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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖患者应该多吃富含有柠檬酸、维生素等营养成分具有增加毛血管弹性，降低血脂功效的水果，多种维生素、柠檬酸、苹果酸还有预防高血压的作用。糖尿病吃水果应该选用升糖指数比较低的水果，例如樱桃、木瓜、草莓、仙桃、苹果。水果每日的总量控制在200g左右，火龙果降低血糖，因为火龙果里富含有高纤维、低糖分、低热卡，苹果膳食纤维比较多，膳食纤维可以调节机体的血糖预防血糖骤升，所以苹果对糖尿病患者而言，也是比较好的水果。同时糖尿病患者要防止吃生糖指数比较高的水果，例如香蕉等等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

通常，如果糖尿病患者的血糖控制良好，可以适量选择吃含糖量低的水果，如柠檬、橙子、杏子、青桃、猕猴桃等，也可以用蔬菜代替水果，如黄瓜、西红柿等。但如果患者的血糖控制不佳，建议最好不要加餐，更不要吃含糖量高的水果，如葡萄、香蕉、西瓜、榴莲、干枣、蜜饯、菠萝蜜等，吃这些含糖量高的食物会使患者的血糖更不稳定。

在日常生活中，建议糖尿病患者经常监测血糖，在医生指导下正确合理的使用降糖药物，将血糖控制在正常范围。糖尿病患者除了需要控制饮食外，患者日常也应做一些力所能及的运动，这样更有利于控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者不建议喝酒、过量饮酒，尤其是空腹饮酒时血糖得不到补充，很容易出现低血糖，严重者甚至发生低血糖昏迷危及生命，喝酒时降低血糖是暂时性的，当酒精代谢掉以后对糖原的抑制也随之解除，后期会出现血糖反弹性的升高，不利于血糖的控制。

大家都清楚服用头孢类不能饮酒，其实有许多降糖药也有这方面的要求如二甲双胍，在服用期间如果饮酒会增加低血糖风险，更严重的是还增加乳酸酸中毒这些罕见的并发症的风险。因此在服用降糖药期间不能饮酒。

总之饮酒对正常人群和糖尿病人群都会引起较多的危害，所以建议大家少饮酒，最好不饮酒。

视频简介：糖尿病肾病患者如何饮食

作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

主要内容：一定不要吃含高糖的一些食物，比如说在血糖控制不好的时候不喝稀饭，不去吃一些油炸的食物，不吃粉条、不吃土豆这些，一定要严格的按糖尿病的饮食来进行三餐定时定量。

第二个对于有水肿、有血压高的患者，一定要限制盐的摄入，对于尿中蛋白丢失的患者，一定要优质蛋白的饮食，对于肾功不全的患者一定要严格限制蛋白质的摄入，还有一部分患者存在高钾血症，这时候要严格限制钾的摄入，存在高磷血症的患者要限制磷的摄入，比如说不吃加工类的肉类，不喝碳酸饮料，一定要限制磷的摄入。 

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者：郑州人民医院 主任医师 宫凤云

糖尿病人早餐可以喝牛奶、豆浆、豆腐脑、吃一个鸡蛋，一定要吃青菜，如黄瓜、番茄、大叶青菜。并且要少糖、少油、少盐，不能吃粉条、粉丝、凉粉、土豆、豆沫等含淀粉多的食物。
主食包括面条、馒头、大米饭，每天摄入量大概为5～6两，最多不能超过8两，因为这些食物都属于碳水化合物，不能吃太多。而且糖尿病人应尽量少喝粥，不要喝浓粥。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病患者血糖应控制到多少合适：在40岁或者50岁以下的患者，希望大道理想的目标，空腹血糖控制在小于等于6.1，餐后两小时的血糖小于等于7.8；50岁到65岁之间，空腹血糖达到6.5或者7，餐后8到10之间也可以接受；65岁的老年患者，空腹血糖也可以在7到8之间，餐后血糖在10，11都可以；再一个就是高龄患者，比如说80岁以上的患者，空腹在8以上8左右，餐后在11、都是可以的；ICU的患者，空腹在10，餐后在15左右，也是可以的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病什么时候测血糖比较准，不能一概而论。

如果是测空腹测血糖，应在早餐进餐前半小时测量，因为糖尿病患者进食前30分钟会皮下注射胰岛素，所以一般是在餐前30分钟测量，而早餐前已经是一夜未进食，是一天中血糖最低的时候，所以应该在早餐前，不宜晚于早上8点。

如果是测餐后血糖，应在餐后两小时测量，即从吃第一口饭开始计时，整2个小时后测血糖。

餐后2小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2小时血糖值应下降到4.6～7.8mmol/L。若储备功能虽好，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。