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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

根据患者自身患病的严重程度决定，如果单纯出现高血糖没有伴随的其它不适的症状，一般不需要长期用药，当服用药物把血糖控制稳定后可逐渐减量或停药。但如果是继发性的高血糖则需要处理原发病，才能使血糖下降。降糖并不是只有药物才能实现，比如改变自己的饮食习惯和生活方式干预，也可以达到降糖的效果，减少碳水化合物，增加膳食纤维的摄入，降低血糖、血脂、血压等等。

总之，糖尿病的治疗是一个综合性的治疗，根据每个人的血糖、并发症、年龄、肝肾功能等不同情况，选用饮食和运动为基础，必要的时候采用药物治疗，同时要监测血糖并且定期接受糖尿病的宣教。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

通常，如果糖尿病患者的血糖控制良好，可以适量选择吃含糖量低的水果，如柠檬、橙子、杏子、青桃、猕猴桃等，也可以用蔬菜代替水果，如黄瓜、西红柿等。但如果患者的血糖控制不佳，建议最好不要加餐，更不要吃含糖量高的水果，如葡萄、香蕉、西瓜、榴莲、干枣、蜜饯、菠萝蜜等，吃这些含糖量高的食物会使患者的血糖更不稳定。

在日常生活中，建议糖尿病患者经常监测血糖，在医生指导下正确合理的使用降糖药物，将血糖控制在正常范围。糖尿病患者除了需要控制饮食外，患者日常也应做一些力所能及的运动，这样更有利于控制血糖。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

糖尿病人能吃水果，吃水果一定要在吃完饭，过两三个小时以后再少吃一点水果，比如说小苹果一个，大苹果半个，吃橘子两三瓣就得，因为吃完饭以后，你吃饭的时候你吃了一些主食，吃完以后过半小时到一小时血糖达到最高峰，如果这时候你又吃点水果，水果又引起一个血糖高峰，两个高峰就叠加在一起了，一下噌一下血糖就高上去了，然后再逐渐的降低，这一高一低叫血糖的波动性，而这种血糖的波动性对身体血管的损伤是非常大的，所以咱们就说吃完饭过两三个小时以后，你吃饭引起的高峰下去了，然后再少吃一点水果是可以的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症患者可以常吃以下食物，对血脂控制有一定的帮助：

第一、富含膳食纤维的食物，比如新鲜的果蔬、杂粮、菌类、豆类等，这类食物有利于促进胆固醇的排泄，减少胆固醇合成的作用。

第二、富含胡萝卜素类的食物，比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等，对于保护血管的健康，防止斑块和预防血管的病变有一定的作用。

第三、富含维生素C的食物，比如猕猴桃、鲜枣、青椒、绿叶蔬菜等，这类食物可以促进胆固醇的代谢，抑制胆固醇合成酶的活性。

第四、富含钾的食物，比如香蕉、玉米、豆类、菠菜、海带等，这类食物可以调节心率、降低血压、减少脂质附着、预防血管损伤和硬化。

第五、富含钙的食物，包括牛奶、海带、豆腐、虾皮、黑木耳等，可以减少胃肠道对血脂的吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的发生与糖尿病密切相关，因此预防糖尿病肾病最初的手段就是对高危人群进行糖尿病筛查。

成年高危人群包括：

1、有糖尿病前期史；

2、年龄≥40岁；

3、体重指数≥24 kg/m2和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

4、一级亲属有糖尿病史；

5、缺乏体力活动者；

6、有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；

7、有多囊卵巢综合征病史的女性；

8、有黑棘皮病者；

9、有高血压史，或正在接受降压治疗者；

10、高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和/或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者；

11、有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

12、有类固醇类药物使用史；

13、长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗等情况。

筛查如发现糖耐量受损或空腹血糖受损的糖尿病前期状态，应积极采取改变生活方式、控制血糖等措施，预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。

我曾经是一个健康的白领，直到那天我发现自己体重增加，头晕目眩，总是感到疲惫不堪。去医院检查后，医生告诉我我的血糖和血脂都超标了。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找解决方案，尝试各种方法控制血糖和血脂，但效果并不理想。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，向他描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听我讲述，并要求我提供详细的检查报告。虽然我当时没有带着报告，但医生并没有因此而拒绝我，而是建议我回家找报告并重新联系他。这种细心和关怀让我感到非常温暖和安心。

在我重新联系医生并提供了报告后，他对我的情况进行了详细的分析和诊断。由于我的血糖水平较高，医生建议我进行胰岛功能检查，并可能需要使用胰岛素治疗。同时，他也为我开具了降血糖和血脂的药物处方，包括苯扎贝特片、磷酸西格列汀片和格列齐特缓释片。这些药物在我工作的地方买不到，所以医生通过京东互联网医院的平台为我提供了方便的配送服务。

通过线上问诊和医生的指导，我逐渐掌握了控制血糖和血脂的方法。现在，我每天都能正常工作和生活，感谢京东互联网医院和那位医生为我带来的健康和希望。

我从来没有想过自己会成为糖尿病的患者。起初，我只是注意到自己的空腹血糖升高了。每天早上醒来，我的血糖仪都会显示出一个让人心跳加速的数字：6.9。这个数字比正常值高了很多，我开始感到恐慌和无助。

我尝试了各种方法来降低血糖：控制饮食，增加运动量，甚至尝试了一些传统的中药。但是，我的空腹血糖仍然居高不下。我开始怀疑自己是不是做错了什么，或者是不是我的身体出了什么问题。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下线上问诊。医生很友善，听完了我的情况后，建议我进行动态血糖监测，以便更好地了解我的血糖变化情况。我买了一个瞬感血糖监测仪，开始实时监测自己的血糖。

通过这个仪器，我发现了一个有趣的现象：我的血糖在晚上会下降，但在早上醒来时却会突然升高。医生告诉我，这可能是因为我的肾虚，导致体内的糖分不能被有效地利用和排出。这个解释让我感到震惊和意外，但也让我对自己的身体有了更深入的理解。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理。虽然过程中还有很多困难和挑战，但我已经不再感到那么孤独和无助了。京东互联网医院为我提供了一个全新的就医体验，让我能够在家中就得到专业的医疗服务和指导。

我一直以为自己很健康，直到去年12月备孕检查时，医生告诉我我的空腹血糖偏高。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。从那时起，我开始了漫长的治疗之路。

起初，我尝试通过控制饮食来降低血糖。每天都在计算着碳水化合物的摄入量，避免吃太多的白米，转而选择杂粮米和更多的蛋白质和蔬菜。这种生活方式虽然有些枯燥，但我坚持了下来，因为我知道这是为了我的健康。

然而，今年的糖耐量和糖化蛋白检测结果让我有些失望。虽然数值都在正常范围内，但仍然偏高。更糟糕的是，餐后三小时分泌胰岛素差一些，导致我经常感到特别饿和心慌。这些症状让我很不舒服，也很担心自己的健康。

在这个时候，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和治疗经历。医生非常耐心地听完了我的讲述，并给出了宝贵的建议。

医生告诉我，我的情况可能与遗传基因有关，发病机率较大。幸运的是，我的体重并不重，160CM，50kg，这意味着暂时不需要药物治疗。医生建议我继续改善饮食结构，增加蛋白质的摄入量，并适当进行运动来帮助控制血糖。

这次线上问诊让我感到非常放心和安慰。医生的专业知识和建议让我有了更清晰的治疗方向。我也深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和效率，能够为像我这样的患者提供及时和有效的医疗服务。

我怀孕25周+3时，做了糖耐测试，结果显示我的2小时后的血糖指标偏高。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始担心我的健康和宝宝的健康。作为一个孕妇，我不想让任何不良因素影响到我和宝宝的未来。

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的情况后，给我提供了一个个性化的饮食计划和调理建议。

医生告诉我，孕期糖尿病的管理主要依靠饮食和运动。首先，需要控制碳水化合物的摄入，选择低GI（血糖指数）的食物，避免高糖和高脂肪的食物。其次，需要增加蛋白质和纤维素的摄入，保持三餐规律，避免过度饥饿或暴饮暴食。最后，适量的运动也非常重要，可以帮助降低血糖水平和改善胰岛素敏感性。

在医生的指导下，我开始按照计划执行。每天早上，我会吃一份燕麦粥和一个水煮蛋；中午和晚上，我会选择一些低GI的食物，如全麦面包、糙米、蔬菜和瘦肉。同时，我也开始进行适量的散步和瑜伽锻炼。经过一段时间的坚持，我的血糖水平逐渐稳定下来，宝宝的发育也很正常。

我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务。他们的专业知识和个性化的建议帮助我成功地管理了孕期糖尿病，保障了我和宝宝的健康。现在，我已经顺利地生下了一个健康的宝宝，生活回到了正轨。

我从未想过自己会成为一个糖尿病患者。直到那天，我在郑州市的一家医院做了体检，结果显示我的血糖高达3+，尿蛋白也呈阳性。我感到非常震惊和恐惧。作为一个小说家，我总是能想象出各种情节，但这次我却无法预料自己的健康状况会走向何方。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个专业的医生来帮助我。最终，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我不能仅凭尿糖阳性就诊断为糖尿病，需要进一步检查血糖水平来确定是否患有糖尿病。

医生建议我去医院内分泌科就诊，进行详细的检查和评估。同时，他也提醒我要关注肾脏情况，因为尿蛋白阳性可能意味着肾脏出现了问题。我深感医生的专业和关心，决定尽快去医院做进一步的检查。

在等待检查结果的日子里，我开始学习更多关于糖尿病和肾脏疾病的知识。通过京东互联网医院的在线资源，我了解到糖尿病的常见症状、治疗方法和日常调理要点。这些信息让我感到更加安心和有信心面对未来的挑战。

最后，我想感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和人性化服务让我在这个困难时期感受到了温暖和支持。无论结果如何，我都将继续关注自己的健康，并积极采取措施来改善生活方式和预防疾病的发生。

我从来没想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。左眼球下面疼痛，左眼角会裂口流水，这些症状让我感到无助和恐惧。去医院看了以后，医生开了甲钴胺胶囊，但我的症状并没有完全消失。于是，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。

在与一位专业的医生交流后，我才意识到我的症状可能与放射冠部位缺血有关。医生建议我去正规医院做进一步检查，包括颈动脉血管和锁骨下血管超声，以确定是否与脑内腔梗有关系。虽然我还没有做这些检查，但我已经开始吃中药通心络和脑安胶囊，希望能缓解我的症状。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一个方便快捷的平台，可以随时随地获取专业的医疗咨询和建议。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能仅仅依赖药物治疗，还需要注意生活方式的调整和心理健康的维护。

我叫小李，今年18岁，生活在昆明市。最近我总是感到口渴、多尿，体重也莫名其妙地下降了。去医院做了检查，结果显示我的血糖高、尿酸高、肝酶异常。医生告诉我可能是糖尿病，但我还是不太相信，因为我年纪轻轻，怎么可能得这种病呢？

我开始在网上查资料，了解到糖尿病的症状和治疗方法。同时，我也在京东互联网医院上预约了一位内分泌科医生，进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，建议我再次复查空腹血糖，并且进行糖耐量和糖化血红蛋白的检查，以确定是否真的患有糖尿病。

经过一番检查，结果证实了医生的判断，我确实患有糖尿病。虽然我很沮丧，但医生告诉我，只要控制好血糖，生活质量并不会受到太大影响。现在我每天都要注射胰岛素，注意饮食和运动，希望能够早日康复。

我是一名糖尿病患者，最近的空腹血糖检查结果显示我的血糖值高达8.6，尿液中也检测出了蛋白质。这种情况让我非常担忧，于是我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了医生的回复。医生建议我进行进一步的检查，包括糖化和肝肾功能等项目，以便制定出更精准的降糖方案。同时，医生也提醒我，如果情况严重，可能需要住院治疗。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，并定期去医院进行血糖检测。医生还为我提供了饮食和运动方面的建议，帮助我更好地控制血糖。

虽然一开始我对自己的病情感到很焦虑，但通过与医生的在线交流，我逐渐恢复了信心。现在，我已经能够科学地管理我的血糖，生活也回到了正轨。

我从来没有想过，一个简单的胃部不适会引发一系列的健康问题。起初，我只是觉得吃完饭后总是有一种烧灼感，尤其是在夜间，经常被痛醒。随着时间的推移，这种不适感变得越来越频繁，体重也开始下降。我的朋友们都说我看起来更瘦了，但我知道这不是什么好事。

我开始在网上搜索相关信息，发现可能是胃食管反流病（GERD）引起的。由于疫情的原因，我不想去医院，所以决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我体重下降和胃食管反流病的关系不大。他们建议我检查血糖和甲状腺功能，以排除其他可能的健康问题。虽然这并不是我想要的答案，但我还是决定按照医生的建议去做。

在等待检查结果的过程中，我开始调整自己的生活方式。减少咖啡因和油腻食物的摄入，避免过度饮酒和吸烟。同时，我也开始尝试一些中医调理方法，例如脾虚食积证的治疗方案。这些改变虽然微小，但我能感觉到身体正在逐渐恢复。

最后，检查结果显示我的血糖和甲状腺功能都正常。医生告诉我，我的体重下降可能是由于吸收问题引起的。他们建议我继续保持健康的生活习惯，并定期复查。

我曾经是一个活力四射的女性，直到2019年，我的生活被一场突如其来的闭经打乱了。随着时间的推移，我的症状越来越明显：口干口苦、掉发严重、眼镜干涩、容易生疖子，甚至血糖也开始波动。这些问题让我感到极度的窘迫和焦虑，仿佛我的身体正在背叛我。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的症状可能与脾虚湿气重有关。医生建议我先不用雌激素，改善饮食习惯，适当补钙，并推荐了积水潭医院的中医科。虽然这只是一个初步的建议，但我感到一丝希望。

我开始按照医生的建议进行调整，改变了自己的饮食结构，增加了富含钙质的食物。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。几个月后，我的症状有所缓解，血糖也趋于稳定。虽然我还需要继续努力，但我已经感受到了生活的美好。