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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 田瑞芬

 

肺癌化疗后提高免疫力的方法如下：1、病人和病人的家庭要树立起坚定的信心，营造温馨舒适的生活环境，适当的从事自己喜爱的娱乐活动，提升正能量和乐观情绪，减轻心理压力和负面情绪。2、注意饮食和营养，多吃高蛋白、高纤维素、低动物脂肪、易消化食物、新鲜蔬菜水果，不要吃陈旧变质、刺激性的食物，少吃腌制、熏制、烧烤、腌泡、油炸的食物，也不要吃太咸的东西，主食应该以荤素搭配，粗粮粗细搭配为主，保证营养的平衡。3、要适当的锻炼和体育活动，根据个人的体质状况选择运动项目。4、要预防感染，抵抗感冒。5、也可以服用一些中药或中成药，并给注射一些胸腺肽、胸腺五肽这一类提高免疫力的药物，调节全身的平衡系统，从而抵抗肺癌。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

 

肺癌靶向药物的副作用有腹泻、间质性肺炎、皮疹等，处理一般是局部处理，严重者需要停药或换药等处理。靶向治疗，是非小细胞肺癌的，一个重要的治疗手段，那么靶向治疗，虽然是口服药，它也有较小的副作用，比如说像EGFR-TKI，最常见的副作用是腹泻，还有极少数人会出现，间质性肺炎的一个改变，皮疹，我们可以给予局部的治疗，和一些中药的处理，可以有一个缓解的作用，对患者的影响不大。

 

腹泻如果要是说，不严重的话，我们可以口服一些止泻的药，如斯密达等，如果腹泻严重的时候，这时候我们就需要停药，处理，待缓解以后，再继续服用靶向药。

 

那么还有一个，比较严重的副反应，间质性肺炎，如果出现气短，或者咳嗽加重的时候，我们要及时做一个影像学的检查，来确定，如果出现间质性肺炎，那么我们需要立即停药，严重的患者，我们需要给予，相应的激素治疗等，那么还有就是像，奥克抑制剂这类病人，他可能出现视觉的障碍，还有就是，四肢的水肿，那么至今这些还没有好的办法来处理。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 胡成广

 

免疫治疗是近年新兴的治疗恶性肿瘤一个方法。在临床实践当中，也做过很多肺癌的免疫治疗，确实对一部分肺癌来说确实是起到了一个非常好的临床的治疗效果，特别是免疫治疗和化疗相配合，起到了一个更好的作用，这种这种新型的免疫治疗的方法将来会有很大的进步的空间，会给我们广大的肺癌患者带来福音。

晚期肺癌的患者，其实也有不同的情况，在4期肺癌里面依然有严重的和轻的，有的一些是比较局限的，这样的4期的肺癌，那有的是广泛的这种转移的，这种严重的4期的，事实上这还是不太一样，那包括它的预后也不太一样，所以即便是4期的肿瘤患者，依然不是说就完全绝望。

本期话题：结直肠癌放化疗的副反应会长期存在吗？

 

出镜嘉宾：中日友好医院中西医结合肿瘤内科  主治医师  刘猛

 

擅长领域：1、常见肿瘤的中西医综合治疗；2、中医外治法在恶性肿瘤临床中的应用；3、开展氩氦刀冷冻手术；4、开展膏方在肿瘤放化疗期间的应用；5、创新开展肝母等儿童恶性肿瘤；6、擅长经方治疗肺炎及疑难病

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作者：首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科 副主任医师 韩大康

 

自身免疫性肝炎的治疗跟自身免疫性，大多数免疫性的疾病一样，可能会涉及到一个药物就是激素。实际上从医学角度来说，任何一个药物治疗都有适应证和禁忌症。常常自身免疫性肝炎在早期病情比较轻的阶段，也可以通过一些常用的保肝药，控制疾病的表现。如果普通的保肝药能够将肝功能控制在比较好的范围里面，不急用一些激素，但是如果肝功能指标反复异常，普通的保肝药并不能够解决问题的时候，可能会涉及到激素。长期用激素的确会有这样或那样的副作用，但是经过临床上医生会进行掌控，通过适当的药物干预，可以减少副作用对人体的影响。

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作者：四川大学华西医院 肿瘤科综合 主任医师 罗锋

 

肺癌免疫治疗的好处主要有如下几点：第一，免疫治疗是通过调动机体自身的抗癌潜能来消灭和对抗肿瘤，因此跟我们传统的放化疗相比，它的毒副反应是比较小的；第二，肺癌的免疫治疗一旦起效，它的持续时间较长；第三，肺癌的免疫治疗是今后最有希望攻克或者治愈癌肺癌的方法。需注意，不是所有的肺癌患者都需要做免疫治疗，通常只是晚期肺癌或者局部晚期肺癌的患者会进行免疫治疗。

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作者：山西医科大学第一医院 内分泌科 主任医师 高飞 

 

甲亢药物治疗有副作用，主要包括以下几点：

 

1、粒细胞的减少，在治疗过程中大概有5%的患者可能会发生粒细胞的减少，所以甲亢患者一旦要启动抗甲状腺药物治疗之前，首先要监测血常规。尤其是刚开始治疗的2-3个月，要求每周监测一次患者的血常规，目的是监测白细胞是否下降。

 

2、过敏，有些患者在使用抗甲状腺药物治疗过程中会发生过敏。轻度的过敏一般对症治疗，重度的甚至发生了剥脱性皮炎的药物过敏，一定要停止进行抗甲状腺药物的治疗。

 

3、肝功能的受损，抗甲状腺药物无论是甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶都要通过肝脏代谢。所以在启动抗甲状腺药物治疗之前，需要监测肝功能，在肝功能正常的情况下进行药物治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗的注意事项有以下这些：

 

首先，在化疗前我们要给病人做好，心理护理，要评估患者的这种，心理状况或者是身体状况，都需要评估好，引导患者，要有积极的这种心态，帮助患者放松心情，解除焦虑，抑郁的状况，我们要告知患者，让患者了解自己的病情，了解他用的药物及药物可能出现的一些，副反应，药物使用的流程，通过这些，使他放松心情，精神放松以后，对化疗的这种副反应，减少发生。

 

其次，化疗中很多病人会出现长期卧床不动的状况，建议病人尽量多下地活动，来增加运动，增加运动以后，促进胃肠的一个蠕动，这样也能够减轻他的消化道的副反应。

 

第三个，注意患者的饮食，因为化疗期间，我们使用了止吐药物，止吐药物会引起便秘，严重的时候，会引起麻痹性的肠梗阻等，加重消化道的反应，就是恶心 呕吐，患者的饮食中，尽量的加入一些，粗纤维的食物，促进排便。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

 

化疗过程中常见的不良反应如下：
1.即刻反应，如：过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。
2.早期反应，如：恶心、呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反应、流感样综合征及膀胱炎等。
3.中期反应，如：骨髓抑制，多在1—3周内出现，药物可推迟到4至6周出现，口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失，麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。
4延迟反应，常有数月内出现，如皮肤色素沉着，损伤人体重要器官或系统，如阿霉素引起心肌损害，平阳霉素引起肺纤维化，内分泌方面的改变，如出现男性女性化，女性男性化，还有生殖功能障碍及致癌作用，致畸作用。

那是一个普通的周末，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的医生。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我咳鲜血的情况。我告诉他，痰中有血，但不是一口痰里全是血，大约有两个玉米粒那么大。医生听后，告诉我口服云南白药可能会有帮助，但要注意观察出血情况。

然而，随着时间推移，我发现云南白药并没有效果。我再次联系了***医生，他告诉我，由于肿瘤未得到控制，出血可能无法完全停止。虽然他建议了化疗方案，但我因为身体原因无法承受。

在这期间，我还了解到，除了止血药，还有止血敏药片。当我向***医生询问时，他告诉我这个药对我可能有效。我按照他的建议尝试了，果然效果显著。

除了药物治疗，***医生还提醒我，我的病情可能与肿瘤有关。他建议我去省城进行穿刺，以确定病理类型。虽然过程可能存在风险，但为了更好地治疗，我决定听从他的建议。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的心理状态，让我在艰难的治疗过程中感到温暖。

那天，我接到电话，得知我的病理报告结果。心中不免有些忐忑，但我还是鼓起勇气，预约了线上问诊。视频中，那位胸外科的医生***温和地询问了我的情况，并详细地解释了报告上的内容。他说，我的左肺下叶中分化鳞癌，肿物有6cm，但幸运的是，没有淋巴结转移。听到这些，我悬着的心稍微放下了一些。

***医生建议我进行术后化疗及免疫辅助治疗，化疗4周期，免疫治疗维持2年。虽然听起来有些复杂，但他解释得很清楚，让我对这个治疗方案有了基本的了解。他告诉我，虽然癌症的治疗过程可能会很艰难，但是积极治疗是有很大概率可以治愈的。

在问诊的过程中，我提了很多问题，比如化疗对身体的影响，五年生存率等。***医生都耐心地一一解答，让我感到很安心。他还告诉我，术后治疗过程中复查就可以，不需要再做一个pet ct等检查，让我松了一口气。

当问到我的病情时，***医生说，这个IIb期虽然不算早期，但是通过积极治疗，还是有很大可能性可以治愈的。听到这里，我感到一丝希望，也更加坚定了治疗的信心。

整个问诊过程中，***医生的专业知识和耐心让我感到非常敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，我，一个来自东北的小镇居民，突然感到身体不适。我并没有太在意，以为只是普通的小感冒。然而，随着时间的推移，我的病情逐渐加重，我开始意识到问题的严重性。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位来自肿瘤内科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。虽然得知自己患有肺癌晚期，但我对医生的专业和关怀感到安心。

在医生的建议下，我开始服用调节睡眠的药物。虽然药物的作用并不明显，但我知道这是治疗的一部分。我继续坚持，期待病情能够有所改善。

然而，病情并没有如我所愿，呼吸不畅的症状越来越严重。我又一次联系了那位医生，询问是否有其他方法可以缓解症状。医生告诉我，在医院对症治疗可以使用激素类药物，但这也只是治标不治本。尽管如此，我还是决定尝试。

在医生的指导下，我开始服用激素类药物。虽然药物让我感到不适，但我知道这是为了治疗。我继续坚持，期待病情能够有所改善。

在这段艰难的治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我治疗建议，更给予了我精神上的支持。我知道，这将是我在与病魔抗争道路上最宝贵的财富。

2024年8月，一个阳光明媚的午后，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。通过手机上的互联网医院平台，我找到了一位肿瘤内科的医生。虽然我们从未谋面，但医生的耐心和专业让我倍感安心。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状：73岁，疑似肺癌，活检结果是肺部炎症。医生一边听我讲述，一边在电脑上认真分析。他告诉我，虽然活检结果显示为炎症，但癌胚抗原的数值异常，加上气管镜检查发现菜花新生物，肺癌的可能性依然存在。

医生建议我继续观察，并告诉我确诊癌症最准确的方法还是气管镜活检或穿刺。虽然心里有些紧张，但我对医生的专业性充满信心。

在接下来的日子里，我与医生保持联系。他不仅为我解答了各种疑问，还为我提供了许多实用的建议。虽然他无法亲自为我进行治疗，但他的专业指导让我对病情有了更深入的了解，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业医生的及时帮助。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。朋友的老毛病，肺腺癌，让他的生活变得不再安宁。我决定通过互联网医院找一位肿瘤内科的专家咨询一下。

专家非常耐心，他详细询问了朋友的病情和治疗情况，然后让我提供了最近的检查报告。经过一番分析，专家告诉我，朋友的基因检测结果不支持靶向药物治疗，PD-L1阴性，不建议单纯使用免疫治疗药物。

专家又问起朋友是否使用过其他化疗药物，我回答说没有，只是偶尔吃一些中药。专家告诉我，根据朋友目前的状况，下一步治疗需要结合他的检查情况和身体状况来决定。

专家建议我们先进行全身CT检查，明确目前的肿瘤情况，然后查血，看指标是否符合化疗、免疫治疗的要求。我感到非常感激，立刻通知朋友去医院进行检查。

不久后，朋友把检查报告发给了我，我再次联系了专家。专家详细地看了报告，然后告诉我，朋友的肺腺癌没有基因突变，晚期，首选的治疗是化疗联合免疫治疗，根据是否有出血风险再加抗血管生成药物。

我再次向专家咨询了化疗药物的情况，专家告诉我，如果想要进行西医治疗，需要完善全身CT检查，然后查血，看指标是否符合化疗用药要求。

我感到非常安心，专家的建议让我对朋友的病情有了更清晰的认识。最后，我再次向专家表达了感谢，专家也非常客气地回应了我。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议，还非常关心患者的感受，让我感到温暖和安心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，而我在客厅的沙发上静静地等待着。我的病情已经严重，经历了多次化疗，肺腺癌的阴影仍在我的生活里徘徊。脑转移和淋巴转移的痛苦让我身心俱疲，腿部的无力感和偶尔的呕吐让我对生活充满了无奈。

就在这时，我的手机响了起来，是那位来自京东互联网医院的医生。他温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我在医院的治疗过程。

医生告诉我，虽然治愈的可能性不大，但是中药可以缓解我的症状。他详细地解释了中药的作用，并开出了处方。虽然我不能亲自去正规医院看中医，但是医生通过互联网医院为我提供了治疗方案。

在医生的指导下，我收到了处方详情，并且通过互联网医院直接预约了药品。用药期间，我按照医生的指导进行，虽然过程并不轻松，但是我感受到了身体的一丝好转。

医生还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。更重要的是，如需诊疗，我需要前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责。

通过与京东互联网医院的医生沟通，我不仅得到了治疗建议，还感受到了医生的品质和专业素养。在互联网的连接下，我感受到了科技带来的便利和温暖。

解读线上问诊：为什么两侧肺部隐隐作痛？

在当前的数字化时代，互联网医院和线上问诊平台正日益成为人们获取医疗服务的重要渠道。然而，对于一些症状，如两侧肺部隐隐作痛，许多人仍然不确定是否适合通过线上平台进行初步咨询和诊断。下面，我们将探讨这种情况下的最佳做法，并提供一些关于如何有效利用线上医疗资源的建议。

两侧肺部隐隐作痛的可能原因

首先，需要强调的是，任何持续的胸部疼痛都应该引起重视。两侧肺部隐隐作痛可能是多种健康问题的表现，包括但不限于以下几种：

• 肺部感染：如肺炎或支气管炎，可能会导致胸部不适和疼痛。
• 肺栓塞：血液凝块阻塞肺部血管，可能引起剧烈的胸痛和呼吸困难。
• 肺部肿瘤：肺癌或其他肿瘤可能会压迫周围组织，引起疼痛和不适。
• 肺部损伤：如肋骨骨折或肺部挫伤，可能会导致胸部疼痛。
• 心脏问题：心脏疾病也可能引起胸部疼痛，尤其是在左侧。

如何利用线上问诊平台

如果你正在经历两侧肺部隐隐作痛，以下是一些建议，帮助你更好地利用线上问诊平台：

1. 描述症状：在与医生交流时，尽可能详细地描述你的症状，包括疼痛的性质、位置、持续时间以及是否伴随其他症状（如呼吸困难、咳嗽等）。
2. 提供相关信息：如果你有任何既往病史、过敏史或正在服用的药物，请告知医生，这些信息可能对诊断和治疗至关重要。
3. 了解医生的建议：根据你的症状和提供的信息，医生可能会建议你进行进一步的检查或就医，或者给出一些自我管理的建议。
4. 遵循医嘱：如果医生建议你就医或进行某些检查，务必按照指示进行，以便及时发现和治疗潜在的健康问题。

结论

总的来说，线上问诊平台可以是一个非常有用的工具，帮助你初步了解自己的健康状况并获取专业的医疗建议。然而，对于像两侧肺部隐隐作痛这样的症状，仍然需要谨慎对待，并在必要时寻求面对面的医疗服务。通过合理利用线上医疗资源，你可以更好地管理自己的健康，并在需要时得到适当的关注和治疗。

那是一个普通的周末，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位肿瘤内科的专家。医生***亲切地与我打招呼，让我感到很放松。

我将自己的情况详细告诉了医生，包括近期的不适症状和之前做的增强CT报告。医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。

医生根据我的情况，告诉我至少是局部晚期，并询问我是否有手术机会。我有些担心，但医生告诉我，通过穿刺活检可以确定能否手术。医生的专业素养让我感到安心。

我进一步了解到，如果其他检查没有发现颅脑、肝脏及骨头、远处转移，是可以手术切除的。医生详细介绍了需要做的检查，包括颅脑增强CT或磁共振、肝胆胰脾肾超声检查、骨扫描等，如果经济条件允许，还可以考虑做PET/CT。

在询问医生我的病情大概还能活多久时，医生告诉我，肿瘤属于全身疾病，很难评估具体时间，因为治疗方案多种多样，还与肿瘤类型有关。医生的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

在讨论治疗方案时，医生告诉我，如果可以手术，首选手术；如果不愿手术，再选择其他治疗方案。我了解到，穿刺活检可以基因检测，可以吃靶向药，但具体治疗方案需要根据病理及分期、基因检测结果来决定。

医生的建议让我感到很专业，我决定先做PET/CT，明确临床分期，如果可以手术，就先手术。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢医生给予我的支持和鼓励。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业品质有了更深的体会。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，迎接美好的生活。

我外公最近的身体状况让我非常担忧。他总是感到疲惫，精神不振，体重也下降了不少。更让人忧心的是，他经常便秘，好几天都上不了一次大号。起初我们以为他只是感冒了，吃了些药后也没有好转。随着时间的推移，他的状态越来越糟糕，人也越来越消瘦。我们带他去医院做了肺部CT，结果显示肺部有占位病变，医生说可能是肿瘤。听到这个消息，我和家人都非常震惊和害怕。我们不知道接下来该怎么办，心中充满了焦虑和恐惧。

在这种情况下，我决定寻求在线医疗的帮助。我找到了京东互联网医院，通过视频咨询与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了外公的症状和体征，并对CT结果进行了分析。虽然医生也表示情况可能不太乐观，但他给我们提供了很多有用的建议和治疗方案。首先，他建议我们尽快住院，进行更详细的检查和评估。如果病情确实不乐观，他会推荐支持性治疗来帮助外公缓解症状和提高生活质量。同时，医生也给我们开了一些药物来改善外公的便秘问题，并建议我们每天保证营养热量，多喝牛奶，避免辛辣刺激和冰冷食物。

通过这次在线问诊，我感受到了互联网医疗的便利和效率。医生不仅专业而且耐心，给我们提供了很多有用的信息和建议。虽然外公的病情仍然让人担忧，但我们至少知道了接下来的步骤和方向。我们会继续关注他的健康状况，并在需要时再次寻求在线医疗的帮助。

那是一个晴朗的早晨，我如往常一样，带着一丝担忧，拨通了那熟悉而又陌生的电话。电话那头传来了温柔而专业的声音，是我在京东互联网医院预约的肿瘤内科医生。

我小心翼翼地说明了我的病情——肺鳞癌，75岁。医生耐心地听我讲述，偶尔插话询问细节。当我提到关于治疗方案的问题时，医生并没有直接给出答案，而是询问我是否有其他疑问。

我提到了一种药品，医生解释说这种药一般不用于肺鳞癌，有效率较低，但如果有部分鳞癌病人合并有基因突变，吃了可能会有效。我听后心中不禁有些许希望。

我继续讲述了之前的治疗经历——化疗两次。医生询问我用的什么化疗药，有没有效或者副作用比较大。我回答了医生的问题，并表示老人不想再化疗。医生又提到了免疫治疗，如果PD-L1表达很高，也可以尝试。

在对话的最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解和感激。

与医生的这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和关怀。虽然结果并不总是如人意，但医生给予的每一个建议和解释都让我感到温暖和希望。