采取以下家庭预防及治疗策略:
    1. 增加室内通风,保持室内空气新鲜,预防呼吸道疾病。
    2. 鼓励儿童多饮水,保持充足的水分摄入。
    3. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻食物。
    4. 加强儿童体质锻炼,提高免疫力。

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