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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

第一、青年人，现在是卒中的一个高发人群，并且有发病率越来越上升的一个趋势，所以这块特别是有家族史、高血压糖尿病、吸烟饮酒这一类的青年人的确是一个卒中的一个高发人群；第二、有房颤的，房颤就是正常人的心房的纤维是排列是有规律的，随着年龄的增加心房的纤维排列的结构发生了变化了以后就导致了房颤，房颤会引起一个缺血性脑卒中的一个重要的危险因素，因为房颤的患者在心房上会形成一些附壁血栓，这些血栓脱落了以后会导致一些脑血管的一些栓塞事件。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中患者应该是戒烟、限酒或者是戒烟、戒酒。

抽烟可以导致血管收缩，同时长期抽烟也可以引起呼吸道的并发症，引起血管内的低氧。这两者都是缺血性中风非常显著的易发因素，所以，抽烟对脑卒中没有好处。

饮酒同样的已经有研究提示是缺血性中风和出血中风的很重要的危险因素，甚至两者也呈现一种线性关系，也就是饮酒量越多，中风发生的比例越高，尤其是在男性，大量饮酒可以引起血糖的升高、血脂的改变、加重动脉硬化，同时饮酒过以后，由于进水的减少以及其他的饮食习惯的改变，可以导致短时间内的血液的粘滞度的改变，大量饮酒可以引起循环的短时间的问题，导致脑中风的复发。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

引起脑卒中的原因是非常的多见，临床上最多见的还是高血压和动脉硬化、糖尿病心房纤颤以及高血脂吸烟饮酒等，这些都是脑血管病的重要的一些危险因素，而针对不同的年龄段可能危险因素不一样，目前青年脑卒中也就是45岁以下的占脑卒中的比例在15%左右，这部分的人群动脉粥样硬化甚至一些血管炎、含有感染相关的要多一些，而对于年龄大的这一类的患者可能高血压动脉硬化要更多一些，还有一些卒中的患者可能是先天因素导致的。

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作者：西安市第三人民医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中以后无法说话有两种原因：第一种、失语，因为管理言语的这块的大脑的中枢出了问题；第二种、构音障碍，也就是管理发音的气管出了问题，所以这两种情况都会导致患者的一个言语功能的障碍，针对言语功能的障碍，急性期还是要积极治疗卒中，对于缺血的就是尽快的打通血管，对于出血的患者要促进血肿的吸收，而对于后期一般是要进行言语功能的康复，通过积极的康复治疗，很多患者可以恢复，语言功能的康复也属于神经康复的一个重要的范畴。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中过以后通常会有严重的或者是明显的后遗症。

后遗症要进行系统的、有效的康复治疗，康复治疗通常包括：

第一、运动治疗：运动医学是一门学问，要通过系统的运动医学治疗来促进患者神经功能的恢复。

第二、作业治疗：围绕生活常见的功能进行有目的的训练，称之为作业治疗。

第三、有针对性的：进行康复治疗，比如语言治疗、言语疗法，比如认知、康复疗法，针对记忆力下降，可以进行有针对性的康复。

第四、吞咽困难：现在也有一系列吞咽的康复治疗。除此以外，康复治疗还包括其他的物理治疗。

现在最近几年，包括经颅磁的康复治疗，越来越受到大家的重视，现在有证据出来，经颅磁的治疗无论是对运动功能和认知功能都有非常好的益处。

本期话题：脑卒中为什么危害大？原来因为它！

邀请嘉宾：北京天坛医院-神经内科-主任医师-徐俊

擅长领域：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则 

在临床中很多患者脑卒中的同时合并了很多其他的一些疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病、痛风这一类患者在服药的时候注意脑卒中的选药的问题，比如是平常治疗脑梗的时候非常重要的抗血小板药物的选择，如果这个人患者有消化道的一些出血，这一类的选择的时候就尽量不要选择阿司匹林，可以选择氯比格雷或者其他的抗血小板的药物，同时药物之间的相互作用也要考虑的一个重要的方面。

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 副主任医师 马青峰

节食减肥可能会导致脑卒中的发生。如果血管有严重的问题，那么快速的减肥或饥饿可以造成血容量不足，是可能造成缺血的发生。但是整体来说，控制体重、控制饮食是对患者来说，是个较良好的状况，但是我们应该要循环渐进，就如同锻炼一样，要有一个循序渐进的过程。如果平常不锻炼的人突然间有个大幅度的体力锻炼，他可能也没有一个适应的过程，就可能损害身体，那我们可以通过一步一步的增加锻炼的强度，来增加我们的体质，能避免卒中发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中和中风其实是一回事。

脑卒中是西医的称呼，包括脑梗死和脑出血，脑梗死是有急性的血管的闭塞或者是血流的不畅而导致的缺血性中风或者是缺血性的卒中。脑出血是由于脑血管的破裂而引起的急性的神经功能的缺损。脑卒中包括缺血性的脑梗死以及出血性的脑血管病，称之为脑出血。脑梗死所占的比例远远大于脑出血，大概是70%和30%的关系。

中风是指中医的称呼，是指风邪外侵导致的气质血瘀、神经功能缺损，通常描述的也是急性的神经功能缺损，两个病体是一回事。

脑卒中给患者带来的是严重的病残以及高死亡率。所以，脑卒中的诊断和预防具有非常显著的临床意义。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

第一、脑卒中的复发率非常高。

（一）除了一般的药物治疗，其实日常生活脑卒中患者应该心情愉快，适当增加饮水非常重要。

（二）在饮食上提倡低盐、低脂。

（三）注意吃有助于动脉硬化缓解的食物，比如蔬菜，还有含有自由基的食品，像西方的地中海饮食，素菜或者是鱼类高质量蛋白饮食很重要。

第二、规则应用二级预防的药物，非常严格或者非常规则的遵从医嘱，应用二级预防的药物。

第三、注意持续进行康复训练，如果脑中风以后出现后遗症，康复训练非常重要。

第四、如果发现脑中风早期复发的真相，及时进行120的救助和溶栓治疗。

我是一个忙碌的上班族，最近因为母亲身体出现了问题，让我倍感焦虑。在一次偶然的机会下，我听说了可以在互联网医院进行线上问诊，这让我感到非常方便。于是，我立刻联系了医生进行了详细的咨询。

医生在问诊开始时，非常耐心地询问了母亲的病情，并针对性地给出了治疗建议。我对医生的专业知识和细致的态度感到非常满意，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

在交流过程中，医生建议母亲尽快进行治疗，但也提到了疫情的影响，让我对手术的时间进行了重新考虑。医生的建议让我感到很放心，知道母亲的病情不会有太大的风险。

最后，医生告诉我，母亲的病情并不是很急迫，可以先控制好血压血脂，等待疫情过后再进行治疗。这让我感到很宽心，知道母亲的病情可以有一个合适的处理时间。

通过这次线上问诊，我对母亲的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。感谢医生的耐心和专业，让我在这段焦虑的时期得到了及时的支持和帮助。

春节临近，家家户户欢聚一堂，美食佳肴不断，然而，高脂血症这个“隐形杀手”也在悄悄逼近。高脂血症，顾名思义，指的是血液中胆固醇或甘油三酯水平过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低的一种疾病。虽然轻度高脂血症可能没有任何明显的不适感，但长期下去，却可能引发脑卒中、冠心病、心肌梗死等严重疾病。

那么，如何预防和应对高脂血症呢？首先，我们要了解高脂血症的症状。常见症状包括头晕、乏力、失眠、健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等。当症状加重时，可能出现头痛、胸痛、乏力、口角歪斜、言语不清等症状。

预防高脂血症，首先要从饮食入手。春节期间，要尽量避免高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如油腻的肉类、动物内脏、蛋黄、鱼子等。可以多吃一些富含膳食纤维的蔬菜和水果，如芹菜、苹果、橙子等。其次，要加强体育锻炼，控制体重。运动可以增加热量消耗，提高代谢，有助于降低血脂。此外，戒烟限酒也是预防高脂血症的重要措施。

如果已经确诊为高脂血症，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。目前，治疗高脂血症的药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类等。他汀类药物可以有效降低胆固醇水平，是治疗高脂血症的首选药物。

总之，春节期间，我们要警惕高脂血症这个“隐形杀手”，通过合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等措施，预防和控制高脂血症，保护我们的身体健康。

今天早上，一位57岁的老人在乘车途中突然失去了对过去的记忆。他只记得自己，但却忘记了所有的事情。这并不是他第一次出现这种情况，2015年也曾经有过两天的失忆经历。当时，休息后他的情况才逐渐好转。这次的情况似乎更加严重，让人担忧不已。

他在网上寻求了医生的帮助，神经外科医生雷霆听取他的描述后，建议他进行头颅磁共振平扫加dwi检查，以排除脑梗塞的可能。雷霆医生还提到，情绪激动可能会导致脑缺血，而根据他的症状，病灶可能在颞叶，因此需要进一步检查血流情况和微栓子情况。此外，雷霆医生还建议老人进行心脏和血脂检查，以排除心脏问题。

通过雷霆医生的建议，老人得到了及时的医疗指导和关怀。他将尽快前往医院进行相应检查，希望可以早日找到病因并得到有效治疗。

在一次意外中，患者遭受了上颌骨额突骨折和蝶骨大翼骨折的双重打击。她来到了互联网医院，寻求医生的帮助。医生经过仔细的检查和评估，认为骨折并不严重，建议患者观察病情的发展。

患者对于自己的面容变化感到担忧，询问医生是否会出现凹陷的情况。医生耐心地解释道，虽然骨折处有轻微的错位，但不会对面容造成影响，恢复后不会出现凹陷的情况。

经过医生的解释和建议，患者对于自己的病情有了更清晰的认识，也对于治疗和康复充满了信心。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生助理帮助医生了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我想请他帮忙分析一下检查结果，我回答说我没有拿到片子，只有目前的诊断。医生询问之前的片子有没有，我回答说26号做的开颅手术，也没有拿到，要出院后才能拿到。我请求医生帮我分析一下诊断报告，询问目前实际情况如何，恢复怎么样。我描述病人目前已经能睁眼有反应，睁眼时间几十秒。医生根据描述分析说目前术后时间还太短，需要继续治疗观察，恢复是需要时间的。并且提醒我将来还有可能出现继发性脑积水，所以现在还是以治疗稳定生命体征为主。医生表示安宫牛黄丸可以吃，我追问什么时候能吃，医生回答等自主呼吸恢复，不需要呼吸机，血压体温平稳就没有生命危险了。我再次询问目前还有生命危险吗，医生回答说需要继续观察。问诊结束时，医生再次强调需要继续治疗观察，恢复是需要时间的。

在这个快节奏的社会中，大家的生活压力越来越大，身体健康问题也越来越受到关注。有些人因为工作忙碌，无法及时就医，而互联网医院的出现为大家提供了一个便捷的就医途径。

通过互联网医院，患者可以方便地在线进行问诊，不必亲自前往医院排队等候，节省了宝贵的时间。即使在家中，也可以获得专业医生的诊疗建议，极大地方便了患者就医的过程。

此外，互联网医院还提供了隐私保护，患者可以在不暴露个人隐私的情况下进行咨询，增加了就医的便利性和舒适度。

总的来说，互联网医院的出现为人们的健康保驾护航，帮助大家更方便地获得医疗服务，让医疗更加便捷高效。

当我第一次在互联网医院进行线上问诊时，心里其实是有些忐忑的。毕竟，在传统医院看病，和医生面对面交流，总觉得更加安心一些。但是，由于疫情的原因，出门并不是那么方便，所以我还是选择了线上问诊。

进入问诊室后，医生很快就开始了提问，询问了我的病情和症状。我详细描述了自己的情况，医生也非常耐心地倾听，给予了我很多建议和指导。

在医生查看完我的病历后，他给出了针对性的治疗方案，并开具了处方。我需要用药期间如有不适，医生也提醒我及时就诊。

整个问诊过程很顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。虽然只是线上问诊，但医生的关怀和专业依然让我感受到了温暖。

我是一名患者，最近在网上医院进行了问诊。医生在问诊开始时，耐心地询问我的病情，并建议我详细描述症状。我提到了我哥哥之前和医生聊过的情况，医生立即了解到我的背景信息，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生询问了我的用药情况，我描述了我目前的用药方案，医生很细心地了解了我的治疗过程。我还提到了症状发作的频率和持续时间，医生听后提出了调整药物剂量的建议。

最后，医生总结了问诊过程，确认了药物的用量，让我感到很安心。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对自己的治疗充满信心。

我在京东互联网医院咨询了一位神经内科的专家，他非常耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了细致的评估。

他询问了我患病的时间、病情表现以及目前正在应用的药物，还询问了我的饮食习惯和生活方式。

在我回答问题时，他非常细心地记录下每一个细节，并给予了专业的建议。

通过他的询问和建议，我深刻感受到了他对患者的关心和责任心。

最后，他给出了针对我的病情的治疗方案，详细解释了每种药物的作用和注意事项。

我对他的专业和耐心深表感激，感谢他为我的健康提供了宝贵的帮助。

在某个晴朗的下午，小玲来到了***互联网医院进行在线问诊。她最近感觉头有点晕，有些担心自己的健康状况。医生在问诊开始时告诉她，医生助理可能会辅助医生了解她的病情，方便医生更快地给她诊疗建议，要求她配合。

医生询问她有什么症状，小玲描述了最近的头晕情况，并表示自己刚从医院回来，医生说现在不需要手术。医生建议她每年复查CT，但也提到了脑积水可能出现的严重症状，如记忆力下降、走路不稳等，并建议积极考虑手术。

小玲对手术有些犹豫，希望等疫情不那么严重时再进行。医生耐心地解释脑积水的治疗方法，指出手术是根治的唯一方式，药物治疗并不有效。最终，小玲决定在过几天做手术，医生也提醒她可以选择时间、日期和医院，不用着急。

问诊结束时，小玲请求医生帮她开具检验单，但医生却问她需要开什么检验单。最终，问诊在一片谨慎和专业的氛围中结束。