肩痛在日常生活中十分常见，尤其对于长期伏案工作的「低头族」和「久坐族」来说，肩颈疼痛似乎已经成为常态化的健康问题。

 

提到肩痛，多数人的第一反应可能是「我是不是得了肩周炎」？ 

 

虽然引起肩痛的原因众多，但肩周炎的确是最广为熟知、提及频率最高的一类。

 

今天，我们和大家认真聊一聊，这让人痛到夜不能寐又影响关节活动的肩周炎到底是怎么一回事。

 

何为肩周炎？

 

肩膀疼就是肩周炎吗？其实未必。

 

肩周炎和我们时有耳闻的肩峰撞击综合征、冈上肌腱炎、颈椎病等并非同类疾病，但往往因为存在着肩颈疼痛的共性症状，易发生混淆。

 

肩周炎，更准确的命名是粘连性肩关节囊炎，指由于各种原因导致的肩关节周围滑囊、肌腱和关节囊等软组织慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动受限为主要特征。我国传统医学将本病列入痹证范围。

 

肩周炎民间俗称「冻结肩」、「冰冻肩」或「寒凝肩」。顾名思义，关节仿佛冻结一般僵硬、「愈冷愈痛」。

 

 

手抬不高、穿衣梳头洗漱困难是患者常常面临的生活困扰。因此可以说，肩关节在多个方向上的主动、被动活动度受限，是肩周炎患者最突出的临床特征和功能障碍。

 

肩周炎和哪些因素有关？

 

年龄和性别

 

肩周炎好发于40-60岁左右的中老年人群，女性发病率较男性更高，女性在绝经前后性激素水平下降、关节退变以及对外部负荷承受能力的下降是造成这种差异的潜在原因。

 

外伤和累积性劳损

 

长期过度活动或姿势不良也是重要的致病因素，前者多见于竞技体育运动员或从事肩挑背扛的体力劳动者。

 

而后者所影响的人群数量也在不断攀升——在久坐或伏案工作的过程中，往往需要肩臂多肌肉参与协调和维持动作，易造成慢性劳损。

 

 

此外，颈胸椎、肩关节和上肢骨折术后（如锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折）患者更容易发生继发性肩周炎，可能与术后长时间制动、未尽早开展规范的康复锻炼有关。

 

慢性基础疾病

 

有一种有趣的现象，甲状腺功能异常、糖尿病以及肿瘤患者中肩周炎发病率更高。

 

研究数据显示，糖尿病患者的肩周炎发病率约为对照组5倍，这一现象可能与糖基化终末期产物在肩关节周围组织的异常累积有关。

 

 

甲状腺疾病（包括甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、结节和甲状腺癌）患者也容易「中招」。

 

桥本甲状腺炎是造成甲状腺功能减退的最常见病因，部分学者认为桥本甲状腺炎与肩周炎的密切关系可能与自身免疫系统功能失调有关。

 

日常小贴士

 

发生肩周炎对身体功能的影响极大，预防其发生可以从生活中的小事做起。

 

注意防寒保暖

 

肩部受凉是肩周炎的常见诱因，很多老病友都有「肩部渐痛、遇寒痛甚、昼轻夜重」的体会。

 

这是因为寒冷、潮湿天气可能会加重肩关节周围肌肉痉挛、导致血液循环不畅通。尤其对于已经发生肩周炎的患者，寒冷会导致疼痛和关节活动障碍加重。

 

 

冬季勤添衣，可采用围巾、披肩给颈肩增加保护，夏季不贪凉，避免空调及电风扇直吹肩颈部位。如果不慎着凉，可通过适当热敷缓解症状。

 

加强锻炼

 

在诊断明确的基础上，建议进行个性化和强度适当的功能锻炼，但要避免在急性期过度运动。

 

下图展示了几个有助于防治肩周炎的动作范例。温馨提示：患侧运动的同时也要加强健侧的锻炼哦。

 

● 手指爬墙练习

 

 

动作解说：患者面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂向上做爬墙样动作。

 

● Codman摆锤练习

 

 

动作解说：手臂放松垂下，以15°-30°范围绕垂直线做肩关节前后、左右方向的摆动运动。

 

● 拉轮法

 

 

动作解说：患者可在墙上或树上安装滑轮，上下拉动锻炼肩周，以改善肩周炎的症状。

 

● 梳头法

 

 

动作解说：患者双手交替有前额、头顶、枕后、耳后，向前、纵向绕头一圈，可多次重复。

 

纠正不良姿势

 

经常伏案、久坐的工作族 是肩周炎的高发人群。坐位姿势不良会加重双肩的「静态负荷」。

 

日常工作中，要尽可能避免导致颈、肩部不适的工作姿势及操作，例如：

 

1. 长时间处于某一固定姿势（颈、肩部负重位或固定体位）。

2. 工作台高度不合适，前臂、上臂抬高或缺乏承托。

3. 经常处于颈部单侧屈或旋转姿势，或其它诱发双侧颈肩受力不均衡的动作。

 

说了这么多，远离肩周炎的终级预防秘诀在于健康的生活方式配合积极有效的锻炼，出现肩痛或活动受限要尽早就医、尽早治疗。

 

最后祝愿所有「肩负重担的人」都能远离病痛，轻松上阵！

 

科学审核：

京东全职医生-中医骨科-邓春明

 

参考文献：

[1]Ramirez J.Adhesive Capsulitis: Diagnosis and Management.[J].Am Fam Physician,2019,5:297-300.

[2]  陈超,朱得婷,周云,等. 肩关节周围炎康复治疗的研究进展[J]. 颈腰痛杂志,2021,42(6):884-886,897.

[3] Twarda-Clapa A, Olczak A, Białkowska AM, Koziołkiewicz M. Advanced Glycation End-Products (AGEs): Formation, Chemistry, Classification, Receptors, and Diseases Related to AGEs. Cells. 2022;11(8):1312. Published 2022 Apr 12.

[4] Cohen C, Tortato S, Silva OBS, Leal MF, Ejnisman B, Faloppa F. Association between Frozen Shoulder and Thyroid Diseases: Strengthening the Evidences. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2020 Aug;55(4):483-489. 

[5]Lin HC, Chiang SY, Lee K, Kan YC. An activity recognition model using inertial sensor nodes in a wireless sensor network for frozen shoulder rehabilitation exercises. Sensors (Basel). 2015 Jan 19;15(1):2181-204. 

[6]科学防治工作相关肌肉骨骼疾患[J]. 中国职业医学,2020(1):47.

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

 

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

 

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

 

 

肩周炎

 

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

 

 

冻结肩有什么特点？

 

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

 

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

 

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

 

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

 

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

 

 

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

 

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

 

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

 

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

 

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

 

1. 骨肿瘤：

 

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

 

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

 

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

 

骨肿瘤

 

2. 肩锁关节疼痛

 

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

 

 

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

 

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

 

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

 

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

 

肩周炎怎么康复呢？

 

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

 

1. 爬墙训练

 

 

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

 

2. 钟摆运动

 

 

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

 

3. 各方位拉伸

 

 

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

在日常生活中，身边的父母经常会有肩部疼痛，活动障碍的情况发生，这可能是肩周炎的征兆。肩周炎，就是肩部炎症疾病，从中医上说就是痹症范围，通常男性发病率要高于女性。很多时候我们都忽略了肩周炎的征兆，当真正发病的时候，连胳膊都伸不起来了。

 

引起肩周炎的因素很多，得这个病人大部分为40岁以上的中老年人，他们的各种软组织已经发生退化，对各种外力抵抗能力已经不如年轻的时候了；如果肩部受到挫伤、牵拉伤等如果治疗不当，也会引起肩周炎；一些慢性损伤，如长时间劳累过度、坐姿不正确也可引发此病；其他疾病（如心、肺、颈椎病等）长时间患病也引起肩部肌肉拘急、缺血也可形成炎症，最后导致肩周炎；肩部持续处于紧绷状态，持续充血，以及肩部受寒、受潮湿因素等均可引起肩周炎的发生。

 

 

身边的父母得了肩周炎，严重影响了正常生活，我们该做些什么？

 

肩周炎患者建议多加强锻炼，运动得当可以舒筋活血、改善肩部血液循环、减轻疼痛。自己可以主动内旋胳膊，小幅度运动后再外旋，反复多次；还可以两手交叉于胸前，胳膊往后抱，进行反复活动。

 

除了加强锻炼，不妨试试下面几个方法：

 

一、推拿按摩法，可以促进肩部血液循环，使局部炎症吸收，放松肌肉，缓解疼痛，当然，在肩周炎初期要使用轻点的手法。常用的手法有推法、拿法、点按、揉法、弹拨法、抖法、拔伸等；在肩周炎后期主要是肩部组织粘连，应使用重点的手法，可以选用穴位推拿，常用穴位有阿是穴、天宗、肩井、肩贞、外关等，这些手法可以作用到患者的深层组织和局部肌肉，对肩周炎有很好的治疗效果。

 

 

二、针灸，中医上的针灸可以疏通经络、扩张肩部血管，使炎症渗出减少，并能加快炎症的吸收，一般循经选穴和局部选穴，常用穴位有同推拿法，每次留针20分钟。

 

三、中药汤剂法，治疗肩周炎，常用活血化瘀药，如红花、鸡血藤、当归、乳香、没药、羌活、威灵仙、丹参、延胡索、炙甘草等。治疗肩周炎。以上三个方法也可以一起使用，对疾病有更好的效果。

 

当然，如果病情较重，不能正常自理了，就需去医院手术治疗了，不能延误病情。

 

本文旨在科普，文中涉及中医药方需由正规医院的专业医师根据个人体质斟酌用量，切勿自己盲目使用。

肩膀部位的疼痛出现以后，很多人都会怀疑是肩周炎，但通常肩周炎会掺杂着许多其他的症状，所以在平时要注意，尽量的控制一下病情，在确定没有什么问题的情况下，选择合适的方法处理治疗是关键的问题。

 

大多数人在平时的生活当中，一定都遇到过肩膀疼痛的现象，很多人都知道肩膀疼，其实没有什么大问题，只要在平时多注意活动，避免过度劳累就能够缓解出现的疼痛症状，但其实并不是这样的，很多时候出现的肩膀疼痛，并不一定是因为疲劳引起的，还有可能是因为肩周炎在作怪，这个时候大家就需要特别小心，选择合适的方法治疗是很关键的问题，不过我们先判断一下，肩膀疼痛是否是肩周炎。

肩膀疼痛在目前比较常见，可能大多数人会想到的就是肩周炎，但是肩周炎有的时候也并不是只是引起疼痛的，肩周炎通常都会导致肩膀发麻，肩膀酸痛，肩膀胀痛，这些都是肩周炎的症状，最重要的是比较严重的，可能会导致肩膀肿痛的感觉，这种情况下如果出现一系列这样的症状，就说明是肩周炎的症状。

 

还有一种情况就是比较常见的肩周劳损，这种情况其实也和肩周炎有些类似，同样会引起肩膀疼痛的症状，但是主要是因为做一些比较重的力气活，导致的肩膀出现疼痛感，和平时的不太一样，对身体的危害也会比较大，所以大家在平时要找到合适的方法进行纠正，并且选择正确的方法进行处理。

造成肩膀疼痛的原因有很多种，比如最常见的就是肩膀受凉，因为受到寒风的侵害，再加上平时不注意穿保暖工作，所以才会造成肩膀部位的疼痛出现，还有就是肩膀部位的神经劳损，都有可能会导致肩膀部位的疼痛感，这些症状虽然都会给人们造成一种危机感，但不至于会那么严重。

一般对于肩膀疼痛的问题，在平时的解决方法也比较常见，在没有炎症和疾病的情况下，单纯的是因为劳损引起的肩膀疼痛，我们最好是选择电疗，针灸，拔罐，热敷的方式进行治疗，这样就能够起到一个缓解的功效，另外在平时洗澡的时候，可以准备一块热毛巾放在肩膀上，这样也是可以起到一个去湿气散寒的功效。

今天给大家讲一下，老年人为什么容易得肩周炎？

 

老年人得肩周炎，我们也通常叫50肩、冻结肩，就是在50岁左右的人，更容易得这个肩周炎，而且女性似乎比男性多见一些。

 

这个其实跟这么几个因素有关，第一个因素是可能跟这个更年期的时候，人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的，内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊，这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

 

 

而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下，会导致我们这个肌肉，包括骨骼这些功能，会有生理上的下降。而且从50岁之后，就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

 

这个时候从生理角度来讲，比如说会出现骨质疏松、骨刺，这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

 

在这个疼痛发生之后，我们就会因为疼痛而更加减少了活动，本身这个年龄之后，这个活动量就没有二三十岁，三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛，我们的活动会进一步减少，在这种减少的情况下，又会加重我们的肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

 

就是因为疼痛不能动，不能动肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就更不能动了，所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎，那么这个得肩周炎的人，可能跟他之前局部有些损伤，比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过，或者是外伤，或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西，这种反复的劳损，导致到这年龄发病也有可能。

 

还有就是长期受风寒，经常办公室吹空调，长期开车的司机，或者是车里头开着空调比较凉，长期这种一个积累，到这个50岁的时候，可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人，并不是我们说的长期干什么重活这种，而属于我们坐办公室的。

 

长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势，导致我们肩关节的力学发生了改变，比如说我们正常应该是打开肩膀，比较直的这个状态，那经常坐办公室，长期的伏案工作，最后导致我们圆肩驼背，最后我们肩膀往前扣了，成了这个姿势。

 

导致我们肩关节周围的力学就发生了改变，力学发生改变之后，一部分肌肉紧张了，一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛，再加上到这个年龄，50岁之后，这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了，肌肉也变得松弛了，所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

 

 

再加上内分泌的原因、自主神经的原因，特别是自主神经对我们的影响，因为肩关节周围的这些这些血液循环，本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响，导致这个血管的收缩，血流量的减少，还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况，导致它血流量更加减少。

 

那血流量减少之后，局部的代谢产物就不能被带走，新鲜的营养就不能被带来，导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况，所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

 

今天就讲到这里，谢谢大家。

肩周炎多发于四五十岁以上的中年人，主要是肩部疼痛，关节活动受限，早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感，时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作，疼痛加重，夜间尤其明显。该病发展到最后，如不及时治疗，关节功能可能完全丧失，疼痛剧烈，严重影响生活，故而称之为冻结肩。

 

 

该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中，关节被固定，关节活动相对减少，促使肩部的软组织结构产生拘挛，关节黏连在一起，造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状，这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此，在此类疾病的恢复过程中，应该加强康复锻炼，防止肩周炎的发生。

 

肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来，它经常是在不知不觉中发生，并且发展非常缓慢，大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视，往往在检查出来时已经发展到一定的程度，失去了治疗的先机。

 

在询问病史时，很多患者并不能明确病因，仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史，大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短，可以数月或者数年不等。

 

 

西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的，使关节周围软组织发生粘连,关节液消失，肌腱变性等病理损伤，从最开始的关节疼痛，关节活动度受限，到最后的肩关节失用，是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗，患者将承受肩膀的撕裂样疼痛，尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻，生活受到极大影响。

 

中医则认为是人进入中老年状态后，肝肾虚损，正气不足，使肩关节周围筋脉失去濡养，变得迟钝，再加上风寒湿邪的侵袭（如夏天吹空调）或者外伤（如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤）等，使局部经脉气血郁滞，筋肉痉挛、急迫，导致肩周炎发病。

 

根据骨科专家的经验，该病在早期不宜使用内服药物进行治疗，有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗，可以做为理想选择。疼痛剧烈时，应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然，在日常生活中，也应该加强肩部的活动，促使肩关节周围的血液循环，增加肩关节的润滑能力，防止肩关节周围的附属结构产生黏连，如：韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

得过肩周炎的患者都知道，肩周炎给患者带来的疼痛和伤害，专家介绍，肩周炎的发生是由于人们的长期劳动和疲劳所导致的，很多人都把肩周炎当做小病，不疼到万不得已时，人们根本就不会当回事，专家介绍肩周炎并不是普通的小病，患者朋友们一定要引起注意了，不要随随便便的忽视，不然等到病情加重时，再后悔就来不及了，下面我就和大家一起来了解一下治疗肩周炎一般要注意的事项有那些。

关于肩周炎的一般注意事项，一些有经验的专家介绍，按摩等于治疗，肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛，但需要注意的是不恰当的手法，容易加重病情，甚至会造成损伤。所以在治疗肩周炎时，按摩需要谨慎使用。疼痛持续，难以入睡时，可服用抗炎药，来缓解肩周炎带来的疼痛，在缓解疼痛时，控制药物的剂量也是很重要的，大家一定要注意了，不要过量。

专家介绍，肩周炎的一般注意事项，运动方法在治疗肩周炎时也非常重要，但是不要盲目的锻炼，否则会造成肌肉拉伤，专家建议，在治疗的基础上一定要进行适量的运动。对于一些病情较轻的患者，不用通过药物治疗，通过自己的推拿和按摩即可治疗。我们从以上几点的证明，专家介绍，在治疗肩周炎的时候注意的东西很多，所以患者即使患上了肩周炎，有轻微的症状也不能轻视。

最后通过以上内容的介绍，大家都知道和了解肩周炎一般要注意的事项有那些了吧，一些有经验的专家建议，一定不能忽视肩周炎，要注意方式方法，不要盲目的接受治疗，也不要盲目的吃止痛药，要吃适量的剂量，要进行适量的运动和锻炼，接受正确的药物治疗。

肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量，肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

 

 

一、肩周炎患者的饮食调理

 

饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。

 

二、肩周炎患者的日常护理

 

肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的毒副作用。运动，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎，症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

 

特殊注意事项：肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。

 

 

三、如何预防肩周炎？

 

由于肩周炎病因复杂多样，发病机理复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查，尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。纠正不良姿势，避免长期持续伏案等工作，经常站起来活动。对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。

生活中，很多朋友都会出现颈肩痛，尤其是中老年人，很多朋友甚至由于颈肩痛严重影响正常生活。

 

从临床和生活中的经验来看，很多人在出现颈肩痛以后会选择贴膏药或者服用止痛药等方式缓解疼痛。事实上，贴膏药也好，止痛药也罢，只能是缓解已经出现的疼痛，而不能解决出现颈肩痛的原因。也就是说“头痛医头脚痛医脚”，而不是“透过现象看本质”。

 

 

颈肩痛也好，其他症状也罢，在医生看来，治疗的目的并不是缓解症状，而是从根源上解决问题。

 

颈肩痛出现的原因大多数时候是颈椎疾病，不是说就是颈椎病，而是颈椎部位发生的所有疾病。比如，颈椎病、颈部肌肉劳损等等。所以，出现颈肩疼以后不要着急去缓解症状，首先要做的应该是明确疼痛的原因，再做对症的治疗!

 

颈椎疾病是目前最常见的疾病之一，但是很多人在出现颈椎病以后没有正确诊疗，只是缓解颈椎疾病导致的颈肩痛。在医生看来，其实是不是很好的应对方式。

 

颈椎疾病种类繁多，不同的疾病治疗方式也不一样。即便缩小到颈椎病，也可以分为很多种类型，其危害性和治疗的方式也有着较大的差异。比如颈型颈椎病只需要注意生活中的姿势等，严重的时候做做康复治疗就可以痊愈;但是如果是比较严重的脊髓型颈椎病，可能大部分的患者就需要手术治疗。

 

 

再者就是颈椎病的危害。

 

颈椎病虽然多见，但是多数人对于颈椎病的认识只停留在颈肩痛。事实上，颈椎病病情严重的时候不仅会影响正常的生活，甚至可能导致瘫痪等严重的后果。

 

颈肩痛多数时候是颈椎病，颈椎病患者最常见的症状也多数时候表现出颈肩痛。但是，正确认识颈肩痛和颈椎病之间的关系，并且及时到医院明确原因是最好的应对方式！

 

颈椎病的防治离不开日常的保养和护理，平时要注意一些什么方面呢?

 

1.在思想心态方面，保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。并阅读有关颈椎病的书，掌握相关知识。

 

2.在日常锻炼方面，要加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。劳动或走路时要防止闪、挫伤。

 

3.在日常习惯方面，长期伏案工作者，注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

小林同学最近发现自己的小腿部分有些疼痛，按压后疼痛感减缓。

 

 

小林同学这一按压小腿的动作也被他的父亲，居家工作的林先生发现了。刚开始的时候，他还以为是小林同学长假期间没有进行相关体育锻炼导致的，但网络教学开始后，体育锻炼也逐渐开展起来，这一情况还依旧存在，这样林先生就存在疑惑了。

 

 

实际上，上述小林同学的情况是很明显的是小腿骨头痛。那是在什么情况下会出现这样的小腿痛呢？其实，导致小林同学出现小腿痛的原因大致有两个方面，我们大家陪同林先生了解一下吧。

 

第一方面，可能是小林同学有胫骨结节的软骨炎。

 

这个软骨炎在青少年时期是比较常见的，尤其小孩是处于小学以及初中阶段。另外，运动比较多的小孩也是会比较多出现胫骨结节的软骨炎。

 

第二个方面，可能就是我们经常所说到的生长痛。

 

这一生长痛临床上会表现为小腿腿部出现酸痛不适感，在孩子睡眠的时候会比较明显的出现，作为家长也可以留意下自己孩子的睡眠时的状态。生长痛在影像学检查上是看不出任何的问题，而胫骨结节软骨炎在X光片上就可以很明显的观察到，在一个胫骨结节处会出现比较典型的改变。

 

 

对于这两个方面的原因，我们是可以通过影像学去进行诊断分析，排除一些其他不良的疾病。通常我们通过X光片查看没有问题之后，就能确认小孩出现小腿痛，是不是因为他们在经历着生长痛阶段。

 

当然，对于单纯的生长痛，通过补充钙剂以及维生素D等,或者进行一些物理治疗，就可以得到一个缓解，因此处于生长痛的孩子们与其家长不需要太过于担心。如果是其他问题引起的小腿疼痛，也应该对症处理，积极应对。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

那天，我拖着疲惫的身体来到了位于徐汇区的这家互联网医院。自从胸口开始疼痛以来，我尝试了多种方法，但效果都不明显。医生***接待了我，他的眼神温和，给人一种亲切感。我向他详细描述了我的症状，包括疼痛、肩部僵硬以及呼吸困难。他耐心地听完我的描述，然后询问了我以前的治疗经历。

医生***告诉我，他需要查看我之前做的CT报告，但是我没有随身携带。我感到有些尴尬，因为这是我疏忽了。他安慰我说，没有关系，我可以上传CT报告的照片或者二维码。由于我没有二维码，我上传了电脑上拍摄的CT报告照片。

医生***仔细查看了CT报告，然后询问了我之前开的药物情况。我告诉他，我曾经服用过一些药物，但是效果不明显。他又问了我关于最近药物更换的情况，我解释说，由于换了医院，医生给我开了新的药物。

医生***根据我的症状和CT报告，判断我可能患有肩背筋膜炎。他建议我通过药物治疗、药膏贴敷以及理疗康复来缓解症状。他还提到了针灸和红外线治疗，这些听起来都很陌生，但是我愿意尝试。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，还提醒我要注意姿势，适当进行体育锻炼。我感到非常感激，因为他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。

最后，医生***告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我表示了感谢，并决定按照他的建议进行治疗。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然发现自己的右胳膊抬不起来了。那种无助和恐惧感让我瞬间崩溃。于是我赶紧登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我了解到可能是肩袖损伤或肩周炎引起的。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的位置、程度以及是否有其他不适。通过对话，我意识到这不仅仅是简单的肌肉疼痛，而是可能涉及到更深层次的结构损伤。

医生建议我进行核磁共振检查，并在等待结果的同时，使用布洛芬等止痛药物和热敷来缓解疼痛。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度使用受伤的肩膀。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和效率。即使在家中，也能及时获得专业的医疗建议和治疗方案。感谢京东互联网医院，让我在最需要的时候得到了帮助。

我是一个上班族，整天对着电脑工作，最近发现自己的左肩膀和左侧颈部疼痛难忍。起初我以为只是普通的肌肉酸痛，休息一下就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索相关信息，了解到可能是肩周炎和颈椎病引起的。为了确诊和治疗，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我得知了我的症状与肩周炎和颈椎病的典型表现相符。医生建议我进行综合治疗，包括外用药膏、理疗和康复锻炼，并且强调了日常保养的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复过程。经过一段时间的努力，我的疼痛逐渐减轻，恢复了正常的生活和工作状态。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，以及日常保健的必要性。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故吧。所以当我发现自己的左胳膊平抬起痛时，第一时间就想到了去医院检查。可是，正值秋收季节，农村的活儿太多了，根本抽不出时间去城里看病。幸好，朋友推荐了京东互联网医院，我决定试一试。

通过京东互联网医院的线上问诊功能，我很快就联系上了李主任。虽然一开始我对这种方式有些疑虑，但李主任的专业和耐心让我感到非常安心。他详细询问了我的症状，并要求我拍摄X光片子以便更好地诊断。虽然拍片的过程有些繁琐，但李主任的指导使得整个过程变得顺利多了。

在确认了我的病情后，李主任开具了西乐葆的处方，并建议我先吃两周。同时，他也提醒我要注意休息，避免过度劳累。虽然我知道干活肯定不容易好，但我还是决定先按医嘱去做，毕竟健康才是最重要的。

2024年9月5日，早上7点39分，来自衡水市的患者通过京东互联网医院向医生咨询了一个令他困扰的问题。患者主诉左侧肩胛骨突然出现凹陷，并伴有轻微按压疼痛。医生在详细询问后，初步判断可能是局部软组织问题，建议患者密切观察，如有症状加重或出现新的异常情况，应及时就医做进一步检查。

在对话中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。面对患者的疑虑和不满，医生始终保持耐心和理解，解释了线上诊断的局限性，并强调了触诊的重要性。这种负责任的态度和对患者的关心体现了医生的优良品质。

我是一名35岁的男性，生活在昆明市。去年六七月份，我开始感到肩膀疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者姿势不正确引起的。然而，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。同时，我也出现了颈椎疼痛和打嗝的症状，整个人都感到非常不适。

在经历了一段时间的自我调理和休息后，我的症状并没有得到缓解。于是我决定去医院进行检查。在云南省第一人民医院，我被诊断出患有室上心速过快，并且需要进行射频消融手术。手术非常成功，我的心率恢复正常，出院后我也按照医生的建议进行了恢复和休息。

然而，出院后不久，我又开始出现颈椎和肩膀疼痛的症状，甚至还有打嗝的情况。我非常担心这是否是手术的后遗症，于是通过互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。医生告诉我，我的症状可能与手术无关，建议我先观察一下，并且可以尝试理疗缓解疼痛。同时，医生也提醒我定期复查心电图，确保心脏恢复正常。

我按照医生的建议进行了复查和理疗，疼痛有所缓解。虽然我仍然感到有些焦虑和不安，但我也意识到，通过互联网医院的线上问诊功能，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和帮助。这让我感到非常安心和放心。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，没想到一觉醒来，肩膀却好酸痛。起初，我以为只是因为写作姿势不正确引起的，但疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。通过详细的问诊和症状描述，医生初步判断我可能患有肩周炎或腰肌劳损。医生建议我进行综合治疗，包括口服塞来昔布、腰痛宁或腰痹通，外用氟比洛芬膏药，理疗仪理疗，按摩和锻炼。同时，医生也提醒我平时要注意保护腰椎，避免久坐和弯腰干活，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了康复锻炼，并按照医生的建议进行治疗。经过一段时间的努力，我的肩膀酸痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。无论是线上还是线下，医生的建议和治疗方案都可以帮助我们更好地管理和恢复健康。

那天，我如往常一样坐在电脑前，手机震动了一下，是京东互联网医院的消息。我点开一看，是关节科的一位医生给我留言，询问我的病情。

回想起那段时间，我的肩周炎让我痛苦不堪，尤其是晚上，疼痛得无法入睡。我试着用针灸缓解，但效果并不明显。于是，我决定在网上寻求帮助。

医生首先询问了我肩周炎的持续时间，以及之前是否接受过治疗。我回答了一个多月，并提到了针灸的治疗方式。医生建议我尝试口服西乐葆、甲钴胺和迈之灵。听到这里，我心中不禁燃起了一丝希望。

紧接着，我询问了关于氨糖的问题。医生告诉我，氨糖对关节炎有一定的疗效。我又问是否有什么食物可以搭配药物一起吃。医生建议我可以使用氟比洛芬巴布膏外敷，同时口服西乐葆。

我按照医生的建议开始治疗，没想到效果出乎意料的好。肩周炎的症状明显减轻，晚上也能睡得踏实了。我非常感激那位医生，他不仅专业，还非常耐心，总是能够详细解答我的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需奔波于医院，就能得到专业医生的诊断和建议。同时，这也让我更加相信，科技的发展让医疗行业变得更加人性化。

那天，我感到肩膀疼痛难忍，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，填写了详细的病情描述。

很快，一位来自关节科的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的病情，包括疼痛持续的时间、胳膊的活动情况等。

医生告诉我，我可能患有肩周炎，建议我进行磁共振检查以排除肌腱损伤。他还建议我尝试理疗和口服药物。

在询问我是否有过过敏史后，医生调整了治疗方案，推荐我使用双氯芬酸钠缓释片和仙灵骨葆胶囊。虽然一开始我有些担心，但在医生的耐心解释下，我还是决定尝试。

然而，药物的效果并不理想，我感到难以吞咽。医生又调整了治疗方案，建议我尝试贴膏药。

当我提到对止痛膏过敏时，医生又为我提供了其他选择，并告诉我理疗也是一种可行的治疗方式。

尽管我今年已经多次前往医院就诊，但医生的专业知识和耐心让我深感安慰。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

我一直以为肩膀疼痛只是因为工作压力大，长时间使用电脑导致的。但是最近，疼痛变得越来越严重，尤其是右侧肩胛骨附近，甚至在活动时会发出咯噔声。左侧虽然没有那么明显的疼痛，但也开始有咯噔声的趋势。我开始感到焦虑和无助，担心这可能是某种严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并与一位医生进行了在线咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了相关的影像资料。经过分析，医生初步诊断为肩周炎，并开具了芬必得胶囊和扶他林乳膏的处方。

在医生的指导下，我开始按照处方进行治疗。同时，医生也提醒我要注意休息，避免长时间保持同一姿势，适当进行肩部按摩和热敷。经过一段时间的治疗和调理，我的肩膀疼痛明显减轻，咯噔声也消失了。我非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心帮助我走出了疾病的阴影。