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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤患者缓解疼痛的方法可用止痛药和局部放射的治疗方法，对于患者的疼痛会有一定的缓解疗效。

患者在治疗期间一定要注意积极配合医生的治疗，这样才能患者的病情更快地缓解。该患者在治疗期间一定要注意清淡饮食，尽量避免食用辛辣、刺激性的食物。如果患者疼痛严重，则可以到医院就诊，让医生开一些能够治疗多发性骨髓瘤疼痛的药物。

但患者在使用药物缓解多发性骨髓瘤导致的疼痛之前，一定要注意选择正规的医院，找专业的医生来开药物，这样会保证其安全性和有效性。患者一定不能随便去用一些偏方来缓解疼痛，不然有可能会导致治标不治本，疼痛的反复发作。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

第一生活调理。饭前、饭后、睡前、晨起清洁口腔，保持良好的口腔卫生。劳逸结合，尤其中老年人，注意不要过度劳累，保持心情舒畅。MM病人易出现病理性骨折，故应注意卧床休息，避免负重等劳动或运动。经常坐浴，保持肛周卫生，防止感染。

第二饮食调理，应食用清洁食物，防止感染。饭前便后应洗手，保持良好的饮食卫生习惯，勿吃生冷和过期食品，遵医嘱使用止泻药又助消化药。鼓励多饮水，每日饮水量在1500ml以上，以补充水分，利于毒素排泄。尿量多时，嘱病人多食用含钾的食物，如橘子汁、苹果汁等。进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加营养，提高机体抵抗力。

第三心理调理，多与患者沟通，使其建立对抗疾病的信心。对患者保持热情而真诚的态度，了解和掌握患者的心理状态，有针对性地、耐心细致地做好心理疏导，使患者调整心态，保持乐观情绪，面对现实，提高生存质量。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤是全身性疾病，以内科化疗为主，一般不需要手术治疗。手术治疗目的是针对有潜在的或已经发生的病理性骨折、脊髓与神经根受压、需要清除溶骨性病灶以缓解疼痛的患者，重建骨连续性及脊柱的稳定性，为患者的后续治疗创造条件。手术指征，第一，有多发性骨髓瘤侵犯脊柱骨、四肢骨骼，有骨折风险或已经发生病理性骨折，影响生活。第二，多发性骨髓瘤脊柱病变压迫脊髓与神经根致神经功能进行性损害。第三，与多发性骨髓瘤病变相关的顽固性疼痛，药物治疗或放疗无效。第四，疾病过程中，如发现新的肿物，需明确和骨髓瘤的关系，评估疾病情况，决定下一步治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛患者在治疗过程中要注意：

首先要明确病因，明确到底是什么原因造成的坐骨神经的刺激，引起坐骨神经痛最常见的一个因素是腰椎的退行性疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。如果患者出现坐骨神经痛，去医院就诊以后，通过查体、影像学检查，明确是腰椎疾病，则要注意腰部的一些保护。

当患者有症状的时候，可以通过口服消炎止疼药、营养神经的药物，甚至肌肉注射类药物来缓解症状。另外可以通过卧床休息、物理治疗、康复治疗等等，以及戴护腰、适当制动来缓解腰部的紧张和神经的症状。

如果患者通过保守治疗改善并不明显或者反复发作，则可能就需要通过手术来进行治疗。但无论做不做手术，都建议患者在日常工作生活中要避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。

坐骨神经痛实际上是因为构成坐骨神经的一些神经根，或者坐骨神经本身受到压迫或者刺激，造成的由臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛的治疗包括保守治疗、手术治疗。

首先要注意一些腰部的姿势，避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。另外可以采取一些药物治疗，比如一些消炎止疼的药物、营养神经的药物，甚至一些激素来缓解神经的水肿，还可以通过腰背肌的一些对症处理、康复治疗以及物理的治疗等等，以及适当的进行一些护腰的保护，以减少腰背部的一些负荷。待症状逐渐减轻的时候，可以适当增加一些腰背肌的功能锻炼，比如适当的游泳、平板支撑、小燕飞等等，可以增加腰部的稳定性，尽量避免或者延缓下一次的发作。但如果保守治疗效果不好，反复发作，明显影响生活质量，或者肌肉力量逐渐下降的时候，可能就需要手术。

坐骨神经痛是一种临床的症状，它是构成坐骨神经的一些神经根，比如腰椎的神经根或者坐骨神经本身受到刺激、压迫等等，出现坐骨神经分布区域比如从臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛、麻木等等，坐骨神经痛的最常见的原因是腰椎间盘突出症以及部分腰椎管狭窄症。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

根据引起坐骨神经痛的原因不同，缓解的方法是不一样的。

坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根，导致神经分布区域的放射性疼痛。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛的患者的治疗方法，在刚开始的时候首选保守治疗，比如适当卧床休息、对症止疼、营养神经治疗等等。如果是神经根管或者中央管的狭窄引起的神经压迫，通过休息缓解的可能性比较小，可能会经常反复发作，所以可能需要手术进行狭窄区域的减压。但如果是因为梨状肌综合征引起的坐骨神经的刺激，有的时候也可以通过一些营养神经的药物、休息进行缓解。另外，物理治疗和中医治疗对坐骨神经的一些症状有一定改善作用。

所以对于坐骨神经疼痛的患者，如果是腰椎退行疾病引起的，且不是反复发作，建议平时注意一下自己的日常工作和生活习惯，避免久坐，避免弯腰负重，减轻腰部的负担，避免坐骨神经痛的反复发作。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛治疗多久才能好，不能一概而论，需要结合患者的情况以及治疗方式而定。

坐骨神经痛可能是很多原因造成的坐骨神经的一些分支，或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的向臀部向大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，甚至出现麻木、力弱。最常见的造成坐骨神经痛的原因是腰椎的一些退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

在疾病的早期，可以通过适当的卧床休息、牵引、理疗，以及使用营养神经的药物、止疼的药物等等来缓解症状，另外可以做一些腰背肌的功能锻炼，有的时候可能大概在半个月或一个月的时候，症状就有逐渐的减轻，这时可以继续去保守治疗。

但是如果保守治疗效果并不好，生活质量比较差，甚至因为神经压迫造成肌肉力量下降，这时可能就需要手术治疗。目前对于一两个节段的腰椎间盘突出症以及椎管狭窄，都可以采取微创手术，一般做完以后第二天就可以下地，还比如单节间盘突出的一些微创内镜手术，第二天就可以出院，即便需要减压、固定融合的一些手术，一般术后四五天或五六天也都可以出院。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折通常是不稳定性的骨折较多，大多数患者需要进行多人急救。

需要一个人按住患者的骨盆，另外一个人进行下肢的牵引，牵引就是用手托住脚跟，另外一只手扶住脚背，顺着大腿的方向向远端进行牵拉，这种牵拉可以使骨折断端避免摩擦，能够缓解患者的疼痛，另外是将患者的大腿和小腿拖住，然后可以将患者抬起，第三个人可以找三角巾或者是布条，找一块长的夹板，用布条或者是毛巾将大腿根部一直到踝关节，进行包扎、环绕、固定，这样的话能够减少患者的髋关节的活动度，能够使得患者的疼痛减轻。

同时在固定结实以后也可以寻找一些棉花或者衣物或者毛巾等塞入这种甲板的接触部位，避免局部的甲板和皮肤的压伤。转运股骨颈骨折的病人要平起平放，将患者平稳抬起平放在担架上，然后可以进行转运去医院。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

一般来说，肱骨髁上骨折患者是需要进行患肢固定在胸前的，建议以平躺姿势进行休息。

如果患者在一边侧睡的时间过久，可能会造成局部肌肉紧张，引起肢体僵硬、疼痛。如果侧卧睡时间过久，还可能会压迫局部血管神经，出现手麻的现象，甚至神经麻痹，如桡神经麻痹。这种情况比较少见，通常与个体差异有关。肱骨髁上骨折患者通过平躺的姿势睡觉，可以把患肢放置在比较舒服的位置，而且不用承力，避免造成熟睡后压迫局部，造成二次损伤。

除此之外，肱骨髁上骨折患者在恢复中，应注意进行适度的康复训练，能够促进局部肌肉的恢复，增加肌肉以及骨骼的韧度，能有效防止患肢因长期制动而引起的功能障碍。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤患者日常生活中可以从以下方面多注意:

第一，如果做过手术，术后的护理要注意伤口的清洁，短期内不要沾水，而且伤口尽量保持洁净、干燥的状态，避免滋生细菌，出现感染的情况，这样会影响伤口，甚至影响伤口深部的重要的器官的功能，影响康复。有时候根据肿瘤的位置可能是会出现特殊的表现，比如容易出现呛咳，出现呛咳的时候，尽量进食的时候要慢，避免食物残渣进入到气管以及肺部引起化学性的感染。

第二，饮食方面，一般建议要清淡，多吃易消化的流食，半流食，比如粥、蔬菜、汤等，也要考虑及时的补充充足的营养，多吃优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，还要加强维生素的摄入，多吃新鲜的水果、蔬菜，在恢复期间，要禁止食用过硬的食物，比如坚果等。

除此之外，还要力所能及的进行体育活动的锻炼，避免出现摔倒，避免剧烈运动。

一个阳光明媚的下午，我如约来到了***医院的互联网问诊平台，与血液科徐主任进行了一次温馨的线上交流。

之前，我的母亲被诊断出患有多发性骨髓瘤，而这次，我们主要讨论了骨髓基因检测结果和化疗情况。

徐主任首先耐心地向我解释了骨髓基因测试结果，让我对母亲的病情有了更深的了解。他告诉我，尽管目前没有发现预后不良的变化，但还需观察治疗效果。

在讨论化疗情况时，徐主任详细询问了母亲的肌酐值变化，并给出了专业的建议。他还提醒我，营养液对患者的恢复很重要，并推荐了肠内营养液和粉剂两种选择。

在整个交流过程中，徐主任始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了医者的仁心和温暖。虽然只是线上问诊，但他的专业素养和人文关怀让我倍感安心。

通过这次线上问诊，我对母亲的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于疾病和治疗的常识。我相信，在徐主任的指导下，母亲的病情一定会得到有效控制。

互联网医疗，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。在这里，我感谢徐主任的耐心解答和关怀，也祝愿每一位患者都能在互联网医疗的平台上找到健康。

那天，我坐在电脑前，心中满是忐忑。自从阳过后，肩胛骨的疼痛让我无法忽视，腋下的不适也让我坐立不安。我决定试试线上问诊，希望能找到病因。

很快，一位医生接听了我的咨询。他亲切地询问了我的症状，并要求我提供完整的化验单结果。我按照要求将血常规、肝肾功能等报告发给了他。

医生在看过报告后，告诉我需要做骨髓穿刺检查，并建议进行血清免疫固定电泳。我心中一紧，但医生的话语却让我感到一丝安慰。他告诉我，这只是为了进一步确认病情。

几天后，医生告诉我，根据检查结果，我可能患有多发性骨髓瘤。听到这个消息，我心中五味杂陈。医生安慰我说，虽然这是一种恶性肿瘤，但通过积极治疗，还是有可能控制病情的。

医生还告诉我，多发性骨髓瘤的治疗效果和预后因人而异，需要根据具体情况制定治疗方案。听到这些，我心中有了底，决定积极配合治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，进行了骨髓涂片、骨髓活检和全身PETCT检查。虽然过程有些痛苦，但一想到医生的专业和关怀，我就有了继续前行的力量。

如今，我已经完成了初步的治疗。虽然不知道未来会如何，但我相信，在医生的指导下，我会一步步走向康复。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。他们不仅是医生，更是患者的朋友和守护者。

在某个普通的工作日，我在网上向医生咨询了家人最近的健康情况。家里的老人，年届89岁，最近因为急性再生障碍性贫血，导致身体状况急转直下，需要进行治疗。医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括不建议再进行输血等。

在询问中，我向医生描述了家人目前的症状，包括发热、肺出血以及精神状态的恶化。医生询问了血红蛋白的情况，但因为之前未进行检查，无法提供准确的数据。家人之前接受过输血，但效果不如预期，导致精神状态一直低落。

医生指出，由于年龄较大，除了输血外，目前只能使用环孢素进行治疗，但这种药物起效较慢。在讨论中，我提出是否可以尝试其他治疗方法，医生表示年龄大的患者耐受能力较低，只能通过输血维持生命。

最终，医生建议继续输血支持治疗，同时注意预防感染和出血。对于铁过载的问题，医生提到可以通过口服地拉罗司进行祛铁治疗。在结束问诊时，医生再次提醒患者要注意预防感染和出血等问题。

通过这次线上问诊，我对家人的治疗方案有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗的效果更有信心。

那是一个寒冷的冬日，我独自坐在家中，手机屏幕上跳出了京东互联网医院的消息。我是一名来自江西南昌的患者，最近我在县医院确诊了骨髓瘤。医生建议我进行化疗，但我对治疗效果和后续的治疗方案感到迷茫。

在京东互联网医院，我找到了一位血液科的专业医生。他非常耐心，详细询问了我的病情和治疗经过。我向他展示了最近的骨髓检测结果，包括浆细胞和M蛋白等指标。

医生仔细分析了我的检查结果，并给出了专业的建议。他指出，虽然我的浆细胞数量有所下降，但M蛋白和尿轻链的指标仍然较高，说明治疗尚未完全缓解。他建议我考虑更换治疗方案，并告诉我目前常用的化疗方案和注意事项。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。这让我感到十分温暖，也让我对战胜病魔充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有所改善。我深知，这离不开医生的专业指导和我自己的努力。在这里，我想对京东互联网医院的医生说一声谢谢，是你们给了我生的希望。

那是一个周末的午后，我焦急地等待着***主任的电话。电话那头，他的声音总是那么温和，让我感到一丝安慰。

“您好，请问是***吗？我是刘主任，关于您母亲骨髓纤维化三级的结果，我稍后会给您回复。”

电话结束后，我得知了骨髓穿刺的结果要一两周才能出来，这让我感到无比焦虑。幸运的是，***主任告诉我，医院正在开展一项针对骨髓纤维化三级的新临床试验，如果符合条件，可以报名参加。

几天后，我再次拨通了刘主任的电话。他告诉我，基因检测的时间比较长，大概需要2-3周。当我询问是否有快速服务时，他耐心地解释说，虽然存在额外费用，但会尽力帮助我。

在刘主任的建议下，我联系了血液科的许娜教授。虽然许教授正在休假，但刘主任帮我预约了下周的专家号。我感激不已，因为许教授在血液科享有很高的声誉。

在等待结果的日子里，刘主任一直关心着我们的进展。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他，也让我对未来的治疗充满信心。

终于，我收到了刘主任的电话。他告诉我，结果出来了，一切都在正常范围内。虽然有些担忧，但我也松了一口气。刘主任还告诉我，他正在帮我和许教授沟通，希望她能在我母亲面前保持乐观，不要让她担心。

在互联网医院这个平台上，我感受到了医护人员的关爱和专业。他们不仅关注我们的病情，更关心我们的心理状态。我相信，在医护人员的帮助下，我母亲一定会战胜病魔。

那天，我焦急地拨通了医院的电话，心里满是担忧。家人在贵医院治疗多发性骨髓瘤，化疗完一个疗程后，却出现了发热的情况。我的心像被针扎了一般，立即联系了主治医生。

医生的声音总是那么温柔，他耐心地询问了我家人的症状，并告诉我这种情况可能是感染引起的。他建议我们尽快查血，以便确定病因。

我按照医生的建议，在当地医院进行了检查。医生告诉我，白细胞偏低，需要抗感染治疗。他又详细地解释了治疗方案，让我对家人的病情有了更清楚的了解。

医生还提醒我，由于化疗后免疫功能差，家人容易感染。他让我注意观察病情变化，一旦有新的症状出现，要及时联系医生。

在治疗过程中，医生多次关心地询问病情，并调整治疗方案。他的专业和细心让我感到非常安心。虽然家人还在康复中，但我相信，在医生的精心治疗下，他们一定会战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅具备专业的医疗知识，更有着一颗关爱患者的心。我想，这就是医者仁心吧。

在一个寒冷的冬日，我因为新冠肺炎感染而倍感不适。作为河北邯郸市的居民，我深知线下就医的不便，于是决定尝试线上问诊。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，这里医生专业、服务周到，让我倍感安心。在医生助理的引导下，我详细描述了我的病情，包括感染新冠肺炎、目前使用磷酸奥司他韦以及既往的多发性骨髓瘤病史。

医生在了解我的情况后，迅速为我提供了专业的诊疗建议。尽管我妈妈正在服用辉瑞Paxlovid，但由于药品短缺，我担心无法及时获得治疗。医生在了解我的担忧后，耐心地为我解答了疑问，并告诉我可以在每天的十点在线抢购，以便及时获得治疗。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和缴费。虽然药品有限，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。在此期间，医生还提醒我注意用药说明的禁忌症和注意事项，让我对治疗有了更深入的了解。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。在此过程中，医生的专业素养、耐心细致的服务以及对我病情的关注，让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在这样一家优秀的医院里，我的健康将会得到更好的保障。

昨天晚上，我在家里为爸爸咨询了一位血液内科专家，他是四川大学华西医院（全国排名第2）血液内科毕业博士、重医附一院血液科主治医师。我把爸爸的骨髓检查报告拍照发给了医生，请他帮忙看看。医生在看完检查报告后，告诉我爸爸患上了多发性骨髓瘤，是一种血液肿瘤，但目前没有症状，属于冒烟型。

医生建议爸爸定期去专科门诊随诊，并提到了一些需要做的进一步检查，比如全身骨显像和肝肾功能等。医生还建议我爸爸去中山或南方医院血液内科专科就诊，好好查一下病情。医生说，虽然目前无法根治，但可以控制病情，对生命影响不大，只需要定期观察和随访。

我对爸爸的病情很担心，但医生告诉我要尽量不要着急，多了解病情后再做决定。他还说，每个患者的情况不一样，越早发现越有利，而后期重在选择治疗方案和提高患者的生活质量。

医生的回答让我感到非常感激，他的耐心和细心让我感受到了医生的专业和温暖。在结束问诊时，医生再次叮嘱我，如果有问题再有针对性咨询，并告诉我可以线下咨询主管医生。在与医生的交流中，我深刻感受到医生对患者的关心和责任，让我对医疗行业充满了信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的建议。医生告诉我，血小板7，胳膊腿出现出血点，需要住院治疗。医生还为我详细解释了疾病的原因和治疗方案，让我感到非常安心。在医生的指导下，我开始注重饮食调理，保持营养均衡，同时接受医生的治疗方案，希望能够早日康复。

我是一个四岁半的男孩，自从两岁多开始发现轻度贫血，血红蛋白一直在100-120之间。最近，我在京东互联网医院找到了一位血液科的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病史和家族史，然后要求我提供了一些化验单和检查结果。医生非常细心地分析了我的情况，提出了一些进一步的检查项目，并建议我继续补铁。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我沟通，给予了我很多专业的建议。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，我决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查。希望通过医生的治疗，我能够早日康复。

医生的回复仅为建议；如我对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。