“感冒了？那多喝热水啊”。多喝热水这个万能答复似乎在很多情况下都可以使用。人们一听到别人身体不舒服，感冒了，第一反应就会说多喝热水。但是有人说感冒多喝热水并不准确，因为喝的热水温度又不够高又杀不了菌，多喝热水只是一句安慰的话而已。那么，感冒到底能不能大量喝水呢？怎么喝才合适呢？今天我们来聊一聊这个话题。

 

 

感冒期间不能大量喝水？

 

1）感冒多喝热水有用

感冒期间多喝水其实并不仅仅只是一句安慰，多喝水最明显的影响就是会导致尿量的增加，从而使得身体内的代谢产物和毒素在体内被稀释，并且随着尿液排出体外，避免炎症因子持续刺激细胞和组织，控制炎症反应。

 

而且很多人感冒的时候，会伴随着体温升高和代谢的加快，甚至可能伴随呕吐、腹泻等，身体内的能量消耗也很大，所以就可能导致体温升高，这时饮用足够多的水可以防止因为这些代谢异常而导致的脱水，如果存在腹泻、呕吐，甚至需要在喝水的同时适当补充电解质。

 

另外，感冒期间多喝水可以让药物更好地发挥作用。这是因为喝水可以让药物的成分更快地扩散到身体里。特别是退热药，通过发汗把身体里面的热量带出来。如果体内没有足够的水分，退热药的效果也会大打折扣。而且很多药物对肝肾是有一定毒性的，多喝水的话可以加快人体新陈代谢，使药物的副作用降至最低。

 
2）感冒后过量喝水的危害

喝水虽然对感冒的预后好，但是并不是越多越好，一天的饮水量建议在2000毫升左右，最多不要超过3000毫升。特别是不要一次大量的饮水，应间断性地喝水。一次喝一杯左右的量，不要超过300毫升，间隔一段时间后再喝，不要接连着喝，这样对肾的负担太大。尤其是老年人和有冠心病的人群，本身心脏功能和肾脏功能较年轻人有所减退，突然补充大量的液体，反而会增加心脏和肾脏的负担。

 

3）水温要合适

除了喝水的量之外，水温也应该适宜，不宜过热也不宜喝凉水。超过65摄氏度的水会烫伤食管和胃粘膜，造成粘膜损伤，甚至可能引发食管反流或食管癌。过冷的水则会刺激胃肠道，诱发感冒呕吐和腹泻，反而加重病情。所以喝的水温在30到40摄氏度左右最佳。

 

 

结语

 

总之，感冒了是可以多喝点温水，但是也并不是越多越好。虽然水并不能杀灭病菌，但是水作为生命之源，参与到我们新陈代谢的很多方面，多补充水确实可以有利于感冒早日康复。除了喝水之外，还需要多休息，必要的时候该用药的时候就得吃药。

长假外出旅游，选一个惬意的海边，几位好友，弄个烧烤架，买几箱啤酒，甚是爽歪歪！啤酒加海鲜，很好的配合，但是也是一些人的噩梦，高尿酸血症患者伴有通风的人尤其要远离。前几天一好朋友打电话问我，男朋友这几天痛风厉害，该怎么破。我说，痛风发作时候需要吃点秋水仙碱等药物，等缓解了再吃点中药预防和治疗。

 

 

痛风是一种很难受的疾病，疼起来要命，尤其是脚趾头等部位疼痛要死。现代医学发现是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾。

 

 

 

中医理论认为，痛风属于中医学“痹病”、“肢体痹”等范畴。中医认为痛风的发生可分为外因和内因两个方面：正气不足，腠理不密，卫气失固，风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体肢体、经络、肌肉，致筋骨、关节、经络痹阻，气血运行不畅，不通则痛。治疗起来以清热解毒利湿为主，我们有个常用代茶饮处方，在痛风缓解期有效果。 

 

蒲公英、车前草、败酱草、生山楂各30克，代茶饮。这个方是很多地方人们的凉茶方，具有清热解毒利湿的作用。加上规则的锻炼，可有效祛除湿热，起到减缓痛风发作的作用。关键是这些药物都很安全，平常可以当作野菜吃。

 

（附：痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等（见图集）。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。）
 

 

大多数人喝水只是因为感觉口渴才喝水，但事实上，当口渴的感觉产生的时候，身体早已经严重缺水。首先，喝水不足会影响肾功能，导致人体尿量不高，体液少，尿浓黄，废物代谢不能排出体外，长时间积聚下来，尿酸过高，便易发生痛风、肾结石、尿道结石等疾病。

 

 

而身体的哪些症状是需要补水的警讯呢？下面就是给您带来缺水的10条警讯，快看看自己有没有吧！如果有，就要及时地补水了，以免增加患病的风险。

 

一、长期抽筋。缺水可引起身体电解质紊乱，导致运动中或运动后持续地肌肉痉挛。

 

二、便秘。喝水不足，若不及时补充，容易让小便减少，肠道循环水分增多导致便秘。

 

三、头痛、眩晕。当身体的血量因缺水而减少时，会使血流不能迅速到达头部，这种情况在变换体位时尤其严重，从而导致眩晕。此时及时补水，可使体内血量增加，头晕状况减轻。另外大脑的80%是水。人体缺水时，脑组织细胞也会缺水，细胞会萎缩，从而引起疼痛。与此同时，当脑血流量减少，携带氧的量不足时，大脑血管就会扩张，引起肿胀，炎症，头痛。

 

四、疲倦、困倦。身体缺水时会从血液中“借”出水分，如果不适当地补充水分，很容易使血液缺氧，影响身体的正常功能，而血液缺氧的现象有嗜睡和疲劳等。

 

五、口干、口臭。口腔过干也是口臭的原因之一，因为唾液具有抗菌作用，可以有效地防止细菌滋生，没有细菌自然也就没有口臭。假如经常口干舌燥还伴有口臭，建议多喝水。

 

六、脑卒中。如喝水太浓血液过浓，容易脑卒中。

 

七、皮肤松弛。年龄越大，人体可自然保留的水分也会慢慢减少，所以平时应多喝水，而且身体缺水时，皮肤不仅会干燥，蒸散功能也会降低，因此有些人还会出现脸红的情况。

 

 

八、泌尿系疾病。喝不够水，容易患上膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系感染疾病，尤其是女性尿道较短，泌尿系感染的几率较高，常见的急性膀胱炎发生。

 

九、记忆力减退、焦虑问题。最新研究发现，只要体重下降0.72%，就会影响记忆力和情绪。如果平时感觉事情总是记不住，或者总是感到烦躁不安，那可能是喝水太少了。

 

当出现以上几种症状时，就要及时的给身体补水了，以免引发中风或者痛风等相关疾病。

 

大米是稻谷经清理、砻谷、碾米、成品整理等工序后制成的成品。根据加工程度的不同，可分为精米和糙米。精米是精加工、仅保留胚乳部分的大米，其营养成分虽然不及米，缺适合痛风想者食用，是风患者安全的主食之一。

 

1.营养分析

 

大米最主要的成分是糖类，约70％、同时含有7％～8％的蛋白质以及多种维生素、纤维素和矿物质，总体来讲，大米的营养比较均衡。

 

 

在大米所含的蛋白质中，含赖氨酸较高的碱溶性谷蛋白占到了80％6，故其赖氨酸含量要高于其他谷物。

  

 

2.抗痛风食性

 

大米为低嘌呤食物，传统医学认为，大米具有健脚胃、补中气、养阴生津、除烦止渴、固肠止泻之功效。现代营养学也证明，大米能刺激胃液的分泌，有助于消化，并对脂肪的吸收有促进作用，还能促使奶粉中的酪蛋白形成疏松而又柔软的小凝块，使之容易消化吸收，所以食用大米不仅有益于促进幼儿的成长发育，同时对痛风患者补充蛋白质等营养物质也起着积极作用。需要注意的是，大米并不适合痛风合并糖尿病者。

 

3.怎么吃

 

① 多吃饭少吃菜。人们普遍喜爱多吃菜少吃饭，尤其是一些想要瘦身的女士，干脆就只吃菜、不吃饭。事实这种吃法，结果是极大浪费了大米对人体的营养补益作用。应该多吃饭、少吃菜，并且菜不要太威、太辣，对痛风患者来说，更应克制。

 

② 现煮现吃才有效。大米煮或煮饭后，一旦时间放置久了，营养成分和香气都会有所流失。因而，粥或饭一定要现煮现吃，尽量不吃剩饭。从饭煮好到吃完，以不超过2小时为佳。

  

 

4.推荐食谐

 

（1） 黄瓜大米粥

 

原料：大米适量，黄瓜适量，食盐2克，植物油1克。

 

做法：

 

① 锅里放水，烧开后，倒入大米，用饭勺将大米搅并几次。

 

② 滴入一滴植物油，持续大火熬煮，至锅里的水再次烧开，表面有浮沫飘起，用勺子将浮沫净。

 

③ 继续用勺子将锅里的大米再朝一个方向搅拌几次，然后转小火慢慢煮。间隔几分钟用勺子再朝一个方向搅拌几次，直到锅里的大米煮至软烂。

 

④ 转中大火，用勺子朝一个方向搅拌粥体，熬煮约10分钟至粥体浓稠。

 

⑤ 黄瓜削皮切丁入锅，放食盐调味，再用勺子搅拌1-2分钟关火即可出锅。放凉后食用。

 

功效：黄瓜有清热去毒、减肥之功效，且为低嘌呤食物，黄瓜大米服用，适宜痛风合并肥胖症患者。

 

（2）绿豆大米粥

 

原料：绿豆80克，大米100克。

 

做法：

 

① 电饭煲内放入适量水，放入大米和绿豆，插电煮至米粒开花，粥汤稠浓即成。

 

② 然后把开关调到保温，继续焖10分钟效用更佳。

 

功效：绿豆大米粥有清热解毒、降血脂、消炎、养、败火的功效，适宜痛风合并高血压病患者长期食用。

 

（3）养生五米饭

 

原料：大米70克，小米70克，黑米70克，高粱米70克，红米70克。

 

做法：

 

① 将上述五种米混合在一起。加清水，用筷子搅拌淘洗两次，而不要用手去搓洗，以免流失营养物质。

 

② 将洗好的米放入电饭锅中，加清水浸泡45分钟。水量以水平面高出米平面约1厘米为好。

 

③ 浸泡后，打开电源进行煮制。煮熟后，保温继续焖20分钟，口感会更佳。

 

功效：养生五米饭有利尿消炎、防治结石、养心护肾、扩充血管的作用，适宜痛风合并高血脂患者。

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少量饮酒有益论一直都是喜欢喝酒的人找的最佳借口，在一开始是少量白酒活血化瘀有益身心健康，再后来红酒有白藜芦醇可以改善心血管病患者的预后等等观点，一直都是乐此不彼成为喜欢喝酒者的挡箭牌！那么事实上是不是真的如此呢？让我们来探讨一下吧！

 

 

一、少量喝酒有益论是真的吗？

 

在2018年《自然》杂志一篇报告指出：即使少量饮酒，对健康也是有害的。无害的饮酒量是——不饮酒。研究还显示，35岁以下的人，只要喝酒就会增加患多种疾病的危险；35～65岁的男性，每周喝5杯以上，女性喝8杯以上，患病的风险随饮酒量的增加而增加。由这些研究而引申出的是，2019年欧洲心脏病学会于8月31日在法国巴黎盛大开幕会议中，由欧洲糖尿病研究协会（EASD）共同制定的糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病相关指南明确的写出来——适度饮酒不应作为预防心血管疾病的手段！其实这和之前的研究显示即使少量饮酒也有害的结论相符合！

二、冠心病患者更不能喝酒！

 

不要为饮酒找借口了，即便是红酒或者是少量，冠心病患者更是如此！冠心病患者因为已经确诊冠心病，喝酒有可能导致急性血管事件这是其一！其二如果冠心病患者合并心衰或者其他疾病，喝酒还能导致其他疾病的加重！因为喝酒不仅增加冠心病风险，还会增加其他疾病的风险！所以，冠心病已经确诊的患者，更不建议饮酒！

三、按时吃药比喝酒更有益！

 

因为冠心病患者需要长期吃药，但能够坚持的并不在多数！而良好的服药依从性，长期服用他汀等药物。有明确的证据证实可以改善预后改善症状，所以，按时吃药比喝酒更有益！但喝酒作为一种习惯，在能够避免的情况下，仍然建议拒绝饮酒！
 

亲，看懂了吗？新指南把少量喝酒也有害明确的写入了推荐中，所以不要再为喝酒找借口了！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

随着生活水平的提高，大家对喝酒的一些注意事项都比较了解，比如：吃头孢不能喝酒，喝酒不开车、开车不喝酒等等，那么仅仅只是这些吗？

 

由于工作性质的关系，或者说是"见多识广"吧，每次对酒桌上或酒后发病的患者总免不了要"多问几句"。

 

大概是两个月前的一个下午，值班时突然接到了一个急救电话：一名40多岁男性患者，在和朋友聚会时突发胸闷、心慌、头晕等不适。

 

 

到达现场时患者的朋友告诉我们：聚会刚开始还不到20分钟就出现了不舒服，当我询问患者是否喝酒，最近有吃什么药时，还不等他朋友开口患者就回复我："就喝了杯白酒，没有吃头孢"。

 

可见对喝酒的注意事项还是很了解的。此时患者面色潮红，自觉胸闷、气短、呼吸困难、四肢乏力、头晕、恶心，心率120次/分、血压80/50mmHg,否认有心脏病、低血压等既往病史。

 

当查体时看到患者右侧面部稍肿胀引起了我的注意，此刻患者已经显示出明显的不耐烦，在我的再三追问下才终于明了了——双硫仑样反应，原来患者最近牙龈发炎，于三天前开始服用甲硝唑，自认为吃甲硝唑喝酒没有影响，从而引发了这次事件，好在救治及时，最终化险为夷。

 

 

什么是双硫仑样反应？

 

吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑样反应。双硫仑本身是一种戒酒药物，人体在服用某些含有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后，食用含有酒精的制品后，体内某些代谢反应出现障碍，导致体内"乙醛蓄积"的中毒反应。

 

患者轻度可出现颜面潮红、头痛、恶心、胸闷、心悸等反应，重者还可出现心动过速、血压下降、呼吸困难和心电图改变，甚至可能出现死亡。

 

因此，建议患者在使用头孢菌素类、硝咪唑类与其他可能导致双硫仑样反应的药物时，用药前3天及用药后7天内禁止饮酒和食用含酒精的药物、食物等，以避免发生双硫仑样反应。

 

 

第一类：头孢菌素类、硝咪唑（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等）类等消炎药物

 

头孢类+酒=毒药

 

第二类：镇静催眠类药物

 

安眠药+酒=一条人命

 

第三类：解热镇痛剂类

 

止痛药+酒=消化道出血

 

第四类：利血平、抗癌剂、"异烟肼"(抗结核药)等药物

 

降压药+酒=低血压休克

 

第五类：降糖药

 

降糖药+酒=低血糖休克

 

第六类：抗抑郁药

 

抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升

 

第七类：治疗关节炎类药物

 

治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤

 

 

饮酒或醉酒后会给人体带来很多危害，在陈医生看来会严重危及我们生命的主要有三大类，大家一定要引起重视：

 

1.酒后呕吐物堵塞气道引发的窒息。

 

2.酒后外伤而引发的颅脑损伤。

 

3.酒后引发的双硫仑样反应。

 

那么酒后引发的危害这么多，我们该如何预防呢？

 

1.肯定是少喝酒或不喝酒。

 

2. 酒后一定要有专人看护，防止呕吐物引发窒息或摔伤引起的颅内出血等危险因素，一旦受伤一定要及时检查。

 

3.一定不要劝酒，同时谨记—喝酒不开车，开车不喝酒。

 

4. 吃药坚决不喝酒，比如头孢菌素类、硝咪唑类、降压降糖药及精神类药物。

 

 

酒后出现危险情况时我们该如何急救呢？

 

1.当有人发生窒息时，除了马上拨打120外，及时抢救也是能否存活下来的关键：我们要马上给他侧身，清理口腔呕吐物，然后拍背帮助他咳出误吸的呕吐物。拍背时手要撮成船的样子，利用振动的传导，更利于呼吸道的异物咳出。如果患者已经出现呼吸心跳停止，马上要给与胸外按压和人工呼吸，直到医护人员到来。

 

2.当饮酒或醉酒后出现外伤或摔倒时头部着地一定要引起重视，及时去医院就诊，必要时要做头颅CT检查，每年因酒后外伤而又不被引起重视导致的悲剧不可胜数。

 

3.当饮酒后吃药或吃药后饮酒引起的身体不适一定要及时就医，或许就能救你一命......

 

最后陈医生再次劝诫大家 —"生命诚可贵，且喝且珍惜....."
 

在我国民间，流传着不少药酒偏方，大家有事没事都泡点药酒喝喝，于是不少居民在家自制药酒服用，而这些自制的药酒有可能是不安全的。

 

如出现服用自制的药酒出现脸色蜡黄、浑身乏力等就需要立即停服。若出现皮肤和眼睛呈黄色就比较凶险了。

 

药物性肝损伤是指在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病。根据最新的流行病学调查，目前的药物性肝损伤年发病率达23.8/100000人。

 

一般慢性肝病体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，而如果影像学检查没有门脉高压征象可是转氨酶短期内升高，化验显示肝细胞损伤，转氨酶高，碱性磷酸酶高，胆红素增高，凝血酶原时间延长，维生素K反应差，这些就可以判断为急性肝损伤。

 

若患者平时身体健康，没有化学毒物接触史，排除病毒性肝炎和自身免疫性肝病，假如检查后出现肝功能异常，就可以考虑小剂量服用药物造成的肝功能损害。

 

近年天然药物导致的肝损伤近年时有发生，大家常认为中草药都是无毒无害，可以放心长时间食用。而有些天然药物大家又不会鉴别真伪，即使是正品其中的成分也是极其复杂，随意服用有可能会出现药物性肝损伤。

 

以下中草药有：

 

雷公藤、千里光、苍耳子、何首乌、菊三七、艾叶、蓖麻子、一叶秋、油桐子、黑面叶、相思子、望江南子、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、苦楝子、苦楝皮、贯众、钩吻、及己、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树、马桑叶、冬青叶、地榆、麻黄、大白屈菜、金不换、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉等。

 

 

在使用时应注意用量和服用的时间，应按照药典要求服用，重视炮制品的合理使用如煎药内服时应服用炒艾叶而尽量不要服用生艾叶，切记要中病即止，以防产生不必要的人体作用，进而影响到肝肾功能。

 

是药三分毒，中药亦不可置身事外。中药就是一些花花草草，老祖宗吃了几千年了可以放心吃，这种说法比较常见而中药没有毒副作用的观点是不严谨的。

 

按药学来说，《神农本草经》是按安全性进行药物分类的，分上、中、下三品。上品药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，久服不伤人，如人参、甘草、地黄；中品药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜，如当归、黄连、黄芩；下品药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，如大黄、乌头。

 

 

按中医临床来说，与药物本身的毒性相比中医更强调药物的偏性。病人机体会偏颇，而中药具有偏性，以中药的偏性来纠正机体出现的偏颇，这就是以偏纠偏。强调对证用药，对证就是这种纠偏的方向正确。同时强调随证停药，证候改变或者消失了治疗方案就要变化。

 

因此，对于以上几十种中药来说，必须炮制精确，临床上注意该吃时吃该停时停，不对证坚决不吃，这样才能保证最小的风险，从而获得最大的疗效。

当我决定为一名患者担保的时候，同事劝我，医生能救人，但救不了全世界，不要惹祸上身。

 

是啊，老实本分地做好本职工作，工作以外的其他事情能少管就少管，这是明哲保身的做法。

 

作为医生，很多人都遇到过为患者担保的情况，因为情况紧急，患者或家属身上没带那么多钱，这个时候，好心的医生会担保，按说这也没什么，毕竟，抢救第一，钱财第二。

 

但在这个物欲横流的年代里，一些人，明明医生救了他，但是却利用医生的善意和好心，拍着屁股一走了之，留下欠医院的医药费，反正不管我事。

 

因为有很多人这么做，所以很多科室都会有不成文的规定，最好不要为患者担保，要是你担保的人一走了之，落下的亏空，只能担保人去填补。

 

 

行医六年，我从未给病人担保过，当然，也从没有人找我担保过，但是一周前，我的一个好友，一名急诊科医生却向我倾诉苦水，说他为一名年轻的男性患者担保住进了医院，结果第二天病情好转后那名患者就一走了之，欠下了医院九百块钱，没办法，他只能承担，因为是他担保的，他说那年轻人看起来老实斯文，怎么想到会是这样，好在钱不是很多。

 

即便我身边的好友已经发生过这样的悲剧，但我还是愿意铤而走险。

 

38岁的她，曾经深受感情伤害，失恋后一蹶不振，从此借酒消愁，现在，她被查出酒精性肝硬化，只有她年迈的父亲在照顾她，老人无奈地说，我就这么一个女儿，她妈妈死的早，我能有什么办法，活着一天照顾一天，除非有一天我死了，便再也无能为力了。

 

而谈到自己的女儿，老人依旧悲伤异常，十五年前女儿并不是这样的，之后感情受挫，开始酗酒，后来连工作也喝没了，每天都得喝白酒，管也管不住，后来上瘾了，再也戒不掉了，一个女人，每天要喝三两白酒，对身体的伤害可想而知。

 

虽然女人饮酒的人数相对男人明显减少，但是酒精对女人的伤害，却要远远高于男人。

 

 

长期饮酒，最容易伤害的就是肝脏，如果饮酒史超过十年，罹患肝硬化的几率就会很大。

 

肝硬化的可怕之处在于它的并发症，肝腹水，食管胃底静脉曲张，肝肾综合征，自发性腹膜炎，肝性脑病，等等，这一次，38岁的她因为呕血住进消化内科，检查提示食管胃底静脉曲张破裂，需要内镜下进行套扎手术。

 

这需要一笔钱，可是年迈的老父亲，却根本拿不出来。

 

不过为了抢救病人，在他没有交费的情况下，我们还是为他女儿做了手术，他答应第二天补交齐，但是次日护士长告诉我，并没有，在与老人谈话的时候，他非常无奈，没说两句泣不成声，他哭着说，钱一时半会凑不齐，希望我给他点时间，他保证一定不会欠医院费用……

 

老人一句句诚恳的请求让我倍感惭愧，作为一个长辈，如此低声下气，愿意舍弃尊严，只为迟交一下医药费，我后来常常在想，人心都是肉长的，做医生，除了要治病救人外，我们不能那么无情，即便我知道可能存在的风险，但还是愿意为老人担保。

 

从那以后，科里再也没有人催老人钱了，出院那天，护士长提醒我，欠费一万。

 

我咬咬牙，要是他真跑了，这一万块我出！

 

但是回家之后我就后悔了，是啊，每个人都想做好人，做善事，但是真的与钱挂钩的时候才发现是那么艰难，正如同事所言，我并非是亿万富翁，一万块对于我来说，很重要……

 

一晃半个月的时间过去了，账还是没有结，护士长说肯定是跑了，主任严厉批评我，说我真是糊涂，一万块那么多钱你也敢担保，要是你再办几次这事，估计要倾家荡产了。

 

自那之后，我终于知道做好人是要承担委屈的，这委屈让我想哭，科里的同事都向主任求情，说我也是好心，实在不行，这一万块，科室一起承担，不过希望我以后引以为戒。

 

护士长说，要是医保病人还好一点，关键是你担保的还是一名自费病人。

 

又过了一周，让人意想不到的事情发生了，那名年迈的老父亲，竟然来医院把账结了，还给科室送了水果，以表感谢，他非常感激我，为他担保了那么久，正是我住院期间对他女儿的照顾和疏导，才让她回去后恢复的很好，如今在我的建议下又买了居民医疗保险，以后若是再住院，也有医疗报销了……

 

同事正准备把我遭受的委屈说出来，被我制止住了，我泪眼婆娑地看着这位老人，这一刻，该用什么语言来形容此刻的心情，谢谢你，让我没后悔当初的善举，谢谢你，让我在行医的同时，依然坚信，信任与善良存在。

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根据2015年中国医学报告的数据，当时全中国的痛风患病率约为1.1%。也就是说，每一百个人中就有一个痛风患者。

 

近年来，随着生活条件的提升，痛风这种"富贵病"愈发频繁出现。中国疾病控制中心统计，目前全国痛风患者已经超过了8000万，并且明显有患者逐步年轻化的趋向。

 

痛风最常见的症状就是关节痛了。一般在半夜发作，持续2-4小时的钻心疼痛可能出现在脚趾、脚踝、膝盖、手腕、手指等关节处。之前的酒喝得有多爽，当前的痛就有多刻骨铭心。

 

而首次出现痛风症状后，如果不及时加以控制，长年痛风患者的身体关节处会形成巨大的"痛风石"突出，影响日常生活。更严重的是患者体内还可能会形成肾结石或者导致急性尿酸肾病，那就是危及生命的风险了。

 

痛风是由于高尿酸血症引起的。人体血液中的尿酸高到一定程度就会形成结晶并沉淀在关节、肌腱及其周围组织，当这些尿酸盐结晶刺激到关节组织，会引发免疫细胞的抵抗，由此产生的炎症反应，就是我们俗称的"痛风"。

 

从上述作用原理中可以看出，要引起痛风有两个必须步骤：一是高尿酸积累形成结晶盐，二是结晶盐与免疫细胞对抗产生炎症。

 

尿酸，是嘌呤物质在人体中的最终代谢产物。一般来源有两种，一是由人体内的核酸或嘌呤物质代谢产生，二是由食物中的嘌呤物质分解产生。

 

所以高嘌呤食物的过度摄入，就可能引起尿酸过高。人们常说的海鲜跟啤酒，确实会增加人体中嘌呤的摄入量。但值得注意的还有肉类及动物内脏，它们嘌呤含量可一点都不比海鲜少。

 

 

不过高尿酸的积累绝不仅仅是由食物摄入引起的，2008年的一篇研究报告中表明，饮食习惯因素其实仅占痛风成因的12%。另外还有60%的血尿酸浓度与基因相关，这就涉及到了前面所提及的尿酸第一来源——体内核酸或嘌呤物质代谢产生。

 

同时，人体内的尿酸是一个不断产生同时不断排出的过程，我们不仅要关注尿酸的摄入与产生，更要注意保持它们的正常排出。

 

基因层面的影响对于人尿酸的积累来说是双重打击，一方面可能导致尿酸盐分泌失控剧增，另一方面基因还可能导致尿酸盐吸收量减少从而影响排出。所以有些人胡吃海塞一辈子也没什么大问题，但有些人一出生就是高尿酸血症患者。

 

基因好的人也别高兴得太早，后天因素同样可能对尿酸的排出造成巨大影响。

 

人体通过肾功能排出尿酸之前，肾小管还有一个重吸收的步骤。如果摄入的果葡糖浆过多，就会引起肾小管重吸收功能增强，在果糖被重吸收的同时，很多尿酸也就"趁虚而入"，重回到人体中了。

 

此外，除了啤酒之外，其实所有的酒精都会干扰尿酸的正常排出。不过啤酒、烈酒与红酒确实有较高的痛风致病率。与此相对的，反倒是咖啡、维他命C和奶制品可以有效降低患上痛风的风险。

 

 

在基因层面上，我们很多人当然还是无能为力去改变自己的基因。但我们可以通过减少高嘌呤饮食、减少酒精摄入、控制果糖摄入，同时当然还有保持饮水量来促进体内尿酸平衡，从而避免痛风。

现在人们吃喝都比以前好多了，大鱼大肉，各种饮品，痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的，常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病；而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

那么，我们一起来认识一下痛风的原因吧！

一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生，如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍，而引起高尿酸血症，久而久之导致痛风的发生；还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多，而导致高尿酸血症。

 

二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等；长期饮酒等不良的饮食习惯。

 

三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息，导致体内自身代谢紊乱，也是导致痛风的原因。

 

四、遗传因素，有家族史的人，如果不注意饮食或生活作息不规律，比没有家族史的人患痛风几率大。

 

 

五、临床研究表明，男性患痛风机率较女性大，这与男女体内所含激素水平有很大的关系，雌激素可以促使尿酸排除体外。

 

要强调的是：痛风是个长期的慢性的终生疾病，其痛苦不堪，所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

痛风患者的饮食如何控制？

对于痛风患者来讲建议，不用过度严格的控制自己的饮食，首先过于压制自己的欲望，有可能导致这种欲望的反弹，造成暴饮暴食，而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良，导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

 

一些嘌呤过高的食材，像长时间熬煮的肉汤，像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的，每次摄入的量不要超过100克，而且摄入的频次不要过于频繁，每周摄入1~2次是可以的，注意烹饪的方法，尽量不要采用油炸的方式去处理。

 

一定不要喝酒，不要喝含果糖非常多的饮料，要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是脱脂牛奶，与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

 

 

要多饮水，每天饮水的量，建议要在2000毫升以上，这是2016年中国痛风指南当中所建议的，多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度，但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释，而且可以促进排尿，这样呢，也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。