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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌的治疗方式，要根据宫颈的临床分期来决定，一般早期宫颈癌，比如1期2期的患者，可以采取手术治疗，一般宫颈癌的手术范围，是妇科肿瘤手术范围最大的，如果是晚期宫颈癌，一般采取放疗，如宫颈癌筛查的目的，就是发现早期的癌前病变和早期的宫颈癌，治疗也相对比较容易一些，患者的并发症和死亡率，也会相对减少一些。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候，要注意做到以下几点：

第一、避免过早的性行为，避免不洁的性行为。

第二、定期做体检，妇科方面的体检是防治宫颈癌及癌前病变非常有效的方法，只要在早期发现宫颈癌或者是癌前期病变，治疗效果还是非常好的。

第三、科学、及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变是跟HPV感染相关的疾病，所以主要就是要预防HPV的感染，预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行，抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗，9岁的女性就可以注射，当然宫颈癌前 HPV的疫苗，在国外是男生女生都可以注射的，国内现在也提倡13~15岁的女性，可以接种HPV疫苗，这样可以及早的产生抗HPV的抗体，就可以防止HPV感染的发生。对于免疫力低价的人，也可以特别的强调要注射HPV疫苗。

对于有免疫低下的疾病，一定要及时的进行治疗。要保持良好的作息，尽量避免熬夜和过度劳累，增强抵抗力，可以防止HPV的感染。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

诊断宫颈癌的金标准，一般来说就是宫颈的活组织检查。如果病理明确提示病理类型就是宫颈癌，临床上基本就可以确诊了。在做宫颈活组织之前，病人通常经过TCT和HPV的筛查，咱们需要进一步的做阴道镜加宫颈组织的活检，来进一步的判断患者是否患有宫颈癌。如果宫颈的活检病理提示宫颈癌的话，还可以进一步的行宫颈的冷刀锥切，或者宫颈的LEEP刀切下的宫颈组织，从而可以进一步的明确诊断。

视频简介：宫颈癌疫苗的适合接种年龄

作者：山西省肿瘤医院 妇产科 主任医师 武晓红

主要内容：宫颈癌疫苗接种没有明显的年龄限制，一般建议：1、HPV疫苗对于无性生活的女性效果最佳，如已婚或有性伴侣，有效性会降低。2、哺乳期妇女可以接受任何类型的HPV疫苗接种。3、对于9-26的岁女性，推荐二价、四价、九价疫苗。4、对于9-26的男性，推荐四价、九价疫苗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌如果保留了宫颈或者是做了宫颈管手术以后，有一部分对妊娠有影响。所以在选择保留宫颈或者保留生育功能手术的时候，一定要了解患者是不是有生育障碍的问题，如男方的精液有问题，女方输卵管是不是通畅，是不是有自身免疫性疾病引起不孕，是不是有复发性流产等。

只有排除这些原因以后，才能够做这个手术，能不能保留生育功能。当然有生育意愿的宫颈癌患者，如果选择了保留子宫的术式，术后也还可以借助生试管婴儿辅助生殖技术，让患者有个正常的、健康的宝宝。

视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

得了宫颈癌在没有进行手术治疗前是不能怀孕的。

因为宫颈癌患者怀孕后可能会造成癌组织迅速发展，并且可能造成扩散，影响患者的预后。所以宫颈癌患者在医生指导下，对宫颈癌的分期进行评估，根据宫颈癌的分期决定宫颈癌手术后是否可以怀孕。

如果是1A期的宫颈癌女性，可以进行子宫颈切除治疗，在切除子宫颈之后进行充分的评估和检查，如果切除子宫颈的切缘呈阴性，就可以在医生的指导下进行备孕、怀孕。

如果是1B1期的宫颈癌女性，需要进行广泛子宫颈切除以及盆腔淋巴结清扫，根据术后的病理检查，再决定是否可以怀孕。具体是否能够妊娠应根据患者的临床分期、淋巴结活检结果出来后才能决定。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其高发人群多为早婚、早育、多产及性生活紊乱者。一般情况下，宫颈癌初期局限于宫颈，未向周围其他组织蔓延时，患者常无特别明显的症状，但早期症状中往往会出现阴道异常出血，具体表现如下：

第一、伴有宫颈糜烂，一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治或更年期后仍有宫颈糜烂应该引起重视。

第二、接触性出血，接触性出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌患者约70％-80％有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时阴道分泌物混有鲜血。

第三、阴道不规则出血，老年妇女已绝经多年，突然有无原因的月经来潮，出血量常不多且不伴腹痛、腰痛症状。

第四、阴道分泌物增多，约有75％-85％的宫颈癌患者会有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有粘液样白带或血性白带。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌筛查多久做一次，不能一概而论。

如果患者只是单纯的做了TCT检查，则需要检查一年后就要复查一次，如果患者只是做了HPV检查，也需要过一年后就重新复查一次，但是如果患者既做了TCT检查，还做了HPV检查，一般就可以过3-5年，再进行一次宫颈癌筛查。

但要注意的是：如果在做宫颈癌前筛查的时候，患者出现了癌前病变或者是有HPV高危型感染，这种情况一般就需要进一步做阴道镜检查，应该在阴道镜的观察下取病理组织进行活检，然后根据病理结果来确定下一步的治疗方案，所以宫颈癌筛查由于患者的检查情况不同，所以多久做一次的时间也有所不同。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌疫苗就是HPV疫苗，因为90%的宫颈癌都是因为高危型HPV感染所导致，所以在女性9到25岁左右，没有性生活之前，给予患者注射HPV疫苗，能起到预防宫颈癌的作用。
当然，也不是说注射完了宫颈癌疫苗之后，就可以完全阻断宫颈癌，因为宫颈癌疫苗也分为多种类型，不同的类型，可能针对的HPV感染的亚型的数目是不一样的，九价疫苗肯定比四价或二价的疫苗，相对要好一些，因为九价疫苗覆盖的高危型的HPV感染的范围很宽。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

注射宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗，是有预防宫颈癌的作用的，尤其是预防高危型的HPV感染所导致的宫颈癌，但不一定不会得宫颈癌。
宫颈癌疫苗不能覆盖所有的高危型HPV感染，因为HPV疫苗分为二价、四价、九价，二价疫苗主要是覆盖16、18两种亚型，九价疫苗覆盖的范围，包括16、18、31、35等亚型，但是高危型的HPV感染，还包括其他的更多的HPV，比如HPV61、HPV58，所以不能预防所有宫颈癌发生。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一下我的互联网医院复诊。自从去年手术后，我已经习惯了这种线上咨询的方式，既方便又快捷。

在医生的回复中，我看到了“肺部良性改变”的字样，心中有些紧张。但医生的话语让我放心，他告诉我这很正常，是随着年龄增长可能出现的变化。他安慰我说，抽血和B超的结果都很正常，不需要特别担心。

当我提到子宫肌瘤时，医生再次提醒我注意定期复查。虽然目前不需要特殊处理，但如果肌瘤长大了，还是建议咨询妇科医生。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和细致。他不仅回答了我的问题，还给我提供了很多实用的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

感谢我的医生，是他让我在互联网医院感受到了温暖和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定会战胜病魔，迎接更美好的未来。

那是一个晴朗的下午，我，一位53岁的糖尿病患者，在朋友的推荐下，第一次踏入了这家名为‘京东互联网医院’的线上医疗平台。我的主诉是子宫肌瘤，多发性，平躺时能摸到，但并没有引起不适。这是我第一次尝试线上问诊，心中难免有些忐忑。

与医生***的沟通很顺畅，她首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我解释了不同的治疗方案。当我问到手术方式对子宫有没有妨碍时，她告诉我，可以选择腹腔镜切除子宫或腹腔镜挖除肌瘤。对于我这样的糖尿病患者，她特别强调，手术方式的选择必须考虑到我的整体健康状况。

在了解了各种手术方式的优缺点后，我决定选择腹腔镜切除子宫。医生***告诉我，这种微创手术伤口很小，恢复也较快。当我担心手术时长和恢复时间时，她耐心地告诉我，手术时长大约1小时，休息7天就可以恢复，但最好休息半个月，正常工作要一个月左右。

对于费用问题，医生***也给出了明确的回答。她说，一般费用不到2万，住院5-7天。当我询问手术过程时，她详细地解释了手术是如何进行的，包括打孔和从阴道取出子宫的步骤。

这次线上问诊让我对‘京东互联网医院’有了全新的认识。医生的专业、耐心和细致让我深感安心。虽然隔着屏幕，但我感受到了她对我的关心和尊重。感谢‘京东互联网医院’，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我是一名年轻的女性，在上个月的时候来了例假，但是今天早上发生了一次没有采取安全措施的性行为，现在我非常担心自己可能怀孕了。我知道自己需要专业的建议，于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始后，医生要求我尽可能详细地描述我的问题，并确认了本次问诊将持续两天的时间。我向医生咨询了毓婷避孕药的使用情况，并表达了自己的担忧。医生询问了我的吸烟情况和有无血栓病史，然后给出了紧急避孕药的建议，并告诉我服用前后需要空腹一个小时。我提到了自己去年做过子宫肌瘤手术的情况，医生表示在我即将来月经的情况下，怀孕的可能性比较小，但还是建议我服用紧急避孕药，并告诉我要尽量避免频繁服用。最后，医生提醒我要多注意有效的避孕措施，并告诉我紧急避孕药可能会影响月经周期。

问诊结束后，医生再次强调了他的建议，并告诉我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

我是一位患有HPV病毒的患者，最近发现阴道壁上有一颗尖锐湿疣，同时子宫肌瘤也达到了55×47mm的大小。为了寻求医治，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台与医生进行了沟通。

医生非常耐心地给我解答了我的疑问，他首先提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在我的询问下，医生表示湿疣可以进行激光治疗，但同时也需要做阴道镜检查。当我询问阴道镜是否需要在月经干净几天后做时，医生建议我先预约门诊号，然后根据预约时间来安排阴道镜检查。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与我交流，给予了耐心的解答，并且对我的疾病提供了专业的治疗建议。在我询问药品使用时，医生也给予了明确的指导。我非常感谢医生的耐心与关心，他的专业素养让我感到非常安心和放心。

通过与医生的沟通，我对我的疾病有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做的治疗方案。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生为我解答疑惑，让我更加了解我的病情，也更加信任医生的治疗方案。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一个普通的患者，坐在诊室的那头，对面是一位温柔和蔼的医生。这位医生名叫李医生，是京东互联网医院的一名妇科专家。

最近半年来，我的月经变得不再规律，有时候一个月会来两次，这让我的生活变得有些困扰。在朋友推荐下，我决定通过京东互联网医院寻求李医生的帮助。

在询问了我的症状后，李医生首先建议我进行一次B超检查。结果显示，宫腔内有高回声团，李医生怀疑可能是子宫肌瘤或息肉。她告诉我，这种情况下最好做一个宫腔镜检查来明确诊断。

李医生的语气很温和，让我感到很安心。她告诉我，虽然检查结果可能需要一段时间才能出来，但她会一直关注我的病情，并提供必要的建议。

几天后，我再次通过京东互联网医院与李医生沟通。检查结果显示，子宫内膜息肉的可能性较大。李医生建议我住院进行微创手术，切除息肉并送去化验。

虽然手术让我有些紧张，但李医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。她告诉我，手术风险很小，而且我年纪还轻，恢复起来应该很快。

手术进行得很顺利，术后恢复也很顺利。我很感激李医生的专业和关心，也感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们带来了很多便利。无论是远程咨询、预约挂号，还是在线支付、报告查询，都让医疗服务变得更加便捷、高效。

近年来，随着女性健康意识的提高，妇科疾病越来越受到关注。然而，在众多妇科疾病中，有一种被称为“宫颈糜烂”的疾病却引发了广泛的争议。许多女性因为被误诊为宫颈糜烂而接受过度治疗，甚至导致健康问题。

一、什么是宫颈糜烂？

宫颈糜烂，顾名思义，是指宫颈表面出现类似糜烂的现象。然而，实际上，宫颈糜烂并非一种独立的疾病，而是宫颈上皮细胞在不同生理状态下的一种表现。

在女性月经周期中，由于激素水平的变化，宫颈上皮细胞会发生周期性的脱落和再生。在这个过程中，宫颈表面可能会出现红色、白色或黄色等不同颜色，以及质地粗糙或光滑等不同状态。这些表现被统称为宫颈糜烂。

二、宫颈糜烂是否需要治疗？

由于宫颈糜烂是一种正常的生理现象，多数情况下无需特殊治疗。只有当宫颈糜烂伴随有临床症状，如白带增多、异味、出血等时，才需要进行治疗。

目前，治疗宫颈糜烂的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对宫颈炎等炎症性疾病；物理治疗包括激光治疗、冷冻治疗等，适用于轻度宫颈糜烂；手术治疗适用于重度宫颈糜烂或伴有宫颈上皮内瘤变等情况。

三、如何预防宫颈糜烂？

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累；

2. 注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁；

3. 避免不洁性生活，预防性病感染；

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈疾病。

四、警惕过度治疗

由于宫颈糜烂的名称容易引起误解，许多女性在体检时被误诊为宫颈糜烂。一些不良医院甚至故意夸大宫颈糜烂的危害，误导患者接受过度治疗，如激光治疗、LEEP刀手术等，给患者带来不必要的痛苦和负担。

因此，女性在发现宫颈糜烂时，应保持冷静，及时咨询专业医生，避免盲目接受治疗。

2024年8月的一个清晨，我像往常一样打开了我的手机，查看京东互联网医院的消息。突然，一条来自产科医生的咨询消息映入眼帘。我心中一紧，因为我知道，这可能与我在一年前体检时发现的那颗子宫外侧的包块有关。

我回想起，那是在去年8月份，我在一家体检中心做了全面检查。医生告诉我，我的子宫外侧有一个大约6厘米的包块，并且有血流信号。虽然当时医生并没有明确指出这是否是肌瘤，但我的心里却总是挂念着这件事。

我立刻回复了医生，告诉他我之前的情况。医生详细询问了我的症状，包括最近一年出现的左下腹疼痛、尿频、大便不畅等问题。医生根据我的描述，认为这个包块可能与阔韧带肌瘤有关。

医生建议我进行进一步的检查，包括肿瘤标记物检查和磁共振检查。我心中充满了不安，但医生耐心的解释让我感到一丝安慰。他说，目前还不能明确判断包块的性质，但可以通过这些检查来进一步了解。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了检查。当我拿到检查结果时，发现肿瘤标记物和磁共振的结果都显示没有明显的癌变迹象。医生告诉我，虽然不能完全排除癌变风险，但目前的证据显示，这颗包块应该是良性的。

医生还告诉我，由于包块生长速度较快，建议我进行腹腔镜探查，以确定具体病理类型。虽然这个建议让我有些害怕，但我知道，这是为了更好地了解我的病情，做出最合适的治疗方案。

在整个过程中，医生一直耐心地与我沟通，解答我的疑问，给我提供了很多有益的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。虽然我们之间没有见过面，但他的专业和关心让我觉得，我并不孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我可以随时随地与医生沟通，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

今年10月，我意外怀孕了，和家人商量后决定做人流。由于疫情原因，我选择了在家附近的互联网医院进行咨询。那天，我通过图文问诊的方式，向一位经验丰富的妇科医生咨询了我的情况。

医生耐心地询问了我的手术过程、术后恢复情况，以及最近的月经情况。我详细描述了从人流术后到现在的经历，包括出血、分泌物等。医生在了解了我的详细情况后，认真查看了我提供的术前彩超报告，并根据我的症状和检查结果给出了专业的建议。

医生告诉我，由于术前彩超报告中显示有子宫肌瘤，术后可能存在一些残留物。她建议我继续服用米非司酮和黄体酮，并更换坤宁颗粒为五加生化胶囊。在用药期间，如果出现不适，应及时线下就诊。

在咨询过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常温暖。她没有因为我是通过互联网咨询就草率给出建议，而是认真对待每一个细节。在用药方面，她也很细心地询问了我是否有药物过敏史，以及是否有其他慢性病史。

经过一段时间的用药后，我的症状有了明显改善。我再次通过互联网医院向医生咨询，她告诉我，目前不需要再次刮宫，只需继续按医嘱用药即可。

这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。在疫情期间，互联网医院成为了我们就医的重要途径，医生的专业和耐心也让我对医疗服务有了更深的理解。

时间：2024年7月9日

人物：张小姐（化名），李医生（化名）

事件：张小姐通过互联网医院向李医生咨询关于子宫肌瘤的治疗方案。

张小姐（化名）是一位居住在吉林市的女性，近期她在京东互联网医院平台上看到了李医生（化名）的简介，便决定向他咨询自己子宫肌瘤的治疗问题。

通过与李医生的线上沟通，张小姐详细描述了自己的病情，包括子宫肌瘤的大小、症状等。李医生（化名）在仔细阅读了张小姐的病例后，耐心地为她分析了病情，并给出了专业的建议。

在交流过程中，李医生（化名）始终保持着耐心和细致，他不仅关注张小姐的症状，还提醒她注意生活细节，并告知她如何正确地进行自我护理。

在得知张小姐的病情后，李医生（化名）明确表示，根据张小姐的超声结果和目前症状，她不需要进行子宫切除手术。这让张小姐（化名）感到非常欣慰，她原本担心需要手术治疗，现在得知自己可以避免手术，心情好了很多。

在与李医生（化名）的交流中，张小姐（化名）感受到了医生的温暖和关怀。她表示，通过互联网医院与医生进行沟通，让她感到非常方便，也让她对自己的病情有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，张小姐（化名）不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的人文关怀。她表示，今后如果有健康问题，还会选择通过互联网医院进行咨询。

在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，来自京东互联网医院的医生给了我很大的帮助。

我向医生描述了自己的症状，医生很耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业建议。

医生告诉我，我可能患有子宫肿瘤，需要做进一步的检查和治疗。

我对手术感到担忧，医生详细解释了治疗方案，让我放心了许多。

最终，我决定尽快就医，感谢医生的耐心和专业。